פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

היי .. כבר שנה וחצי פחות או יותר יש לי כאבי בטן וגזים .. התגלה אצלי לאחרונה בקיבה ההליקובטר פלורי הרופא נתן לי את הכדורים אומפרדקס, מוקסיויט וקלרידקס לקחת שתי כדורים ממוקסיויט וגם מקלרידקס שתי כדורים גם בבוקר וגם בערב ואומפרדקס כדור אחד ערב ובוקר .. אבל אני טעיתי ולקחתי כדור אחד מכל תרופה זאת אומרת 3 במקום 5 והרופא אמר שגם אם לקחתי 3 כדורים החיידק נעלם אבל עדיין הכאבי בטן והגזים נמשכים .. מה אני יכולה לעשות ? אשמח אם תענה לי על התשובה

כדאי לבצע בדיקה חוזרת של החיידק כדי לוודא אם אכן הטיפול הספיק. ד"ר גל

ד"ר שלום לפני כשנה הגעתי לגסטרו בגלל שלשולים מרובים וכאבי בטן ביצעתי קולונסקופיה תקיון ביופסיה מהסוף של המעי הדק תקין והשלשולים פסקו מאז יציאות רכות מאוד בבוקר פעם אחת בגלל פריטין 19 והמוגלובין 12 ברזל 100 רצה לבצע גסטרו סקופיה התנגדתי ביקשתי את תבחין הנשיפה לא הסכים אז לא הגעתי אליו יותר בדיקת סורולוגיה לצילאק תקין לאחר כמעט שנה פניתי לנטרופתית שתשנה לי את התזונה כי הכיבה שלי בוצית ולאחר חודש של שינוי תזונה וצמחי מרפא יש שינוי ביציאה רכה מאוד אבל לא בוצית ביצעתי תבחין נשיפה כי יש רגישות באיזור הקיבה והתשובה 9.38 היום אני מתחילה טיפול אנטביוטי ועכשיו אני מוטרדת האם כל הזמן הזה שלא טופלתי נגרם נזק לקיבה?? האם זה אומר שהייתי חייבת לעשות אז גסטרו סקופיה?? יש לי פשוט חרדות מהבדיקה הזאת אני יודעת שהיא לא מסוכנת האם זה מחייב אותי עכשיו לעשות גסטרו סקופיה אני רק רוצה להוסיף שאחרי חצי שנה עשיתי שוב בדיקות דם והפריטין 19 המוגלובין שוב 12 הערכים לא השתנו ומבחינת רופאת המשפחה אין בעיה עם הברזל אני מבולבלת ומוטרדת והכול סביב זה שאני לא רוצה לעשות גסטרו סקופיה אשמח אם תחווה דעתך בנושא

בגיל צעיר ניתן להסתפק לרב בטיפול נגד החיידק ולעקב אך אם קיימת אנמיה מחסר ברזל יותר טוב לבצע גם גסטרוסקופיה. לא סביר שנגרם נזק לקיבה עד שהתגלה החיידק מאחר שהחיידק הזה מצוי בחלק גדול מן האוכלוסיה ללא גרימת נזק. דר גל

שלום עברתיעל CT לפני מספר ימים לאחר שהתלוננתי נפיחות וכאבים בבטן שנמשכים מעל חצי שנה (רופא המשפחה שלך אותי למספר בדיקות אבל הכל תקין חוץ מהאחרונה) ששם גילו "נגע בלבלב לא ברור דרושה בדיקה דרושה ביצוע ביאופסיה" רצתי לשאול מס שאלות: 1.איך דבר זה מבוצע?האם ע"י ניתוח 2.יש לי נגעים גדולים שומניים תת עוריים שהתגלו כלא ממאירים האם יכול להיות שבלוטת שומן(נגע) כזה התיישב לו על הלבלב??? תודה

ממצאים לא ברורים בלבלב מבררים בד"כ ע"י בדיקה הקרויה EUS (אולטראסאונד אנדוסקופי) שבה מחדירים צינור עם מכשיר אולטראסאונד בקצהו לקיבה ולתריסריון ומכיוון שאזור זה סמוך ללבלב ניתן להדגים אותו בצורה טובה וגם לקחת ביופסיות. ד"ר גל

האם יש קשר בין זה לזה כי תופעות אלו התחילו בערך באותו זמן והפסיקו שבועיים אחרי

תרופות מהמשפחה של אומפרדקס עלולות לגרום להפרעות ראיה באופן נדיר. ד"ר גל

שלום רב אני בחור בריא בן 30, מתאמן יום יום, אוכל בריא וכו'. בשנים האחרונות גילו לי מספר פעמים את החיידק בקיבה (הליקובקטר) וקיבלתי טיפול עבורו. עבתי גם לפני כמה שנים בדיקת גסטרו שלא מצאה דבר. החליטו שיש לי מעי רגיז כנראה. לצערי אני סובל הרבה מבחילות לרוב בלילה ולא מצליח להרדם... התכווצויות בבטן ונפיחות משמעותית בבטן..גזים..חולשה והרגשה מאוד לא נעימה..ולפעמים גם מקיא..מרגיש שקשה לי לנשום.. אני מיואש מהסבל הזה שקורה לעתים תכופות... ולא יודע מה לעשות הלאה..זה מפריע לחיים הסדירים שלי.. מה לדעתכם העיניין? אני מיואש ..

ייתכן שמדובר באמת במעי רגיש כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. ניתן לנסות תרופות שונות להקלה על המצב וניתן גם לנסות לטפל בכך דרך הרפואה המשלימה. ד"ר גל

בימים האחרונים יש לי דקירות בצד ימין של הבטן. אני לא יודעת האם זה קשור לכאן בכלל אך זה הפורום שמצאתי ולכן אני שואלת פה אשמח לקבל תשובה מהירה, היות שהדבר די מטריד אותי

הפורום לא יכול להחליף רופא ולהגיד מה יש לך, עליך לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

מה זה החיידק ולמה הוא גורם והכי הכי חשוב מתיי הוא כבר מסוכן כי במבחן נשיפה התוצאה 9.6 ואני אחרי טיפול מרובע בבקשה אני לחוץ בתודה

זהו חיידק נפוץ באוכלוסיה ויכול לגרום לדלקת או כיבים בתריסריון ובקיבה. מכיוון שנכשלת בטיפול מרובע מציע לך לפנות למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון להתאמת טיפול. ד"ר גל

עשיתי בדיקות דם וזה מה שיצא? ph : 6 protein :8.5(20 wbc 5.7 rbc:5.67 nitrites; neg copper urine:89* האם זה אומר שיש לי נחושת בשתן ומה זה אומר בדיוק ? האם זה בעייתי ? וגם היה לי עלייה באנזימי כבד וגם ירידה אחרי שבועיים? מה אני אמורה לעשות ?

לכולם יש נחושת בשתן, צריך לבדוק את רמות המעבדה הנורמליות (לרב עד 30 ל 24 שעות). רמת הנחושת בשתן עולה במחלות מסויימות של הכבד כמו מחלת ווילסון בה יש הצטברות נחושת בגוף והפרעות בכבד ומערכת העצבים אך לרב מדובר ברמות מעל 100 וכן ברמה נמוכה של החלבון הקושר נחושת צרולופלזמין. ד"ר גל

89 רמת הנחושת היא האם זה בעייתי ? יש טיפול לזה או מה?

לאחותי יש צליאק, עד שעלו על זה היא ירדה המון המישקל וכרגע היא ממשיכה לרדת לאיזה רופא אני צריך לפנות? ומה הפעולות המיידיות שצריך לבצע?

הטיפול הוא בעיקר דרך דיאטנית או רופא מומחה בתזונה, אם אחותך מקפידה על דיאטה דלת גלוטן ולמרות זאת אין שיפור יש צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

אני בהריון וסובלת מבחילות רבות. הבעיה שבנוסף לבחילות אני מרגישה כמעט כל שעות היממה כאילו חתיכות אוכל ממש תקועות לי בושט ובכניסה לאזור הגרון, לפעמים אני מרגישה כאילו זה ממש מפריע לי לנשימה.הדבר מטריד אותי מאוד ומפריע לי לישון בלילה. מה התופעה הזו יכולה להיות ומה ניתן לעשות?.(אין לי צרבות)

ניתן לקחת תרופות להורדת חומציות גם בהריון אם זה מאד מפריע לך, נסי לשכב גבוה במיטה ולהמנע מאכילה לפני השינה. במידת הצורך ניתן לבצע גם גסטרוסקופיה בהריון, התייעצי ברופא גסטרו. ד"ר גל

ALKP-Alkaline Phosphatase יצא לי בערך מאוד גבוהה של 694.3 , מה זה אומר? לפני כשלושה שבועות עברתי קולנוסקופיה של המעי הגס התרופות המשלשלות שאמורות לנקות את המעי גרמו לי להתייבשות,יש מצב שתוצאת ה-ALKP-Alkaline Phosphatase גבוהה כ"כ בגלל ההתייבשות? או שזה מעיד על משהו אחר? בינתיים עשיתי בדיקה חוזרת של ה- ALKP-Alkaline Phosphatase כדי לבדוק מה מקור האנזים, יש עוד משהו שעלי לעשות? רופאת המשפחה שלי נמצאת בחופשה בחו"ל ואני קצת דואגת.

ALP יכול להיות ממקור של כבד אך גם מהעצמות או מהשליה בנשים בהריון, בדרך כלל אם קיימת בעיה כבדית עולה גם האנזים GGT. הערכים שציינת מוגברים מאד ודורשים בירור נוסף, זה לא אמור להגרם עקב המשלשלים. ד"ר גל

לרופא היקר שלום !! אני בת 53,בעקבות כאבי בטן מתמשכים אובחנתי לאחר 3 שנים של סבל כחולת קרון. אבל יש לציין שהסימפטום היחיד !! הוא כאבי בטן: אין הקאות שילשולים וכל הסימפטומים האחרים אין וגם יש לציין שאני סובלת מעודף משקל,אבל האיבחון הוא "קרון". האם יש מחלה כזו שזה רק כאבי בטן ? אולי יש אבחנה מבדלת ?? תודה.

ועוד שאלה : לאחרונה יש הרעה , יכול להיות התחלת טיפול הומונלי לגיל המעבר ??ההרעה היא כאבי בטן חזקים מתמשכים.

לא ציינת כיצד אובחנה המחלה ולכן קשה להעריך עד כמה האבחנה מדוייקת. מחלת קרוהן יכולה להתבטא בכאבי בטן בלבד, טיפול הורמונלי עלול לעתים להחמיר את המחלה. ד"ר גל

דר אייל שלום רב שאלתי :האם יכול להיות שחיידק ההליקובקטור ימצא במיעיים למטה {לא בקיבה} ויגרום להפרשה בצבע חום צהוב? מה הבדיקה שצריך לבצע אותה אם יש דבר כזה??תודה

לא החיידק הליקובקטר חי רק בקיבה ולא במעי ולכן אינו גורם לשינוי ביציאות. אם קיימת בעיה ביציאה יש לבצע בדיקת צואה. ד"ר גל

שלום בן 32 בריא בד"כ במך מספר שבועות חווה יציאות פעם רכות יותר ופעם פחות לא שלשול ולא עצירות אציין שלאחרונה נולד לי בן ואני ישן פחות בלילה לי נראה שזה משפיע עלי קצת בבקרים מדובר על פעם ביום יציאה כתמיד ללא כאב בטן או רגישות מה לעשות

הפרעה במחזור השינה עלולה בהחלט להשפיע על מערכת העיכול וכן גם מתח או שינויים בתזונה, לדעתי אין צורך בבירור בשלב זה. ד"ר גל

בקולונסקופיה שעשו נכרת פוליפ ללא גבעול בקוטר 0.8 ס"מ האבחנה הייתה: tubular adenoma, low grade dysplasia with tiny suferficial foci of high grade dysplasia אבקש להסביר לי מה הוא סוג הגידול, האם הוא יכול להתפתח לסרטני,האם נדרשים טיפולים נוספים לאחר הכריתה בתודה יוסף

מדובר בגידול שפיר שהיה עלול לפתח ממאירות אם לא היה נכרת, אין צורך בטיפול נוסף ומומלץ מעקב לאחר כ 3 שנים ע"י קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום לך, אני מבקש לברר (בהקדם האפשרי) היכן ניתן לבצע את בדיקת האינפידנס (מלבד בי"ח וולפסון - מכשירם מקולקל) וכן האם בדיקה זו בסל הבריאות. ד.אץ היכן ניתן לראות מה נכלל בסל הבריאות ?

לא ידוע לי על מקום אחר המבצע אימפידנס, הבדיקה אינה בסל השירותים. ד"ר גל

שלום,אני בת.27 לפני כשנה וחצי הובחנתי כחולת קרוהן. לפני 3 חודשים התחלתי לקבל טיפול ביומירה פעם בשבועיים וכמו כן, תרופת לשחפת (טיפול מונע ל4 חודשים כיוון שבהיותי ארגנטינאית קיבלתי חיסון לשחפת והבדיקת מנטו יצאה חיובים). אני יודעת שהתרופה מחלישה את מערכת החיסונית וברצוני לדעת אם מומלץ לקבל חיסון הן לשפעת עונתית והן בשפעת חזירים אם וכאשר היא תגיע לציבור. אני רואה דעות בעד ובנגד העניין ואיני יודעת מה לעשות. תודה רבה על התייחסותך, אני

בהחלט מומלץ על חיסון לשפעת מכיוו שאת באוכלוסיית סיכון מוגבר. ד"ר גל

שלום לך, ד"ר. לפני מספר ימים (מערב יום הכיפורים) הרגשתי כאבי בטן. אמנם לא חזקים אבל כאבי עדינים. ביום כיפור עצמו זה התחזק ואף הקאתי. (אמנם הייתי בצום ולא הקאתי מאכל אלא נוזל לבן כזה ..) ומאחרי הצום יש לי שילשולים. כבר יומיים שכל בוקר אני משלשל ואז לאחריה אני לא מרגיש כאבי בטן ואז שוב מרגיש כאבים ושוב משלשי. יש לציין, שלפעמים במשך היום אני לא מרגיש כלום ואני לא צריך לשירותים. תודה רבה על העזרה ואני מקווה שהבהרתי את מצבי די טוב.

זה נשמע כמו זיהום בדרכי העיכול, עליך לגשת לרופא המשפחה ובינתיים להקפיד על שתיה מרובה. ד"ר גל

שלום רב אני חולה קרוהן וצריך לעבור בדיקת קולונוסקופיה בקרוב. הגסטרואנטולוג ביקש שימוש במרוקן 3 ליטר ולא בחומרים אחרים כמו פיקולקס . ההכנה הזו לא הכי סימפטית .. ישנה סיבה מיוחדת מדוע חולה קרוהן צריך להשתמש במרוקן ולא בחומרים קלים יותר ? האם הבדיקה לא תהיה מדויקת אם אשתמש בפיקולקס ? תודה טל

ישנו חשש שתרופות כגון סופודקס או פיקולקס עלולות להחמיר מחלה דלקתית במעי ולכן הנטיה להשתמש במרוקן. ד"ר גל

שלום אני בן 22 ולפעמים אחרי יציאה אני מבחין במעין נוזל שקוף על הנייר ויש לו מרקם כמו של נזלת האם תוכל לתת לי איזה כיוון של מזה הדבר הזה. רצוי לומר שאני בנאדם בריא בלי שום בעיות ב"ה.

במסגרת תהליך העיכול המעי הגס מייצר ריר שתפקידו לרכך את היציאות, זה לא מראה על מחלה אלא אם כן קיים בכמות גדולה. ד"ר גל

שלום מתי לדעתכם תיכנס הגלולה הנ"ל לשימוש בארץ תודה

הדור השני של קפסולות המעי הגס נמצא כרגע בניסוי בארץ והכוונה היא לצאת לשוק בשנה הבאה. ד"ר גל

שלום יש לי בעיה בקיבה גסטריטיס שקורה שממש שורף לי ועולה לי לגרון טעם שורף חמוץ מה עלי לעשות? אגב לפני כמה חודשים היה לי הליקובטר חיידק עברתי טיפול משולש ( במקביל יש לי אבנים קטנות בכיס המרה) אבל הכאב הוא רק בבטן העליונה באמצע אני גם לא יודע מאין בא הכאב יותר אבל האם זה אופייני לבעיות קיבה יותר מה שתיארתי מה עלי לעשות? תודה

הסימפטומים שלך מאפיינים בעיה של רפלוקס או חומצה החוזרת מן הקיבה לוושט, מומלץ לקבל טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה לאחר התיעצות עם רופא. ד"ר גל

שלום אני לוקח לוסק זה מה שניתן לי זה בסדר? אגב אם הכאבים הם בבטן העליונה באמצע למעלה יכול להיות שמקור הכאב הוא הקיבה ולא האבנים הקטנות בכיס המרה? כי נאמר לי שיש אנשים שיכולים לחיות בדו קיום עם האבנים ואין לי כאבים בצד אלא רק כאב שורף בקיבה? תודה

סובלת 11 שנה מקוליטיס. לא יודעת איך מתמודדים מול גזים רבים משך היום.האם התופעה נפוצה אצל חולי קוליטיס?איך מתגברים עליה?? כמו כן המוגלובין נמוך מאד מסתייעת בעירויי ברזל.מה הסיבה למחסור חריף?

גזים מרובים נפוצים בעיקר בחולים עם מחלה פעילה וגם מחסור בברזל מראה על דימום פעיל או בעיה של ספיגת ברזל. אם מחלתך אינה פעילה (אין דימומים) אז כדאי לבדוק שוב האם אין בעיה במעי הדק למשל. ניתן להתאים את הדיאטה כך שתצרכי פחות מזונות הגורמים לעודף גזים וכן הייתי ממליץ על טיפול בכמוסות פרוביוטיקה. ד"ר גל

לפני כחצי שנה הרגשתי טעם מר בפה ותחושת אי נעימות בבטן, עשיתי את הבדיקה של החיידק הליקובקטר והתוצאה יצאה קצת גבוהה מהנורמה.טופלתי באנטביוטיקה, וזה עבר בנוסף עשיתי בדיקת אולטרא סאונד שהייתה תקינה, בדיקת אנדוסקופיה: ושט - תקין, קיבה - דלקת קלה פרהפילורית, תריסריון:בצל - תקין, תריסריון:שני - תקין. בימים האחרונים חוזרת לי התחושה של המרות בפה ומעט כאבי בטן. האם יכול להיות ששוב החיידק התפתח? האם כדאי לבדוק זאת שוב, כלומר לעשות שוב בדיקות מסויימות? 

אינני חושב שקיים קשר בין החיידק להרגשת מרירות בפה אך אם קיימות תחושות דומות לאלו שהיו בעבר בקשי לחזור על תבחין הנשיפה. ד"ר גל

תודה לדוקטורס על פורום חולי קרוהן סוף סוף יש פורום כזה באינטרנט שי

תודה על הברכות ד"ר גל

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2932541,00.html

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2932541,00.html

לפני 3 ימים קיבלתי כאב בטן לא חזק אבל מציק באזור מפתח הלב. לא היו תופעות נלוות של חום, בחילה או הקאות. גם היציאות המשיכו להיות תקינות. הכאב גם לא הושפע מאכילה ונשאר פחות או יותר באותה רמה. אבל גרם לי לחולשה לאחר כיומיים רצופים. לאחר שהכאב לא חלף במשך 3 ימים הלכתי לבירור. הרופאה שלחה אותי לבדיקת נשיפה למציאת חייידק הליקובקטר וכן ל א.א.ג לשלילת בעית לב (נמצא תקין). כמו כן רשמה לי קפליות אומפרדקס 20 מ"ג. היום לאחר 4 ימים מן ההתחלה הכאב התמתן אבל טרם חלף לחלוטין. הסימפטימים לא נראים לי מתאימים לכיב. מה יכולה להיות סיבה לסוג כזה של כאב מתמשך ורציף?

לכאבים באזור זה יכולות להיות סיבות מרובות כולל ממערכת העיכול (כיב , דלקת קיבה), בעיות לב או כאבים ממקור השרירים או השלד. הרופאה שלחה אותך לבדיקות ראשוניות ובמידה והכאב ממשיך יידרש בירור נוסף. ד"ר גל

שלום, לפני כחודש חזרנו מטיול בתאילנד. כ 10 ימים מאוחר יותר בני בן 11 התחיל לסבול מבחילות קשות.כל הבדיקות שבוצעו- דם , נשיפה צואה היו תקינות. הוא קיבל טיפול לפראזיטים כי הרופא אומר שלמרות שלא מוצאים אותם בצואה הם קיימים. האם זו תופעה מוכרת שבה הפרזיטים אינם נמצאים בבדיקה אבל קיימים בגוף? בברכה ותודה תמר

לעתים קשה לאתר פרזיטים בצואה אולם לא ברור לי הקשר לבחילות.

שלום , לפני כמה זמן והתגלה אצלי טחור חיצוני אחד, הייתי אצל פרוקטולוג והוא טוען שאין סיבה מוצדקת לניתוח , נכון שזה לא כואב לי כל הזמן אבל פעם בכמה זמן זה כואב ואף לעיתים מדמם. והכי מציק שתמיד יוצא ממנו נוזל מימי שכזה שגורם לי לשפשפות ולאי נוחות , רציתי לדעת מה עושים אם הרופא של הקופת חולים לא רוצה לנתח , לפנות באופן פרטי למרפאות פרטיות? אשמח לקבל תשובה זה מפריע לי והרופא טוען שאין הצדקה רפואית???

כמובן שניתן לקבל חוות דעת נוספת ממומחה אחר. לרב קיימת השתתפות בחוות דעת מומחה דרך הביטוחים המשלימים. ד"ר גל

לד"ר גל שלום רב, בתי בת 17.5 חולת קרוהן מטופלת באימורן 150 מ"ג ביום. פרדניזון סוף-סוף סיימה. בבדיקת צפיפות העצם, שנעשתה החודש, ציין הרופא את ממוצע צפיפות העצם, המתאים לגילה, בעמוד השדרה ובירך והוסיף (ציטוט): לפי נתונים אלה התוצאות בע"ש נמוכות מהטווח הנמוך של הנורמה, וכך גם בירך. מה זה אומר? מה צריך לעשות, שהמצב לא יחמיר? האם זה קשור לאימורן? באיזו תדירות עליה להבדק? תודה מראש רוני

זה קשור לטיפול בסטרואידים וגם למחלת הקרוהן עצמה בה קיימת ירידה בספיגת סידן ועליה בפירוק העצם. חשוב לתת טיפול בסידן ולעתים גם בויטמין D ואף בתרופות אחרות בהתאם למידת איבוד הסידן ולעקב אחרי צפיפות העצם לאחר כשנה שנתיים. חשובה גם פעילות גופנית סדירה לחיזוק העצם. דר גל

שלום! אני סובלת מצרבות יום יום ולוקחת אומפרדקס 20 בהמלצת הרופא. 1.האם ניתן לשלב תרופות אחרות כגון "טאמס" במידה ושכחתי לקחת כדור בבוקר, והצרבת מתחילה לקראת הערב? 2.מה ההבדל בין אומפרדקס לבין אומפרדקס z? 3.הבנתי שאין צורך בהול לעשות בדיקת גסטרוסקופיה מכיון שאין תסמינים נוספים, האם בכל זאת כדאי לעשותה? יש סיבות אחרות לכך? בתודה מראש.

ניתן לשלב כדורים כמו טאמס לפי הצורך או במידה ושכחת לקחת את הטיפול. אין הבדל ממשי בין אומפרדקס ל אומפרדקס Z . גסטרוסקופיה מומלץ לעשות בחולי רפלוקס לפחות פעם אחת בחיים. ד"ר גל

ד"ר שלום האם בדיקות הדם לצילאק שביצעתי הם הבדיקות המלאות ?? ומה המשמעות שלהם?. TransGlutaminase (iga ab קטן מ 3 lmmunoglobulina 222 הטווח 70-400

אלו בדיקות סקירה ראשוניות לצליאק, לרב אם הן תקינות הסיכוי שמדובר בצליאק נמוך מאד. ד"ר גל

שלום, אני בן 28 בריא באופן כללי, לפני כשלוש שנים אובחן אצלי חיידק הילקובקטר וקבלתי טיפול אנטיביוטי משולש פעמים ומאז אני סובל מבחילות ממושכות לאחר אוכל,חוסר תיאבון,הרגשה מוזרה באזור מפתח הלב,והרגשה כללית לא טובה בעיקר לאחר אכילת מאכלים מטוגנים שתית קפה או עישון סיגריות. לאחרי שקבלתי טיפול משולש הרגשתי מצוין וללא בחילות וחזר לי התיאבון לתקופה של שבועיים ומשם המצב חזר לקדמות, בשתי הפעמיים שקבלתי טיפול. במשך כל התקופה הזו עשיתי אינספור בדיקות דם (סוכרים,ברזל,צהבת,איידס....), בדיקת צואה, אולטרא סאונד (בטן עליונה ותחתונה), גסטרוסקופיה (הילקובקטר,ביופסיה,צליאק), ושני תבחיני נשיפה, וכל הבדיקות חזרו תקינות. אניני יודע מה לעשות במשך תקופה זו ירדתי 13 ק"ג לפחות מ- 50 ק"ג (179ס"מ). אני אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך, ולקבל המלצה לעוד בדיקות שיעזרו לי לאבחן את הבעיה. תודה רבה.

אין לי מה להוסיף על רקע הבדיקות שכבר עברת, ייתכן שמדובר ברפלוקס והטיפול הוא להמשיך בתרופות להורדת חומציות. ד"ר גל

בכל זאת אצלי התופעות הם במחנק בגרון לא נפסקו אחרי שנטלתי כבר 3 סוגי תרופות מה לעשות???? לקחתי אומפרדקס לנתון קונטרלוק היה שיפור בעבר ושוב חזר אני שומר על תזונה מאוד טובה ובריאה אבל בכל זאת זה לא מפסיק ..הבעיה הזאת מתפרסת כבר על חצי שנה בלי פיתרון זה ממש יושב לי על מיתרי הקול נוראי כמו גוש בגרון אנא עזור לי???

לדעתי כבר עניתי לך כמיטב יכולתי.

או יש קשר לחיידק הליקטובקטר והתופעות בעיניים??

לאילו תופעות אתה מתכוון?

שלום, יש לנו במשפחה המורחבת פרופיריה, אבל בעבר כשזה התגלה אצל דודי אמי לא רצתה לבצע לי ולאחי את הבדיקה מחשש שלא יגייסו אותנו לצבא (את בני דודי שיצאו נשאים לא גייסו) היא אומרת שבמידה ויקרה משהו נוכל תמיד להגיד שיש פרופריה במשפחה ולקבל טיפול מתאים. בזמן האחרון אחי סובל מכאבי בטן מאוד קשים, במשך כמה ימים. אפשרות גדולה שזו פרופיריה. איזה טיפול ניתן לתת? האם על כל התקף חייבים לרוץ לבית חולים או שיש טיפול שניתן לתת בבית? האם אמי צודקת בטענתה? ועוד דבר - האם המחלה יכולה להיות לטלית במקרה שגם אני וגם בן זוגי נושאים גן פגום והילד שלנו מקבל 2 גנים פגומים? אני ובעלי עושים בדיקות גנטיות להריון ורציתי לדעת אם כדאי לעשות בדיקה גנטית לפרופיריה. תודה רבה

אמך אינה צודקת, יש לאבחן את המחלה בהקדם ולפנות למעבדה הארצית לפורפיריה בבילינסון לבדיקות. לכאבי בטן יכולות להיות סיבות מרובות ופורפיריה היא עדיין מחלה נדירה הדורשת טיפול ספציפי. ד|ר גל

שלום רב, לפני מספר שבועות אימי בת ה-63 החלה לחוש לעיתים קרובות כאבים עזים בבטנה. כאשר היא פנתה לרופאת המשפחה היא אמרה שעליה לעבור בדיקת קולונוסקופיה. כאשר קיבלנו בדואר את התור לבדיקה נוכחנו לדעת שהתור נקבע לחודש דצמבר שיגיע בעוד זמן רב. שאלתי היא האם קיימים באזור הצפון איזשהם מכונים פרטיים אשר ניתן לבצע בהם את הבדיקה בלי לחכות למועד שנקבע לנו כי אין לנו כוונה להמתין זמן כה רב על מנת לבצע את הבדיקה. בברכה, רומן

אינני מכיר את אזור הצפון. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 27 עם מחלת קרוהן כבר קצת יותר מ- 11 שנה. המחלה הייתה רגועה 9 שנים, נכנסתי להריון והכל היה תקין, חודשיים אחרי לידה התחילו כאבים ולאחר שמונה חודשים גילו שיש לי היצרות ועברתי ניתוח לפרסקופי לפני שנה וחצי והוציאו לי משהו כמו 15 ס"מ מהמעי. המחלה לפעמים רגועה ולפעמים פעילה (סימנים על העור ושקיעת דם)אני מתכנת להיכנס להריון אך הרופא גסטרו שלי אומר שעדיף להיכנס להריון ברגיעה. מי מבטיח לי שהמצב ישאר רגוע הרי נכנסתי להריון במצב רגיעה של 9 שנים? שמעתי שיש אפשרות שהמצב אפילו יוטב? השאלה אם להיכנס להריון עכשיו או לחכות?

שכחתי לציין שאני כבר אחרי בודזון ועכשיו נוטלת אימורן יותר מחצי שנה וההמלצה הבאה של הרופא זה פרדניסון תודה

ביום רביעי מהצהריים סבלתי משלשולים מיימים עם כאבי בטן בינוניים מידי פעם. זה נמשך עד הלילה כאשר ביום למחרת המצב השתפר מאוד. במוצאי שבת התחלתי להשתעל, שיעול מאומץ במהלכו פלטתי קצף לבן וריר/ליחה צמיגה ובנוסף הרגשתי כאבים עמומים באזור שמעל הסרעפת (קיבה ?), הרגשתי צורך לצאת לשירותים מספר פעמים עם יציאות רגילות. הרגשתי השתפרה לאחר כשעה-שעתיים. אתמול בערב יום כיפור נרדמתי בערב כאשר לפתע קמתי מעט מבולבל וכאילו מנותק ולאחר מספר דקות התחלתי שוב להשתעל, הרגשתי קור בזרועות, זיעה מרובה ושוב פליטה של קצף לבן, ליחה צמיגה ופעמיים גם פלטתי מעט מהארוחה. הרגשתי צורך מספר פעמים לצאת לשחרותים ולהתרוקן כאשר ברוב הפעמים לא היתה יציאה כלל. גם אז ההרגשה השתפרה לאחר שעה-שעתיים. במהלך הימים האלה הרגשתי מידי פעם כאב עמום בבאזור מעט מעל הסרעפת נוטה ימינה, כאבי דקירות כשהשתעלתי באזור תחתית שתי הצלעות (נראה לי מהמאמץ של השיעולים שהיו לי) ומידי פעם קרקורים בבטן. גם היום במהלך הצום הרגשתי צורך כמה וכמה פעמים לצאת לשירותים כאילו אני צריך להוציא צואה או שלא התרוקנתי לחלוטין כאשר ברוב הפעמים לא היה כלום ובפעמים שכן, הצואה היתה רגילה אך בכמות קטנה. מבקש ייעוץ, האם כל התופעות מיום השלשול ועד היום קשורים אחד לשני ? האם יש צורך ללכת לרופא להבדק ? מה יכול להיות מקור הכאב ? האם יתכן כי חלק מהתופעות קשורות למתח וחרדה ? (אני מטופל ב-3 החודשים האחרונים בסרנדה), בכלל מה דעתך על כל הסיפור, מה עלי לעשות והאם יש מקום לדאגה ? תודה רבה

זה נשמע כזיהום ויראלי, פנה לרופא המשפחה. הפורום אינו תחליף לרופא. ד"ר גל

שלום! אני בן 40. לפני כחמישה חודשים אושפזתי לראשונה בעקבות כאבים בלתי נסבלים בקיבה השמאלית התחתונה. בעקבות צילום סיטי נאמר לי שמדובר בדיברטיקוליטיס, אושפזתי ליומיים תוך טיפול תרופתי אנטיביוטי דרך הוריד ולאחר מכן דרך הפה והכאב חלף. לאחר כחודש עברתי קולונוסקופיה ששללה תודה לאל אבחנות אחרות. מדי פעם תוקפים אותי כאבים בינוניים אך נסבלים באותו אזור פגוע. מה עלי לעשות? האם מומלץ ניתוח או שיש טעם לחכות עם זה. ואם מומלץ ניתוח (מעבר לסכנות הרגילות שבו) האם אני אהיה מוגבל בצורה כלשהי אחריו והאם הוא חלילה יכול לגרום לחסרונות עתידיים בעקבות הסרת החלק הפגוע. אודה מאוד על תשובתכם.

ניתוח מומלץ רק במקרה של התקפים חוזרים. ניתן להכנס כרגע לקבוצת מחקר בה ניתנת תרופה למניעת התקפים חוזרים של דיברטיקוליטיס, פנה למכון הגסטרו בבילינסון. ד"ר גל

שלום, אני בן 26, ואני סובל משלשולים עם דם כבר יותר מחצי שנה, הייתי אצל רופא הגסטרו' עשרות פעמים ועשיתי בדיקות סיגמוגסקופיה כ5 פעמים (לא עשיתי קולונסקופיה עדיין - האם זה דחוף?) בבדיקות הסיגמו' הרופא גילה severe .proctitis to 14 c.m הרופא אמר לי שיש לי קוליטיס, ללא כל בדיקה נוספת. האם ניתן לדעת ולתת אבחנה מדוייקת ללא כל בדיקה נוספת? האם יש עוד בדיקות שמומלץ/צריך לעבור? הדלקת לא התפשטה בינתיים ליתר המעי, טופלתי ברפאסל ללא הצלחה, ועכשיו אני על קורקטו-סטרואידים(פרדניזון) במינון יורד כל שבוע - התחלתי מ30 מ"ג וכל שבוע אני יורד ב5 מ"ג. התרופה הזאת לא מונעת את השלשולים אך מאפשרת לי יציאות סדירות יחסית ושליטה אליהן. כמובן שאסור לקחת את התרופה הנ"ל לתקופה ארוכה ולכן אני חושש מאוד מה יהיה ברגע שאפסיק. האם יש דרכים לדכא/לטפל במחלה הנוראית הזאת, שיאפשרו לי חיים נורמליים?

האבחנה היא קרוב לוודאי קוליטיס אך דאי לבצע קולונוסקופיה מלאה כדי לשלול מעורבות חלקים נוספים במעי שיכולה להופיע במחלת קרוהן. קיימות תרופות כגון פורינטול שהן יעילות בדיכוי מערכת החיסון ובדיכוי התקפי הקוליטיס, התיעץ ברופא שלך. ד"ר גל

אבי חולה בסרטן המעי הגס, עבר מספר ניתוחים,ובניתוח האחרון יצא עם סטומה לאחרונה התגלתה אצלו פיסולה בין המעי הדק לכיס השתן (אציין שצואה נכנסת לתוך השלפוחית ושתן ויוצאת במתן שתן ודבר זה מלווה בכאבים עזים) רציתי לדעת מהם דרכי הטיפול במצב כזה? והאם יש רופא/פרופ' שיכול לעזור במקרב כזה? תודה מראש...

הטיפול הוא ניתוחי, יש לפנות לכירורג מומחה. ד"ר גל

לו כמה פעמים שלשולים. ויש לו גזים שעולים בקיבה. אין לו חום. אבל לוחצת לו הבטן, כאילו תקוע שם משהו. האם יכול להיות שזה וירוס? או אולי בעיות שקשורות ללב? האם צריך ללכת למיון בגלל כאב בקיבה?

לא ניתן לאבחן מחלות חריפות בפורום, יש לפנות לרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשמונה שנים בהיותי חיילת קרבית בצבא לקיתי בבעיות עיכול קשות כגון: כאב בטן ונפיחות לאחר אכילה, שילשולים מרובים ולעיתים אף עצירויות מעטות, גזים ואי נוחות בבטן. במהלך השנים היו תקופות בהן התופעות החמירו אך לעיתים גם הייתה הפוגה. בחמש השנים האחרונות הפכתי לסטודנטית והבחנתי שבכל פעם שהגיעה תקופת הבחינות והלחץ, נוצרה החרפה של הסימפטומים ובעיקר סבלתי מכאבים עזים במעי ושלשולים המלווים בריר צמיגי. במהלך שמונה השנים האחרונות ביקרתי אצל רופאים רבים וביניהם פרופ' אידלמן אשר איבחן אותי כלוקה ב"תסמונת המעי הרגיז IBS", מאחר ובבדיקת הקולונוסקופיה הוירטואלית לא נמצאו כל עדויות לפוליפים במעי, הרופא לא העניק לי כל טיפול רפואי לתסמונת, פרט לעצה: "הימנעי מלחץ". בינתיים אני ממשיכה בלימודי הדוקטורט ואיני יכולה להימנע לחלוטין מלחצים במחקר ובמבחנים. לצערי בתקופת הבחינות האחרונה, היתה החרפה של התסמינים ומצאתי את עצמי מבלה את מרבית זמני בבית השימוש, נטולת כוחות וחסרת אלקטרוליטים, שוכבת במיטה ללא יכולת לתפקד מרוב שילשולים חריפים וקשים אף על פי אכילת אורז ולקיחת אמודיום. חשוב לי גם לציין שבמהלך השנים האחרונות טופלתי ברפואה אלטרנטיבית- דיקור, תזונה נטורופטית ולקיחת פורמולות צמחיות אשר הורכבו במיוחד למעני- כל זאת ללא הועיל. לפני כמספר שבועות הגעתי לבחינה לאחר שילשולים קשים במהלך כל הלילה שקדם לבחינה, הגעתי למבחן מותשת והתעלפתי בכיתה. בבית החולים "כרמל" בחיפה נבדקתי על ידי אנדוקרינולוג שטען שהסימפטומים אותם אני חווה דומים מאוד למחלת הקוליטיס ושכדאי שאעבור בדיקת קולונוסקופיה אמיתית ולא וירטואלית כפי שכבר ביצעתי. התייעצתי עם רופא נוסף והוא אמר שבדיקה שכזאתעולה לפצוע את המעי - אשר נמצא במצב רעוע מאליו. ברצוני לשאול - 1. האם קיימת בדיקה שוות ערך לקולונוסקופיה כגון קפסולה המכילה מצלמה בתוכה אשר יכולה לצלם את המעי מבלי לפצוע אותו ? אם כן אשמח לדעת כיצד והיכן קובעים תור אל הבדיקה. 2. האם הסימפטומים שתיארתי תואמים יותר לדפוס המחלה של IBS או של קוליטיס ? בתודה מראש ובכבוד רב, חגית.

הסימפטומים מתאימים לתסמונת המעי הרגיש כפי שכבר אובחנת. בקוליטיס מופיע דימום כמעט בכל המקרים ולכן המקרה שלך אינו מתאים לקוליטיס. ניתן לבצע בדיקה קצרה של המעי הגס כגון סיגמואידוסקופיה, בדיקת הקפסולה עדיין אינה בשימוש יומיומי למעי הגס. ד"ר גל

ביום ראשון האחרון התחילו לי כאבי בטן בצד ימין . מכיון שאני נטולת אפנדיקס וגם נטולת כל האיברים הנשיים הבנתי שיש בעיה. בים שני נגשתי לכירורג מ בקו,פח והוא הפנה אותי דחוף למיון. שם בצעו ct והתשובה הייתה דלקת במעי הגס ודופןמעובה שלו קבלתי זינט ופלגיל למשך 7 ימים.כמו כן נאמר לי לעשות בעוד חדשיים קולונוסרופיה. ברצוני לציין שעברתי בדיקה כזו לפני שנתיים והכל היה תקין. הרופא אמר שיתכן שיש לי קרוהן או קוליטיס. ברצוני לציין שאני בת 66 ונזקקת להרבה תרופות. בברכה וגמר חתימה טובה ריז

דלקת במעי הגס יכולה להיות גם מסוג קרוהן או קוליטיס אך גם ייתכנו דלקות זיהומיות חולפות החולפות לאחר טיפול אנטיביוטי. בקולונוסקופיה ניתן לזהות את סוג הדלקת ואם חלפה לחלוטין. ד"ר גל

ד"ר אייל שלום בשאלתי הקודמת שעדיין לא קיבלתי תשובה שכחתי לבוסיף שסובלת היא מדימומים במיקרה והיא אכלה דבר שאסור היה לה לאכול. הדיאטה שלה מאד חריפה עליה להקפיד לאכול ירק חיאו מבושל האם יש עוד מגוון שניתן לאכול. ניסיתי להכין לחם מקמח ללא גלוטן ואף זה גורם לה להתנפחויות כאי בטן ושלשולים מחכה לתשובה דחופה תודה וגמר חתימה טובה רות

דימומים ממערכת העיכול אינם מאפיינים מעי רגיש או צליאק וזה דורש בירור נוסף. כדאי להתיעץ עם דיאטנית מנוסה לגבי התזונה שלה. ד"ר גל

אימי בת 77. צריכה לעשות קולונוסקופיה אבל בגלל שהיא מטופלת בקומדין היא חוששת לעשות את זה, על כן סובלת מכאבי בטן בדרך כלל אחה"צ. לוקחת תרופת lanton פעמיים ביום, לוקחת תרופות רבות לאי ספיקת לב. סבלה בעבר מאולקוס. אי אפשר לאבחן מה יש לה בדיוק בקיבה בגלל שלא רוצה לבצע קולונוסקופיה. איך אפשר להקל על בעיית הגזים והנפיחות? תודה

ישנן תרופות מרובות נגד גזים ונפיחות שניתן לרכוש בבית המרקחת. כמו כן רצוי להמנע ממזונות המגבירים גזים כגון קטניות, מוצרי חלב וירקות מצליבים. ד"ר גל

תודה על תשובתך. העניין הוא, שיש לקחת אימורן במשך 3 שנים ויותר. כיצד אפשר לפתור את בעיית נשירת השיער? הנשירה היא רצינית מאוד ומדובר במתבגרת. האם ניתן להחליף את אימורן בתרופה חלופית? גמר חתימה טובה רוני

ניתן כמובן להחליף לתרופה אחרת אך הייתי מתיעץ קודם עם רופא עור כדי לבדוק אם יש שיטות אחרות למנוע נשירת שיער. ד"ר גל

שלום לאחר בדיקה התגלה שיש לי את החיידק הנ"ל האם אני יכולה להדביק את ילדי? והאם אפשר להדביק מבוגרים בחיידק זה?

ילדים נדבקים יותר בקלות ממבוגרים אך בחלק גדול מן המקרים נרפאים לבד, אם שומרים על היגיינה בסיסית הסיכון להדבקה נמוך. ד"ר גל

אני אובחנתי כבעל חומציות בקיבה. אני שותה כל בוקר כף שמן זית לטובת מערכת נעיכול(כפי שנאמר לי כדבר חיובי). הבעיה שזה ממש צורב ושורף לי בלוע. האם זה נובע מחומציות היתר? האם זה נורמלי וקורה לרוב האנשים ששותים שמן זית?מה לעשות? להפסיק או להמשיך? גמר חתימה טובה

ניתן להשיג שמן זית בדרגות חומציות שונות, נסה שמן זית בחומציות נמוכה יותר. ד"ר גל

שוב שלום,... בת 37 סובלת מכאבים חזקים מאוד ברום הבטן (במשך כ- 3 שנים) בבבדיקת נשיפה Helico Pylori Breath tst התקבלה תוצאה 75.65 אשמח לקבל הסבר בנוגע ל- 1. לאחר קריאה מרובה בפורום זה הבנתי שאין קשר ל"חומרת" המחלה לתוצאה שמתקבלת בבדיקת הנשיפה. שאלתי מדוע בבדיקת הנשיפה יש ערכים? הרי אפשר לסכם את התוצאה בחיובי / שלילי, (האם הערכים נותנים נתון כלשהו למעט המצאות או אי המצאות החיידק?) 2. יש במשפחתי מס' קרובים שחולים בסרטן שקשור לבלוטות הלימפה באזורים שונים בגוף שאלתי, האם אני נמצאת בקבוצת סיכון? האם התוצאה שהתקבלה בבדיקת הנשיפה "מכניסה" אותי לקבוצת סיכון או שאין קשר בין הדברים? תודה וגמר חתימה טובה.

המעבדה מספקת את הערכים מכיוון שזה נותן הערכה של כמות החיידק בקיבה אך כפי שציינתי אין לכך משמעות רבה פרט לחיובי ושלילי. החיידק אינו גורם ללימפומה מחוץ לקיבה אך הוא מעלה את הסיכון ללימפומה ספציפית של הקיבה שניתנת לריפוי בחלק גדול מן המקרים ע"י טיפול בחיידק. ד"ר גל