תיפקוד הכבד
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אני בת 51 לפני שנה + עברתי התקף לב + צינתור + סטנט לא ידועה הסיבה כי אני לא נמצאת בקבוצת גורמי הסיכון המקובלים. בבי"ח התגלה כי B12 שלי נמוך בצורה חריגה טופל ועכשיו בסדר למרות שהכולסטרול שלי היה רק כ 230 הוחלט כי אקבל תרופה להורדת הכולסטרול. עלי לציין שאין לי עודף משקל משמעותי, ואני לא שומרת על דיאטה מתאימה (מזה 20 שנה מאחר ולבעלי כולסטרול גבוה, התזונה בבית "בריאה") בבדיקות הדם האחרונות התברר כי תפקוד הכבד שלי לא תקין. הרופאה הורתה לי להפסיק עם התרופה נגד כולסטרול ולחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות ולהלן שאלותי א. האם כבר נגרם איזה שהוא נזק? האם מרגישים משהו כאשר הכבד לא מתפקד? ב. האם לאור הכולסטרול הלא גבוה במיוחד עדיף כי לא אקח בכלל תרופה להורדתו? ג. האם יש לי מה לדאוג בשלב זה? התוצאות הן AST 124 ו ALT 166 בחודש דצמבר היה AST 33 ו ALT 39 אודה על תשובתך המפורטת.
נכון להיום קימים שני מצבים שבהם מנסים להוריד ldl-c מתחת ל100 =בסכרת ולאחר ארוע לבבי! כבר מגיל 3 חדשים מתחיל תהליך טרשת העורקים (ניבדק!!). כשמשתחררים מבי"ח כיום לאחר ארוע לבבי מקבלים=חוסם בטא (מדכא את פעילות הלב ודואג שיעבוד לאט וטוב),חוסם האנזים המהפך(תרופה כמו קונברטין,וסקייס,טריטיס,,,שהוכחה יעלותה בשמור תיפקוד הלב לאחר התקף) ומקבלים גם סטטין=עמ"נ להוריד שומן רע אל מתחת 100 עלייה כזאת של אנזימי כבד מוגדרת כקלה.הרופאה הפסיקה את התרופה לשם מעקב וצפיה בערכי השומנים.יש צורך בעלייה של מעל כפול 100 מהנורמה עמ"נ להפסיק טפול.הדבר הזה בדרך כל נכון לגבי מינונים גבוהים של סטטין(ניבדק ונחקר!!) תרגישי טוב
רק אוסיף שאם רמת LDL שלך (כולסטרול רע) מעל 100 מומלץ להמשיך את הטיפול, ואם התרופה הנוכחית גרמה לעליה קלה בתפקודי הכבד, יש מקום לשקול טיפול בתרופה אחרת להורדת כולסטרול אם יש צורך בכך. במקביל מומלץ להמשיך בדיאטה דלת כולסטרול ועיסוק בפעילות גופנית סדירה.