פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, תודה על זמנך :) אשמח אם תיעץ לי בנושא כאבים שיש לי כבר שנתיים. יש לי כאבים בבטן התחתונה (בעיקר בצד ימין), נפיחות, גזים ויציאות רכות. זה בא והולך. לפני כשנה שלחו אותי לאולטרא-סאונד שחלות, ואמרו שלא מצאו משהו מלבד למשהו בשחלה הימנית והרופאת משפחה אמרה שזה כלום..... (טפו טפו טפו) עדיין יש כאבים, והם מתמקדים בעיקר בצד ימין למטה. יכול להיות שזה בכל זאת השחלה הימנית? השאלה היא: האם כאב בשחלה יכול להשפיע על מערכת העיכול, גזים, נפיחויות וכאבי בטן? אם כן, אולי אני צריכה עוד אולטרא-סאונד? תודה על זמנך

בעיות שחלה אינן גורמות לנפיחות או גזים וגם לא לשינוי ביציאות לכן ממליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור נוסף. ד"ר גל

מזה מספר ימים אני סובלת מכאבי בטן בצד שמאל בטן תחתונה אשר אינם קבועים, אלא באים בהתקפים בדרך כלל בשעות הבוקר המאוחרות ובשעות הערב המאוחרות, אחרי 2200. התקף הכאב גם הוא מגיע במספר גלים. במוקד מכבי הועלתה אפשרות של דיברטיקוליטיס, אך כירורג שבדק אותי אמר שהתסמינים לא מתאימים כי הכאב במקרה של דיברטיקוליטיס חייב להיות כל הזמן ולא בא והולך...בדיקות הדם שלי היו תקינות ולא הראו דלקת ולכן לא קבלתי אנטיביוטיקה. כמו כן נבדקתי אצל גניקולוג שבצע אולטראסאונד וגינלי ובדיקה מקיפה - ללא ממצא. אני מתכוונת להגיע לגסטרואנטרולוג אך מבקשת לבדוק למה מתאימים התסמינים לדעתך?

הסימפטומים אינם ספציפיים מספיק כדי להגיע לאבחנה כלשהי. כנראה שתזדקקי לבדיקות נוספות. ד"ר גל

חברי הפורום שלום רב! מזה חודש אני סובלת מתופעות של שלשולים, צואה שחורה, הקאות, צרבות ובחילות וככל הנראה יש לי אולקוס, די נלחצתי מכך ורציתי לדעת האם זו מחלה לכל החיים או שניתן לקחת תרופות על מנת שהמחלה לא תחזור? אשמח לתשובה מהירה לינוי

במידה והמחלה נגרמת ע"י חיידק ההליקובקטר ניתן לטפל בה ע"י טיפול אנטיביוטי שישמיד את החיידק וימנע חזרה של המחלה בעתיד. ד"ר גל

שלום, אשמח לדעת מזה ALKP-Alkaline Phosphatase בבדיקת הדם.

זהו אנזים שיכול להיות מוגבר עקב הפרעות בתפקוד הכבד או חסימה של דרכי המרה אך גם יכול להגיע ממקור עצמות (מוגבר בזמן גדילה ובמחלות עצם מסויימות) או מהשליה (מוגבר בזמן הריון). ד"ר גל

ומה קורה במקרים שזה מתחת לממוצע?

ביתי בת ה-17 קיבלה בתוצאה alkp alkaline 24.4 מה זה אומר?????? תודה רבה

שלום ברצוני ךדעת ממה נובע מחסור בפוספט והאם זה מסמל לבעיה כלשהי תוצאת הבדיקה היא 34 תודה

בבדיקת דם נמצאה אצלי רמה של 147 ALKP. על מה זה מצביע? האם עלי לבצע בדיקות נוספות כלשהן בנושא?

בבדיקת דם התוצאה 134.8 מה המשמעות?

לקחתי כדורים לפטרת וכל השלושה שבועות שלקחתי אותם סבלתי מבחילות וכאבי ראש לאחר שהפסקתי ועשיתי בדיקת דם התוצאה שהתקבלה בתפקודי כבד הייתה מעל הנורמל ALKP-Alkaline Phosphatase - 133.5 מה זה אומר? בינתיים אני לא ממשיכה לקחת את הכדורים והבחילות והסחרחורות נעלמו כמעט לגמרי....

שלום לכם, לבני בן ה-16 יצא בבדיקה 249 מה זה אומר?

אני בת 50 ותוצאות הבדיקה מעל לנורמה137.2 והנורמה (30-120),WBC LEUCOCYTES הנורמה (11-4.5) ויצא לי 4 , Erythrocytes הנורמה (10-0) לעומה 150 , אלה התוצאות החריגות שהיו לי בבדיקת דם ושתן האם תוכל להגיד לי מה זה ? אציין שלאחרונה סובלת מגזים כאשר אינני אוכלת מוצרי חלב תודה מראש שרית

אני בת 29 ובתוצאות בדיקת הדם שלי לALKP-Alkaline Phosphatase יצא 102 שאני יודעת שזה בטווח. אני לוקחת אחת ליומיים כדור רדוקטיל המדכא תאבון, וראיתי בבדיקות עברו שבדיקה זו יצאה נמוכה יותר מ102, האם להפסיק ליטול את התרופה או שזה טווח סביא ואין לי ממה לדאוג?

אני לא בטוחה שאני בפורום הנכון אבל אני לא יודעת בדיוק לאן לפנות. התגלה לאבא שלי צהבת C (עשה לו צלקות בכבד). רציתי לשאול האם המחלה היא סופנית או שאפשר לחיות איתה עוד שנים ארוכות? והאם היא מחייבת השתלת כבד? תודה רבה

שחמת של הכבד כתוצאה מהפטיטיס C היא מחלה חסרת מרפא אך ניתן לחיות איתה במשך שנים ארוכות בהתאם למידת הפגיעה בתפקוד הכבד. בשלב בו המחלה נמצאת בשלב מתקדם המתאפיין בסיבוכים מרובים כגון מיימת (הצטברות נוזלים בבטן), דימום מדליות (ורידים מורחבים בוושט), הפרעות בקרישת הדם וייצור החלבונים בגוף יש לשקול השתלת כבד בהתאם לגיל ומצב החולה. ד"ר גל

שלום לדר' נכבד, אבי סיים לפני שבוע טיפול הקרנות ונטילת כדורים קסלודה כ-30 יום.הגידול שנמצא במעי הגס לפני הטיפול בגודל של 6 ס"מ.עכשיו הוא צריך לעבור בדיקות חוזרות להערכת המצב וגם לפני ניתוח.שכחתי לציין שגיל של אבא 72 שנה והגידול נמצא כ-45 ס"מ מפי הטבעת..להלן מס' שאלות: 1.איך ומתי אפשר לדעת איזה סוג של ניתוח לבחור?פתיחה מלאה או לפרוסקופיה? 2.היה ואנו רוצים שינותח במרכז רבין איך אפשר לדעת מי המנתח? 3.האם אפשר לדעת בשלב זה אם יהיה צורך בסתומה? תודה על התייחסותכם

נשמע שהנתונים שלך אינם מדוייקים מכיוון שטיפול בהקרנות ניתן רק לסרטן הרקטום (עד 15 ס"מ מפי הטבעת). סוג הניתוח והצורך בסטומה ייקבעו לפי גובה הגידול מפי הטבעת ומידת החדירה למבנים סמוכים וכן ע"י התגובה לטיפול. במרכז רבין לא ניתן לדעת מי המנתח מראש מכיוון שמדובר במוסד ציבורי ולא פרטי. ד"ר גל

אודה לכם באם תוכלו ליידע אותי אודות חידק זה. חיידק זה נמצא אצל קרוב משפחה כבן 80 .

מדובר בחיידק המתרבה במעי בעיקר בחולים לאחר טיפול אנטיביוטי או בחולים המאושפזים זמן ממושך בבית חולים. החיידק גורם לשלשולים קשים ומטופל באנטיביוטיקה. ד"ר גל

נאמר לי שחיידק זה "נשאר לתמיד". קרובי מטופל באנטיביוטיקה וברגע שזו מופסקת השלשולים (ועימם הריח הנוראי..)חוזרים בתרועה רמה!! האם ייתכן שאנטיביוטיקה דרך הפה לא מספיקה וצריך לשקול טיפול דרך הוריד שיועיל יותר? תודה.

מלפני שבועיים בזמן ביצוע צואה ישנו דם טרי ללא כאבים לאן אני צריכה לפנות

עליך לפנות קודם כל לרופא המשפחה או לכירורג לבדיקה ראשונית ומשם תופני לבירור נוסף במידת הצורך. ד"ר גל

לרופאים שלום! זמן רב לאחר נסיעה להודו אני סובלת משלשולים וכאבי-בטן כרוניים ולא מוצאים סיבה לבעיה. חיפשו ולא מצאו פרזיטים בבדיקת צואה, וכל הבדיקות למעי הגס (קולונוסקופיה, וכו') היו תקינות. האם לדעתכם כדאי לנסות לקחת תרופה לתולעים למרות שלא נמצא דבר בבדיקה? נאמר לי שלפעמים צריך לחזור על הבדיקה שוב ושוב עד שמוצאים עדות לפרזיטים ושיכול להיות שתרופה לתולעים תועיל. האם ייתכן שמדובר בהידבקות בג'יארדיה? האם החיידק נשאר לאורך זמן או שלא סביר שמדובר בו? איך אפשר לבדוק זאת? תודה רבה! מיטל

זיהום באמבות או ג'יארדיה קשה לעתים לגלות בבדיקות הצואה ויש צורך בבדיקות חוזרות. יש המנסים טיפול אנטיביוטי כגון מטרוג'יל כשיש חשד גבוה שמדובר בזיהום טפילי במעיים גם אם הבדיקה תקינה. ד"ר גל

שלוםוברכה, השבוע עברתי בדיקת גסטרוסקופיה והאבחנות היו כדלהלן: 1.בקע סרעפתי 2.דואדניטיס 3. "ברט קצר" שאלותיי הינן: מהו דואדניטיס? הבינותי כי ברט זוהי השתנות של התאים והפיכתם לטרום ממאירים. האם הבנתי נכון? מה פירוש קצר?

דואודניטיס- דלקת בתריסריון. בארט הוא שינוי טרום ממאיר בתאי הוושט כתוצאה מרפלוקס, קצר - הכוונה שאורך הקטע הפגוע הוא פחות מ 3 ס"מ. האבחנה הסופית של בארט נעשית רק לפי הביופסיה והבדיקה האנדוסקופית יכולה להעלות רק חשד. ד"ר גל

אני בן 60 ומאז ומתמיד כל פעם שאני משנה משהו בשיגרת החיים, כמו נסיעה לחול או יציאה לטיול ממושך או בעבר יציאה למילואים, נפסקת פעילות המעיים לכ 3 ימים ואין לי יציאות בכלל. לאחר שלושה ימים העניין מסתדר מעצמו . שאלתי מה הסיבה לתופעה?

למעי מערכת עצבית משלו וכשקיים שינוי באורח החיים שיכול לכלול שינוי בתזונה, בשעות הארוחה והרכבה ולעתים סתם שינוי סביבתי יכולה להיות לכך השפעה על פעילות המעי בגלל יחסי גומלין בין המוח למערכת העצבים של המעי. ד"ר גל

שלום רב, ידוע שסופודקס אסור בשימוש לחולים באי ספקית כליות. מדוע האיסור קיים? אני מבין שסיבה אחת היא הקושי שבהוצאת הפוספטים ממחזור הדם - דבר שעלול להוביל להרעלה. האם יש עוד סיבה? ליתר דוק - האם סופודקס יכול להרע תפקוד כליות גבולי? הסיבה לשאלתי היא זאת: יש לי אי ספיקת כליות קלה (קריאטינין 1.27 בכמה מדידות, כאשר הגבול העליות של הנורמה הוא 1.2). לשאלתי, רופא המשפחה אמר שאין לי בעיה לקחת סופודקס לפני קולונוסקופיה. לעומת זאת הרופא שביצע את הקולונוסקופיה לא אהב את העובדה שלקחתי סופודקס (אם כי לא ציין את הסיבה לאי שביעות רצונו). שאלתי היא: האם סופודקס יכול להרע תפקוד כלייתי? תודה מראש על תשובתכם. :)

תוארו מספר מקרים של פגיעה כלייתית כתוצאה מסופודקס בעיקר בחולים עם הפרעה בתפקודי כליה או מחלות כמו סוכרת ויתר ל"ד. ד"ר גל

אפשר לברר פרטים בטלפון 039318993

אני סובל כחודש וחצי מכאבים במפשעה צד שמאל,נשללה האפשרות של בקע. הכאבים מחמירים בזמן ריצה כמו כן יש כאב גם בעצם בחלק התחתון של המפשעה. בצילום חוקן בריום נאמר: "סיגמואיד מאורך ".למה הכונה והאם יש קשר לכאבים שאני חש. תודה

סיגמואיד מאורך אינו גורם לכאבים. ייתכן שמדובר על כאב גב הקורן למפשעה. ד"ר גל

לאחרונה אובחן אצלי בקע סרעפתי וכן REFLUX. יש לי שתי שאלות: 1. אני שוחה כל בוקר וברצוני לדעת אם השחייה עלולה להחמיר את הבקע. אני מרגישה קצת אי נוחות בזמן השחייה, אבל זו פעילות שמאוד לא הייתי רוצה לוותר עליה, אלא אם כן זוהי פעילות שאינה מומלצת כשיש בקע סרעפתי. 2. אני מטופלת בלנטון.הומלץ לי 60 מ"ג, אבל אני נוטלת רק 30 מ"ג כי אני נגד נטילת תרופות אם אפשר בלי.רציתי לדעת מה הם הסיכונים בנטילת תרופה זו לאורך זמן וכן מה הם הסיכונים אם אפסיק ליטול את התרופה לחלוטין.אינני מרגישה צרבת, אבל יש לי תחושה של משהו מפריע בגרון שגורם לי לחכך בגרוני כל הזמן ןלהשתעל מידי פעם.

אין מניעה משחיה או כל פעילות גופנית מתונה במצב של רפלוקס. רצוי לקחת את הטיפול לפי הנחיות הרופא שנתן לך אותו ואם יש לך ספק לגבי מינון התרופה, דבר עם הרופא שלך. ד"ר גל

לאחרונה שמתי לב שצואתי קשיחה אך מתפרקת כשהיא יוצאת מפי הטבעת. האם זו סיבה לדאגה?

אם מדובר בשינוי של הרגלי או צורת היציאות ואתה מעל גיל 40 כדאי שתפנה לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום האם בקע סרעפתי עלול לגרום לשינויים בדופק הלב? התופעה מחמירה מיד אחרי הארוחה אני חש בדופק חזק ולעיתים קרובות מאד אני מרגיש החסרת פעימה.(יצויין שעשיתי בדיקת לב במאמץ,אקו לב ומיפוי לב ולא נמצאה כל בעיה.) לעיתים אני מרגיש את הדופק בבטן (פרפרים בבטן)או ממש בקצה העליון של הוושט. איזה טיפול אתם ממליצים??

בקע סרעפתי אינו משפיע בדרך כלל על קצב הלב אלא אם כן מדובר בבקע גדול מאד הלוחץ על הלב כשהוא מתמלא במזון. כדאי להתיעץ עם רופא הגסטרו לגבי זה. ד"ר גל

שלום, אני בת 23 ואובחנתי כסובלת מתסמונת המעי הרגיז ורופאה מומחית רשמה לי כדורי זלמק שאני אמורה לקחת פעמיים ביום ושמתי לב שכאשר אני לוקחת אותם אני מרגישה עייפות וקצב הפעימות שלי נהיה איטי. לאחר מכן במקרה הקשתי באינטרנט את השם של הכדורים וראיתי להפתעתי שהתרופה הורדה מהמדפים בארה"ב וגם בישראל היא בקושי בשימוש כי הוא גורמת לבעיות בלב! מה קורה פה, למה הרופאה לא סיפקה לי מידע זה?? והאם לדעתך עלי להפסיק את השימוש בכדורים אלו ואם כן במה אפשר להחליפם? שירה.

אכן התרופה הורדה מהמדפים עקב הפרעות בקצב הלב ומקרי תמותה שדווחו מאז תחילת השימוש בתרופה. מכיוון שהדבר דווח רק לפני כשבועיים ייתכן שהרופאה עוד לא הספיקה להודיע לך על כך. בכל מקרה מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה עד לקבלת הוראות חדשות מה גם שהתרופה כבר אינה משווקת ע"י החברה. ד"ר גל

הבן שלי רגיש ללקטוז ורציתי לדעת האם מותר לו לאכול מוצרים מחלב עזים? האם יש לקטוז גם בחלב עזים ומוצריו?

גם אני סובלת מרגישות ללקטוז, ביררתי אצל נטורופת לגבי חלב עיזים, התשובה היא שגם בו יש לקטוז אבל במידה הרבה יותר מועטה מחלב פרה, ובנוסף ההרכב של חלב עיזים דומה לשל חלב אם כך שהוא מתעכל מאד מהר ויש לו הרבה ערכים שהם ממש טובים. אני ניסיתי חלב עיזים של המחלבה של יד מרדכי (בשום פנים ואופן לא צוריאל!) זה נחמד, צריך להתרגל. מנסיון עוד אף אחד לא מת. מקווה שעזרתי

כפי שציינתי בשאלה קודמת ריכוז הלקטוז בחלב עזים נמוך ולכן גם חולים עם אי סבילות ללקטוז יכולים לשתות אותו. ד"ר גל

ד"ר גל שלום רב, קודם כל, אני מצטערת על השאלות הרבות בתקופה האחרונה, אך חשוב לי לקבל מידע נוסף. אני סובלת מאכלזיה כרונית מעל שנתיים. עברתי הרחבת וושט פנאומטית לפני כשנתיים וניתוח מיוטומיה לפני 10 חודשים שלא הצליחו. שאלתי היא: האם המצב של אכלזיה כרונית, עלול לגרום למצב סרטני ? אודה על תשובתך.

לחולי אכלזיה קיים סיכון מוגבר לסרטן הוושט המגיע לפי 50 מהאוכלוסיה הכללית. אמנם לא קיימות הנחיות ברורות למעקב בחולים אלו אם כי ייתכן שכדאי לבצע בדיקה תקופתית בחולים הסובלים מאכלזיה למעלה מ 15-20 שנה ובעיקר אם אינם מטופלים היטב. ד"ר גל

שלום רב, לאבי הוצא בגיל 60 בבדיקת קולונוסקופיה פוליפ מהמעי שהיה עפ דיספלזיה קשה. רציתי לדעת האם אני נמצאת בקבוצת סיכון וכל כמה זמן עלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה? תודה מיכל.

התשובה היא כן, את נמצאת בקבוצת סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס ועליך לעבור בדיקת קולונוסקופיה אחת ל 5 שנים החל מגיל 40. ד"ר גל

אימי עברה ניתוח להסרת כיס המרה, והכנסת סטנט מתכת בדרכי המרה, לאחרונה כל שבועיים בערך יש לה התקף דלקתי שנגרם כתוצאה מסתימת דרכי המרה למרות הסטנט ויש צורך לנקותו, ההתקפים גורמים לאישפוזים והטיפול הניתן מלבד ניקוי הסטנט הם אנטיביוטיקה- כל פעם לפי חיידק אחר, בנתיים אימי נחלשת בכל טיפול כזה, הצעד הבא לפי הרופאים הוא להחליף את דרכי המרה במעין קטטר חיצוני- השאלה היא אם יש אוכל מסוים או שיטות אחרות לטפל בהיצרויות הללו בדרכי המרה לפני שחותכים את הכל ומנסים קטטר חיצוני?

סטנט מתכתי מוכנס בדרך כלל במצבים של גידול בדרכי המרה או הלבלב כשאין אפשרות לטיפול ניתוחי בבעיה והבעיה שסטנטים אלו נוטים להסתם לאחר מספר חודשים. האופציה היחידה מעבר לניקוי של הסטנט היא החדרת סטנט נוסף דרך הכבד לדרכי המרה לצורך ניקוז. לצערנו מדובר בטיפולים תומכים בלבד שאינם מרפאים את המחלה היסודית ואינם משנים את הפרוגנוזה. ד"ר גל

ולעצם העניין...לאחר שעברתי התלקחות ראשונה בקליטיס שלי, האם ידועה תופעה של החמרה מהתלקחות אחת לשניה במשך השנים? לדוגמא, כמו אלרגיה לדבורים שמעצימה את ההתקפים בכל פעם בעצמה חזקה יותר כחלק ממנגנון "הזכרון" של מערכת החיסון תודה.

לא ידועה תופעה של החמרת ההתלקחויות בקוליטיס. ד"ר גל

שלום, הרופא המליץ לי על בדיקת המעי הדק. הבנתי שיש 2 אפשרויות- שיקוף רנטגן עם בריום ובדיקת קפסולה. אני חוששת מהרנטגן מה גם שהבנתי שבדיקת הרנטגן פחות מדויקת. הבנתי שיש בדיקת קפסולה אבל שמעתי שיש אפשרות שהקפסולה תתקע ואז צריך ניתוח. אני לא יודעת במה לבחור. אשמח לחוות דעתך המקצועית. תודה!!

בדיקת הקפסולה אכן מדוייקת יותר מצילום מעי דק אך אם קיימות הצרויות במעי קיים סיכון לכך שהקפסולה תתקע במעי. אם קיים חשד למחלת קרוה'ן עדיף לבצע קודם הדמייה רנטגנית כמו צילום מעי דק או CT אנטרוגרפיה ורק אם אלו אינם מראים הצרויות לשקול את ביצוע בדיקת הקפסולה. ד"ר גל

אני כבר שנתיים ברגיעה(מחלת קרוהן-איבחון ב-1991) ,בפעם האחרונה שערכתי בדיקות דם נמצא שקיעת דם 42 וגם הברזל יצא די נמוך. שקיעת הדם הקודמת הייתה 28 . אין לי כאבי בטן וגם לא עוויתות,אבל יש לי בסביבות 6-7 יציאות ביום,כנראה בגלל שיש פיסטולות מהמעי הדק לגס(בוצע לפני מספר שנים צילום רנטגן וחוקן בריום). ד.א מספר היציאות בשנתיים האחרונות ללא שינוי והוא בסביבות 6-10 ליום. אני נוטל בתקופה זו רק ראפסל במינון של 1.5-2 גרם ליום. האם יש טעם להתחיל בפרנדיזון? עד לפני שנה נטלתי מטוטרוקסט(בזריקות) במשך כמעט שנה.אני נוטל מולטי ויטמין באופן קבוע וגם תוסף ברזל 27 מ"ג עם ויטמין c כבר חודשיים,אך משום מה זה לא מתבטא בתוצאות הבדיקה. כמו כן אני נוטל אומגה 3 2 גרם ליום. אני נמנע מלאכול פירות וירקות או כל דבר עם סיבים מפני שזה גורם לגירוי המעיים וגורם לכאבים ועוויתות. בתקופה האחרונה לא הייתה ירידה במשקל או בתאבון ולכן אני מאמין שאני נמצא עדיין ברגיעה. שאלה נוספת ביניין הנ"ל. האם זה נכון שחולה קרוהן יש פחות ספיגה בשומנים ולכן הם לרוב לא שמנים. האם יש לזה קשר שלחולי קרוהן יש פחות בעיות כולסטרול עקב זה שהשומנים פחות נספגים? ד.א הכולסטרול שלי 213 והכולסטרול הרע די גבוה 157 אשמח לעיצה וחוות דעת כללית. בתודה מראש

לרב איננו מטפלים במחלת קרוה'ן רק על םפי בדיקות הדם אלא הבדיקות נותנות לנו כלי עזר נוסף להערכת מצב החולה. עם זאת התלונות של יציאות מרובות, כאבי בטן לעתים וכן אנמיה ושקיעת דם מוחשת מראות שהמחלה אינה ברגיעה מוחלטת. במצב כזה כדאי לשקול אם יש לחזור על בדיקת הדמייה כגון צילום מעי, קולונוסקופיה והאם להעלות את מינון התרופות או להתחיל בתרופות חדשות. ד"ר גל

שלום, היום רציתי לקנות דאודורנט סטיק ג'ל אך על התוית היה רשום שיש להיוועץ עם רופא אם יש מחלת כליות מכיוון שהדאודורנט מכיל אלומיניום יש סיבה לדאגה ? אני דואגת מכיוון שלפעמים יש לי צרבות ובעיות בדרכי העיכול כמו כן .. האם יש קשר בין האלומיניום לסרטן ? תודה מראש

אלומיניום יכול לגרום להרעלה בחולי כליה אך אין לכך קשר לסרטן או בעיות עיכול. ד"ר גל

שלום ד''ר, שמי עדי ואני בת 35. מזה 3 חודשים אני מרגישה מאוד לא טוב: חולשה קיצונית, ירידה במשקל, עייפות נוראית וכאבים בבטן התחתונה בצד ימין. בחודשים האלה הייתי מאושפזת כבר פעמיים ובאשפוז האחרון עברתי לפרסקופיה. הוציעו לי ציסטה מהשחלה. חשוב לציין שכל התקופה הזאת יש לי מרקרים גבוהים (CA-125 =128 ). הרופאים חשבו שאולי הבעיה מהציסטה אבל אני כבר שלושה שבועות אחרי הניתוח ועדיין מרגישה רע מאוד. המליצו על קולונוסקופיה ארוכה כבדיקה הבאה שעליי לעבור. השאלה שלי: האם אפשר לעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה ? אני פשוט כבר מאוד מפחדת מכל הבדיקות שעושים לי וגם חוששת מהכאבים בגלל שהגוף שלי מאוד חלש ואני סובלת כל יום מכאבים. אם כן איפה אפשר לעבור בדיקה בהרדמה מלאה ? אני מודה לך מראש על תשובתך

ברב המקרים ניתן לבצע את הבדיקה במינימום של כאבים בעזרת טשטוש. הבדיקה אינה מתבצעת בהרדמה כללית בצורה רוטינית אך במקרים שהבדיקה בטשטוש לא הצליחה עקב כאבים ניתן לשקול לבצע בהרדמה בבית החולים. הבדיקות מבוצעות גם בהרדמה כללית לפי בקשת החולה בחלק מן המכונים הפרטיים. ד"ר גל

אני בחורה בת 22 ורוב חיי הייתי בעלת משקל לאחרונה רזיתי משמעותית, מגיל 14 בערך התחלתי לסבול מאי יציאות או יציאות לא סדירות כמו יכולתי לא ללכת לשרותים במשך 5 ימים, ושבוע אח"כ כל יום פעמיים ביום. הבטן כל הזמן מנופחת כל דבר שאני אוכלת מנפח לי את הבטן,בעבר היה לי חיידק בקיבה וטופלתי ע"י אנטיביוטקה שגרמה לתופעות לוואי,יש לי לפעמים תחושה של דיכאון,ורוב הזמן כאבי ראש איומים,חוסר מנוחה,נדודי שינה,פגע לי מאוד בריכוז וזיכרון,עייפות פתאומית ופריחה באזור הבטן שלא הצליחו להגדיר אותה האם כלל התופעות ההלו קשורות איכשהו למערכת העיכול ומעיים? מה אתה מציע לי לעשות? בנוסף מאוד קשה לי לשמור על תזונה כי כל דבר שאני אוכלת פשוט מנפח אותי.

הסימפטומים שלך יכולים להתאים לתסמונת פונקציונלית של המעי כגון תסמונת המעי הרגיש או נפיחות פונקציונלית (functional bloating). הייתי מציע לך להתייעץ בדיאטנית לגבי התזונה שלך ולנסות להשתמש בחיידקים פרוביוטיים על מנת לשקם את פלורת חיידקי המעי. רצוי לבצע הערכה ע"י גסטרואנטרולוג כדי לשלול בעיות אחרות. ד"ר גל

שלום. עברתי המון בדיקות ולא מצאו את הסיבה לכך שחידק הקולי בא והולך אצלי בשתן . האם לדעתך יש לבדוק האם החידק נמצא במערכת העיכול ז"א בצואה ולטפל בו שם ? תודה

חיידק הקולי נמצא בצואה של כל האנשים ולכן אין טעם לבדוק אותו בצואה. ד"ר גל

אני כתבתי לך ורשמת לי כבר עניתי לך.. אולי לא הבחנת אבל הייתה התקדמות הסברתי שאכן עשיתי שוב קולונוסקופיה והפעם ארוכה והרופא הפסיק את הבדיקה בשל כאבים אני לא זוכרת כלום. המלצתו כרגע לבצע במסגרת בי"ח בהרדמה כללית. שאלתי האם יש חומר אחר או סוג של חוקנים כי הגבתי מאוד מאוד רע הפעם לסירופ המשלשל בהקאות דם ובחילות כך שלא הצלחתי לקחת את הבקבוק. אשמח לתשובתך בנושא.

סליחה טעות שלי תודה על התשובה

שלום ותודה על זמנכם :) אני בת 30 ומזה כבר שנתיים כואבת לי הבן בעיקר בצד ימין ולפני יציאות. לפני כשנה, עשו אולטרא סאונד שחלות ואמרו שאין כלום (טפו טפו טפו) בשנתיים האחרונות אני עובדת בלחץ ומתח שאין מילים לתאר. בנוסף בחצי שנה האחרונה שתיתי המון קפה על בסיס חלב. והפכתי גם רגישה למוצרי חלב. לקח לי חצי שנה עד שהבנתי והפסקתי לגמרי. האם עלי ללכת לכל הבדיקות שוב? מה לדעתכם אני צריכה לעשות? אולי זה המתח והלחץ? אולי החלב? ב3 חודשים האחרונים, הכאבים הם בתדירות יותר גבוהה מלפני כן. בבקשה, אשמח לעצתכם. תודה רבה.

כמובן שרצוי לנסות קודם כל להפסיק את דברי החלב ולעבור לחלב דל לקטוז או סויה. אם הדבר לא עוזר עליך לגשת לבירור אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום ד"ר. יש לי שילשולים יום וחצי עם כאבים בבטן העליונה מידי פעם כדקירות. אני אדם בריא בד"כ פעם ראשונה שאני חווה בצורה כזאת. לא אוכל רק שותה תה עם לימון. איך אני מפסיק את זה . תודה מראש

כנראה שמדובר בקלקול קיבה או זיהום ויראלי, ברב המקרים הדבר יחלוף מעצמו וניתן לקחת תרופות להקלה על הכאבים או השלשול. חשוב להקפיד על שתייה מרובה. ד"ר גל

בעלי סובל זה זמן רב משיהוקים רבים מפסיקים מידי פעם וחוזרים. מטופל במרפאת גסטרו בבלינסון עבר בדיקות שונות והיה תקין. הומלץ על כדור להפסקת השיהוק אבל בגלל היותו חולה אפילפסיה אין באפשרותו לקבל זאת. מה ניתן בכל זאת לעשות על מנת להפסיק השיהוק הטורדני?

לא ברור לי מדוע אינו יכול לקבל טיפול בגלל מחלת האפילפסיה, האם התייעצתם עם הנוירולוג לגבי הטיפול הספציפי שהומלץ? ד"ר גל

האם זה נכון שיש לקטוז גם בחלב צאן? ואם יש מהי הרמה שיש בו. כרגע אני שותה חלב סויה אך גם הוא עושה לי נפיחות ורגישות בבטן. רציתי לדעת אם הישועה תגיע מחלב עיזים. תודה רבה

רמות הלקטוז בחלב צאן נמוכות בהרבה מאשר בחלב פרה ולכן גם אנשים שאינם סבילים ללקטוז יכולים לשתות חלב צאן בדרך כלל. ד"ר גל

שלום לדר גל העם יש ריפוי לגסטרופירוזיס אני מקבלת שלוש פעמים ביום מוטיליום וזה לא מאוד עוזר לי תודה על תשובתך לאה

לצערנו אין טיפולים תרופתיים יעילים לגסטרופרזיס. ניתן לקחת מוטיליום במינון של עד 6 כדורים ליום וקיימים גם כדורים מסוג פרפולסיד הניתנים במגבלות מסויימות עקב סיכון להפרעות בקצב הלב. טיפולים חדשניים בגסטרופרזיס כוללים הזרקת בוטוקס לשריר השוער של הקיבה וקיצוב חשמלי של הקיבה. שיטות אלו עדיין אינן בסל הבריאות ואינן נעשות רוטינית בתי החולים. ד"ר גל

שלום אני בת 27 נשואה. הבעיה שלי התחילה לפני שנה בערך היו לי כאבים נוראיים בקיבה או אולי באיזור הקיבה כי קשה לי להגדיר , הכאב נמשך כיומיים שלושה ואח"כ נעלם , ממוצע הכאב פעם בחודש. עשיתי אולטראסאונד בטן שלוש פעמים והכל היה תקין, עשיתי גסטרוסקופיה שלוש פעמי וגם כן תקין, עשיתי לאחרונה חוקן בריום וגם זה תקין, ב CT בטן הכל תקין, בבדיקות הדם שאני עושה כל חודשיים מאז הכל בגבול הנורמה. אני חיה עם כאבים נוראיים ואני לא יכולה עוד אז מה זה יכול להיות? במיוחד עכשיו שזה הפך להיות בתדירות גבוהה יותר . רופא המשפחה אומר זהו אין מה לעשות עוד את כל הבדיקות כבר עשינו אפילו בדיקת רגישות למזון. אז אולי יש לכם מה להציע לי , אולי עוד בדיקות או מה כי באמת סובלת תודה רבה

נראה שעברת בירור מקיף לתלונותיך ולא נמצאה בעיה אורגנית. אינני רואה מקום לבדיקות נוספות, צריך להתמקד יותר בטיפול נגד הכאבים ובהערכה של התזונה שלך כדי לגלות רגישות למזונות שונים. ד"ר גל

אולי השרירים כואבים ..

אימי עברה ניתוח בו הוצאה קיבתה. כרגע היא מוזנת במזון נוזלי שמחובר עם צינור ישירות לבטן. מה משמעות הניתוח ואיך יראו חייה לאחר ההתאוששות?הגבלות למינהן? האם אפשר לנהל אורח חיים רגיל? תודה מראש על תשובה.

ברב המקרים מדובר בהסרה של חלק מן הקיבה וגם אם נכרתה הקיבה כולה עדיין אין פגיעה ביכולת הספיגה של המזון. הבעיה העיקרית היא בקיבולת המזון הנמוכה ולכן יהיה צורך לאכול ארוחות קטנות מרובות או להשתמש בארוחות נוזליות ותוספי כלכלה. ד"ר גל

שלום,אני בת 20 צמחונית,חברתי מאוד רצתה לאכול סושי ואני הצטרפתי אליה למרות שהייתי מבולבלת האם זו אחת מהמסעדות שגילו בה כמות חיידקים מסוכנת (והתפרסמה כתבה לא מזמן), אכלתי שם בלי הרבה ברירה ובתקווה שאני טועה בשמה המדויוק של המסעדה. לצערי גיליתי כרגע שבמסעדה הזו גילו חיידקי ליסטריה מונוציטוג'ינס, כאבה לי הבטן כמה שעות אחרי שאכלתי, ובגלל שאני צמחונית מערכת החיסון שלי יחסית חלשה, הבנתי שהחיידק הזה עלול לפגוע באנשים עם מערכת חיסונית חלשה,ויכולה לגרום לדלקת קרום המוח, איך אני יכולה לוודא שלא חטפתי את החיידק הזה? איך אפשר למנוע את החדירה של החיידק למחזור הדם? ומה אפשר לעשות עכשיו? תודה מראש

אינני חושב שיש להכנס להיסטריה עם כל כתבה שמתפרסמת. צמחונות אינה נחשבת כהפרעה במערכת החיסון כך שאיני חושב שנשקפת לך סכנה. ד"ר גל

לתשובתך בתחתית הדף מתאריך 6.4

קובעים תור עם הפנייה מרופא המשפחה, התור אינו לרופא ספציפי במכון. ד"ר גל

אילו תרופות לטיפול בהליקובקטר מותרות בהנקה? תודה

בעקרון עדיף לדחות את הטיפול לאחר ההנקה מכיוון שלא מדובר בטיפול דחוף. ד"ר גל

שמתי לב גם ליובש בפה לפני השינה ושתן מרובה בדיקת שתן במקום יצאה שלילית התחלתי לקחת לפני שעה ורמוקס ושמתי לב ליובש בפה האם ורמוקס עושה יובש בפה?

זו לא תופעה ידועה של התרופה. ד"ר גל

שלום. מזה תקופה יש לי יציאות רכות מאוד שלא כמו בעבר. בנוסף,אני סובל מגזים רבים בכל שעות היום. אני בריא בדרך כלל ולא שיניתי דבר בתפריט האכילה שלי לאחרונה. שאלתי היא ממה עלולות לנבוע התופעות האלה?ומה כדאי לעשות?

במקרה של שינוי לא מוסבר בצורת היציאות או תכיפותן יש לפנות לבירור של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

הופנתי לבדיקת קולונסקופיה. שאלתי: האם קולונסקופיה רגילה, בגלל שהיא פולשנית, עשוייה להביא לנזקים במעי? מה סכנותיה יחסית לקולונסקופיה וירטואלית? בתודה מראש

גם אני צריך לעבוק בדיקת קולונוסקופיה בימים הקרובים. לפי ההסבר שקבלתי מהרופא הסיכונים הם דימום או ניקוב המעי. בהתחשב בכך שהרבה מאוד אנישים עוברים את הבדיקה בשלום ללא שום סיבוכים, הסיכוי לסיבוכים שתוארו הוא קטן מאוד אבל לא מבוטל לגמרי. מכיוון שעברתי בחיי טיפולים וניתוחים שהיה בהם סיכון ויצאתי בשלום, החלטתי גם הפעם לבצע את הבדיקה ולקוות שתעבור בשלום. דרך אגב , במקרה של דימום או ניקוב בזמן הבדיקה, יש טיפול.

הסיכונים קיימים אך הם די נדירים, שכיחות התנקבות המעי בספרות היא בין 1:1000 עד 1:2000 (הסיכון גבוה יותר אם מתבצעת כריתת פוליפים או ביופסיה), בנוסף קיים סיכון קטן לדימום או לתופעות לוואי של הטשטוש. בקולונוסקופיה וירטואלית יש פחות סיכונים אם כי דווחו מקרי התנקבות המעי עקב ניפוח אויר. ד"ר גל

אני כבר הרבה זמן שנה ויותר סובלת מכאבי בטן עליונה חזקים שמפסיקים ברגע שאני שוכבת על הבטן ופולטת גזים אני בת 22 אסמתית ואלרגית הוצא לי לעבור גסטרוסקופיה אך עקב ניתוחים באוזן שעברתי ואני צריכה לעבור אני דוחה את זה כל פעם מחדש שאלותיי הם: אני סובלת די הרבה מעצירויות ולפעמים תקועים לי בפי הטבעת גושי צואה ואני נאלצת להוציאם עם האצבע האם זה מזיק ? יש לי גם גרד בפי הטבעת בשבוע האחרון הבחנתי בריר לבן בצואה כבר שבוע קשה לי לישון בלילה עקב הגרד ורצון לעשות פיפי לעיתים תכופות בלילה אתמול הבחנתי ב3 לפנות בוקר בתולעת קטנה לבנה הלכתי לרופא והיום אני צריכה להתחיל בוורמקס 3 ימים ואז שבוע אח"כ האם התולעים יחלפו בסיום הטיפול? שהייתי קטנה היו לי הרבה תולעים יכול להיות שזה הגורם לכאבי בטן העליונה שלי ולגזים? שמתי לב שבכל בדיקות הדם שלי יש מספר אאוזנפילים גבוה חשבתי שזה מהאסטמה עכשיו אני חושבת שזה מהתולעים ועוד שאלה אחרונה הניתוח שלי בעוד שבועיים באוזן האם הוורמוקס עלול להשפיע? תודה על תשובותיכם וסליחה על כמות השאלות חג שמח

רב הסיכויים שבעיית התולעים תחלוף לאחר הטיפול בוורמוקס אם כי יש לתולעים נטייה לחזור אחרי תקופה. ריבוי אאוזינופילים יכול להגרם כתוצאה מאסטמה אך גם עקב תולעים . כאבי הבטן העליונה והעצירות כנראה אינם קשורים ודרוש בירור נוסף. ד"ר גל

לאחרונה אני סובלת מכאבים ממושכים באיזור שמתחת לקיבה ומדימומים בצואה. האם עליי לפנות לרופא מקצועי? זה עלול לכלול ניתוח?

עליך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה. לגבי צורך בניתוח ניתן לדעת רק אחרי שמוצאים מה הבעיה. ד"ר גל

כדאי לך גם להיכנס לאתר הבא, אחלה כתבות www.tevalife.com http://www.tevalife.com/article.asp?id=סרטן

מראה שיש תולעים?נרשם שלא נדגמו טפילים. לקחתי טיפול בורמוקס שכלל שני כדורים בהפרש של 10 ימים כטיפול תרופתי לתולעת הסיכה שלה הרופא משפחה חשד(ככל הידוע לי זה הטיפול לסוג זה) והוא חשד בזה כי לא היו לי כאבי בטן,לא שילשולים,לא דם בצואה,לא הקאות.אך ורק גרד. זה יכול להיות טפיל/תולעת אחרת בהתאם לתיאור שלי? הטיפול התרופתי לא עזר. יש טיפול תרופתי אחר שאתה יכול להמליץ עליו? לא יהיה לי זמן ללכת לפרוקטולוג עקב טיסה לחו"ל. שמעתי שיש עוד תרופה לטיפול בתולעים בשם פיראטל.היא תסייע יותר מורמוקס? או שאתה ממליץ טיפול בורמוקס של שני כדורים ליום במשך שלושה ימים?

כמובן שזה המשך לשאלתי למטה שכבר ענית לה וזה בטעות יצא ככה ולא בשירשור.סורי. אשמח לתשובה מפורטת כי אני טס עוד 10 ימים לתקופה ארוכה והייתי רוצה לדעת מה אפשר לעשות גם אם זה לקחת תרופה נוספת בלי בירור מלא ב-100 אחוז אם יש את הסיכוי שזה יעבור.

לא הייתי לוקח טיפול נוסף לתולעים ללא שיש תשובה חיובית בבדיקות. לגשת לפרוקטולוג ניתן תוך מספר ימים. ד"ר גל

שלום, אני מיכל בת 20,אישה שמנה?(95 קג) .160 ס"מ בתקופה האחרונה (חודש-חודשיים משהו כזה) אני חווה תופעות מוזרות של קיבה נורא רגישה (היא תמיד הייתה נורא רגישה האמת) משלשלת לעיתים קרובות(פעם בשבוע-שבועיים), צואה רכה(כמעט תמיד),אני הולכת הרבה לשירותים בואפן כללי בלי קשר לשלשולים(2-3ביום..לפעמים 6 פעמים ויושבת שם רק כמה דק'...2-3 דק' לא יותרץ..שוב ללא עצירות וללא שום בעיה רק מעט גזים וצואה רכה),גזים לעיתים קרובות ואפילו לפעמים הצואה שלי די כהה...(שמתי לב לזה בעיקר בפסח האמת..שראיתי את זה פעמיים) מה זה יכול להיות? חשוב לציין שיש לי כאבי בטן רק כשיש לי שלשולים והם נפסקיןם מיד אחרי שאני הולכת לשירותים..אין לי כאב תמידי לאוכך כל היום או משהו כזה

הסימפטומים שלך אינם מאד ספציפיים ויכולים להתאים לתסמונת המעי הרגיש אך כדי לדעת בוודאות יש לגשת לרופא ולבצע בדיקות ראשוניות. ד"ר גל

שלום, חזרתי לפני כמה ימים מהודו ולאחר שקראתי מעט, אני חוששת שיש לי אמבה בבטן.. האם תוכלו לפרט לי את כל התסמינים וכיצד ניתן לקבל ולהיפתר מאמבה. תודה רבה, אמבר

הסימפטומים של זיהום אמבי יכולים להתבטא בשלשול, נפיחות בבטן ובמקרים קשים גם שלשול דמי. הסימפטומים אינם ספציפיים וצריך לבצע מספר תרביות צואה לטפילים כשחשוב להביא דגימה טריה למעבדה. ד"ר גל

מזה למעלה משנה אני סובל משלשולים- לפעמים אני מגיע ל 7 או 8 פעמים ביום ולפעמים יש הפוגה ל פעמיים ביום. עשיתי את כל הבירורים גסטרופיה וקולוסקופיה ורגישות לקמח וכן לחלז וסי טי בטן ואף צילום בוידאו קפבולה אך לא מצאו כלום..יתרה מכל לאחרונה דיממתי מס' ימים יחד עם הצואה...כרגע זה בהפוגה כולל השילשולים... ההמוגלובין יחד -קיבלתי ברזל כולל זריקות..אני מבקש לציין כי אני מקבל פלביקס-סובלל מלב..הפסיקו לי את הקרטייה... האם יש לכם כיוון לטיפול או כיוון לאיתור הבעיה....כרגע מצבי סביר אך אני פוחד להתרחק מהבית-אני לא יודע מתי יגיע ובתקווה שלא יגיע שוב התופעה הזו.....שבוע שעבר היו לי פעמיים ביום שילשולים.. השבוע כבר 3 ובתקווה שזה השתמר- אנא עזרתכם.....

נשמע שעברת בירור מלא ולא נמצאה סיבת השלשול או הדימום, במקרה כזה מומלץ לעשות רביזיה של כל החומר הרפואי והבדיקות אצל מומחה. ד"ר גל

כדאי לך גם להיכנס לאתר הבא, אחלה כתבות www.tevalife.com http://www.tevalife.com/article.asp?id=סרטן