מיתכוונים לרזות

מה הבעיה ומה ידוע עליה עד כה?
עודף משקל לא טוב לבריאות, והוא מוביל לבעיות כמו לחץ דם גבוה, מחלות לב וסוכרת. אנשים שמנים נוטים למות צעירים יותר בהשוואה לאנשים במשקל תקין. כשאנשים שמנים מורידים במשקל, הם לעיתים קרובות משפרים את רמת לחץ הדם ורמות הכולסטרול. ואולם, עדין לא ברור אם אנשים שמנים שמורידים במשקל אכן חיים לאורך זמן בהשוואה למה שהיתה אמורה להיות תוחלת החיים שלהם לולא רזו. למעשה, מחקרים מראים שאיבוד המשקל מעלה את הסיכון למוות. התוצאה המפתיעה הזו עולה בין השאר כנראה משום שמחקרים אלה לא הצליחו להפריד בין אלה שאיבדו ממשקלם משום ששינו את התזונה והרגלי הפעילות הגופנית (הורדה מכוונת במשקל), ואנשים שאיבדו ממשקלם משום שהיו חולים במחלות כגון סרטן (הורדה לא מכוונת במשקל).

מדוע החליטו לערוך את המחקר הזה?
על מנת לבחון את היחסים בין הרזייה מכוונת ובין הרזייה לא מכוונת וסיכון תמותה.

מי השתתף במחקר?
6931 מבוגרים אמריקאים שמנים ושמנים מאוד (בני 35 ומעלה), שהשתתפו בסקר הארצי ב 1989. החוקרים השתמשו ב BMI על מנת להגדיר השמנה והשמנה חמורה. BMI מחושב על ידי חלוקת המשקל בריבוע הגובה (BMI=גובה/משקל בריבוע). BMI נורמלי נמצא בין 18.5 ל 25. אנשים הנמצאים בדרגת BMI בין 25-30 סובלים מהשמנה, אנשים המצויים בדרגת 30 ומעלה נחשבים שמנים מאוד או סובלים מהשמנה חמורה ועד קיצונית.

כיצד נערך המחקר?
בנוסף לתשאול האנשים לגבי המשקל, הגובה והמצב הבריאותי, החוקרים שאלו גם: 1. "האם ניסית להוריד במשקל בשנה האחרונה?" 2. "האם משקלך היום גבוה, נמוך או זהה למשקל בדיוק לפני שנה?" 3. "בשנה האחרונה, כמה קילוגרמים עלית או ירדת?" החוקרים השתמשו באינדקס המוות הארצי, מאגר נתונים ארצי של מקרי המוות בארצות הברית, על מנת לראות אם משתתפי המחקר נשארו בחיים לאחר 9 שנים. הם השוו את שיעור התמותה של קבוצות האנשים בהתבסס על שינויים מכוונים ולא מכוונים במשקלם.

מה מצאו החוקרים?
בהשוואה לאנשים שדיווחו על היעדר שינויים במשקלם, ושלא ניסו להפחית במשקל, אלה שכן ניסו לרזות נמצאו בשיעור תמותה נמוך יותר. אנשים שניסו להפחית במשקלם נהנו משיעור תמותה נמוך גם אם לא הפחיתו במשקל בסופו של דבר. שיעור התמותה הנמוך ביותר נקשר להפחתה מתונה במשקל.

מהן מגבלות המחקר?
המחקר התבסס על דיווח עצמי של משקל ושינויים במשקל, שלא תמיד מהווים בסיס מהימן.

מהן השלכות המחקר?
הנסיון להפחית במשקל מפחית את הסכנה למוות אצל אנשים שמנים או שמנים מאוד, בין אם הצליחו לרזות או לא. הפחתה במשקל נקשרת לתמותה רק כאשר ההורדה במשקל נעשית שלא במכוון.