בדיקת דם לגילוי כלבת...?

אני מתגוררת בשולי מדבר יהודה, לפני כעשרה ימים כלב נגוע בכלבת נשך מס' כלבים ביישוב ומאז נכנסנו לסחרחורת של היסטריה ובילבול. כל גורם מוסר אינפורמציה שונה. האם קיימת בדיקת דם לגילוי וירוס הכלבת? (כלבינו הוכנסו להסגר של 3 חודשים!!!) האם בדיקה זו יעילה בתקופת הדגירה של המחלה? נאמר לנו שבדיקת הדם מראה תוצאה חיובית רק כשמאוחר מדי. מה הסיכוי של חיות מחוסנות להידבק במחלה ממגע משני? אודה לתשובתכם המהירה!

זוהרה כתב/ה: > > אני מתגוררת בשולי מדבר יהודה, לפני כעשרה ימים כלב נגוע בכלבת > נשך מס' כלבים ביישוב ומאז נכנסנו לסחרחורת של היסטריה ובילבול. > כל גורם מוסר אינפורמציה שונה. האם קיימת בדיקת דם לגילוי וירוס > הכלבת? (כלבינו הוכנסו להסגר של 3 חודשים!!!) האם בדיקה זו > יעילה בתקופת הדגירה של המחלה? נאמר לנו שבדיקת הדם מראה תוצאה > חיובית רק כשמאוחר מדי. מה הסיכוי של חיות מחוסנות להידבק במחלה > ממגע משני? > > אודה לתשובתכם המהירה!

תרכסב לופיטב םישודיח ,פיליפ השמ רוספורפו סירפ-הד תאיל `רד ,רדיינש םידליל םילוחה תיב ,היגולונירקודנאל הקלחמה .ת"פ ,ןיבר יאופרה זכרמה 17/08/2001 20:38:02 154 כ םלועב שי םויכ :תדמתמ הילעב וניה תרכוסה ילוח לש םרפסמ .2010 תנשב ןוילימ 350 ל עיגי םרפסמש יופצו םילוח ןוילימ ךא 2 סופיטמ תרכוס תוחיכשב היילעמ רקיעב תעפשומ וז הילע סופיטמ תרכוס לש היילע לע םג םיעיבצמה םיימלוע םינותנ םימייק .1 לע לטנ הווהמו התומתב היילעו השק האולחתב עודיכ הכורכ תרכוסה יתלב שופיח שי לופיטה יעצמאו תוטישב רופיש דצב .הרבחהו הלוחה .תרכוסה יופירל םיכרד רחא קסופ םילופיטבו ףטוש לופיטב םימייק רבכ רשא תרכוסב םישודיחב דקמתנ .םדקתמ יתדבעמ וא ינילק רקחמב םיאצמנש םיידיתע ןילוסניא לש םיגולנא ןמז תא םיאתהל םתרטמש ,ןילוסניאל םיגולנא וחתופ ןורחאה רושעב דע ורשוא רשא השולשב דקמתנ .הלוחה לש ויכרצל ןילוסניאה תלועפ .שומישל הכ : חווט ירצק ןילוסניא יגוס ינש םימייק ,יליל תרבח לש HUMALOG=LISPRO ה .קסידרונובונ תרבח לש NOVORAPID=ASPART ו וז B ה תרשרשב 29 ו 28 הדמעבש ונימאה תוצמוח ופלחוה גולמוהב 28 הדמעבש ןילורפ ונימאה תצמוח הפלחוה טראפסאב וליאו ,וזב םימרוג םייונישה םיגולנאה ינשב .תיטרפסא הצמוחב B תרשרשב .ןילוסניאה לש רתוי הריהמ הגיפסל ,תוקד 10-15 ךות לועפל ןילוסניאה ליחתמ הריהמה ותגיפס בקע .םייתעש דע יצחו העש ןתלועפ חווט ךסו ,תוקד 40 כ רובעכ ואיש Regular Insulin: ה ינפ לע תונורתי רפסמ ול תונקמ ולא תונוכת (Post Prandial) לכואה רחאלש הימקילגרפיה תוחפ (1 איש דעומ - הקרזהה רחאל םייתעש תועיפומש תוימקילגופיה תוחפ (2 REGULAR ה לש ותלועפ ידעומב רתוי הלודג תושימג תורשפאמ תומדוקה תונוכתה יתש (3 ךכל .לכואה ןיבל הקרזהה ןיב הנתמהב ךרוצה תא תוכסוחו תוחוראה םא תופצל ןתינ אלש ,םינטק םידליבו תוקוניתב דחוימב ןורתי יפ לע לכואה רחאל קר ןילוסניאה תא קירזהל ןתינ - המכו ולכאי לש הגאדו תוימקילגופיה עונמל ךכו ,הכרצנש תומימחפה תומכ .לפטמה תווצהו םירוהה בצקב קרפתמש הלועפ ךורא ,שדח ןילוסניא גולנא וניה GLARGINE .םדב הדיחא המר לע רמוש ךכו דיחא יתש ופסוה B תרשרש ףוסב :היצלופינמ רבע ינאמוהה ןילוסניאה .ןיצילגב 21 הדמעב ןיגרפסא הפלחוה A תרשרשבו ןיניגרא תולוקלומ סמנ ךכו pH=4ל תירטקלאוזיאה הדוקנה תדיריל ואיבה הלא םייוניש המקרל הקרזהב וליאו 4 , אוה pH ה הב הסימתב ןילוסניאה .דיחא יד בצקב קרפתמש עקשמ רצוי אוה ילרטינ pH ה הב תירוע-תתה ותמר עקשמה תומלעיה דעו םדה םרזל רודחל רמוחה ליחתמש עגרמ האוושהב תוימקילגופיה תוחפ ויהיש יופצ ןכלו ,הדיחא טעמכ .NPH לש הקרזהל FDA-ה ידי לע םדא ינבב שומישל הז ןילוסניא רשוא 2000 לירפאב .םייאופר םירצות תכרעהל יפוריאה ןוגראה ידי לע 2000 ינויבו ורקיעו ןטק ותיא ןויסנהו ץראב רשואמ וניא ןיידע רישכתה רוטפצרל ההובג תויניפא ול שי ןכ ומכ .םידליב אלו םירגובמב .ינגוטימ לאיצנטופ ןכתיי ןכ לעו IGF-1 ,ל בלבל ייא תולתשה :הכ דע ןויסנה ,בלבל ייא תולתשה לש םינושארה םידעצב ולחה הנש 20 ינפל רבכ רושעב 300-כו םייא תולתשה 405 םלועב ועצוב 1999 תנשל דעו רועיש םג ךא ,רתויב ןטק היה התומתהו םיכוביסה רועיש.ןורחאה לתש דוקפת םגדוה 35% ב קר הלתשהה רחאל הנש - ןטק היה החלצהה .ןילוסניאב לופיטל קקזנ אל םילתשומה ןמ 10% מ תוחפו ורבעש םילוח העבשב החלצה 100% לע ןוטנומדאמ חווד הנורחאל ןילוסניאל וקקזנ אל הנש לש עצוממ בקעמ רחאלו בלבל ייא תלתשה .ללכ :םיללוכ ותחלצהל ומרתש ילופיטה לוקוטורפל םיידוחייה םייונישה םיעודיה םידיאורטס אלל יביסרפוסונומיא לוקוטורפ (1 .םיינגוטבאידכ םע בולישב ,אטבה יאתל יסקוטכ עודיש 506FK לש תחפומ ןונימ (2 DACLIZUMAB-ו RAPAMYCIN תושדח תויביסרפוסונומיא תופורת .םינוש םיבלשב תינוסיחה תכרעמה תא תומלובה תחלצומ הלתשהלש לבוקמ) בלבל ייא לש לודג רפסמב שומיש (3 עצוממב ולתשוה וז הדובעבו ג"קל םייא 6000-כ לש הסמ השורד .(ג"קל םייא 11,547 .דיימ םתלתשהו רשפאה לככ ירט בלבלמ םייא תקפה(4 תצובק רדעה ,הנטק רקחמ תצובק םה ןוטנומדאמ רקחמה לש ויתולבגמ בורקב לחי תואצותה תורידה תא קודבל ידכ .רצק בקעמ ךשמו תרוקב יפל ולפוטיש םילוח 40 לולכיש (םלועב םיזכרמ 10) יזכרמ בר רקחמ .ןוטנומדא לש לוקוטורפה :הטישה תולבגמ ךרד יוריע ידי לע תעצבתמה ,הטושפ הלועפ איה בלבל ייא תלתשה ילטרופה דירוה לא (Percuteneous Transhepatic) דבכה ךרד רועה המאתה תבייחמו םועז ןוכיסב הכורכ ,דבלב תימוקמ המדרה םע .HLA תוצובק תמאתהב חרכה אלל םדה תוצובקב :ןה הטישה לש תוירקיעה היתולבגמ כ םיקפומ בלבל ייא לש הדרפהה ךילהתב :םיבלבלב רוסחמ (1 ךכיפל .אירב בלבלב םייוצמה ןוילימכ ךותמ םייא 300-500,000 תוצראב .םיבלבל ינש תוחפל בור יפ לע םישורד לופיטה תחלצהל תמועל הנשב םינימז םירביא 5000-כ שיש םיעיבצמ םינותנה תירבה .הנשב םישדח 1 סופיטמ תרכוס ירקמ 30,000 . יביסרפוסונומיא לופיטב ךרוצה (2 תונושארה תועשבו םימיב ידיימ ןדבוא שי :תלתשומ המקר ןדבוא (3 תכרעמה לועפשב םייולת םניאש םיכילהתמ עבונה הלתשהה רחאל רסחה לתשב הדורי ןוצמח תמר Nitric Oxideרורחש ומכ )תינוסיחה .(םיניקוטיצ רורחשו םד תקפסא בקע ןכו (ינומיאולא ךילהת) לתשה תייחד בקע ןדבוא שי ךשמהב .תינומיאוטואה הלחמה תונשיה ,זוקולג תומרו C-peptide - הייחדל םישיגר םינמס רדעה (4 וסרהנ םילתשומה םיאתה תיברמ רשאכ םיעיפומ ,הייחדל ןמס םישמשמה .שיגר אלו רחואמ ןמס םה ןכ לעו :םיידיתע תונורתפו רקחמ ימוחת השולשב םיירקחמ םיצמאמ םישענ הלא םילושכמ לע רבגתהל תנמ לע :םיירקיע םימוחת תא ךוסחל ךכבו םרותל תיפיצפס תינוסיח תוליבס רוציל ןויסינ .א .תויביסרפוסונומיא תופורתב שומישה בלבל ייא תמקר תורוקמ תלדגהל םיכרד רחא שופיח .ב .םילתשומה םייאה ןדבוא לש העינמל םיכרד .ג הנעמ תתל םייושעו םיינילק םיבלשב רבכ תונויסנה לש םקלח :בורקב תופורתב שומיש תוללוכ תינוסיח תוליבס רוציל םיכרדה * םייאה תפיטע ידי לע ינוסיח דודיב ,תושדח תויביסרפוסונומיא בלבלה םרותמ םצע חמ תלתשה ,תולוספקורקימ תריציו הנרבממב .דועו Clonal Selection, םזירמיכ תריציו תורוקמב שומיש ידי לע תישענ תלתשומה םייאה תסמ תלדגה * תורוש ,Pancreatic Duct יאתב שומיש ,םיירבוע בא יאתכ ,םייפולח .ריזחמ םייאו רבועמ בלבל ייאב שומיש ,אתב יאת ,גושגש לע םיעיפשמ ואצמנש הלידג ימרוג תוליעי תרקחנ ליבקמב * PTHrP ,HGF ןוגכ אתב יאת לש סיזוטפופא יבכעמ וא/ו היפורטרפיה םינג הלתשהה ינפל םייאל םירדחומ הב GENE THERAPY ןכו ;םירחאו .סיזוטפופא םיענומה יאתל רתויב בוטה ףילחתה םה אתב יאת הז בלשב :םוכיסב :םייזכרמ תונורתי ינש ןילוסניא השירפמה המקר תלתשהל .אתב תרציימ המקרה תורוקמ תבחרהל תויורשפאהו הלועפה תוחיטב ,תיטנג היצקיפידומ רבעש ינמוה רוקממ וזכ הלתשה .ןילוסניאה תרכוסב לופיטל חיטבמ ןורתפ תיארנ רחא רוקמ וא בא יאתמ , היחמ .2 סופיטמ תרכוסל ףא דיתעבו 1 סופיטמ Gene Therapy .תיטנג הסדנהב יופירל םיבר תונויסינ םישענ תונורחאה םינשב םניאש םיאתל ןילוסניאל ןגה תרדחה ידי לע תושעיהל לוכי יופרה ןגה תא ליעפיש ןג תרדחה ידי לע וא ,דבכה יאת ןוגכ םיינירקודנא ותשרפהו ןילוסניאה רוציי .ףוגב את לכב DNA-ב םייקש ןילוסניאל םיכילהת םניה ברעמ םדב רכוסה תמרב היילעל םאתהב תתסוומה תקפסמ הניא דבלב ןילוסניאל ןגה לועפש וא תרדחה ןכ לעו םיבכרומ . היסימר תארשה לש החלצה לע NATURE-ב םסרופ 2000 רבמבונב 1 סופיטמ תרכוסל לדומ םיווהמש תינומיאוטוא תרכוס םע םירבכעב .ןילוסניאל גולנאל ןג תרדחה ידי לע איה ותוליעפו יתרשרש-דח אוהש ןילוסניא לש גולנא ורצי םירבחמה יטנניבמוקר דימסלפ ורצי םה .יעבטה ןילוסניאה תוליעפמ 20-40% כ זאניק טאבוריפל ןגה לש רוטומורפו ןילוסניאל גולנאה תא ליכמה טאבוריפל ןגה יוטיב תא תסוומ הזה רוטומורפה .דבכה יאתב יוצמה ADENO ASSOCIATED-ל ורידחה DNA-ה תא .זוקולגל הבוגתב זאניק םיפיגנה תאו ,םינג תרדחהל חוטבו ליעי רוטקו בשחנש VIRUS, NOD) תינומיאוטוא תרכוס םע םירבכעל תידירו ךות וקירזה וללה ולא םיאתו ,דבכה יאתב קרו ךא בלתשה ילאריוה םונגה .(MICE לע ורמש םירבכעה .םדב רכוס תיילעל הבוגתב ןילוסניא ושירפה .םישדוח הנומש דע הימקילגומרונ :םישודיח רפסממ העבנ הצובקה תחלצה יעבטה ןילוסניאל ןגה .יתרשרש-דח ןילוסניא גולנאב שומיש (1 ידי לע תורבוחמה B-ו A תורשרשמ בכרומה ןילוסניאורפל דדוקמ םירוטקפו ךותיח ימיזנא לש תבכרומ תכרעמ השורדו C-Peptide תאטובמ הניא וז תכרעמ .ןילוסניאל ןילוסניאורפה דוביעל םינוש יופירל תונויסינב לושכמ הכ דע הווה הזו ףוגה תומקר תיברמב ימיזנאב ךרוצה תא ךסח יתרשרש-דח ןילוסניאב שומישה .יטנג .ךותיח ןפואב .םדב רכוסה תמרב תודונתל ביגמש רוטומורפב שומיש (2 הבוגתב שרפומ רשא ,אתבה יאתב רוגאו ןכומ ןילוסניא שי ילמרונ תא םיתסוומ זוקולגה תמרב םייוניש וז הדובעב .זוקולגה היילעל ,רתוי תיטיא איה זוקולג תיילעל הבוגתה ןכ לעו ןגה יוטיב .תרחואמ הימקילגופיהל הנכס תמייק ךדיאמו ןבומכ תמייק .תובוט ויה םירבכעבו תודלוחב תואצותה תאז תורמל .םדא ינבב הטישה םושייל דע הכורא ךרד תרבכ דוע