פורום כלי דם ורידים

שלום בת 64, סובלת מכאבים עזים ברגל מזה כמה חודשים, בצילום עמו"ש נמצא שינויים ניווניים בחוליות בעמו"ש תחתון, לאור זאת הופנתה לפיזותרפיה, אך זה לא שיפר את המצב. בביקור נוסף אצל אורטופד הועלה חשד לבעיית כלי דם עקב נפיחות גפה ימנית, בעיקר בקרסול. בבדיקת כלי דם נמצאו הממצאים הבאים: למקור אי ספיקה COLOR CODED DUPLEX SCANNER-בבדיקת הגפיים התחתונות ב ורידית :בצד ימין יש אי ספיקה ורידית קשה בעוצמתה ב וריד הספנה הקצרה :אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב וריד הפמורליס השטחי וריד הפופליטאל וריד הספנה הארוכה במוצאו :בצד שמאל אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב וריד הפמורליס השטחי וריד הפופליטאל וריד הספנה הארוכה במוצאו וריד הספנה הקצרה א. מה משמעות הממצא של אי ספיקה ורידית קשה בוריד הספנה הקצרה? ב. ממה זה נגרם? ואלו אופציות טיפוליות יש? ג. האם זה מסביר גם את הכאבים או רק את הבצקת? ד. בתוצאות הבדיקה נכתב שברגל ימין יש אי ספיקה ורידית בוריד הספנה, אך אין אי ספיקה המודינמית, לגבי רגל שמאל נכתב רק לגבי אי ספיקה המודינמית, האם זה בגלל שלא נמצאה בעיה ברגל שמאל? ושאלה אחרונה, האם לפנות דווקא לכירורג כלי דם או שאפשר גם לפבולוג (מה ההבדל ביניהם?) תודה רבה

נא לבדיקת כל כירורג כלי דם כי הצורך הוא לאבחן האם הכאב מהורידים או לא מהם להרבה יש דליות ואי ספיקה ואין לכך כל חשיבות או משמעות

בן 74 עם אסכמיה קשה ברגליים מזה למעלה מ-10 שנים, לאחר ניסיון ארוך של חודש וחצי שכלל הכל ,לא הצליחו הרופאים להציל את רגל ימין, הרגל נקטעה מעל הברך. רגל שמאל גם היא עם חסימה רק שלא בוצעה בה פעולה כירורגית או צינתור אף פעם,מטופל בתרופות ולא חולה סכרת. בשיקום פתאום משום מקום עלתה השאלה האם בכלל יוכל לשים פרוטזה ברגל ימין בגלל שיש אסכמיה וחסימה שנראית גם ברגל שמאל. האם יש קשר? האם יכול להיות בעייה לשים פרוטזה? האם יש בכלל שיקולים רפואיים לא לשים פרוטזה ולא לאפשר עצמאות לאדם שכזה? שיקולים רפואיים או בעיות? תודה

פרוטזה מעל לברך היא פרוטזה קשה לתפעול ודורשת מאמץ פיזי ניכר מהחולה לתפעלה.בנוכחות בעיה איסקמית קשה ברגל הקיימת יתכן ולא יצליח לתפקד ומכאן היסוסי הרופאים.

תודה על תשובתך, החולה בן 74 צלול לגמרי והיה עצמאי לחלוטין עד הקטיעה, עבד עד גיל 71. לפני 20 שנה ניתוח מעקפים,, אין סכרת, יש רק בעיית כלי דם ברגלים. לא ידוע על בעיית לב כלשהיא . רגל ימין נקטעה מעל הברך, רגל שמאל כבר שנתיים במצב של הפרעה קשה באספקת הדם לרגל והפרעה בזרימה לאצבעות עם אינדקס בדופלר 0.37 ו-PPG 0.21 ,ברגל שמאל דופק פמורלי בלבד. המטופל רוצה מאוד פרוטזה לרגל ימין, רופא השיקום טוען שהמצב יכול לסכן את הרגל השניה ואין אישור, לטענתו יש כאן התווית נגד,נגד מתן אישור שיכול לגרום נזק יותר מתועלת. מה דעתך? איך בכל זאת ניתן לתת לו כן איכות חיים? האם יש דבר כזה פרוטזה באופן פרטי? מי יכול לתת חוות דעת נוספת בנושא? אודה לתגובתך תודה רבה

שלום, בתחילת אפריל עברתי ניתוח בברך במהלכו שמו לי שתי מחטים אחת בכל יד ,יד ימין (לאחר הניתוח) החלה להתנפח להאדים ולהשחיר והוציאו לי בסופו של דבר את המחט (מה שיתברר שהיא בכלל לא הייתה בווריד אלה מתחת לעור) , לאחר זמן של כמה ימים ושבועות שמתי לב שיש שתי "גולות" מתחת לאור ונראה שהן או על הוריד או בתוך הוריד, היום חודשיים וחצי אחרי הן החלו להתכהות ולהאדים ואף קצת לגדול וזה כואב. אשמח עם תוכל לעזור לי לגלות מה זה או מה דעתך על בעיה זו (האם אצטרך ניתוח?), והאם זה קשור לווריד/עורק תודה מראש.

אין ספק שהממצא קשור לעירוי מדובר בדלקת וריד שיטחי או תגובה מקומית של רקמת החיבור הטיפול לרוב שמרני התיעצי עם כירורג.

שלום ד'ר אני בת 53 נוטלת טריטייס,[י.ל.ד.]סמבסטטין,[שומנים..] ומיקרופירין75 ,הסוכר לאחרונה היה 105 ויש לי הצרות עורק קרוטיס של כ% 25 עברתי לאחרונה ניתוח קטן במפשעה,שבגללו הפסקתי האספירין,לאחר 5 ימים מהניתוח,ביום ה7 להפסקה נטלתי כדור ויום למחרת במקרה נפתח לי אחד התפרים אחרי רחצה,והתחיל דימום מסוים משם,אז הפסקתי שוב האספירין,במחשבה להמתין מעט עד שהפצע יתאחה יותר, היום אני 4 ימים מהאירוע הדימום וכ 11יום ללא אספירין, השאלה,האם לחדש במהירות את הלקיחה כי אולי אני מסכנת עצמי? או שאוכל להמתין עוד מספר ימים? אם להמתין,כמה עוד ,[ללא שתיווצר סכנה כלשהיא?] או שאין עוד להמתין, אבל אני מאוד חוששת להופעת דימום כי הפצע עדיין לא התאחה איך מומלץ לי להיתנהג? תודה לך

שכחתי להוסיף שהיה לי אירוע מזמן,לפני 18 שנים אובחן במקרה DVTישן דו צדדי מאחורי הברכיים,[בבדיקות א.ס. חוזרות אחרי כמה שנים, לא נראה כל DVT, ובזמנו לא קיבלתי טיפול מסוים לכך]

שלום ד"ר אברהמי, מהי הטכניקה המומלצת של בדיקת דופלקס לורידי הרגליים הן ביחס למערכת השטחית והן ביחס למערכת העמוקה כדי לקבל תוצאה אופטימלית? 1.במצב שכיבה או בעמידה? 2.בשיטת וולסלווה? 3.על ידי לחיצות של המתמר? 4.בעזרת לחיצות ידניות? ובכלל כמה "לחיצות" נדרשות ובאיזה מקומות ומרחקים לאורך הרגל? והאם יתכן מצב שכאשר לא לוחצים מספיק חזק נקבל תוצאה לא נכונה ובמיוחד בשטת ולסלווה כאשר הלחיצה היא של הנבדק ןלא של הטכנאי? בתודה.יוסי

דופלקס במתקונת רגילה מספק ולא צריך להתפלסף בשאלות שאיינן בעלות משמעות מי שיודע לבצע הבדיקה יבצע אותה טוב ונכון

בת 32 אבקש לדעת האם מקום ניתוחי שנתפר בחוטים נמסים,אפשר לנקות במי חמצן,ניקוי ראשוני, אחרי שמורידים את התחבושת כדיי לשים אחת חדשה, עד שאפשר יהיה לרחוץ במים וסבון, האם מי חמצן בטוחים לשימוש באיזור תפר עם חוט וכזה, ומנקים ביעילות? או שאסור כי עלולים להמיס את החוט?

אפשר ללא בעיה

שלום, אני בת 48, בריאה. בחודשים האחרונים אני עושה יותר ספורט. לאחר כחצי שעה כפות הידיים מתחילות בהדרגה להיות אדומות ולהתחמם. זה קורה בעיקר בהליכה אך גם, בעוצמה נמוכה יותר, ברכיבה על אופניים. לא קורה באימון שאינו אירובי. האם זה קשור לזרימת הדם? מה ניתן לעשות? לבדוק? תודה.

זה מצב של היפרמיה הרבה דם נכנס לידיים לא נראה או נשמע בעיתי . לעיתים הרמת ידיים למעלה מקילה יש פחות גודש

שלום רב, אני בן 31, בריא, לפני שנה עברתי ניתוח "שרוול"-ירדתי 70 ק"ג. ביומיים האחרונים אני מרגיש הירדמות וחוסר תחושה של 2 האצבעות הקטנות בכף הרגל השמאלית שלי, ללא כאבים. ממה זה נובע ואיך מטפלים בזה ? תודה רבה .

כנראה קשור לענין אורטופדי ממליץ לבדיקת אורטופד

שלום רב...בבדיקות שעשו לי: PROTEIN C ACTIVITY הערכים 70-130 והתוצאה שלי 137....RVVT LAC SESITIVE הערכים 37-46 והתוצאה שלי 34...RVVT LAC INSENSTIVE הערכים 30-40 והתוצאה שלי 28. תוכל לומר לי במה מדובר? ההמוגלובין שלי עומד על 13.8 המון תודה רבה. טלי

תשובות בתחומים סבירים ממליץ להשלים הייעוץ עם ההמטולוג

אני בת 51.גבוה ופעילה ספורטיבית. 25 שנה סובלת מורידים ברגל שמאל. לפני 15 שנה עברתי נתוח שלא עזר לכלום. כיום הרגל מהקרסול כלפי מעלה מלאה בורידים קטנים אך אחד מפותל ונפוח מאוד. כמו כן מאזור המפשעה בחלק הפנימי יורד לו עוד וריד מפותל ונפוח אך לא כואב או בעייתי. הרגל לא נעימה לי אך לא כואבת מאוד. עם זאת הלכתי לשמוע יעוץ מכמה רופאים לאחר הדופלר שאמר שהראשי גם לא תקין..וכולם למעט פרופסור אחד אמרו שרק הזרקות קצף יעזרו. אך הפרופסור אמר שצריך לטפל בוריד הראשי עי לייזר ובקטנים בקצף. ואם הראשי לא יטופל הטיפול בענפים לא יועיל. מבולבלת ומפוחדת ולא יודעת מה באמת יהיה נכון או יעיל.

אם ספנה הוריד השטחי לא תקין ונית עדיף לייזר גלי רדיו לענפים קטנים או נימים זריקות . אך אין דבר מוחלט וההתאמה למטופל ומצבו בברכה ראבהמי

כאמור לא מסוכן את מוזמנת לייעוץ נוסף לרבים שכבר קיבל ננסה לעשות סדר בבלגן

לפני שנה דופלקס עורקי צוואר שמאל פלקים תרשתיים בחלק פרוקסימלי גורמים להיצרות 0-49% עורק החוליות עם כיוון זרימה תקין. מימין פלק זעיר בחלק פרוקסימל. האם ממצא זה יכול להסביר כאבי ראש באזור הרקות הרגשה שהווריד לעיתים נפוח וכואב. ביקשו לחזור על הבדיקה עכשיו. מה משמעות הממצאים יש לציין כולסטרול גבוה 240.שאלה נוספת האם CTצווארי C3C4 בלט אחורי שגורם ללחץ קל על קדמת השק הדורלי. C5C6 שינויים ניוונים ובלט זיפוזי קל שטוח. האם זה יכול לגרום לכאבי ראש מאחורי הראש בקרקפת ובצדי הראש יותר שמאל.

הממצאים בדופלקס לא משמעותיים-רצוי לעקוב אחת לשנה-קרוב לודאי רוב תלונותיך על רקע השינויים בעמוד השידרה הצוארי.

שלום. הרגע חזרתי מבדיקת דם אצל אחות. כשהמתנתי היתה אשה, שדיברה על זה ש"יש לה צרעת. הייתי אחריה בתור. כשהיא יצאה מהאחות וכשנכנסתי לא ראיתי את האחות שוטפת ידיים/וכדומה, וכך נגשה אלי האחות ולקחה לי דם -ללא כפפות. אני בבעיה פה?

אם שטפו ידיים אזאין בעיה הכפפות מגנות על הרופא אחות שטיפת ידיים קודם לבדיקה מגינה על המטופל

ציינתי שהאחות אינה שטפה ידיים וגם לא שמה כפפות. האם אני בסכנה ??

בת 35 ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. מזה כמה חודשים ישנם התקפים של כאב המזכיר שריר תפוס או מתוח בשוק האחורית ברגל שמאל. הכאב מופיע לכמה ימים ונעלם למספר ימים וחוזר חלילה. האם יכול להיות קריש דם? חלילה פקקת?

לקריש דם ברגל יש סימנים נוספים שאין לך הסבירות מאוד קטנה שיש לך פקקת. להרגעתך מציע שתבצעי בדיקת דופלקס של הורידים בגפיים התחתונות.

בת 35 ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. מזה כמה חודשים ישנם התקפים של כאב המזכיר שריר תפוס או מתוח בשוק האחורית ברגל שמאל. הכאב מופיע לכמה ימים ונעלם למספר ימים וחוזר חלילה. האם יכול להיות קריש דם? חלילה פקקת?

לא אופיני יותר נראה כמתיחת שריר אך בספק ואם יש בצקת נא לבדיקת רופא

שלום רב. בת 57 לאחר הרגשת בליטות בכף הרגל תוצאת דופלר: מערכת ורידית עמוקה תקין. במערכת ורידית שטחית ברגל ימין אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הספון לאורך השוק. האם צריך לטפל בשלב כזה? ומה הטיפול היעיל? יש לציין כי עברתי לפני 4 שנים ניתוח לב תיקון מסתם מיטראלי ומטופלת באספירין. האם יש קשר? אשמח לתשובה מפורטת. תודה

אין קשר לניתוח לב הפרעה מינימלית לא דורש טיפול לא מדאיג באם בצקת ברגל גרב אלסטית למשך היום

-

שלום. בתקופה האחרונה פתאום מופיעים לי על הרגל שטפי דם.לפעמים גדולים ולפעמים קטנים.לא קיבלתי מכה מכל סוג.לפני כשנה ערכתי בירור בנושא אחר עקב נפיחויות ברגליים.עשיתי את כל הבדיקות דם בדיקות דופלר ורידים ולא מצאו לשמחתי כלום ואמרו שהסיבה היא כנראה השמנה.מה עושים עם השטפי דם שנוצרים ? תודה

יש להבדיל בית שטפי דם לנימים אם שטפי דם אז ברור ספירה והפרעה בקרישיות אם תקין אז לבדיקת רופא ובחינה למה נוצר אולי אספרין אם נימים אז נטיה ולבדיקת כירורג כלי דם

בעלי, בן 64. סובל מקרישיות יתר גנטית. 3 מוטציות. לפני כחודשיים היה לו קרישי דם בעורקי הרגליים, עם כאבים חזקים. היה מאושפז והוחלט לטפל בו רק ע"י תרופות. קומדין+קרטיה. גם עכשיו מספר שבועות אחרי האישפוז יש עדיין כאבים חזקים ברגל המדוברת. הוא מסוגל ללכת כ-5 דקות הליכה מהירה ללא כאבים ותוך כדי ההליכה מתחיל כאב בפתאומיות. במנוחה הכאב מפסיק. השאלה - האם הגוף יודע לטפל בעצמו או האם התרופות ימיסו את קרישי הדם? כמה זמן עליו לצפות להחלשת הכאבים או להיעלמם? תודה

התרופות מונעות עד כמה שניתן הווצרות פקקת קרישי דם בגוף מע שיודעת לפרק חלק מהסתימות אך לא את כל הסתימות לכן יש להוועץ בכלי דם . בכל מצב שהגוף מטפל יותר טוב מהרופאים והתרופות עדיף אך במתבים אחרים לעיתים אין ברירה ודרושה התערבות

שלום רב, אני בת 42 ולאחרונה עקב כאבים ברגליים נשלחתי ע"י רופא המשפחה לעשות בדיקת דופלקס של הורידים,להלן התוצאןת: במערכת הורידים העמוקה בשתי הרגליים הכל תקין. במערכת הורידים השטחית בשתי הרגליים הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בוריד הספון לאורך השוק. אשמח לדעת על מה התוצאות האלה מעידות?וכן איזה טיפול מומלץ במקרה כזה? תודה

אם אי כאבים בצקת או הפרעה אסטטית לא דורש טיפול אם מפריע נא יעוץ ניתן גרב אלסטית סהכ הפרעה מינימלית לא בעיתית

בת 50,בריאה,בשנה האחרונה,בערך מידי חודש,כאב חד שנמשך 2-3 שניות,מעל הרקה השמאלית,ההרגשה היא שזה לאורך העורק,או כאב מרוכז בצורת "פס".זה נמשך יום יומיים ואז נעלם- בלי שום טיפול,וחוזר אחרי כחודש.ייתכן שיש סתימה בעורק?

לא קליניקה של חסימת כלי דם ממליץ לנירולוג באם נמשך ולא חולף

לפני 20 שנה קיבלתי הקרנות וטיפול כימותרפי ,ומאז אני סובלת מטרשת עורקים איומה .כרגע יש לי 40% סתימה בעורק התרדמת איך אפשר להיות במעקב ,שאגלה את ההצרות לפני שיהיה מאוחר.. עברתי 9 צינטורים בכל מיני עורקים בגוף .יש לי 95% הצרות בעורק התת בריחי בצד שמאל ואני אמורה לעבור שוב צינטור בזמן הקרוב . שאלתי היא איך אפשר והאם אפשר לגלות הצרות לפני שיגרם נזק ? תודה אביבה אני בת 44 שנים

מעקב קליני בדיקת רופא ודופלקס של העורקים פעם בשנה . כמו כן שמירה על אורח חיים בריא

בן 61.לא מעשן עם ערכי כולסטרול וטריגליצרידים בנורמה.שני דודים שלי נפטרו בשל סתימה בעורק זה. בבדיקת אולרסאונד צווארי שערכתי נמצא שיש לי 25% סתימה. מה עלי לעשות? האם רצוי לבדוק גם את העורק הביטני?יש קשר בין השניים? תודה

זו לא היצרות לא דורש מעקב ולא כל טיפול אין קשא לאורטה הבטנית . באם עישון גורמי סיכון כמו סיפור משפחתי של מפרצת ולחץ דם אז יש מקום לסונר לאורטה

בן 61.לא מעשן עם ערכי כולסטרול וטריגליצרידים בנורמה.שני דודים שלי נפטרו בשל סתימה בעורק זה. בבדיקת אולרסאונד צווארי שערכתי נמצא שיש לי 25% סתימה. מה עלי לעשות? האם רצוי לבדוק גם את העורק הביטני?יש קשר בין השניים? תודה.

25% הצרות בקרוטיס הוא ממצא לא משמעותי-אין קשר לעורקי הבטן אך במידה והינך חושש תבקש אולטרה סאונד של אבי העורקים בבטן.

שלום בת 63 סובלת מכאב ברגל כבר כמה חודשים. (ייתכן וזה מקרין מהגב) צילום עמו"ש הראה שינויים ניווניים בגב תחתון. מטופלת בפיזותרפיה, בביקור נוסף אצל אורטופד הועלה חשד שהבעיה היא אי ספיקה ורידית בגפיים תחתונות, וזאת לאור נפיחות של הגפה התחתונה הימנית, בצקת בקרסול, נפיחות קלה בברך. נשלחתי לבצע בדיקת זרימת דם ורידית (ללא בדיקת עורקים)גפיים תחתונות. התורים הם לעוד חודשיים. אי ספיקה ורידית יכולה להסביר את הכאב שיש בכל הרגל או רק כשיש בעיה עורקית יש כאבים כאלו? האם זה אומר שיש חשש להימצאות קריש דם? האם זה לא בעייתי לחכות חודשיים? אי ספיקה ורידית יכולה לבוא גם ברגל אחת בלבד? מה הסיבה שזה קורה רק ברגל אחת? אם הבצקת והנפיחות רק ברגל אחת, זה שולל בעיה מערכתית יותר, כמו לב כליות וכדומה'? האם יש בדיקות דם שרצוי וניתן לעשות במסגרת קופ"ח בכדי להוסיף על הבירור? תודה

כאב ברגל מורידים יכול להיות לרוב בעמידה ולא במאמת יחד עם נפיחות לפי התאור נשמע יותר בעיה אורטופדית בכל מקרה אם יש נפיחות חדשה וכואבת וחשד לפקקת עמוקה אז יש לא לדחות התור אך אם לא מדובר בפקקת אלא רק באי ספיקה ניתן להמתין נראה שיש מקום ליעוץ כלי דם 6436938

רציתי לשאול אני בת 25.5 בלי בעיות בריאותיות ויש לי ורידים בולטים (כנראה מתורשה , יש לאבא שלי אותו דבר רק בצורה חמורה הרבה יותר) הייתי אצל רופא כלי דם ולאחר בדיקות מעמיקות הציע לי לעשות טיפול בגלי רדיו ואמר לי שזה לא חמור ודי שטחי מה שיש לי ברגליים(בגב כף הרגל). רציתי לשאול אני רוצה לצרוך גת והמליצו שלמי שיש בעיות בכלי דם לא לצרוך. האם ורידים בולטים זה בעיות כלי דם? תודה והמשך יום טוב

לא מבין בגת . אך ורידים בולטים אינם ממש מחלה . ולא מכיר הוראה מסוימת באשר לשימוש בגת מבחינת כלי דם אני מניח שיש אפקט מכווץ בתכשיר ואז זה משפיע על עורקים ולא ורידים בברכה אברהמי

שלום רב, בחודשיים האחרונים הופיעו לי ורידים בולטים וכאבים באזור הפין. ממה זה יכול לנבוע, ואיך אפשר לטפל? האם מותר למרוח משהו? תודה.

ממליץ כמו בכל מצב ניתן קומפרסים אך נא לרופא עור ומין או אורולוג

3 שנים לאחר אמבוליזציה ולא עברתי אולטרסאונד דופלר למעקב שהכל תקין. האם יש צורך? האם זה יכול להיפתח בהריון חוזר? האם מותר לי לעשות ct ים החומר סותם עורקים? תודה

את יכולה לבצע בדיקה עם חומר ניגוד אך הסבירות שבעיה דומה תופיע היא קטנה.

שלום רב, בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה. ממצאי הבדיקה: אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך. אשמח להבין מה משמעות התוצאה? תודה וחג שמח

אי ספיקת הספנה (הספנה הוא וריד שיטחי ארוך בגפה)הנו מצב שהמסתמים בתוכו שמטרתם לכוון את הזרימה מלמטה לכיוון הלב ולא מאפשרים לדם לזרום כלפי מטה נפגעו וחלק מהדם במצב זה זולג בכיוון ההפוך דהיינו במקום לכיוון הלב לכיוון כף הרגל. מצב זה אינו מסוכן אך יכול לייצר במרוצת השנים דליות (ורידים מורחבים)

שלום רב, בעקבות כאבים ברגל ימים הופנתי לבדיקה. ממצאי הבדיקה: אי ספיקה של ספנה גדולה ימנית בשוק ובירך. אשמח להבין מה משמעות התוצאה? תודה וחג שמח

לא מסוכן אם מפריע ממליץ ליעוץ

ראשית שלום , בן 46 אתמול מתעורר מביט במראה ורואה ויריד ( כנראה וריד ) דק שצבעו כהה חוצה באלכסון את בסיס הצוואר ומתפתל לו על עצם הבריח ימין ?!! יתכן שהוריד היה שם קודם אולם בוודאות לא ראו אותו כל כך בולט וכהה !! אני מתחיל להבין שמדובר בסמפטום של בעיה ולא הבעייה עצמה ! שאלתי היא : ברגע שאתה , עם נסיון רב כשלך כרופא מצויין , נתקל בכזו תופעה על איזו בעיה היא מחשידה אותך ומה הכיוונים שצריך לבדוק ?

ורידים מתפתחים לעיתים מעצמם ללא סיבה של ממש. לעיתים עקב חסימות בורידים אחרים לשלילת מצב זה מציע שתבצע אולטרה סאונד של ורידי הצואר וורידי הסובקלויה (ורידים בבסיס הצואר)

איך אפשר לעלות את רמת המוגלובין בגוף ?? כרגע הוא נמצא על 8.1 שבוע שעבר הוא היה גם על 8 ובבית החולים הביאו לה 2 מנות דם והמוגלובין התייצב ל 10 מה עושים בשביל לחזור למוגלובין סדיר ללא לקיחת מנות דם?

ברור המטולוגי לסיבה לאנמיה וטיפול בהתאם

שלום, אני בת 33, תוצאות בדיקות דם כלליות מס דברים יצאו מהקווים, הרופא אמר לי שזה חוסר חמצן בדם עקב עישון (מעשנת קופסה ביום) ולהפסיק מייד לעשן כי אם לא זה יתפתח למחלת ברגר. קראתי על המחלה ומאוד נבהלתי... אני מנסה להפחית בעישון אבל ממש מפחדת עם כל מה שכתוב על כריתת איברים וכו. האם התוצאות בדיקת דם שלי כ"כ מטרידות? : (אני רושמת רק את הדברים שאינם בתווך, כל השאר תקין בספירת דם ובכבד וכו) WBC 11.9 HGB 16 HCT 46.7 Neutrophils 8.52 Eosinophils 0.32 Triglycerides 199.7 אודה לדעתך.

בדיקות דם אינן מדד למחלת בירגר אלא מצב זרימת הדם וחסימות בעורקים לרוב בגברים ולא נשים טוב שהורדת או הפסקת עישון אך מבחינת בירגר כנראה לא רלונטי מה שיכול להיות יותר נפוץ בנשים מעשנות זה חסימות בכלי דם שאינן בירגר לכן טוב שאת מפסיקה לעשן

בן 50 פעיל מאד (5 פעמים בשבוע אופניים, שחיה ועוד). בשנה האחרונה חש כאבי שרירים ו"כבדות" בשתי הרגליים - בהליכה, עליה במדרגות וברכיבת אופניים. הכאבים "סימטריים" - בשתי הרגליים. האם יתכן שזה נובע ממחלה הקפית של כלי הדם? איך מאבחנים?

כנראה שלא מכלי דם אחרת לא היית מסוגל לספור שכזה יש לבחון האם מקבל סטטינים או ביתר מאמץ נוצרת דלקת בשריר לבדיקת CPK בברכה אברהמי

מיזה תקופה ארוכה מאוד בעיקר שחם כפות הידיים והרגליים אדומות נורא , מין כתמים קטנים המכסים את כל שטח כף היד והרגל והחלק העליון אדום שאני מרים את הידיים צבעם חוזר לנורמלי או כהם קרות . אזור חדש לאחרונה שניהיה אדום לצמיתות הוא הצוואר , מין דמוי פריחה שכזאת כנ''ל האוזניים עור הפנים ונימי העיניים ! אשמח לחוות דעתך המקצועית , תודה !

נראה יותר תגובה אלרגית ממליץ לעור בכל מקרה אפשר להגיע ליעוץ

מזה מספר ימים כאב שבא והולך בשוק אחורית של רגל שמאל. כאב מפלח. לא ביצעתי פעילות או תנועה חריגה. אני לא יודעת אם ה שריר תפוס או חלילה פקקת ואיני בטוחה אם להמתין מספר ימים שיחלוף או ללכת מיידי לבדוק. אין אודם או נפיחות. בת 35

לא נראה שמדובר בפקקת-בכל מקרה רצוי לבצע אולטראסאונד (דופלקס) של הורידים העמוקים.

א.ס ברך *סיבת ההפניה: *ממצאים : בדיקת על-שמע ברך מימין : ================ TOTAL KNEE REPLACEMENT Status Post גיד הקואדריצפס בעל עובי הדיות ומהלך תקינים . לא נראה נוזל או גופים חופשיים בבורסה הסופראפטלרית . גיד הפיקה נראה בעל עובי הדיות ומהלך תקינים . כרית השומן ע"ש הופה בעלת הדיות תקינה . הרצועות הקולטרליות בשני צדדי הברך (מדיאלית ולטרלית) שמורים . הודגמו הסתיידויות בתוך MCL עם היפרמיה פוקלית באינסרציה דיסטלית . LCL מעובה הטרוגני,היפרמי עם נוזל בכמות קטנה סביבו . לא נראה נוזל בבורסה של פס אנסריניס . בפוסה הפופליטיאלית לא הודגמה ציסטה ע"ש בייקר , מפרצת של עורק פופליטילאי או פקקת בוריד פופליטיאלי . סיכום: PAIN - KNEE Right .1 מ/א החלפת ברך . .2 הסתיידויות בתוך MCL עם היפרמיה פוקלית באינסרציה דיסטלית הרצועה. .LCL 3 מעובה הטרוגני,היפרמי עם נוזל פוקלי בכמות קטנה סביבו .

הבנת הנקרא אין מפרצת ואין פקקת בברכה אברהמי

הובחנתי באי-ספיקה בורידים השיטחיים הגורמים לורידים בולטים בשוק. המערכת העמוקה תיקנית. מה הסיכונים העתידיים במידה ולא אטפל בבעיה?

לרוב אין סיכונים משמעותיים פחות 15 אחוז ופחות יפתחו סימני אי ספיקה ורידית פגמנטציה של העור גרד ופצעים . אך אם מפריע מכל סיבה שהיא הטיפול פשוט ניתן להתיעץ אצלנו 6436938 בברכה אברהמי

שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה

כנראה יש להציל החיים כי לפי התאור הרגל לא ניתן להוסף לזרימת הדם אלה אם יש צינטור שמראה עורקית מתחת לכל החסימות שאליהן ניתן להוריד מעקף אך לאור התאור לא נראה שזה המצב

שאלה בן 73 לאחר מספר צינתורים ברגל עבר בעבר פעמיים גרפט איסכמיה קשה מאוד ברגל וכרגע באשפוז. היה בטיפול צינתורים בתקופה האחרונה שבוע שלם עם ומתן הפרין לרגל אך ללא הועיל וגם הסתימה לא נפתחה , לטענת הרופאים לא ניתן לנתח את הרגל והרגל כבר במצב של פצעים קשים. עדיין יש תחושת חום ברגל אך ללא יכולת תזוזה של כף הרגל והרגל עצמה. אני מניח שעדיין יש אספקה דלילה של דם וחמצן לרגל. אין מחלת סכרת ברקע האם יש זריקות או חומר מיוחד ? טיפול חדשני? תא לחץ? תודה

צר לי על האיחור בתשובתי-לפי תאור הגפה קרוב לודאי אין דרך להצילה-צר לי.

בבדיקה נמצאה חסימה של 50% בשני עורקי הצוואר. כיוון שאני מעשנת ויש לי רפלוקס מתון הרופא רשם לי קלוד. קראתי בעלון שזו תרופה המיועדת למי שעבר אירועים לבביים. אני לא עברתי שום אירוע ולא לוקחת תרופה לרפלוקס שכאמור אינו מציק לי במיוחד. שאלתי היא: האם אפשר לקחת את הכדור CLOOD לסרוגין ז"א 3 פעמים בשבוע ולא כל יום? בתודה

לא מכיר הכדור לרוב אם מטפלים מניעתי ניתן לתת אספרין אך בהיצרות של 50 % לא בטוח שיש צורך לטפל אלא אם יש גורמי סיכון כמו מחלת לב יתר שומנים בדם לחץ דם גבוהה וסוכרת רצוי וצריך להפסיק לעשן

סליחה מראש על הפניה בשני הפורומים.. לפני 3 שנים עברתי ניתוחון ליצירת פיסטולה מאז עברתי 11 צינתורים על מנת לפתוח סתימות או הצרויות.. הצינתור האחרון בוצע 28.3 לצערי אז הצניתור הופסק מכיוון שהמצנתר אמר שאין באפשרותו לפתוח את ההצרות והעורק דק כשערה ולכן הוא פוחד להמשיך.. נכון להיום בגלל המצב הפסקתי לקבל טיפולי פלסמה למיאסתניה חלה עליה בסטרואידים שגורמים בלגן בסכרת.. בקיצור הכל חוגג.. ניסיתי לקבוע תור אליך בבלינסון או במרפאה בר"ח הברזל אך לצערי התורים רחוקים.. אשמח לדעת אם יש מקום נוסף שאפשר לקבוע בו תור אליך.. [כל האפשרויות טובות פרטי או מכבי] כדי לנסות לצאת מהבלגן.. תודה מיכל

איני מנתח פיסטולות באופן פרטי יש את דר איגור רבין מאסהר ודר שמש בירושלים ממליץ לפנות אליהם לפי שכתבת כנראה זה הזמן לנתח לפיסטולה חדשה בהרצלחה דר אברהמי

ברור לי שכרגע יש אופציה אחת והיא פיסטולה חדשה.. שאלה שלי ..במידה ואני מחליטה לא לעשות פיסטולה חדשה והיד עם הפסיטולה הסתומה מציקה יש מה לעשות בנידון???? ויותר מכך מטריד אותי מאד שאין כמעט אפשרות לעשות אפילו לבדיקות דם ביד השניה ומפעם לפעם הענין מחמיר ..יש מה לעשות בענין.? תודה מיכל

שלום רב, אני בהריון, בשבוע 12. בשבוע שעבר הייתי אצל כירוכרג כלי דם שנתן לי גרביון לחץ לטיפול בורידים. מזה מספר ימים אני משתמשת בו. שתי שאלות עלו לי בימים האלו: 1. קיים לחץ מציק בצד האחורי של הברך, המחמיר בקיפול. לפעמים, לאורך היום, נוצר שם עודף בד. האם יש דרך למנוע את זה? האם זה בעייתי? 2. נראה כי לאחר הורדת הגרביון בסוף היום הורידים אכן פחות נפוחים משהיו קודם לכן, אבל במקביל נראה כי הם מופיעים על שטח רחב יותר. האם זה תקין? רוב תודות.

אין פתרון קסם גבר באם עוזרת משתמשים אם לוחץ מדי משנים מיקום או מורידים גרב אינה מחמירה מצב הורידים . בסיכום זה מה יש באם ללא גרב אז הליכה ומנוחה עם רגל מורמת

בבדיקה התשובה בשני הצדדים אי ספיקה ורידית קשה.בוריד הספנה הארוכה במוצאו. אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת המשמעות המודינמית בוריד הפמורליס השטחי, בוריד הפופלטיאלי ובוריד הספנה הקצרה. אודה לתשובתך דחוף

משמעות שיש ורידים שטחים שאינם פועלים כראוי ויש זרימה כלפי מטה במקום רק למעלה אם שיש ורידים בולטים בצקות ושינויים בעור כדאי לכלי דם לבדיקה והחלטה על טיפול בין גרב אלסטית והליכות ועד גלי רדיו לייזר או ניתוח בברכה אברהמי

שלום. סבי בן ה-84, הומלץ ע"י נפרולוגית ללבוש גרביים אלסטיות. הוא סובל מלחץ דם גבוה סיסטולי, דיאסטולי נמוך. היא אמרה שהוא צריך כדי להעלות את מחזור הדם למעלה. עם זאת, בבדיקת דופלר יצא כי עורקי הרגליים תקינים. שאלתנו היא אם הם תקינים אז לא צריך? או שזה לא קשור? הבנו שהגרביים יכולות גם להעלות את לחץ הדם. תודה.

הגרביים האלסטיות יגרמו להעלמות בצקות אין חשש מעלית לחץ דם עקב כך

שלום, בעלי בן 44, בימים האחרונים מספר אירועים של לחצים בחזה, הופנה למיון ושם אושפז, למרות שא.ק.ג. וטרוף ונין בגדר הנורמה נעשה סי.טי. לב שם הודגמו כלי דם תקינים ללא הצרויות וחסימות, אולם נמצאה גם הרחבה של האאורטה העולה 44 ממ ( נעשה גם אקו לב בו הודגמה הרחבה של 39 ממ). ברצוני לשאול ממה נובע ההבדל בין המדידות בשתי הבדיקות? מה עליו לעשות? עד כמה המצב חמור? האם מותרת פעילות גופנית? הגבלות? ( הפנינו לרופא כלי דם, עד שיגיע התור לא קיבלנו הנחיות). תודה מראש

הרחבת האורטה לרוב לא דורשת טיפול אלא בקוטר של מעל 5.5-6 סמ אז הסיכון שיתפוצץ גדול מהסיכון בניתוח לתיקון . לרוב הכאב ולחץ בחזה אינו מההרחבה שהינה תהליך איטי ובכל מקרה של כאבים חזקים וחולשה יש לפנות מיד למיון כי אז יש חשש להרחבה פעילה . שורה תחתונה נראה שדרוש מעקב וביקורת כירורג כלי דם אך לא נראה שהלחצים הינה מהרחבת האורטה . יש לשמור ערכי לחץ דם תקינים 120-80 השוני בקטרים שנמדדו אינו מהותי ונובע מהשוני בבדיקה עצמה אקו לב לעומת CT . שבת שלום אברהמי

תודה רבה על תגובתך. מה באשר לפעילות מותרת, מאמץ פיזי והרמת משקל? מה מותר מה אסור? תודה

עברתי אירוע מוחי לפני 4 שנים ( ב MIR רשום מחלת כלי דם קטנים ) מאז אני מתקשה ללכת על רגל ימין ( היתה חולשה בצד ימין ובמשך הזמן עם פיזיוטרפיה יש הטבה משמעותית מלבד כף רגל עקומה ואצבעות שלא נשמעות לי ) לאחרונה שמתי לב שרגל ימין קרה יותר . שאלה 1 בבקשה - האם יש טיפול למחלת כלי דם קטנים בראש כי אני לא מקבלת שום טיפול . שאלה 2 - לגבי רגל ימין קרה מרגל שמאל מה הטיפול, הרופא הנדרש ומדוע ? אשמח מאוד לקבל תשובות כי לצערי הרב אין לי את מי לשאול תודה מראש .:

יתכן שעקב הארוע המוחי הרגל יותר קרה . אך כדי להחליט אם מדובר בענין עצבי או וסקולרי צריך לבדוק את הדופק בכף רגל אם הוא נמוש היטב אז הבעיה עצבית אם לא נמוש אז יש להיבדק בכלי דם כדי להעריך האם באמת מחוסר זרימת דם בברכה אברהמי

אני בת 27 ללא מחזור כבר כשנה וחצי והוסבר לי שזה בגלל שירדתי באופן דרסטי במשקל (למיעלה מ-20 קילו) וקיבלתי בשישי האחרון מהגניקולוג שלי פרוגילוטון שזה הורמונים האם יש סיכון שאחטוף פקקת ורידים מהתרופה הזו אמרו לי לקחת אותה למשך 21 ימים ואני חוששת שזה יזיק לי בכך שזה יקריש אצלי האם יש ממה לדאוג? הפרוגילוטון מקריש דם? ואני לא מעשנת....

אם אין היסטוריה של פקקת במשפחה עישון או ורידים בולחיטים אז לא צריכה להיות בעיה עם נטילת הורמונים . באם יש אחד מהנל יש להתיעץ עם כלי דם

היי ..אני בת 51 סובלת מורידים בולטים לאורך רגל שמאל. וריד מרכזי בעייתי לפי הבדיקה. הייתי אצל כמה רופאים..רובם דיברו על הזרקת קצף שתפתור את הבעיה. הייתי אצל פרופסור שאמר שחייבים טיפול בלייזר לוריד הראשי וקצף רק לורידים הקטנים. אני פחדנית מטבעי ורגישה מאוד לכאב..קראתי על הסכונים לטיפול בלייזר שמחם גבוה יתכנו כביות...כל הטיפול והחדירה לורידים מלחיץ אותי מאוד. אשמח לכל מיידי גם ממי שעברו טיפול כזה.

ניתן לטפל בקלרי ויין שאינו דורש כל הרדמה ומשלב טיפול בוריד על ידי סגירתו בצינטור יחד עם הזרקות נראה שזה יהיה המתאים לך בכל מקרה גם לייזר וגלי רדיו אינם בעיתיים מבחינת הכאב אך הם דורשים קטה של הרדמה מקומית לאורך הרגל ודאי שיהיו מטופלות שיגידו שזה כלום וחלק יגידו שקצת כאב בבברכה אברהמי

אני בת 28, אני כרגע בתאילנד ויש לי טיסה חזור מחר לארץ. לפני שבוע נפל עליי בעלי על השוק הפנימית של רגל ימין (בחלק השמאלי של רגל ימין) . לא הרבה זמן אחרי, התחילה לי תחושה של לחץ בחלק החיצוני (צד ימין) של אותו שוק מתחת לברך. מלווה בכאבים. הזמנתי רופא תאילנדי שקבע רק מלהסתכל מבלי לעשות איזשהו צילום- שזה soft tissue injury ונתן לי לקחת אדוויל ואמר לי לנוח. עבר לי למרות שלא נחתי, ופתאום חמישה ימים אחרי, לפני יומיים התחיל לי מחדש גם כאב שמקרין עד כף הרגל גם נפיחות קלה בשוק , גם תחושת לחץ מתוך השוק כאילו היא לוחצת החוצה. אני כן הולכת אבל לא בחופשיות ומרגישה קושי בהליכה (כמו התעייפות וכאב עמום). לפעמים יש לי כאבים עזים יותר ולפעמים תחושה מוזרה בכף הרגל. בישיבה ממושכת אפשר לראות נפיחות ברגל לאורך השוק. האם נשמע בהול? אני מפחדת שתהיה הפרעה בזרימת הדם לרגל.. לא מעוניינת לפנות לרופאים פה באיים בתאילנד שוב ומעדיפה לחכות לטיפול בארץ אבל רציתי לדעת, האם זה בטיחותי או מסוכן לעלות על טיסה של 11 שעות לארץ מחר?

ריקי רק כעת ראיתי את שאלתך כך שאני מניח שאת בארץ אם לא יש לשלול פקקת ורידים עמוקה על ידי אולטראסאונד מיוחד לפני הטיסה

שלום רב, בזמן האחרון התחלתי להרגיש כאב איסכמי ברגל ימין לכל אורכה במיוחד בחלק העליון האחורי של הרגל מעל הברך ועד לשוק (מרגישה כאילו חוסמים לי את זרימת הדם) יש לציין שאני רק בת 20. מה זה יכול להיות? והאם יש לי סיבה לדאגה? תודה מראש, אביטל

כנראה לא מדובר בכאב איסכמי שמשמעו שאין אספקת דם ממליץ להיבדק אצל הרופא ולקבל הכוונה ממה הכאב נובע

ד"ר שלום. לפני כ-4 שנים עברתי הזרקת קצף לוריד בולט ברגל. לפני שנתיים עברתי הריון והורידים חזרו באותה הרגל אם כי באזורים אחרים ואף במצב גרוע יותר. אני חוששת לעבור שוב את הטיפול היקר הזה ושהתופעה תחזור שוב. האם כדאי לי לעבור ניתוח במקום?

סקלרותרפיה או אקו-סקלרותרפיה.

צריך להיבדק לעיתים הטיפול הינו רק הזרקות כי הורידים קטנים מאדך לעיתים רצוי לנתח או לטפל בגלי רדיו לייזר בכל מקרה ורידים חוזרים אחרי הריונות במידה זו או אחרת