פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, שמי ענת, אני בת 22 וחולה מגיל 14 במחלת קרוהן. מטופלת בפורי נטול 5 שנים ונמצאת ברגיעה מסוימת כמה שנים בערך. נשלחתי לבדיקת אם אר איי אגן ובטן על מנת לבדוק את מהלך הפיסטולה הפריאנלית שלי ובתשובות(עם קשר או בלי קשר) נמצא: "מח עצם היפרצלולרי בכל העצמות כולל עצמות האגן והחוליות... ממצאים שעשויים להתאים למחלה סיסטמית באבחנה מבדלת שינויים לאחר טיפולים". רציתי לדעת מה זה מוח עצם היפרצלולרי? מה הפירוש של בדיקות אלו? האם זה קשור לפורי נטול? בתודה, ענת

ייתכן שמדובר בשינויים על רקע המחלה הדלקתית הכרונית ממנה את סובלת. הדבר מעט מוזר מכיוון שפורינטול אמור לדכא את פעילות מח העצם. בכל מקרה זהו ממצא מקרי ו MRI אינו בדיקה ספציפית למח עצם. ד"ר גל

שלום רב, נמצא כי יש לי 2 טחורים פנימיים שכנראה הם הסיבה לשריפה שאני מרגישה בפי הטבעת, וגם לחץ. בעבר קשרתי טחור אחד שגרם לי אי נעימות. מה עדיף, ומה מ2 השיטות גורם לפחות אי נעימות תודה

רצוי להתיעץ בכירורג/ פרוקטולוג בנושא זה. ד"ר גל

הודגמו באולטרסנד קשרים סולידים ומעורבים במידות 4 עד2.6 ס"מ האיסטמוס מעובה עד 9 מ"מ. עשיתי ניקור לפני שנה וחצי. ומאז הקשרים גדלו ומליצים שוב ניקור. בשל היפרווסקולריזציה של קשר באיסטמוס. מה פרוש בשפה פשוטה. האם אפשר לעשות ניקור בהרדמה מקומית. כי בפעם הקודמת מאד סבלתי. ואז הכמות הוכפלה. אשמח לקבל הסבר בתודה מראש

שלום 1. האם יש כדורים המכילים בטאין ופפסין לטיפול בחוסר בחומצות קיבה? 2. האם ניתן לטפל באמצעותם בדלקת ברירית הקיבה הנגרמת על רקע חוסר בחומצות? 3. האם יש טיפול אחר לחוסר בחומצות קיבה? תודה

לא קיים טיפול בדלקת אטרופית של הקיבה. אינני חושב שכדורי פפסין יעזרו. מכיוון שאין כמעט עיכול של מזון בקיבה עצמה לרב אין הפרעה בעיכול. יש להשלים חסרים בברזל וויטמין B12 שעלולים להגרם כתוצאה מהחוסר בחומצה. ד"ר גל

שלום, ידוע לי כי בבדיקת דם פשוטה ניתן לאבחן את החיידק. ביצעתי בדיקות דם וברשותי גיליון תוצאות. אבקש לדעת מהו הקוד בדף הבדיקות המתייחס לבדיקה זו. תודה, רוית

בד"כ מופיעה כ serology helicobacter pylori IgA / IgG ד"ר גל

ערב טוב לכולם, אני שניר בן 22, סובל 4 שנים ו4 חודשים מגסטרופרזיס , מחפש אנשים בכל גיל שסובלים מבעייה זו שיתנו לי טיפים לחיים טובים יותר או אני להם, או איך לחיות יותר טוב עם המחלה, הבעייה מורכבת מדיי מלהעלות אותה פה, { הבעייה לא נגרמה מסכרת { חס וחלילה } או כל מחלה אחרת, ליותר פרטים נא לפנות אליי לאמייל { שהוא גם המסנג'ר שלי }, [email protected], תודה לכולם והחלמה מהירה לכולם תיו בריאים וניפגש בשמחות...

שניר, אני מציעה לך לפנות לגולשים גם בפורום "גסטרואנטרולוגיה-תמיכה", כאן - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55 לילה טוב, אהובה

דווקא בפורום הזה חיפשתי ושם השארתי את ההודעה, תודה בכל זאת ולילה טוב גם לך, והחלמה מהירה.

שלום... האם יש תרופה למחלה זו חוץ מאלה המוצעים בדפי האינטרנט.. או דרכי טיפול למחלה זו... עלי לציין שאני חולה סכרת ולחץ דם גבוה . המזון שאני אמור לאכול בעקבות סכרת נוגד למזון שמומלץ לאכול העם מחלה הנוראה שנקראת המעי הרגיז... אודה על עזרתך מראש..

הטיפול צריך להיות מותאם לחולה, לסימפטומים שלו ומחלות הרקע. רצוי טיפול משולב של גסטרואנטרולוג, דיאטנית ולעתים גם רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

אשמח לדעת אילו מזונות מכילים ברזל ורצוי לצרוך אותם על מנת להעלות את רמת הברזל. (לא אוכלת בשר, גיל 18), תודה

הי, שעועית שחורה, טופו, סויה, סיבים תזונתיים, דגנים...

אם אינך אוכלת בשר אז רצוי להוסיף ברזל ע"י כדורים. יש ברזל גם באגוזים, שומשום וכו', רצוי להתיעץ בדיאטנית, כדאי לקחת גם תוספת של B12. ד"ר גל

שלום שרה, אשמח לסייע לך בטיפול בנושא זה, צרי איתי קשר ונדבר, משה בן דוד, 052-372800 [email protected]

המים או המזון נתקעים לי בסרעפת או באזור של הגרון ומרגישה כמעין דקירות בבטן. היום לא יכולתי לעמוד ישר מרוב כאב. מידי פעם ביום זה משתחרר מעט, ושוב חוזר. האם יכול להיות שזה וירוס ויעבור? יש למישהו השערה?

אם מדובר בבעיה חריפה יש אפשרות שמדובר בדלקת של הוושט על רקע רפלוקס חומצי או אם לקחת כדורים הפוגעים בוושט (דוקסילין, פוסלן וכו'). אם מדובר בבעיה כרונית יש לשקול גם הפרעות בתנועתיות של הוושט. אם הבעיה נמשכת יש לפנות לרופא גסטרו בהקדם. ד"ר גל

בעקבות בדיקה אנדוסקופית נמצא אצלי ארוזיות בבצל התרסריון.... מבחינתי זה כמו שיגידו לי שהחלק המערבי בחומה הסינית עומד לקרוס.... מה המימצא הזה אומר?

בצל התריסריון הוא החלק הראשון של התריסריון שנמצא מיד לאחר הקיבה וזהו מיקום שכיח לכיב התריסריון. ארוזיות הן מעין פצעים שטחיים ברירית של המעי וזה מעיד על דלקת באזור. אני משער שלקחו לך גם בדיקה לחיידק הליקובקטר שיכול לגרום לדלקת וארוזיות בתריסריון. ד"ר גל

שלום, אני בן 27 סובל מזה שנתיים מנפיחות בבטן לאחר הארוחה. התופעה מלווה באוכל שעולה למעלה במשך כשעה-שעתיים לאחר האוכל (מלווה ב"קולות" שבוקעים מהבטן). בנוסף הבטן קשה ורגישה - כל נגיעה בה כואבת ויוצרת תחושת בחילה. עד לפני כמה חודשים הייתי מבחין שבבוקר הבטן יורדת קצת (עד ארוחת הצהריים). היום אני כבר לא מבחין גם בהבדל זה. במהלך השנה האחרונה טופלתי ע"י גסטרואנטרולוג וניסיתי להשתמש בתרופות הבאות: פנקראופלט, אנציפלמד, מוטיליום (כולם פעמיים ביום - כמספר הארוחות שאני אוכל) בנוסף, ניסיתי כדור מבית טבע בשם פרוביוטיק כמו כן עברתי מספר בדיקות: 1. גסטרוסקופיה - נימצא שיש לי חיידק כלשהו וקיבלתי טיפול משולש לשם כך (קארין, אקמול פורטה ועוד תרופה מונעת חמיצות שאיני זוכר את שמה). הרופא טען שאין קשר בין החיידק לבין הנפיחות בבטן. כמו כן נלקחה ביופסיה שעל פיה נקבע שאינני חולה צליאק. בדף מימצאי הבדיקה נכתב שהוושט במצב WIDE OPEN. אינני יודע אם החיידק המדובר הוא הגורם אבל מבדיקת נשיפה שביצעתי כחודש וחצי לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי הובהר שהחיידק הושמד. 2. בדיקת נשיפה - נימצא שאני רגיש ללקטוז (אני לא הייתי צורך כמויות גדולות של לקטוז מעולם והפסקתי כמעט לחלוטין לצרוך אותו לאחר הבדיקה (שנערכה לפני יותר מחצי שנה) 3. אולסראסאונד בטן - המימצאים הראו שיש גזים באיזור הלבלב. 4. ביקור אצל דיאטנית - ההערות היחידות שהיו לדיאטנית: לשתות עם פחות סוכר ולאכול יותר סידן. שום דבר באוכל שלי, לטענתה, לא גורם לגזים. כמו כן, אני לא אוכל כרוב וכרובית, חומוס, שעועית ואוכל יחסית לאט (תמיד אכלתי לאט). בפגישה האחרונה עם הגסטרואנטרולוג הוא הסביר לי שאין לו יותר מה לעשות ושלח אותי בחזרה לרופא המטפל עם מכתב ובו האבחנה AEROPHAGY. מקווה שתוכלו לייעץ לי מה לעשות. הזמן עובר והכאבים רק גוברים ומתרבים. תודה רבה

שכחתי לציין שעברתי גם בדיקות דם וצואה - כולן היו תקינות

נשמע שעברת בירור מלא וניסית טיפולים שונים. כנראה שמדובר בבעיה פונקציונלית של מעי רגיש וייתכן באמת בליעת אויר מוגברת. כדאי לשקול גם טיפולים אלטרנטיביים לבעיה מסוג זה. ד"ר גל

בבדיקת דם שעברתי התגלה כי יש BILIRUBIN TOTAL 1.4 MG/DL בנוסף ה 288 TRIGLYCERIDES האם קיים אצלי בעיות בתיפקוד הכבד והאם יש קשר בין שתי הבדיקות בבדיקה שעשיתי לפני שנה BILIRUBIN TOTAL היה 1.8MG/DL

קרוב לוודאי שאתה סובל מהפרעה הקרויה ג'ילבר (Gibert's syndrome) שבה יש חסר באנזים העוזר בהפרשת הבילירובין מהכבד. במצב זה הבילירובין שעולה הוא הבילירובין הבלתי ישיר (indirect) וניתן לבקש לבדוק את רמתו בדם בנוסף ל total bilirubin וכן לוודא שאין הפרעה ביתר אנזימי הכבד. בסינדרום זה הבילירובין עולה במצבי צום ומחלת חום בדרך כלל לא מעבר ל 2.5 . אין לכך כל השלכה בריאותית ואין צורך בטיפול. ד"ר גל

לדר' שלום לאחרונה הבחנתי מספר פעמים בצבע צואה בהיר. האם יש מקום לבדיקות? אם כן, אלו בדיקות רצוי לעשות? תודה.

אם זהו הסימפטום היחידי בדרך כלל אין צורך בבדיקות. אם הצואה מאד לבנה ומופיעה צהבת בעור ובעיניים יש לבצע בדיקות של הכבד ודרכי המרה. ד"ר גל

אני בן 24 מהצפון וסובל מזה כשבוע מכאבים חזקים באיזור הבטן העליונה. לאחר הפניה מרופאת משפחה ערכתי בדיקת גסטרוסקופיה ואובחן אצלי בקע סרעפתי. הטיפול התרופתי שניתן כולל לוסק ומוטיליום, אשר אינני מצליח להבין את קשר התרופה MOTILIUM לבעיה המדוברת אצלי. אני ממשיך לסבול מכאבים (אם כי פחותים לאחר שימוש בלעדי בלוסק) בבטן העליונה ובצדה השמאלי של הבטן, כמו כן לאורך תקופה זו אני סובל גם מעצירות. ברצוני לדעת מה קשר התרופות לבעיה והאם ניתן לטפל על ידי כך בבקע שאובחן?

הבקע עצמו לרב אינו גורם לכאבים אלא הרפלוקס החומצי הנגרם כתוצאה מן הבקע. לוסק עוזר להוריד את חומציות הנוזל בקיבה ומוטיליום עוזר לשסתום שבין הוושט לקיבה להתכווץ ולקיבה להתרוקן דרך השוער ובכך להפחית רפלוקס. ד"ר גל

הבת שלי בת שנה. מגיל חודש גילו שהאוכל המתאים לה הוא רק נוטרמיגן. לפני כחודש חודשיים היא התחילה לאכול דברים נוספים - לחם, גרבר, אורז בשר ועוד. העיניין הוא שהיא כבר חודש עם חום חוזר ובא, ליחה רבה, שלשולים, הקאות וגזים רבים. הרופאה מייחסת את כל הענין לוירוס שלא עוזב אותה. השאלה שלי היא: האם יכול להיות שכל הענין הוא רגישות לגלוטן (ציליאק) - כי לי בעצמי היה ציליאק כשהייתי בת שנה עד כדי מצב של אשפוז וסכנת חיים. האם הציליאק הוא תורשתי ויכול להיות שהיא פשוט רגישה לאוכלים מסויימים ולכן יש לה את כל התופעות הללו?? תודה רבה.

הפורום אינו עוסק בילדים. צליאק היא מחלה בעלת נטיה משפחתית ואם לך היה צליאק בילדותבהחלט רצוי להעיר את תשומת הלב של הרופאה לכך ולשלוח גם לילדה בדיקות לצליאק. בנוסף רצוי שגם את תחזרי על הבדיקות לצליאק מכיוון שייתכן שהמחלה עדיין פעילה בצורה סמויה אצלך. ד"ר גל

בבדיקות כבד שעשיתי יצאו התוצאות הבאות ggt 114 , alt 71,ast 42 כמו כן כולסטרול גבוה 315 . בבדיקת אולטראסאונד נמצא מרקם תקין של הכבד והטחול והם אינם מוגדלים. ממה נובעים הערכים הגבוהים של אנזימי הכבד ? כיצד אפשר להוריד ערכים אלו על ידי תרופות ואיזה תרופות ? קראתי שגדילן מצוי,וכורכום טובים לכבד האם זה נכון וטוב במקרה שלי ? האם אני בסיכון לאי תפקוד הכבד שיביא להשתלה? אנא ענה לי על שלוש השאלות כמו כן ברצוני לציין שאני בן 34 אינני שותה ואינני מעשן תודה רבה דרור

שלום ברצוני לשאול שאלה בשם אימי שיש לה חבר שחולה בצהבת C האם קיימת אפשרות להידבק דרך מגע מיני?

הסיכון להדבקה בהפטיטיס C במגע מיני הוא כנראה נמוך מאד. ד"ר גל

הנתונים אינם מספיקים כדי להעריך את הבעיה בכבד. כדאי לבצע בדיקות לוירוסים כגון הפטיטיס B ו C ובדיקות נוספות. כמו כן יש לעבור על תשובת האולטראסאונד בשאלה ספציפית של כבד שומני. ייתכן שגדילן מצוי וכורכום יכולים לעזור מעט בכבד שומני אך אין מספיק עבודות על כך. ד"ר גל

שלום דרור, אשמח להמליץ לך על טיפול בבעית הכולסטרול! צור איתי קשר, משה בן דוד, 052-372800 [email protected]

שלום ד"ר מזה זמן מה סובל אני מגזים נוראיים בבטן הגורמים לשיהוקים (גרפסים) במהלך כל היום וכן להרגשת בטן נפוחה, כאילו מליאה אויר. רופאת המשפחה המליצה לי על כדורי פחם שנלקחו בעבר ולא הועילו וכן ניסיתי בימים אלו קרבוקסילן שלא עזר. הדבר מציק לי מאוד היות ואני גם מקפיד על הליכה מהירה וספורט ויש קושי עם הגזים במהלך ההליכה. מידי פעם צצות לי גם הרגשות צרבות בכל איזור הוושט (באיזור הגרון, בחלק העליון), האם יש קשר בין הדברים? חשבתי לתומי שאולי הצרבות הללו נובעות מאכילת מאכלים חריפים, האם זה ייתכן? אשמח מאוד לתשובתך ולהמלצתך בנוגע לטיפול בגזים כל טוב ותודה מראש מנשה

הרגשת נפיחות בבטן, גיהוקים וצרבות יכולים להצביע לעתים על בעית רפלוקס של חומצה לוושט ו/או בקע סרעפתי. כדאי להתיעץ עם רופא גסטרו לגבי בעיה זו ולשקול בירור מערכת העיכול העליונה ונסיון טיפולי. ד"ר גל

שלום, אני סובלת כרונית מטחורים ולאחרונה (מזה מס' חודשים) יש לי גם פיסורה. ניסיתי להשתמש במשחות שונות למיניהן להקל על הכאב אך ללא הצלחה רבה. הייתי מעוניינת לדעת האם יש הכרח לעבור ניתוח כדי להיפטר מהפיסורה או שיש טיפול אחר. בנוסף הייתי שמחה לדעת האם יש פתרון לטחורים במקום ניתוח. הכאבים ממש קשים ואני משתמשת במשלשלים כבר תקופה ארוכה. תודה

אני סובל כשנתיים מבקע ושט(אבחנה עצמית כמובן שלא קובעת) .לאחרונה הולך ומחמיר .לא טיפלתי כלל עד כה. המאפיינים: נוצר מעין כיס בחלק העליון של הושט באזור בית הבליעה ,לתוך הכיס נאספים גושי מזון ובמיוחד הקשים והגדולים בהם . למעשה הם עולים חזרה לתוך חלל הפה אפילו אחרי שעות.אפילו כדורים אם אני לוקח הם מסתתרים שם ולא יורדים לקיבה.עשיתי בדיקה גאסטרוסקופיה בתל השומר שלא מצאה דבר אבל הרופא אמר שיש הרבה מקרים אם זה באזור העליון של הושט שהבדיקה לא תכסה.לאחרונה כל מיני חלקי מזון מהכיס הזה מתחילים להגיע לפתח קנה הנשימה וגורמים לשיעול וכמובן אי נוחות גדולה מאוד. קראתי בעיתיון על ניתוח לטיפול בבעיה המבוצע דרך חלל הפה. מה נראה לך שיש כאן ומה לעשות מכאן???הרבה תודה מראש

אתה מתאר בעיה הקרויה סעיף ע"ש צנקר (Zenker's diverticulum) שזהו מעין כיס בוושט העליון בתוכו מצטבר אוכל. הפתרון הוא בד"כ ניתוח לכריתת הכיס הנעשה ע"י א.א.ג. ניתן לאבחן את המצב בצילום וושט. ד"ר גל

אני סובל מאותה בעיה. לא מצאתי בארץ מרכז רפואי בו מבוצע הניתוח האנדוסקופי שאתה מזכיר, לבד מאחד. אם תשלח לי אימייל אפרט. בינתיים החלטתי לחיות עם זה ככל האפשר (אני בן 80) . מצאתי דבר אחד שעוזר לי - ללעוס מסטיק אחרי כל ארוחה. כמובן בשום אופן לא לבלוע אוכל שאינו טחון או לעוס עד שהוא ממש דיסתי. חתיכות באוכל עלולות להחמיר את הבעיה מאד. לעיסת מסטיק גם אחרי נטילת תרופות עוזרת (הרוק המוגבר המופרש כנראה עוזר לשטוף את תחולת ה"דיברטיקולה" להמשך הושט ולקיבה. אני חי אם זה כ 4 שנים וזה לא החמיר, אבל אצל ידידה שלנו שסבלה מאותה מחלה זה החמיר מאד והיא כן עברה ניתוח והיא עכשיו כמעט בסדר.

שכחתי לציין שלפי מה שאני קורא באינטרנט, האבחון צריך להיות רנטגן בבליעת בריום BARIUM RADIOLOGY אם תעשה את זה, תבקש העתקים מהצילומים כדי שתוכל להתיעץ ברופאים אחרים. רבים מהרופאים שדברתי אתם לא ידעו על מה אני מדבר.

שלום רב, מהו הקוד של בדיקה זו בבדיקות דם? תודה, רוית

שאלתך לא ברורה לי. ד"ר גל

שלום רב. אני מזה כ 5 שנים לאחר ניתוח כריתת מעי גס עקב גידול וכיום נמצא במעקב. ב CT האחרון נכתב " בלוטות מזנטריאליות מעט גדלו לעומת הבדיקה הקודמת האם פיזור פריטונאלי" אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי את המשפט הנ"ל, האם עלי לחשוש מהתשובה הנ"ל? אודה על קבלת תשובה בהקדם האפשרי.

לא נראה לי שזהו תפקידי לתת אינפורמציה בעלת חשיבות כזאת דרך הפורום. הרופא המטפל צריך לעבור על הצילומים ולהשוותם לצילומים הקודמים, להתייחס לבדיקות המעבדה ולהחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות כדי לברר מדוע קיימת הגדלה של בלוטות הלימפה לפני שיקבע מה מצבך. ד"ר גל

חברתי ילדה לפני כמעט שבועיים והיא אינה מניקה. התינוקת מקבלת מטרנה או סימילאק (עדיין לא הוחלט מה עדיף) ובימים האחרונים היא סובלת מקיבה קשה מאד. היא מתאמצת מאד לעשות קקי ואתמול היתה לה רק יציאה אחת שהיתה כרוכה בהרבה מאמץ וסבל. בסופו של דבר יצא לה קקי עם קצת סימני דם (סליחה על התיאורים....). חברתי היתה הבוקר אצל רופא ילדים והוא המליץ לה להחליף לפורמולה מיוחדת לפגים ואחר כך התחרט ואמר לה לתת לילדה אנפמיל ולתת לה גם קצת מים. חברתי מנסה לעשות לילדה עיסויים בבטן עם כיוון השעון כדי להקל עליה, אבל זה לא עוזר. הילדה בוכה נורא ומתפתלת מכאבים. מה אפשר לעשות עם תינוקת בגיל כזה וכיצד אפשר להקל על עשיית הצרכים שלה? אני לא יודעת כל כך אם זה בתחום השאלות בפורום הזה, אבל חשבתי ששווה לנסות. תודה מראש!!!

שלום! בני סובל מריבוי גזים "גופרתיים" חשבתי שאולי זה נובע מפירוק לא טוב של חלבונים ואולי חוסר בחומצת קיבה, האם יש טיפול לכך? אולי תזונתי? האם יש לכך משמעות קלינית? בתודה , נורית

לא ברור לי המונח, אם הכוונה לריח רע מאד ייתכן שהדבר שור לפירוק של מזון ע"י חיידקים מסויימים במעי היוצרים את הריח. אפשר להתיעץ בדיאטנית ולנסות להפחית מזון היוצר גזים. ד"ר גל

אינני יודעת אם שאלתי קשורה לתחום זה אך אני מנסה. אבי היקר אדם בן 81 החל אתמול לגהק בשעות הערב ולא הפסיק עד לפנות בוקר. שאלתי היא מה הסיבה לגיהוק הממושך, והאם זה מצביע על איזו שהיא בעיה ומהי????? אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה ויום טוב

גיהוקים מרובים יכולים להגרם מגירוי לוושט כגון רפלוקס אך גם מסיבות רבות אחרות. אם את מתכוונת לשיהוקים גם לכך יש סיבות מרובות(כולל רפלוקס, תרופות, דלקת ריאות, פגיעה בסרעפת ועוד) ואם הדבר נמשך זמן ממושך יש לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

בזמן האחרון יש לי בעיות קיבה כגון נפיחות שיהוקים ויוצא לי ריח רע מהפה. האים זה מאוכל מסוים או מסיבה אחרת. האים לבקש מהרופא לוסק

שלום, האם יובש בשפתיים ובפה (חוסר רוק) יכול להעיד על איזה שהיא בעיה במערכות העיכול? בזמן האחרון יש לי גם בחילות והרבה גאזים עם ריח לא טוב. שלום.

יובש בפה וחוסר רוק אינו קשור בדרך כלל לבעיות במערכת העיכול אלא להפרעה בהפרשת הרוק מהבלוטות. ד"ר גל

שלום שי, איך אתה מטפל ביובש שעל השפתיים?

אני סובל מזה כשנתיים מחיידק הליקובקטר פילורי טופלתי 3 פעמים "טיפול משולש הכלל כל פעם מגוון אנטיביוטיקות כגון קארין ,מוקסיפן ,טבעציקלין וכן לוסק אח"כ טיפול מרובע הכלל 3 סוגי אנטיביוטיקה + לוסק וקלבטן ובפעם האחרונה טופלתי במיקובוטין+מוקסיפן+לוסק אך לשווא החיידק חזק ולא ניתן לחסל אותו. הד"ר בבית החולים אמר שאין טיפול נוסף ועלי ללמוד לחיות עם החיידק למרות הסבל היומיומי. האמנם כך הדבר?

מדובר בחיידק עמיד לתרופות הידועות. קיימת אפשרות לפנות למרפאת הליקובקטר בבילינסון במסגרת מכון הגסטרו כדי לבצע תרביות ורגישות של החיידק על מנת להתאים את הטיפול וכן קיימת אפשרות לטיפול בתרופות חדשניות שאינן נמצאות כרגע בסל לטיפול בחיידק. ד"ר גל

שלום, לאשתי יש מזה כחודשיים כאבים בבטן תחתונה בצד ימין. הכאבים מופיעים בצורה של כאב חד ואפילו מעוררים אותה משנתה. בשבועיים האחרונים הצטרף כאב בשריר השוק (רגל ימין אחורי) שמופיע ונעלם. אחרי בדיקות של אולטרה-סאונד לכל האברים בבטן שנמצאו תקינים לחלוטין. הומלץ לנו לפנות לכירורג (אולי בקע?) האים ישנה אפשרות שזו מחלת קרוהן? או מחלה הקשורה לדרכי העיכול? בברכה, אייל.

הדבר ייתכן במיוחד אם קיים זיהום באזור (יכול להגרם ממחלת קרוה'ן, מורסה סביב התוספתן, בעיה גניקולוגית ועוד) שיכול לחדור לאזור שריר הפסואס הנמצא בסמוך. בדיקת הבחירה במקרה זה היא CT. ד"ר גל

האם קיום יחסי מין אנאלים עלול לגרום לנזק למערכת העיקול?

אם הדבר נעשה בצורה עדינה ועם לובריקציה מספיקה הסיכוי לנזק קטן. הנזק העיקרי יכול להגרם עקב פגיעה בספינקטר של פי הטבעת בגלל חדירה מהירה או אגרסיבית מדי. כמובן שיש להשתמש בקונדום. ד"ר גל

לפני 15 שנה עברתי ניתוח קשה מאוד ו"בטעות" הרופאים חתכו לי את הרקטום. במשך כל אותו זמן עד היום אני סובל מחסימות קשות והתקפות קשות שמגיעות עד חנק ממש רופאים חשבו לעשות לי שקית או ניתוח לקצר מהמעיים אך אף אחד לא הצליח ממשית לעשות זאת אני לוקח הרבה משלשלים טבעוניים והרבה תרופותעל מנת לנסות להשתחרר שלא לדבר על החוקנים וטיפולים שאני מנסה לשחרר ולגרום הקלה לעצמי על מנת לנשום ולו קצת בלי כאבים אם מישהו מכם יודע על רופא שיוכל לעזור או תרופה שתשחרר אודה לכם מאוד

נשמע לי שהבעיה מסובכת מכדי לתת יעוץ בפורום מבלי לדעת את הפרטים המדוייקים. ד"ר גל

שלום, לפני כחודש וחצי במשך כשבוע היה לי שלשולים שלוו בחום מאוד גבוה. לאחר 4 ימים החום ירד ובהדרגה השלשולים פחתו בתדירותם. מאז ועד היום לא ממש חזרתי לעצמי. יש לי המון בחילות הצואה רכה ויש לי גזים מאוד מסריחים. רופא המשפחה טוען כי זהו כנראה ווירוס. הבדיקה היחידה שביצעתי היא בדיקת דם להליקובקטר שיצאה שלילית. אני מאוד מוטרדת ודואגת, האם יכול להיות שווירוס חי כ"כ הרבה זמן? אילו בדיקות לדעתך כדאי לבצע? תודה.

ברב המקרים הוירוס כבר מזמן חלף אך המעי ממשיך להתנהג כאילו עדיין יש דלקת. מצב זה קורה עקב שינויים בכמות האנזימים של המעי (בעיקר לקטזה המפרק סוכר חלב), שינויים בפלורת החיידקים של המעי והפרעות במערכת העצבים של המעי (דבר הידוע כמעי רגיש). דיאטה דלת חלב, עשירה בסיבים מסיסים ותוספת פרוביוטיקה יכולים לעזור להתאוששות מהירה של המעי. אין טעם לבדוק הליקובקטר מכיוון שאינו גורם לשלשולים ממילא. ד"ר גל

1. לאחותי בארה"ב כרתו 2/3 מהמעי הגס - אובחן סרטן שלב 2 A - נאמה לה שהקטע הנגוע הוצא בשלמותו. נאמר לה שבשלב זה במעי הגס לא עושים הקרנות ושהיא יכולה לאכול כל מה שהיא רוצה. 2. האם בשלב זה במעי הגס באמת לא עושים הקרנות ? 3. האם מותר באמת לאכול הכל ? אין הגבלה דיאטטית במצב כזה ? אשמח אם תענו לי בהקדם. בברכה ריקי

שלב A2 הוא שלב מוקדם מאד שבו הסרטן אינו חודר דרך דופן המעי ואין בלוטות נגועות. סיכויי הריפוי הם מעל 90% ללא כמותרפיה ולכן לא נהוג לתת טיפול כימי במצב זה. ניתן לחזור לתזונה מלאה לאחר הניתוח. הקרנות הן חלק מהטיפול רק בסרטן הרקטום. והכי חשוב... בדיקה של בני המשפחה מדרגה ראשונה. ד"ר גל

רציתי לבדוק לאן עלי לפנות כדי לעבור בדחיפות בדיקת קולונוסקופיה באופן פרטי - מה סדר הגודל של עלות של בדיקה כזו.

שלום, אבקש לדעת מדוע כל פעם שאני אוכלת בשעות הערב (גם ארוחה קלה), אני מתעוררת לפנות בוקר עם כאבי בטן עזים ותחושה כאילו יש לי חור גדול בבטן. עד שאני לא שותה / אוכלת משהו קטן, הכאבים לא נפסקים. אודה לתשובתכם.

סימפטומים מסוג זה יכולים להצביע על מחלה של דרכי העיכול העליונות כגון כיב קיבה או תריסריון או רפלוקס. כדאי לגשת לגסטרואנטרולוג לבירור. ד"ר גל

שלום עשיתי בדיקת דם בקופ"ח ובדף הערכים כתוב 0-100 ל amylase יצא 179 ולפני 3 שבועות יצא165 - הייתי מאושפזת לפני חודש עם דלקת בלבלב שיצאתי מהב"ח היה 180בזמן אישפוד היה 411 יש לי כאבים בצד שמאל באזור הבטן שמקרין גם לגב יש לי אבנים בכיס המרה האם הכאבים מהלבלב - מה אתה ממליץ לי לעשות. ?אני לא מקבלת שום טיפול בת 50 בריאה. תודה

ההחלמה מדלקת הלבלב יכולה להיות ממושכת והאנזימים יורדים באיטיות. יש לעקב גם ע"י בדיקת אולטראסאונד בעיקר אם הכאבים ממשיכים או שיש עליה באנזימים. אם יש אבנים בכיס מרה קרוב לוודאי שכדאי לשקול כריתת כיס מרה מכיוון שאבני מרה הן הגורם העיקרי לדלקת לבלב. ד"ר גל

בשתי זויות הפה יש לי חתכים כרוניים.האם זה מראה על מחלה כלשהי?או חוסר כלשהו?רופא עור נתן לי חשחה עם קורטיזון.ואם אני לא מורחת ערב אחד למחרת התופעה חוזרת.מה הסיבה?תודה על תשובה מהירה

לעתים הדבר קשור לפטרת קנדידה או לחסר ברזל. ד"ר גל

שלום איילה, אם בעיתך היא כמו שד"ר גל טען, אשמח להמליץ לך על טיפול טבעי ויעיל כנגב בעיה זו! אשמח אם תצרי איתי קשר, משה בן דוד, 052-3728002 [email protected]

שלום לפני חודשיים עברתי ניתוח בפתיחת בטן לכריתת רחם עקב מיומה, בניתוח גם הוצאה ציסטה משחלה שמאלית. לאחר הניתוח הופיע חום, התברר שהיתה המטומה גדולה על השחלה והשחלה הסתובבה, היו גם הקאות והתברר שהמעי היה בעיתי- לא תפקד עדיין כמו שצריך . לבסוף לאחר טיפול שמרני שוחררתי מבית החולים. בבית היו כאבים עזים והקאות ולפני 3 שבועות נותחתי שוב לפתיחת חסימת מעיים מלאה שנראתה בסיטי ובפתיחת הבטן נראתה השחלה דלקתית מאוד מכוסה בהמטומה ונגעה במעי, הטפול הוצא החוצה.את המעי לא חתכו, רק פתחו קיפולים. כיום אני בבית מחלימה אך סובלת עדיין מכאבי בטן כל הזמן, בעקר בלילה ובבוקר. אני לוקחת כדור לוסק בבוקר וברזל בערב, ופעמיים ביום אופטלגין שלא ממש עוזר. יש יציאות, אין בחילות והקאות ואני אוכלת רגיל. ושאלותי: מדוע עדיין כאבי הבטן (זה לא כאבים של התפרים), עד מתי זה נורמלי שיכאב אחרי ניתוח, מה עלי לעשות או לאכול כדי להביא להחלמתי ולמנוע חסימת מעיים חוזרת? ואיך אני יכולה להיות עם היד על הדופק? ענה ענה לי תודה ליז

ניתוח בטני המערב את המעי ובמיוחד חסימה של המעי יכולים לגרום לשינויים בתפקודו ובסבילות לכאב. כמו כן יכולות להיות הדבקויות של המעי באזור הניתוח. יש לשמור על כלכלה דלה בסיבים ושארית ולאפשר למעי להחלים אך לעתים הדבר לוקח זמן רב. ד"ר גל

תזונה דלה בסיבים ושארית פרושה בלי פרות וירקות ? או דברים אחרים?אנא הסבר לי ממה עלי להמנע? תודה

לפני כחודשיים עברתי קולונסקופיה בטשטוש. עקב אי סבילות לכאב לא ניתן היה להשלים את הבדיקה. מכיוון שנמצא והוסר פוליפ ססילי ויש חשד למחלת קרוהן הרופא ממליץ כי אעבור קולונסקופיה בהרדמה מלאה. הבעייה היא שאני חברת קופ"ח מכבי ונאמר לי כי הקופה אינה ממנת בדיקה בהרדמה מלאה. א) האם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת לקבל אישור לבדיקה? ב) האם במקום הרדמה מלאה ניתן לבצע את הבדיקה בהרדמה אפידורלית, ואם כן איפה? תודה

אינני מתמצא במדיניות האישורים של מכבי אך תלונה להנהלת הקופה, משרד הבריאות או בקשה לעבור לקופה אחרת עוזרת בדרך כלל. ד"ר גל

לפני כשנה התגלו אצלי שני פוליפים צמודים לכיס המרה בגודל 3מ"מ ו- 5 מ"מ. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי כיום מתברר שגודל הפוליפים הוא: 7מ"מ ו-9מ"מ. האם זה מדאיג?.... מה עלי לעשות? אודה על תשובת מומחה מהירה. עמליה

עלייך לפנות לכירורג, מומלץ לכרות את כיס המרה

שלום מאחר ומכשיר הבדיקה בנשיפה של הכללית בבי"ח בילינסון מקולקל אין אפשרות לבצע את בדיקת המבחנות. נאמר לי שישנה אפשרות לבצע את בדיקת המצאות החיידק בקיבה גם בבדיקת דם, האם הבדיקה ניתנת לביצוע גם בכללית. לפני כשנתיים אובחן אצלי החידק ועברתי טיפול בשלושה כדורים והענין נעלם, לפני כחודש הופיעו שוב כאבים בבטן העליונה, והרופא המטפל שלח אותי לבצע בדיקה מחודשת לזיהוי החיידק, האם יתכן מצב של המצאות החיידק לאחר הטיפול הקודם, ואם כן מה ניתן בעיקרון לעשות כדי למנוע חזרתו.

ניתן לבצע בדיקת דם אבל- ההבדיקה אינה יעילה במקרה שלך שכבר טופל. במקרה זה יש צורך בצחין נשיפה או בדיקת צואה. עדיף להמתין לתיקון המכשיר בבילנסון. בדכ החיידק אינו חוזר, אבל האם בדקת שהוא נעלם לאחר הטיפול הקודם?

שלום רב אני בן 24 ועברתי קולונוסקופיה לבירור אנמיה לפני 3 שנים כיום מזה כמה חודשים יש לי בעיה ביציאות לרוב הצואה בהירה ומשחתית ולעיתים נוטה לשלשול אני יוצא כפעם פעמיים ביום ניסיתי תרופות שונות נגד שלשול אך ללא הועיל אני סובל לעיתים מדקירות חזרות בבטן התחתונה ניסיתי להפסיק צריכת חלב וסויה אך לא חשתי בשינוי האם יש סיכוי למחלה או גידול במעי מה מומלץ לבדוק (חוץ מטפילים שלא נמצאו) תודה

ישנם סיבות רבות מאד לשלשול- מגוון רחב שלא ניתן לפרטו. חזור אל רופא המשפחה אשר יבצע בדיקות בסיסיות וחזור אל מרפאת הגסטרו שלך.

לד"ר שלום רב ! לפני כחודש הבחנתי במעט דם שיצא מפי בעת שיעול. לפני מספר ימים שוב חזרה התופעה אך הפעם ללא שיעול , וכמות הדם הייתה רבה יותר. אתמול לראשונה סבלתי מכאבים עזים באזור החזה , כאבי פרקים , סחרחורות ובחילות . בזמן האחרון אני מתעייפת מהר מכל פעולה פשוטה. היום בבוקר שמתי לב שמתחת לציפורניים בידיים יש לי מן דם ורדרד. חשוב לי לציין שאני בת 17 וחצי ואף פעם לא סבלתי מאף מחלה וגם לא בני משפחתי. אשמח אם תעזור לי לדעת במה מדובר . תודה מראש שיר

את לא בפורום הנכון. פני אל רופא המשפחה בהקדם

שלום, האם יכול להיות קשר בין הופעת טחורים לבין הופעת פריחה מגרדת על הגוף בו זמנית ? ממה זה נובע ומה ניתן לעשות ? בתודה dorit

הקשר מאד לא סביר

שלום רב, זה שבועיים שאני סובלת מגיהוקים ושיהוקים אחרי כל דבר שאני אוכלת (אני נמנעת זה שבועיים ממאכל של אוכל מטוגן) בבדיקת צואה שעשיתי לא נמצאה כל בעיה. מה יכולה להיות הבעיה? תודה מראש, תמר.

ייתכן שאת סובלת מתופעת ההחזר הושטי עם או ללא בקע סרעפתי. פני תחילה אל רופא המשפחה.

האם בדיקת דם סמוי בצואה היא מהימנה והאם יש תוצאות false negative וגם false positive ? האם המרקר CEA מהימן ? האם רמת ה-CEA מראה על חומרת המצב ? תודה

לבדיקת דם סמוי קרגישות של כ 80 % לגילוי ממצאים משמעותיים, ערך הניבוי החיובי עומד על כ 10 %. רמת CEA מלמדת רק בחלק קטן מהמקרים ורק לאחר שכבר אובחן סרטן של המעי ( אין שולחים רמות לפני אובחן סרטן)

ד"ר שלום, אני בן 65. סובל מנפיחות אחרי כל ארוחה ללא קשר למה שאני אוכל. אני נמנע מלאכול דברי חלב או דברים חריפים. כמו כן, מרבה באכילת פירות וירקות. אז מדוע בכל זאת קיימת נפיחות לאחר כל ארוחה ( וחוסר יכולת לשחרר גזים) ? לאחר יציאה או התרוקנות ההרגשה היא טובה...אז מדוע זה קורה לי ? אודה לתשובתך.

מציע כי תפני לרופא גסטרו אשר יחליט האם התלונות הנל מצדיקות ביצוע קולונוסקופיה. באשר לתופעת הנפיחות בלבד- בדכ אין הרבה פתרונות למעט תזונתיים.

שלום, יש לי ביום שני בדיקת רגישות ללקטוז (שנמשכת כ-4 שעות) ואמרו לי שצריך לצום 12 שעות לפני, ולא לאכול לחם ומוצרים עם קמח ביומיים לפני הבדיקה. האם יש הגבלות נוספות בימים שלפני? (דברים מסויימים שאסור לאכול וכו'). האם עדיף לאכול מוצרי חלב לפני הבדיקה או עדיף להימנע מכך? תודה רבה!

להמנע ממוצרי חלב

שלום, אני סובלת מזה שנים רבות מהפרעת אכילה, מטופלת ובשיפור. בעקבות ההפרעה אני סובלת כבר 7 שנים מבקע, דלקת וריפלוקס בושט. בחצי השנה האחרונה סבלתי כמעט יום יום משלשולים, שלא אובחן המקור להן בבדיקת צואה והיום אני סובלת מעצירויות וכאב חד וחזק, במיוחד אחרי אוכל ובזמן צרבת באזור הצלע הימנית. נשלחתי לקולונוסקופיה. בבדיקה הכל היה תקין אך טכנית לא ניתן היה לעבור א כפף הכבד ולהשלמת הבדיקה נכתב שמומצת קולונוסקופיה וירטואלת או חוקן בריום. שאלתי היא: האם חוקן בריום יכול להחליף קולונוסקופיה? מדוע לא ניתן היה לעבור את המקום שכאב מאד בבדיקה למרות הטשטוש? האם יכול להיות שיש לי קרוה'ן למרות העצירות העכשווית (בין היתר זה היה חשד של הרופא)? מדוע רופא הגסטו שלי מייחס את הכאב בצלע ימין (מקרין עד הגב) יותר לדרכי השתן מאשר לכבד? תדה.

אכן, לעיתים קשה לסיים את הבדיקה ואז אנו מבקשים השלמה עי קולונוסקופיה וירטואלית או חוקן בריום ( פחות טוב). הסיבה לאי סיום הבדיקה הינה בדכ מעי מאד מפותל.

שלום ברצוני לשאולך מספר שאלות: 1)*מהי בדיקה עלקולית אנדוסקופית? אייואס 2)* מה זה תוספת ביופסיה לאייואס וללא אייואס בנפרד? האים תוכלי לפרט על כל אחת מהבדיקות בנפרד?ומה הסיכון בהם? סבת בת כ69, חשה כאבים מאוד חזקים בצד ימין מתחת למותן ובגב עם הצד יחד, הרופאים אמרו שזה חשש לאבנים קטנת בדרכי המרה. רופא אחד אמר שמומלץ לעשות את הבדיקות שכתבתי למעלה ורופא שני לא ממלץ על כך בכלל,היו רופאים שהמליצו ישר לנתח, הכאבים היו 3 חודשים בבטן עליונה ימנת ובמותן ימין, כבד תקין פרט לבילוברין ב 1 ומשהו אחוזים מה זה בילוברין מה זה אומר? מה את ממליצה בכלל להבדיל או בהשוואה לרופאים האחרים? קודם כל מהם הבדיקות אם תכולי לפרט מה הסיכון האים זה מסוכן?האים יכולות להיות תופעות לוואי או פגיעות כלשהן חלילה וחס באיברים אחרים?האים צריך בכלל ניתוח או לא? מה זה סיבידי?אומרים,אחד מהרופאים בקופת החולים שלה שיש סיכוי נמוך לאבנים בסיבידי ולכן לא רואים הצדקה לבצע איארסיפי...מה זה אומר? רופא אחר טוען אחרת... מה תאת אומרת? תודה רבה רבה מראש. בברכה.

סיבידי CBD - הינו צינור המרה המנקז את המרה למעיים. EUS - הינו בדיקת US המתבצעת כו גסטרוסקופיה - עי החדרת צינור לפה ולקיבה. יש מכשירים עם אפשרות לביופסיה ויש ללא. בד"כ מתחילים עם המכשיר ללא, אלא אם יש סיבה אחרת. בהצלחה

אחותי התבשרה שיש לה סרטן במעי ברצוני לעזור לה להיתייעץ עם מומחה התחום איך אני יודעת למצוא ? תודה

המומחה לתחום הינו אונקולוג עם תחום ספציפי של מומחיות במעי העיכול

נא הסבירו על המחלה והסימפטומים.

פורום נועד לענות על שאלה ספציפית, לאחר קבלת תיאור מקרה מ פ ו ר ט.

בעיקבות שנים של כאבי בטן חזקים החוזרים מדי יום אובחן כי בקיבתי יש החיידק הליקובקטר פילורי. בהמלצת הרופא עלי לקחת תרופות המטפלות בחיידק זה והייתי מעוניינת לדעת האם ישנם מגבלות תזונה בזמן נטילת התרופות וכן גם לאחר סיום התהליך התרופתי.

באם נרשמו לך התרופות המקובלות אומפרדקס מוקסיפן קארין- אין מגבלות תזונתיות מיוחדות