שחפת

מה אפשרות הדבקה על ידי שחפת שאינה בראות כיצד ניתן לאבחנה מה הסימפטומים מדובר באדם שאינו ולא היה משתעל.

מירי שלום, ההדבקה בשחפת היא על ידי שאיפה של חלקיקי רוק מאדם נגוע במחלה שהתעטש, השתעל או דיבר. מכאן את יכולה להבין שהמחלה עוברת קודם כל דרך הריאות. הרבה פעמים האדם הנדבק במחלה לא מרגיש שום סימפטומים במשך שנים רבות. החיידקים חיים להם בשקט בתוך תאי חיסון -- זיהום רדום. המזהם הרדום יכול בנסיבות מסוימות הקשורות לגורמים בתוך הגוף, להתעורר מחדש ולגרום לזיהום שניוני בדרך כלל בריאות. חלק מהאנשים נרפאים מעצמם וחלק אחר הופכים להיות חולים קשים ואף מתים ללא טיפול מתאים. יתכן גם מצב בו החולים הופכים לכרוניים. המחלה השניונית מופיעה עם סימפטומים לא ספציפיים כמו חום הזעות לילה איבוד משקל וכו' במרבית במקרים במוקדם או במאוחר מתפתח שיעול. אחוז קטן של הנדבקים (זקנים בדרך כלל) מפתחים זמן קצר לאחר ההדבקה תגובה חיסונית אשר גורמת להריסת הולכת וגוברת של רקמות סמוכות למוקד ההדבקה הראשוני (ריאות). התוצאה של תהליך זה יכולה להיות התפשטות החיידק לרקמות הלב השכנות ואו לכלי דם אשר מהם נישא החיידק לעבר כל מקום בגוף. לכן, יתכן מצב שבו הנדבק אינו משתעל אך החיידק מתפשט לאזורים שונים בגוף והורס אותם. הסימפטומים למחלת השחפת באיברים שאינם ריאות תלויים באיזה איבר מדובר. מחלה במעטפות הלב תגרום לכאבים בחזה המתחזקים בנשימה. שחפת בדרכיי השתן תגרום לדם ומוגלה בשתן ושחפת במערכת העיכול תייצר סימנים של כאבי בטן, שלשול וכו'. האבחנה הטובה היותר היא לקיחת דגימה מנוזל גוף מהמקום שבו נמצאת המחלה. אם התרבית מולידה את החיידק (תרבית חיובית) אז זו הוכחה מוחלטת לקיום המחלה. שיטה זו לא תמיד קלה ליישום לכן נעזרים לעיתים בביופסיה מהאיבר החשוד כנגוע ובמבחנים סרו לוגים. יש לציין כי כאשר המחלה נמצאת הרבה זמן בריאות (אפילו בצורתה הרדומה) אז יש סיכוי רב לראות נגעים אופייניים בצילום חזה. אבל במקרה של ההתפשטות לגוף זמן קצר אחרי ההדבקה, צילום חזה לא יראה דבר ! יעל