קרום הצדר

שלום לרופאה עקב שיעול ממושך של 6 שעות ברציפות, כנראה כתגובה אלרגית, התחלתי לסבול מכאבים עזים בצלעות עד שחשבתי שאולי שברתי צלע. אולם בצילום חזה התברר שלא נשברה אף צלע. האם יתכן שנוצרה פגיעה בקרום הצדר? (זכור לי משיעורי ביולוגיה שיש קרום כזה שעוטף את הריאות) ואם יש פגיעה בקרום הזה, כיצד היא מתאחה? בכמה זמן? כרגע אני על משככי כאבים מסוג "אוקסיקודון" ו-"טרמדקס" מפני שאינני מסוגל לסבול את הכאבים בלעדיהם וגם הם אינם עוזרים לגמרי. תודה מראש

אני לא יכול אמר לך מימה יש לך כאבים . אני רק יכול להסביר לך באופן שחרדותיך יופחתו!! 1. אוי ואבוי אם קרום הצדר יפגם.אסביר=הריאות עטופות בקרום הפלוירה הויסצרלי(של האיברים) והמשטח הפנימי של כלוב המלעות ,אף הוא עטוף בקרום הצדר בין שני הקרומים קיים חלל וירטואלי עם כמות קטנה ביותר של נול בינהם. לחץ שלילי שורר בין שני הקרומים באופן שמונע היפרדותם. זו הסיבה שביגללה בעת השאיפה מיתרחב כלוב הצלעות והסרעפת מיתכווצת ויורדת ושטח בית החזה גדל,נוצר לחץ שלילי שגורם לאויר החיצנוי לחדור לריאות. בעת הנשיפה נירפה כלוב הצלעות הסרעפת מורפית (נירפאת,,,)והאויר "נינשף" החוצה בפעולה פאסיבית . בעת פגיעה בכלוב החזה (בין אם מחבלה=תאונה או what ever ) או אם קימת פגיעה בקרום הויסצרלי (ישנם מצבים רפואיים שאין זה המקום להרחיב בהם),מישתנה מצב זה . התוצאה שיכת לתחום טפול נימרץ!!!!! הריאה אינה יכולה להיתרחב במקום ההיפרדות ובעת שאיה(עקב הלחץ השלילי) היא מיתכווצת. קוראים לזה פנוימוטורקס. במצב כזה הדרך היחידה להיתמודד עם נושא הנשימה והחימצון (שהרח אחרת נמות מחוסר חמצן) היא לבצע אינטובציה (החדרת טובוס לצנור הנשימה והנשמה מלאכותית בלחץ חיובי) והרי זה לא המצב שלפנינו!!!!!!!!! ועתה לעיניננו=השיעול והכאב שאתה חש ניגרמים כתוצאה ברגישות של רצפטורים שקימים על כלוב הצלעות ואשר מופעלים בעת היתמתחות הכלוב. אפשר בהחלט לבקש מרופא המשפחה לרשום למשך מספר ימים קודאין(קודיקל) לדיכוי השעול.באשר לכאבים ,הם יפחתו עם הזמן.הטפול בקודאין הוא גם נגד כאבים.

תוספת קטנטונת(אחרי ההרצאה ה"גדולה") באם הסיבה לשעול היתה מלכתחילה עשון ,עשה טובה לעצמך ולסובבים אותך(עשון פאסיבי גרוע מזה האקטיבי) והפחת/הפסק עשון !!!! תהיה בריא