פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום אני בן 30 ומזה כמה חודשים שאני סובל מכאבי בטן תחתונה (באיזור השלפוחית) עם הרגשה של בטן מלאה, שלפוחית מלאה וחולשה. כמו כן יש לי יציאות מספר פעמים ביום ובכל פעם יוצא קצת. בדיקות אצל אורולוג תקינות (שתן, אולטרא סאונד דרכי שתן, כליות ותפקודי כליות ומסאז ערמונית, PSA) הופנתי לרופא גסטרו שבדק בדיקה ידנית ואמר שהכל תקין וגם בדיקת רגישות לחלב לא העלתה דבר. האם יכולה להיות לך השערה במה מדובר? איזה בדיקות נוספות היית ממליץ לבצע? תודה רה

האם בדיקות בדם שביצעתה היו כולם תקינות, הייתי שוקל לבצע CT בטן/ אגן ובדיקה של המעי - סיגמו.

תוצאות ספירת דם תקינות בנוסף יש את הבדיקה הזאת ENDOMYSIAL Ab 1 5- 0 U/ml 7 GLIADIN IgA Ab 2 10- 0 U/ml NEGATIVE GLIADIN IgG Ab 400- 70 mg/dl 228 IgA מציין הערה 1 0-5 ?שלילי 2 0-10 ?שלילי כמו מה זה נראה לך? האם יש סיבה להלחץ??

בצילום קיבה התגלה ברטיקולה בושט מרכז. נאמר לי שמוציאים אותה ע"י חדירה לושט.שאלתי האם יש בכך סכנה? מה המיגבלות לאחר הוצאה? האם זה נחשב ניתוח ?הנני פוחדת מפגיעה בושט. מטופלת בלוסק אודה על תשובה מורחבת ודחופה.

לניצה שלום, לא ציינת את גילך, מחלות רקע, מה התלונות והסימפטומים של הדיברטיקולה, מה היה הגסטרוסקופיה , מה היה ב CT . רק לאחר מכן תוכלי לקבל תשובה מפורטת.

ד"ר זה לוי , תודה רבה על תשובתך , והינה הרקע : ביצעו צילום בריום ובו גילו את הדיברטיקולה בושט מרכזי בצד שמאל ללא סטאזיס משמעותי (כך כתוב). התלונות היו ריפלוקס צרבות קשות עד כדי שריפה בכל בית החזה ועד הגב והיידים ואני אחרי טיפול בחיידק הליקובקטר ( כשלושה חודשים אחרי הטיפול ) וגם לאחר הטיפול עדיין לא יכולה להסתדר בלי הלוסק . טרם עשו לי גסטרוסקופיה , וציינו בפני שייתכן ויוציאו את הדיברטיקולה.... אני בת 50 מטופלת באלקטרוסין , סובלת מעצירויות קשות כל השנים , וG6PD . לעצירויות אני לוקחתמלח אנגלי וגם לקסיקל . מאוד חוששת מהטיפול הצפוי (הוצאת הדיברטיקולה בטיפול פולשני ) אם תוכל בבקשה להרחיב את הידיעה , מה סיכונים ? האם יש מגבלות לאחר ניתוח כזה , כל איזור הוושט והקיבה שלי רגישים ביותר לאור מה שציינתי שוב המון תודה , ניצה

שלום. אני לא בטוח שהשאלה שלי באמת מתאימה לפורום אבל זה לדעתי הפורום הכי מתאים... בתור ילד קטן תמיד לימדו אותי שאסור לאכול גרעינים עם קליפה, גרעיני אבטיח, גרעיני רימון (הגרעינים הקטנים הלבנים), גרעיני מלון וכו' כי זה עלול לגרום למחלות שונות כגון דלקת בתוספתן ומחלות שונות בדרכי העיכול. השאלה שלי היא עד כמה זה נכון? אילו גרעינים באמת אסור לאכול מחשש למחלה ואילו סתם יכנסו ויצאו ללא נזק? בברכה, אלכס

אכן שאלתך מעט משונה ואיני יודע להשיב עליה..

זכור לי לפחות מקרה אחד של חסימת מעי בעקבות אכילת כמות גדולה של גרעיני חמניות על קליפתם. ד"ר גל

האם לנטילת תרופות מסוג "אמופראדקס" יש השפעה על רמת הסוכר והכולסטרול בדם?

לא

אני בת 19 וסובלת ממעי רגיז.הבעיה העיקרית לאחרונה היא גזים, אבל גזים כרוניים במשך כל שעות היום ללא רגע של הפסקה.יש ימים שכל היום אני "משחררת גזים" ואז פחות כואב וי שימים שהגזים לא יוצאים (יוצאים אבל פחות)ואז הכאבים בלתי נסבלים ואני מבלה את כל היום בניסיון לשחרר את הגזים. אני מרגישה כמו נכה כי קשה לי להיות זמן ממשוך בחברה. הגזים אגב הם אוויר בעיקר -ללא ריח..עשיתי את כל הבדיקות-רגישות לחלב גולטן קלונוסקופיה כו' ויצא תקין. האם יש איזשהי דרך להקהל על התופעה? הרופא גסטרו המליץ לי בעבר על כדורים אנטי דיכאוניים בשם "סימבלתא"..שעוד לא ניסיתי תודה דניאל

במידה ואינך סובלת מאי סבילות לחלב ולא נמצאה עד כה סיבה- קרוב לוודאי שהסיבה תזונתית, נסי לא לאכול חומוס עדשים, כרובית ברוקולי ושאר ירוקים מצליבים.

אני לא אוכלת בכלל קטניות וירקות מצליבים, אני בקושי נודעת בירקות חיים חוץ מחסה לפעמים, קשה לי להאמין שהסיבה היא תזונתית...מה זה יכול להיות?

אשה כבת 65 חלתה בסרטן הקיבה ועברה ניתוח להסרת קיבה מלאה. היום,כחצי שנה לאחר הניתוח התגלתה אצלה באזור "מיימת" ונשאבו ליטרים רבים של מים מגופה. שאלתי: מהי המחלה ומהם הגורמים האפשריים לה? [עדיין אין תשובות מעבדה]. מהם דרכי הטיפול? מה השם הרפואי של המחלה? מודה מראש משה

תוספת לדברים ששאלתי : מהרצת חיפוש בפורום זה הבנתי שיש מגוון סיבות לתופעה. האם יש גורמים שניתנים לריפוי פשוט? או שכל הסיבות הינן סיבוך קשה? [דרך אגב,בסי טי לא נמצאו גרורות]. מהם הטיפולים שישנם?

בחולים אשר נותחו בשל ממאירות של הקיבה, הופעת מיימת בדכ אינה מבשרת טובות- התפשטות הגידול בחלל הבטן, תפיסה של אזורים חשןבים בשער הכבד או וריד הכבד עי גידול, ולעיתים נדירות יותר אין המדובר בתהליך גידולי. יש לערוך בירור ודבר ראשון- בדיקה לתאים ממאירים מנוזל המיימת

בתי בת 27 חולת קרוהן שוחררה מבית החולים לפני כשבוע . כל ערב או באמצע הלילה עולה החם בסביבות ה37.8 מעלות חום היום עלה החום ל38.3 אני רוצה לציין שהחום יורד בדרך כלל גם ללא כדור להורדת חום.הרופאים טוענים שזה קשור למחלה.בבדיקת דם האחרונה התוצאה של הPLT היתה 828 פי שניים מהנורמלי.. מהמעבדה הראשית התקשרו להגיע דחוף למחלקה הימטולוגית דחוף מצורפת גם תרבית מיקרוסקופית שמיועדת להימטולוגיה.התקשרתי למחלקה בה בתי היתה מאושפזת והרופא לא היה מודאג ואמר שנו זה חלק מהמחלה.לעומת זה מהמעבדה נראו מאוד מודאגים. דיברתי גם עם הרופאת גסטרו שהבת בטיפולה אחרי השחרור .גם היא לא נראתה מוטרדת מהתוצאות שפקססנו.רק לאחר שהסברתי שהתקשרו מהמעבדה הבטיחה להתייעץ עם הימטולוגיה ולהיות בקשר אבל אני עדיין מחכה .לתשובתה.. בינתיים שבת ואין אם מי להתייעץ ואני מאוד מאוד חרדה .מקבלת פורינטול רפאסל ופרדניזון.תוצאה ERS 65

לאור שלום כפי שאני מבין, לביתך יש מחלת קרון בהתלקחות. בנסיבות אלו, לא הייתי מודאת מרמת הטסיות הגבוה - אשר היא ביטוי לרמת הדלקת בגוף, אלא מעצם ההחמרה של המחלה.

חוץ מהעובדה שיש לי כאבי בטן, אני סובלת משלשולים מרובים וההתקפים באים בתכיפות גבוהה, סחרחורות, חולשה כללית, פצעים בפה, רגישות לחלב, ירידה חדה במשקל, מצבי רוח ירודים וחוסר תיאבון. האם זה מאפיין לופוס? להזכירך יש לי ANTI NUCLEAR ןENA חיוביים.

לסיגל את מתארת בליל של תלונות, לא ממש מפורטות, שחלקן יכול להיות אכן קשור ללופוס. דרושה התייחסות רצינית - בצעי בדיקות מפורטות אצל רופא המשפחה ועם התשובה פני למומחה גסטרו וואולי גם ראומטולוג.

דר' נכבד . לפני כ3 שנים לאחר חבלת ראש , עברתי ניתוח ניקוז בראש וטופלתי במשך 6 חודשים ב '' דקסקורט '' ,האותה תקופה סבלתי מכאבים חזקים בקיבה ובבית החזה והרגשת חנק , התופעות הלכו והחמירו ,עברתי גסטרוסקופיה וניראה בקע סרעפתי וכיב, אני נוטל מאז '' לוסק '' 20 פעמיים ביום , לאחר שנה עברתי שוב גסטרוסקופיה והתוצאות היו אותו דבר, שינו לי את התרופה '' ללנטון '' ולמרות זאת ,הריפלוקס ,הרגשת החנק ואי היכולת לשכב נימשכים, הומלץ לי לעבור ניתוח לתיקון הבקע . שאלתי :1.האם כדאי לנתח ומה סיכויי ההצלחה . 2.האם הסטרואידים גורמים לנזק בילתי הפיך בקיבה ובוושט (אני הרגשתי ממש בשידור חי את הנזק הוושט, הכאב היה חד ואי ייכולת לנשום) . 3 .האם יש תרופות יותר יעילות למחלה . 4.האם יש דרך להימנע מהניתוח. תודה מראש על תשובתכם. .

קשה לי להתייחס לשאלתך מאחר ולא תיארך במפורט את הגסטרוסקופיות, בעיקר חשובה האחרונה (צריך תאור ממש מפורט של דוח הבדיקה) והאם הפעולה נעשתה תוך כדי בלוסק/ אומפרדקס ואיזה מינון. השאלה די מורכבת באשר לניתוח, לפני כן צריך בדכ גם PH מטריה ומנומטריה.

שלום, אני חולה קרוהן . לאחר התפרצות שהיתה לי אני נוטל מזה כשבועיים כמעט פרדניזון 60 מ"ג . למרות שיש הטבה במצב אני לא מרגיש שום תופעת לוואי וזה קצת מטריד... אני לא מתנפח התיאבון רגיל ושוםדבר מיוחד....האם יכול להיות שהפרדניזון לא משפיע עלי או לא עוזר ?

יש כאלו שאצלם זה מורגש מיד ויש כאלו שלא. אין זה אומר שהפרדניזון אינו עושה את עבודתו בכל התחומים- הרצויים והפחות רצויים

רציתי לדעת מה זה ואיך מגלים ואיך זה בא לביטוי בחיי היומיום.. והאם כל דלקת במעיים או במעי הגס זה קוליטיס.. שמעתי על המחלה.. אין לישלשולים או חום או ירידה במשקל אבל יש לי כאבים תכופים..

לאליה, לא ברור לי מה שאלתך, מימה את סובלת, איזה מין כאבים.... נא פרטי במידה ורצונך התייחסות נאותה

יש לי כאבים שחזרו. לפני כחודש היה לי בדיוק אותו כאב ואתמול זה חזר ובאותה נקודה. הכאב הוא בדיוק מתחת לצלעות הימניות. רציתי לדעת מה יש שם.. מעיים? וכואב לי כל הזמן..כאב שאני יכולה להתמודד איתו ובעיקר קשה לי כשאני נושמת עמוק.. מה זה יכול להיות.. המקום לא רגיש.. תודה

באמת... את מצפה שנאבחן אותך עפ התיאור? אין זה מקומו ותפקידו של הפורום. פני אל רופא המשפחה עמ שיאבחן בצורה טובה את בעייתך

לאחר שבוע של שלושלים וכאבי בטן הסתבר בתרבית צואה כי יש לי חיידק שיגלה. כמובן אני מבקבלת טיפול אנטיביוטי. אני מבקשת לדעת האם יש צורך לבדוק את יתר בני המשפחה, גם אם אין להם שלשולים, והאם החיידק יכול להעלם גם ללא טיפול אנטיביוטי. אשמח גם לדעת איך נדבקים ממנו. אני שומרת על תנאי הגיינה נאונתים בביתי. תודה.

המחלה חולפת בדכ ללא טיפול ונעלמת אין צורך לבדוק בני משפחה אשר אינם משלשלים באן אין להם מחלה עם מע חיסון מדוכאת.

תודה על תשובתך. האם ברשותך, תוכל להיות יותר ספציפי לגבי בדיקת דם לאבחון חלוף חומרים בגוף? מה בדיוק צריך לבקש בבדיקת דם כזו? איזה ערכים? תודה רונה

תפקודי בלוטת המגן TSH T3 T4

האם ישנה תופעה של מעין יציאה של המעי דרך פי הטבעת? אם כן, ממה היא נגרמת וכיצד היא נראית?

לא ברור למה התכוונת, האם יש לך בריחה של צואה בעת מאמץ או התכופפות? האם יש בריחה של תוכן צואתי נוזלי? האם יש הפרשות מפי הטבעת? איזה סוג הפרשות?.

לא מדובר בתוכן צואתי אלא מעין שלפוחית קטנה ושקופה ליד הפתח. כאילו שחלק מהמעי יצא, אולי בעקבות מאמץ. הגיוני?

שלום רב, בני בן 3 חודשים, סובל כנראה מרפלקס. רופא ילדים המליץ לנו לבצע בדיקת רנטגן - בליעת בריום. האם זה לא מסוכן לעשות את זה בגיל כה צעיר?? האם חומר שנותנים לשתות לא רדיאואקטיבי? הייתה ממליץ לחכות לגיל יותר מבוגר? אני נורא מודאג כי מדובר על בדיקה מקרינה..... תודה

הפורום דן במבוגרים בלבד

שלום רב. לאחר כשבוע של כאבים חזקים בקייבה ובחילות והקאה רופאתי אמרה לי שיש לי חשש לדלקת בתרסריון ובוושט. היא נתנה לי 2 תרופות. האחת- פאמו (טיפול בתרסריון ובדלקת הוושט) והשנייה מוטיליום (נגד בחילות והקאות).את 2 התרופות עליי לקחת במשך חודש ואם אין הטבה עליי לעשות בדיקת גסטרו. רציתי לדעת האם זה הכרחי לקחת את התרופות במשך חודש שלם, ותוך כמה זמן אני אמורה להרגיש פחות כאבים. שאלה נוספת- ממה נוצרת דלקת שכזו? תודה מראש.

איני יודע על סמך מה הרופאה " חשדה" במה שחשדה. בכל אופן, במקרים כאלו אני נוהג לבצע בדיקה לחיידק HP, ולטפל עם לוסק 2 כדורים ליום ואז לשקול גסטרוסקופיה. בהצלחה.

שלום רב! אחרי גסטרוסקופיה נשלחו תאים שלי לביופסיה והרופא אמר כי יצא שיש שינוי בתאים, אין ממאירות, אין דלקת ואין הליקובקטר פילורי.... מה זה אומר שינוי בתאים? האם זה יכול להצביע על התחלתו של גידול ממאיר? סיכוי להיווצרותו? מה הם בדיוק המושגים "foveolar hyperplasia AND focal metaplasia intestinal"? וכיצד ייתכן שיש לי את זה אך אין לראות דלקת או הליקובקטר פילורי? האם זה מצביע על תחילתה/ הימצאותה של דלקת כלשהי? תודה

שאלה יפה שאלת.. התהליך focal intestinal metaplasia נחשב כשינוי טרום סרטני קל, אף אחד לא יודע מה הסיכוי להפוך באמת לסרטן, אבל הוא אינו גבוה ואין פרוטוקול מעקב מוגדר. ייתכן שהיה חיידק, גרם לשינוי ואז נעלם.

האם זו יכולה להיות התחלה של אולקוס? או דלקת? האם יודעים ממה נגרמים השינויים הנ"ל? תודה

שלום רב, אני סובלת מזה תקופה ממושכת מהתקפות חוזרות ונישנות של כאבי בטן עם הפרעות בעיכול וההתקפות האלו חוזרות בתדירות גבוהה ונמשכות מס' ימים כל פעם. עשו לי בדיקות סרולוגיות לANA וENA ושתיהן חיוביות. בדקו לי גם SSA ו SSB וSM ו RNP והם בגדר הנורמה הנמוכה. SCL-70 ו JO-1 שליליים. מה זה אומר? האם יש קשר לכאבי הבטן שחוזרים כל הזמן? האם יש צורך בבדיקות נוספות?

את אינך מדייקת באשר ל ENA, אני מניח שהכוונה ל DNA/ בכל אופן, ANA ANTI-DNA הינם בדיקות למחלת הלופוס. האם אכן היו חיוביים ? באיזה כייל ? האם יש תופעות נוספות מעבר לכאבי הבטן ?

שלום רב! רוצה להודות על תשובותיכם ולנסות להבין סוגיה מסויימת אשר התשובות שעניתם לי סותרות האחת את השניה. מדובר בבדיקת גסטרוסקופיה שעשיתי... רופא הגסטרו שלח דגימה לביופסיה מחשש להימצאותו של חיידק הליקובקטר פילורי באנטרום.... כשבוע לפני אותה בדיקה סיימתי 8ימים של נטילת אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין 750 מ"ג! שאלתי בפורום האם האנטיביוטיקה עלולה לפגום בתוצאות הבדיקה ונעניתי שכן - היא עלולה להפחית את מספרו של החיידק ולמנוע זיהויו למרות שהוא נמצא בקיבה. משהגיעו תוצאות הבדיקה רשמתי אותן בפורום ושאלתי שוב האם האוגמנטין עלול להשפיע על התוצאות ואז נאמר שלא! אני מבולבלת ותוהה האם לעשות תבחין נשיפה לגילוי החיידק אם לאו... תודה וכל טוב!

סמיכות של שבוע לנטילת אנטיביוטיקה אכן עלולה לפגוע בסיכוי לאתר את החיידק. באם תעשי כעת תבחין נשיפה, ללא נטילת לוסק - ניתן יהיה לגלות האם אכן יש זיהום עם החיידק.

תודה על התשובה. אני עכשיו נוטלת אומפרדקס כבר חודש וחצי, כמה זמן לפני הבדיקה עלי להפסיק את נטילתו? תודה

האם בדיקה זו אמינה? מה אחוזי ההצלחה שלה מן הבחינה שתוצאותיה אכן מעידות על האמת? האם אפשר לסמוך עליה או שמא עדיף לבצע גסטרוסקופיה? תודה

במידה ואין נוטלים לוסק או תכשירים דומים שבועיים לפני הבדיקה, יש אחוזי גילוי של מעל 90%. אין עדיפות לגסטרוסקופיה.

בצעתי ( אני בן 50) בדיקת CT בטן וברצוני לברר לגבי שתיים מהאבחנות: 1. "הטחול במימדים תקינים, טחולון קטן בסמוך לו" - מהו הטחולון הקטן הנ"ל, מתי הוא מופיע, אצל מי ומה המשמעויות? 2. "סעיפים במעי הגס" - מהם הסעיפים הללו ומה המשמעות. בתודה מראש, טל

טחולון הינו טחול קטן הצמוד לטחול ובעל תפקוד דומה לטחול עצמו. אין משמעות מיוחדת. סעיפים הינם כיסים קטנים הבולטים מהחלל של המעי הגס. בדכ אין להם כל משמעות, אבל לעיתים הם יכולים להזדהם או לדמם.

ד"ר נכבד שלום לאשתי מזה מספר שנים תופעה של כתמים אדומים באזורים שונים,כף הרגל,ברכיים,אזור כפות הידיים וכו.. נפיחות גדולה מאוב בקרסוליים ברכיים ידיים ופנים....היא גם מתלוננת על כאבים באזור גב תחתון "כאילו כליות"..... נעשו כל הבדיקות האפשריות דם צילומים US גניקולוגיה וכו וכו. פעם אחת אושפזה היות והנפיחויות היו :ביזריות" כדברי הרופא במיון ובמהלך האשפוז נצפתה התופעה.. התופעה חוזרת על עצמה כאילו במחזוריות (נשללו כל בעיות גניקולוגיה !!) אביה של אשתי הלך לעולמו מסיבת שחמת כבד (לא אלכוהול) ואילו לאחרונה אושפזה דודתה של אישתי עקב אותם תופעות והתברר שיש איזה בעיה בכבד שנפגע,זה התגלה ע"י בדיקת נוגדנים (אינני יודע בדיוק איזה). אשתי בת 45 והנושא מאוד מדאיג כיוון שזה כמו אצל דודתה לא התגלה כלום עד לביצוע בדיקה מסוימת של נוגדנים כפי שתארתי. אשמח לקבל את חוות דעתך מה לעשות למי לפנות ע"מ במידה וזה באמת בעיית כבד לטפל במהירות האפשרית אודה לך על תשובתך הדחופה בברכה שלמה

1. רצוי שרופא עור יאבחן את התופעה העורית ממנה אשתך סובלת. 2. איני רואה קשר למחלת כבד.

אני סובל כבר מספר שנים מרפלוקס אזופגיטיס. שאלתי היא האם מחלת הרפלוקס יכולה להחמיר או יכולה להיווצר דלקת בשל הקאות שנגרמות מחשיפה לחומרי עבודה בעליי ריח חריף? חומרים בעלי ריח חריף גורמים לי לתחושה מתמדת של בחילה והקאה.

חומרים עם ריח חריף יכולים אכן לגרום להקאות, אשר מצידם יכולים להחריף רפלוקס. מקווה שעניתי על שאלתך

רציתי לברר אם מותר לי לשתות מרק עוף מסונן בימי ההכנה ועד לבדיקה עצמה?? תודה

כן

אני סובלת מהרבה גזים בזמן האחרון, למה זה? האם יש קשר לחיידק הליקובקטר פילורי, איך ניתן לטפל בזה? ובנוסף יש לי צרבות שמטרידות גם, האם גם זה קשור לחיידק? מה לאכול? איפה ניתן לקרוא על החיידק. הרבה תודה ויום מבורך

אני מבין שנוא החיידק מטריד אותך. ניתן לברר האם יש לך או לא בבדיקת דם פשוטה או תבחין נשיפה באמצעות רופא המשפחה.

שלום רב. אבי ז"ל נפטר בגיל צעיר מסרטן הוושט וגם הוא סבל בזמנו מצרבות רבות אני בן 28. מאז הילדות אני זוכר שסבלתי מדי פעם מצרבות אך לעולם זה לא היה רציני. לפני כשנה פניתי לתזונאי (לצורך הורדה במשקל, יש לי כ-20 קג עודף) והתפריט ושינוי הרגלי האכילה עזרו מאוד. אני לא מעשן או שותה אלכוהול. לפני כחצי שנה התחלתי לעבוד על פרוייקט מאוד לחוץ בחו"ל. המשמעת של האכילה נפסקה וסבלתי מצרבות חזקות מאוד. כמו כן שתיתי הרבה מאוד קפה, ונטלתי איפופרופן קבוע כדי להקל על כאבי ראש. הצרבות התגברו ושתיית קפה חם לוותה בצריבה במורד הגרון. לא היו דימומים או קשיים בבליעה או קשיים בנשימה. פניתי לגסטרולוג והוא ערך לי בדיקת אנדוסקופיה הבדיקה הראתה גסטריטיס אסופגיטיס מאוד אדומים ואולקוס (קטן) הביופסיה לא הראתה נוכחות חיידק הפלורי שככל הנראה נגרם מהאיפופרופן והתזונה הלקויה מה שהכי הדאיג אותי היא האבחנה של Barrett's Esophagus הרופא שערך את הבדיקה אמר שהמצב שפיר לחלוטין אני לוקח פרילוזק פעמיים ביום כדי להוריד את החומציות של הקיבה, מקפיד (מאוד) על אכילה נכונה, יש לי תור לאנדוסקופיה נוספת לעוד 3 חודשים. הצרבות חלפו לחלוטין, כמו כן כדי למנוע "עליית" מיצי עיכול הטתי את המיטה בזווית של כ-15 מעלות (הנחתי בלוקים מתחת לרגליים שבראש המיטה) - מאוד מאוד עזר! חיפוש באינטרנט העלה נתונים מאוד מדאיגים של אחוז המקרים בהם מחלת ברט היא מקרה מוקדם לסרטן הוושט. מאידך קשה מאוד למצוא ברשת נתונים על מחקרים סטטיסטיים. יש המון מידע שחוזר על עצמו ברשת באנגלית וכמעט שום דבר ברשת בעברית לגבי מחלת ברט. יש לי מספר שאלות : כמה זמן לוקח למחלת ברט להופיע, האם יכול להיות שכבר שנים יש לי את זה? או האם 5 חודשים של אורח חיים מאוד לא בריא ולחוץ מספיקים? האם יש לכם נתונים סטיטטיים על אחוזי הסיכון ללקות בסרטן אצל אנשים עם מחלת ברט? מה השכיחות של מחלת ברט בקבוצת הגיל שלי? האם יש חדש בטיפול במחלת ברט מלבד תזונה נכונה וביקורת שנתית? האם יש אופציה כירורגית להסרת הרקמה הנגועה? כמו שאתם רואים אני די מודאג, מצד שני, לולי הצרבות והאולקוס לא היתי עורך אנדוסקופיה ואולי יש בכך ברכה שאובחנה אצלי מחלת ברט כבר עכשיו (ולא מאוחר יותר).. אודה לכם מאוד על עצתכם

1. לא ברור לי האם אכן יש לך אבחנה של בארט. לעיתים יש חשד באנדוסקופיה אבל אין הוכחה לקיומו בפתולוגיה. לכן יש לתאר את הבארט באנדוסקופיה.. וכן בפתולוגיה. אלו פרטים חסרים בתאור שלך. 2. ככל הנראה בארט מופיע לאחר שנים של גירוי עם חומציות, יש סיכון מסויים להתמרה סרטנית, אף אחד לא יוכל לנקוט ממש במספרים, אבל אם יש בארט עליך לטפל בלוסק במנונים גבוהים, לעקוב עם אנדוסקופיה אחת לשנתיים לפחות, אם יש שינויים בכיוון סרטן- יש כל מיני טיפולים מתקדמים.

קודם כל, תודה רבה! אבחנת הבארט נקבעה לאחד ביופסיה (לא מיד לאחר האנדוסקופיה ע"פ מראה) אני נוטל Omeprazole (פריילוסק) 20MG פעמיים ביום - האם זה נחשב למינון גבוה? האם אצטרך לטפל בפריילוסק כל החיים ? (השינוי בדיאטה בזמנו בהחלט פתר לי את בעיית הצרבות) הגסטרולוג (אני עדיין בארהב) שמטפל בי ביקש שאטול פעמיים ביום עד לאנדוסקופיה נוספת בעוד 3 חודשים ולאחר מכן לרדת לגלולה אחת ביום. תוצאת הביופסיה מהאולקוס לא הראתה את חיידק הפלורי. מאידך כשבוע לפני הבדיקה נטלתי PEPCID ורק ביומיים לפני האנדוסקופיה הפסקתי לקחת את זה כדי (על פי הוראת הרופא). האם נטילת PEPCID כשבוע לפני הביופסיה יכולה להשפיע על התוצאה? הרופא כמו כן אמר כי הביופסיה לא תמיד מדויקת, שאלתי לגבי בדיקת נשיפה והוא אמר שאפשר בהחלט לעשות זאת (כנראה לפי הסימפטמים שלי והעבר המשפחתי הוא העדיף לעשות אנדוסקופיה מיד ודילג על בדיקת נשיפה) וכמו כן לערוך בדיקת דם. ראיתי בתגובה לשאלה אחרת כי בדיקת הנשיפה מגלה ב-90% מהמקרים נוכחות החיידק רק עם לא נוטלים לוסק למשך שבועיים לפני הבדיקה. האם יש טעם לערוך את הבדיקה כעת מכיוון שאני לוקח פריילוסק פעמיים ביום? האם מאידך שווה להפסיק את הפריילוסק לצורך הבדיקת נשיפה? האם בדיקת דם ג"כ מושפעת מנטילת פריילוסק? כמו כן אני *מניח* שיש אצלי התרחבות של שוער הקיבה, כשסבלתי מהצרבות הרגשתי צריבה חזקה בבקרים, ועם הפריילוסק אני לעיתים מרגיש את מיצי הקיבה במורד הגרון. הטיית המיטה עזרה לי מאוד. האם כדאי לערוך ניתוח "ניסן"? האם ניתוח במהלך ניתוח "ניסן" ניתן גם להסיר את הרקמה עם הבארט? רק לידע כללי (ושלא אזדקק להם) מהם אותם "טיפולים מתקדמים"? שוב תודה רבה רבה.

בעקבות גאסטרוסקופיה ואיבחון דלקת בושת ורפלוקס,נתבקשתי לבלוע כל בוקר כדור לוסק,ניסיתי לדלג על יום מידי פעם אבל אז חוזרות הצרבות....עם הכדור אני מרגישה טוב שאלתי: האם מותר לקחת כדור זה לאורך זמן?אני התחלתי לקחת אותו בינואר 2004? בתודה רבה רינה

1. מותר לקחת את הכדור לאורך זמן. 2. שנה של שימוש בכדור אינו נחשב פרק שמן ארוך, ישנם חולים הנוטלים 4 כדורים ליום למשך שנים.

בעבר כבר נעזרתי בפורום זה ולכן אני פונה שוב. לפני כחצי שנה לאחר אשפוז וקולונוסקופיה התחלתי עם כדורי רפאסל 3 ג' ליום בגלל האבחנה הבאה- קטע רירית הקולון עם תסנין לימופציטרי קל קרוב לאפיטל הציפוי. רואים חדירה של לימפוציטים מעטים לתוך אפיטל הציפוי. אין לשלול קוליטיס מיקרוסקופית. שאלותיי הן: האם אני נחשבת חולת קוליטיס? שאלה נוספת וחשובה, שמעתי על קשר בין קוליטיס לבין דלקת פרקים. האם זה נדיר וכיצד זה מתבטא על מנת שהחולה יבחין בכך. כמו כן האם תרופות נגד קוליטיס לוקחים כל "החיים" או שלמעשה יש סיכוי שאני אעבור את זה בתום הטיפול וזה לא יחזור שנית. אודה לתשובתכם בהקדם.

My son (26) has a flair-up that is going on for the last 4-5 months. This is his 2nd flair-up, the first one occurred when he was 16 years old. He is under a physician's care. Do you know OR may be you can recommend a natural approach along with the medications OR without it? Thank you very much, I am really concern. Y.

מהתאור שלך אני מבין שבמהלך הבדיקה לא ראו דלקת, אלא שהיתה דלקת רק בייופסיות ( לא כתבת במפורש אבל כך זה משתמע). באם אכן כך, אזי קוליטיס מיקרוסקופית אינה נחשבת ממש לקוליטיס. חסרים פרטים.

תודה על תשובתך. אלו כל הפרטים שנתקבלו בביופסיה. לגבי הקשר לדלקת פרקים.. האם יש קשר? ואם יש קשר מה הסיכוי להימנע מכך?

תודה על תשובתך בשאלה הקודמת לגבי שלשולים אחרי אשפוז בעקבות פנקריאטיטיס. אני כבר 16 ימים בדיאטה דלת שומן ובקושי מגיעה ל-800 קלוריות ביום, גם בגלל חוסר תיאבון וחוסר מנוחה מהמחשבה על ניתוח המרה. אני אישה שמנה במיוחד, ואחרי 16 ימים שכאלה הייתי מצפה לירזות לפחות 6-7 ק"ג. בפועל רק בפנים רזיתי (או כפי שחברתי נוהגת לומר: רזיתי באוזן).האם יתכן שאין לי מטבוליזם? האם יתכן שהשומן התיישב לי בגוף ולא יעזוב אותי? אני בת 57 ולוקחת כדורים ללחץ דם. כמו כן האם מותר לי לחזור לעבודה עד הניתוח שיחול כנראה בעוד כחודש? באופן כללי הרגשתי די טובה. תודה רונה. איך בודקים מטבוליזם?

1. אני מבין שאת מנסה "לנצל" את המצב הרפואי אליו נקלעת לצורך ירידה במשקל- טעות גדולה. 2. ניתן לבדוק את חילוף החומרים עי מספר בדיקות דם פשוטות באמצעות רופא המשפחה.

שאלה: אני מכור שנים שנים לנירות גליצרין. זה התחיל מעצירות כתוצאה מתזונה לא נכונה. עכשיו אי אפשר בלי זה. מה עושים להחזיר הגלגל אחורה ולהיפטר מהתלות הזו

זו בעיה קשה ויש להעזר בתזונאי ורופא גסטרו על מנת להתחיל לאכול בצורה נכונה, להוסיף סיבים בכמות גדולה, להקפיד על שתיה מרובה ופעילות גופנית כדי להגמל מהנרות. ד"ר גל

תודה על התשובה המהירה. מה עושים אם גם יש צירוף של מעיים רגישים וגם גזים- קשה עם הסיבים.

שלום רב, סובלת הרבה זמן משיעול, אובחנתי כסובלת מרפלוקס ומקבלת כל יום 2 כדורי לנטון של 15 מ"ג כל אחד. במהלך התקופה ההמוגלובין שלי ירד בצורה משמעותית ל-7.9 וטופלתי בכדורי ברזל.ההמוגלובין עלה ל-14 והטיפול הופסק. לא שמתי לב אם בתקופת הטיפול השתעלתי.... לפני כחודשיים התחלתי שוב להשתעל (אגב, מדי פעם השעול מלווה בכיח צמיגי ושקוף) השאלה שלי היא אם יש קשר בין אנמיה לשיעול? לתשובתכם אני מודה מראש

שלום רב שכחתי לציין שבבדיקת גסטרוסקופיה גילו אצלי הליקובקטר פילורי וטופלתי בקוקטייל במשך שבוע ימים........לא נעשתה לי בדיקת נשיפה בגמר הטיפול. האם יש קשר בין השעול להליקובקטר פילורי ? אם כן, מהי המלצתך לטיפול ? מודה לכם על תשומת הלב

אין קשר בדרך כלל בין השיעול לאנמיה או לחיידק ההליקובקטר. אנמיה חדשה שאינה מוסברת למשל על ידי דימום מוגבר במחזור דורשת בירור של מערכת העיכול ומכיוון שעברת גסטרוסקופיה יש לשקול ביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום אני בת 37 וכבר חודשיים שאני לוקחת רדוקטיל. במהלך התקופה הזאת לא הרגשתי הכי טוב עם הכדורים. היו לי כאבי ראש, לעיתים חולשה וסחרחורות , תחושה כמו שפעת , מידי פעם לחץ הדם ירד לי, והכי הרבה סבלתי מעצירות. לפעמים יציאה ב4 ימים . וגם לאחר שלקחתי אל צירות וכד'. פעם אחת הפסקתי ליום . חזרתי לקחת את הכדורים לתקופה נוספת . השבוע שוב לא הרגשתי טוב והפסקתי את הכדורים. הרגשתי כאב בצד שמאל בבטן התחתונה. כאב שהציק לי מידי פעם. מאז שהפסקתי עם הכדורים התחושה הכללית שלי השתפרה פלאים. הייתי אצל גניקולוג שטען שזו לא בעייה גניקולוגית (ביצע US) אך הוא רואה שהמעיים מוגדלים. האם זו יכולה להיות תופעה כתוצאה מהרדוקטיל? העצירות? מה עלי לעשות? למי לפנות? תודה

תופעות לוואי אפשריות של רדוקטיל: שכיחות: עצירות, ירידה בתאבון (לא בדיוק תופעת לוואי), יובש בפה, הפרעות שינה. פחות שכיחות: בחילה, דפיקות לב, יתר לחץ דם, סחרחורת, נימול בגפיים, כאבי ראש, חרדה, הזעה, הפרעה בחוש הטעם, טשטוש ראיה. ד"ר גל

שלום ד"ר, לאחר מספר חודשים של כאבים (קלים) בבטן נשלחתי ע"י רופא המשפחה לביצוע סריקת אולטראסאונד. הבוקר קיבלתי את התוצאות הבאות: "כבד- בגודל תקין, הודגם תהליך אקוגוני באונה ימנית בגודל 1.8 ס"מ מתאים בראש ובראשונה להמאנגיומה דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות כיס מרה - גודל רגיל, מכיל מוקד קטן, כנראה פוליפ אבל אין לישלול אבן. נחוץ מעקב" תוצאות הבדיקות קצת מדאיגות. מה זה ? מה משמעותן? האם יש קשר בין בעיית הכבד לבעיית כיס המרה ? מה הכוונה ל"כנראה" , האם יכול להיות שיש "שמה" משהו אחר שלא מצליחים לאבחן. כיצד עלי להמשיך לפעול ולטפל? לתגובתך אודה, תודה מראש!

המנגיומות הן ממצאים שפירים שכיחים בכבד ויכולים להתגלות באופן אקראי בבדיקות הדמייה של הכבד. כשיש ספק באבחנה ניתן לעקוב או לבצע בדיקות נוספות כגון CT או מיפוי כדוריות אדומות על מנת להחליט אם אכן מדובר בהמנגיומה. לגבי פוליפ בכיס מרה עיין בשאלות הקודמות של א.א. ד"ר גל

האם הפוליפ יכול להיעלם מעצמו?

הפוליפ יכול להעלם. ד"ר גל

לרופא שלום- מה אומרות תוצאות האולטרסאונד שלהלן:( הגיל 50) כיס מרה -בתוכו הודגם מבנה היפראקוגני בקוטר 4ס"מ ,שיכול להתאים לפוליפ קטן. מה זה אומר?? תודה

הגודל : קוטר 0.4 ס"מ

פוליפים קטנים בכיס המרה עשויים לרב ממשקעי כולסטרול ומהווים לעתים גרעין להתפתחות אבני מרה. פוליפים בגודל כזה דורשים מעקב בלבד אלא אם הם גורמים סימפטומים. ד"ר גל

אני בת 30 מס ימים יש לי כאבים בצד ימין בבטן העליונה יחד עם זה חום גבוה 39 הופנתי למיון מהמר"מ בערב ליל שבת מחשש לדלקת בכיס המרה נעשו לי שם בדיקות דם ואולטרה סאונד כמו כן קיבלתי זריקת וולטרן להרגעת הכאבים בבדיקות נמצא כי הכול תקין , אך לאחר יומים שוב ישנם כאבים ולא ניתן לזוז לא לשבת לא לשכב בהליכה אני מרגישה דקירות במקום כמו כן החום עולה ויורד הכאבים אחרי מס שעות חולפים מעצמם ושוב

הייתי חוזר על הבדיקה במיון כולל בדיקת תפקודי כבד וספירת דם. ד"ר גל

הייתי מעוניינת לדעת מהו קוליטיס ומה הסממנים והבעיות המלוות לו , אשמח לקבל קישור לכתבה/אתר המסביר הכל בנושא (בעיברית) בתודה מראש מיכל

המלצה תרשמי קוליטיס בגוגל ותקבלי המון אתרים (בעיברית).

תיכנסי לאתר של העמותה לחולי קרוהן וקוליטיס www.ccfi.org.il

שלום רב, ממה נוצר החיידק הליקובקטר פילורי? מה זה סיבוכי GERD תודה

בחיידק הליקובקטר נדבקים בעיקר בילדות דרך הפרשות הגוף. סיבוכי GERD(רפלוקס) הם: הצרות וכיבים בוושט, שינויים טרום סרטניים (בארט) ו סרטן הוושט. ד"ר גל

שלום דלקת בוושט.וחור בסרעפת.אילו התוצאות בדיקה.קיבלתי לוסק. האם יש תזונה מיוחדת בעיקבות התוצאות? האם הדלקת בוושט גורמת לעצירות?האם הלוסק יעזור במניעת עצירות? תודה

אני מניח שהכוונה לבקע בסרעפת ולא לחור. אין קשר לעצירות והשפעת לוסק על היציאות אינה צפויה מראש. לגבי תזונה תוכל לקרוא במדור השאלות הנפוצות בנושא תזונה במחלת רפלוקס. ד"ר גל

יש לי כאבי בטן חזקים מאוד האם זה יכולהיות אבנים בכיס מרה זה קיים במשפחה ואני אחרי לידה?

זה תלוי באופי הכאבים ומיקומם, צריך להבדק ע"י הרופא ולשקול בדיקת אולטראסאונד. ד"ר גל

שלום הנני בן 22 מידי מס חודשים יש לי מס טיפות דם בצע אדום בהיר על נייר הטואלט זה מלווה בגירוי ותחושת שריפה. הדם לא בצואה עצמה! אתמול זה היה שוב. היום אכלתי מס שוקולדים חלביים וקיבלתי שלשול (מילדות יש לי בעיה עם מוצרי חלב), בפעם השניה ששלשלתי הערב הופיע ריר בצואה בצבע הצואה (חום) לא היה מלווה בדם כלשהו. זו פעם ראשונה שזכור לי מקרה כזה. האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה דוקטור.

לא נשמע מדאיג אבל אם הבעיה נמשכת כדאי לבצע בדיקת צואה. ד"ר גל

לאימי ממליצים לעשות בדיקת CT עם זונדה כי קשה לה לבצע את ההכנה. השאלה מה ניתן לגלות בבדיקה זאת שלא ניתן לגלות בגסטרוסקופיה? ובאיזו בדיקה יש יותר סיכונים?

בדיקת גסטרוסקופיה בודקת את הושט הקיבה והתריסריון בעוד בדיקת CT בודקת בעיקר אברים לא חלולים כגון הכבד, הטחול, הלבלב והכליות . ד"ר גל

אני רוצה לדעת לגבי מחלה שאי אפשר לאכול פחממות? מה שמה? וביעיקבות מה המחלה מגיעה בגיל מבוגר?

אין מחלה כזו. ללא פחמימות לא ניתן לחיות. ד"ר גל

האם בדיקה אצל פרוקטולוג (החדרת אצבעו לפי הטבעת של החולה) יכולה לגרום נזק כלשהו לגוף החולה ? נבדקתי לפני מס' שעות ואני חשה כאבים באזור. תודה.

לא סביר שיגרם נזק אלא אם הדבר נעשה בצורה מאד אגרסיבית. ד"ר גל

יש לי כבר 3 חודשים בחילות איומות , בתקופה האחרונה התחילו גם כאבי בטן עליונה נוראיים , כואב לי למעלה בין הצלעות ומקרין גם לגב , כשיש לי את הכאבים הם נשארים לכמה שעות ואז אני גם מקיאה כי הבחילות מחמירות , עשיתי אולטראסאונד בשביל לשלול אבנים בכיס המרה ויצא תקין , מה זה יכול להיות ? זה ממש פוגע לי בתפקוד היומיומי

ייתכן כאבים ממקור הקיבה או תריסריון ואפילו כיב במערכת העיכול, רצוי לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

התחיל עם כאבים נוראיים בצד אח"כ עבר לכאבי בטן תכופים, בטן נפוחה, שתן צהוב, חולשה נוראית, מה זה??? בדיקות ct ודם טובות

אובחן אצלי בבדיקת גסטרוסקופיה שיש לי רפלוקס. 1. האם זה עובר או שזה לתמיד.2.אני מטופלת בלוסק האם מותר לי להפסיק אחרי כמה חודשים ומה יהיה לי? 3.יתכן שהרפלוקס ניגרם עקב ריבוי הקאות יזומות מהעבר?מודה לכם אורית

רפלוקס היא לרב מחלה כרונית אך בחלק קטן מן המקרים המחלה חולפת לאחר טיפול קצר ולכן ניתן לנסות להפסיק טיפול ולראות מה קורה. הקאות יזומות יכולות להחמיר רפלוקס קיים. ד"ר גל

אין נתונים מספיקים בשאלתך למתן תשובה. ד"ר גל

האם מותר לשתות תה מילפורד גרגירים (משקה לימון) בעת ההכנה לקראת בדיקת קולונסקופיה? (התה מכיל- סוכר, דקסטרוזה, חומצת לימון, אבקת תמצית תה, ויטמין סי, אבקת מיץ לימון וחומרי טעם וריח.) תודה

אין מניעה לכך. ד"ר גל

הי, מקווה שמישהוא פה יוכל לעזור לי, אני מטופל כשנתיים אצל גסטרו עקב יציאות מרובות וקושי בשליטתן, ונתקבלה מסקנה שאני סובל ממעי רגיש. שלחתי את המסמכים מהרופא שלי לצה"ל כאשר הוא מבקש ועדה רפואית להתאמת פרופיל. צה"ל השיב שהוא מבקש בדיקת ערמונית ע"י מומחה, וכך עשיתי, בדיקות הערמונית יצאו תקינות, וכעת שלחו לי צו רגיל ללא התאמת פרופיל. א. האם יש קשר בין הערמונית למעי רגיש? ב. האם צה"ל יכול ככה להתעלם מבעיה רפואית ולשלול אותה כהרף עין ובלי שום הודעה? לתשובתכם המהירה אודה, רן

אין קשר בין הערמונית למעי רגיש. אני מניח שפרופיל יותאם לך תוך כדי תהליך הגיוס. ד"ר גל

שלום, אני בן 37 יש לי בעיה של גזים בשעות מסויימות . השעות הם לא סדירות לדוגמה כאשר אני קם בבוקר יש מצבים שאני הולך לשירותים 2 עד 3 פעמים מ7:00 עד 10:00 בבוקר לצורך התרוקנות כל פעם כמויות צואה קטנות וזה משום שיש לי הרגשה של חוסר התרוקנות. בשעות הערב המצב הוא שאני מרגיש צורך לשחרר גזים ואם יש ארוחה משפחתית או אני מוזמן לאירוע אז אני משתדל כל שעה בערך לקום ללכת לשחרר גזים , אני רוצה לציןן שיש מאת אבל יש ימים שקטים, אני ניסיתי כדורי פחם -זה קצת מקל עליי, כמו כן ניסיתי משקה חיטה לא עזר, כמו כך ניסיתי טיפול פוביוטי וזה גם עושה רושם שמקל לפעמים. יש ניקוי למעי הגס ע"י מכשיר מסויים -אנא תיעצו לי עם כדאי? אם יש עוד רעיונות אנא יעצו

לא ממליץ לך ללכת ל"ניקוי המעי הגס" כי אין בכך שום תועלת מוכחת. ד"ר גל