לחץ דם

שלום גובהי 190 ס"מ , משקל 125 ק"ג. לחץ דם 140-90 עם עליות וירידות. בעל כליה אחת מלידה. האם לדעתך אני זקוק לטיפול תרופתי או מספיק דיאטה ? תודה מודאג

BMI=34.6 הערך מצביע על מצב שניכנס לקטיגוריית שמנים (הגלגל של ה BMI) כלומר קיים עודף משקל ברור. עודף משקל גורר נטייה לחוסר רגישות לאינסולין ולסכרת . לחץ דם מלווה בעודף משקל מצביע לכיוון סינדרום מטאבולי (נדון כבר מוקדם יותר) . דווקא עקב מציאות כלייה אחת יש לדאוג שלא תיפגם פעילותה!!! יש צורך לרדת במשקל ,לעקוב אחרי שומנים בדם (בעיקר טריגליצרידים ו HDL =מרכיבים את הסינדרום המדובר) לסכום הייתי אומר שירידה במשקל של אפילו כדי 5% ופעילות גופנית אינטנסיבית של 40 דקות 4-5 פעמים בשבוע =הטפול הנכון במצב.

וחשוב להוסיף - ערך של 140/90 נחשב כבר ליתר לחץ דם ומחייב התייחסות, ובמיוחד במצב של כליה אחת. לכן כמו שאמר שי - דיאטה, פעילות גופנית, וירידה משמעותית בצריכת המלח. ---------------------------------------- שי - אני קוראת עכשיו את ה JNC-7 (ועדה בינלאומית שקובעת מדיניות טיפול ביתר לחץ דם) - וההגדרות לגבי יתר לחץ דם הולכות ומחמירות ! כדאי לך לקרוא (ניתן לקרוא באתר של JAMA ולהוריד את כל המאמר).