צהבת B - שאלות דחופות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

24/01/2003 | 16:05 | מאת: mishooo

שלום, אני בן 19, ולפני מספר ימים הודיעו לי שבבדיקה שבוצעה לי נמצא במקרה כי יש לי פעילות מוגברת בכבד וכן עודף נוגדנים נגד צהבת B, ויש חשש שנדבקתי בנגיף. בדיקת דם שעשיתי לפני כחצי שנה נמצאה נקיה, לכן זמן ההידבקות הוא בחצי השנה האחרונה כפי הנראה. הבנתי שהדרכים היחידות להדבקות בנגיף הם יחסי מין או מגע של דם נגוע עם הדם שלי, ושתי הדרכים הללו לא התקיימו בחצי השנה הזו. התוצאות אינן סופיות, אבל החשש כבד. אתמול ביצעתי בדיקת דם נוספת, ותוצאות יגיעו עוד זמן מה, אבל עד אז יש לי מספר שאלות, מקווה שתוכלו לעזור לי: 1. מה זה צהבת B? במה זה פוגע אם הנגיף פעיל? 2. האם יש סימפטומים לזיהוי פעילות הנגיף או נוכחותו? 3. מהם דרכי הריפוי לנגיף, אם קיימים? 4. מה הסיכוי להישאר נשא של הנגיף, ומה זה אומר? 5. מה כדאי לעשות במצבי? נ.ב. - לפני כשנה קיבלתי את שני החיסונים הראשונים בסדרת החיסונים כנגד צהבת B (את השלישי לא קיבלתי), ללא כל קשר לאירועים האחרונים. יתכן ויש קשר? האם יכול להיות שהחיסון הוא שפגע בי? ואם כן, איך זה שלא פגע בי לפני חצי שנה? ועוד שאלה - מכיוון שהרופאים איתם כבר נפגשתי (שאינם מומחים לנושא) לא ידעו לענות לי בבירור, אולי אתם יודעים - מהן הדרכים להדבקות בנגיף הצהבת B? האם יתכן שהודבקתי בנגיף גם אם לא קיימתי כלל יחסי מין בתקופה בה כפי הנראה נדבקתי, ומעולם לא השתמשתי במחטים מזוהמות, לא עשיתי קעקוע/פירסינג/עגיל, או כל דבר העלול לגרום למגע ישיר עם דם מזוהם? האם יש אפשרות להדבקה דרך רוק או שתן? אשמח לקבל תשובות מיודעי דבר.

26/01/2003 | 11:34 | מאת: ד"ר יעל הס

אתה יכול לפרט את הבדיקות שביצעת שמחשידות לכך שלקית בצהבת B ? צהבת זיהומית מסוג B עוברת דרך דם והפרשות גוף כמו זרע ורוק, ולכן עוברת ביחסי מין, בשימוש במחטים מזוהמות ובעירויי דם שניתנו בעבר (כיום כל המנות נבדקות). ישנן בדיקות ספציפיות כדי להגיד אם הבעיה בכבד מקורה בזיהום נגיפי או מסיבה אחרת. יש גם בדיקות לפעילות הנגיף. רופא המשפחה שלך ידע להפנות אותך לבדיקות המתאימות. חיסון לא גורם למחלה עצמה כי אין בחיסון נגיפים חיים. במידה ויש זיהום בנגיף ישנו היום טיפול - והוא ממושך ולא נטול תופעות לואי, אבל קודם כל צריך להוכיח חד משמעית שמדובר באמת בזיהום בהפטיטיס.

26/01/2003 | 11:46 | מאת: mishoo

ד"ר הס שלום, לפני כשבועיים תרמתי דם במסגרת התרמת דם שנערכה בבסיס בו אני משרת. לאחר כשבוע התקשרו אלי מחיל הרפואה ומסרו כי בבדיקת הדם נמצאה כמות נוגדנים לצהבת B (שכנראה גורמת להם לחשוד כך, אני לא מבין בזה...), וכן פעילות כבד מוגברת (או משהו כזה). יום לאחר מכן ביצעתי בדיקות דם מקיפות, וטרם קיבלתי את תוצאותיהן. עוד כמה שאלות: מהו הטיפול לנגיף עליו דיברת? מהן תופעות הלוואי? האם יתכן כי הנגיף עבר דרך מגע של רוק או שתן נגועים בפצע או חתך בידי? (בשירותי הצבאי אני נאלץ לגעת לעיתים רחוקות בהפרשות אלה, ויתכן שלא נקטתי מספיק זהירות בכך, שכן אין דרך אחרת שאני רואה להידבקותי המשוערת בנגיף) תודה י.

מנהל פורום רפואת משפחה