בדיקת דם

אני מעוניין לדעת מהו: BILIRUBIN והאם כמות גבוהה מן המקובל מצביעה על מחלה כלשהי? במשך מספר שנים (אני עושה בדיקת דם פעם אחת בשנה) ה- bilirubin total מעל הממוצע וגם ה- bilirubin direct מעל הממוצע. - האם זה שייך לתפקודי כבד? והאם יש משהו שפותר את הבעייה (אם זו בכלל בעייה). אהיה אסיר תודה על תשובתכם.

בילירובין הינו תוצר של פירוק של כדוריות דם אדומות. הפירוק נעשה בכבד ובמהלכו נעשית קשירה של החומר לחומר נוסף (תהליך שנקרא קוניוגציה) ולאחר מכן מופרש הבילירובין למעי. חלק ממנו חוזר חזרה למערכת כדי לבנות כדוריות דם אדומות חדשות. ערך גבוה מאד של בילירובין (2 ומעלה) גורם בד"כ להופעת צהבת. נפוץ מאד מצב בו הכבד לא מצליח לפרק באופן יעיל את עודפי הבילירובין, בעיקר במצבי חום או רעב, ואז מצטבר בעיקר בילירובין בלתי ישיר (INDIRECT), הערכים אינם גבוהים מאד בד"כ, לעיתים רחוקות תופיע צהבת קלה, ואין לכך משמעות רפואית. מצב זה נקרא תסמונת ג'ילברט. בילירובין ישיר גבוה דורש בירור - לעיתים הסיבה היא חסימה כלשהי בדרכי המרה שמונעות הפרשה תקינה של בילירובין, וסיבות אחרות הן תסמונות נדירות שפוגעות ביצור הבילירובין. בכל מקרה זה דורש המשך בירור וכדאי לפנות לרופא.