לחולי איידס החולים גם בצהבת G - סיכוי הישרדות יותר טוב

נגיף הצהבת G זוהה במחקר בנוגע לוירוסי הצהבת, אך לא מוכרת מחלה הקשורה לנגיף זה. במחקר זה בחנו את היחס בהידבקות משותפת בצהבת G ובחולי איידס לטווח הארוך.
שיטת המחקר כללה 197 נשאים חיוביים של הנגיף HIV שהיו במעקב מתחילת 1993, 1994. מבין החולים 33 לקו גם ב GBV-C RNA, 112 נשאו נוגדנים כנגד מעטפת החלבון של החיידק, ו 52 לא הראו כל סימון של הידבקות בנגיף צהבת G, וכנראה לא נחשפו אליו כל.
העריכו את היחסים בין ההידבקות בנגיף הצהבת G, ובין התפתחות מחלת האיידס. כמו כן נבחנו 169 דוגמיות של פלסמה נגועה בצהבת G עם שרשרת DNA כמותית נפרדת (bDNA) כדי לבחון התאמות אפשריות בין המטען הויראלי של צהבת G וספירת התאים CD4 והמטען של HIV.
בין החולים שהיו נגועים הן באיידס והן בצהבת G, זמן ההישרדות היה ארוך יותר בצורה משמעותית, והפגיעה במערכת החיסונית היתה איטית יותר.
ההתפתחות לאחר התפרצות מחלת האיידס היתה גם היא טובה יותר אצל נשאי צהבת G. היחס החיובי בין חולי הצהבת לסיכויי ההישרדות הגבוהים נשמר גם בהתחשב בנתוני גיל וספירת תאי CD4.
בניתוח שהוגבל לשנים שלאחר הטיפול הפעיל, נוכחות הנגיף צהבת G היווה מדד ברור להישרדות ארוכה יותר. המטען של HIV היה נמוך יותר בחולים שלקו גם בצהבת G מאשר בחולים שלא נשאו את המחלה.
המטען של צהבת G עמד ביחס הפוך למטען של HIV, אך לא תאם את ספירת התאים CD4.
מן המחקר ניתן להסיק שהידבקות כפולה, בצהבת G קשורה בהפחתת שיעור התמותה בקרב חולי איידס.
צהבת G לא מביאה לאף מחלה, אך ייתכן שנוכחותה מגבילה את שכפול הנגיף HIV. יחד עם זאת הידבקות בצהבת G יכולה להוות גם סמן לגורמים נוספים, המובילים לשיפור במצב ה HIV.
מבין 362 החולים באיידס, 144 (39.8%) היו נגועים גם בצהבת G. 41 מהחולים הנגועים גם בצהבת G נפטרו בתקופת המעקב שלאחר המחקר, בהשוואה ל 123 מתוך 218 שלא היו נגועים בצהבת G (56.4%). תקופת המעקב שלאחר המחקר היתה 4 שנים.
בניתוח מותאם לטיפול ב HIV שיעור התמותה בקרב 218 חולי HIV ללא GBV-C היה גבוה בהרבה מאשר בקרב 144 החולים שהיו נגועים גם בצהבת G.
שכפול HIV כפי שנמדד על ידי זיהוי האנטיגן P24 בתרביות, נבלם בתרביות של דם שהכילו גם תאי צהבת G.
אם לסכם, צהבת G נפוצה בקרב חולי איידס, וניתן לקשר אותה לסיכויי הישרדות גבוהים יותר.


NEJM 2001, 345:715-724
Infection with GB Virus C and Reduced Mortality among HIV-Infected Patients
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/345/10/715

NEJM 2001 345:707-714
Effect of Coinfection with GB Virus C on Survival among Patients with HIV Infection
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/345/10/707