ליקוי קשב וריכוז במבוגרים ומתבגרים

קשיים בקשב ובריכוז הינם תופעה שכיחה בכל הגילים. בילדים קיימת מודעת גבוהה לכך, וזאת משום, שהדבר בא לביטוי בהפרעה בלימודים בבית הספר. כמו כן, כחלק מהבעיה סובלים ילדים רבים גם מהיפראקטיביות, אשר פוגעת בתיפקוד החברתי, ובסופו של דבר מביאה את הגורמים הסביבתיים וההורים לקחת את הילד לאיבחון מתאים. במבוגרים ובמידה רבה גם במתבגרים לא תמיד ערים לקיום הבעיה, וזאת על אף שכיחותה הגבוהה, והקושי בתפקוד היומיומי הנגרם בעטיה. בנוסף, מבוגרים רבים אינם סובלים מהיפראקטיביות, כך שמערכת היחסים שלהם עם הסביבה וחבריהם תקינה לחלוטין. לרוב מדובר באנשים חביבים ואהודים, שעיקר בעייתם נובעת מהקושי שלהם לממש את עצמם עקב חוסר יכולתם להתמיד במשימות בגלל הקושי לשמור על ריכוז וקשב. בעיה זו של קשיי קשב וריכוז ידועה בשמה: ADD – ,Attention deficit disorder כאשר קיים גם מרכיב של היפראקטיביות, בפרט בילדים, נקרא המצב: ADHD –.Attention deficit hyperactivity disorder הפרעה זו זכתה בשנים האחרונות להתעניינות מרובה, והפכה לנושא המרכז מחקר רב ופעיל. הסיבה לכך היא ההכרה כי מדובר בעיה נפוצה מאוד הניתנת ברוב המקרים לטיפול יעיל.

מסתבר שמעל למחצית מהילדים הסובלים מבעיה זו ממשיכים לסבול מכך גם בבגרותם. כמו כן, מבוגרים רבים, אשר לא אובחנה אצלם הבעיה בצעירותם, אינם מודעים, כי זו הסיבה לקשיים שלהם ביכולת לשמור על קשב וריכוז, לימוד חומר חדש, אירגון דברים, יחסים בין אישיים ועוד.

במקרים רבים מדובר באנשים בעלי אינטליגנציה ויכולת אישית גבוהה, אשר הליקוי ביכולת הקשב והריכוז גורם להם לחוסר יכולת לממש את הפוטנציאל שלהם. על מנת ללמוד חומר חדש, לא מספיק שקיימת האינטליגנציה הדרושה לכך, אלא יש צורך גם בריכוז ובקשב, שהרי הם מהווים את השלב הראשון בתהליך הלמידה. כאשר מדובר בהפרעת קשב בלבד ללא היפראקטיביות, עיקר הבעיה תהיה ביכולת להתרכז, ותתבטא למשל בקושי לשבת לאורך זמן וללמוד, או להקשיב להרצאה. רוב הלוקים בבעיה ימצאו את עצמם מנותקים, בוהים או "מרחפים" כאשר הם נדרשים להקשיב או ללמוד. הם ידרשו להשקיע אנרגיה עצומה בלימודים ובמשימות, מאחר שיתקשו לשבת ברצף, ללמוד ולהתמיד במשימה. דעתם תוסח בקלות על ידי כל גירוי קטן והם ימצאו את עצמם נאבקים עם עצמם. הזמן שיאלצו להשקיע בלימודים יהיה רב, וכך גם הזמן שיאלצו להשקיע בבחינות. לרבים מהם הזמן בבחינה לעולם לא יספיק. הדבר ישפיע גם על עבודתם. הם יתקשו להתמיד בעבודתם, בפרט אם מדובר בעבודה המצריכה ריכוז, ויחליפו עבודה לעיתים קרובות. רובם יחושו שאינם ממשים את עצמם, מה שיגרום לתחושת תסכול.
במידה וקיים גם מרכיב היפראקטיבי, הדבר יתבטא בהפרעות סביביתיות: התפרצויות כלפי הסביבה, חוסר סבלנות, חוסר יכולת לרסן דחפים, קושי להסתגל למקום העבודה, מריבות תכופות עם הסובבים אותם וכו'.

למזלם של הסובלים מהבעיה, קיים טיפול יעיל העוזר ברוב המקרים. מדובר בטיפול תרופתי, כאשר התרופה היעילה ביותר היא ריטלין (הריטלין המפורסם). הריטלין אינו ממכר, ניתן להפסיקו בכל עת, ותופעות הלוואי מועטות. היתרון הגדול של הריטלין הוא שניתן להשתמש בו לפי הצורך, למשל: לפני בחינה או לפני משימה או לפני הרצאה וכו', וכשאין צורך למשל: כשיוצאים לטיול, או סתם כשאין מטלה שמצריכה ריכוז, אז לא לוקחים את התרופה. אנשים רבים, בין היתר כאלה שחששו בתחילה לקחת תרופות, מדווחים כי איכות חייהם השתנתה ביותר עקב הטיפול. רק במיעוט מהמקרים ריטלין אינו יעיל, ואז ניתן להשתמש בתרופות אחרות. לסיכום: מדובר בבעיה נפוצה, הפוגעת באיכות החיים ובתפקוד, המודעות לבעיה אינה גבוהה (אם כי יש עליה במודעות), והעיקר הוא שיש אור בקצה המנהרה, מאחר שקיים טיפול יעיל ובטוח.

ד"ר רון דבי
מרכז רפואי הרצליה
09-9592555