פס שחור, כתמים צהובים ועיבוי: מה הציפורניים מגלות על בריאותכם?

פס שחור בציפורן, כתמים לבנים מסתוריים, עיבוי פתאומי או שינוי צבע - הציפורניים שלנו מספרות סיפור רחב הרבה יותר ממה שאנחנו חושבים. מחקרים מצביעים על כך שכמעט 50% ממחלות הציפורניים נגרמות מזיהומים פטרייתיים, אבל החצי השני יכול להעיד על מגוון רחב של בעיות בריאותיות - מפסוריאזיס ועד למחלות לב, כליות וסרטן.

"יש לנו המון סוגים של ציפורניים בנראות שונה, ולפעמים הנראות היא פשוט תורשתית, אבל לפעמים הנראות צריכה להרים לנו גבה ולהגיד - רגע, אנחנו צריכים לבדוק את זה כי יש פה משהו לא תקין. זה יכול להיות גידול, סרטן, פסוריאזיס או מחלה אחרת", מסבירה קרולין צמח, פודיאטרית מוסמכת, יו"ר איגוד הפודיאטורים בישראל, שמתמחה זה כבר שני עשורים במחלות וכירורגיה של ציפורניים.

המסר המרכזי שצמח מדגישה: "לפעמים הציפורן לא אומרת שצריך להתייחס לציפורן עצמה אלא מסמנת לנו שיש גורמים חיצוניים כמו כף רגל סוכרתית, מחלה אוטאימונית ומחלות אחרות שמצריכות התייחסות נרחבת יותר". בעזרת הניסיון הקליני הרחב שלה והמומחיות שצברה בטיפול במגוון רחב של מחלות ציפורניים, היא מסייעת למטופלים לזהות מתי שינוי תמים הופך לסימן אזהרה.

פטרת הציפורניים - הגורם השכיח ביותר

הבעיה הנפוצה ביותר במחלות ציפורניים היא זיהום פטרייתי, המכונה בשפה מדעית אוניכומיקוזיס. "זוהי מחלת הציפורניים השכיחה ביותר בעולם והיא פוגעת בעיקר בציפורני הרגליים ובכף הרגל", מתארת צמח. "הציפורן הופכת לעכורה, עבה ומתפוררת, ולעתים היא מתנתקת ממיטת הציפורן".

קרולין צמח, פודיאטרית מוסמכת, יו"ר איגוד הפודיאטורים בישראל. צילום: מיכל צור

הפטריה אוהבת סביבות חמות ולחות, ולכן היא שכיחה במיוחד אצל ספורטאים, אנשים עם היגיינה לקויה, או בעלי מערכת חיסון מוחלשת. "האבחון נעשה באמצעות דגימה מהציפורן ושליחתה למעבדה", מסבירה המומחית. "הטיפול אורך מספר חודשים והריפוי תלוי בדרגת הנזק לציפורניים ולכף הרגל. לרוב הטיפול כולל תרופות דרך הפה שדורשות מעקב בדיקות דם, אך יש מקרים שלא ניתן לתת תרופה ואז משלבים טיפול טופיקאלי מקומי".

לפטרת יש גם גורם סכנה נוסף שנקרא שושנה - המשמעות הינו זיהום עור חיידקי הנקרא אריסיפס (ERYSIPELAS)  המאופיין באודם, בכאב ובנפיחות עם גבול חד ולעתים קרובות מופיע בשוקיים. הטיפול האנטיביוטי ניתן לשלושה שבועות ב-IV ודורש לא פעם אשפוז. הגורם העיקרי לכך הוא פטרת בין בהונות שלא מטופלת כראוי.

פסוריאזיס של הציפורניים

פסוריאזיס הוא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת לא רק בעור אלא גם בציפורניים. "במחלה זו רואים שקערוריות קטנות בציפורן, כתמים צהובים המזכירים כתם שמן, ולעיתים הציפורן מתנתקת ממיטתה", מפרטת צמח. "המחלה שכיחה מאוד בישראל והטיפול מוגבל למדי. חלק מהמטופלים מסתפקים בשיוף השכבה העליונה של הציפורן".

הקשר בין פסוריאזיס לדלקות פרקים חשוב במיוחד. "לעתים השינויים בציפורניים הם הסימן הראשון למחלה שיכולה להשפיע על המפרקים", מדגישה צמח. במקרה של פסוריאזיס תמיד מומלץ לגשת למומחה ברפואת עור עם תת התמחות בפסוריאזיס.

סימני אזהרה שלא כדאי להתעלם מהם

שינויים מסוימים בציפורניים מחייבים בדיקה רפואית מיידית. "פס שחור שמופיע בציפורן, במיוחד אם הוא משנה צורה או גודל, מעלה חשד למלנומה", מזהירה צמח. "זהו סוג של סרטן עור שיכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו בזמן". שינויים נוספים שדורשים תשומת לב כוללים התאלות הציפורניים - מצב שבו קצות האצבעות והציפורניים נראות מכופפות ומעט עכורות. "התאלות יכולה להעיד על מחלות לב וריאות חמורות, כולל סרטן ריאות או מחלות לב מולדות", היא מסבירה.

מה הצבע מספר על בריאותכם?

צבע הציפורניים יכול לחשוף מידע רב על המצב הבריאותי. ציפורניים צהובות עלולות להעיד על מחלות ריאות כרוניות, בעיות במערכת הלימפה, או פשוט על זיהום פטרייתי. "ציפורניים צהובות עכורות ומעוותות מופיעות גם אצל מעשנים ואנשים עם בעיות ניקוז נוזל הלימפה", מציינת צמח. לדבריה, שטחים לבנים נרחבים בציפורן עלולים להצביע על בעיות בכבד או בכליות, בעוד ציפורניים עם גוון כחלחל יכולות להעיד על בעיות במחזור הדם או במערכת הנשימה.

ציפורניים שבירות ובעיות תזונתיות

לפי צמח, ציפורניים בצורת כפית, קעורות וחלשות, אופייניות לאנמיה הנגרמת מחוסר ברזל. "במצב זה", היא אומרת, "הציפורניים דקות מאוד ומאבדות את הזווית התקינה שלהן. כתמים לבנים קטנים, הנקראים לויקוניכיה, לרוב תמימים ונובעים מחבלות קלות או כסיסת ציפורניים, אבל אם הם מופיעים בכל הציפורניים למשך תקופות ארוכות, הם עלולים להעיד על מחסור באבץ".

כל מקרה נבדק באופן יסודי

צמח מדגישה את חשיבות הגישה המקצועית: "כל מקרה של שינוי בציפורן צריך להיבחן באופן יסודי. לעתים נדרשת ביופסיה וחשוב מאוד שהיא תבוצע בטכניקה נכונה כדי לקבל תוצאות מדויקות".

בעבודתה, משלבת צמח התייחסות הן לבעיות המקומיות והן למצב הבריאותי הכללי. "לעתים השינוי בציפורן הוא רק הסימן החיצוני לבעיה מערכתית רחבה יותר", היא מזכירה.

לדבריה, הגישה המומלצת היא מניעה ואבחון מוקדם. "כמו בכל בעיה רפואית, ככל שמטפלים מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר", מסכמת צמח. "חשוב לשמור על היגיינת ציפורניים נכונה, לגזור בקו ישר ולהקפיד על נעליים מתאימות".

מתי מומלץ לפנות לייעוץ או טיפול רפואי?

"ההמלצה שלי היא לפנות לבדיקה בכל מקרה של שינוי פתאומי בציפורן, כאב או דלקת סביבה, התנתקות ממיטת הציפורן, או הופעת פסים או כתמים חדשים. חשוב שתהיה מודעות לכך שהציפורניים הן חלון למצב הבריאותי הכללי".

בעידן שבו אנשים משקיעים הרבה באסתטיקה של הציפורניים, צמח מזכירה שבריאות הציפורניים חשובה לא פחות מהמראה שלהן. "ציפורניים בריאות הן הבסיס למראה יפה ולבריאות כללית טובה. כשאנשים מבינים את החיבור הזה, הם מתחילים להתייחס לציפורניים שלהם בצורה שונה לגמרי".

* המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי

(צילומים: שאטרסטוק)