קטרקט, גלאוקומה ורשתית: מתי נדרש מומחה בתחום העיניים

מתי נדרש מומחה בתחום העיניים, צילום: magnific

לא כל בעיית ראייה מחייבת את אותו סוג של בירור או טיפול. לעיתים די בבדיקת עיניים שגרתית, אך במקרים אחרים נדרשת הערכה מעמיקה של רופא המתמחה בתחום מסוים ברפואת העיניים, במיוחד כאשר מדובר במחלה כרונית, בירידה מתמשכת בראייה או בצורך בהתערבות רפואית.

פנייה אל עין טל - מרפאת מומחים ברפואת עיניים יכולה להיות רלוונטית כאשר נדרש בירור בתחום מסוים או כאשר קיימת מחלת עיניים שמצריכה מעקב וטיפול ממוקדים. רפואת העיניים כוללת תחומי מומחיות שונים, ובהם קטרקט, גלאוקומה, רשתית, קרנית, רפואת עיניים לילדים ותחומים נוספים. החלוקה הזו מאפשרת להתאים את הבירור והטיפול למבנה בעין שבו נמצאת הבעיה.

קטרקט: כשהעדשה נעשית עכורה

קטרקט מתפתח כאשר העדשה הטבעית של העין, שבמצב תקין היא שקופה, הופכת בהדרגה לעכורה. השינוי נפוץ במיוחד עם העלייה בגיל ויכול לגרום לראייה מטושטשת, סנוור, קושי בראיית לילה ותחושה שהצבעים פחות חדים.

בתחילת הדרך לא תמיד נדרש טיפול כירורגי. לעיתים ניתן להמשיך במעקב ולעדכן את המשקפיים. כאשר הירידה בראייה מתחילה להפריע לפעולות כמו נהיגה, קריאה, עבודה או צפייה בטלוויזיה, ניתן לשקול ניתוח שבו מסירים את העדשה העכורה ומחליפים אותה בעדשה מלאכותית.

מומחה בתחום הקטרקט בוחן לא רק את מידת העכירות, אלא גם את מצב שאר חלקי העין, את צורכי הראייה ואת סוג העדשה שעשוי להתאים במקרה שבו מתקבלת החלטה על ניתוח.

גלאוקומה: מחלה שיכולה להתקדם בלי להרגיש

גלאוקומה היא קבוצה של מחלות שעלולות לגרום לפגיעה בעצב הראייה. אחת הבעיות המרכזיות היא שבסוג הנפוץ ביותר של המחלה לא מופיעים בדרך כלל תסמינים בשלבים המוקדמים.

האדם יכול להרגיש שהוא רואה היטב ולתפקד כרגיל, בעוד שהפגיעה בעצב הראייה מתקדמת בהדרגה. עם הזמן יכולה להופיע ירידה בשדה הראייה, אך כאשר המטופל כבר מבחין בשינוי ייתכן שחלק מהנזק כבר התרחש.

לכן בדיקה לגלאוקומה אינה מבוססת רק על השאלה האם הראייה חדה. היא יכולה לכלול מדידת לחץ תוך עיני, בדיקת עצב הראייה, בדיקת שדה ראייה ובדיקות הדמיה נוספות לפי הצורך.

למה צריך מומחה לגלאוקומה

כאשר מתגלה חשד למחלה או שכבר קיימת אבחנה, המעקב נועד להעריך האם המחלה יציבה או ממשיכה להתקדם.

הטיפול יכול לכלול טיפות עיניים, טיפולי לייזר ובמקרים מסוימים גם ניתוח. הבחירה תלויה בסוג הגלאוקומה, ברמת הלחץ בעין, במצב עצב הראייה ובקצב השינוי לאורך זמן.

חשוב במיוחד להבין שגלאוקומה אינה מחלה שמטפלים בה רק כאשר הראייה מתחילה להיפגע באופן מורגש. מטרת הטיפול היא לנסות להאט או לעצור את הנזק לפני שמתרחשת ירידה משמעותית נוספת.

רשתית: החלק שקולט את האור

הרשתית נמצאת בחלק האחורי של העין ותפקידה לקלוט את האור ולהעביר את המידע למוח באמצעות עצב הראייה. מחלות שונות יכולות לפגוע בה, ובהן ניוון מקולרי, רטינופתיה סוכרתית, קרעים ברשתית והיפרדות רשתית.

חלק מהמחלות מתפתחות בהדרגה, בעוד שאחרות עלולות להופיע בצורה פתאומית ודורשות בדיקה מהירה. הופעה פתאומית של הבזקי אור, עלייה משמעותית במספר הנקודות או החוטים הצפים בשדה הראייה, או תחושה של וילון או צל שמכסים חלק מהראייה הם סימנים שמצריכים בדיקה דחופה.

במצבים כאלה לא כדאי להמתין מספר ימים כדי לראות אם התופעה חולפת, משום שבמקרה של קרע או היפרדות רשתית יש חשיבות לזמן שבו מתחילים טיפול.

סוכרת יכולה להשפיע על הרשתית

אנשים עם סוכרת צריכים להכיר גם את האפשרות להתפתחות פגיעה בכלי הדם של הרשתית. המחלה יכולה להתקדם בלי לגרום לתסמינים ברורים בשלבים הראשונים.

בדיקות עיניים תקופתיות מאפשרות לזהות שינויים לפני שהמטופל מבחין בירידה בראייה. כאשר מתגלה פגיעה, הטיפול נקבע לפי חומרת המצב ויכול לכלול מעקב, הזרקות לתוך העין, לייזר או ניתוח במקרים מתקדמים יותר.

זו דוגמה טובה לכך שלא תמיד נכון להמתין לסימפטום לפני שפונים לבדיקה. במחלות מסוימות דווקא המעקב הקבוע הוא שמאפשר לזהות בעיה בשלב מוקדם יותר.

לא כל טשטוש מגיע מאותו מקום

אדם שמתלונן על ראייה מטושטשת יכול לסבול מקטרקט, בעיה בקרנית, שינוי במספר המשקפיים, מחלה ברשתית או גורם אחר. אפילו שתי בעיות יכולות להופיע באותה עין.

לדוגמה, מטופל יכול לסבול מקטרקט ובמקביל ממחלה ברשתית. במקרה כזה הסרת הקטרקט עשויה לשפר את הראייה שנפגעה בגלל העדשה העכורה, אבל היא אינה יכולה לתקן נזק שמקורו ברשתית.

לכן לפני קבלת החלטה על טיפול חשוב לנסות להפריד בין מקורות שונים לירידה בראייה ולהבין מה ניתן לצפות מכל טיפול.

יש גם מצבים שמצריכים בדיקה דחופה

רוב מחלות העיניים אינן מצב חירום, אך קיימים תסמינים שלא כדאי לדחות. ירידה פתאומית בראייה, הופעה חדשה של וילון בשדה הראייה, הבזקי אור רבים, כאב עין חזק או עין אדומה שמלווה בטשטוש משמעותי מצדיקים בדיקה מהירה.

גם בגלאוקומה קיימת צורה חריפה שבה הלחץ בעין עולה במהירות ועלולים להופיע כאב חזק, אודם, טשטוש ולעיתים בחילה. זהו מצב שדורש טיפול דחוף.

הכלל הפשוט הוא ששינוי חד ופתאומי בראייה שונה משינוי הדרגתי שמתרחש במשך חודשים, ולכן גם מידת הדחיפות שונה.

קטרקט, גלאוקומה ומחלות רשתית: לכל בעיה בעין נדרש אבחון וטיפול מותאם. אילוסטרציה: AI

המומחיות נקבעת לפי הבעיה ולא רק לפי התסמין

רופא עיניים כללי יכול לאבחן ולטפל במגוון רחב של מצבים, אך במחלות מסוימות נדרש ניסיון ממוקד בתחום ספציפי. מומחה לרשתית עוסק במחלות של הרשתית והזגוגית, מומחה לגלאוקומה מתמקד במחלות של עצב הראייה ובשליטה בלחץ התוך עיני, ומומחה לקטרקט עוסק בין היתר בתכנון ובביצוע של ניתוחי קטרקט.

החלוקה הזו אינה אומרת שכל שינוי קטן מחייב פנייה ישירה למומחה בתחום צר. לעיתים הבדיקה הראשונית היא זו שמצביעה על הכיוון הנכון.

כאשר מופיע שינוי בראייה, המטרה הראשונה היא להבין מה השתנה והיכן נמצאת הבעיה. לאחר מכן ניתן להתאים את המעקב או הטיפול למצב שנמצא, ובמידת הצורך להפנות למומחה שעוסק בתחום הרלוונטי.

** המידע בכתבה נועד למטרות הסברה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי. אבחון מחלות עיניים והתאמת הטיפול מחייבים בדיקה אישית של רופא עיניים, בהתאם לסוג המחלה, לחומרתה ולמצבו הרפואי של המטופל. תוצאות הטיפול והסיכונים הכרוכים בו עשויים להשתנות מאדם לאדם, ויש להקפיד על הנחיות הרופא ובדיקות המעקב. במקרה של ירידה פתאומית בראייה, הבזקי אור חדשים, הופעת צל בשדה הראייה או כאב עין חזק יש לפנות לבדיקה רפואית דחופה.

** הכתבה בשיתוף עין טל – מרפאת מומחים ברפואת עיניים 

*חלק מהתמונות והתכנים המופיעים בכתבה זו הוכנו בעזרת מחוללי בינה מלאכותית. אם זיהיתם תמונה או תוכן כלשהו בו אתם בעלי זכויות יוצרים, אתם רשאים לפנות אלינו ולבקש לחדול משימוש בו, באמצעות כתובת המייל[email protected] 

**המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי