ד"ר בינה סחר כהן

שאלה: 1️⃣ בבדיקת האולטרסאונד הודגמה ציסטה פונקציונלית. מדוע לדעתך הרופאים לא ראו צורך בהתייחסות מיוחדת לממצא? האם ציסטה פוליקולרית בגודל כזה נחשבת ממצא שכיח שאינו דורש טיפול מיידי? 2️⃣ כיצד ניתן להסביר עלייה של רירית הרחם מ־8 מ״מ ל־12 מ״מ יחד עם אסטרוגן 1629 pmol/L? האם מדובר בזקיק דומיננטי שהמשיך להפריש אסטרוגן למרות שלא התרחש ביוץ? 3️⃣ אם נצפה זקיק בגודל 13 מ״מ — מה גרם לכך שלא התרחש ביוץ והוא הפך לציסטה? האם מדובר בכשל ב־LH surge? 4️⃣ האם ציסטה פוליקולרית ממשיכה להפריש אסטרוגן בדומה לזקיק טרום־ביוצי, והאם זה מסביר הופעת הפרשות צוואר רחם גמישות? 5️⃣ במקרה של חשיפה חד־פעמית לאסטרוגן ברמה זו ורירית בעובי 12 מ״מ — האם קיים סיכון ממשי להתפתחות היפרפלזיה אם ממתינים למחזור טבעי אחד ללא פרוגסטרון? 6️⃣ אם לא אטול דופסטון ואמתין — האם יש סיכון רפואי ממשי, או שמדובר בעיקר בשאלה של ויסות עיתוי הדימום? 7️⃣ תוך כמה זמן בממוצע ציסטה פוליקולרית נספגת ספונטנית?

שאלה: שלום, אני מאובחנת ומטופלת כבר כמה שנים במרפאת עריה של קופ"ח. הטיפול כלל גאבאפנטין, ליריקה ומשחה בהכנה רוקחית. זה לא עוזר ולאחרונה הרופא הציע לי לעבור לטיפול במרפאת כאב.רציתי לדעת מה הטיפול שם כולל. תודה.

שאלה: דר שלום רב, אובחנתי לפני חודשיים עם וולודיניה לאחר חצי שנה של סבל. וולודיניה ספונטנית וגם במגע, גם בפתח הנרתיק וגם בחלק העליון של הפות ובאיזור הדגדגן. קיבלתי לפני חודשיים בדיוק משחת אמיטריפילין, בקלופן וגבנפטין לשימוש פעמיים ביום. כיום החיכוך בהליכה השתפר משמעותית, יכולה לאונן ולחוות אורגזמה, מה שלא יכולתי לפני תחילת הטיפול. החלטתי על דעת עצמי ומתוך אמונה שאני יודעת מה נכון עבורי (מקווה שזה נכון) להוסיף גם כדורי אמיטריפילין (התחלתי ב10 מג ואעלה בהדרגה), תוך כדי החודש הקרוב, שאמור להיות החודש האחרון עם המשחה. שאלותיי: 1. האם השיפור אמיתי או שהמשחה פשוט מסככת את המקום באופן קבוע וגורמת לאשליה של שיפור? 2. מה הסיכוי שכדורי אמיטריפילין יגרמו לעוד שיפור? 3. האם כדאי למרוח את המשחה מעבר לחודש הקרוב? תודה רבה ואשמח לכל תובנה