אוטו-טרנספלנטציה: הפרוצדורה המדהימה שמצילה ילדים מסבל

עיקרי הדברים:

• 35% מהילדים עוברים חבלה בשיניים עד גיל ההתבגרות, חלקם מאבדים שן קבועה שלא ניתן להשתיל לפני גיל 18.
• אוטו-טרנספלנטציה - השתלת שן עצמית במקום השן שאבדה - מאפשרת פתרון טבעי ויציב, בפרוצדורה הנמשכת חצי שעה בלבד.
• השן המושתלת נראית ומתפקדת כמו שן רגילה ומאפשרת פתרון טבעי ויציב שמתפקד לכל החיים.
  _______________________________________________

ילד בן שמונה נופל מאופניו ומאבד שן קדמית. התרחיש הזה, שקורה לילדים רבים, עלול להוביל לשנים של מבוכה, לקושי בדיבור ולאיכות חיים ירודה מאחר שבגיל צעיר אי אפשר לטפל בשן חסרה באמצעות שתל, אבל ד"ר מלכה אשכנזי, מנהלת ההתמחות ברפואת שיניים לילדים בשיבא, מציעה פתרון מהפכני שפיתחה ושכללה: אוטו-טרנספלנטציה - השתלת שן עצמית במקום השן שאבדה.

שן חסרה: שנים של סבל עד גיל 18

"עד גיל ההתבגרות, בערך 35% מהילדים עוברים חבלה בשיניים", מסבירה ד"ר אשכנזי. "אצל חלק קטן מהם - בין חצי אחוז ל-16%, השן הקבועה יוצאת ממקומה בזמן החבלה. הבעיה המרכזית היא שאם השן נמצאת בחוץ מעבר לרבע-חצי שעה, התאים שמצפים את השורש מתים. כשמחזירים את השן למקום, היא מתחברת לעצם ולא גדלה כמו שן רגילה וצריך לעקור את השן. נוצר מצב בו לילד חסרה שן קדמית בגיל מאוד צעיר, ושתל מלאכותי ניתן לעשות רק בגיל 18".

מה זה אומר בפועל?

"הילד מסתובב עד גיל 18 עם שן תותבת שנופלת לו  בים, בלונה פארק, בבריכה. השן התותבת מפיצה ריח לא נעים, נופלת בדיבור, בצחוק. זה מאוד קשה, איכות החיים נפגעת".

הפתרון: שן מהפה של הילד עצמו

"אוטו-טרנספלנטציה זו שיטה שפיתחנו בשיבא", מספרת ד"ר אשכנזי "אנחנו לוקחים שן אחורית, ובמקום השן שנעקרה, אנחנו משתילים את השן שעקרנו. השן הזאת מתפקדת כמו שן רגילה". הטיפול לא מתאים לכולם. "אם הסגר הוא תקין ואני לא יכולה לוותר על שום שן, אי אפשר לעשות את הטיפול, אבל אצל חלק גדול מהילדים הדבר אפשרי".

והמפתיע ביותר? "ל-20% מהאוכלוסיה אין שיני בינה", מסבירה ד"ר אשכהזי. "מתוך אלה שיש להם שיני בינה, ל-80% עוקרים אותן. ברוב המקרים שאנחנו עוקרים את השן, פשוט יש מקום לשן הבינה והילדים מרוויחים עוד שן".

מקרה מדהים: שלוש שיניים קדמיות באירוע אחד

ד"ר אשכנזי משתפת סיפור מרתק: "היה לי מקרה שבו ילד שנפגע בתאונת דרכים איבד שלוש שיניים חותכות למעלה. ניסו להציל אותן, ומרוב שניסו, היה הרס כל כך גדול של העצם מסביב, שממש נראה כאילו הלסת התחתונה בולטת. הילד הזה בא אלי עם שן תותבת שכל פעם נשברה. הוא לא היה יכול לאכול, והאמא המיואשת סיפרה לי שבהתאם לחוק מרפי, השן תמיד נשברת בערב שבת או בערב חג.

ד"ר מלכה אשכנזי. "השן המושתלת היא שן טבעית שממשיכה לגדול ולהתפתח עם הילד". צילום: שיבא

"הצעתי לעקור לו שתי שיניים למטה, ואז נרוויח גם מכך שהלסת תתקצר, ולהשתיל את שתי השיניים הללו למעלה. לאחר מכן סגרנו את הרווח למטה בטיפול אורתודנטי. התוצאות היו מדהימות. אנחנו מדברים עשר שנים אחרי. הוא סיים שירות צבאי, הכל נראה מקסים, הוא הרוויח שיניים ואפילו אין לו שתלים".

הטיפול פשוט יותר ממה שחושבים

"זה פרוצדורה של חצי שעה", מרגיעה ד"ר אשכנזי. "השן, למרות שהיא ממקום אחר, נראית כמו השן המקורית, והבונוס הוא שהיא מתפקדת לכל החיים". התהליך כולל גם עיצוב קוסמטי: "על ידי חומר של סתימה, אנחנו נותנים לשן המחליפה צורה של שן חותכת. אף אחד לא שם לב לכך שזו היתה פעם שן אחרת".

למי זה מתאים?

"כל ילד שאיבד שן קדמית יכול לבוא אלינו לשיבא, למחלקה לרפואת שיניים לילדים. נשמח לבדוק אם הוא מתאים או לא. הפרוצדורה יחסית פשוטה, היא לא מתאימה לכל אחד, אבל אם היא מתאימה, זו פשוט זכייה בפיס".

ההבדל בין אוטו-טרנספלנטציה לשתל רגיל

"שתל רגיל אפשר רק מגיל 18", מסבירה ד"ר אשכנזי, "ובניגוד לשן תותבת שנופלת ומתפרקת, השן המושתלת היא שן טבעית שממשיכה לגדול ולהתפתח עם הילד. היתרון הגדול ביותר הוא שהילד לא צריך לחיות עם הבושה, עם המבוכה, עם הקושי בדיבור ובאכילה. הוא מקבל פתרון טבעי, יציב, שמתפקד בדיוק כמו שן רגילה, שנשארת איתו לכל החיים".

__________________________

ד"ר מלכה אשכנזי היא מהמובילות בתחום רפואת שיניים לילדים בישראל. היא סיימה את לימודי הדוקטורט ברפואת שיניים באוניברסיטה העברית בירושלים ב-1979 והתמחתה ברפואת שיניים לילדים בהצטיינות. לאחר מכן נסעה ללימודי פוסט-דוקטורט ביוסטון, טקסס, למשך שלוש שנים.

ד"ר אשכנזי לימדה מתמחים וסטודנטים במשך כמעט שני עשורים, הדריכה עשרות סטודנטים בעבודות הדוקטורט שלהם וכתבה למעלה מ-90 מאמרים מדעיים שהתפרסמו בארץ ובעולם. ב-2008 הועלתה לדרגת מרצה בכירה ברפואת שיניים לילדים. ב-2012 עברה יחד עם פרופ' לירן לוין קורס מתקדם לביצוע אוטו-טרנספלנטציות באנגליה.

בין השנים 2009-2011 שימשה כיו"ר האיגוד הישראלי לרפואת שיניים לילדים, ומאז 2012 היא משמשת כנציגת האיגוד באיגוד האירופאי לרפואת שיניים לילדים.

 *המידע בכתבה הינו כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי

(צילום ראשי: שאטרסטוק)