פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום עברתי בדיקת גסטרוסקופיה וביופסיה מחלק השלישי של התריסריון מהמעי הדק במטרה לזהות האם יש מחלת קרוהן, האם הלקיחה של הביופסיה מתחילת המעי הדק יכולה לתת תמונת מצב על כל אורך המעי? כלומר במידה והביופסיה מתחילת המעי תצא תקינה אז אפשר להסיק מכך שאין כל דלקת לאורך המעי הדק? (קולנוסקופיה עברתי ויצאה תקינה) תודה מראש

ביופסיה מהתריסריון אינה מעידה בהכרח על מה שקורה ביתר המעי הדק. לרב נלקחת ביופסיה לשלול צליאק או פרזיטים. ד"ר גל

שלום ד"ר, התייעצות דחופה ברשותך. לפני יומיים סיימתי לקחת כדורים אלו עקב חיידק ליקטובקטר : מטרוגיל 4 כדורים ביום, 2 בוקר 2 ערב מוקסיויט פורטה 4 ליום אומפרדקס 1 ליום כל בוקר. לפני שבוע ימים החלו כאבים מעין צריבה במתן השתן, ופעם אחת במתן זרע. כאב זה לא נספק למרות סיום הכדורים לפניי יומיים ? האם קיים קשר בין הכדורים החזקים למתן השתן ? אשמח לתגובתך המהירה. תודות.

לעתים רחוקות אומפרדקס עלול לגרום לבעיות במתן שתן. צריבה במתן שתן קשורה יותר לבעיות כמו זיהום בדרכי השתן, פנה לרופא המטפל. ד"ר גל

אושפזתי לאחר דלקת חריפה בכיס המרה נמצאו אבנים. לאחר אשפוז של 4 ימים ואנטיביוטיקה דרך הוריד,נאמר לי כי הדלקת שככה, שוחררתי עם אנטיביוטיקה ונאמר שעלי להמתין כששה שבועות עד ניתוח. האם מדובר בהמתנה רפואיות או המתנה מנהלית של עומס. אני בן 65 ולא היו לי מעולם בעיות עם כי המרה.

ברגע שהדלקת חלפה ניתן לבצע את הניתוח ואין הכרח לחכות 6 שבועות. יש מקרים בהם מנתחים גם בזמן דלקת אך מעדיפים להמתין. ד"ר גל

שלןם רב. בד"כ ביציאות מתווסף לצואה גם דם, אני בן 34 יליד אפריקה , אין לי כאבי בטן, ולא שום דבר. האם זה סימן למחלת סרטן מעי הגס. אודה לתשובתך

היכן שאתה גר ברר מי מנהל מחלקה בגסטרו ושאל אותו איך מגיעים אליך פרטי,להכנה בקש שיתנו לך את החומר הקל ביותר פיקוסלקסיומים צום לפני כן וזה. בהצלחה

זה לא בהכרח סימן לסרטן המעי הגס אך מאחר וזה נמשך זמן רב יש לבצע בדיקה אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

000880765550505שלום רב, אני בת 24 , גובה 157 ס"מ ושוקלת 46 ק"ג. לפני כשנתיים איבדתי כ- 20 ק"ג ממשקלי (שקלתי בערך 64 ק"ג) תוך 4 חודשים, ולמרות שעברתי המון בדיקות דם וביקורים אצל הרופא הוא לא מצא כלום והתעקש שאני מדמיינת או שעשיתי דיאטה קיצונית ואפילו התעקש בסוף שאני סובלת מהפרעת אכילה. 4 חודשים לאחר מכן הוא אמר שמצאו אצלי מחלת הנשיקה והיא הגורם לעניין. עכשיו, שנתיים אחרי, אני סובלת מכאבים חזקים מאוד בקיבה, החלפתי רופא משפחה, והרופא החדש נתן לי טיפול לפני כמה חודשים באומפרדקס ואחריו היתה הקלה משמעותית בכאבים.אבל לאחרונה, ובמיוחד בארבעת הימים האחרונים הכאבים נהיו חזקים יותר, ביצעתי בדיקת נשיפה לגילוי הליקובקטר פילורי אתמול בבוקר, אבל בערב הייתי כמה שעות במיון כי התפתלתי מכאבים וכלום לא עזר. העניין הוא שבמיון שלחו אותי לצילום ועשו בדיקות דם ולא מצאו כלום, ואני חוששת שאם גם הבדיקה להליקובקטר תחזור שלילית אז הרופאים ירימו ידיים כמו לפני נתיים ויטענו שהכל בסדר איתי. קיבלתי הפניה לגסטרולוג, אבל אני ממש צריכה עזרה בלכוון אותו בכיוון הנכון, מה יכול לגרום לכאלו כאבים ולא להמצא בשום בדיקה? אני אשמח מאוד לכל עצה או הפניה למקור מסויים שיעזור לי לאבחן את הבעיה. בתודה מראש לילך

אני חושב שעד כה פעלת נכון, במידה ויימצא חיידק תקבלי טיפול אנטיביוטי ובמידה ואין חיידק או שהבעיה נמשכת למרות הטיפול רופא גסטרו יפנה אותך לבדיקות נוספות. ד"ר גל

שלום אני בת 43 עם רקע של סרטן השד לפני כמעט 5 שנים,בבדיקות שעשיתי לפני כ4 חודשים הכל תקין, בחודש האחרון חוזרת לי תופעה שהיתה לי בעבר כשאכלתי יותר מידי או שילבתי יין אדום עם בשר ,, כאבים חזקים מאוד בקיבה ממש כמו סכין,,,עם הקרנה לגב, הכאבים מלווים בהתנפחות הבטן כמו בחודש שישי, זה קורה בשעות הערב לאחר שאני אוכלת,,גם כשאני לא מעמיסה וכבר אני לא יודעת מה לאכול ,,הורדתי בכמות הבשר האדום ועוף,, ואני לא חושבת שאני אוכלת הרבה ולמרות זאת גם כמויות קטנות מנפחות לי את הטן מאוד וגורמות לכאבים חזקים בקיבה רציתי לציין שאני גרה כרגע בחו'ל ,,ואני ממש סובלת ומפחדת שיש קשר לסרטן, שאלתי היא ,,האם יכול להיות קשר? או מה זה יכול להיות ,, מה אני יכולה לעשות כדי לא לסבול את כאבי התופת שעוברים לפעמים אחרי חצי לילה של חוסר שינה וכאבים האם זה מחייב חזרה לארץ לבדיקות יש טיפול? בתודה מראש רינה

הכאבים יכולים להגרם עקב בעיות של רפלוקס או בקע סרעפתי. ניתן לקחת תרופות להורדת החומציות ולהמנע ממזון כבד בעיקר בשעות הלילה. הסיכון לסרטן במקרה כמו שלך הוא נמוך למדי. רצוי לפנות לרופא באזור מגורייך. ד"ר גל

לאחר קולונסקופיה כריתת פולי וזו התשובה אפשר הסבר עד הגעה לרופא? villotubular adenoma תודה

מדובר בפוליפ שפיר, קרוב לוודאי שיהיה צורך במעקב לאחר כ 3 שנים. ד"ר גל

שלום אני בן 19 בשנתיים האחרונות הורדתי במשקל כ15 ק"ג ותוך כדי התחילו בעיות של אי סדר ביציאות אני יכול לא להכנס לשירותים 4 - 5 ימים ומסתובב עם בטן נפוחה אם אתה יכול להמליץ לי על תרופה כלשהיא שתסדר לי את מערכת העיקול אני אשמח תודה רבה וחג שמח

אינני יכול לתת המלצות לתרופות דרך הפורום. בשלב ראשון הייתי ממליץ לך לפנות לתזונאית כדי להתאים את התזונה שלך. ד"ר גל

אני בת 58 סובלת מכולסטרול ולחץ דם גבוהה מטופלת בתרופות. מעל לחודש סובלת מחומצה שעולה לכיוון הוושט וגורמת לי לשיעול ולפעמים עד להקאה.הרופא נתן לי לוסק פעמיים ביום אך הבעיה עדיין קיימת. השיעול וכן החומצה שעולה כלפי מעלה . האם יש מה לעשות חוץ מהלוסק? יכול להיות שיש קשר עם החלפת תרופה מסינוסטין לליפיטור גרם לתופעה הזו? כי לאחר חודשיים התחילה התופעה או שזה רק צירוף מקרים? בתודה וחג שמח

מומלץ להמנע ממזון חריף ומטוגן, קפה, אלכוהול ועישון וכמובן להמנע מאכילה לפני השינה. ניתן לנסות להחליף או להוסיף תרופות נגד רפלוקס. ד"ר גל

האם תוצאות בדיקה להליקובקטר בה התבקשתי לשתות פעמיים UREA - C13(בהפרש של 30 דקות) יחשבו לתקינות? תודה מראש

היי אייל אני רחוקה מלהיות רופאה אבל גם אני עברתי את הבדיקה ושתיתי את הגועל פעמיים בהפרש של 30 דקות. לפי מה שהסבירו לי, ככה מתבצעת הבדיקה. מקווה שעזרתי

לילך, תודה אני מניח שגם במקרה שלך הבדיקות יצאו תקינות (<5) לפי המידע שברשותי, בדיקה כזו היא לא תקינה שכן אין הבדל בין הבדיקה הראשונה לשניה, וכל העניין כאן הוא לבדוק הבדלים/הפרשים. אני מקווה שסמכות רפואית תשפוך אור על העניין אייל 

בבדיקה מבצעים נשיפה ראשונה לפני שתיית החומר ואחת לאחר 30 דקות משתיית החומר כדי לבדוק את ההבדל ברמת C13. ד"ר גל

לאימי(גיל 78) החלו ביומיים האחרונים עם תחילת אכילה או שתיה ריאקציות של נפיחות מתחת ללסת, גל חום חזק בפנים וקצב לב גבוה מהרגיל.יש פעמים שזה חזק יותר ופעמים חלש.התופעות מונעות המשך האכילה. ברקע הרפואי - סוכרת סוג 2, הפרעות קצב לב, חלבון נמוך וטיפול ברקורמון. מצויה בטיפול ובמעקב.נקבע תור לגסטרואנדרולוג אולם עלינו להמתין עד להגיעו. האם התופעות עשויות להשתייך לכאורה, ובהסתייגות של מיעוט המידע הרפואי, להפרעה ושטית כלשהי. רפלוקס או בדומה? מהן הבדיקות האמורות לאבחן תופעה זו?

אינני יודע, התופעות נשמעות כאלרגיה למזון או בעיה מטבולית ולאו דווקא בעיה במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום, אני מבולבל מכל הכתבות והמידע באינטרנט. האם מותר לאכול דייסת קוואקר? מה לגבי לחם מחיטה מלאה? אודה על קבלת הסבר ועזרה לגבי התזונה.

מוצרים מקמח מלא וכן ירקות ופירות חיים בעיקר עם קליפה קשה פחות מומלצים בחולי קרוהן בעיקר אם קיימות הצרויות במעי הדק. ד"ר גל

שלום בבדיקת דם מתחילת מרץ, נמצאה רמה של 193 מיקרוגראם Fe . מה משמעות רמה שהיא גבוהה מהגבול העליון-180. בתודה

זה לא משמעותי. ד"ר גל

שלום, וברכה, אני חולת קרוהן מטופלת באימוראן 150 מ"ג ליום ובודזון 9 מ"ג קרובה אלי אובחנה עם מחלת שעלת, האם יש סיכוי להידבק במחלה, לציין שחוסנתי בכל החיסונים כמקובל מילדות אשמח לתשובה

מאחר וחוסנת בילדות לא תדבקי. ד"ר גל

בת 55.בבדיקת קולונוסקופיה נמצאו לי תולעים.מה לעשות?האם לקבל טיפול אישי או גם לשתף את שלושת ילדי הבוגרים?תודה.

אין צורך לשתף ילדים בוגרים בטיפול אלא אם יש להם סימפטומים. ד"ר גל

שלום עברתי בדיקת פאסז שבמהלכה 6 צילומי רנטגן ובסופה 3 צילומים תחת שיקוף. רציתי לדעת האם הצילומים שעברתי בשיקוף שווי ערך מבחינת קרינה לקרינה מבדיקת שיקוף רגילה עם בליעת בריום? תודה

כמות הקרינה בצילום מעי דק גדולןה יותר מזו בצילום ושט קיבה רגיל מאחר ויש צורך ביותר זמן שיקוף וצילומים. ד"ר גל

שלום רב ד"ר, אני בהריון בשבוע 24 וסובלת מגזים רוב שעות היממה. הבעיה היא שיש להם ריח רע מאוד והדבר מפריע לי ופוגם באיכות חיי מאחר ואני נאלצת להתאפק וזה גורם לי לכאבי בטן, נפיחות והרגשה לא טובה. אציין כי גם לפני ההריון סבלתי מגזים בכמות רבה אך עכשיו זה פשוט בלתי נסבל. מה ניתן לעשות?

נסי להתייעץ עם דיאטנית ולהפחית מזונות המגבירים את כמות הגזים במעי. כמו כן נסי לקחת כדורי פרוביוטיקה. ד"ר גל

נמצאית כרגע בשבוע 35 להריון. בחודשיים האחרונים נטלתי תוספי ברזל להעלאת המוגלובין. בתוצאות בדיקות הדם לא נמצא שינוי ברמת המוגלובין אבל רמות הברזל מאד גבוהות. . מה הקשר או הסיבה להמוגלובין, פריטין, חלבון נמוך לבין ברזל גבוה. האם יש השפעה על העובר? מצרפת את הערכים שסומנו מחוץ לטווחי הנורמה (פרט ל B12) פריטין=5 (נמוך) B12= 314 (תקין) WBC= 11.4 (מעט גבוה) RBC=3.7 (נמוך) HB=10.3 (נמוך) HCT= 30.9 (נמוך) LYM% = 14.6 (נמוך) NEUT.abs = 8.5 (גבוה) PROTEIN-TOTAL =6.2 (נמוך) ALBUMIN=3.1 (נמוך) IRON =214 (גבוה)

אנמיה מחסר ברזל שכיחה מאד במהלך חודשי ההריון עקב צריכת הברזל המוגברת של הגוף. רמת ברזל מוגברת בדם יכולה להגרם עקב נטילת כדורי ברזל אך מאחר ופריטין נמוך נראה שקיימת בעיה בספיגה של הברזל. יש להוציא מחשבון סיבות כמו מחלת צליאק או גסטריטיס כגורמים לחוסר ספיגה של הברזל. אלבומין נמוך יכול להגרם גם כן עקב ההריון, התייעצי עם הגניקולוג שלך. ד"ר גל

צוהריים טובים , אני סובלת מאנימיה מחוסר ברזל , עברתי גסטרוסקופיה שלא הראתה דימום בקיבה ולכן ביקו ממני לעשות בדיקת קולונוסקופיה ... האם אפשר לעשות בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית במקום הפולשנית ? בת 26

לא הייתי ממליץ על כך מאחר והסיבות השכיחות לאנמיה בגילך הן לא פוליפים או גידולים אלא דלקות של המעי ואלו לא ניתן לראות בקולונוסקופיה וירטואלית. ד"ר גל

תודה על תשובתך, אבל.................. אני כן עשיתי בדיקת קולונוסקופיה רגילה (אבל הפסיקו אותה באמצעותה ) בגלל חוסר השתתפות פעולה ממני וכאבים בזמן הבדיקה ... כנרא חומר הטשטוש לא עובד בי ... כן , הם מזריקים את החומר , אני מהתחלת הבדיקה ועד "סיומה" מרגישה בכל פעולה ופעולה - כאבים נוראים - ולכן אני חושבת (ללא המלצת אף אחד - על קולונוסקופיה וירטואלית בתל השומר - וכבר קבעתי תור לכך ) ... האם דלקת במעי הגס גורמת לדימום כל כך חזק (עד הימוגלובין 6 ) ?!!!!!!!!!!!!!! אני לא חושבת שיש גידול במעי ... אבל מכיוון שבקולונוסקופיה הווירטואלית הי גם CT בטן אז אולי יש אפשרות לדעת אם יש איזשהי בעיה או דימום באברי הבטן ? שוב תודה וחג שמח, בת 26

שלום, אני חולה בקוליטיס למעלה מ-10 שנים. מזה שלושה חודשים אני תחת התעוררות המחלה שבעזרת חוקני בטנזול אני שומרת אותה בשליטה. הבעיה שכל מינון של התרופה מתחת ליום-כן יום לא (אני מנסה לרדת במינון, כמובן שתחת פיקוח רופא), גורם להופעת דימום. הרופא המטפל הציע להתחיל שימוש ברמיקייד. נתקלתי בסרט ששודר לפני כשנה בנושא קנאביס בשירות הרפואה. בסרט פורטו מגוון מחלות שהקנאביס יכול להקל עליהן ובניהן קוליטיס. האם ישנם חולי קוליטיס שאושר להם השימוש בקנאביס? האם יש מידע נוסף בנושא? בתודה וחג שמח.

אני חושב שיש חולי קרוהן בודדים שאושר להם שימוש בקנאביס בארץ. מדובר כמובן בחולים שמיצו את כל האפשרויות הטיפוליות הקיימות. ד"ר גל

שלום רב , ניתן למצוא באתר הזה המון מידע בנושא בעברית מומלץ גם לדוקטור ללמוד יותר על הנושא. תודה http://www.cannabisa.com/

אני בת 50 ולאחרונה אני סובלת מיציאות רכות רבות (לעיתים גם עצירויות) ומהתכוצויות חזקות בעיקר במתנית ימנית. ההתכווצויות מקרינות כאב לגב תחתון ולאורך הרגל, מה שגורם לי לחולשה. לעיתים הכאבים הם מעין דקירות עזות בלתי נסבלות בצד וכלפי מעלה. ערכתי בדיקות דם ודם סמוי בצואה והנ"ל תקינים. רציתי לדעת: על מה הסימפטומים מעידים?, ולאיזה כיוון רפואי עלי לבחור?

כאבי בטן ושינוי ביציאות יכולים להעיד על בעיות במערכת העיכול התחתונה. מאחר ואת בת 50 יש לפנות לרופא גסטרו ולבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

למסירה ללא עלות שקיות סטומה+חומרי ניקוי. ניתן לפנות לכתובת מייל [email protected] באיזור צפון

אני מעוניינת לקבל טלפון או כתובת של החברה שמוכרת שקיות לסטומה. אני צריכה שקיות כאלה עבור הפיליפינית שלנו. היא רוצה לרכוש אותם על מנת לשלוח לאבא שלה החולה בפיליפינים. אודה לך אם תעזרי לי בזאת כי אין לי מושג לאן לפנות. בתודה מראש - רחל

0054עקב אנמיה, הנובעת כנראה מדימום טחורים התחלתי לקחת פרוגרדומט. בימים הראשונים הכל היה בסדר. מיום שישי יש לי כאבי בטן מציקים. עיקר הרגישות באיזור הפופיק. הפסקתי לקחת פרוגרדומט לפני יומיים, אבל הכאבים נמשכים. מה זה יכול להיות?

הכדורים יכולים לגרום לכאבי בטן אך מאחר וקיים גם דימום רקטלי ואנמיה יש לפנוך לרופא גסטרו ולהבדק בהקדם.

ד"ר שלום, בקשתילהבדק עקב סיפור משפחתי , וכמו כן יש תור בקופת חולים גם לבעלי בן52.נתבקשנו לבצע דיאטה, ולשתות חומר מרוקן.לא הוזכרו בדיקות דם או שתן. לאחר שיחה קצרה עם פקידה במרפאה האזורית נאמר לנו כי יש צורך לבצע בדיקת דם ועוד' האם אכן כך? אשמח לשמוע את דעתך תודה

אם יש בדיקות דם מהשנה האחרונה לא כל הרופאים דורשים בדיקות לפני קולונוסקופיה. כדאי לדבר עם הרופא או המכון המבצע את הבדיקה. ד"ר גל

לפני 6 ימים החלו לי שלשולים ויציאות לא סדירות לאחר כיומיים שלושה זה התייצב ונותרו רק שלשולים וכאבים קצת בבוקר... אתמול אכלתי ארוחה כבדה בצהריים (מיונז תבליניםוכו') אחרי שהייתי בצום לחם ואורז כמעט זה כל מה שאכלתי ולאט לאט עליתי למאכלים כבדים קצת יותר ביומיים האחרונים. היום בבוקר התחילו לי שוב השלשולים והכאבים. ברקע יש רגישות ללקטוז שלא מתבטאת בתסמינים אלו (וגם לא אכלתי לאחרונה חלב) ותסמונת מעי רגיז שלא התפרצה אלא במקרים של לחץ וגם היא לא התבטאה בתסמינים כ"כ חמורים... בהתחלה חשבתי שזה וירוס וזה יעבור אבל היום כשזה תקף אותי בשנית אני לא בטוחה.. האם יכול להיות וירוס כ"כ הרבה זמן אצל בת 21? תודה...

בהחלט ייתכן שמדובר במחלה זיהומית בשלבי החמרה. אנשים עם נטייה למעי רגיש יכולים לסבול מסימפטומים גם זמן רב לאחר שהזיהום חלף. ד"ר גל

שלום ד"ר גל, זה שנים אני לוקח את התרופות לוסק או לנטון, שתי התרופות לא עוזרות לי בזמן האחרון, האם יש תרופה שהיית ממליץ במקומם ? אני בן 72 שנה. בתודה , שלמה.

לא הייתי רוצה לתת המלצה ספציפית לתרופה בפורום. יש תרופות חדשות לטיפול בבעיתך, עליך לפנות לרופא שלך. ד"ר גל

רופא גסטרו המליץ לי לעבור גסטרוסקופיה. אני בן 35, נוטל ציפרלקס 10 מ"ג ביום, אומפרדקס 20 מ"ג ביום, סימבקור 10 מ"ג ביום. בעבר ניסיתי פעמיים לעבור את הבדיקה בלי הטשטוש (כי אני פוחד מאוד ממנו) אך ללא הצלחה. שאלותיי: 1. האם ניתן לקחת קלונקס לפני הבדיקה והאם זה לא מתנגש עם הטשטוש? הרופא אמר שכן. 2. מה מרגישים בטשטוש? האם נרדמים? האם יש סחרחורת? 3. בקופ"ח כללית עוברים את הבדיקה במרפאות "רגילות", כלומר לא בבית חולים ומתייחסים לבדיקה כאל משהו שגרתי ושפוט, ואני מניח שלא רופא מרדים נותן את זריקת הטשטוש אלא אחות. שאלתי - האם זו באמת בדיקה שגרתית ופשוטה והאם הטשטוש הוא משהו פשוט שאין מה לפחוד ממנו?

הטשטוש ניתן ע"י רופא הגסטרו ולא ע"י האחות. לרופאים יש נסיון רב במתן הטשטוש וגם בטיפול בסיבוכים אם ייתרחשו. הסיכונים בבדיקה ובטשטוש הם נמוכים מאד ולרב אתה לא מרגיש ולא זוכר כלום אחרי הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, בתוצאותהבדיקה קיבלתי 21.75 מה זה אומר ומה הטיפול הנדרש?

הבדיקה חיובית לחיידק הליקובקטר בקיבה. יש לפנות לרופא לקבלת טיפול אנטיביוטי מתאים. ד"ר גל

0509654470לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש בתחושות רעב מאוד מציקות שגרמו לי לאכול ללא הפסקה ובעקבותן עליתי במשקל כ 10 ק"מ ,לאחר מכן החלו להופיע בחילות בבקרים פניתי לרופא המשפחה וקיבלתי טיפול משולש וזה לא עזר , נשלחתי לבדיקת גסטרו סקופיה ותשובה היתה שישנה דלקת בקיבה בעקבות חומציות יתר ולכן מומלץ ליטול לנטון 20 פעמיים ביום הייתה הקלה זמנית ושוב הבחילות חזרו עם כאבים באזור הקיבה , נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד ונשללה האפשרות באבנים בכיס המרה , כיום כבר שלושה חודשים שאני לוקחת לוסיק 20 פעמים ביום ועדיין סובלת מדי פעם מבחילות בבוקר וכאבים בקיבה . שאלתי היא : מה עושים ? לאיזה רופא פונים ?האם ישנם בדיקות נוספות לבירור הנושא ? מדוע לקיבה שלי לוקח כלכך הרבה זמן להחלים ? תודה .

את נמצאת בטיפול אצל רופא גסטרו ואליו עליך לפנות אם הטיפול לא עוזר. לעתים יש צורך להחליף תרופה או לבצע בירורים נוספים. ד"ר גל

שלום, במשך ככחודש סובלת מתחושת עצם זר תקוע בגרון, כלומר בעיות בבליעה. מעולם לא היה לי צרבת וגם כעת זאת אינה הבעיה,ובד"כ בריאה. (בת 40)בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא hiatus hernia בגודל 10 ס"מ. אשמח מאד לקבל כל מידע לגבי מה זה אומר והאם nexium (40 מג פעמיים ביום) וgaviscon אמור לפתור את הבעיה או רק להקל? (בינתיים לא ממש מוריד את תחושת הבעיה בבליעה)ומה הלאה..? תודה רבה מראש! רינה

מדובר בבקע גדול מאד שיכול לגרום לרפלוקס קשה וגם ללחץ על הושט. אם התרופות לא יקלו על המצב יש לשקול טיפול ניתוחי. ד"ר גל

ראשית, רוב תודות כי ממש הייתי "באויר" עם האבחוןותשובתך הקצרה אמרה הרבה! היום אגיע לרופא מצויידת ברשימת כל השאלות שלי אבל שאלה שלא יהיה לי נעים כ"כ לשאול היא :מהי רמת הדיוק של רופא בקביעת גודל ההרניה בגסטרוסקופיה?אשמח אם על זה בלבד תענה... שוב- תודה רבה!!

שלום שמי אבי ואני עברתי את השנה וחצי הכי קשות שלי זה התחיל לי בבוקר אחד התעוררתי עם כאבי ראש עזים והרגשה של חספוס בגרון ויום אחרי יום התחילו נזילות מרובות מהאף שקופים ונקיים הריצו אותי שנה וחצי מניו אורולוג לאף אוזן גרון לרופא עניים למומחים הרסו אותי בבדיקות וכלום ולבנתים אני סובל ובגרון ממשיך לצמוח משהו שרק אני מרגיש. ובמצלמות שמחדירים לי דרך האף לא נראו. רק ערנותה של רופאת אף אוזן גרון החמישית שפגשתי היא הצליחה לראות משהו על הקיר של האף ואמרה לי דחוף כדבורו

האם בדיקת צואה להמצאות M2PK יכולה להעיד ב-97% ודאות על קיום או שלילת קיום גדול במעי הגס. האם בדיקת AMAS טובה כבדיקה לגלוי מוקדם של סרטן כל שהוא.

בדיקת M2PK בצואה נמצאה רגישה לזיהוי סרטן במעי הגס ב 72-97% של המקרים (72% במאמר היחידי שפורסם). הרגישות לזיהוי פוליפים היא כ 40%. לכן בדיקה זו יכולה לשלמש בגילוי מוקדם אם כי היא תגלה בעיקר גידולים קיימים. לגבי AMAS קרוב לוודאי שמדובר בשטות או בתרמית ללא הוכחות מחקריות אמיתיות. ד"ר גל

לאחרונה (כשנתיים) אני סובלת מאוד מגרפסים מרובים מעת צחצוח שיניי בבוקר ועד לכתי לישון בלילה התופעה מחריפה לאחר שתייה שותה רק מים! ואוכל ולא חשוב מה כגון:לחם, אורז,עוף,דג, תפו"א וכו'... אני מקפידה לאכול מעט כל מס' שעות (בשום אופן לא חריף, מתוק, שומני, שימורים וכו') בקרתי אצל גסטרולוגים שונים ובדיקת הגסטרוסוקופיה העלתה כי ישנו בקע סרעפתי קטן ולבד מזה הכל תקין. משוועת לעזרה. מצב זה משבש לי את החיים לחלוטין. התופעה כאמור מופיעה כל הזמן!! תודה מראש, מישל

ניתן לנסות תרופות להורדת חומציות הקיבה או תרופות כגון מוטיליום או פרמין. כמובן שחשוב לאכול לאט ובפה סגור אך לעתים כל האמצעים אינם עוזרים בעיקר אם מדובר בבליעת אוויר עקב עצבנות. ד"ר גל

שלום, לפני כשבועיים אובחן אצלי חיידק ההליקובטר ערך 70, במהלך שבוע שלם טופלתי באנטיביוקה בשילוב עם לוסק. האם יש צורך לבצע גם גסטרוסקופיה? אם כן מתי? בתודה, אנה

אם גילך מעל 45 או שיש סימנים נוספים כגון ירידת משקל, הקאות, אנמיה וכו' מומלץ לבצע גסטרוסקופיה. רצוי לחכות כ 4 שבועות מהטיפול. ד"ר גל

אחרי כמה זמן יורדת הנפיחות אם נטלתי פרנדיזון במשך כחודשיים כאשר מתוכם כ שבועיים קיבלתי 3 פעמים ביום דרך הוריד ולאחר מכן כחודש נוסף 60 ליום ואז ירדתי בהדרגה .כל שבוע 10 פחות .מתי הפרנדיזון יוצא מהגוף ותופעות הלוואי מפסיקות (כגון :אקנה.מצב רוח ירוד וכו)

זה ייקח כ 3 חודשים עד שתחזרי למראה הקודם. ד"ר גל

שלום, אני אוהב לאכול דגים - קפואים, שימורים, סרדינים,טונה ועוד. מה הסכנה הטמונה בכך שבדגים יש הרבה כספית וזה לא טוב לגוף , מה זה עושה לגוף ? מה הנזק ? תודה. אלי.

הרעלת כספית יכולה לפגוע במערכת הדם והעצבים. אכילה מתונה של דגים אינה אמורה לגרום להרעלה כזו. ניתן לבצע בדיקת דם לרמות כספית. ד"ר גל

שלום, אשתי נטלה מזה 13 שנים משלשלים מסוג LAXADIN בכמויות גדולות מאוד. היא קיבלה החלטה אמיצה להפסיק את השימוש בהם ואכן לפני 10 ימים הפסיקה כליל את השימוש בהם. לפני 6 ימים החלה להתנפח באזור הפנים הידיים הרגליים והקרסוליים וסובלת מכאבי ראש איומים. שאלתי האם התופעות קשורות להפסקה במשלשלים? במידה וכן כיצד ניתן לעזור לה לעבור את התקופה הקשה?

אינני יודע אם אכן יש קשר להפסקת המשלשלים. הייתי ממליץ לפנות איתה בהקדם לרופא המשפחה. ד"ר גל

לרופא היקר שלום !! עשיתי בדיקת "אסקא" מתוך חשד לקרון/קוליטיס..התשובה היא : 11 units מה הפרוש ?? טווח הנורמה : 0-30. תודה מראש.

זה תקין. בדיקת ASCA חיובית בכ 40% מחולי הקרוהן ורק באחוז קטן מחולי קוליטיס. עם זאת בדיקה שלילית אינה שוללת אף אחת מהמחלות. ד"ר גל

לאחר כאבים באזור הבטן נבדקתי בגסטרו ונמצא h.pylori קיבלתי טיפול שסיימתי לפני 12 יום . נשלחתי לבצע בדיקת דם נוספת ונמצא בבדיקה gastrin מעל 1000 אבקש ממך להגדיר מה הגורם שיכול להשפיע על תוצאת הבדיקה ומה לפי דעתך יש צורך לבדוק תודה מראש

רמת גסטרין יכולה להיות מושפעת מחומציות הקיבה כך שאם קיבלת תרופות להורדת חומציות לפני הבדיקה זה יכל להשפיע על הבדיקה. רצוי לחזור על הבדיקה לאחר תקופה ללא נטילת תרופות להורדת חומציות. מצב נוסף שיכול לגרום לכך הוא גסטריטיס אטרופית בה יש פגיעה בתאים מפרישי החומצה בקיבה ובאופן נדיר מאד יכול להיות גידול מפריש גסטרין. ד"ר גל

שלום, מאז לידתו של בני לפני כשנה וחצי, בלידת קיסרי, אני סובלת לפרקים משלשולים, כלומר, יכול להיות שבוע של שלשולים ושבועיים כרגיל, ושוב שלושה ימים שלשולים ושבוע כרגיל. היו גם הפרשים גדולים יותר. יש התקפים המלווים בהתכווצויות מעיים ויש התקפים שכלום פשוט יציאה מאוד רכה. מזה שבוע שאני סובלת משלשולים עם כאבי בטן מטורפים לפני כל יציאה, שלושה ימים ראשונים כל שעה בערך ולאחר מכן פעמיים שלוש ביום עד היום. עשיתי לפני שבוע וחצי בדיקת צואה והכל יצא תקין. אני מחכה לתור לגסטרולוג ובאפריל יש לי בדיקת נשיפה לאליקובקטר. האם יתכן שסוכר גורם לשלשולים ? כשהייתי בהריון הייתה לי סכרת הריון ולפני כחצי שנה רופאת המשפחה עשתה לי בדיקות והגדירה אותי ברמת סיכון גבוהה לסכרת. מה דעתך ? תודה יהל

לדעתי סבירות גבוהה שמדובר בתסמונת מעי רגיש ייתכן עקב הלחץ סביב ההריון והלידה . אינני רואה כל קשר להליקובקטר כך שלדעתי הבדיקה מיותרת. כדאי לבדוק גם בדיקות לצליאק ורגישות ללקטוז. ד"ר גל

שלום..בת 52 וסובלת מכאבי בטן במשך כ-4 שנים.(נעשו בדיקות פולשניות: גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, c.t בטן, אולטרסאונד-ללא ממצאים, הכאבים הם בעיקר בבוקר כשמתעוררת (כל יום), די סובלת, במהלך השנים נטלתי תרופות כגון: לוסק, לנטון, קולוטל ועוד...עלתה אפשרות שאולי תסמונת המעי הרגיש..אודה על מענה מהיר, מנסה להבין מה יכולה להיות הסיבה לכך..תודה..מחכה לתגובה.. yulla52

שלום, מבקשת לברר בהמשך להודעתי על כאבי בטן ברום הבטן, האם חוסר באינזימי עיכול עלול לגרום לכאבי בטן שציינתי בהודעתי הקודמת??..בכל מקרה האם יש כדאי לנסות ליטול תוסף "אינזימי עיכול" שעשוי לשפר את מצבי ולהפחית את כאביי הבטן?? תודה...yulla52

בהחלט ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש או במחלה פפטית. חוסר אנזימי עיכול גורם בעיקר לנפיחות, גזים ושלשול ולא לכאבי בטן עליונה. ד"ר גל

נכשלתי כ4 פעמיים במבחן הנשיפה וקבלתי טיפול תרופתי אפילו תרופות מחוץ לס התרופות אך לצערי שום דבר לא עזר עברתי איקולוסקופיה ושם נראה חיידק ודלקת ביעוץ אצל פרופסורים נאמר לי שאין שום תועלת בהמשך טיפול תרופתי מה עושים ? אני הולך למות כמו אחי

אחוז גבוה של האוכלוסיה נושא את החיידק ללא סימפטומים ועם זאת אחוז מקרי סרטן הקיבה הוא עדיין נמוך מאד בארץ ולכן ההסתברות שתמות בגלל החיידק נמוכה מאד. אם יש סיפור משפחתי של סרטן קיבה הייתי ממליץ על מעקב ע"י אנדוסקופיה תקופתית. ד"ר גל

אני עומד לעבור בדיקה זו ואני סקרן לדעת פרט מסוים לבדיקה נכנסים עם חלוק ללא בגדים תחתונים ומקבלים דורמיקום בהזרקה לטישטוש ידידי שעבר בדיקה אמר לי שהוא מצא עצמו לבוש לאחר הבדיקה אם כך מי מלביש את החולה לאחר הבדיקה הצוות? או המלווה? תודה

אני מאמין שהמלווה עזר לו להתלבש וייתכן גם שהתלבש לבד אך בגלל זריקת הטשטוש אינו זוכר זאת. ד"ר גל

שלום רב, בתי בת ה 12 אובחנה בימים אילו כצליאקית, היא סובלת מבעיית גדילה ולכן רציתי היות שלוקח זמן למעי הדק להחליף וכבר התחילו לה סימני המין המשניים לתת לה מולטי ויטמין וברזל - שמעתי שזה מקובל לתת בתחילת הדיאטה ללא גלוטן, מה גם שעשיתי זאת בשנים האחרונות לפני האבחנה- האם להמשיך? בברכה ובתודה על התשובה המהירה טל

בתי עברה סדרת בדיקות לאבחון המחלה ובאחת מן הבדיקות של הנוגדנים בגוף נאמר שאין לה מחלה אוטואמונית אך התוצאות בבדיקת הדם גילו רמה גבוהה מעל 100 האם יתכן שהמחלה קיימת גם שיש את הנוגדנים בגוף, אודה לך ד.ד

בתי בת 14

פרט לכך מומלץ לפרט את סוג הנוגדנים שנמצאו גבוהים

שלום, אובחנתי כסובל מפרוקטיטיס שמתאימה ל-IBD (ע"פ ביופסיה). מטופל בנרות ראפאסל ובפנטסה (גרנולות). בשל כאבי בטן אמור לעבור בדיקת קפסולה כדי לבדוק מעורבות האיליום. האם עלי להפסיק את הפנטסה ? יש לציין כי בעבר בבדיקת קפסולה לפני טיפול כלשהו נמצאו אפטות ונאמר לי כי התמונה מתאימה לקרוהן. תודה רבה

הייתי מפסיק את הטיפול ביום שלפני הבדיקה מאחר והגרגרים של התרופה מתפזרים במעי ועלולים להפריע לבדיקה. ד"ר גל

שלום ובוקר טוב, אני סבלתי תקופה די ממושכת מצרבת, לאחר התייעצות עם רופא התחלתי לקחת כדור אחד ליום של omepradex. השאלה חובה להמשיך תקופה או תרופה הנ"ל מטפלת בבעיה ואפשר גם להפסיק בשימושה?

הטיפול הוא לרב ממושך ולפחות 2-3 חודשים, במידה והבעיה חוזרת בסיום הטיפול יש להמשיך בטיפול קבוע. כדאי להתיעץ בגסטרואנטרולוג לגבי צורך בגסטרוסקופיה. ד"ר גל

חל כיב בבטן+דימום מהכיב. חולה סכרתי [2]. בן 80, עצמאי.

מה השאלה? ד"ר גל

נעשה החלפת מסתם למסתם טבעי-והוא התבלה והוחלף למסתם מלאכותי מאז [5 שנים] האדם מטופל בקומדין, כעת בעת טיול בדרום אפריקה "קיבל" דימום בקיבה. לעת עתה הופסק קומדין אף שערכי INR גבוהים יחסית לרצוי מבחינת המסתם, הרופאים שם [דרופ אפריקה] לא רוצים לשחרר אותו. האם להתעקש? מה לעשות? תודה.

לפני חודש בדיוק (אני זוכרת אפילו תאריך כי ביטלתי עבודה) היה לי וירוס בקיבה שנמשך יום. אני יודעת שזה וירוס כי גם אמא שלי חטפה אותו והקאתי ואני לא מקיאה בד"כ... לאחר מכן שבוע שבועיים היה לי שקט.. ולפני שבועיים התחיל להיות לי "יום רע" פעמיים בשבוע בערך. ומלפני 4 ימים זה כמעט כל יום שיש לי כאב בטן. היה לי בעבר את התסמונת והיא חזרה לי בתקופה לחוצה והצלחתי להוציא אותה שוב. יכול להיות שהחיידק עורר טריגר? או שאולי זה הגיוני שיהיו כאבי בטן חודש אחרי וירוס וזה יעבור עוד מס' ימים? אני לקראת נסיעה לאילת אני מקווה שתצליח לענות לי לפני...

ידועים מקרים שזיהום חיידקי מעורר את תסמונת המעי הרגיש וייתכן שזה המקרה אצלך. קרוב לוודאי שהבעיה תחלוף כפי שחלפה בעבר אך אם אין שיפור יש לפנות לרופא. ד"ר גל

אני רוצה להביע את הערכתי לפעילותך הארוכה והמבורכת במענה שאלות הנשאלות בפורום. אני לומדת רבות מתשובותיך. בזמן האחרון משך ההמתנה לתשובות התארך מאד והתארכות זו מורידה מהאפקטיביות של הפורום החשוב הזה. האם יש אפשרות לצרף רופאים נוספים ממכון הגסטרו בבלינסון שיסייעו לך במתן תשובות לפונים הרבים בפורום.

תודה על דאגתך הכנה. בשבועיים האחרונים אכן היה מוטל עלי עומס רב ולא יכולתי להתפנות לפורום כהרגלי. בימים אלא אני מחפש רופאים נוספים שיוכלו לעזור במענה לשאלות הרבות המצטברות בפורום ולהקל עלי. ד"ר גל

שלום, אני סובלת ממעי רגיז וכנראה שאני רגישה ללקטוז אני מרבה להשתמש בסטופיט והבנתי שאחד מהמרכיבים הפעילים זה לקטוז, עד כמה זה רע? והאם יש קשר בין שימוש יתר בסטופיט למחלות כרוניות במעי? תודה רבה

לא, אין קשר ואם סטופיט מקל עליך את יכולה להשתמש בתרופה. ד"ר גל