שבר בעקב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שבר בעקב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אמא שלי בת 61 נפלה מגובה של כ-4 מ' וריסקה עקב כך את עצם הקלקנאוס ברגל ימין אובחנו מס' שברים: שבר מרוסק של הקלקנאוס,עם פגיעה ודחיסה של המשטח המיפרקי, הרחבה של העקב עם תזוזה של המשטח המיפרקי ודחיקה של הפרונאליים. תלישה של הטוברוסיטי הקלקנאית, שבר ללא תזוזה של הנביקולה, שבר תלישה של הפיבולה, שבר ללא תזוזה של הקובואיד והקוניפורמית הלטרלית ההתלבטות היא האם לעבור ניתוח ואם כן איזה, האם בשבר מהסוג שיש לה ישנה אפשרות לעבור ניתוח מסוג "פריימרי פיוז'ן"? מרכיב הזמן הוא קריטי מאחר והשבר התרחש ב-15.11 ולפי הבנתי ניתוח מסוג זה מומלץ לעשות בין 10-14 ימים מיום השבר. ביה"ח בו היא אושפזה החליט לשחררה ללא ניתוח ולתת לטבע לעשות את שלו ואילו שני רופאים אחרים שהלכנו אליהם ממליצים על ניתוח כאשר האחד ממליץ על ניתוח של הצרת עצם העקב מאחר והיא התרחבה מעוצמת המכה והחזרת העצמות עד כמה שניתן למקומם ורק בעוד שנה בערך ניתוח נוסף במפרק ואילו רופא אחר ממליץ על ניתוח אחד המשלב בין השניים.

שלום רב שברים בעצם העקב - קלקנאוס - שברים עם תוצאה לא מאד טובה בד"כ, כך שלמרות הטיפול יש לשער שתשאר נכות מסויימת. בגיל 60 לא תמיד יש לנתח. למרות האמור לעיל, כיוון שהעקב התרחב מאד, ובמידה ויש לחץ על הגידים הפרונאלים, ניתוח בהחלט יכול לשפר את התוצאה הסופית. בניתוח מנסים לתת לעקב צורה טובה יותר ובעיקר למנוע לחץ על הגידים לאחר מכן. לגבי איחוי ראשוני של המפרק, במידה ויש ריסוק ניכר, כדאי בהחלט לשקול קיבוע ראשוני של המפרק על מנת "לחסוך" ניתוח זה לאחר כשנה שנתיים. בטכניקות היום ניתן לקבע ולתקן את השבר דרך חתך יחסית קטן, ללא הסיבוכים הקשים של חתך "קלאסי" גדול. מעבר לכך, על מנת לתת יעוץ מדוייק יותר עלי לראות את הCT ואת המטופלת כמובן. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג

שלום רב לאחר תאונה אובחן לי ב ct שבר מרוסק אינטרא ארקליארי של עצם קלקנאוס עם התערבות מפרק סבטלארי ומפרק קלקנאו קובדילי שאלתי היא זה שבר בקרסול או כף רגל ? היום לאחר יותר מחודשים לא מצליח ללכת נעזר בקביים ויש לי מגבלה בכיפוץ אצבעות כף הרגל וגם בתנועות בקרסול האם מגבלות אלו יעלמו לאחר הפיזתרופיה? תודה מראש

שלום איתי! מדובר בפגיעה קשה מאוד אשר בד"כ משאירה נכות צמיתה. בחלק מן המקרים יש מקום להתערבות מידית לקיבוע השבר. במקרים אחרים מבצעים התערבות בשלב מאוחר לקיבוע מפרק תת טלרי. אני ממליץ לך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. אגב שבר בעקב מיוחס לפגיעה בקרסול ולא כף הרגל. בברכה

תודה רבה

היי לאחר שבר בעקב תוך מפרקי מרוסק אחרי ניתוח לקיבוע ברגים ופלטה האם אפשר לשים גבס קל? כמה זמן לוקח החלמה ודריכה על הרגל? סיוט

שלום, לפני כשנה עברתי תאונה ואחת מהפציעות הייתה שבר בקלקנאוס ברגל שמאל. לאחר שיקום של מספר חודשים חזרתי לתפקוד ואף קיבלתי אישור מהפיזיוטרפיסטית להתחיל לרוץ בהדרגה. לפני מספר שבועות חזרתי לרוץ וכרגע רצה יום כן יום לא, כ-9 ק"מ. אתמול החל לכאוב לי באיזור הפציעה והרגל מעט נפוחה. האם יש לי מה לדאוג, או שאני יכולה להמשיך בשגרת אימונים? יש לציין שגם האורטופד (מומחה קרסול) אמר לי בזמנו, שאני אמשיך לסבול מהפציעה לתמיד. הכאב הוא רק בזווית מסויימת ולא בתנועה, או בזמן ריצה.

שלום רב את מתארת תוצאה טובה מאד של שבר בעקב, כיוון שאת מסוגלת לרוץ יחסית ללא הפרעה. ממליץ לנוח מספר ימים עד שבועיים ואז לבחון שוב את הרגל. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL

אמא שלי בת 61 נפלה מגובה של כ-4 מ' וריסקה עקב כך את עצם הקלקנאוס ברגל ימין אובחנו מס' שברים: שבר מרוסק של הקלקנאוס,עם פגיעה ודחיסה של המשטח המיפרקי, הרחבה של העקב עם תזוזה של המשטח המיפרקי ודחיקה של הפרונאליים. תלישה של הטוברוסיטי הקלקנאית, שבר ללא תזוזה של הנביקולה, שבר תלישה של הפיבולה, שבר ללא תזוזה של הקובואיד והקוניפורמית הלטרלית ביה"ח בו היא היתה מאושפזת החליט לשחררה ללא ניתוח, על כן פנינו לרופאים פרטיים אשר קבעו שעליה לעבור ניתוח. ההתלבטות היא האם לעבור ניתוח ואם כן איזה, האם בשבר מהסוג שיש לה ישנה אפשרות לעבור ניתוח מסוג "פריימרי פיוז'ן"? מרכיב הזמן הוא קריטי מאחר והשבר התרחש ב-15.11 ולפי הבנתי ניתוח מסוג זה מומלץ לעשות בין 10-14 ימים מיום השבר.

שלום מור! השאלה היא מורכבת ביותר. לא ניתן לדון בה מבלי לעבור על בדיקות דימות כגון CT. כאשר מדובר בניתוח של קיבוע מפרק סאב טלרי ראשוני - מרכיב הזמן אינו משמעותי במיוחד. אני ממליץ לכם לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול ולהסתמך על דעתו. בברכה החלמה מהירה