שאלה לרופאה

לבני בן שנה וארבע יש מחלה וירלית לפי אבחון הרופא – חום, נזלת, השתעלויות, דלקת עיניים, קצת הקאות וחום. אני נדבקתי ממנו. השאלה היא - בהתחלה הרופא אבחן כדלקת חיידקית והילד קיבל אנטיביוטיקה וטיפות עיניים אנטיביוטיות בבדיקה לאחר שבוע הרופא אבחן כמחלה וירלית – והמליץ על בדיקת דם ושתן לוודא זאת. האם את ממליצה על בדיקת דם במקרה כזה? (הילד חולה כ- 8 ימים) האם יכול להיות שהייתה בהתחלה דלקת חיידקית ועברה לדלקת נגיפית? (לי אובחנה מחלה וירלית) אנחנו ישנים שלושתנו בחדר אחד עם חלונות ותריסים סגורים – האם יש בעיה עם זה של הידבקות חוזרת למרות התגובה השניונית של מערכת החיסון? מומלץ לאוורר את החדר ביום ובלילה? אגב האם רצוי לדעתך שיעבור לחדרו? (במבחינת התפתחות) האם מומלץ להמשיך ולהניק אותו למרות שגם אני חולה? הילד היה בריא לחלוטין, נכנס למשפחתון ונבדק לאחר שבוע, האם רצוי לשלוח ילד רק בגיל שנתיים לגן? האם לפחות רק באביב? תודה!

שאלת כאן הרבה שאלות ואנסה להשיב על רובן. היום מעבירים ילדים למעון מגיל צעיר מאד, ואם המעון הוא טוב, והיחס המספרי בין המטפלות לילדים הוא סביר, והאווירה טובה וחמה, זה בסדר גמור. מהרגע שהילד חשוף לילדים אחרים, וגם אם בבית יש עוד אחים זה אותו דבר, הוא חשוף לוירוסים ולחיידקים שמצויים עליהם, על ידיהם, בהפרשות שלהם, וכו'. החשיפה הזו היא טבעית וההחלטה היא שלך מתי את מתחילה אותה - האם בגיל 8 חודשים או בגיל 3-4. מהרגע שהילד הולך למעון, צפויה תקופה בה הגוף שלו נחשף למזהמים שהוא לא היה חשוף להם קודם - ולכן תהיה לו נזלת יותר מהרגיל, אולי חום, שלשולים ועוד. אחרי תקופה מסויימת (ולפעמים עד שנה) זה עובר. דלקות עיניים ויראליות הן מאד מאד מאד מדבקות - ולצערנו נפוצות בגנים, כי הגננות לא מאבחנות את המצב בזמן ולא שולחות ילדים עם דלקות כאלה הביתה ואז הילד משפשף עיניים ונוגע ביד שלו בילד אחר וזה עובר כמו אש בשדה קוצים. גם זה חולף עם הזמן, והטיפול - אם זה רק ויראלי - למנוע שזה יזדהם ויהפוך לחיידקי (ולכן נותנים טיפות עיניים או אפילו משחה אנטיביוטית). הוירוס הזה יודע גם לגרום לשיעול ושלשולים (דרך אגב קוראים לו אדנו-וירוס). אני לא ממש יודעת למה צריך לעשות בדיקות דם ושתן לצורך אבחנה. אולי בגלל המחלה הממושכת כדאי לבצע ספירת דם. באופן כללי, בתקופה כזו, מומלץ לאוורר את החדרים, במיוחד אם גרים שם מספר אנשים. ילד בן שנה, אם יש אפשרות, כדאי שיעבור לחדר משלו - גם לכם מגיעה פרטיות והוא לא צריך להיות חשוף לחיי המין שלכם (הם כבר מבינים יפה מאד בגיל הזה). לגבי הנקה - ההנקה חשובה ב3-6 חודשים הראשונים של החיים, אח"כ זה תענוג נטו, ואולי גם חסכון כלכלי. אין מניעה להניק גם כשאת חולה. יש בעיתיות אם את מקבלת טיפול אנטיביוטי (אבל הבנתי שלא). מקווה שעניתי על הכל. איחולי בריאות. יעל הס