פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
מנהל פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק
                    שלום לאחר בדיקת MRI אובחנה אצלי פלקצייה ואקסטנצייה צוואריים - יש תנועה פאטולוגית בין C1 -2 עם כ 4-5 מ"מ תזוזה של C1 על גבי C2 וה- MRI אכן מדגים אי חיבור של קצה הדנס ו C2 עם ריקמת חיבור בינהם אך ללא עדות לדלקת וללא העדרה. OS ODONTOIDEUM הומלץ עלי על ניתוח בין החוליות עקב כאבים חזקים בצוואר והגבלת תנועות. עד היום עד תשככי כאבים ומוגבלת בתנועות ועבודות פיזיות. מנסה לעכל את העניין שצריך לנתח. הובהר לי שהכאבים יעלמו אך תהייה מעט מגבלה בתנועות הצוואר. אשמח לקבל חוות דעת נוספת . תודה נאווה.
שלום רב, אמא שלי סובלת מפריצות דיסק בחוליות הצוואריות והומלץ לה לקבוע תור לניתוח קיבוע חוליות אלו. הבנתי שלאחר הניתוח יש ללכת עם צווארון ולא ניתן לכופף את הצוואר, האם זה משהו קבוע? או לחילופין הכיפוף יגיע עם השיקום? ובאופן כללי מהן ההשלכות התפקודיות של ניתוח מסוג זה?
ד"ר שלום, סבלתי מפריצת דיסק בינונית -גדולה בחוליות L4-5 שאובחנה בבדיקת MRI ואשר לחצה על שורש העצב מימין-ובעקבותיה הייתי מרותקת למיטה כ 4 חודשים וחצי השתקמתי עם זריקות תחת שיקוף, פיזיותרפיה וכדורי ליריקה כיום אני מתפקדת אך תפקודי נפגע ועדיין ישנם כאבים פחותים ברגל אך משמעותיים בחוליות. לאחרונה שוב עשיתי אמאראיי- והפעם התוצאה מורכבת יותר- "בגובה-L5-S1: מודגמת לומבליזציה חלקית של S1 ומודגם בקע דיסקלי מרכזי ואינטראפורמינלי שמאלי עם רושם לאימפרסיה קלה על השק התקאלי והיצרות הרצס הלטרלי השמאלי. מודגם רושם לעיבוי קל של שורש S1 משמאל. יש לציין שמודגמת היצרות קלה של הפורמינה משמאל. עפ"י הספירה הנל הקונוס מסתיים בגובה L1. יתר הגבהים נראים שמורים. " אשמח לדעת מה משמעות הממצאים ומה דעתך?
שאלתך מחזקת יותר דעתי שיש לראות במו עיננו את הבדיקות. אני חושב באופן כללי שבשלב זה כדאי לשים דגש על חיזוק שרירי הגב ע"י שחייה לדוגמה.
אני בת 64 לאחרונה סובלת מכאבים בצואר וכאבים ביד שמאל. בבירור ctלעמוד שדרה צוארי מודגם: c2-3 מודגם בןט דיסק קל מרכזי לא משמעותי. c3-4 מודגם זיז גרמי אחורי וימני. בלט דיסק הקפי הנושק לחוט. c4-5 מודגמים זיזים גרמים אחורים הלוחצים מעט את החוט. c5-6 מודגמים זיזים גרמים אחורים וימנים הגורמים לחץ על החוט, היצרות הפורמינה מימין. c6-7 אין עדות לבלט דיסק. c7-d1 ללא בלט דיסק. תעלה הגרמית שמורה. ללא הרס גרמי למעט שינויים ניווניים. מבקשת לדעת מה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאבים חוץ מאשר לקחת כדורים נגד כאבים. אודה על תשובתך המהירה.
CT היא לא בדיקת הבחירה של ע"ש צווארי. רצוי MRI לאבחון מדוייק.כאבים חריפים בד"כ חולפים. אם את סובלת יותר מ 3-4 חודשים, כדאי שתנסי מרפאת כאב, ובנוסף לבצע MRI ולהבדק אצל נוירולוג או נוירוכירורג.
שלום אני בן 18 וסובל כבר שנה מכאבים עקב פריצת דיסק L4-L5 האם ישנו סיכוי שהיא תוכל לעלם מעצמה ללא ניתוח? אני ממש מפחד מהאפשרות של ניתוח מהם הסיכונים האם הם בילתי הפיכים?
אם מדובר בכאב ללא בעייה נוירולוגית כמו חולשה של הרגל, אז אתה לא ממש חייב. הכאבים עדיין יכולים לחלוף, האם ניסית טיפולים אלטרנטיבים?
שלום. בת 28 אחרי לידה יש לי שיתוק הרב בכתף תמיד סבלתי מכאבי צוואר לאחרונה נראה לי שעמוד השדרה הצווארי בולט מאד וכן אני סובלת מכאבי צוואר וסחרחורת מין נוקשות בצוואר ונימול שמקרין גם ליד. מה זה יכול להיות? האם יש משהו שאפשר לעשות ע"מ לישר את הגב?(זה גם נראה נורא...) אשמח לעצתך.
האם אתה יכול לעזור ? אני מתכוונת האם יש משהו כמו ניתוח כדי לישר את הגב שנים עשיתי פיזו זה לא ממש עזר... אפה אתה מקבל?
שלום רב האם אוכל להגיע להתקבל אצלך בבלינסון מאחר ואני מבוטחת מכבי. מנסיונך האם אקבל טופס התחייבות אליך? המליצו לי עליך חברים ואינני מכירה בהמלצה אחרת מומחה נוירוכירורג גב. אודה לך מראש על התשובה. חנה
שלום רב מומחה גב ע"ש כתב לי בפיענוח MRI ע"ד מתני: דיקופטיה l5-s1 עם בלט קטן מרכזי ימני ובעיקר כיסית פרינאורלית/נוירינומה על שורש s1 והמלצת ייעוץ נוירוכירורג. התור שלי רק באוקטובר וכואב לי מאוד. האורטופד גב ע"ש אמר לי בינתיים לקחת משכחי כאבים ואני לוקח אבל עדיין כואב לי עם החמרה בכאב.אינני יודע מה לעשות ואני שוקל להגיע לבלינסון למיון כי במאיר בכ"ס אין מוירוכירורג-בדקתי. אני ממש סובל ומפחד כל כך כי אינני מבין מהו הממצא הזה של הכיסית(ציסטה)שהרופא כתב. בבקשה דר' מה אתה מייעץ לי לעשות בינתיים ומה אתה יכול להגיד לי על ממצא זה? מודה לך ומברך אותך על תשובתך המהירה. ליאור.
האם הבדיקה בוצעה גם עם חומר ניגוד? עד לבדיקת נוירוכירורג, טיפול בכאב, הטיפול יהיה לפי האבחנה. בכל מקרה כנראה מדובר בממצא שפיר.
ד"ר צבי לידר היה הרופא היחיד מבין 5 מומחים שהבחין במ.ר.י בציסטה בעמוד השדרה בנוסף להצרות ואשר אחר שנה וחצי של יסורים וטיפולים שונים בכאב(כולל זריקות)ללא שום הצלחה,ניתח אותי בבי"ח אסותא בתל אביב בהתערבות מזערית תחת שיקוף .24 שעות אחר הניתוח חזרתי לביתי ללא שום כאבים כלל.ממש נס רפואי.
היי האצבע ביד יד ימין וגם מצד שמאל המתכווצת באופן לא רצוני. האם זה קשור לללחץ על החוט השדרה?
שלום וברכה, אני בת 25 , אמא לשני זאטוטים מתוקים ומורה לכיתה א'. ב3 שנים האחרונות, מאז ההיריון הראשון שלי התחלתי לסבול מכאבי גב וצאור. לכתחילה לא יחסתי להם חשיבות והאשמתי את ההיריון, אחרי לידה, הנקה וכו'. לאחרונה כשהכאבים נהפכו בלתי נסבלים פניתי לאורתופד שאחרי בדיקות מקיפות, שלח אותי לבדיקות דם,וMRI שעשיתי בשבוע שעבר. הרופא התקשר אלי עם תוצאות לא כ"כ נחמדות בלשון המעטה: 1. Small Disc petrosion in lower back 2. Arthritic changes in neck and back 3. High Inflamation and Arthritic factor in blood Diangnosis: Arthritis, Scoliosis and Hypermobility איני גרה בארץ ורציתי לדעת את חוות דעתך וכמו כן לשאול: 1. ממה אתה חושב נגרמו בעיות אלו? 2. מה אופן הטיפול הבטוח ביותר כדי להבטיח לי חיים של אישה צעירה בגילי? אשמח מאד לשמוע ממך בקרוב, בהכרת טובה רבה, ע.ב. --
לפי התאור, אינך זקוקה לניתוח גב. הטיפול בדלקת פרקים לא פשוטה ומערבת תרופות, פיזיותרפיה ותמיכה פסיכולוגית (מחלות רבות בגופינו קשורות לנפש), כדאי שתפני לראומטולוג.
שלום ד"ר דוידוביץ האם יש מצב שהשבוע הנוראי שעבר עלי לפני כחודשיים , (קושי ניכר בתפקוד היומיומי כגון קימה ממצב שכיבה , הליכה , מעבר למצב ישיבה וכו') יחזור בשלב מסוים פעם נוספת ??? או שאם חל שיפור מסוים מאז בעקבות המנוחה והזריקה האפידוראלית אז אין לי ממה לחשוש ... שוב תודה
הכל יתכן, אם תקפידי לשמור על גבך כולל חיזוק נכון של שרירי הגב אולי תפחיתי את תדירות ההתקפים וחומרתם.
שלום ד"ר דוידוביץ האם יש מצב שהשבוע הנוראי שעבר עלי לפני כחודשיים , (קושי ניכר בתפקוד היומיומי כגון קימה ממצב שכיבה , הליכה , מעבר למצב ישיבה וכו') יחזור בשלב מסוים פעם נוספת ??? או שאם חל שיפור מסוים מאז בעקבות המנוחה והזריקה האפידוראלית אז אין לי ממה לחשוש ... שוב תודה
שלום רב מה ההבדל בהשפעת שתי תרופות אלו איבופרופן פורטה אתופן 400 מ"ג על כאבי פרקים וששרירים תודה רבה
שניהם נוגדי דלקת, איבופן מכוון יותר לכאבי שרירים ואתופן יותר לכאבים ראומטים של עצמות ופרקים.
שלום, הינני מאובחנת כסובלת מפריצת דיסק מותני, המלווה בכאבים חזקים מעונינת להגיע להיבדק ע"י ד"ר דוידוביץ,איך ניתן לתאם זאת?
שמי אורית בת 36 סובלת מזה שלוש שנים מחוסר שיווי משקל על הגוף סחרחורות לפעמים הקאות מותנות ללא דיווח וקושי בתפקוד יום יומי בצעתי אין ספור בדיקות אם אר אי ראש שבו הודגמו מוקדי דלקת ופגיעה בחומר הלבן ואז יפנו אותי לרופא נורירואימונולוג חשד למחלה מסוג זה שמערכת החיסון שלי תוקפנית והיא תוקפת עצבים בראש שהגעתי לרופא הוא המליץ על פיזיותרפיה וגם שלח אותי לבדיקת אם אר אי על עמוד שידרה וצוואר והיום קבלתי את התשובה וראיתי שבחוליות כתוב שיש המנגיומות אז רציתי לקבל את חוות דעתכם בעניין מה זה אומר הכל האם יש קשר בדבר למחלה נוירואימונולוגית שמערכת החיסון תוקפנית ותוקפת עצבים או משהו אחר שקשור לשיווי משקל ?
ד"ר שלמה שלום רב , בני בן ה - 25 סובל מפריצת דיסק מזה כשנתיים , בשנה האחרונה חלה הדרדרות במצבו . בבדיקה שנערכה ע"י ד"ר אוחנה לטענתו אין מנוס מניתוח כריתה וקיבוע . אני מאוד חוששת מהניתוח שכן בני צעיר מאוד ועוד בהתיעצות ים אנשים שעברו את הניתוח אני מקבלת תגובות שיש לא מעט סיבוכים וההחלמה היא מאוד ארוכה אני אודה לך מאוד אם תוכל לעזור לי בקבלת החלטה ובהמשך טיפול
ביום שלישי האחרון עברתי ניתוח היצרות שני גבהים , הנני סובל מכאבים מאוד חזקים באזור הרגליים הנני לוקח את הטיפול שנרשם לי נרות וולטרן וכדורי פרקוסט. האם יש משהו נוסף עלמנת להקל על הכאב כי הכאבים מאוד חזקים ואנני יכול לבצע שום פעולה.
תהליך ההחלמה משני גבהים אורך כשבועיים-שלושה, כמו שתארתי לפני הניתוח. צפוייה להיות הקלה בימים הקרובים. כדי לקבל טיפול אחר/נוסף תיצור איתי קשר בנייד מחר אחה"צ. רפואה שלימה
להלן CT לפני מותני L45 השק הדורלי לחוץ מעט על ידי בלט דיסקהקפי L5S1 דיסק מרכזי בולט לחץ על השק הדורלי13/7/11 אחרי השאיבנ באוג סי טי מ4/12/2012 L45 שינוי ניווני של הדיסק עם בלט קל מרכזי L5 S1 הייוצרות המרווח הדיסקלי ללא בלט דיסק שינוי הייוני קל שלו צווארי 6/1/11 C45 פריצת דיסק קלה פארמידיאנית לשמאל והשטחה של הרצסוס הלטראלי השמאלי C56 פרימת דיסק אוסטאופיט קטנים פאראמידיאניים לשמאל ללא הייצאות ללא לחץ על עמוד שידרה C67 פריצת דיסק אוסאטופיט פאראנידיאניים לימין ופרוקסימאלית בנוירופרואמינה עם השטחה של הרצסוס הלטראלי הימיני סי טי מ4/1/12 צווארי C34 בלט דיסק מרכזי קל ללא לחץ 45 בלט דיסק בווני מוקדי ויותר לשמאל על לחץ על השק 56 בלט דיסק קל מרכזי ללא לחץ 67 ללא ממצא האם יש החמרה והאם אני אפשר לשאוב השתלת מלאכותי לפתור אותי מהגבלות והכאבים?עברתי שאיבת דיסק בגב תחתון ובצוואר ונשארתי עם אותם כאבים אני מטופל במרפאת כאב אין טיפול שלא קבלתי הזריקות והצריבות עוזרות לזמן קצר הכאבים הפכו לכרונים אני עושה הידרופתיה ופנדקרייך אבל זה עוזר לאותו יום למחרת הכאבים חוזרים האם יש איזהו טיפול או ניתוח השתלת דיסק מלאכותי במסגרת הכללית פלטיניום אשמח לתשובתך
מה זה ניתוח אנדרוסקופי ? האם ניתוח אנדרוסקופי יכול להתאים?
קשה להמליץ לאור הממצאים וחוסר תיעוד קליני. לצורך הערכה מסודרת יש לבצע MRI ולצרף סימפטומים (היכן כואב).
האם עדיף יותר ניתוח פתוח על ניתוח אינדוסקופי?
אם יש תאוריה בנושא?!
אני בת 40,לפני כחצי שנה חזרתי לעשות ספורט:קיקבוקס וספינינג 3-4 פעמים בשבוע,במקביל הופיעו תחושות נימול בידיים וירידה בתחושה בקצות האצבעות,זרמים וקור שורף ברגלים.(לפני 15 שנה נפלתי על הראש במסגרת לימודי בוינגייט)בבדיקת mri:בלט דיסק המצר התעלה בגובה c5-6 עם לחץ על הנקבים.לדעת הרדיולוג סימני מילופתיה מובהקת בגובהc5-6 באורך 15 מ"מ בציר הגובה,ההצרות גם על רקע היפרטרופיה של הליגמנט הצהוב ומוגבלת לסגמנט c5-6. השאלה שלי האם הטיפול היחיד בבעיה הוא ניתוח? והאם ניתוח אנדוסקופי יכול להתאים?
שלום ד"ר דוידוביץ מצ"ב תוצאות MRI מתאריך 12.7.12 L4-L5 פרוטרוזיה דיסקלית אחורית אמצעית ויותר שמאלית עם לחץ על השק התקאלי ועל שורש L5 משמאל בתעלה L5-S1 בלט אנולוס אחורי אמצעי ומעט ימני עם לחץ קל על השק התקאלי ועל שורש S1 מימין בתעלה ב 16.7.12 קבלתי זריקה אפידוראלית . ישנה הטבה אך עדין ישנם כאבים בשוק , תחושת נימול / רדום באצבעות הרגל וכאב חזק בזרת ( שבא והולך ... ) אשמח לקבל המלצתך להמשך . שוב תודה .
אכן כן , הכאבים בשוק שמאל ... אגב , יש מצב שהשבוע הנוראי שעבר עלי לפני כחודשיים , (קושי ניכר בתפקוד היומיומי כגון קימה ממצב שכיבה , הליכה , מעבר למצב ישיבה וכו') יחזור בשלב מסוים פעם נוספת ??? או שאם חל שיפור מסוים מאז בעקבות המנוחה והזריקה האפידוראלית אז אין לי ממה לחשוש ... שוב תודה
בניתוח או אינדוסקופיה?
לדעתי אנדוסקופי בידיים מיומנות (אין מאמרים המשווים מנתחים שעושים רק אנדוסקופיה מול אילו המנתחים רק פתוח - מן הסתם מנתח שעושה גם וגם תהיה לו העדפה מסויימת וזו תנצח)
לפני כשבועיים וחצי עברתי ניתוח דיסקטומיה במרווח C5-6 בנוסף הושתל לי דיסק מלאכותי הניתוח עבר בהצלחה...שאלתי היא מתי אני יכולה לחזור לתרגילי פלדנקרייז והאם אני מוגבלת בעשיית תרגילים באיזור הצוואר
שלום, שמי אביגיל, אני בת 30 ולפני כ-7 חודשים נפצעתי בצוואר לאחר תאונת ספורט. בדיקת MRI הראת על בקע דיסק בין C5-C6 לאחור ולימין עם סימני לחץ על השק הימני והיצרות הנקב מימין. אני סובלת יום יום מכאבים בצווארף בשכמה, מחולשה ביד ימין ונימילים. האם ניתוח אנדרוסקופי יכול להתאים? תודה! אביגיל
לפני כשנה וחצי בעלי עבר תאונת דרכים, מאז סובל מכאבים חזקים בצוואר ,כתף ימין ויד ימין ונמלים באצבעות שניה ושלישית. לפני כחודש בוצע MRI והתברר שיש לו בקע דיסק בחוליות c6-7. האם ניתוח יכול לעזור לו בנושא? והאם המצב הנוכחי הוא כתוצאה מתאונת הדרכים שעבר לפני זמן מה?
שלום ד"ר אני בת 53 עובדת במעון ילדים (מחזיקה כל פעם כשצריך ילד על הידים עובדת מזה 4 שנים ובערך כל יום כ-7שעות על הרגלים)מזה מספר חודשים כשאני בבית במנוחה ורוצה לקום אני מרגישה התכווצות בירך כאילו דקרו אותי בסכין ואני מתחילה בצריחות שאפילו השכנים מזועזעים וממש סובלת נשכבת קצת לנוח וזה עובר לאחר שעה עד שעתים הכל נרגע ופתאום לאחר זמן מה יכול הסיפור לחזור על עצמו קיבלתי כדורים אטודולק 400 מ"ג והמשך טיפול באורטופד שאלתי:האם הכדורים מומלצים והאם הכאבים יכולים להגיע מעווית עמוד השידרה אודה לך מאוד על התשובות
שלום כתבתי לך ליפני כמה ימים יש לי צילום CT מלפני שבוע ו-MRI ישן קבעתי תור ליום חמישי ברעננה האם אין אפשרות להקדים דחוף סובל מאוד מכאבים למרות הכדורים וקשה לי ללכת או לישכב האם אני צריך MRI חדש אך אני מקבל הפניה דחוף שיהיה לי ליום חמישי תודה אריה 052-8885414
תבוא עם ה CT נראה בגדול מה הבעייה אח"כ אם יהיה צורך לקראת ניתוח תופנה ל MRI (היום ניתן לקבל MRI תוך מספר ימים)
שלום רציתי לדעת אם ניתוח שאיבת דיסק יעיל במקרה שהלחץ על השק הוא מרכזי ומשפיע על 2 הרגליים. האם הפרוצדורה תעזור ותשפיע על 2 הרגליים או שצריך לבצע עבור כל צד בנפרד?
מדוע תמיד לאחר עיסוי בצוואר מחמירים בצוואר הרעידות החזקות. ? בעקבות העיסוי היה לי החמרה קשה ברעד ובכאב בצוואר. היה לי תחושת כובד גדולה בצוואר. הרגשתי לאחר העיסוי סחרחורת בלילה היו לי גם כאבים חדים מאוד בראש והרגשתי שאני נחנקת והיו לי דקירות בראש. מה יכול לגרום לרעידות חזקות בראש לאחר עיסוי? האם עיסוי פוגע בעצבים בצוואר? עשיתי MRI עמ"ש צווארי: מבנה ואות תקין של גופי החוליות והמרווחים הדסקלים עם ישור הלורדוזיס הפיזיולוגי. רוחב התעלה שמור. החוט באות ומבנה תקין כולל מעבר קרניו-צרביקלי שמור. לא נצפה לחץ משמעותי על החוט השק או השורשים היוצאים בכל הגבהים שנצפו. למעט בקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 ללא לחץ משמעותי על החוט. האם יש קשר בין הבקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 לבין הרעידות בראש? ממה יכולות לנבוע הרעידות בראש?
שלום ד"ר דוידוביץ לפני יומיים עברתי זריקה אפידוראלית ל L4 L5 . בזמן הזרקת החומר כאב לי מאד "במסלול" מהישבן דרך הרגל ועד קצות האצבעות . אני עדין לא מרגישה הקלה בכאב ... אני מרגישה שהאצבעות שלי רדומות . האם זה נורמאלי ?
המלצתי שתחזרי לבדיקה אצל הרופא המזריק וגם הייתי ממליץ על בדיקת MRI חדשה לראות אם יש החמרה בפריצת הדיסק.
האם בבדיקת EMG ניתן לראות רעידות בצוואר ולחץ על העצבים בצוואר? למרות שהMRI יצא בתווך התקין?
ראי המלצתי בתשובה קודמת,
מזה כארבע שנים אני סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל שפשוט משתקת לי את הרגל. לפי ממצאי L4-L-5 MIR בלט דיסק דיפוזי, קרע נולרי אחורי, ביקרתי במרפאה אורטופדית ונאמר לי שעלי לעבור ניתוח, ורק ניתוח קיבוע יפתור לי את הבעיה קראתי את החומר על הניתוח שאתה עושה והייתי רוצה מאוד לדעת האם הניתוח שאתה עושה יכול לפתור לי את הבעיה? והאם יש סיכון? ומה אחוז הסיכון? כמו-כן האם אתה מנתח בבית החולים בלינסון או רק באופן פרטי? אשמח מאוד לקבל את תשובתך תקוה
תודה לך נראה לי שעדיף להגיע אליך לניתוח אנדסקופי מאשר ללעשות קיבוע אזמין תור שוב תודה
שלום דר' הזמנתי תור אלייך בית חולים בלינסון אך רק בעוד 40 יום יש לי תור (2-9-2012) השאלה שלי היא כאשר מגיעים אלייך לבלינסון ולאחר התייעצות עימך יש צורך להמתין הרבה זמן עד שאתה מבצע את הפעולה הדרושה כמו ניתוח עמוד שדרה אנדוסקופיםל אשמח מאוד לקבל את תשובתך תודה תקוה דפנה
שלום בדיקת אם אר אי גובה סי 4 סי 5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי גובה סי 5 סי 6 בלט דיסק מרכזי ויותר מימין גובה סי 6 סי 7 בלט דיסק פרוץ מרכזי ולחץ על השק הדורלי בגובב די 1 די 2 בלט דיסק פרוץ מימין עם לחץ על השק יותר מימין. אותות תקינים מחוט השדרה. האם בשיטה שלך אפשר לטפל בבליטות אלו תודה בני
לד"ר דוידוביץ בהמשך לשאלתי תשובתך היתה ממה אני סובל:יש כאבים שאפשר לסבול לוקח סלקוקס וטרמדקס אבל גם מרגיש חולשה (לא תמיד)כאילו הולך להתעלף הרגשה שעוברת אחרי בשעה תודה בני
שלום רב, אני בת 28, עברתי ניתוח סקוליוזיס לפני 14 שנה T3-L5. הייתה לי עקמת מאוד קשה, גב עליון 73 מעלות, גב תחתון 84 מעלות ובנוסף חוליות מסובבות. מאז הניתוח התפתחו בעיות רגלים, כאבים, התקבצויות. בשנים האחרונות יש לי כאבים במיוחד בגב התחתון. כמו כן כאבים במגע במיוחד בגב התחתון ולעורך כל הגב. כאבים בהליכה, בתזוזה. כאבים שגורמים לי לצורך לעצור יחד עם קרינה לרגל שמאל. לאחר מלגרפיה (חומר קיבוע אינו מאפשר לבצע MRI). גילו לי ברגים בתוך התעלה: L2 בורג יושב יפה בתוך התעלה, L1 > טיפה ובגובה הצלע השישית. לפני כחודש וחצי קיבלתי כאבים מאוד חזקים בגב העליון שירדו גם לגב התחתון. קיבלתי כדורים נגד כאבים ופעמים הגעתי למיון כדי להוריד את הכאבים. כרגע המצב הוא יותר רגוע, אבל אני חשה כאבים כל יום במיוחד בגב התחתון וברגל שמאל. בנוסף, לפני ככמה חודשים איבדתי תחושה ברגל שמאל לכמה שניות, בחודשיים האחרונים אני מרגישה לפחות פעמים ביום חולשה ברגל, ולפעמים תחושה שהיא מתנדנדת כשאני מתקופפת. קיבלתי כמה דעות מרופאים מומחים. הציעו לי לחכות עד שאתחיל להרגיש ממש רע וגם הציעו לי להוציא את הבורג שלוחץ. או להוציא את כל הקיבוע. אני לא יודעת מה לעשות... מפריע לי מאוד לחיות עם זה, אבל אני מפחדת שניתוח לא יעזור. האם קיים סיכוי שהייתה איזו שהיא תזוזה בפנים ומכך יש לי לחץ על עצבים בגב התחתון? אם אני לא יעשה את הניתוח, מה יכול להיות אם אכנס להריון? האם כדאי להיכנס לניתוח?
תודה רבה רבה... הייתי אצל כמה רופאים, חלק ממליצים להוציא את הקיבוע וחלק ממליצים לא לגעת. או להוציא את הבורג הלוחץ מכולם ומקרין לרגל שמאל. מאז הניתוח, אני גדלתי ב-6-8 ס"מ. האם זה יכול לתת תזוזה? שוב תודה ענקית!
כבר מספר שנים שאני מרגישה רעידות בצוואר, גם כאשר אני מביטה קדימה וגם כאשר אני מביטה לצדדים, והדבר יוצר תחושה מאוד לא נוחה. אני מרגישה את זה שזה בא מאזור העורף, מאחר ואני מרגישה יחד עם הרעידות סוג של "כובד" שם. לאחרונה הרעידות גברו. כל הזמן הצוואר שלי רועד ולא יכול להיות במנוחה. ואני לא יכולה לישון בלילה מהרעידות בצוואר. וגם נשמעים רעש של תקתוקים בלתי רצוניים מאזור העורף שלא פוסקים. ובנוסף תמיד לאחר עיסוי בצוואר אני לא יכולה לישון כל הלילה בגלל שהכאבים בצוואר מחמירים לי וגם מחמירים בצוואר הרעידות החזקות. בעקבות העיסוי היה לי החמרה קשה ברעד ובכאב בצוואר. היה לי תחושת כובד גדולה בצוואר. הרגשתי לאחר העיסוי סחרחורת בלילה היו לי גם כאבים חדים מאוד בראש והרגשתי שאני נחנקת והיו לי דקירות בראש. ואותו דבר גם בשחייה - לאחר ששחיתי התגברו הרעידות והיו לי כאבי תופת בצוואר - על מה זה יכול להעיד? עשיתי MRI עמ"ש צווארי: מבנה ואות תקין של גופי החוליות והמרווחים הדסקלים עם ישור הלורדוזיס הפיזיולוגי. רוחב התעלה שמור. החוט באות ומבנה תקין כולל מעבר קרניו-צרביקלי שמור. לא נצפה לחץ משמעותי על החוט השק או השורשים היוצאים בכל הגבהים שנצפו. למעט בקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 ללא לחץ משמעותי על החוט. האם יש קשר בין הבקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 לבין הרעידות בראש?
דנה, יש אפשרות שאת לא שוחה נכון ? או לא יודעת לשחות בכלל ? ממליץ לך לבדוק את העניין. לפעמים, שחייה לא נכונה או בסגנונות בעייתיים, עלולה להוביל ללחץ משמעותי על הצוואר (וגם על הגב התחתון), מה שמוביל לכאבים/התכווצויות וכו'. תבדקי...
כתבת בתגובתך "יתכן והעיסוי והשחייה גורמים לגירוי של שורשי הצוואר. יתכן ותצטרכי לבצע MRI." בצעתי MRI להלן התשובה: מבנה ואות תקין של גופי החוליות והמרווחים הדסקלים עם ישור הלורדוזיס הפיזיולוגי. רוחב התעלה שמור. החוט באות ומבנה תקין כולל מעבר קרניו-צרביקלי שמור. לא נצפה לחץ משמעותי על החוט השק או השורשים היוצאים בכל הגבהים שנצפו. למעט בקע מרכזי קטן בגובה C4-C5 ללא לחץ משמעותי על החוט. האם יש לי גירוי של שורשי הצוואר? כי יש לי רעידות בצוואר שלא מפסיקות
שלום רב, אני בת 51 ומתאמנת באופן קבוע בחדר כושר. יש לי שינויים ספונדילוטיים בגובה L1-L2 עם אוסטיאופיטים קדמיים וצדדים. יש הצרות ניכרת במרווח הבין חוליתי של חוליות אלה עם שחיקה של לוחיות הקצה. בנוסף מודגם בלט הקפי דיפוזי עם לחץ על השק. השאלות שלי הן: א. כיצד מצב כזה נוצר מצב כזה? ב. האם מיטת היפוך יכולה לעזור לי? ג. עד כמה להגביל את עצמי בחדר כושר? ד. איזה סוג ניתוח הרפואה יכולה להציע לי בבוא השעה? בברכה, ליאור
כן, יש לי כאב גב אם כי אני מתמודדת איתם ומצליחה על למנוע את רובם על ידי תרגילים. האם אפשר בבקשה לענות על שאר השאלות שלי? מעניין אותי לדעת כיצד הגעתי למצב כזה כאשר כל השנים התעמלתי בצורה סבירה בחדר כושר . האם מיטת היפוך יכולה לעזור לי? מאילו תרגילים להימנע? בברכה, ליאור
קשה לדעת איך הגעת לזה, לידיעתך ישנם רבים שסובלים ולא תמיד מתלוננים, זוהי בעייה די נפוצה, אני לא מאמין שמיטת היפוך תעזור במצבך לטווח ארוך. להמנע מהרמת משאות מעל כ 10 ק"ג
שלום דר לאחר תאונת דרכים נפגע גב תחתון קבלתי נכות מביטוח לאומי סעיף 37(7)א', לאחר בקשות רבות קבלתי 37(7)ג' נכות כללית (בפועל לא היה לי החמרה מתביעה הראשונה). היה לי תאונת דרכים 7/2012 וב- CT רואים בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי בין 2L-L3, 3L-L4, 4L-L5, 5L-1S, תעלה ספינלית צרה עקב שינויים ובלטי דיסק. ממבנה הגרמי מודגמים שינויים ניווניים עם היפרטרופיה של הפסצטים, המרווחים הדיסקלים מוצרים. ב- 9/2009 בבדיקת CT מצאו, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדורלי בין 3L-L4, 4L-L5, בלט דיסק קל 5L-1S, מודגם רוחב תקין של תעלות השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. בצילום הצדדי מודגמת תופעת ווקום של הדיסק בגבהים 1S-4L. אני מאומד להשתלת לב התחלתי עם כדור טרגין וכאבים ומוגבלות שלא היה לי עד התאונה, למה אני צפוי בעתיד הקרוב ? עם השינוי גדול או משמעותי בין ה- CT בין 2009 ל- 2012 ? איך ישיבה משפיע על החוליות ? תודה מראש לתגובה.
התאונה מ- 2/2012 לא 7/2012, היה לי טיפולי הידרותרפיה בלוינשטיין ולוינשטיין הפסיקו לי את הטיפולים כאין שינויים בטיפולים
שלום ד"ר דוידוביץ האם אפשר לדעת לפי תוצאות MRI , שזריקה אפידוראלית או זריקת SNRB ל L3 L4 אכן בוודאות יכולות לעזור ???
1) מה זה "יגירוי של שורשי הצוואר" ? 2) כיצד עיסוי ושחייה יכולים לגרום ל"גירוי של שורשי הצוואר"? 3) האם הסימנים של גירוי של שורשי הצוואר הם רעידות בראש וכאבים בצוואר?
אין לי מושג מה גורם לכל התופעות שאת מתארת, כדאי להבדק. כאבי צוואר כתוצאה מלחץ על השורשים בעיקר C3-4 לא אמורים לגרום לכל התופעות.
לקבל את דעתך בקשר לבדיקה הנירולוגית שכתובה בתשובה מתחת. תודה על כל התשובות מיכל
על התשובות למרות שלא היתה לי שום שאלה בקשר למיאסטניה אלה אך ורק לממצאים בMRI המיאסטניה עלתה בגלל שבתשובתך הקודמת כתבת תלוי בבדיקה הניורולגית. תודה בכל מקרה מיכל
שלום, אני לאחר ניתוח קיבוע C6-7 בגישה קדמית לאחר פריצה דיסק שמאלית עם הקרנה חזרה ליד שמאל ב C5-6 יש לי פריצה ימינית שמקרניה ליד ימין עם סחרורות וירידה תתחושה ביד ימין להלן ממצאי בדיקה EMG לאחרונה the above findings are sugestive for chronic neurogenic changes in muscles. innervated by C3-C4 C5-C6 C7-C8 RT 1. אם ישנו פתרון לא ניתוחי 2. ואם המצב מחמיר ( בהנחה שחמרה זו לאחר הניתוח רק בשנתיים. אני לאחר תאונת דרכים מזה 3 שנים כל הרומן שלי עם הדסקים התחיל ) עד כמה זה יכול להחמיר ולאיזה דרגה מה מהות הטיפול אידיאלי למקרה כזה
תנסה פיזיותרפיה ליד ולצוואר ללא מניפולציות על הצוואר. אם הסימפטומים לא ישתפרו, ניתוח אנדוסקופי ל C5-6 יתן פיתרון טוב ללא צורך בעוד קיבוע.
טם אני מביא הפנייה למיון ובא לבית חולים עם כל הממצאים והבדיקות ישנה אפשרות שתבדוק אותי וראותה כמה ניתוח אנדסקופי יכול לסייע ?
במידה והזרמים והכאבים ביד הם באמת מהבלט והלחץ על השק איך אפשר לשפר את המצב? כרגע כואב לי מאד ביד שמאל [בגלים שהולכים ובאים] הזרמים מציקים וקשה לי ללכת במיוחד אחרי ישיבה ממשוכת.[למרות שזה כנראה לא שייך לאותו גורם] חייב להיות פתרון כל שהוא. בבקשה עצתך. תודה מיכל
לאיזה בדיקה נוירולוגית הכוונה . בבדיקות הנירולוגיות האחרונות שלי תמיד רשום פטוזיס דו צדדי[למרות ניתוח להרמת עפעפים שנעשה לפני שנה] תנועת עינים מיגבלה בעיקר בsupraduction בעין שמאל וabduction דו"צ חולשה של שרירי הפנים וחולשה קשה של שרירי הצוואר וחולשת שרירי הלעיסה. כמו כן קיים אצלי כפל ראיה באופן די קבוע. הבדיקה הזו נעשית בעקבות המיאסטניה. היא נקראת תקינית לממצאים בMRI.?? סליחה על ריבוי השאלות אני פשוט חייבת פתרון לכאבי הצוואר והזרמים. שוב תודה מיכל
שלום, אני סובל מכאבי ראש כבר 4 שנים. כאבי הראש הם רק בצד שמאל של הראש, ההרגשה של הכאב היא של עמימות. הכאב ראש הראשון החל לאחר אימון קרב מגע ועבר כעבור שבועיים. לאחר מכן, לאחר אימון בחדר כושר הופיע הכאב השני לתקופה של מספר חודשים. הכאב מופיע אך רק לאחר אימונים גופנים לתקופה ממושכת, כאשר לפני שבוע הוא הופיע לאחר שחיית חתירה ועדין לא עוזב אותי. בעבר הייתי אצל מספר מומחים לכאבי ראש שטענו כי מקור הכאב נובע משריר הטרפזיוס. הדברים היחידים שעוזרים לי לכאב זה דיקור מערבי שמעלים את הכאב לגמרי, אבל בפעם האחרונה זה החזיק רק לשבועים וחצי, וכן עיסוי מקצועי שהחזיק ליומיים. כדורים כמעט ולא עוזרים ואם כן אז הם לא מעלימים את הכאב ראש לגמרי. מאז שהחלו לי הכאב ראש התלוננתי על כאבים מאחורי האוזן(באזור הצוואר שהקרינו לי לכאבי אוזנים למרות שלא הייתה כל דלקת. השאלה שלי היא מה לדעתך גורם לי לכאבי ראש האלה? האם ייתכן כי קיימת בעיה בצוואר? ביצעתי בעבר CT לאזור והוא יצא תקין. האם לדעתך אני צריך לעשות MRI? אני חייב לציין שכאבי הראש האלה משבשים לי החיים, מאדם חרוץ מאוד אני הופך לאדם שלא מסוגל לזוז. תודה על העזרה. אסף
מה זה מילופאטיה צווארית? האם לחץ של בלטים C4-5 וC5-6 על השק התקאלי בלי לחץ על חוט השדרה עצמו יכול לגרום למילופאטיה צווארית ? האותות עובי החוט ורוחב התעלה במצב תקין.
מיאלופתיה צווארית משלבת ממצאים מסויימים בבדיקה הנוירולוגית והדמייה המעידה על לחץ או נזק לחוט השדרה. האם בבדיקה נמצאו סמנים המעידים על מיאלופתיה צווארית לידר?
חליתי לפני 6 שנים בסכרת נעורים [אני בת 41] לפני 4 שנים נוספפה מיאסטניה גראביס. לפני כמה חודשים החל לכאוב לי מאד הצוואר [כאילו הראש שוקל טון] ואחרי כמה ימים נוספו זרמים בצוואר שמאד מציקים בהתחלה יחסו את הכל או למיאסטניה או לסכרת רק שלי הדברים לא כל כך הסתדרו הכאבים והזרמים המשיכו להציק ולכן ביקשתי בדיקת MRI ע"ש צווארי. התוצאה היתה בלט דיסק מרכזי בחוליות C4-C5 עם לחץ על השק האורדלי. רציתי לדעת יכול להיות שכל הדברים קשורים לתוצאה והאם יש מה לעשות בענין. תודה מראש על התשובה פשוט התעיפתי מרופאים. תודה מיכל
האם לגירוי של שורשי הצוואר גורם לרעידות בצוואר ולכאב? מדוע בשחייה ובעיסוי יש החמרה ברעידות בצוואר?
דנה לידר, בשלב זה הייתי מציע שתבדקי ע"י רופא מנתח או נוירולוג על מנת לקבוע מה מקור כל הסימפטומים שלך.
האם ע"י בדיקת MRI צוואר ניתן לראות "גירוי של עצבי הצוואר"? האם גירוי של עצבי הצוואר יכול לגרום לרעידות בצוואר?
אבי בן 75 ,פעיל וספורטיוי עד להתקף.לפני 5 חודשים עבר אנדוסקופיה L3-4 L5 ער הצרות התעלה .כיום הקלה מועטה.סימפטומים מאוד יציבים- רגוע בישיבה אך כאוב בישבן ובשוק מייד עם תחילת עמידה.חייב להתיישב אחרי 100 מ' הליכה.לא מסוגל להזדקף. האם תתכן הטבה בניתוח נוסף?האם ייתכן שזקוק ללמינקטומי+קיבועים בשיטה קונבנציונלית ?
שלום רב ד"ר דוידוביץ', להלן ממצאים MRI של עמוד שידרה מותני: עקמת מתנית קעורה לימין. לורדוזיס מתנית שמורה אולם נראית ליסטזיס קדמית קלה של L4 על גבי L5 ושל L3 על גבי L4 . שינויי סינגל היפפראנטנסים בלוחיות הקצה סביב למרווחים הדסקלים L5-S1 ,L1-2,L3-4,L4-5, ואף D12-L1 . פרט לגבהים L2-3 ,L3-4 ו-D12-L1 השינויים הינם ישנות . אין מסות פראספינליות. האם לפי ממצאים אלו אני יכול להיות מנותח על ידך ? אודה לתשובתך
להלן פירוט תשובת הMRI : D12-L1 נקבים מוצרים אולם ללא לחץ על שורשי העצבים במעברם שם. L1-2 גם כאן אין הצרות משמעותית על השק או לחץ על שורשי העצבים במעברם בנקבים. L2-3 נראה נוזל סביב שורשי העצבים בשק.קיימת הצרות של הנקבים מ2 הצדדים כאשר מצד ימין המרכיב הדקסלי והגרמי גורם ללחץ על שורש העצב במעברו שם. L3-4 היפרטרופיה פצטלית ניכרת גורמות להצרות ניכרת ומשמעותית של השק שקוטרו הקדמי אחורי המרבי בגובה זה כ4 מ"מ נקבים מוצרים מ2 הצדדים עם לחץ ע"י מרכיב דסקלי וגרמי על שורש העצב במעברו מימין. L4-5 גם כאן קיימת אמפרסיה על שורש העצב במעברו בנקבים מ2 הצדדים בולטת יותר משמאלע"י המרכיב של ליסטיז הדסקלי והגרמי . L5-S1 קיים הרושם ללחץ על שורשי העצבים. פיזור השורשים בחלקו התחתון של השק תקין ואילו מעל אזורי ההצרות הקשה השורשים מפוצלים. האם אוכל להתנתח עלידך ?
שלום, אני סובל מזה חצי שנה מכאבים בצוואר, שמקרינים גם ליד. בבדיקות נמצא שיש לי 3 פריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי ולחץ על חוט השדרה. הומלץ לי על ידי רופא אחד לעבור ניתוח לקיבוע 4 חוליות (C3-C7) בגישה אחורית, ועל ידי רופא אחר קיבוע של 3 חוליות (C4-C7) בגישה קדמית. האם יש הבדל משמעותי בין שתי הגישות מבחינת סיכויי הצלחה וסיכונים? מה ההשלכות של קיבוע 4 חוליות בצוואר על התפקוד ביום-יום? האם ניתוח כזה צפוי גם להקל על הכאב או רק למנוע החמרה של המצב הנוכחי? תודה רבה
ברור שככל שניתוח גדול יותר כך גם הסכנות. מאחר ואיני מבצע את הניתוחים האילו בעצמי אז כדאי שתשאל לגבי ההשלכות את הרופאים המנתחים. לדעתי המטרה של הניתוח תהיה לעצור התדרדרות נוירולוגית