הפנייה לטיפול

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

20/01/2003 | 05:08 | מאת: מורן

שלום רב, אני סובלת מבולימיה ונעזרת בטיפול פסיכולוגי במסגרת פרטית. המטפלת המליצה לי לפנות במקביל לטיפול גם למעקב דיאטני שיעזור לי להתגבר על הסימפטומים. התעניינתי בפנייה למרפאת חוץ בשניידר. שם ביקשו שאגיש להם טופס 17 מקופת חולים המבטחת (כללית, במקרה שלי). ברצוני לשאול מהו בדיוק הטופס הזה? למי פונים כדי להשיגו? שאלה נוספת: האם הפנייה של פסיכותרפיסטית מורשית נחשבת כהפניית רופא לכל דבר? האם הטיפול בהפרעות אכילה מסובסד ע"י קופת החולים? (לא מדובר באישפוז). תודה על התייחסותך!

20/01/2003 | 08:58 | מאת: adi

מורן, טופס 17 הוא כתב התחייבות של הקופה לממן לך את הטיפול. כעקרון, את צריכה לפנות לרופאה, עם מכתב של הפסיכולוגית (הפסיכולוגית היא לא רופאה) ואז הרופאה כבר תגיד לך מה לעשות. עדי

20/01/2003 | 12:30 | מאת: ד"ר יעל הס

למיטב ידיעתי מרפאה להפרעות אכילה לא כלולה בסל הבריאות, ולכן לא ברור אם תוכלי לקבל טופס 17 לצורך העניין. טופס 17 הינה התחייבות של הקופה לשלם לבית החולים עבור השירות אותו את מקבלת. משרד הבריאות קבע סל שירותים לו זכאים כל המבוטחים. ישנם עוד דברים שהביטוח המושלם מכסה בתוספת, ושאר הדברים נעשים במימון אישי. אם הרופאה שהפנתה אותך הינה רופאה של הקופה (לא פרטית), המלה שלה די קובעת לגבי הטיפולים שאת צריכה לקבל, אבל לא תמיד. בכל מקרה, את צריכה לפנות עם המכתב לרופא המטפל שלך והוא כבר יברר אם ניתן לקבל התחייבות לתשלום מהקופה או לא. בכל מקרה, שיהיה בהצלחה. אני יודעת שיש להם מרפאה מאד טובה להפרעות אכילה בשניידר, וגם אם הקופה לא מממנת לך את הטיפול את צריכה לברר אם הביטוח המושלם (אם יש לך) מכסה חלק ממנו, ואם לא ואת יכולה להרשות לעצמך כדאי בכל מקרה להגיע לשם.

מנהל פורום רפואת משפחה