פורום טיפולי פוריות

שלום פרופ' אני נשואה מזה שנה 11 חודשים ללא ילדים.הריון ספונטני לפני חצי שנה שהסתיים בהפלה טבעית בשבוע 7. אני עשיתי את כל הבדיקות ההורמונליות, בדיקת ביוץ,צואר רחםPAPוצילום רחם והכל תקין.מחזור סדיר ללא בעיות חוץ מבדיקת קרישת דם שיצא שאני הומוזיגוטית לפקטור 2 והשאר תקין. הזרע אצל בעלי אחרי טיפול אנטיביוטי ותוסף תזונה: מורפולוגיה: 22% (לפי WHO), צמיגות תקין נפח 2 אגלוטנציה תקין ריכוז: 60 מליון תנועה 60% דרגת תנועה +2+3 סה"כ תאי זרע 120 מליון תאי דם לבנים - הרופא אמר לנו שאחרי טיפול המדדים תקינים. אני עברתי 4 הזרעות : 2 עם איקקלומין (רירית רחם הגיעה ל5 ביום הזרעה) ו2 עם גונאל אף בבילנסון, ולצערי לא הצליח. אז מה הלאה?איזה בדיקות מומלץ לעשות אחרי 4 הזרעות ואין סיבה לאי פוריות? אנחנו הגענו למצב ייאוש. אני גם לחוצה מתוצאת קרישת הדם כך שמקבלת במהלך הטיפולים זריקות קלקסן 40מ"ג. האם לפי הידע שלך בעיה זו יכולה לעקב כניסה להריון?האם למרות מצב זה אני כן יכולה להצליח בהריון?אני ממש לחוצה וצריכה הסברים יותר מפורטים על המצב שלי כך שנאמר לי שאין מחקרים על הומוזיגוטיות לפקטור 2. ממש תודה לך

לחסויה שלומות, המקרה שלכם הוא די מורכב ודורש דיון מעמיק והחלטות לגבי המשך טיפול. אין שום אפשרות לבצע ייעוץ כזה על גבי הפורום. במידה ותרצי אשמח להפגש איתך במרפאתי, להכנס לעובי הקורה ולבנות תוכנית טיפולית לפתרון הבעיה (טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני משתמש במוצר שנקרא פרגניל על מנת לשפר את הפוריות. המינון שנקבע לי הוא 500IU כול 5 ימים וקיבלתי אמפולות עם 1500IU נאמר לי כי אני צריך להכין אמפולה ואז לשים במקרר ולהשתמש על פי המינון. מה שלא הבנתי זה איך אני מאחסן את החומר אחרי שעירבבתי את האבקה עם המים. האם צריך לקנות ויאל ולאחר הכנת החומר מזריקים אותו לויאל ומשתמשים על פי הצורך? או אולי מושכים את כול החומר למזרק וכול פעם מזריקים רק חלק ומחזירים למקרר? תודה

לארז רגו' שלומות, המינון של 500 יחידות הוא מינון מאוד נמוך ולדעתי עליך להשתמש באמפולת פרגניל של 1500 יחידות בכל מועד הזרקה. הדבר גם יפתור את בעית החלוקה והאחסון של החומר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אני בשבוע 11 הריון תאומים לאחר טיפול פוריות עברחי לפני 5 ימים דילול של עובר שלישי.כעבור יום אושפזתי עקב כאבים עזים ביותר בבטן.היות ואני בהריון ניתן לעשות רק אולטרה סאונד שהצביע על שחלות מוגדלות עם 5-6 ציסטות בכל אחת.קיבלתי אנטיביוטיקה ומשככי כאבים.הכאב בעיקר לאחר מתן שתן בבטן התחתונה ובלחיצה על שני צידי הבטן במיקום השחלות.לרופאים אין הסבר ברור ושוחררתי הביתה. העוברים הנותרים בסדר גמור,אין כל סימן להפלה או סיכון להריון או לדיקור אחד האיברים עקב הדילול. אשמח לעצתך וחוות דעת בנושא

לגילי שלומות, שחלות מוגדלות בהריון הן שכיחות בייחוד אחרי טיפולי פוריות. בד"כ הן לא גורמות לכאבים או אי נוחות. אי לכך יש להניח שהמיחושים שאת חשה קשורים לדילול שעברת. זאת תופעה זמנית שתחלוף במהרה. אל דאגה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום! אני 7 חודשים אחרי נטילת גלולות, ומאז המחזורים אינם סדירים (נעים בין 45-65 יום).(לפני כן המחזור היה סדיר. עברתי שתי לידות והריונות תקינים וטבעיים). נבדקתי אצל רופאת נשים וביצעתי בשליחותה בדיקות דם להורמונים (שיצאו תקינות) וכן אולטרסאונד (שהראה על ביוץ קרוב). חמישה ימים לאחר האולטרסאונד וזיהוי הביוץ, קיבלתי מחזור. שאלתי היא: 1. האם יכול להיות מצב של מחזור שבוע אחרי ביוץ? 2. הרופאה אמרה שאם עוד חצי שנה לא אכנס להריון, לפנות שוב לרופא. אין משהו לעשות כדי לזרז את הכניסה להריון? לסדר את הביוץ? פשוט לחכות ולהמתין??? תודה מראש!

לרעות שלומות, לפי כל הנתונים ששלחת נראה שלא היה ביוץ בחודש זה ולכן המחזור הקדים. לדעתי חבל על הזמן להמתין אצל אישה אשר הוכיחה את פוריותה בעבר 6 חודשים עד לתחילת טיפול בפוריות. אני ממליץ לפנות לרופא המטפל ולבקש להתחיל טיפול בכדורי איקקלומין שיסדירו את המערכת הביוצית ויגרמו להריון להתבסס מהר ככל האפשר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, אני מטופלת כחודשיים בגונאל אף. אני נוהגת לרוץ 4 פעמים בשבוע ועומדת לפני השתתפות בתחרות בחודש הבא. האם השימוש בזריקות של גונל- אף אף יכולה להחליש אותי מבחינה גופנית? האם הפעילות הגופנית יכולה לפגוע בתהליך הניסיון להרות ? תודה ושבוע טוב, מיכל.

למיכל שלומות, אין שום קשר בין הפעילות הגופנית אותה את מבצעת לבין שימוש בגונל F והסיכוי להרות מטיפול זה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

תודה על ההיענות לשאלתי. האיות הנכון rozerem או RAMELTEON תודה רבה

לבאק שלומות, לצערי גם התרופה תחת השם החדש ששלחת איננה נמצאת באינדקס התרופות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב. האם מחשב נייד שנטען לידי פולט קרינה מסוכנת? ובה בקשר לטלוויזיה,אור חזק לידי וכו'? תודה רבה באם השאלה אינה קשורה לפורום זה,אנא הפנה אותי לפורום אחר שכן לא מצאתי אותו... תודה רבה שוב.

לנחמה שלומות, המחשבים הניידים והטלויזיות המיוצרים בשנים האחרונות הינם מוגנים באופן מוחלט מקרינה שיכולה להשפיע שלילית על ההריון ועל העובר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, עשיתי בדיקות של הפרופיל ההורמונלי שלי ביולי 2010 והן נמצאו תקינות. שאלתי היא: האם פרופיל הורמונלי יכול להשתנות ואם כן באיזה פרק זמן. אני לאחר 2 IVF תודה

לגלית שלומות, יש להניח שהפרופיל ההורמונלי אצלך לא השתנה בטווח של החודשים האחרונים. אם טיפולי ה-IVF מתנהלים כראוי אין סיבה בשלב זה לחזור על הפרופיל ההורמונלי. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום , אני מנסה להיכנס להריון, הצלחתי להיכנס להריון בפעם הראשונה ללא טיפולים לפני 4 שנים. מחזור סדיר כל 29 ימים בערך.החודש הייתי במעקב זקיקים ביום ה13 של המחזור ונמצא זקיק 13, 14 מ"מ והשאר קטנים. רירת עבה ותקינה. הומלץ לי לקחת אקקולומין החל מחודש הבא, האם משמעותו שלא יהיה לי ביוץ החודש, האם מומלץ לקחת אקקולומין?מהו גודל הזקיק הרצוי טרם הביוץ? תודה

ללילי שלומות, לעיתים המערכת הביוצית איננה מסונכרנת כראוי, כפי שקורה אצלך בחודש זה. הזקיק המוביל קדם ביוץ צריך להיות בין 18-22 מ"מ ואילו במקרה שלך הזקיקים קטנים בהרבה. ההחלטה לתת לך איקקלומין החל מהחודש הבא הינה נכונה והיא באה לאזן את המערכת ההורמונלית ולגרום לביוץ במועד המתאים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב! היום עברתי צילום רחם,הליך לא נעים אבל פחות משחששתי, התשובות נראות בסדר גמור תודה לאל, מלבד שורה שהרופא הוסיף במשפט האחרון שאותו לא הבנתי, "יש לציין התרוקנות מידית של חלל הרחם בהוצאת המכשירים", מה ז"א? טוב ? פחות טוב?, קשור ליכולת של הרחם לשמור את הזרע? אני בת 28 לאחר הריון תקין ראשון

לשמרית שלומות, המשפט שנכתב ע"י הרופא המבצע הוא פירוט טכני של הבדיקה ואין לו שום משמעות באינטרפרטציה של הצילום שהינו תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אשמח מאוד אם תוכל לענות על שאלותיי: 1. אני בת 32. לפני שנה וחצי ילדתי תינוק בריא בקיסרי חירום עקב הפרדות שליה. מנסה להכנס להריון במשך שנה. לפני חודשיים התחלתי טיפולים באיקאקלומין ובהזרעות עקב שחלות פוליציסטיות. צילום הרחם יצא תקין וכן, בדיקת הזרע של בעלי. אם גם הפעם הטיפול לא יצליח אילו עוד אלטרנטיבות טיפוליות ישנן? 2.אודה מאוד על עזרה בפענוח בדיקות הדם. תודה רבה! SHBG 112.0 nmol/L FREE ANDROGEN INDEX 1.3 ESTRADIOL (E-2) 594 pmol/L TSH 2.67 mIU/L LH 7.70 IU/L FSH 5.40 IU/L PROLACTIN 260.1 mIU/L PROGESTERONE 0.9 nmol/L TESTOSTERONE- TOTAL 1.50 nmol/L

ליעלי שלומות, ראשית, בדיקות הדם שהצגת בשאלתך הינן תקינות ומאשרות את המבנה הפוליציסטי של השחלות. ביחס לטיפול, הפרוטוקול המקובל הוא לבצע 3 מחזורי איקקלומין עם IUI, עוד 3 מחזורי זריקות (כמו גונל F) ו-IUI ובמידה שלא נקלט הריון ב-6 מחזורי טיפול אלו, למרות ביוץ תקין, לעבור להפריה חוץ גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, אני בת 31 מאחורי 4 הריונות (באמצעות איקקלומין, יש לי שחלות פוליצסטיות ואיני מבייצת ללא כדורים ולפעמים גם איתם אין ביוץ ולכן עברתי לזריקות)אך רק לידה אחת לפני כשלוש וחצי שנים. בשלושת ההפלות עברדתי גרידה כיוון שהעובר מת סביב שבוע 10. אני מטופלת באלטרוקסין לאחר טיפול ביוד (לפני כשלוש שנים). שאלותיי הן: 1. הופנתי למרפאת הפלות חוזרות ורציתי לדעת אילו בירורים ובדיות יעשו לי? 2. כיצד קובעים רמת הריון בסיכון והאם מדובר על שמירת הריון בהריונות הבאים? 3. האם במרפאת הפלות חוזרות יעשו לי גם טיפולי פוריות?

לאורית שלומות, מרפאת ההפלות איננה עוסקת בטיפולי פוריות אלא בבירור לסיבת ההפלות החוזרות. בד"כ הבירור המתבצע הן בדיקות דם מרובות כמו בירור לקרישיות יתר, פרופיל הורמונלי ובירור גורמים אימונולוגיים להפלות החוזרות. ייתכן ותתבקשי לבצע בדיקות של חלל הרחם כמו צילום רחם או היסטרוסקופיה. ייתכן וגם בעלך יתבקש לעבור בדיקות דם ובדיקות זרע. כל הדברים האלו הינם לגופו של ענין של הצרכים הספיציפיים בבירור של המקרה שלכם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

הי, הרופא שליאמר לי שאני לא צריכה לחכות למחזור כדי להתחיל לקחת איקקלומין ואפשר לקחת אותו במידה ונראה שאין ביוץ החודש. האם זה נכון? לא צריך לחכות למחזור?

לרירי שלומות, גם אני בדיעה שרצוי קודם לכן לגרום למחזור הוסתי ורק אח"כ להתחיל בטיפול באיקקלומין ביום ה-5 של המחזור. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני ביום החמישי לאחר החזרת עוברים. (אמורה לקחת פרגניל כל 3 ימים) יש לי מיחושים/כאבים מציקים מאוד בבטן תחתונה בייחוד בהליכה או בישיבה בשכיבה אני מרגישה הרבה פחות או כמעט ולא. יש לי מקום לדאגה?

לגלי שלומות, בד"כ אין מקום לדאגה עקב מיחושים בבטן תחתונה לאחר החזרת העוברים. במידה והכאבים יתעצמו רצוי לפנות לרופא המטפל כדי להבדק ולשקול את הפסקת זריקות הפרגניל אשר יכולות לגרום לגירוי יתר שחלתי. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום פרופסור דב . אני בחור בן 30 נשוי יותר משנה ואין הריון לאשתי עד היום הזה . אחרי שעשתי בדיקת זרע אני אשמח לקבל חוות דעת שלך אמ הזרע בסדר או צריך שיפור אחרי התוצאות למטה. נפח: 6 מ"ל ריכוז:: 106 X14.6 במ"ל בתנועה:: 106X 7.6 במ"ל (%62) סוג תנועה: IV III (פרוגרסיבית) התנזלות: חלקית צבע: לבנבן צהבהב PH: 8.3 לויקוציטים :מעט (106 X1 ) בבדיקה מורפולוגית נמצאו: פתולוגיות ראש תא הזרע: %15 תאי זרע בעלי ראש, צואר וזנב תקינים % 1 תאי זרע בעלי ראש גדול % 17 תאי זרע בעלי ראש קטן % 2 תאי זרע בעלי ראש עגול % 33 תאי זרע בעלי ראש מאורך % 2 תאי זרע בעלי ראש אמורפי % 8 תאי זרע בעלי ראש פיריפורמי % 3 תאי זרע בעלי ראש סיכה פתולוגיות MIDPIECE % 13 תאי זרע בעלי ופתולוגיה צוארית % 4 תאי זרע עם טיפה ציטופלסמטית פתולוגיות זנב: % 1 תאי זרע בעלי זנב קצר % 1 תאי זרע בעלי זנב מגולגל מסביב לראש סה"כ נספרו 100 תאי זרע

ל-shafan שלומות, לפי הנתונים שמסרת המורפולוגיה של הזרע איננה תקינה כמעט ב-100% מכלל התאים שנבדקו. הנני ממליץ לחזור על הבדיקה ולאחמ"כ להתייעץ עם רופא פריון העוסק בנושא פריון הגבר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אני צריכה לעבור טיפולי פוריות באיקקלומיןואני צריכה גם לעשות צילום רחם. האם ניתן לבצע גם את הטיפול וגם את הצילום באותו חודש? אני צריכה להתחיל את הכדורים ב- 22.10 (2 כדורים ביום) למשך 5ימים. הצילום ב-25.10. תודה

לנטע שלומות, אכן כן, אפשר לבצע צילום רחם והשראת ביוץ ע"י איקקלומין באותו החודש, בתנאי שצילום הרחם הינו במועד רחוק מספיק ממועד הביוץ. לפי התאריכים שמסרת אין מניעה שתעברי את הצילום והטיפול גם יחד. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, הרופא שלי נתן לי להתחיל להזריק דקפפטיל 0.1 במשך 10 ימים החל מהיום ה-26 למחזור, האם זה בסדר, כי לפי מה שקראתי מתחילים מהיום ה-21 למחזור? נ.ב עדיין לא התחלתי להזריק! אמורה להתחיל בעז"ה שבוע הבא.

לנויה שלומות, ישנם פרוטוקולים שונים של תחילת דקפפטיל בפאזה הקדם וסתית של המחזור. גם יום 26 הוא יום תקין לתחילת זריקות הדקפפטיל. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני כמעט בת 26 ואני ובעלי מנסים להיכנס להריון כ- 5 חודשים. יש לציין כי נטלתי גלולות למניעת הריון כמה שנים והפסקתי במטרה להיכנס להריון. לאחר הגלולות המחזור שלי אינו סדיר. מחזורים אחרונים:25/5, 24/6, 9/9(לאחר נטילת כדורים לקבלת מחזור ועד היום (17.10) עדיין לא קיבלתי. לפיכך, קשה לי לקבוע את ימי הביוץ שלי ואינני יודעת איך לבדוק זאת עם הערכה, משום שאינני יודעת בוודאות מהו אורך מזור אצלי (אשמח להסבר). כמו כן, להלן תוצאות בדיקות דם ואשמח לדעת את משמעותן: TSH-3.23 LH-18.90 FSH-6.4 PROLACTIN-197.1 DHEA SULPHATE-3.34

לסיון שלומות, לפי הנתונים שמסרת ולפי הבדיקות ההורמונליות את סובלת כנראה משחלות פוליציסטיות. אי לכך המחזורים והביוץ אינם סדירים ואינם תקינים. במצב זה אין שום ערך למעקב הביוץ ע"י הערכה ועלייך לפנות לרופא פריון כדי לעבור בירור מלא וטיפול בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

0פרופסור פלדברג שלום, אני בת 41 ומנסה יחד עם בן זוגי להיכנס להריון. היה לנו הריון ספונטאני בינואר השנה שהסתיים בגרידה משום שהיתה לי מולא חלקית. מאז עברנו כבר 3 מחזורי הזרעה. בצילום רחם שעשיתי בשבוע שעבר התגלו 2 החצוצרות שלי סתומות!!! ואני אמורה לגשת לIVF הבעיה שלנו היא שאנחנו עדיין נשואים כל אחד לבן זוגו הקודם. פרודים מהם כבר כמה שנים ועם ה מ ו ן בעיות בתחום הגט. אנחנו מאוד רוצים ילד משותף והשעון מתקתק. למרות ששנינו חברי מכבי מגן זהב אין לנו בעיה לפנות לטיפולים פרטיים. אבקש שתייעץ לנו מה הכי כדאי לעשות???? המון תודה. יאנה 0524-705291

ליאנה שלומות, לצערי מבחינה משפטית אין שום אפשרות בתחומי מדינת ישראל לקבל אתכם לטיפול בהפריה חוץ גופית. אם תרצו לדסקס פרטים נוספים אשמח להפגש איתכם במרפאתי ולנסות לעזור בכל דרך אפשרית (טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, לאחר 3 הזרעות שנכשלו, תוך שימוש בגונל אף 75 ואוביטרל, פנינו כעת ל IVF. אני לוקחת דקפפטיל 0.1 מדי יום, בימים 3-6 גונל אף 225 סטרואידים - פרדניזון 5 מ"ג. 1. האם מינון הגונאל אינו גבוה מדי? 2. כל מי ששמע על הסטרואידים הרים גבה. האם אין זה חלק מפרוטוקול הטיפול? תודה ושבת שלום

לשירה שלומות, מינון הגונל שאת מקבלת הינו המינון המקובל במחזורי הפריה חוץ גופית ותוספת של סטרואידים הינה חלק מפרוטוקולים רבים להשראת ביוץ ל-IVF. אנא תהיי רגועה, הטיפול שאת מקבלת הינו תקין לחלוטין. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, רציתית לדעת אם עליה של בטא כ-1.5 במקום הכפלה היא מספקת? אני לאחר החזרת עוברים (22.9 ): בתאריך 6.10 בטא 160 בתאריך 8.10 בטא 266 בתאריך 10.10 בטא 588 ובתאריך 12.10 בטא 930 האם יש להמשיך ולערוך בדיקות דם או להמתין כשבוע וחצי ולראות אם יש דופק?

ליעל שלומות, ככלל, בדיקות הבטא נראות תקינות. הנני ממליץ להמתין עוד 10 ימים ולבצע בדיקת אולטרסאונד להדגמת שק, עובר ודופק. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום 11 ימים אחרי החזרה יש לי בטא נמוכה מאוד (19) האם זה אומר שההריון לא תקין? מה הסיכוי שיש הריון והוא תקין? אין לי דימומים או כאבים

לנילי שלומות, ללא ספק רמת הבטא הינה נמוכה ביותר ונראה שמדובר בהריון כימי. רצוי לבצע עוד 2-3 בדיקות כדי לאשר אבחנה זו. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

אני כנראה יודעת את התשובה - אך בכל זאת אשאל : האם יכול להיות וסת בזמן הריון , ואסביר למה אני שואלת : לםני כשבוע קיבלתי מחזור שנראה רגיל לכל דבר - ושבועיים לפני זה בדיוק בזמן הביוץ ביצענו הזרעה, בכל אופן - בכל ה 10 ימים האחרונים קצת לפני קבלת הוסת ועד עכשיו כבר כמה ימים אחרי שהסתיימה הוסת - אני סובלת כל יום ממיגרנות, מבחילות - וכאבים בצד שמאל של הבטן התחתונה , האם יתכן שיש הריון ??

לסופיה שלומות, לצערי עד שלא תבצעי את בדיקת הבטא לא נדע באופן ודאי האם הינך בהריון או לא. הסימנים הקליניים שאת מתארת יכולים להיות בשני המצבים. אנא בצעי את בדיקת הדם. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

איך מודדחם את חום השחר ומה ציכים להיות ערכיו?

ללולה שלומות, את חום השחר יש למדוד במשך 3 דקות מייד עם ההתעוררות בבוקר לפני כל פעילות גופנית. אין ערכים ספיציפיים של חום לגבי מועדי ביוץ. מה שחשוב שהגרף יהיה ביפאזי, דהיינו עם חום בסיסי יחסית נמוך סביב ה-36 מעלות עד הביוץ, וחום יחסית גבוה יותר סביב ה-37 מעלות לאחריו. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

הריון שלישי ע"י זריקות פיוריגון לאחר 2 הריונות ספונטניים ולידות תקינות. בשבוע 6 ניצפה עובר עם דופק, ובשבוע 7 הפלה שהתחילה בדימומים ואולט' ללא דופק. עברתי השבוע טיפול בציטוטק ועכשין הרחם ללא שאריות הריון,אך יש עדיין דימומים קלים.מתי הדימומים אמורים להגמר? מתי אפשר להתחיל שוב לנסות להכנס להריון ומה אפשר לעשות כדי לא לעבור שוב הפלה? אודה על התשובות.

ל-i שלומות, כעקרון במידה והרחם ריק תוכלי החל מהחודש הבא לנסות שוב להכנס להריון. בד"כ לא מקובל להתחיל בירור של הפלות לאחר אירוע בודד אשר מאוד שכיח באוכלוסית הנשים בתקופת גיל הפוריות. אני ממליץ בחום פשוט לנסות לשכוח את אירוע ההפלה בתקוה שתהיי בהריון מוצלח תוך זמן קצר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

after i got my resolt og hormon that i send you, and i and derstood we are in a menapuza, i begin to take estrogen and progestoronun. i had till now 2 times VESET. from the begining of october i stoped takeing the hormons. the fertility Doc, said to me that i need to stop taking them and to wait 1 mounth before we will begin my preperation medical tritment before the transfer. is it sounds normal to you?

Dear Shir Shir, A short answer to a long question: Your hormonal profile is ideal for Trumat Beizit. The protocol is OK and your chances to get pregnant with fresh embryos are about 50% per cycle. Sincerely yours, Prof. Dov Feldberg +972-50-8481909

אנו זוג בגיל 40 +, עם שני ילדים, מנסים עכשיו מחזור נוסף של פוריגון + אוביטרל + IUI בעלי זקוק לטיפול בתרופת רוזרם בשל בעיה חריפה בשעון הביולוגי בעלת השפעה תפקודית ניכרת. אנו מבקשים לדעת האם תחילת השימוש ברוזרם (או השימוש בו לאורך זמן) עלולים להשפיע על איכות הזרע /כמות הזרע וכיוב' וכך לפגוע בסיכויי הפריון. אודה על התייחסותכם / הפניה לגורם אחר בהתאם לצורך תודה רבה מראש

לבאק שלומות, אנא שלחי לי את השם הלועזי והפרמקולוגי של התרופה. לא מצאתי אותה באינדקס התרופות לפי השם ששלחת. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 סגן מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, ההזרעה האחרונה בוצעה ב-8.9. (קודם לזאת, לקחתי איקקלומין במשך חמישה ימים, כדור אחד ליום, מהיום החמישי של הווסת, ב-7.9 הזרקתי אוביטרל). בתאריך 24.9 הופיע דימום (זהה מבחינתי לווסת) במשך חמישה ימים, מלווה בהתכווצויות חזקות באזור הבטן התחתונה. באולטרסאונד שבוצע בתאריך 22.9 התוצאות: מנח רחם- קדמי גודל רחם: 40*60 מ"ר רירית הרחם: 6.2 מ"מ, סדירה דוגלס: ללא נוזל שחלה ימנית - הודגמה גודל 23*29 מ"מ, בתוכה נצפה מבנה ציסטי צלול בגודל 20*22 מ"מ שחלה שמאלית- הודגמה גודל 16*24 , נצפו מספר זקיקים קטנים. תוצאות בדיקות דם שביצעתי ביום 27.9: פרוגסטרון: 3.5 nmol/l אסטרדיול: 2111 pmol/l הרופא טוען שהדימום איננו ווסת, אלא דימום אחר, בלתי מוסבר. לכן מבחינתו, יש לייצר ווסת באופן מלאכותי. הוא הנחה לקחת פרוברה 5 מ"ג, 2 כדורים ביום, למשך 10 ימים. שאלתי: האם הגיוני שזה באמת לא ווסת?? מה בעצם קרה בתהליך הזה? האם ההזרעה בוצעה בזמן לא נכון? אשמח לחוות דעתך תודה ושבת שלום!

לאני שלומות, עפ"י הנתונים שמסרת והבדיקות ההורמונליות מדובר בוסת לכל דבר. אופי הדימום הינו שונה בגלל הטיפול שקיבלת. על פניו נראה שההזרעה בוצעה בזמן. במצב נתון זה לדעתי יש צורך להמשך טיפול באותו הפרוטוקול של איקקלומין ואוביטרל + IUI לעוד 2-3 חודשים לפחות. במידה ולא יתבסס הריון מומלץ לעבור להשראת ביוץ ע"י זריקות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

האם ייתכן שרמות האסטרדיול ממשיכות להיות גבוהות גם לאחר הווסת משום שהציסטה שהתגלתה מפרישה אסטרוגן? המון תודה, ענבל

בא"ס שעשיתי כתוב: שחלה ימנית 32X17, עם זקיקים קטנים, במראה פולציסטי שחלה שמאלית 35X29, עם זקיקים קטנים, במראה פולציסטי מה הכוונה? האם זה אומר שיש לי שחלות פוליצסטיות בהכרח? דרך אגב, מחזור תקין, כל 32 ימים. מתחילים טיפולי פוריות, זרע תקין.

למיכל שלומות, המראה הסונוגרפי של השחלה הפוליציסטית הוא האינדיקציה החשובה ביותר לביסוס האבחנה, כך שככל הנראה הינך סובלת מתסמונת השחלה הפוליציסטית. גם במצב כזה יכולים להיות מחזורים סדירים אך עם הפרעות במערכת הביוצית. אני שמח שאת מתחילה בטיפול ומאחר והזרע של בעלך תקין כולי תקוה שההצלחה לא תאחר לבוא. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

רציתי לדעת איך אפשר לבוא להתייעת איתך. אני מטופלת בבלינסון במסגרת הכללית....האם זה בתשלום? אשמח לשמוע רוית

לרוית שלומות, מאחר והנני יועץ של המושלם של קופ"ח כללית באפשרותך להגיע למרפאתי לצורך התייעצות וסכום מסויים מתוך התשלום יוחזר לך במסגרת המושלם. אם ברצונך לקבוע אנא התקשרי למרפאתי (טל' 09-9581829 כל יום מ-16:00 אחה"צ) ומזכירתי תשמח לקבוע לך תור. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שאלה לי, בשתי בדיקות זרע שביצע בעלי נמצא כי אין זרעים בזירמה, גם בבדיקת אורולוג נמצא כי האשכים שלו קטנים מאוד ויתכן כי הם לא מייצרים זרע, ביום שישי הקרוב בעזרת השם אנחנו ניגשים לטיפול בפעם הראשונה, הוא לTESA ואני לשאיבה , נאמר לנו שהסיכוי להצלחה הוא 50% האם על פי הנתונים שכתבתי יש סיכוי שימצאו זרעים באשך? והאם בניתוח זה מוציאים רק מאשך אחד או משניהם?

לטיפטיפ שלומות, שאיבת הזרע מתוך האשכים מתבצעת בתהליך של TESA משני הצדדים. הסיכוי למצוא זרעים בתהליך זה הוא באמת בסביבות ה-50%. בהצלחה מלאה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

עברתי השבוע צילום רחם שהוביל לצינתור חצוצרה. האיבחון הוא: מילוי הומוגני של חלל הרחם, מימין לא הודגמה חצוצרה - בוצע ריקנליזציה והזרקה סלקטיבית לימין. החצוצרה מתרחבת בחלקה הדיסטלי כסקטוסלפינגס בהמשך מופיע מעבר ופיזור התרחבות נותרת. משמאל קיימת התרחבות קלה בקצה הדיסטלי של החצוצרה בוצע הזרקה סלקטיבית לצד זה עם מעבר ופיזור תקינים. 1.האם החצוצרות תקינות? ואם אחת בעייתית כמה זה משפיע על סיכויי הכניסה להיריון? 2. עברנו עד עכשיו טיפולי הזרעות - האם להמשיך או לעבור למשהו יותר "אגרסיבי"? או בכלל בשיטה הטבעית... תודה

לש. שלומות, עפ"י הנתונים הללו החצוצרה הימנית שלך חסומה ואילו בשמאלית קיים מעבר של חומר ניגודי. לדעתי אפשר לנסות עוד מס' מחזורי טיפול עם השראת ביוץ ו-IUI (הזרקות זרע לחלל הרחם) ובמידה ותוך מס' מחזורי טיפול לא יתבסס הריון מומלץ לעבור לטיפול בהפריה חוץ גופית (IVF). בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שנה מנסים להיכנס להריון (בת 29 ובעלי בן 30) בקהילה רופאת הנשים שלי לא הסכימה לעשות לי בדיקות (כשהייתי אצלה אמרה שעדיין לא עברה שנה מלאה ולכן לא שולחת עדיין לבדיקות).לכן פנינו ישירות לבלינסון, למרפאת פוריות. שם עשו לי א"ס בסיסי(לא זקיקים) ובדיקות דם מקיפות + בדיקת זרע לבעלי (תקינה). הא"ס הראה מחיצה קטנה ביותר + מראה שחלות פוליצסטי. החליטו ללכת על איקקלומין + הזרעה, בהנחה שהבעיה אצלנו הנה שאני לא מבייצת.... עד היום אני לא מבינה מה הבעיה אצלנו ואני מניחה שלאור הבעיה מחליטים על טיפול מסוים אבל אם לא יודעים את הבעיה, איך אפשר לקבוע שיטת טיפול? לא היו אמורים לעשות לי קודם מעקב זקיקים, לפני שאבחנו שאני לא מבייצת? עשו לי פרופיל הורמונלי והוא יצא תקין ביום ה4 למחזור אבל לא עשו לי מעולם, נגיד, מעקב זקיקים... אני מרגישה שלא בודקים אותנו לעומק והחליטו על טיפול ראשוני לפני שיודעים מה הבעיה, מצד שני, אולי זה הטיפול שממנו מתחילים? מה דעתך המקצועית? תודה, דנה

לדנה שלומות, מעקב זקיקים איננו פותר את בעיית אי הכניסה להריון ולא תמיד מבסס את האבחנה לגבי מועד הביוץ המדוייק או העדר ביוץ כלל. בניגוד לגישה של הרופאה בקופ"ח, בבילינסון המליצו לך מייד להתחיל בטיפול להשראת ביוץ עפ"י מראה השחלה הפוליציסטית באולטרסאונד ובדיקות הדם. לדעתי זו גישה נכונה ביותר, אקטיבית ומאפשרת הצלחה בפרק זמן קצתר יחסית. אני מאחל לך הצלחה מלאה ומהירה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

האם מותר להשתמש בתרופת הקרטיה לדילול דם , בתחילת הריון ובמהלכו?

לשירה שלומות, ללא צל של ספק מותר להשתמש בקרטיה בהריון ובמצבים רבים זו תרופה שניתנת בהריון עם בעיות פריון והפלות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום ד"ר, אני לפני חודש וחצי עברתי טיפול ivf לתמיכה נתנו לי קרינון לקחתי במשך 11 יום פעמים בשבוע, מאז אחרי הטיפול כשאני אחרי מגע מיני יש לי הפרשה דביקה בהירה עם גושים קטנים שיוצאים מהנרתיק (ללא דימום ), רציתי לדעת האם זה יכול להיות מהקרינון או שזה זיהום כלשהוא? תודה

לשושי שלומות, ללא צל של ספק ההפרשות אינן שייכות לטיפול בקרינון, זהו זיהום פטרייתי קרוב לוודאי ועלייך לפנות לרופא נשים כדי לבסס את האבחנה ולקבל טיפול בהתאם. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

יש לי בת אחרי ivf ויש 6 עוברים מוקפאים הם נמצאי בבית חולים בלנסון האם אפשר לבחור מין העובר לפני ההחזרה הבאה וכמה זמן אחרי הלידה אפשר להחזיר עוברים

לדועי שלומות, בדר"כ לא מומלץ להחזיר עוברים פחות מ-6 חודשים לאחר הלידה ואין שום אפשרות לא מעשית ולא חוקית לבדוק את מין העוברים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

הבנתי שנעשה בהרדמה מלאה. כמה זמן הפרוצדורה לוקחת? האם אני ארגיש משהו? יש סיכוי שארגיש? אני ממש מפחדת שלא אירדם טוב. איך מוודאים שנרדמתי ואם אני רדומה, אני לא ארגיש כלום, נכון? כמה זמן לוקח להתאושש? מתי מומלץ לחזור לעבודה? האם יש דימומים אח"כ? מתי אוכל להתחיל הזרעה, כשמדובר על היסטרסקופיה לשם הסרת מחיצה במימדים קטנים לפי הרופאים? (7/22 ) אם אני אמורה לקבל שבוע וחצי-שבועיים לאחר הניתוח, יש סיכוי להתחיל טיפול כבר אז?

לרוית שלומות, בד"כ זמן ההרדמה והניתוח בהיסטרוסקופיה ניתוחית לוקח כ-1/2 שעה. נרדמים טוב ומתעוררים היטב ואין שום מקום לדאגה. אחרי הסרת המחיצה מומלץ להמתין לטיפול בהזרעות במשך כחודשיים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

ד"ר שלום, אני בתהליך של הזרעות ועושה מעקב זקיקים כל יומיים. אני מזריקה פיורגון 0.75. ביום ראשון אמור היה להיות הביוץ וחשבתי שאני יעשה הזרעה ביום ראשון, התקשרו אלי בעקבות הבדיקות שעשיתי החודש ואמרו שאי אפשר לעשות כרגע הזרעה כי רמת ההורמונים גבוהה. מה זה אומר? למה אי אפשר לעשות הזרעה? כששאלתי אם יעזור שאני יקיים יחסי מין היא אמרה שאני לא מבייצת אז זה לא יעזור. זה נכון?

לעדידס שלומות, אני מניח שהפסקת הטיפול הייתה עקב חשש לגירוי יתר שחלתי ואכן אז מוצדק להפסיק את הטיפול. יחד עם זאת כן מומלץ לקיים יחסים ובמידה ויהיה ביוץ ספונטני יש לך סיכוי מסויים גם בחודש כזה להרות. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, יש לי אנדומטריוזיס ושני רופאים שבדקו אוי אמרו כי ניתן לראות בליטה בנרתיק. בדיקות הדם שלי תקינות, ביוץ תקין גם. לאורך כל ימי המחזור יש לי הפרשות חומות- לפני ביוץ, ואחרי ביוץ.רופא שבדק אותי אמר שמדובר בהפרשה ש"מתלכלכת" מהאנדומטריוזיס ולכן היא חומה. אני ממש לא רגועה מהנושא וחוששת שזה חלק מהסיבה שאני לא מצליחה להכנס להריון. האם נשמע הגיוני שיש הפרשות כאלה לאורך כל ימי החודש? תודה

לדנית שלומות, התשובה הינה חיובית ואכן יכול להיות קשר הדוק בין אנדומטריוזיס נרתיקי והפרשות חומות. מומלץ לפנות לרופא פריון שינחה אותך לגבי המשך בירור וטיפול. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

פרופ' פלדברג שלום, 1. האם ויטמין E יכול לעזור בעיבוי רירית הרחם? 2. האם יכול להגרם נזק מלקיחת ויטמין E ביחד עם פרוגינובה? תודה וחג שמח!

למיכל שלומות, שום נזק לא יכול להגרם מנטילת ויטמין E יחד עם פרוגינובה. מידת התועלת לגבי עיבוי הרירית בכל זאת תלויה בספק ואין מספיק עבודות מדעיות המחזקות גישה זו. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אני בת 25, בעלי ואני מנסים להרות כבר יותר מחצי שנה. ביצעתי בדיקות דם בטווח של 3-5 ימים מתחילת המחזור ואלה התוצאות: TSH- 1.15mIu/l, פרולקטין- 280mIu/l, LH- 4IU/l, FSH- 5.7IU/l, אסטרדיול- 229pmol/l, פרוגסטרן-קטן מ-0.8nmol/L טסטוסרון- 1.5 nmol/L -קטן מ DEHA-S- 0.87 micmol/l האם תקין? לרוב המחזור שלי סדיר (33 ימים), אך בתקופה האחרונה ישנה אי סדירות. תודה רבה וחג שמח!

לדנה שלומות, לגבי שלב המחזור שבו נלקחה הבדיקה הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, לקחתי במשך שנתיים גלולות למניעת הריון (לאחר 2 לידות). כבר שישה חודשים שהמחזור אינו סדיר - בין 45 ל- 52 ימים בין מחזור למחזור. האם המצב תקין? מה עליי לעשות כדי שהמחזור ישוב להיות סדיר? תודה מראש.

לרעותא שלומות, הנני ממליץ לחדש את הגלולות כדי להסדיר את המחזורים. במידה ואת מנסה להכנס להריון רצוי לפנות לרופא פריון שיערוך בירור למערכת הביוצית שלך ובמידת הצורך ימליץ על טיפול. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום, אפשר להסביר בקצרה איך עושים הזרעה עצמית לבד בבית : למה צריך לשים לב????

ליסמין שלומות, אין אפשרות להתייחס לשאלתך בלי לדעת מגוון של פרטים רפואיים לגבייך. אנא התקשרי לנייד 050-848-1909 כדי שאוכל לקבל את מכלול הפרטים ולהתייחס לשאלתך. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום רב, עברתי 6 הזרעות ו5 הפריות (ו2 גרידות, הריונות שלא התפתחו. הריון ראשון ספונטני ללא כל טיפול והריון שני לאחר הזרעה ראשונה). צילום רחם לא הצליחו לבצע בגלל המבנה .. זה מה שהרופא טען. מאז לא מעיזה לעבור זאת שוב מפחדת מהכאב.. עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית ואמרו שהכל תקין ונקי. האם ההיסטרוסקופיה מספיקה לדעת שאין הידבקויות או כל בעיה אחרת? או שחייבת לעבור צילום רחם כדי לזהות בעיות אחרות? ( בת 39 עדיין ללא ילדים) אודה מאוד על תשובתכם.

ללילך שלומות, לאור הנתונים שמסרת ובהתחשב בגילך הטיפול המועדף לגבייך הינו הפריה חוץ גופית. אי לכך היסטרוסקופיה הינה פרוצדורה מועדפת כדי לקבוע את תקינות חלל הרחם ומתן אור ירוק לגבי המשך הטיפולים. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום! אנחנו מנסים כבר כשנה. עשיתי פרופיל הורמונלי לפני כ- 3 חודשים בהפניה של גניקולוג שלי. לאחרונה פניתי לרופא פריון ונשלחתי לעשות פרופיל הורמונלי שוב (בקודם לא היה אסטרדיול). התוצאות של הפרופיל הקודם: TSH- 2.71 mlu/l Prolactine- 141 mlu/l LH- 4.4 IU/L FSH- 3.6 IU/L Tostesterone- less then 1.5 nmol/L Hydroxyprogesterone- 1.4 nmol/l DHEA-S- 5.08 micmol/l תוצאות של הפרופיל הנוכחי: TSH- 2.37mlu/l Prolactine- 95 mlu/l LH- less then 0.5IU/l FSH- 1IU/l Estradiol- less then 200 pmol/L האם התוצאות תקינות? מה פשר הערכים הנמוכים של FSH ו-LH בפרופיל הנוכחי? ועוד שאלה. עשיתי מספר פעמים מעקב זקיקים+ בדיקות דם. אני מבייצת, אך המחזור מגיע 8-11 יום אחרי הביוץ. בנוסף, עשיתי בדיקת פרוגסטרון ביום ה-7 לאחר הביוץ ופרוגסטרון היה 20.1nmol/l. האם זה אומר שיש לי שלב לוטיאלי קצר? תודה!

למרינה שלומות, ככלל 2 הבדיקות של הפרופיל ההורמונלי הינן תקינות. גם לי לא ברורים הערכים הנמוכים של FSH ו-LH בבדיקה השניה וזו כנראה טעות מעבדה. אכן את סובלת משלב לוטאלי קצר שניתן לתיקון בקלות ע"י תרופות. ללא צל של ספק רופא הפריון יידע איך למצוא מענה למצב זה. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

1. האם בסדר לעשות ניתוח כזה שבועיים אחרי מחזור? 2. כמה זמן לאחר ניתוח כזה מותר להתחיל טיפול הזרעה כולל איקקלומין?

לרוית שלומות, שבועיים אחרי המחזור הינו זמן אידאלי לביצוע הניתוח. בד"כ כחודשיים אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית ניתן להתחיל בטיפולי פריון. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

כמובן שהכוונה לשיטת "מיקרומניפולציה" במעבדת בלינסון.

לנילי שלומות, לא הבנתי מה הקשר בין המיקרומניפולציה לשאלתך המקורית. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

היי ד"ר, בעבר המחזור שלי היה סדיר ועקב פצעים לקחתי גלולות מסוג דיאנה. לאחר 7 שנים הפסקתי, וכעת אני לא מקבלת ואין ביוץ, קיבלתי פרוברה אשר הביא מחזור אך ללא ביוץ.עשיתי אולטרסאונד אשר אראה שחלות ורחם תקין האם יכול להיות שנגרם נזק? מה היית ממליץ לי לעשות? תודה

לדנית שלומות, במצב נתון זה רצוי לפנות לרופא פריון אשר יערוך פרופיל הורמונלי ויאתר את הסיבה לאל-וסת ולהעדר ביוץ. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

פרופ' פלדברג שלום, אני אומנם לא בפורום המתאים אבל סומכת על דעתך המקצועית ואודה לך אם תוכל לעזור לי. נמצאת בהריון תאומים שבוע 31,עם פעילות רחמית (על בסיס יומי),צוואר מקוצר(2)ופתיחה(3).אני מודעת לכך שהמצב ממש לא טוב ויכול להוביל ללידה כל יום. במצבי כרגע אני מאושפזת(כמובן) אבל לא מקבלת שום טיפול תרופתי באופן יומיומי קבוע ורציף. עד כה קיבלתי צלסטון,מגנזיום ופרסולאט רק בעת הצורך. מכיוון שאני מאוד חרדה מכל התקפת צירים שהנה אוטוטו... רציתי לשאול בעצתך ולדעתך מדוע איני מקבלת באופן קבוע פרסולאט אלא, רק לפי בקשה ולפי רמת הצירים? כרגע הרופאים הורו רק על מנוחה בשכיבה מלאה ושתייה מרובה. האם לדעתך עלי להתעקש לקבל טיפול יומיומי של פרסולאט? או בעצם כל טיפול תרופתי אחר(אינדומד)? אני חוששת מאוד שבהתקף הצירים הבא אני אגיע למצב בלתי הפיך:( מבחינת הפתיחה. למה לא ליטול פרסולאט כטיפול מונע ולא לחכות לצירים קודם. תודה,תודה,תודה! ואם לא הייתי יודעת כמה רופא דגול אתה לא הייתי מטרידה אותך בפורום פוריות.

להריונית שלומות, מאחר ואת מצויה בהריון תאומים בתקופה קריטית שסביב השבוע ה-31 המגמה חייבת להיות להובילך עד שבוע 32 לפחות ובמידת האפשר עד שבוע 34. לדעתי רצוי לתת לך פרסולט באופן קבוע במינון גבוה של כ-6 כדורים ליום של 20 מ"ג ובמידה ותוך כדי הפרסולט יופיעו צירים לא נשלטים אפילו לנסות לתת לך עירוי עם אוטוסיבן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)

שלום פרו'פ פלדברג, אני בת 37. עברתי שאיבת 16 ביציות אתמול ומחרתיים אמורה להתרחש ההחזרה. עדיין יש לי כאבי בטן קלים ודימום קל. שאלותי הן: 1) כמה ימי מנוחה מומלצים לאחר השאיבה ולאחר החזרת העוברים בהתחשב בזה שאני עובדת בעבודה מאד דורשנית ולחוצה. 2) אני ובעלי נשאי מחלה גנטית ולא עשינו PGD . האם מבחינת הסיכון של בדיקות הגנטיקה לעוברים, מומלץ על החזרת עובר אחד או שניים?

לנילי שלומות, בהתחשב בגילך מס' הביציות שהתקבל הוא יוצא מן הכלל. אני ממליץ על מנוחה מאז השאיבה ועד החזרת העוברים ולאחר מכן מנוחה נוספת של 3 ימים נוספים. כדי לתת צ'אנס אופטימלי להתבססות ההריון רצוי להחזיר בגילך 2 עוברים או יותר. לנושא הגנטי קשה להתייחס בלי לדעת על איזה סוג מחלות מדובר. בברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות בארץ ובחו"ל נייד 050-8481909 מרפאה טל' 09-9581829 כל יום אחה"צ מ-16:00 ס' מנהל ביה"ח לנשים, בי"ח בילינסון הרצליה מדיקל סנטר (HMC)