לחץ דם כרוני

רופא/ה נכבד/ה רקע: אני פונה אליך בשם אימי, אשה בגיל 53 (משקל גופה: 80) הסובלת מלחץ דם גבוה כרוני ומבעיות בתפקוד בלוטת התריס. שאלתי מתמקדת בבעיית לחץ הדם. אימי מטופלת בנורמיטן כרגע ונוטלת גם קרטייה. כמו כן טופלה בעבר בכל (אבל בכל!!) התרופות העומדות לרשות הרפואה בישראל. אולם לצערי מאומה לא קורה ולחץ הדם ממשיך לארקיע שחקים. שאלתי: 1. מה ניתן לעשות מעבר לנטילת כדורים הואיל וככל הנראה, ונכון לעכשיו כלום לא עוזר? 2. האם קיימים טיפולים חדשניים היכולים לסייע לאימי? 3. האם קיימת השפעה של מזג האויר? 4. האם טיסה ארוכה (למשך 12 שעות) עלולה להשפיע לרעה על ערכי לחץ הדם. במקרה וכן, מה ניתן לעשות בנושא? אגב, אימי טוענת כי היא סובלת מחרדת טיסה, חרף העובדה שמעולם לא טסה. טענתה מחרדת טיסה בשילוב בעיית לחץ הדם הגבוה (שמושפע ממצב נפשי מעבר למצב פיזיולוגי). אשמח מאוד אם תסייע לי !!!

שלום לך, לא ציינת את ערכי לחץ הדם תחת הטיפול בנורמיטן שהם אנפורמציה חשובה. יתר לחץ דם הינה בעייה שכיחה מאוד. לרשות הרופא המטפל עומדים מגוון גדול מאוד של תרופות ואחת ה"אומנויות" ברפואה היא להתאים את התרופה למטופל ובעיותיו האחרות ולאזן את לחץ הדם. יש לציין שברור המקרים (כ90 אחוז) יתר ל"ד הוא ממקור לא ידוע (יתר ל"ד ראשוני),אך במקרים מסויימים הוא על רקע בעיות אחרות (כגון הפרעה כלייתית,אנדוקרינית ועוד). שכיח מאוד שלא מצליחים עם להשתלט על לחץ הדם עם תרופה אחת ומנסים שילוב של מספר תרופות במינון נמוך (כך גם מפחיתים את תופעות הלוואי). לסיכום,יש לפנות לרופא המטפל ע"מ לשקול בירור אם מדובר בלחץ דם משני (אם הוא כה עקשני מדוע מטופלת כעת רק בנורמיטן?) ולנסות להוסיף עוד תרופה. חרדה בכלל (לא רק מטיסה) יכולה לגרום לעלייה זמנית של לחץ הדם ואם מדובר בערכים גבוהים מאוד בסיסיים רצוי לאזנם טרם הטיסה. בברכה, ד"ר ורד