תוצאות בדיקת שתן

שלום, אני בת 30. הופניתי לבדיקת דם ושתן ע"י רופא משפחה עקב תלונה שלי על עייפות. מעבר לכך אני בריאה לחלוטין (לפחות בתחושה). תוצאות בדיקות הדם היו תקינות, אך חלק מתוצאות בדיקת השתן חורגות בהרבה מהנורמה, כדלהלן: שתן-כללי: Bilirubin - 100 mg/dL (כתוב שהטווח הוא עד 30) Leucocytes - 100 cell/ microliter (הטווח הוא אכן עד 10???) Erythrocytes - 250 cell/microliter (האם גם כאן הטווח הוא ע 10?) שתן - מיקרוסקופיה: Leucocytes / Field - רבים (למה הכוונה ב-field ולמה הכונה ברבים?) Eryhtrocytes / field - רבים Squamous epithelia cell ++ (למה הכוונה ב"++"?) Leucocytes Groups מעטים (למה הכוונה?) אוד לך מאד על כל אינפורמציה. על מה יכולות להצביע החריגות הנ"ל?? כמו כן, האם ניתן לעשות דבר מה נגד MPV גבוה בדם? (ידוע לי מה זה אומר, אולם כיצד ניתן לטפל בממצא זה?) תודה מראש, תמרה

לא bilirubin 100 אלא protein 100. ואגב, מה זה אומר bilirubin ו-ketone שלילי, לעומת Nitrit חיובי?

ראשית - הערה: אנחנו אף פעם לא מטפלים בבדיקות לא תקינות, אלא בחולה ותסמיניו, לאחר שבוצעה אבחנה מדוייקת (או לפעמים משוערת) של המצב. בדיקת השתן אכן לא תקינה ויש בה מספר אלמנטים - ראשית - יש הרבה כדוריות דם לבנות ואדומות בשתן. הבדיקה נעשית תחת מיקרוסקופ וספירת התאים נעשית בשדה (field) של עדשת המיקרוסקופ. באופן נורמלי צריכים להיות לא יותר מ 3-4 תאים בשדה. כשאומרים "רבים" מתכוונים לעשרות ויותר. בנוסף יש חלבון בכמות לא מעטה בשתן - דבר שגם הוא מהווה "אור אדום" ודורש בירור. הדברים ראשית יכולים להצביע על דלקת בדרכי השתן, דבר שדורש בדיקה חוזרת וכן תרבית. ושנית - פגיעה כלשהי בכליה, שעדיין לא מתבטאת בבדיקת הדם אבל מורגשת בבדיקת השתן. תצטרכי לכן לבצע בדיקת שתן כללית חוזרת, ייתכן שתתבקשי לבצע איסוף שתן של 24 שעות כדי לבדוק כמותית את כמות החלבון שאת מאבדת בשתן, ואולי גם את סוג החלבון (יכול לרמז על מחלות שונות של הכליה), וייתכן שתצטרכי גם לבצע אולטרסאונד של דרכי השתן והכליות. דלקת בדרכי השתן יכולה בעצמה לגרום לפגיעה זמנית בתפקוד הכליה ולכן אם אכן מדובר בדלקת, ותקבלי טיפול אנטיביוטי לפי החיידק שיצמח בתרבית, ייתכן בהחלט שבבדיקה חוזרת הכל יחזור לנורמה.

ד"ר הס, רוב תודות! אני מאד מעריכה את התשובה העניינית והמפורטת - נעים לדעת ש"יש עם מי לדבר". יישר כוח! תמרה.