פורום כאב

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
פורום כאב ייתן מענה על כל הנושאים הקשורים לתחום הכאב : כאבי גב, כאבי ברכיים, כאבים בכתף, דלקת שרירים, דלקת חוליות, כאבי שרירים, שיגדון, דלקת פרקים שגרונית, דלקת פרקים ניוונית ועוד. מטרת הפורום הינה להעניק מידע ראשוני על אפשרויות הטיפול לכל סוג כאב שהינכם חווים. אנו מאחלים לכם גלישה מהנה בפורום.
1689 הודעות
1608 תשובות מומחה

מנהלי פורום כאב

30/12/2013 | 18:36 | מאת: תמי

שלום רב ברצוני לשאול האם אפשר לשים מדבקת פנטה במינון נמוך של 25 מיקרוגרם ובמקביל אני לוקחת גם 2 גרם של לוריוון(2 כדורים) לפני השינה האם יש בעיה לקחת את שני התרופות ביחד וגם רציתי לשאול מה הם תופעות הלוואי של גמילה ממדבקת פנטה האם ברגע שמפסיקים לשים את המדבקה סובלים בין השאר מנדודי שינה? בתודה מראש

05/01/2014 | 13:27 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, שילוב של שני כדורי לוריוון ומדבקת פנטה אכן לא מומלץ, במיוחד באנשים הסובלים מהפסקות נשימה בשינה. גמילה מפנטה יכולה להתבטא בנדודי שינה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/12/2013 | 18:11 | מאת: חני

רציתי לדעת האם יש התנגשות בין שני תרופות -ליריקה לכאבים עקב נוירופתיה סוכרתית ומדבקת פנטה לכאבים במיפרק הירך האם זה בסדר אם אני משתמשת בהם ביחד או שכל תרופה עובדת על מנגנון אחר

31/12/2013 | 09:25 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מדובר בתרופות שונות המשפיעות במנגנונים שונים. באופן כללי, ניתן לשלב אותן בפיקוח של רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/12/2013 | 20:30 | מאת: שיר

שלום אני מצטערת שיצא ארוך אך אנא עזרו לי אני בת 35 עם לופוס שאובחן לפני 15 שנה. בשנת 2010 התחלתי לסבול מכאבי תופת בשן קידמית מלמעלה ( שן 21) ולחץ/כאב/הרגשה כאילו האוזן סתומה או עם מיים בכל איזור אוזן שמאל ומסביב לאוזן. במבט לאחור כאבים כאלה סביב איזור השן והאוזן היו כבר שנים לפני זה אך לא בתדירות ועוצמה כזו. הכאב בשן היה כמו לחץ עם הרגשה של דופק כשלחצתי על השן מבחוץ . עברתי בירורים אין סופיים , כולל פתיחה של החניכיים מלמעלה על ידי כירוג שיניים ולבסוף אפיסקטומי ועקירה של השן הקידמית. הכאבים לא חלפו ושום תרופה נוגדת כאבים לא עזרה ( אטופן, טרמדקס, נורוסן , פרקוסט וכו'). רופא נוסף העלה אז אפשרות לפגיעה עצבית והתחלתי פרקוסט. לא זוכרת למה הפסקתי את הטיפול ( נראה לי עלייה באנזימי כבד) אבל מאז הכאב היה לפרקים בתקופות מסוימות ויכולתי לחיות איתו. מזה שבוע שהכאב העצום חזר בדיוק כמו אז לסירוגין באיזור השן המדוברת ובאוזן שמאל -כאב לוחץ, עם הרגשת דופק- כאב בלתי נסבל. אני לא יודעת כבר מה לעשות אני חייה בגיהנום. האם מה שתארתי מאפיין כאב עצבי? מי יכול לתת אבחנה לכך? האם בדיקת MRI לאיזור יכולה לראות עם העצב פגוע ואיזה MRI צריך לעשות? למי אלי לפנות? יש משהו להקל על הסבל האיום הזה. זה פוגע באייכות חיי ובמצב הרוח שלי ואני לא יכולה להמשיך יותר ככה

26/12/2013 | 20:31 | מאת: שיר

הרופא הנוסף נתן טגרטול ולא פרקוסט- התבלבלתי

31/12/2013 | 09:54 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בהחלט יתכן שמדובר בכאב שמקורו בעצב. על מנת להתקדם, רצוי להתיעץ עם מנתח פה ולסת ורופא כאב יחדיו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/12/2013 | 20:31 | מאת: תמר

שלום רב, אני בת 39 נשואה +3. לאחרונה אני סובלת מכאבי גב חזקים בגב+ברגליים+נימול ברגליים. במקביל אני סובלת מכאבים מפוזרים בגוף לדעתי באזורי השרירים ומתשישות. לצד בדיקת EMG וחשש מפריצת דיסק/ בלט דיסק הערכה של רופא המשפחה שאולי יש גם בעיה ראומטית. עשיתי בדיקות דם ששתיים מתוכן יצאו לא תקינות. בסוף - בסוגריים הטווח התקין. להלן התוצאות: CRP 0.8 (0-0.5) Complement-C3 158.6 (85-180) Complement-C4 41.2 (10-40) Rheumatoid Factor Quantit 8.8 (0-14) מה המשמעות שלהן? לאיזה כיוון הן מרמזות? האם הן חריגות ומרמזות על בעיה ראומטלוגית? אילו עוד בדיקות נדרשות? יש עוד כיוונים שיכולים לגרום לתופעות האלו? תודה!

24/12/2013 | 14:44 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הנתונים שציינת לא מצביעים על מחלה ראומטית פעילה. לגבי הנימול והכאבים ברגליים, אני ממליץ להתייעץ עם אורתופד. במידה שרופא המשפחה חושש שישנה מחלה ראומטית, יש להמשיך לערוך בדיקות תחת השגחתו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/12/2013 | 13:37 | מאת: מיכל

שלום רב, מזה כמה ימים אני סובלת ממחושים עזים מאוד לאורך כל יד שמאל בשעה שאני שוכבת. כל תזוזה מחריפה את הכאב, וכך כבר כמה לילות אינני ישנה. אמש הנחתי את הראש על כרית אורתופדית, במחשבה שהכאב נובע מהצוואר, אבל אחרי לילה אחד כמובן שאין שינוי. אציין שאני חולת טרשת נפוצה כבר 25 שנים, אני מתקשה בהליכה וסובלת מעוד תופעות, אבל כאב הקשור למחלה, לשמחתי, אף פעם לא פקד אותי. אשמח לשמוע ממה עלול הכאב הזה לבוא, ומה אפשר לעשות כדי לצמצם אותו, שלא לומר למנוע אותו לגמרי. תודה

24/12/2013 | 15:13 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג לצורך בדיקת הסטטוס של הטרשת הנפוצה ולאחר מכן להיבדק על ידי אורתופד. כנראה שיהיה צורך בבדיקות דימות של החוליות הצוואריות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 30, 4 חודשים לאחר לידה, סובלת מדלקת פרקים קלה מאוד מאוד ARTHRITIS PSORIATIC שפרצה פעמיים בכף היד (תודה לאל) לאחר הלידה הראשונה (לפני כ 4 שנים). לפני כחודשיים החלוו תחושות לחץ ורעידות מלוות בלחץ באזור אוזן ימין.את הרעידות אני חשה בעיקר במקום שקט מאוד ולפעמים ישנם התקפונים גם כשאני במקום רועש. נבדקתי אצל אאג כולל סיב אופטי ללא ממצא פתולוגי ובדיקת שמיעה תקינה לחלוטין. טופלתי בהצלחה בארקוקסיה. לאחר כשבועיים שוב החל אותו הסיפור נשלחתי לפה ולסת (ד"ר אורית קרמר) שרשמה כך: בבדיקה עדות לנקודת טריגר בטמפורליס טנדון מימין, עדות להידוק שיניים ללא שינויים בפרקי הלסת. במידה והתופעה תחזור אז ממליצה על סד לילה קשיח. הלכתי לנוירולוג שדיבר על STAPEDIUS SYNDROMEמ והפנה אותי ל MRI מוח עמ"נ לשלול גידול. ה MRI תין תודה לאל. כיום אני מטופלת כ 3 שבועות עם אלטרולט שהחל מ 10 מ"ג ועלה ל 30 מ"ג. והתחלתי עם סד לילה כ 3 ימים ואפילו התחלתי דיקור סיני.אציין כי אני אדם מאוד לחוץ ועברתי שנה קשה. אני יודעת שאני צריכה ךפנות לפורום פה ולסת אך אני פונה אליכם מאחר ולאחר ש"חפרתי" באינטרנט הבנתי שישנה תופעה הנקראת "טנטון פועם" הנובע מבעיות המפרקי הלסת. ההגדרה של טנטון פועם די תואמת את תחושת הרטט/רעד בתוך האוזן. להלן שאלותיי: 1. האם אכן מדובר בטנטון פועם או שהיו צריכים לעלות על זה בבדיקת השמיעה? 2. אם מדובר בטנטון הנובע ממפר הלסתק האם זה יכול לעבור באמצעות אלטרולט וסד לילה? 3. האם להמתין כרגע ולחכות להשפעת הסד לילה והאלטרולט או לפנות למרפאת טנטון? אני אובדת עצות בבקשה עזרו לי אנא הכווינו אותי

שלום רב, אני ממליצה להמשיך מעקב אצל רופא פה ולסת. לבצע בדיקת MRI בשני מצבים למפרק בין שתי הלסתות בצד הכואב. אם מבחינת הנוירולוג ורופא א.א.ג. הכל תקין, לאחר תקופת טיפול בסד לילה ואלטרולט, במידה שעדיין יהיו כאבים ולחץ, אני ממליצה לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

12/12/2013 | 11:40 | מאת: שי

שלום, אני בת 29 וביצעתי בדיקת EMG עקב תחושות מוזרות בגפיים עליונות ותחתונות. בשלב הראשון בוצעה הבדיקה לגפיים תחתונות. להלן הממצאים: - הולכה מוטורית בעצבים פרוניאלי וטיביאלי דו-צדדי כאשר ברגל ימנית נבדקים גם גלי F: מודגמת הארכה בזמני חביון דיסטלים מוטורים בארבעת העצבים שנבדקו, בעוד המהירויות תקינות בקטעי הרגל היותר פרוקסימלים.משרעת הפוטנציאלים תקינה.גלי F (שנבדקו ברגל ימנית) תקינים. - הולכה תחושתית בעצב SURAL הימני: ההולכה תקינה. - בגפה תחתונה ימנית בבדיקת מחט נבדקו השרירים קוודריצפס, טיביאליס אנטריור וגסטרוקנמיוס (המעוצבבים על ידי שורשים L2 עד S2): בדיקת השרירם בגדר התקין. סיכום: יתכן והארכת חביונות דיסטלים בכלל העצבים המוטורים בגפיים תחתונות מעידה על פולינוירופםטיה פריפרית מוטורית קלה מאוד ? לא הוכח מבחינה אלקטרופיזיולוגית ברגל ימנית קיום רדיקולופטיה לומבו-סקרלית. אציין כי בברכיים יש לי כונדרומלציה(רככת הסחוסים) ושרירים מאוד חלשים וקצרים(רופסים אפילו). אשמח לדעת מה אומרת התוצאה? מהו הטיפול לכך והאם עקב העובדה שלא הצלחתי ללחוץ את הברך עד הסוף היא זו שהביאה לממצא זה. מודה מאוד.

15/12/2013 | 13:30 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, השאלה אינה במסגרת פורום זה. אני ממליץ לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/12/2013 | 08:04 | מאת: רונינ

אני מנסה להיגמל בהדרגה מסימבלטה, ונתקעתי בשלב של 30 מ"ג יום כן יום לא. אם אני לא לוקחת את התרופה יומיים ברציפות, ביום השני אני כבר מרגישה לא טוב פיזית. קראתי שאסור לחלק את הקפסולה וליטול את התכולה שלה במים כי היא מזיקה לגוף אם אין לה כיסוי. אז זה מה שעשיתי: רוקנתי קפסולה אחת לגמרי, ושפכתי חצי מהתכולה של קפסולה שנייה לתוכה, כך שיצרתי שתי קפסולות סגורות של בערך 15 מ"ג כל אחת. האם זה בסדר ליטול אותן כך?

ראי תשובתי לשאלתך הקודמת.

09/12/2013 | 21:14 | מאת: עינב

לפני כשלושה חודשים התחילו לי כאבים מעל הברך בעיקר ברגל שמאל(לא ממש כאב פשוט אי נוחות כזאת, הרגשה של מתיחה),בהתחלה חשבתי שזה כתוצאה מישיבה לא נכונה מול המחשב או ישיבה מזרחית .כשאני עומדת או הולכת אין כאבים זה בעיקר בישיבה ומנוחה.אני לא עוסקת בספורט. הלכתי לרופא ועשיתי בדיקות דם שם התגלה שיש לי מחסור בויטמין D וB12 אני עכשיו עם זריקות B12 וכדורים לויטמין D אבל הכאבים נמשכים. יכול להיות שמדובר בדלקת?

10/12/2013 | 18:46 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה על פי התאור שלך. אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא משפחה שישקול את הצורך בבדיקת רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/12/2013 | 18:48 | מאת: הילי

אני רצה כבר שנה, התחלתי בהדרגה והגעתי ל 10-12 קמ שלוש פעמים בשבוע. מיותר לציין כמה נפלא ז גורם לי להרגיש ואיך זה שינה את חיי לטובה. לפני שבועיים שלושה החלו כאבים בברכיים ובגיד אכילס, לא קרה משהו במהלך אימון, אני חושדת שזה קשור לנעלי ריצה חדשות (ויקרות!!) שקניתי, או בגלל שהחל החורף והוצאתי מהבויידעם את המגפיים (עם עקב קטן) בערך באותו הזמן. הכאבים מופיעים לסרוגין ואינם קבועים וגם לא חזקים במיוחד (מופיעים גם במנוחה במיוחד בלילה). אין אודם או נפיחות. הפסקתי לרוץ, התחלתי למרוח וולטרן, וניסיתי לנוח ככל הניתן חזרתי לנעליים השטוחות. עברו שבועיים והכאבים נחלשו אבל לא חלפו לחלוטין. אני מתה!! כל כך רוצה לחזור לרוץ, מוכנה לעשות כל מה שניתן, אבל לא יודעת מה. מתי לעזאזל זה יעבור?

09/12/2013 | 14:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, כאבים מסוג זה אכן נמשכים מספר שבועות. חשוב במהלך הריצה לשמור על הברכיים וגיד אכילס בעזרת מגן ברכיים ותחבושת בצורת 8 על גיד אכילס. במידה שהכאבים נמשכים, יש לפנות לבדיקת רופא אורתופד, ניתן גם לבצע בדיקת אולטרהסאונד על מנת לוודא שאין קרע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/12/2013 | 17:28 | מאת: הילי

אני חשבתי שפעילות תחמיר את המצב והפסקתי לזוז בשבועיים האחרונים לחלוטין!! אתה אומר שמותר לי לרוץ, גם כשכואב ושהדלקת או מה שזה לא יהיה, ישתפר גם אם אני לא אהיה במנוחה מלאה?

06/12/2013 | 16:10 | מאת: דינה

היכן ניתן לירכוש את הסוכריה אקטיק לחולה בAML מאחר ובבית החולים הם נגד הסוכריה וגם נגד קנביס והחולה סובל מכאבים עזים נימצא בבידוד .הם נותנים רק מורפין שזה לא עוזר לזמן ממושך .

08/12/2013 | 12:10 | מאת: ד"ר עבד אגבאריה

אפשר לבקש דרך רופא המשפחה

06/12/2013 | 15:35 | מאת: אבנר

שלום רב רציתי לשאול האם התרופה ליריקה גורמת לעצירות?

שלום רב, למיטב ידיעתי, ליריקה לא גורמת לעצירות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

05/12/2013 | 14:39 | מאת: שי

שלום, אני בת 29 עם טלסמיה פונה עקב ארבעה חודשים עם כאבים בלתי פוסקים וסיבובים אין סופיים בין הרופאים וטרם נמצאה הבעיה והמרפא. לפני כשנה הופיעו כאבי גב עליון לאורך עמוד השדרה ששיתקו אותי מפעילות קרוב לחצי שנה בדיקות MRI עמוד שדרה גבי ומתני היו תקינות כולל MRI למפרקי האגן.. טופלתי בדיקור יבש במרפאת כאב כאשר האבחנה הינה שרירים מכווצים מאוד (אציין כי עברתי דירה ואני גרה במקום קריר למדי). הדבר השתפר פחות או יותר עם הזמן (לא באופן מלא) עד שבאוגוסט האחרון חשתי כאבים בברך אשר גרמו לי להקרנה עד הישבן וגרירת הרגל (בהתחלה נאמר דלקת טופלתי עם כדורים עבר וחזר לאחר שבוע וחצי בתוספת עקצוצים ומעין זרם חשמלי נקודתי בברכיים) . לאחר מכן בוצע MRI שהדגים כודרומלציה פטלה דרגה שתיים בשתי הברכיים על רקע של גמישות יתר ומבנה(ידוע לי שהשרירים שלי מאוד חלשים בגוף). הכאבים איומים ומתפשטים לאורך כל הצד הימני מהכתף ועד כף הרגל(שממש רגישה וכואבת) כולל קליקים כל הזמן בברכיים ובידיים אני אפילו כבר חשה בחולשה בכף היד הימנית. אורטופדיים אמרו שההקרנות לידיים ולכף הרגל אינם קשורים בכונדרומלציה. בדיקה ניורולוגית היתה תקינה לחלוטין. שני ריאומטולוגים שללו מחלת/ דלקת פרקים ופיברומיאלגיה. בדיקות הדם היו גם הן תקינות - CRP קטן מRF 0.1 קטן מ10 , משלים תקין ANA שלילי . . B12 289 , תקין TSH תקין CPK . 102 סוכר ,11.6 המוגלובין CBC במקביל חזרו גם כאבי הגב העליון והופיעו גם בגב התחתון אציין כי יש לי גם פלטוס. אני מטופלת בפיזיותרפיה לחיזוק שרירים אם כי רופא המשפחה שלי עדין מתעקש שמדובר בבעיה מתחום הריאומטולוגיה לדבריו אולי מחלת גידים כי הכאבים היו פעם בצד שמאל פעם בימין פעם לאורך כל הגפיים העליונות והתחתונות עד כדי קושי בהליכה אך בחודש האחרון זה רק הצד הימני כולו-כתף ועד כף רגל.. בנוסף, גם הפיזיותרפיסט שלי טוען כי לא יכול להיות מצב שכל הכאבים שלי מגיעים משרירים חלשים וגמישות יתר כי אני לא עד כדי כך גמישה.. אני ממש אובדת עצות לאף אחד אין תשובה עבורי אני אל עובדת כבר שנה מהסיפור הזה ולבינתיים הכאבים קיימים לאורך כל היממה ומציקים לי מאוד. לאיזה עוד רופא אני יכולה ללכת? האם לדעתכם אכן יש דלקת /מחלת גידים? אילו עוד בדיקות אפשר לבצע? אני לא רוצה לקחת סתם כדורים כי לקחתי המון רק בשבוע שעבר סיימתי עוד חבילת ארקוקסיה ואני עדין באותו המצב... מודה מאוד .

שלום רב, אני ממליצה על בדיקה חוזרת אצל רופא ראומטולוג ועל בדיקה על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

04/12/2013 | 10:01 | מאת: Amit mustel

לדברי שרת הבריאות, כיום ישנם 14,000 בעלי רישיון לקנאביס רפואי. אשמח לדעת, לגבי הנזקים: כמה מטופלים היו מעורבים בתאונות דרכים קשות? האם המספר גבוה או נמוך מהממוצע הארצי? כמה מטופלים פיתחו פסיכוזה או מצב פסיכוטי? האם המצב היה זמני או קבוע? האם היו מטופלים שעברו לשימוש בסמים קשים ולא חוקיים? האם שימוש בקנאביס הינו בטוח יותר מנטילת תרופות כמו טרמדקס, אוקסיקונטין, ליריקה, ארקוקסיה, פרקוסט, אטופן, בוטרן, טרגין או גבפנטין? אודה לתשובתך המלומדת, בתודה מראש עמית.

10/12/2013 | 19:32 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, להלן תשובות לשאלותיך: לא מוכרת לי סטטיסטיקה על מעורבות מטופלים בקנאביס בתאונות קשות. ידוע כי לאחר שימוש בקנאביס ישנן הפרעות בפעולות פסיכומוטוריות אוטומטיות פשוטות וכמו כן, קושי בקבלת החלטות. סיכון לפסיכוזיס עולה בארבעים אחוז באנשים המשתמשים בקנאביס, לרבות באנשים צעירים. כמו כן, במיוחד באנשים צעירים נצפה שיעור לא מבוטל של דיכאון. בדרך כלל מדובר במצב לא קבוע, פרט למקרים של סכיזופרניה שבמשתמשי קנאביס בא לידי ביטוי בשיעור גבוה במיוחד. לגבי מעבר לסמים קשים, לא נמצאת בידי סטטיסטיקה. אך ידוע מתאורים שחלק גדול ממשתמשי סמים קשים השתמשו בקנאביס. לא ידועים לי מחקרים שבדקו יחס בין יעילות מול סיכון בטיפול על ידי כל התרופות שהזכרת לבין קנאביס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/12/2013 | 00:30 | מאת: רותי

שלום וברכה, אני מקווה שתוכל לעזור לי או להפנות אותי למי שצריך הבעיה שלי היא שאני סובלת מכאבי ראש בעיקר בימים שבהם אני בחוץ ושיש שמש...אני שותה המון!! וחובשת כובע אך עדיין סובלת מכאבי ראש בעוד חברי ששותים פחות לא סובלים מכאבי ראש. זה מאוד מתסכל כי אני מאוד נזהרת ונשמרת אשמח לעצה תודה רבה רותי

שלום רב, אני ממליצה לפנות למרפאת כאבי ראש. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

28/11/2013 | 19:06 | מאת: אני

שלום אני בן 35, סובל כבר חודש מכאבים חזקים בפין, לאורך כל הפין עד החלק העליון, בעיקר למעלה- מימין. הלכתי לרופא אורולוג והוא אמר לי שהבעיה שייכת לרפואת עור. הלכתי לרופא עור והוא אמר לי שלא רואים כלום (אפילו שאני כן רואה קצת אדמומיות) ושאלך לרופא אורולוג. אני לא יודע מה לעשות!!! אני נורא סובל, כואב לי מאוד ואין שום רופא שיכול לעזור לי! אני מרגיש כאילו שורף שם הפין, בחלק העליון שלו (כלומר, לא בפנים אלא כלפי מעלה) כאילו יש לי שם כוויה, כואב ושורף. אחרי יחסי מין הכי כואב. יש לך אולי רעיון מה אני יכול לעשות? אולי יש לך כיוון מסוים? תודה רבה!

03/12/2013 | 14:28 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. יש להגיע לאבחנה באמצעות אורולוג ורופא עור. יתכן שיש לפנות לחוות דעת שנייה אצל רופאים ממקצועות אלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/11/2013 | 21:52 | מאת: דינה

שלום.אימי, בת 85, עם רקע של בריחת סידן ,סובלת כבר כחודשיים מכאב חד בכף עם הקרנה לצוואר. האורתופד נתן לה כדורים נגד כאבים ושתי זריקות קורטיזון,שהוזרקו לה בהפרש של שבוע.למרות שעברו כשבועיים מאז ההזרקה האחרונה,אמא עדיין מתלוננת על כאבים כמו קודם.מפאת גילה,ועקב קשיי הליכה ,קשה יהיה לקחת אותה לטיפולי פיזיותרפיה .מה ניתן לעשות במסגרת הביתית, ללא טלטולו הלוך וחזור למרפאה?תודה ,דינה

26/11/2013 | 15:53 | מאת: חוה

אני נותנת לאמא שלי סידן ציטראט בשילוב עם ויטמין D של סולגאר. הבנתי מהרופא שחומר הציטרי(מקווה שאני מנסחת את זה כראוי, לא רופאה עדיין) עוזר לספיגה של הסידן שכנראה בעייתי בגילאים המבוגרים האלו, וככה זה מטפל בבריחת סידן ובכאבי השרירים. תבדקי מול הרופא את האופציה הזאת, כי לתת לה זריקות כל שבוע זה ממש לא פיתרון..

26/11/2013 | 22:57 | מאת: דינה

תודה, חווה.אתעניין

שלום רב, אני ממליצה להיבדק על ידי רופא כאב שימליץ על המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

28/11/2013 | 21:40 | מאת: דינה

תודה, דר לקר.הבעיה היא,שהיא מסרבת לצאת מן הבית, ועל כן, אני מחפשת פתרון פשוט יותר.מרפאות כאב אשר בבתי חולים, הן בעייתיות להגעה לאמא.

25/11/2013 | 19:40 | מאת: שלומית

דוקטור.שלום. אובחנתי לפני שנים כסובל מנוירלגיה אוספיטל. זה מתבטא בכאבים תכופים אשר מתחילים בשן בצד שמאל, עובר לאוזן ,ממשיך לעין השמאלית ובהמשך שורף לי בקרקפת. כך נמשך מספר שעות. אני בולע פעמים ביום ליריקה 300mg. הכאבים ממשיכים ונהיים תכופים יותר. לאחרונה פניתי לרופא כאב אשר נוטה לאבחן את המקרה כ מיגרנה. הרופא המליץ להמשיך עם הליריקה ולקחת זומיג כאשר יש לי התקף. ההתקפים ממשיכים באותה התכיפות ומאד בלתי נסבלים. אשמח לשמוע את דעתך.

שלום רב, על פי התאור שלך, קשה להבדיל בין נוירלגיה אוקסיפיטלית לבין מיגרנה. לכן, עדיף להיבדק על ידי רופא נוירולוג מומחה לכאבי ראש ולאחר מכן על ידי רופא במרפאת כאב. ישנם מקרי נוירלגיה אוקסיפיטלית שמגיבים היטב לטיפול על ידי זריקה קרוב לעצב האוקסיפיטלי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

25/11/2013 | 15:02 | מאת: בנצי

אני סובל מכאביגב כבר 20 שנה היתי אצל מיטכ מנתחי הגב בארץ לאחר מפגש איתי חזרתי ללא כל עצה חוץ מאחת לקחת כדורים להרגעת הכאב וכך אני חי את מרבית הזמן.אני סובל מהצרות התעלה מחוליה 5 וחוליות 5 -4-3-2 ניון ועיות של עמוד השדרה וזה בצילום m r i מה יש בידך להציעה לי דרך אגב אני בן 85

שלום רב, אם לא קיימת מניעה מסיבות רפואיות, ניתן לבצע זריקה תחת שיקוף. טיפול זה מתבצע על ידי רופא כאב במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

23/11/2013 | 14:54 | מאת: רונה

לאחרונה סובלת מכאבים בצורת פולסים ביד שמאל ובגב העליון בצד שמאל, נוטלת כדורים משככי כאבים. איך ניתן לעזור לי?

25/11/2013 | 14:19 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים, כולל תוצאות בדיקות, הנמצאים ברשותך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/11/2013 | 18:44 | מאת: קרינה

דר' דניאל שלום, בשבועיים האחרונים אני סובלת משיעול טורדני ויבש וחום ומטופלת באנטיביוטיקה. לפני 3 ימים היה לי התקף שיעול אגרסיבי שנמשך מספר שעות רצופות, מאז אותו התקף ועד עכשיו אני סובלת מכאב ראש שנשאר בעיקר בצד ימין ומקרין למפרק הלסת והאוזן. לעיתים הכאב מתפשט ומתחיל להיות דומה לכאב ראש תעוקתי. הכאב מתחזק במיוחד בעת שיעול\היטוש\התכופפות\ישיבה ומעבר לעמידה. משככי כאבים לא מקלים על הכאב. קראתי שחלק מהסתמינים הללו מעידים על לחץ תוך גולגלתי. האם אלי להבדק או שהתסמינים יכולים להיות קשורים למחלה בלבד?

שלום רב, אני ממליצה להיבדק על ידי רופא אף אוזן וגרון על מנת לשלול בעיה בסינוסים ולהיבדק על ידי רופא נוירולוג (עצבים). בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/11/2013 | 10:04 | מאת: אפרת

רציתי לדעת האם מושתלת כליה יכולה לקחת תרופה בשם ליריקה במינון של 0.75 פעמיים ביום לכאבים נטורפית והאם זה יכול לעשות נזק לכליה

שלום רב, אין התוויות נגד ללקיחת כדור ליריקה בתנאי שתפקודי הכליות תקינים. במקרה של הפרעה קלה בתפקודי הכליות לא מומלץ לעבור על מינון של 75 מ"ג פעמיים ביום ואף עדיף להחליף לתרופה אחרת שאין לה השפעה על הכליות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/11/2013 | 08:50 | מאת: סיוון

יש לי שאלה, בשנתיים האחרונות אני סובלת הרבה מכאבי ראש וכאבי מפרקים. בבדיקות מקיפות של MRI מוח, בדיקות דם מרובות לא נמצאו ממצאים למחלת מפרקים או מחלה אוטואימונית אחרת וכן לא נמצא הסבר לכאבי הראש. השאלה שלי האם זה בכלל יכול לנבוע ממצב נפשי שהסמטום אליו מתבטא בכאב פיזי?

24/11/2013 | 18:18 | מאת: רז

יש מצבים כאלו שהגוף שלנו כואב אבל הסיבה היא נפשית. לדעתי זה נקרא הפרעה פסיכוסומטית, או משהו כזה. יש משהו בשנתיים האחרונות שלדעתכם גרם לזה מבחינה נפשית? אירוע מיוחד שאת יכולה לקשור אותו לכאבי ראש?

25/11/2013 | 14:33 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בהחלט יכול להיות מרכיב נפשי משמעותי, אך תמיד יש צורך לשלול סיבות אחרות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/11/2013 | 08:45 | מאת: אסף

שלום רב,בן 34,עשיתי בשבוע שעבר בדיקת MRI בטן ודרכי מרה עקב חשד לפוליפ בצוואר כיס מרה וכאב/הרגשת אי נוחות מתחת לצלעות בצד ימין,להלן תוצאת mri: (-) mrcp אנמנזה:כאבים בבטן עליונה מימין,חשד לאבנים ב CBD כיס מרה ודרכי מרה:ללא עדות לאבנים בכיס מרה.ללא עיבוי דופן.ללא הרחבת דרכי מרה.CBD בקוטר 3 מ"מ.ללא עדות לפגם מילוי.ללא הרחבת דרכי מרה אינטרא הפטי כבד,טחול,לבלב,אדרנלים וכליות תקינים. יתכן בלוטות קטנות בשורש מזנטריום עם טשטוש קל בשומן סביר ל MESENTERIC PANNICULITIS. עצמות תקינות.ללא נוזל בטן. לסיכום:דרכי מרה תקינים יתכן MESENTERIC PANNICULITIS. האם הבדיקה תקינה?אשמח לעזרתכם וחוות דעתכם, בברכה

19/11/2013 | 12:51 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, שאלה זו אינה במסגרת הפורום. ממליץ לפנות לרופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/11/2013 | 23:24 | מאת: alarik

שלום לכולם מאז הראשון ליולי חיי אשתי הפכו לגיהנום. אשתף אתכם בעיקרי הדברים, אשמח לקבל עיצות מועילות. בדרך לעבודה נכנס ברכבה גנב רכב (! התברר בדיעבד..). מאז היא חווה כאבי ראש עזים במחצית הימנית של הראש עם הקרנה לעין ואוזן. עברה צילומים, CT צוואר- אין ממצאים. הרופא כותב בממצאים :כאבים באיזור TMJ מימין - להבנתי כאבים באיזור מפרק הלסת (לא SYNDROME ). היא כואבת ועצבנית - פשוט לא ישנה כמו שצריך וסובלת תמידית. הרופאים לא כל כך יודעים מה לעשות (אחד מהם רשם לה amitriptyline - אחרי שחקרתי באינטרנט לא לקחנו את התרופה...). היא מטופלת גם בפיזוטרפיה ובאלטרנטיבי (שיאצו ודיקור) בלי קשר לכאבי הראש ,בגלל כאבי גב, כתוצאה מפריצת דיסק אבל במקרה של הגב הטיפול האלטרנטיבי ממש עוזר. במקרה של כאבי הראש והאוזניים/ עיניים האלטרנטיבי לא עוזר. היא די מיואשת. להבנתי זה השלב שהולכים לייעוץ פרטי עם החזר מהביטוח (היא במכבי) של מומחה רציני בנושא כאב: אשמח לקבל המלצות על רופאים מומלצים בנושא אשר גם עומדים בקריטריונים של מכבי להחזרים (כמה מחזירים? ) ובכלל עיצות נוספות מה כיוונים אפשריים אחרים. הילדים שלי רוצים את אמא שלהם בחזרה ואני רוצה את בת זוגתי שאני כל כך אוהב.... למי שהתמיד עד כה ויש לו גם משהו לומר- תודה רבה

שלום רב, אני ממליצה להמשיך את הברור ולבצע יעוץ רופא נוירולוג, רופא פה ולסת ורופא כאב. בנוסף, ממליצה לבצע בדיקת MRI מוח. עם תוצאות כל הבדיקות לפנות לבדיקת רופא כאב, שיוכל להתאים טיפול תרופתי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

11/11/2013 | 12:09 | מאת: דורין

שלום רב למנהלי הפורום, הרוקחת בבית-מרקחת המליצה על תוסף מזון MSM (METYLSULFONYLMETHANE) כיעיל מאוד נגד כאבי ברכיים וכאבי ראש. קריאה באינטרנט על החומר הזה רק הגבירה את התעניינות בו. אבקש את דעתכם עליו, האם מומלץ לנסות אותו ובאיזה מינון. בתודה מראש, דורין.

18/11/2013 | 09:09 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין לי ניסיון בטיפול בחומר זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

זה חומר טהעי ללא מרשם תנסי אם זהנעוזר הרווחת בגדול! לי זה עור מאוד גם בכאב פריצת דיסק

10/11/2013 | 11:42 | מאת: רות

בת 84 סובלת מכאבים חזקים במותניים כתוצאה מסיאטיקה. הגבתי בבחילות קשות לכדורים נוגדי דלקת וכעת לוקחת אקמול שעוזר רק מעט. מה עושים?

10/11/2013 | 13:48 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ממליץ לפנות למרפאת כאב על מנת להחליט על טיפולים שאינם נטילת תרופות דרך הפה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/11/2013 | 02:46 | מאת: שי

מה ההבדל בין תרופות שונות מקבוצת האופיאטים לבין מורפיום/הרואין מבחינת ההשפעה? כלומר האם לתרופות המכילות קודאין או טרמדול יהיו תופעות לוואי והשפעות של אופוריה והתמכרות כמו למורפיום? ואם ההבדל הוא רק בעוצמה אז למה "לייצר" תרופות מיוחדות ושונות במקום להסתפק בשינוי המינון?

10/11/2013 | 13:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן, ישנן תרופות שונות מקבוצת האופיאטים, מורפין היא אחת מהן, גם קודאין שייכת לקבוצה זו וישנן רבות נוספות. לכל אחת מהן פרופיל שונה, גם מבחינת ההשפעה על מצב ההכרה, התמכרות וכו', וגם מבחינת תופעות הלוואי. למשל, קודאין מדכאה טוב יותר שיעול, פחות משפיעה על מצב ההכרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/11/2013 | 13:52 | מאת: שלומית

שלום, אני בת 25, יש לי MVP בלב. לפני מס' ימים הלכתי לישון עם כאבים שהתחילו בערב באיזור החזה בצד שמאל שהתגברו בנשימה והקרינו לגב העליון בצד שמאל ומתחת ליד שמאל. קמתי עם הכאבים אך בעוצמה רבה יותר, באותם מקומות ולאחר מס' שעות הם עברו. לפני יומיים שוב הלכתי לישון עם כאבים הפעם במרכז החזה שמתגברים יותר כשלוחצים, כמו כאב בעצמות, ללא קשר לנשימה. כשקמתי למחרת, הרגשתי בסדר אך לאחר שעה בערך ולא לאחר מאמץ גופני, הרגשתי כאבים עזים במרכז החזה בעיקר בהוצאת אוויר, הכאבים הקרינו שוב לגב העליון בצד שמאל, זה נמשך בערך חצי שעה מלחיצה מאוד. חשוב להדגיש שסבלתי מסחרחורות לפני תקופה קצרה וביצעתי בדיקות לב כמו א.ק.ג, אקו, הולטר, מאמץ וצילום חזה שיצאו תקינות. האם עדיין יש סיכוי שהבעיה לבבית? האם זה קשור בעצמות או בריאות? תודה על תשובתכם

10/11/2013 | 13:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לפי התאור שלך, איני סבור כי מדובר במקור כאב בעצמות. אני ממליץ על ביצוע צילום חזה ואקו לב חוזרים והמשך מעקב אצל רופא המשפחה, שיתכן ויעזר בקרדיולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/11/2013 | 11:27 | מאת: רינה

אבקש לדעת האם השימוש בלייזר רך נגד כאבים מסרטן. תודה.

10/11/2013 | 13:58 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ידוע לי על השפעה מסרטנת של לייזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לאחר התקררות חזקה ושיעול שנמשכו שבועיים נתפסו לי השרירים בחזה בצד שמאל. השרירים תפוסים מזה כמה ימים וזה מאד כואב בעיקר כשאני משתעלת או נושמת עמוק. כרגע הכאבים פחתו ואני רוצה לחזור לעשות פעילות אירובית. האם זה בסדר לחזור לפעילות או שהמצב עלול להחמיר ועדיף לחכות?.. תודה :)

06/11/2013 | 15:41 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ניתן לחזור לפעילות בהדרגה, על מנת לא להביא לעומס יתר על השרירים בבת אחת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/11/2013 | 11:28 | מאת: מיכל

בת 72 [אחות מוסמכת] כמה חודשים כאבים חזקים, חוליות צוואר,גב עליון כולל פרקים בכפות ידיים. לפני 4חודשים קיררתי שריר Trapezius [ מזגן] התחילה התקבצות בשיר עם כאבים חזקים. קיבלתי טיפול Tab ARCOXIA,ING Voltaren , פיזיוטרפיה, Celoxib Tab. זריקת Diprospan .לתוך השריר. כבר חודש אחרי הזרקה כאבים ממשיכים בצורת של התקפים בכול גב עליון .מה לעשות לאן לפנות לעזרה .תודה

שלום רב, יש צורך באבחנה. אני ממליצה על: יעוץ רופא ראומטולוג, מיפוי עצמות ו- CT עמוד שדרה צווארי. עם תוצאות כל הבדיקות לפנות לבדיקת רופא כאב במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

02/11/2013 | 20:18 | מאת: שרון

שלום רב, אני בת 38, בריאה בדר"כ. לפני כחודשיים נפלתי בבית (כשניסיתי לטפס על מדף שנפל). בזמן הנפילה היה כאב גדול ואז כשבוע צלעתי בגלל הכאב. מאז יש לי כאב כשאני דורכת על הרגל ( בעיקר בבוקר לאחר שנת הלילה) אז אני צולעת בצעדים הראשונים ואח"כ הכאב עובר. לעיתים אחרי יום ארוך יש לי כאב במקום גם ללא דריכה על הרגל ויש תנוחות מסויימות של כף הרגל שמגבירות את הכאב. חיצונית אין סימן מיוחד פרט לנפיחות קלה. המכה והכאב הם בבצד כף הרגל בחלק הפנימי. אם זה היה נקע אז בטח לא הייתי יכולה לדרוך על הרגל ויחד עם זאת למה הכאב לא עובר? האם יש צורך ללכת לרופא או שזה בסדר לחכות שהכאב יחלוף לבד. תודה חמה על ההתיחסות.

שלום רב, אם כאב אינו חולף חודשיים לאחר הפגיעה יש צורך לפנות לבדיקת רופא. אני ממליצה על בדיקת רופא אורתופד, צילום הקרסול הנפגע ויתכן גם מיפוי עצמות. האורתופד ימליץ על תכנית טיפול בהתאם. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

לאחר כשלושה חודשים של כאב בקע דיסק צווארי. לאחרונה לקחתי מדבקות פנטה 25 ו30 מ"ג MIR , הגעתי למצב שכמעט ללא כאבים ביחד עם הכדורים, הייתי אצל רופא כאב ולצערי הוא לא עשה כלום פשוט אמר לי עכשיו לא כואב אין מה לעשות, זה הגיוני?. אני בדיוק סיימתי תהליך גמילה מהכדורים ומדבקות ולצערי הרב הכאב חזר (אומנם פחות כואב אבל עדיין דיי כואב), 50 טיפות של אופטלגין עוזר לי מעט, הרופא נתנה לי טרמדקס הרגע לקחתי כדור , אינני רוצה להשאר עם כדורים או חז וחלילה לחזור לMIR לשמחתי יש לי תור למרפאת כאב בב"ש ביום שלישי. מה עלי להגיד במרפאה שיעזרו לי שהכאב יפסיק כבר!! תודה על התשובה.

שלום רב, יש לספר לרופא כאב את כל מה שתיארת. יש להביא לבדיקה צילומים ומסמכים רפואיים הרלוונטיים לבעיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום, אבא שלי אובחון כחולה פרקינסון מזה כ-7 שנים. הבעיה העיקרית שלו היא כאבי תופת מאחורי הירך, כך שהוא פשוט לא מסוגל לשבת על כיסא ועושה הכל בעמידה או בשכיבה. הוא פנה להרבה רופאים ומומחים, שלא יודעים מה הסיבה ולהמליץ על סוג טיפול. הוא ניסה הזרקות של וולטרן, שעוזרות כל פעם לזמן מועט. האם יש לכם רעיון? הוא מחפש בנרות מישהו שסובל מבעיה דומה, שיוכל להתייעץ איתו, לחלוק איתו את הקושי. יש למישהו רעיון היכן אני יכולה למצוא אדם כזה? הוא כבר ממש מיואש. תודה רבה, צליל

שלום רב, לא ציינת איזה בדיקות ביצע אביך ואילו טיפולים מקבל. בכל אופן, אני ממליצה לבצע את הבדיקות הבאות: אולטרהסאונד של הברך, מיפוי עצמות, CT או MRI עמוד שדרה, גב תחתון ואגן. מומלץ גם יעוץ רופא נוירולוג ובדיקת רופא במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

03/11/2013 | 23:20 | מאת: רונית

אני לא רופאה, אבל בת של חולה ודבר ראשון יכולה להצטרף להמלצות של הרופאה לגבי בדיקות ופניה למרפאת כאב. גם אנחנו מחפשים אפשרויות טיפול לאבי ושוקלים אפשרות של DTMS (גריה מגנטית עמוקה) להקלה על הכאבים ועל הפרקינסון. לפי מה שידוע לי הטיפול הזה ללא תופעות לוואי ולא פולשני והמליצו לנו על המרפאה של פרופ' לבקוביץ' שמטפלת בשיטה הזאת (הבנתי שמתאימים שם את הטיפול למטופל ושיש שם כל מיני שיטות, אבל אנחנו מכוונים לכלי הזה). אנחנו עדיין בשלבי גישוש, אבל אולי המידע הגולמי הזה יוכל לסייע לאביך. מקווה שיוקל לו ואשמח לדעת איזו דרך את מוצאת להקל עליו.

לכולם השואלים הצוות הרפואי ענה אם זה לא הפורום תגידו לי. זה לא בושה לנו החולים לשאול אם מקרה מזכב בהכרה בביטוח הלאומי ואיזה סעיף הרי הביטוח הלאומי מנסה למצוא אותנו שקרנים והרי כול השואלים הם אנשים נורמטיבים שמבקשים שהממסד יעזור לחלשים אמיר

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

03/11/2013 | 11:40 | מאת: אמיר

תודה על תשובתך אני מסכים לתשובה מה שהטעה אותי זה מרפאת הכאב כי עקב כאבים rsd בוצע הניתוח לעצירת רמות הכאב אך לא הסברו מה קורה לאחר מכן סליחה?

26/10/2013 | 23:42 | מאת: מנחם

אשתי בת 69 סובלת מהצרות בעמוד שדרה תחתון. סובלת מזה 5-6 שנים מכאבים. עברה טיפולי מרפאת כאב, זריקות אפידורל ולאחרונה זריקה לתך ע. שדרה תחת רנטגן. לאחר זריקה זו מצבה החמיר עד כדי הגבלת תנועה וכאבים עזים בכל תנוחה ובמיוחד בבדריכה על רגל שמאל. היא מטופלת במדבקות FENTA50 וגם זה לא עוזר. האם יש טיפול אחר להפסקת / הקטנת הכאב?

שלום רב, אני ממליצה ליצור קשר עם הרופא שביצע את הטיפול, יתכן שיש אפשרויות נוספות לבדיקה או לטיפול. יש לציין, כי לפעמים, יש החמרה בכאבים לאחר הטיפול, אבל אם הכאבים נמשכים מעל לשבוע-שבועיים, יש לפנות אל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

23/10/2013 | 17:27 | מאת: אמיר

לאחר כריתת העצב נעלם ראש משריר ה 4 ראשי ונוצר דילדול שרירים בירך כ 8 ס"מ האם כריתה זו מקבלת ביטוי בביטוח לאומי??? תודה

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

23/10/2013 | 09:23 | מאת: אבי

רציתי לדעת האם מושתל כליה יכול להשתמש במדבקת פנטה לשיכוך כאבים מה ההסדל לגבי עצירות בין מדבקה זו למדבקת בוטרנס האם בשימוש בפנטה העצירות יותר קשה ?

שלום רב, עבור מושתל כליה, מדבקת פנטה יכולה להיות תרופת בחירה (בניגוד לתרופת מורפין). מדבקות פנטה ובוטרנס, על פי המרכיבים שלהן, שתיהן משתייכות לקבוצה גדולה של אופיאטים, אבל כל אחת שייכת לתת-קבוצה אחרת, וגם עוצמתן שונה. לפי התכונות הפרמקולוגיות, פנטה פחות גורמת לעצירות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/10/2013 | 11:47 | מאת: בן אברהם דליה

בכל פעם שאני במטוס ובזמן נחיתה, סובלת מכאבי תופת באוזניים. קיבלתי קלארינז רפטאבס. אני פוחדת להשתמש כי אולי בזמן שהותי בחו"ל יגרור תופעות לוואי. לכמה ימים יש ליטול את התרופה.

27/10/2013 | 12:52 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

27/10/2013 | 12:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

השאלה אינה במסגרת הפורום, שייכת לתחום א.א.ג.

16/10/2013 | 09:43 | מאת: גולן

שלום לפני כחודשיים התחלתי לסבול מכאבים עזים בפי הטבעת מוקרנים לאשכים וכאבים בבטן תחתונה. רופא אורולוג טען שאני סובל מדלקת בפרוסטטה או דלקת יותרת האשך ורופא אורולוג אחר טען שאינני סובל מדלקת. בדיקת MRI שביצעתי הייתה תקינה לחלוטין. כך גם בדיקת U.S כליות. אני לא סובל מחום, בדיקת שתן לתרבית יצאה שלילית, אין לי בעיה ביציאות או במתן שתן, ויחד עם זאת אני סובל מכאבים עזים ובלתי נסבלים שמורטים את עצביי ופוגעים בתפקודי. מה עלי לעשות? אנא עזרתכם. תודה רבה

27/10/2013 | 12:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, יש להמשיך בברור. אני ממליץ לפנות לרופא כירורג לצורך כך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/10/2013 | 19:29 | מאת: מיקה

אבי סבל בעבר מאוסטופורוזיס,בעקבות תאונת דרכים נפגעו חוליות c4 c5 בצוואר וקרוב ל-6 שברים בעמוד השדרה.הוא עבר בדיקת מוח עצם שיצאה תקינה.הוא לוקח אוקסיקונטין בטיפות וזה לא עוזר לו,מה גם שהיום הזיע בחצי פלג גוף עליון,3 פעמים (מה זה?).הוא אינו יכול לעבור ניתוח כי בשנתיים האחרונות עבר שני ניתוחי חירום של האוארטה העולה.מה ניתן לעשות,כאבין בלתח נסבלים,אימו מתפקד ובקושי הולך. תודה מיקה

27/10/2013 | 12:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה ואין פגיעה בחוט השדרה (לא נפגעה היכולת להזיז ידיים ולנשום) יש לטפל בכאבים בעזרת תרופות. המלצה לגבי תרופות ספציפיות ניתן לקבל במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אימי בת 59 ,לפני כחודש חלתה בשלבקת חוגרת וטופלה.היא סובלת מכאבים נוראיים באזור השד והגב.היא קיבלה גאבאפנטין במינון של 600 מלגרם ליום לפני כשבוע מרופא נוירולוג.הכאבים שלה קשים עד דמעות ולא נראה שום שיפור בו עד רמת החוסר יכולת לתפקד.שאלותי אליכם:1.האם הטיפול בכדור הנל הוא טיפול טוב ויעיל למצב. 2.כמה זמן בממוצע מורגשת הקלה משמעותית בכאבים בטיפול מהסוג הזה. 3.האם מלבד הטיפול שהיא מקבלת יש עוד טיפול כולשהו בין אם קונבנצינלי או לא שיכול להקל על הכאבים שלה,או שינוי באורח החיים או כל דבר שניתן לחשוב עליו? מחכה לתשובתכם בתודה מראש .טל.

שלום רב, אני ממליצה להחליף את התרופה גאבאפנטין בתרופה טגרטול, בתיאום בלבד (כולל לגבי המינון) עם הרופא המטפל או רופא נוירולוג. קיימת אופציה פולשנית לטיפול - זריקה מקומית או אזורית (בלוק-חסם) בהתאם לעצבים שנפגעו. הטיפול מתבצע במרפאות כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

02/10/2013 | 09:37 | מאת: דידי

פרופ' נכבד שלום רב, בת 37 ברקע סוכרת סוג 2 עקב השמנה מזה 10 שנים! מזה חודש בערך אני לא חשה בטוב, לא כתמול שלשום. מדובר בהרבה תסמינים עד שכבר אני חושבת שיש לי משהו מסוכן או שאולי אני מתחילה להשתגע! להלן כמה מהתסמינים: מיחושים וכאבים קלים בכל מיני מקומות בגוף, גב עליון כולל צוואר, אמצע עמוד השדרה שמקרין לי כאבי תופת לעצם בית החזה (שללו בעיות לב), גב תחתון כולל הרגשת כאבי שרירים או כמו הקרנה של כאב לרגל שמאל ושני ישבנים, כולל הרגשת לחץ בפי הטבעת (במיוחד לאחר הרבה שעות ישיבה מול המחשב בעבודה). נדודי שינה, יש לילות שאני נשכבת לישון וחשה כאילו אני על אנייה מתנדנדת, ראש כבד. עשיתי בדיקות דם כולל ספירה שיצאו תקינות חוץ מ : 1. סוכר בצום 267 2. A1C 9 3. חוסר בויטמין D - יצא 16 כמו כן עברתי בדיקות נוספות : 4. בדיקה ידנית של כירורג בפי הטבע ושדיים - תקין 5. דם סמוי - לפני שנתיים בערך - תקין 6. בדיקת צואה לקנדידה - חיובי ברמה הכי גבוהה כולל חיפוי לבן ועיגולים בלשון 7. חודש שעבר לא קיבלתי גם מחזור, יוםחמישי יש לי רופא נשים - אני לא בהריון! פרופ' נכבד, אני ממש בלחץ שהתפשט לי משהו מסוכן בכל הגוף!! בבקשה דעתך המקצועית מה קורה איתי ולאיזה רופא לפנות? תודה וסליחה על האורך, עבודתך קודש היא!! מיכל.

03/10/2013 | 11:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה מדויקת באמצעות האינטרנט. מהתיאור שלך ברור כי הכיוון הטיפולי הראשון צריך להיות איזון הסוכרת וטיפול בקנדידה. אני ממליץ שרופא המשפחה ירכז את הטיפול. במידת הצורך יש לפנות לרופא אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/10/2013 | 07:50 | מאת: חיים

שלום, שאלתי היא כזאת: אני גרתי בשנה וחצי האחרונות בקנדה ובמשך כל התקופה לא כאבה לי הבטן ולא שילשלתי אפילו פעם אחת אבל עכשו שחזרתי לארץ (לפני חצי שנה) אני סובל משלשול לפחות פעם בשבוע וזה היה גם המצב לפני שטסתי...האם יש לזה הסבר? החיידקים בארץ שונים? זה פסיכולוגי?! שבוע טוב ותודה רבה.

01/10/2013 | 08:12 | מאת: חיים

כמובן שזהבטן מאוד כואבת וזה מונע ממני להיות פעיל כמו שהייתי שם

03/10/2013 | 12:15 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במקרה כזה יש צורך לערוך בדיקות הכוללות בין היתר בדיקת רגישות (אלרגיה) לסוגי אוכל שונים וגם לקיחת תרבית צואה. המשך הטיפול על ידי רופא המשפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/09/2013 | 19:26 | מאת: שוש

מספטמבר 2012 יש לי כאבים בירך שמאל - דיקור - זריקות - טיפולים פיזיוטרפים כולל חשמל ו- US בבי"ח/קו"ח/ פרטי- כדורים(נגד דלקת - נגד כאבים - צילום ו-MRI לא מראים שום בעיה מעבר לבעיות של אשה בת 75 לאחרונה (אחרי חודשים של המתנה) במרםפאת הכאב - זריקה תחת רנגן ב piroformis - רופא הכאב קבע שזה יותר בא מאזור האגן חיכיתי לזריקה והייתי בטוחה שתעזור כיהכאב כל כך ממוקד: הירך היה רדום כמה שעות והכל חזר כאבים מתמידים עייפות ברגל נמלים עד כף הרגל ובלילה הפרעות שינה מדוע רוב המטפלים עוסקים באזור הגב התחתון כולל הזריקה האחרונה ולא ישירות בירך בטענה שזה המקור נכון הכאב פחות אקוטי ממה שהיה במיוחד בלילה - אבל נשאר כל הזמן המום צורב ולמרות פעילות גופנית - הליכה שחיה התעמלות מים לא מרפה...יש עוד משהו שאפשר לעשות ? בברכה שוש

שלום רב, אני ממליצה להיבדק שוב על ידי רופא כאב. יש לבדוק את תוצאות צילומי ה- MRI, האולטרהסאונד ומיפוי העצמות. בנוסף, ממליצה על ביצוע בדיקת אלקטרומיוגרפיה לגפיים התחתונות, ולאחר אבחון מדויק, לבנות תכנית טיפולית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

25/09/2013 | 02:17 | מאת: אסית

שלום רב. אחת לכמה חודשים אני סובלת מכאבי גפיים חוזרים ונשנים אף פעם לא בפיזור קבוע באחת או יותר מהגפים: בפעם הראשונה היתה זו הרגל השמאלית, בשניה אלו הזרועות שלי וכעת זרוע ויד ימין. תחושת הכאב אינה ברורה אני לא יודעת לומר אם זה מהעצם או מהשריר. זה משהו באמצע שאני לא יודעת לזהות (כלי דם?) כמו כן האזור שחל בו הכאב נעשה נפוח יותר מהרגיל, הכאב חולף בד"כ לאחר יממה והעניין מדיר שינה מעיני כי חומרת הכאב גדלה עם הזמן. בנוסף אני רוצה לציין שהיום באופן ספציפי לפני שהחל הכאב באיזשהו שלב תקף אותי כאב רגעי בראש בנקודה ספציפית - בצד ימין של הראש קרוב לקדקוד, בפעמים קודמות לא זכור לי שקרה לי מצב כזה. אם להודות על האמת זה כבר חודשיים ששוכב לי פתק בדיקת דם מהרופא שלי אבל אני חוששת לבצע אותם למשמע התוצאות... האינטרנט רווי בדיווחים על אפשרויות כאלו או אחרות ואף אחת מהן לא נשמעת טובה מהאחרת. כיצד מזהים איזהו הכאב? ממה יכולה לנבוע הבעיה?

שלום רב, אני ממליצה לפנות אל רופא המשפחה שיפנה אותך לבירור מקיף. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

מיפוי לב תקין. סיטי חזה תקין גאסטרוסקופיה. תקין סימבלטה לא עוזר רוקסט הפסיק להשפיע!!!!!טרמידיקס עזר לי ארבע חודשים!!! כבר לא עוזר טרמידיקס !!! פה הצילו אני מת מכאבי חזה נוראים!!!! דר שילר דוד ממכבי לא מוכן לסייע לי בבקשה הצילו!!!!! פיקוד כמה סבללללללל? רופאת הכאב לא רוצה לרשום לי מריחואנה רפואית הפסיכיאטר רשם לי כדורי הרגעה שלא עוזרים בכללללללל אני מת מכאבים!!!!!! הצילוווווווווווווו הטל שלי 0532855155. בבקשה הצילווווווו מה אני אעשה עם כאבי החזה האלה????

שלום רב,

שלום רב, ניתן להעלות את מינון הטרמדקס וזאת לאחר בדיקה אצל הרופא המטפל בך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

22/09/2013 | 11:01 | מאת: שלמה

שלום רב, נפצעתי בשנת 1983 בקרסול ובכף הרגל,עברתי ניתוחים רבים לפני כ 4 שנים עברתי ניתוח נוסף שלא צלח ולפני כשנתיים קטעו את רגלי מתחת לברך. מיום הקטיעה הכאבים הם בלתי נסבלים אני מרגיש שיש לי רגל זרמים חשמלים בכף הרגל(שאיננה)כאילו אני מתחשמל וזה בא בגלים. חום כמו כוויה בכף הרגל קור,דקירות של סכין בין האצבעות. הרגשת לחץ בכף הרגל. בזמן צפייה בטלויזה ומראים הליכה ברגלים יחפות על אבנים בסרט טבע או סרט אקשן אני משתגע מכאבים ולא יכול לצפות! הבן שלי קיבל מכה ברגל ואני משתולל מכאבים. שללו נוירומה באולטרה סאונד עברתי הזרקה תחת שיקוף,השתלת אלקטרודה זמנית ולא הקל. אני מטופל ב 900 מ"ג ליריקה,טארגין מדבקות בוטרנס. החיים הם סביב הכאב,לא מצליח לישון נורמלי או לחזור לחיים נורמליים. אבקש לקבל את ייעוצכם. בתודה מראש שלמה

שלום רב, אחת מהאופציות הטיפוליות (במידה ואין התוויות נגד) היא השתלת משאבה שמזליפה חומר משכך כאבים לתוך הנוזל השדרתי. פעולה זו מתבצעת בדרך כלל במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/09/2013 | 20:41 | מאת: משה

אני חייל בן 21 בריא ללא שום בעיות רפואיות לפני כ3 חודשים התחילו לי כאבים בבטן באיזור הטבור באמצע הבטן כאבים שהולכים וחוזרים בערך אחרי תקופה שסבלתי מזה זה עבר לי לפני כשבוע וחצי הכאבים חזרו אחרי 3 חודשים אתמול עליתי למיון עקב זה שכבר לא יכולתי לסבול את הכאב למרות בדיקות דם וצילום שעשיתי שם אמרו לי שלא זיהו כלום חשוב לציין שאני לא נוטל תרופות אין לי אלרגי לשום דבר אין לי בעיות עם אוכל וגם לא ביציאות אשמח מאוד אם תעזרו לי למצוא פתרון לכאבים תודה!!

22/12/2013 | 00:26 | מאת: זיו

רצוי מאוד שתעשה בדיקות דם מקיפות ותבקש בעיקר בדיקת נשיפה לזיהוי חיידק בקיבה. (הליקובקטר. ) יכול להיות גם תוצאה של תזונה לא נכונה או סטרס. גש לבדיקות נוספות..... בריאות טובה.