זקוקה להסבר

שלום רב. מה ההבדל בין החזר תוך ושטי וחומציות יתר? האם יש להן אותן תופעות? האם הטיפול הוא זהה? אני סובלת מטעם מר חמוץ בפה וקירקורי קיבה מין רעב מתמיד אך מונעים ממני לאכול חמוצים זיתים דברים מתובלים בבוקר אין לי טעם מר כזה וכן אין לי בעיה לשכב אחר האוכל אין לי תחושה של לחץ בקיבה או תחושת בחילה אז מה בעצם יש לי? תודה .

החזר תוך ושטי הוא מצב לא תקין בו תוכן קיבה עולה למעלה ומגיע לושט. בעיקרון, בחלק התחתון של הושט מצוי סוגר שאמור למנוע את חזרת החומצה. המניעה לא נעשית באמצעות שסתום ממש אלא בגלל העובדה שבאיזור בין קצה הושט לקיבה עוברת הסרעפת וקיים הבדל של לחצים בין האיברים מתחת לסרעפת לאיברים מעל לסרעפת, והבדל זה גורם לכך שהושט נמצאת גם בזוית כזו שנמנעת חזרת חומצה מהקיבה וגם הלחץ לא מאפשר חזרה. לפעמים, כמו במצב של בקע בסרעפת או מסיבות אחרות, השסתום הזה אינו מתפקד כמו שצריך - ואז יש חזרה של תוכן מהקיבה. מכיון שהקיבה חומצית - התוכן בד"כ יהיה חומצי ויש לחומצה זו השפעה רעה על הושט - היא גורמת לגירוי של רירית הושט ובמצב כרוני גם לפציעה של ממש. החזרה הזו עלולה לגרום לבחילות, הרגשת חומציות, שיעול (בד"כ לילי) ועוד. הטיפול הוא לא במצב עצמו כמו בכך שמקטינים את חומציות תוכן הקיבה ובכך מקטינים את הנזק שהוא גורם לרירית הושט. ההחזר הזה קיים גם לאחר טיפול מקסימלי בסותרי חומצה, אבל אז הוא לא גורם נזק. במקרים של החזר קשה, למשל בגלל בקע סרעפתי גדול - מנתחים, כפי שכבר ציין ד"ר שי - בד"כ בצורה לפרוסקופית (לא על ידי פתיחה מלאה של הבטן), אבל הניתוחים האלה די נדירים ובד"כ מספיק טיפול מקסימלי בכדורים. אבחון של החזר תוך ושטי נעשה או בעזרת שיקוף דרכי עיכול עליונות (צילום רנטגן), או בגסטרוסקופיה.

תודה רבה על ההסבר המפורט. יש לי עוד שאלה- האם מציאת כמות גדולה של לימפוציטים בבדיקת דם ללא בעיות אחרות יכולה להעיד על דלקת בקיבה? אולי זה חיידק שגורם לכל הבעיה? תודה על סבלנותך. בברכה יעל