איך פרוביוטיקה לנשים שומרת על האיזון האינטימי? כל מה שנשים צריכות לדעת

אלטמן פרוביוטיקה לנשים, צילום: אלטמן בריאות

הפלורה האינטימית מושפעת מגורמים שונים, ובהם שינויים הורמונליים, שימוש באנטיביוטיקה, גיל המעבר ומצבים בריאותיים שונים. כאשר האיזון הטבעי מופר, עלולות להופיע תחושות של גירוד, צריבה ואי נוחות. בשנים האחרונות גובר העניין בשימוש בפרוביוטיקה ייעודית לנשים כאמצעי לתמיכה באיזון החיידקים הטבעי. אבל האם כל פרוביוטיקה מתאימה, אילו זנים נחקרו ומה חשוב לדעת לפני שמתחילים ליטול תוסף?

בקיצור, הכי חשוב לדעת:

פלורה אינטימית מאוזנת: בפלורה אינטימית מאוזנת שולטים חיידקי לקטובצילוס, ששומרים על סביבה חומצית שמקשה על חיידקים ופטריות מזיקים.

תמיכה באיזון: פרוביוטיקה לנשים עשויה לתמוך באיזון הזה, בעיקר בתקופות רגישות כמו אחרי אנטיביוטיקה או בגיל המעבר, אבל היא לא תחליף לטיפול רפואי.

בחירת זנים: ההשפעה תלויה בזן הספציפי, ולכן כדאי לבחור זנים שנחקרו בהקשר של בריאות האישה.

אלטמן פרוביוטיקה לנשים

הפלורה האינטימית: איך היא שומרת עלינו?

בפלורה הנרתיקית של אישה בריאה שולטים לרוב חיידקי לקטובצילוס. במחקר גנומי שבדק 396 נשים בגיל הפוריות נמצא שבארבע מתוך חמש "תצורות" הפלורה השכיחות שולט מין אחד של לקטובצילוס [2]. אחד ממנגנוני הפעולה המיטיבים שלהם בכך שהחיידקים האלה מייצרים חומצה לקטית ושומרים על סביבה חומצית, עם רמת חומציות (pH) נמוכה מ-4.5, ובסביבה כזו קשה יותר לחיידקים ולפטריות מזיקים להתרבות [2].

למה פרוביוטיקה לנשים מומלצת לבריאות האינטימית?

שמירה על סביבה חומצית ופלורה מאוזנת

במחקר אקראי מבוקר פלצבו שפורסם ב-2003 בכתב העת FEMS Immunology & Medical Microbiology, 64 נשים בריאות נטלו במשך 60 יום כמוסה אחת ביום של הזנים Lactobacillus rhamnosus GR-1 ו־Lactobacillus reuteri RC-14, במינון של יותר ממיליארד חיידקים חיים מכל זן, או פלצבו. בקרב נשים שהיו עם חוסר איזון ללא תסמינים בתחילת המחקר, הפלורה חזרה למצב תקין אצל 37% מקבוצת הפרוביוטיקה לעומת 13% מקבוצת הפלצבו, ולא דווחו תופעות לוואי [3].

וגינוזיס בקטריאלי ופטרת

וגינוזיס בקטריאלי הוא זיהום חיידקי שכיח באזור האינטימי, שמתאפיין בירידה בחיידקי הלקטובצילוס. במחקר אקראי מבוקר פלצבו על 64 נשים עם וגינוזיס, שפורסם בכתב העת Canadian Journal of Microbiology, כל הנשים קיבלו מנה אחת של אנטיביוטיקה (טינידזול), ולאחריה נטלו במשך ארבעה שבועות שתי כמוסות ביום של GR-1 ו־RC-14 (מיליארד חיידקים מכל זן) או פלצבו. שיעור ההחלמה בקבוצת הפרוביוטיקה היה 87.5%, לעומת 50% בקבוצת הפלצבו [4].

דלקות בדרכי השתן

החיידקים שגורמים לדלקת בשתן עוברים לרוב מפי הטבעת אל האזור האינטימי, ולכן פלורה מאוזנת נחשבת לחלק מקו ההגנה. סקירת Cochrane משנת 2015, שכללה תשעה מחקרים ו-735 משתתפים, לא מצאה הוכחה מובהקת לכך שפרוביוטיקה מונעת דלקות חוזרות, אך החוקרים ציינו שלא ניתן לשלול תועלת, כי המחקרים היו מעטים וקטנים [5]. לכן אפשר לראות בפרוביוטיקה חלק מגישה מניעתית רחבה, לצד שתייה מספקת והרגלי היגיינה נכונים.

גירוד ואי נוחות

לגירוד באזור האינטימי יש סיבות רבות, מפטרת ועד רגישות למוצרי היגיינה. חוסר איזון בפלורה האינטימית הוא אחת הסיבות האפשריות לגירוד בפות, כפי שמוסבר גם בכתבה המקצועית בנושא באתר של אלטמן, חברת תוספי תזונה ישראלית. גירוד מתמשך או חוזר מחייב בירור רפואי, כדי לזהות את הסיבה, ובינתיים כדאי להימנע ממוצרים מבושמים באזור.

אילו זנים נחקרו בהקשר של בריאות האישה?

היתרון של פרוביוטיקה תלוי בזן הספציפי, ולכן מחקר על זן אחד לא מעיד על זן אחר. אחד הצמדים הנחקרים ביותר בתחום הוא Lactobacillus rhamnosus GR-1 יחד עם Lactobacillus reuteri RC-14, שנבחנו לאורך יותר משני עשורים במחקרים קליניים במדינות שונות [3,4,6]. זן נוסף שמעורר עניין הוא Lactobacillus crispatus, אחד הזנים הנפוצים בפלורה אינטימית מאוזנת [2].

מתי מומלץ לנשים לקחת פרוביוטיקה?

פרוביוטיקה אחרי אנטיביוטיקה: האנטיביוטיקה פוגעת גם בחיידקים הטובים, ופרוביוטיקה עשויה לסייע בשיקום האיזון. מקובל ליטול אותה לרוב בהפרש של שעתיים מהאנטיביוטיקה.

נטייה לפטרת או לווגינוזיס חוזרים: כתמיכה לצד הטיפול הרפואי ולא במקומו.

פרוביוטיקה בהריון: בהריון חשוב לבחור רק זנים שנבדקו בקרב נשים בהריון. GR-1 ו־RC-14 נבחנו בכמה מחקרים בהריון, ומחקר מבוקר שבו 86 נשים נטלו אותם פעמיים ביום במשך 12 שבועות לא מצא בעיות בטיחות [6]. ההשפעה על הפלורה לא הייתה אחידה בין המחקרים, ולכן מומלץ להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.

איך בוחרים פרוביוטיקה לנשים?

זנים שנחקרו: לחפש בתווית את שם הזן המלא, כולל האותיות והמספרים, ולא רק את שם הסוג.

נשים רבות בוחרות פורמולה ייעודית לנשים. אלטמן, למשל, מציעה סדרה של פרוביוטיקה לנשים שכוללת פורמולה המבוססת על שני הזנים GR-1 ו־RC-14, לצד פורמולה לשימוש יומיומי של חמישה זנים. ולמי שמתלבטת, באלטמן אפשר גם להתייעץ עם צוות נשות המקצוע של החברה, בטלפון ובצ'אט, בכל שאלה על תוספי תזונה ואורח חיים בריא.

פרוביוטיקה לנשים לתמיכה באיזון האינטימי. (צילום: אילוסטרציה AI)

לסיכום

הפלורה האינטימית היא מערכת עדינה שמשפיעה על הנוחות ועל הבריאות. פרוביוטיקה לנשים עשויה לתמוך באיזון שלה, בעיקר בתקופות רגישות, בתנאי שבוחרים זנים שנחקרו ונוטלים אותם בעקביות. היא עובדת הכי טוב לצד הרגלים נכונים, ובליווי רפואי כשיש תסמינים.

שאלות נפוצות

למה פרוביוטיקה מומלצת לנשים?

בפלורה אינטימית מאוזנת שולטים חיידקי לקטובצילוס ששומרים על סביבה חומצית. פרוביוטיקה לנשים עשויה לתמוך באיזון הזה, בעיקר אחרי אנטיביוטיקה, בגיל המעבר או כשיש נטייה לדלקות חוזרות.

האם מותר לקחת פרוביוטיקה בהריון?

בהריון מומלץ לבחור רק זנים שנבדקו במחקרים בקרב נשים בהריון, כמו GR-1 ו־RC-14, ולהתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לפני תחילת הנטילה.

** המידע בכתבה כללי בלבד ואינו תחליף לייעוץ רפואי. תוספי תזונה אינם תרופה ואינם תחליף לטיפול רפואי או לתזונה מאוזנת.

** הכתבה נכתבה בפיקוח מקצועי של נועה ברקוביץ מאלטמן, דיאטנית קלינית (RD, M.Sc).

** הכתבה בשיתוף אלטמן 

מקורות

1. Sobel JD. Vulvovaginal candidosis. The Lancet 2007; 369(9577): 1961-1971

2. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. PNAS 2011; 108 (Suppl 1): 4680-4687

3. Reid G, Charbonneau D, Erb J, et al. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunology & Medical Microbiology 2003; 35(2): 131-134

4. Martinez RCR, Franceschini SA, Patta MC, et al. Improved cure of bacterial vaginosis with single dose of tinidazole (2 g), Lactobacillus rhamnosus GR-1, and Lactobacillus reuteri RC-14: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Canadian Journal of Microbiology 2009; 55(2): 133-138

5. Schwenger EM, Tejani AM, Loewen PS. Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015; (12): CD008772

6. Yang S, Reid G, Challis JRG, et al. Effect of oral probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 on the vaginal microbiota, cytokines and chemokines in pregnant women. Nutrients 2020; 12(2):

*חלק מהתמונות והתכנים המופיעים בכתבה זו הוכנו בעזרת מחוללי בינה מלאכותית. אם זיהיתם תמונה או תוכן כלשהו בו אתם בעלי זכויות יוצרים, אתם רשאים לפנות אלינו ולבקש לחדול משימוש בו, באמצעות כתובת המייל[email protected] 

**המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי