שאלה: שלום רב בעלי בן 53 ביצע CT כליות לאחר ממצא של הרחבת אגן הכליה בUS כליות אשמח לעזרה בתוצאות הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים ללא הידרונפרוזיס נצפו מס' אבנים בגביעים העליונים והתחתונים בקוטר של עד 2 מ"מ ללא הפרעה אורוכמאנית השופכן הימני ללא אבנים. הכליה השמאלית קטנה משמעותית מהימנית אורך מקסימלי 9.8 ס"מ לעומת 12.6 ס"מ בצד ימין נצפו הדקקויות בכליה השמאלית השופכן השמאלי ללא אבנים ואין לראות הרחבה הידרונפרוטית שלפוחית השתן ללא ממצאים חריגים דיברדיקולים רבים לאורך הסיגמה והקולון התרשמות: נפרוליטזיס דו"צ ללא סימני הפרעה אורומכאנית ושינויים כרוניים בכליה השמאלית ראשית יש לציין שידענו שהכליה השמאלית יותר קטנה מהימנית כך הוא נולד אך מה הפירוש הדקקויות פרנכמתיות ?? ושנית בעלי סבל מדלקת סעיפים כבר בעבר ולאור כל זאת האם אפשר להיות רגועים בתוצאת ה CT בשאלה של גידול חלילה?? או משהו מסכן חיים?? יש לציין ששאלתי אותך על ה US באתר וענית לי מהר ומקצועי תודה מראש
תשובה: הידקקות פרנכימה רואים בכליה עם מחלת כליות כרונית קשה. זה מעיד על כך שהכליה מאד חולה. בכליה הבריאה שלו יש אבנים קטנות שיכולות עוד לצאת לבד. הן רק 2 ממ. כדאי שידאג לשתות לאורך היממה (מים) כך שתפוקת השתן תהייה מעל ל 2 ליטר לפחות, והשתן יראה מדולל (זא שקוף) בכל פעם שנותן שתן. צריך לשתות גם כשהולך לישון וכשקם לתת שתן באמצע הלילה. הדרכה לדיאטה דלת מלח, ואם סוג האבן לא ידוע גם איסופי שתן מתאימים שיעזרו להחליט האם יש טיפול נוסף שכדאי לתת לו. הסיטי (אם לא ניתן בו חומר ניגוד) לא יכול לשלול גידול בדרכי השתן. אשר לגידול מעי גס רק קולונוסקופיה או קולונוסקופיה וירטואלית (שזה סיטי מיוחד שרק הוא יכול לאבחן גידולי מעי גס) יכולות לאבחן.
