פסיה פלנטרית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
פסיה פלנטרית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום בת 68 סובלת בשנים האחרונות מכאבים בצד ימין בכף רגל ימין, בחלק החיצוני, סמוך לקרסול, גם מתחת לקרסול וגם מהצד. לפעמים יותר כואב ולפעמים פחות. בעבר הלכתי לרופא משפחה וללא שנשלחתי לבירור קיבלתי כדורים נוגדי דלקת. לאחרונה התגברו מאוד הכאבים, והזמנתי תור לאורטופד, ובמקביל ביקשתי מרופא המשפחה הפניה לדימות (רנטגן ו-US) בכדי לבוא לאורטופד עם התוצאות. אציין שאין כאבים מיוחדים בעקב עצמו. אשמח לקבל הסבר על הממצאים. צילום כף רגל: אוסטאופניה שינויים ארטרוטיים צילום עקב: דורבן פלנטרי הסתיידות גסה במוצא של גיד אכילס בדיקת us: להלן ממצאי בדיקה על קולית של רקמות רכות מכוון לגיד אכילס מימין: הגיד הודגם המשכי, שומר על עובי ואקוגניות. הודגמו הסתיידויות גסות באזור אחיזתו, ייתכן ומדובר בדורבן אכילס. בסריקה של פסיה פלנטרית מימין - פסיה הודגמה המשכית, שומרת על עובי ואקוגניות. בוצעה סריקה גם מסביב לפטישון לטרלי ומדיאלי של קרסול ימין - הגידים הודגמו שמורים. הודגמה בצקת בשכבה התת-עורית מסביב פטישון לטרלי ומדיאלי. אלו ממצאים חריגים ישנם שדורשים התייחסות? מה זה אומר ההסתיידויות בגיד האכילס? האם זה יכול להסביר את הכאבים בחלק החיצוני של הקרסול (מלמטה ומהצד)? האם בוודאות אין דלקת בגיד? מה הטיפול האפשרי? תודה רבה
שלום רחל! לפי תוצאות הדימות עולה חשד לדלקת בגיד אקילס באזור החיבור שלו לעצם העקב. אני ממליץ לך לפנות להמשך הטיפול לאורטופד מומחה בתחום כף רגל וקרסול בברכה
שלום, ברצוני לדעת מה הטיפול המתאים והיעיל ביותר עבור פסיה פלנטרית מעובה רוחב עד 0.5 ס"מ.
שלום רב לא מטפלים בממצא הדמייתי, אלא בכאבים ובתלונות. פציה מעובה יכולה להיות קשורה לדלקת כגון plantar fascitis. יש לטפל בדלקת זו על ידי פיזיותרפיה, מתיחות, זריקה מקומית של סטרואידים, ומדרסים. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלום רב ,בן 43 לאחר שנים של נקעים חוזרים והזנחה ,פניתי לאורתופד בעקבות נקעים חוזרים עם נפילות והחמרה בכאב מפעם לפעם . האורתופד הפנה אותי לmri מצ"ב פרטי הבדיקה אשמח לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה : ממצאים : ללא OCD במפרק טיביו-טלרי אוס-טריגונום ,נוזל מסביב לאוס אות חריג כתמי פוקאלי בדיאפיזה של טיביה דיסטלית לא ספיציפית טיבאל פלפונד תקין אוסטאויט.\ התלבטות גרמית בחלק קדמי וקצת מידיאלי גוף של הטאלוס . נוזל בכמות קטנה במפרק טיביו-טלרי הסננה באזור סינוס טרסי דורבן פלנטרי ,פסיה פלנטרית מעובה עד 7 ממ. ללא אות חריג בתוכה מדובר על פלנטר פסאיטיס כרוני . גיד אכילס תקין פרגמנט גרמי ללא בצקת מח עצם בסמוך וקדמי לפיבולה דיסטלית ,ממוקם בגטר קדמי הלטרלי, גודלו 7*10 ממ. פרגמנט יכול להתאים לשבר תלישה ישן ,באבחנה מבדלת וס-פיבולרי ATFL לא הודגם , מתאים לקרע כרוני רצועת הדלטואיד נראית היפראינטסית ולא אחידה , ממצאים לקרע חלקי ישן . רצועת הספרינג מעובה . גידים בקבוצה הפרונאלית , קדמית ומידיאלית , נוזל בכמות קטנה במעטפת גיד טיביאליס פוסטריור מלווה בעיבוי קל של הגיד , מדובר על טנוסינוביטיס באזור האחיזה לנביקולר . בצקת ברקמות רכות תת עוריות ,של השק דיסטלי וקרסול לסיכום : פרגמנט גרמי גדול קדמי הלטרלי יכול לגרום ל IMPINGEMENT באבחנה מדבלת שבר ישן מול אוס פיבולרי קרע מלא כרוני ATFL +CFL פגיעה חלקית של רצועת הדלטואיד וספרינג הסננה באזור סינוס טרסי לא ספציפית סימני פלנטר פסיאטיס כרונית טנוסיננוביטיס קל של TP בחלקו הדיסטלי
שלום אבי! ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך בדיקה והחלטה על המשך הטיפול. קיימת תמונה של קרע רצועות אשר עלולה לגרום לאי יציבות הקרסול וגם עוד ממצאים נוספים הדורשים התיחסות. בברכה
נקעתי את הקרסול לפני 3 וחצי שבועות היום עשיתי אולטראסאונד להלן התשובה, אודה להסבר מה זה אומר ומה צריך לעשות כדי להחלים גידT.A - הודגם במרקם בלתי אחיד אקוגני עם נוזל סביבו בכמות קטנה כביטוי לטנוסינוביטיס ליגמנטום Deltoid- תקין גידT.P - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. TARSAL TUNNAL - ללא ממצא Neurogenic. FDL, FHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. ,EHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. -EDL -הודגם במרקם בלתי אחיד היפואקוגני עם נוזל סביבו בכמות קטנה כביטוי לטנוסינוביטיס רצסוס קדמי - ללא נוזל ליגמנטוםATFL - תפוחה עם נוזל סביבו בכמות קטנה גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. CFL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. פרק טיביו-טלרי - ללא נוזל. מבנה גרמי שמור. בצקת קלה מסביב לקרסול תודה רבה
שלום רב! בדיקת אולטרסאונד העלתה חשד לתהליך דלקתי במספר גידים בקרסול ונזק רצועתי. מומלצץ פיזיותרפיה אינטנסיבית ומעקב אורטופד כף רגל וקרסול צמוד. בברכה
נקעתי את הקרסול באוגוסט 2023, כיום חזרתי לעשות את כל מה שעשיתי לפני הנקע (רוקדת פעמיים בשבוע מודרני, ג'אז ובלט) מתקשה לעשות כיפוף של האצבעות בפלקס אציין שהכאב בחיבור של האצבעות אמה וקמיצה לכף הרגל קיים מאז הנקע ולא עובר. היום עשיתי אולטראסאונד של כף הרגל ולהלן התוצאה: בדיקת US כף רגל שמאל מפרק ה- TT - הודגם תפליט לא צלול בכמות קטנה באזור המפרק. הדגמה תקינה של ה-Tibialis Posterior ה- Tibialis Anterior בעובי תקין, הודגם נוזל לא צלול בכמות קטנה. הדגמה תקינה של ה-FHL הדגמה תקינה של הגידים המיישרים והמכופפים, פרט לגיד מכופף של אצבע 1 שהודגם מעט מעובה עם מעט נוזל סביבו. פסיה פלנטרית המשכית, שומרת על עובי ואקוגניות תקינים. לא נצפו גושים לאורכה. מפרק MTP של אצבע 2 ו 4 מודגמת אי סדירות באזור המפרק. אין עדות סונוגרפית למורטון נוירומה. אודה להסבר מה זה אומר ומה צריך לעשות?
