סאם חמיס

שאלה: עקב כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין בוצע במיון CT בטן ואגן. חוליות L2 -L3 חשש לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאני ללא תסמינים של חום גבוה, בדיקות דם תקינות וללא מדדי דלקת רופא מומחה לעמוד שדרה מותני הפנה אותי לביצוע MRI עמוד שדרה מותני . להלן הממצאים: בצקת גרמית של גופי החוליות L2 - L3 אות חריג גם בדיסק האינטר-וטרברלי L2 -L3. הממצאים האלו חדשים לעומת בדיקת MRI בדצמבר 2024. חשש גבוה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" מונלת הערכה ) כחלק מהערכה מומלץ לבצע בדיקת MRI לאחר הזרקת חומר ניגוד להערכת MRI מדוייקת יותר כעת ללא אצבס אפידורלי. שוב מודגם נוד שמורל של לוחות העליונה של חולית L3. בנוסף פס לינארי של אות חריג בלוחית העליונה של גוף חולית L5 (סדרה 9 חתך 10 וסדרה 8 חתך 11) גם חדש לעומת בדיקה קודמת ייתכן שבר דחיסה התחלתי כעת ללא איבוד גובה. T8 - T9 בלט דיסק מלווה בבקע מרכזי שלוחץ קל על קדמית החוט. בנוסף, היפרטרופיה של האלמנטים הפוסטריורים, היצרות קלה עד בינונית של התעלה. L5 - S1 בלט דיסק מלווה בבקע ליטרלי משמאל והיפרטרופיה של הפצטלים יותר משאל שגורמים להיצרות חמורה של הפורמינה השמאלית ולחץ של שורש L5 בפרומינה, היצרות בינונית של הפורמינה מימין, ללא היצרות של התעלה. שאלותיי הם: 1. מהם הממצאים שהתגלו בבדיקה זו??? 2. מה הדרכי טיפול בבמצאים שהתגלו???? בברכה מרובה, רינה

שאלה: ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. קרוב ל 5.5 חודשים סובלת מכאבי מותן ימין . שבוע האחרון הכאב הוחמר וירד לגב התחתון. לפני כשבועיים הופנתי למיון עקב כאב מותני. רופא האורולוג תורן טוען שמקור הכאב אינו בתחום האורולוגי אלא בתחום האורתופדי. במיון בוצע סיטי והיה חשד ל" דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאין לי חום גבוהה, בדיקות דם תקינות ואין מדדי דלקת. היום ביקרתי אצל אורתופד מומחה עמוד שדרה וראה את הדיסק גם של הסיטי וגם של ה MRI וטען שאינו רואה קיום זיהום של עמוד השדרה אלא שחוליות L2 L3 מקבלות מעט האדרה נראה כתהליך ניווני. הפנה אותי להמשך טיפול רופא מטפל / זיהומולוג. אני ממש עובדת עצות סובלת מכאבי תופת במותן ימין שהחמיר לגב התחתון ולבטן עליונה. שאלותיי הם: 1. על סמך מה כותבים בפיענוח בסיטי חשד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" שבדיסק לא רואים???? 2. האם קיים מצב שאכן יש דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס ואין תסמינים של חום, ומדדי דלקת???? 3. למי אני פונה הלאה להמשך טיפול???? בתודה מראש, רינה

שאלה: ד"ר שלום, אישה בת 83 עם מחלות רקע, החלה לסבול מכאבים בברך בצידה הפנימי ונפיחות בקרסול (ברגל אחת), נשלחה לבדיקות דופלר וצילום רנטגן של הברך. בבדיקת דופלר איבחנו ציסטה ע"ש בייקר . הכאבים איומים, בקושי יכולה ללכת (נעזרת בהליכון). הוראות הטיפול: חימום, תחבושת אלסטית, הרמת הרגל, הפניה לאורתופד ולפיזיותרפיה. עד שיהיו תורים...האם יכול לעבור לבד? מה עוד ניתן לעשות כדי להקל? תודה רבה.