עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
עשרה דברים שחשוב לדעת על שלפוחית רגיזה
תסמונת השלפוחית הרגיזה הינה שכיחה, למעלה ממיליון ישראלים...
כשבועיים
אין מניעה לשלב
שלום לך איתן. תסמונת שלפוחית רגישה מוכרת גם בגברים וסיבותיה שונות. אצלך עד כה הטוביאס נתן פתרון אבל אם התרופה עובדת פחות חשוב קודם כל לשלול מקורות אחרים להפרעה כמו דלקת שתן או הגדלה של הערמונית (בהיותך גבר זה משפיע). ניתן במקביל לטוביאס לתת לך לפי צורך טיפול אנטיביוטי או טיפול לשיפור זרימת השתן או הקטנת הערמונית- בהתאם לממצאים בבדיקות שתבצע. מירבגרון היא תרופה חדשה לשלפוחית רגיזה, עובדת במנגנון שונה מהאנטיכולינרגים ואין בעיה לטול אותה יחד איתם אבל עדיין לא נמצאת לשיווק בארץ. בוטולינום נמצא כטיפול יעיל לשלפוחית רגיזה לפחות לתקופות ולעיתים צריך לחזור עליו. עד כמה שידוע לי אינו בסל וכנראה עולה כמה אלפי שקלים אך ניתן לברר זאת דרך קופ"ח או הביטוחים בשונים וידוע ליש שברוב בתי החולים הגדולים ניתן לקבלו כטיפול לשלפוחית רגישה. כפי שציינתי אם משהו אחר גרם להפרעה שהחמירה וירידה בתגובה לטוביאס- הטיפול בו יחזיר את המצב לקדמותו. לצערי לא ניתן לקחת יותר מ 8 מג' טוביאס ליום.
עשרה דברים שחשוב לדעת על שלפוחית רגיזה
תסמונת השלפוחית הרגיזה הינה שכיחה, למעלה ממיליון ישראלים מתמודדים איתה. השכיחות עולה עם הגיל, כ 25-30 אחוזים בקרב האוכלוסייה מגיל 60 ומעלה סובלים מהתסמונת. המתמודדים עמה חווים דחיפות למתן שתן המלווה לעיתים בדליפת שתן, ומתן שתן בתדירות גבוהה במהלך היום והלילה. בדרך כלל מדובר על מעל לשמונה פעמים ביום, ומתן שתן במהלך הלילה
כשבועיים
אין מניעה לשלב
שלום לך איתן. תסמונת שלפוחית רגישה מוכרת גם בגברים וסיבותיה שונות. אצלך עד כה הטוביאס נתן פתרון אבל אם התרופה עובדת פחות חשוב קודם כל לשלול מקורות אחרים להפרעה כמו דלקת שתן או הגדלה של הערמונית (בהיותך גבר זה משפיע). ניתן במקביל לטוביאס לתת לך לפי צורך טיפול אנטיביוטי או טיפול לשיפור זרימת השתן או הקטנת הערמונית- בהתאם לממצאים בבדיקות שתבצע. מירבגרון היא תרופה חדשה לשלפוחית רגיזה, עובדת במנגנון שונה מהאנטיכולינרגים ואין בעיה לטול אותה יחד איתם אבל עדיין לא נמצאת לשיווק בארץ. בוטולינום נמצא כטיפול יעיל לשלפוחית רגיזה לפחות לתקופות ולעיתים צריך לחזור עליו. עד כמה שידוע לי אינו בסל וכנראה עולה כמה אלפי שקלים אך ניתן לברר זאת דרך קופ"ח או הביטוחים בשונים וידוע ליש שברוב בתי החולים הגדולים ניתן לקבלו כטיפול לשלפוחית רגישה. כפי שציינתי אם משהו אחר גרם להפרעה שהחמירה וירידה בתגובה לטוביאס- הטיפול בו יחזיר את המצב לקדמותו. לצערי לא ניתן לקחת יותר מ 8 מג' טוביאס ליום.
רצוי, לפחות לזמן מה
אין הגבלה וניתן ליטול בבוקר או בערב ואין לזה השפעה על שינה
איני יודע , לשאול הרופא שהפנה מה המטרה
טיפול בבטמיגההכי פחות גורם לתופעות לוואי במערכת העיכול. ולכן מומלץ לפנות לאורולוג
זו שאלה שיש להפנות לאורולוג. הם מטפלים בהפרעות בנקיטת שתן
סמי שלום, ל 2 התרופות ייתכנו תופעות לוואי ואינטראקציה ביניהן ולכן יש להיוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול, בברכה.
למיטב ידיעתי ספיגת מירהבגרון אינה קשורה למזון וניתן ליטול בכל מצב של הקיבה
אין מניעה ליטול רק חשוב לעקוב אחרי לחצי דם, במידה ויש לחצי דם מוגברים אז יש לפנות לרופא משפחה מטפל על מנת לתגבר טיפול בלחץ דם.
נוקטוריה זו לא התוויה לניתוח, ולרוב לא נעלם לחלוטין אחרי ניתוח. טוביאז במינון 4 מ"ג מאד יעילה תרופות סכרת שמעבירות סוכר לשתן גורמות לתופעות לוואי קשות בהשתנה, יחד עם הגדלה טבה של הערמונית עלול לפגוע באיכות חיים בתחום ההשתנה
שלום, התרופה אכן ניתנת להורדת דחיפות ותכיפות במתן שתן. הכדור עשוי לשפר את התסמינים תוך שבועות מתחילת הטיפול, לכן מומלץ לקחת את התרופה באופן קבוע בהתאם להוראות הרופא
תנסה בטמיגה ללא תופעות לוואי
לא, בהצלחה
PSA שלך בגובה סביר לגיל. אין ערך "תקין" אבל בגיל הזה בערך 2.3 עם סיכון יחסית נמוך לתהליך תופס מקום בערמונית.
תודה על השאלה המצויינת . התייחסותי תהיה כללית ועקרונית. הפורום אינו תחליף לביקורת במרפאה נפרולוגית . ואינו מיועד ליעוץ רפואי אלא מיועד למתן מידע בלבד. קרנדיה או פינרנון זו תרופה חדשה שנמצאה במחקרים גדולים בשנים האחרונות כבעלת אפקט מייטיב גם מבחינת תחלואה לבבית וגם מבחינת הגנה על הכליות. הורדת תחלואה לבבית היתה בעיקר בהורדת אשפוזים בשל החמרה באי ספיקת לב .(למרות שגם כוללת הורדת שבץ וההתקפי לב ותמותה מהם) מבחינה כלייתית הורדת הפרשת חלבון ושמירה על קריאטינין יציב לאורך זמן והורדת קצב הדרדרות מחלת הכליה. מדובר בתרופה חשובה מאד שלטווח ארוך שומרת על בריאות הכליות והלב. התרופה יכולה לגרום לעליה קלה בקריאטינין כאשר עליה של עד 30% בקריאטינין לא מהווה אינדיקציה להפסקתה. ועל פי רוב לאורך הזמן יחול שיפור קל בקריאטינין עם חזרה לכוון ערכי הבסיס. לפי הנתונים שמסרת איני סבור שהיה מקום להשהות הטיפול בתרופה חשובה זו. )עליה של 20% נחשבת קלה ומותרת. במצב זה אני ממליץ בדרך כלל למטופלי להמשיך בטיפול. להקפיד על שתיה נאותה ולחזור לאחר כחודש שוב על הבדיקה. הסתייגויות: אמרת אשלגן 4.4 אם זה כך אין סיבה להשהות הטיפול בקרנדיה. אשלגן גבוה כן מהווה סיבה להפסקה. כתבת אשלגן טוטאל 6.7 מה זה אשלגן טוטאל? אין כזו בדיקה. אם אשלגן 6.7 , הרי שזהו ערך גבוה ביותר שמחייב פניה מיידית למיון(אני מניח שמדובר בטעות קולמוס, מאחר שכתבת שאלקטרוליטים תקינים. אבל אם אשלגן 6.7 זה מצב שמחייב הגעה למיון ובאופן מיידי כמו גם הפסקת חלק ניכר מהתרופות ולא רק קרנדיה) אתה נוטל גם גרדיאנס דואו וגם גלוקומין. (גלוקומין נמצא גם בגרדיאנס דואו) ממליץ להשהות גלוקומין להמשיך גרדיאנס דואו (התאמת מינון הגלוקומין לתפקוד כלייתי) אטוזט תרופה לכולסטרול- ההמלצה ליטול בערב לפני השינה ולא בבוקר. יש לשוב למעקב נפרולוגי מסודר. בהעדר נפרולוג זמין יש לפנות לרופא המשפחה. לרופאי המשפחה יש יעוץ נפרולוג זמין (יעוץ בין רופאים או ״יעוץ מרחוק״) במסגרת קופת החולים. רופאי המשפחה יכולים לפנות בבקשת יעוץ לנפרולוג ולקבל תשובה בזמן קצר בעיקר בסוגיה נקודתית כמו זו שהעלת בשאלתך) בריאות שלמה יובל
לפנות למעבדת שינה, נשמע כבעית שינה ולא בעיה אורולוגית
ניתו להפסיק ליטול למספר ימים ולראות אם התופעה חולפת או לא. בד"כ אחרי מספר שנים של נטילה של תרופה, לא מופיעות תופעות לוואי חדשות
לנסות פזיוטרפיה לרצפת האגן
בטמיגה עלול לעלות לחץ דם, האם יכול לגרום לדופק מואץ? יש צורך להיוועץ עם פרמקולוג, אבל בעיקר רצוי להיוועץ עם קרדיולוג לנוכח תופעה של דופק מואץ במאמץ
כן
לא
לא נראה שיש בעיה אבל רצוי להיוועץ עם פרמקולוג קליני
