עדיין בנושא מחלת ה"גרייבס"

שוב, תודה נראה לי כי אני מקבלת תשובות נאותות יותר מהאנדוקרינולוג אצלו אני מטופלת. כנראה כי דאגתי היא רבה, אני בת 46 (ועיני מאד יפות) האם תופעת "עיני העגל" הינה מחוייבת המציאות או היא ניתנת למניעה ע"י הטיפול (PTU במקרה שלי) אתה ודאי מבין כי תופעת העיניים עדיין אינה קיימת, אבל כולי חיל ורעדה. והאם ובמידה והתופעה קיימת העניין הפיך?

אם את מקבלת טיפול, התופעה של העיניים לא תופיע, זה אחד הסימנים לגילוי המחלה, אבל אם את מקבלת טיפול, אין שום סיבה שהמחלה תחמיר, כמובן חשוב להיות במעקב.

p53 םע ןטרסה ירחא בוקע :רמאמה םש -------------------------------------------------------------------------------- p53 םע ןטרסה ירחא בוקע :רמאמה םש 1997 ז"נשת לולא ,70 ךרכ .הרבח היגולונכט הימיכ - ןועידי :ךותמ יוליגל ךרד אוצמל ןויסנ אוה ,ןטרסה רקחב םיבושחה םינוויכה דחא תא הלעמ הלחמה לש םדקומ יוליגש ,עודי םויכ .הלחמה לש םדקומ ,ןאכמ .הלחמהמ (ירמגל םירקמה ברב) םילחהל הלוחה לש וייוכיס תא שארמ תוזחל לכונ םא היהי ,הלחמה יופירל רתוי בר יוכיסש לש ףוגב םיאת תוהזל ךרד אצמנ םא רמולכ ,ףוגב הלחמה תוצרפתה .םילודג םיינטרס םיאתל ךופהל דיתעב םילולעש ,םדא ןגה םאש רבתסמ . p53 ארקנה ןגה יוליגב התיה הז םוחתב ךרד תצירפ לש הניקתה תוליעפה תרמשנ ,הכלהכ "ותדובע תא עצבמ"ו ןיקת P53 חתפתהל ףוגה יאת םילולע ,ןגה לש ותוניקת-יאמ האצותכ םלוא .אתה ןגהש הדבועה איה p53-ב הברה תונינעתהל הביסה .םיינטרס םיאתל ינפב ףוגה לש הנגהה זכרמב םידמוע ,ןיקת בצמב דדוקמ אוהש ,ןובלחהו ביגמ אתה וב ןונגנמה תא םיתסוומו םינווכמו ,ןטרסה תלחמ תוחתפתה .הנכסב םידמוע ובש A-DNה תוביצי רשאכ רקחמה יאשונמ דחא זכרמב םידמוע ,ונממ רצונה ןובלחהו P53 ןגה מ רתוי .ללכב תירלוקלומ היגולויבבו ןטרסה רקחב רתויב "םימח"ה םימסרפמו ,תרחא וא וז ךרדב P53 ב םיקסוע םלועה לכב םירקוח 3,000 ברה םירקחמה רפסמ" .הנשב םירמאמ יפלא לש בצקב אשונב םירמאמ םיחילצמה ,ולש ינובלחה רצותה לשו ןגה לש תובכרומל תודע אוה דיויד ירבד ,"ךכ לכ הכורא הפוקת ךשמב םישנא הברה ךכ לכ קיסעהל Cold Spring תודבעמב םיריכבה םירקוחהמ דחא (D. H. Beach) ץיב .תירלוקלומ היגולויבב םיבושחה רקחמה יזכרממ דחא ,קרוי וינ ,Harbor ."שדחמ םעפ לכ עיתפמ הז ןובלח" רמואו ףיסומ אוה םהש ללגב תופורתה תיישעת רובע קתרמ רגתא םג םיווהמ ןובלחהו ןגה טעמכ ןיא" .ןטרסב תיתפורת המחלמל השדח תירשפא ךרד םיחתופ ןעוט ,"תרחא וא וז ךרדב p53 ב תקסוע הניאש תיניצר תופורת תרבח .דלטוקס ,ידנאד תטיסרבינואב הימיכויבל רוספורפ ,(D. Lane) ןייל דיויד םיפתוש םה ןוטסנירפ תטיסרבינואמ (A. J. Levine) ןיול דלונראו ןייל (protein) תואב ןובלח לכ ןמסל גהונהמ עבונ ומשש ,p53 ןובלחה יוליגל לש ומש .(53000) תירלוקלומה ותסמ תא בורקב ןייפאמה רפסמ ודילו p עונמל ידכ ךא ,ןובלחה םשכ אוה ןובלחה רוצייל עדימה תא אשונה ,ןגה . P53 תולודג תויתואב ןמוסמ ןגה ,ןובלחה ןיבל וניב לובלב ןיוולו ןייל 1979 תנשב .יוגש יוהיזמ האצותכ הלגתה ןגהש ,רפסל ןיינעמ 1982 תנשב .ותוא דדוקמה ןגה תאו ןובלחה תא יולת יתלב ןפואב וליג הארנ ןמזה ותואב .p53 ןובלחל ןגה תא דדובל וחילצה םיגולויב ןיוול וליג ,1989 תנשב קר .ותוא אכדמ אלו ןטרסל םרוג ןובלחהש תוחתפתה אכדמ/ענומ אוה :p53 לש יתימאה ופואה תא ןייטשלגוו ברועמ p53 ןובלחהש ךכל רתויב הקזחה תודעה .םיינטרס םילודיג הכלהכ דקפתמ ןובלחה רשאכ שחרתמה ךילהתה אוה ,ןטרס תוחתפתהב ידמ םישדח ןטרס ירקמ ןוילמ 6.5-כ ךותמש איה הכרעהה .אתה ךותב יאת ,(םלועב ןטרסה ירקממ 40%-כ) ןוילמ 2.4 כ ,םלועה לכב הנש .P53 לש (יטנטומ) ןיקת יתלב ןג םיליכמ ינטרסה לודיגה ההובג איהו ,רחאל דחא ןטרס גוסמ הנתשמ P53 לש תויצטומה תוחיכש םירקמהמ 55%-ב וב תואר ןטרס ומכ םיחיכש רתויה ןטרסה יגוסב תיסחי .(הלבט האר) P53 לש תויצטומ םיאצומ ולא ןטרס יגוסב P53 ןגב תויצטומ זוחא ,םינושה ןטרסה יגוס :הלבט תנשל םינוכנ םינותנ) רביאו רביא לכל םירושקה תוומה ירקמ רפסמו (1995 תנש תוומה ירקמ רפסמ 1995 ןטרסה ירקמ זוחא םימרגנש P53 ןגהמ האצותכ עוגפה רביאה 13,300 50% חומ 11,200 35-60% תיחופלש ןתשה 46,240 30-40% דש 4,800 90% םחרה ראווצ 47,500 40-70% סגה יעמה 20,400 60% םד 14,200 50% דבכ 157,400 50% תואר 24,150 30-35% הפמיל 7,200 50% המונלמ 14,500 40-60% הלחש 14,700 30-60% הביק רפסמ אוצמל ןתינ ,אירב אתב .אתב םימגפ תרקב אוה ןיקת p53 דיקפת ןפואב ,םה ילמרונה אתה ייח ךלהמבש p53 ןובלח תולוקלומ לש ןטק - ומכ םיינוציח םימרוג - םיתעל לבא .שדחמ םינבנו םיסרהנ ,דימתמ -תויפרתומכ תופורת ,(םינגוניצרק) םינטרסמ םירמוח ,תננימ הנירק םיכילהת לש ןיקתה ךלהמה תא תשבשמש הרוצב אתבש DNA-ב םיעגופ סנכנ אתה ךכמ האצותכ .ינטרס אתל ותוא ךופהל הלולעו אתב ,אתב p53 זוכיר הלוע ,דחוימב רומח אל אתל קזנהו הדימב ."תוננוכ"ל םיאתל קזנה תוטשפתה תענמנ ךכ .קלחתמ ונניא אתה ךכ תובקעבו תלועפ תא קיספמ אוה .הלועפל סנכנ p53 .אתב הלדג p53 תומכ .םירחא ןועידי ,1 רויא האר) DNA-ב קזנה תא ןקתמ אתהש דע DNA-ה לופכיש םירציימ ולא םינג .םינג רפסמ ותביבסב ליעפמ ןובלחה .(13 'מע ,70 ,םירחא ןטרס יגוסב .אתה תלידג ךילהת תא םיאכדמ ןירשימבש םינובלח סוריו ,המגודל .לעפומ אל אוה םלוא ילמרונכ עיפומ p53 ןובלחה ןובלח רציימ ,תויראווצה ןטרסה תולחממ תוברל יארחאה ,המוליפפה דוקפתש ןאכמ .ולא ןטרס ירקממ 90%-ב p53 לש הלעפה יאל םרוגש .ןטרסה ירקממ 60%-50% ל רושק תויהל לוכי p53 ןובלחה לש יוקל אלא ,םינוש םיגוסמ םילודיג ינפמ הנגהל p53 תא רושקל ןתינש קר אל ירקיעה ודיקפתש ןעוט ץיב .ללכב ןטרס ינפב הנגה אוה ודיקפתש הארנ הנוש דיקפת והז .םילודיג תוטשפתהו תורצוויה אכדל אוה ןובלחה לש ,םדאה ףוגב ןטרס יאתב היצטומ םירבועה םיבר םינג לש םדיקפתמ קר היצטומ םירבוע ולא םינג .הלחמה לש ירבועה בלשב דיקפת םהלש רשאכ .ינטרס תויהל ךפוהש אתב שחרתמה ךילהתב ,ודלונ םהש ירחא תורפומ םיציב ךותל םיסנכומ ,היצטומ ורבעש ,וללה םינגה לש תורוצה האצותכ םיתמ היחה ירבוע ,םילמרונ םינג םיפילחמ םהו םירבכע לש םע בצמה הז ןיא .הניקת תוחתפתהל םיכירצ םה ול חתפמ ןובלח רסוחמ p53 ןובלח ןיטולחל םירסחש םירבכע .היצטומ רבעש p53 ןובלחל ןגה ךשמב םילמרונ םירבכע ויהיו הדילל דע וחתפתיו וכישמי ליעפ םלוכ טעמכ ךא .ךכמ רתוי ףא ילואו הדילה רחאלש םינושארה תועובשה וליפא .םהייחל םינושארה םישדוחה תשש ךלהמב םילודיג וחתפי ,(1 רויא האר) ילמרונ ןגו היצטומ רבעש ,p53-ל דחא ןג םהלש םירבכע יבלש ברה ךילהתב ןורסח לע העיבצמה הדבוע ,ןטרסב תולחל םידעומ תא תשרל םג ןתינ .ןטרסל תטלחומ הרוצב ליבומש ,תילמרונ תוחתפתהב ינמוארפ םורדניס ארקנה בצמ ,היצטומ רבעש ,p53 ןובלחל ןגה .והלגמ םש לע ארקנ הז םורדניס ,(Fraumeni Syndrome) לש היצטומ ליכמ רבוע רצונ ונממש תיציב וא ערז םא - ינמוארפ םורדניס תא ליכי ףוגב םיאתה דראילימ 30 ךותמ את לכש היהת האצותה ,ןגה אל ,דחא הרוהמ קר היצטומ רבעש ןג לש השורי ,תיטרואת .עוגפה ןגה הרוההמ אירב p53 ל ןג םג שרוי דליה דוע לכ היעב תווהל הכירצ .םילודיג תוחתפתה עונמל ידכ p53 קיפסמ רציי אירבה קיתעתה .רחאה תחא היצטומ" קר אוה עוגפ דחא ןג םע את לכ ;ךכ לעופ וניא p53 ךא שחרתהל הלוכי היצטומה ."הז בושח ןגב דוקפת לש טלחומ רסוחמ ינפל םינגה תקתעהב העות -רחא רביא לכב וא תוארב ,דבכב-אתה רשאכ הנגהה תא דבאמ אתהש איה תינושארה האצותה .םיאתל תוקלחתהה לוכי הלוח דחא ןגו אירב דחא ןג ליכמה את םג םלוא .ןטרס ינפמ ולש ןהו םיבוטה ןה ,םינגה ידי לע םירצוימה p53 ינובלח .תויעבל םורגל ומכ דחי םילתופמה םינובלח העברא לש תוצובקל דחי םירבוח ,םיערה לכש איה האצותה .(14 'מע ,70 ןועידי ,2 רויא האר) ינועבצ טרס הדבועו ,היצטומ רבעש דחא ןובלח תוחפל םיליכמ דחי םינובלח העברא עונמל ידכ DNA ל רשקתהל לכוי אל ןובלחהש ידכ הקיפסמ וז דבלמ ןיטולחל םילמרונ םה ולא םישנא .ינטרס את לש תוחתפתה ,הימקול ומכ ןטרס לש םינוש םיגוסב תולחל םהלש יוכיסהש הדבועה םיהובג ,תומצעב ןטרס לש םימייוסמ םיגוסו חומב םילודיג ,דשה ןטרס .רתוי ןובלחה לש ותלועפ ךרד יהמ ןכ םא םילודיג תוחתפתה ענומ אוה דציכו הלידג ךשמה לש העינמ אוה P53 לש רתוי םינבומה םידיקפתה דחא הפישח ללגב-עגפנ את לש DNA ה רשאכ .םיעוגפ םיאת לש תוקלחתהו ךותב p53 תומר - םיפרתומכ םיביגמ ידי לע וא ,המגודל - תננימ הנירקל ,םירחא םימרוג םע דחי ולא תופסונ P53 תולוקלומ .תולוע אתה דע ,הקולחו הלידגל םרוגש ,אתה לגעמ תא רצועש ,ךילהת םיליעפמ תקולח ךשמה ,אתה לגעמב וז הקספה אלל .ןקותמ עגפנה DNA-הש אל םימוזומורכ תורצוויה היהת האצותהו ,תויצטומה תא ריבגת םיאתה םיאת תוחתפתהל דעומו ביצי אלל אתה תא וכפהי רשא םיילמרונ .םיינטרס תא רוצעל םוקמב :רחא טקפאל םימרוג P53 לש תוהובג תומר םיתעל תומ" ארקנה אתה לש ימצע סרה לש ךילהת םיליחתמ םה ,אתה תקולח העפותה" ץיב ירבדל .(Apoptosis) "סיזוטפופא" וא "ןנכותמה אתה תחא הרוצב לעופ P53 םימיוסמ םיאת יגוסב עודמ והשמ ההומת הלועפה לע לכתסהל ןתינ םירקמה ינשב ."תרחא ךרדב םירחא םירקמבו ךכ תובקעבו ,אתה תלידג תא רצוע P53 דחאה הרקמב .הנגה ינונגנמכ רשאכ .םירחא םיאתל קזנה תוטשפתה תענמנ ךא ,קלוסמ ונניא אתה .אתה לש (Apoptosis) ימצע סרהל ןובלחה םרוג ,רתוי הרומח העיגפה הרדסל רשקהל לוכי אוה ."קותעת" םרוג אוה P53 ,תירלוקלומה המרב דוע רצייל אתל הרומ אוה ךכו ,םליעפהלו DNA-ב םייפיצפס םינג לש והוז םינג הרשע תוחפל .םינובלחל םינג דחא אוה ולא םינובלחה לש דיקפתה תריקח P53 ידי לע םיטלשנכ ארקנה ,םהמ דחאש הארנ .P53 לש רקחמה תיזחב םידמועה םימוחתה MDM2 ,רחא .אתה רוזחמ תא רוצעל p53 לש תלוכיה לע טלוש ,P21 .אתה לש ללוכ ןונגנממ קלחכ יאדווב P53 תא בכעמש ןובלח רציימ "חתפמה ןקחש" אוה BAX ,רחא ןובלחש ,אצמנ םימדוק םירקחמב םירומ םירקחמ ,תוחפ הרורב וז הנומת םויכ .סיזוטפופא ךילהת תארשהל תא "לסח"ל אתה לע הרשמ P53 ובש ךלהמב םיוסמ דיקפת BAX-לש .ומצע רפסממ םירקוח םע דחי םיסנמ ,P21-ל ןגה תא הליגש ,ץיב לש ותדבעמב םימרוג וללה םינובלחה דציכ דומלל ,םלועב תורחא תודבעמ לש בר ןובלחש רורבב הארנ ולא תודובע ךותמ .אתה לגעמ לש הריצעל ןילקיצ םיארקנה םימיזנאל רשקנ אוה .ךילהתב הרקב תדוקנכ שמשמP21 אלל .םהלש תיטילטקה תוליעפה תא עונמל ידכ (cyclin kinases) זאניק ,םינילקיצ םיארקנה םינובלח רפסמל רשקתהל לוכיש ,ליעפ זאניק ןילקיצ .ולש םייחה רוזחמב םימיוסמ םיבלש רובעל לוכי אל אתה ךפה P53 -ש עיתפמ הז ןיא ,ןטרס ינפמ הנגהב יזכרמ ךכ לכ דיקפת םע ינטרס לודיגב P53 ןגה לש ובצמ .תופורתה תיישעתב תיזכרמ הרטמל םיגולוקנוא םינש ךשמב .רתויב הבוטה לופיטה ךרד תא ביתכהל לוכי יוניש ידי לע תאזו ,םיינטרסה םיאתה תא תורישי תגרוה הנירקש וחינה םיארמ P53 לע םירקחמ םלוא .דקפתל לוכי וניא אתהש ךכ DNA-ה .דבלב טעומ קזנ אתל תמרוג המצע איהו ,וז ךרדב תדבוע הניא הנירקש אתב היהש החנהב - P53 לש היצביטקאל תמרוג הנירקהש הדימב קר לופיטש ןכתי ןאכמ .לודיגה לע עיפשת איה - לופיטה תליחת ינפל P53 םירישכתהמ המכ םג .קזנל םורגל לוכי ףאו ליעי וניא הנירקב ,Tamoxifen רמוחה ,לשמל P53 לש היצביטקאל םימרוג םייפרתומיכה "תודבאתה"ה ןונגנמ תא ליעפמ ,דשה ןטרסב יפרתומכ לופיטל שמשמה םיניקת םינג םיאשונ לודיג יאת" P53 תלעפה תועצמאב אתה לש האוושהב תויפרתומיכ תופורתו הנירקל רתוי םישיגר םה ,P53 ןובלחל ולא םירקמב .MIT-מ ק'ג 'פורפ ירבדל ,"דקפתמ וניא P53 םהב םיאתל גורהל ידכ P53 לע תוססבתמ ןניאש יופיר תוטיש םיסנמ םיגולוקנואה P53 ידי לע ןטרסב לופיטב תומולגה תוירשפאה" .לודיגה יאת תא -ב תודקמתה" ,ןייטשלגוו ןיקפוה ירבדל ,"ןוימדה ידי לע קר תולבגומ דממל איבהל הלוכי תורחא לופיט תושיגב וא םינגב לופיט ךרד ,P53 ."ןטרסה תלחמב לופיטב שדח לש הקינכטה איה - רתויב הטושפה אל ילוא - רתויב הרישיה השיגה p53 ןג םירידחמ וז הטישב .(Gene Therapy) "םינג תועצמאב יופיר" .ליעפ אלו עוגפ ןגה םהבש לודיג יאת ךותל (היצטומ רבע אלש) ןיקת .ןטרס ילוחב (ינילק ןפואב) וישכע םישענ וז הטישב םיינושאר תונויסינ שמתשה ,ססקט ,ןוטסויהב ןטרסה רקחל ןוכממ (J. A. Roth) תור פורפ ףא התע דע .לודיג יאת ךותל P53 ל ןיקת ןג רידחהל ידכ ,סוריורטרב םינושאר םיקדבמב ךא ,ולא םיינושאר תונויסינמ אפרנ אל םילוחהמ דחא תעבש ךותמ השישב סיזוטפופאה ךילהת תא ליעפה לופיטהש הארנ לודגל וקיספהו םילוח השולש לצא ונטק םילודיגה .וסונש םילוחה .םירחא השולשב תונורתיה דחא .םינג תועצמאב יופירל דואמ תובוט תורטמ םה ןטרס יאת היהי ןתינש ירכ ,ןיקת ןובלחל ינטרסה אתה לש הרצק הפישחב ידש אוה םא ןוחבל ידכ תועש 24 קיפסמ P53 רובע המגודל .םתעפשה תא ןוחבל ליעפמ P53 ש אצמנ .תמ ןכא ןטרס יאת לש בר רפסמ ןיבמ יפיצפס את P53 תומר תאלעה .ןטרס יאתב קר סיזוטפופא-ימצעה סרהה ןונגנמ תא סיזוטפופאה ךילהתש ללגב ילוא ,הקיזמכ האצמנ אל םילמרונ םיאתב .P53 לש תולודג תויומכל ףסונב DNA-ב תיתועמשמ העיגפ שרוד תויומכ הנטקה ךות הז רקחמ ןוויכב הכישממ תור לש הצובקה םיסוריוה .םיינילק תונויסינ לש הרדסב ולחה םה .שרדנה סוריורטרה יאתב בטיה םיטלקנ םהינשו ,םמצע תא לפכשל םילוכי אל םהש ךכ ונוש .ןטרסה םיבר םירקוח לש תונויסינ אוה יופיר ךרוצל P53 לוצינב רחא ןוויכ הלועפה תא ץירמהל תולוכיש תונטק תולוקלומ אוצמל תופורת תורבחו ולא םירקחמ .היצביטקאהד רובעל ונממ עונמל וא ילמרונ P53 לש .םיינילק םייוסינל תורשפאמ דואמ םיקוחרו ךרדה תישארב קר םיאצמנ ןובלח לש היצקארטניאה לוצינ איה ,רתוי תוחיטבמה םיכרדהמ תחא תוכרה תומקרב םימיוסמ םילודיג .MDM2 ,ולש יעבטה בכעמה םע P53 םהלש P53 ןובלחהש תורמל .MDM2 לש תולוקלומ הברה םירציימ לכ תא רשוק MDM2-הש איה הרעשההו ,ינטרסל ךפוה אתה ,ילמרונ .וילע לועפלו DNA-ל רשקיהל לוכי וניא ןובלחהש ךכ ,P53-ה ינובלח זאו MDM לש תוליעפה תא םוסחל הלוכי הפורתה ,הלאכ םירקימב יהוז .חתפתמה ןטרסה לש יוכידה תוליעפב ךישמהל ולכי P53 ינובלח .הירואתה תוחפל תורשקיהב איה P53 לש תוליעפהש הדבועב בשחתהבש ,עיתפמ הז ןיא קלחב תושחרתמ תוליעפה ןדבואל תומרוגש תויצטומה בר ,DNA-ל ולש תויצטומה לשו ןובלחה לש ישיבגה הנבמה .DNA-ל רשקנה ןובלחה (N. P. Pavletich) ץטילוואפ רוספורפ ידי לע ,X-ינרק תועצמאב עבקנ .(15 'מע ,70 ןועידי ,א3 רויא האר) קרוי וינב ןטרסה רקחל זכרמהמ ןובלחב רוזאה תא ישיבגה הנבמה תועצמאב ועבק ויפתושו ץטילוואפ סג ןפואב .ולש תויצטומ רפסמב ןהו אירבה ןובלחב ןה ,DNA-ל רושקש תערוג תחא הצובק ,תוירקיע תוירוגטק יתשל תויצטומה תא קלחל ןתינ תושעל ןתינ אל הז הרקמב .DNA-ל רשקיהל תולוכיש ונימא תוצמוח לע תועיפשמ תויצטומה הינשה הירוגטקב .קזנה תא ןקתל ידכ הברה הז הרקמב .ולש ינושילשה הנבמה יוניש ידי לע ןובלחה לש תוביציה הנבמל לפקתמ וניא ןובלחה ךא ןובלחה תא םירציימ םילודיגה םיאנת תורשהל ןתינ היהיש איה םירקוחה לש הווקתה .ליגרה ינושילשה ןתינ היהי ילואו ולש ינושילשה הנבמל לפקתהל לכוי ןובלחהש ,הלאכ ינפ לע אוהשלכ םוקמל רשקתהל הלוכיש ,הנטק הלוקלומ אוצמל ביציהו ןיקתה הנבמל לפקתהל ול םורגל תורשקתהה ידי לעו ןובלחה .הפורתכ שמשל ךכו ,ולש תוליעפל 25-ה תדלוהה םוי תא ןייצמה ךיראת אוה רבמצדב 23 ,םוכיסל "החיתפה תירי" אוה הז ךיראת .ןטרסה תלחמ דגנ תימואל תיתקוח יופירל ךרדהו ,םויה דע ועקשוה רלוד דראילמ 28-כ .ןטרסב המחלמב הדירי תמשרנ ףוס ףוסש תורמל .הכורא דוע ןטרסה ירקמ לכב טלחומ הדירי) ןטרסה תלחממ הרישי האצותכ םימרגנה ,תוומה ירקימ רפסמב תעבונ ךכל תירקיעה המורתה ,(1995-1991 םינשה ןיב ךרעל 3%-כ לש אל ףא .םדקומ יוליגל תמיוסמ הדימבו ,םינשעמה רפסמב הדירימ הארנכ ,תוארה ןטרס לש יופרל ליעי תירלוקלומה היגולויבה תורפמ דחא םימת הז היהי .המונלמ תוטשפתה תעינמל וא ,דשה ןטרס לש העינמל p53 ןובלחה ןטרסה ירקממ 40%-ב .אלפה תפורת אוה p53 -ש בושחל וז הנטק הלוקלומ ךא .תונבומ ןניא ןיידעש תוביסמ ,ברועמ וניא ללכ בלשב ,ןטרס ירקימ ינוילמ הקיספמו ,םיאפורהמ הרזע אלל ,הכישממ תא תוקחל ןיידע םילגוסמ םניא םינעדמה .םוי ידימ ,הלחמה לש יליחתה .התוא םותרל םיכירצ קר םה .ללכש עבטהש תידוחייה תכרעמה :ת ו ר ו ק מ 1. R. L. Rawls, "Keeping Cancer in Check with p53", Chemical & Engineering News, February 17, 1997, pp. 38-41 2. S. Begley, "The Cancer Killer", Newsweek January 13, 1997, pp. 36-41 הרזח