פורום טיפולי פוריות

שלום פרופסור, מתנצלת מראש על אורך השאלה. בת 35, בעברי 3 הריונות, 2 לידות ויש לי ילד אחד. הריון ראשון – לאחר טיפולי פוריות (פיוריגון) תאומים, הסתיים בשבוע 22 בלידה מוקדמת עקב התקצרות צוואר הרחם. הריון שני – כשלושה חודשים לאחר ההפלה, טבעי, הריון תקין, לידה בשבוע 39+5, מעקב אורך צוואר צמוד וטיפול בפרוגסטרון לאורך כל ההריון (לאחר התייעצות מחלקתית הוחלט לא לבצע תפר צווארי). הריון שלישי – טבעי, הפלה בשבוע 11. כעת מנסה להיכנס להריון נוסף, לאחר 2 מחזורים של חצי כדור איקקלומין בהם נוצר כל פעם זקיק אחד בגודל המתאים(המטרה היא להמנע כמה שניתן מהריון תאומים), הרופא הציב בפני 2 אפשרויות : 1. לעבור לטיפול בזריקות ואז עולה הסיכון להריון תאומים. במקרה זה הוא אמר לי שניתן לבצע דילול של עובר אחד או להיות במעקב צמוד לאורך ההריון. אני מאוד חוששת מהריון תאומים נוסף. בנוסף, בפעם הקודמת שטופלתי בפיוריגון, אושפזתי עקב גירוי יתר של השחלה – אני חוששת שזה יקרה בשנית. 2. טיפולי IVF , הרופא שלי אמר שככל הנראה הקופה לא תאשר לי לפני שאעבור מספר מחוזרי טיפול עם זריקות. בינתיים ביקשתי ממנו שלא להחליט ולנסות חודש נוסף עם חצי כדור איקקלומין, הוא הסכים רק הפעם הורה על הזרעות ולא על קיום יחסים. ביצענו בדיקת זרע והיא תקינה. אשמח לשמוע את דעתך לגבי האפשרויות שלי. כפי שכבר ציינתי, אני מאוד חוששת מהריון תאומים ומעדיפה הריון של עובר אחד. המון תודה מראש

ליעל שלום רב, הצעתו של הרופא שלך לגבי טיפול באיקקלומין והזרעה תוך-רחמית נראית לי הגיונית וכאופציה נכונה בשלב זה. לגבי המינון יש לי השגות ואני ממליץ בחום להעלות את כמות האיקקלומין לשני כדורים ליום למשך חמישה ימים, לבצע מעקב זקיקים ובדיקות דם לאסטרוגן ופרוגסטרון, ובזמן המתאים לתת לך את זריקת האוביטרל ולאחר מכן לבצע IUI. הסיכוי להריון תאומים בגיל 35 בפרוטוקול זה הוא נמוך מאוד מחד גיסא והסיכוי להריון לאחר טיפול זה הינו גבוה יחסית מאידך גיסא. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי..יש לי בעיה של ספירת זרע נמוכה. אני חושב על הקפאת זרע לשימוש עתידי . רציתי לדעת מהם הבדיקות שצריך לעשות כדי להקפיא זרע או מהו התהליך ? האם בדיקת אולטראסאונד אשכים היא חלק מהבדיקות ? האם צריך לבצע בדיקות גנטיות? ?תודה

לאבי שלום רב, קשה להתיחס לשאלתך מבלי לקבל את נתוני בדיקת הזרע. אנא העבר לי אותה ואשמח ליעץ לגבי הבדיקות, הבירור ותהליך הקפאת הזרע. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, לרוב מקבלת מחזור כל 35 יום ומבייצת ביום ה21 (תמיד מבייצת על פי ערכות הביוץ) החודש בדקתי מהיום ה10 ועד היום ה31 ולא נמצא ביוץ בוודאות( בדקתי בוקר וערב) ועכשיו בשירותים אחרי 33 יום ראיתי דימום חום חלש שמרמז על דימום שונה מהרגיל( לרוב אדום) רציתי לדעת האם זה תקין שקורה חודש חד פעמי ללא ביוץ כאשר מדובר באישה בת 32 ושלא נטלה גלולות אף פעם..? מה הסיבה שזה קורה? ( עברתי הפלה טיבעית ללא גרידה או כדורים לפני 3 חודשים ומאז כבר בייצתי וקיבלתי 2 מחזורים רגילים) ושאלה נוספת אני בודקת ביוץ במטרה להכנס להריון.... האם הדימום עכשיו שזה דימום של מחזור לא מבייץ נחשב בספירה כיום ה1 כמו במחזור רגיל? האם צפוי להיות ביוץ ביום הרגיל אצלי או שלמעשה בגלל שמדובר במחזור שקשור לירידת הורומונים ולא לנפילה של ביצית אז למעשה אני יכולה לבייץ בכל יום נתון?

שלום רב, למרות שהערכות הביתיות לא הדגימו ביוץ החודש ומאחר והדימום גם הקדים וגם חלש מהרגיל, אני ממליץ בחום לבצע בדיקת בטא בדם להריון. זאת בייחוד לאור ההפלות המוקדמות שהיו לך בעבר. אז אפשר יהיה להתיחס לכל שאר שאלותייך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

החודש לא בייצתי לכן לא מבינה למה לשלוח אותי לבדיקת דם או ולהכניס לי לראש שאולי עברתי שוב הפלה.... במיוחד שאני חוזרת ואומרת שהחודש לא בייצתי בדקתי מהיום ה10 למחזור עד היום ה31 פעמיים ביום בוקר וערב עם שתן מרוכז....

פרופסור שלום אני בת35, שני רהיונות בעבר, עכשיו מטופלת על רקה לא מוסבר, עם גונל אף והזרעות... שני מחזורים לצערי לא צלחו, עוד חודש נעשה טיפול אחרון, ואם לא יעזור אחר כך עוברים ivf...שאלה שלי, האם גונל אף והזרעות לא עזר לי יש לי סיכוים שזה יצליח בהפריה חוץ גופית? תודה רבה

לתמר שלום רב, אחד הפתרונות היותר מוצלחים במקרים של אי פריון על רקע לא ברור, לאחר כשלון של גונל F וההשבחות, הוא תהליך של הפריה חוץ גופית. בתהליך זה יש יכולת לבדוק בתנאי מעבדה את הביציות, את הזרע, את תהליך ההפריה ואת איכות העוברים, ובהחזרה של העוברים הטובים ביותר להגיע לאחוז גבוה של הריונות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, לרוב אני מבייצת ביו"מ ה21. החודש בייצתי ביו"מ ה26 האם כתוצאה מכך הסיכוי להכנס להריון יותר קטנים בגלל שהביצית כביכול "זקנה" בגלל הביוץ המאוד מאוחר? האם כתוצאה מהכך הסיכוי למומים או להפלות יותר גדולים? תודה

שלום רב, אין שום קשר בין מועד הביוץ לבין סיכויים להרות, במידה והזרע והתנאים הרחמיים מתאימים לתהליך של השרשה והתבססות ההריון. כמו כן אין שום קשר בין ביוץ מאוחר למומים מולדים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בוקר טוב, אני בתחילת תהליך של החזרת עוברים של תרומת ביצית מאחר וכל החזרה רגילה שהייתה לי בעבר הייתה כרוכה בכאבי תופת והתכווצויות שלי בזמן ההחזרה, הייתי עושה את ההחזרה האחרונה בהרדמה כללית. האם ההרדמה הכללית פוגמת בהשתרשות של העובר? כל החזרה כזו (של תרומה) יקרה מאוד ולא הייתי רוצה לפגום בה.

ליעל שלום רב, מתוך הנסיון בספרות אחוז ההריונות לאחר החזרה, כשהאישה בהרדמה כללית, הוא גבוה יותר מאשר החזרה ללא הרדמה. על אחת כמה וכמה כשיש קשיים טכניים בתהליך ההחזרה וכאבים לאחר מכן. אי לכך, אל לך לדאוג להחזרת עוברים מתרומת ביצית בהרדמה כללית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור, האם רמה של 25.17 בבדיקת alpha fetoprot, תקינה לתחילת שבוע 17? לציין כי אני נוטלת דקסמטזון במהלך ההריון. תודה

לדנית שלום רב, בדיקת החלבון העוברי במהלך ההריון מתבצעת ע"י שילוב של מספר סמנים וביניהם החלבון העוברי. הבדיקה נקראת "הטסט המשולש" (TRIPLE TEST), אי לכך לערך הבודד של החלבון העוברי בלבד אין משמעות ואי אפשר להתייחס לשאלותך באופן שהוצגה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, ביום שלישי לוסת : E2 270 FSH 8.8 LH 4.3 עברתי לידה שקטה ב 29/7 (על רקע שלייתי) ומאז נשארה לי ציסטה. ביום ה 17 ראו שאני כבר אחרי ביוץ E2 321 LH 11.6 PRO 14.4 האם בהכרח ניתן להסיק שיש לי רזרבה שחלתית נמוכה , או שתיתכן גם סיבה אחרת ל E2 הגבוה בתחילת מחזור? בת 35

לרונית שלום רב, רמות האסטרוגן בתחילת המחזור אינן גבוהות במיוחד ורמות ה-FSH וה-LH הינן תקינות כך שעל פניו הרזרבה השחלתית שלך תקינה לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בהריון לאחר החזרת בלסטוציסט מוקפאים שבוע 11 פלוס 5 לוקחת 2 קרינון 3 אסטרופם אתמול עקב סיום החפיסה האחרונה לקחתי קרינון אחד ושני אסטרופם היום כבר לא לקחתי זה נוראי? ללכת ולקנות עוד חפיסה?

למיכאלה שלום רב, במידה וההריון הוא תקין את יכולה לסיים עם כל התרופות ולהמשיך רק בברזל וויטמינים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור. אני מטופלת באיקקלומין עקב ביוץ מוקדם לפני היום ה 12 למחזור (אני שומרת נידה) הרופא שלי אמר לי ליטול החל מהיום ה4 למחזור כל יום כדור אחד למשך 5 ימים ברצף.בטעות ביום ה 4 לקחתי בבוקר ובערב איקקלומין. וביום החמישי שזה היום עדיין לא לקחתי כדור. האם לקחת גם היום? ומהם ההשלכות לזה שלקחתי אתמול פעמיים? הטבילה שלי תהיה החודש ביום ה 12 למחזור בערב.תודה רבה לך ובשורות טובות

ללילי שלום רב, תסיימי את הכדורים גם ביום 5 לטיפול, כדור אחד אחרון ויש להניח שלא יתרחש שום שיבוש מבחינת הביוץ והוא יתרחש עם סיום הנידה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, בת 31, לאחר שני סבבי ivf שכשלו. באחד הריון והפלה שבוע 6. במחזור טיפול של גונאל 450 בשילוב מונופור 450 הגוף ייצר רק 5 ביציות, 3 הפריות והוחזרו שני עוברים שנאמר לי שהם באיכות טובה-8 תאים. שאלתי היא: אני לקראת סבב נוסף ושאלתי היא האם הטיפולים פוגעים עוד יותר ברזרבה? הרופא שלי גם אמר שלולא הרזרבה הנמוכה כבר הייתי בהריון. אבל אני לא מבינה, אמנם יש מעט עוברים להחזרה, אך אנו מצליחים להחזיר 2 באיכות טובה, אז היכן הקשר? אשמח לתשובה אני כבר מיואשת...

לנועם שלום רב, הרזרבה השחלתית טומנת בתוכה השלכות נוספות פרט לכמות הביציות שמתקבלת והכוונה היא לאיכות הביציות. ככל שיש צורך במינון תרופתי גבוה יותר כדי להפיק תגובה שחלתית ולהפיק מספר ביציות כך איכותן ירודה יותר. גם כשמתרחשת ההפריה והעוברים כלפי חוץ נראים טוב סיכויי ההשרשה הם נמוכים יותר בגלל המהות והמבנה הגנטי של העוברים. בכל מקרה מאחל לך הצלחה מקרב לב. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, אני בת 30, פוליצסיטית האם ווסת של 11 יום נחשבת תקינה בהקשר של ביוץ ?

לענת שלום רב, וסת של 11 יום איננה מצב תקין ומכונה בשפה הרפואית Metrorrhagia, דהיינו דימום וסתי מתמשך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג

שלום Lh -4.1 e2-411 tsh-2.48 fsh-8.9 יום שני למחזור...האם התוצאות תקינות?

לשרית שלום רב, הפרופיל ההורמונלי שלך תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 42 בהריון שני מאיי וי אפ. בסביבות שבוע 4 או 5. ממש בהתחלה. בטא ראשונה 187 שניה 450. ביומיים האחרונים הבן התינוק שלי בן השנה בעט בי כמה פעמים בטעות עם הרגלים וקיבלתי אגרופים דיי חזקים לבטן. האם עלי לחשוש מהפלה? האם כדאי להיבדק? מה הסיכויים שקרה משהו לעובר? יש לי עוד שבועיים אולטרסאונד לבדיקת דופק. האם יכול להיות שהעובר נפגע ויהיה מום?

לענת שלום רב, אין מקום לדאגה ולא יגרם שום נזק בשום צורה שהיא לעובר המתפתח. הוא מוגן היטב בחלל הרחם ומכה לבטן לא מהווה עבורו שום סכנה. היי רגועה ובהצלחה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 23 . אימא שלי ילדה אותי בגיל 33 בהפריה לאחר טיפולי פוריות. רציתי לדעת מתי הכי נכון להתחיל לברר את רמת הפוריות שלי. אני לא רוצה עוד שבע שנים לדעת שאני הרמת פוריות שלי נמוכה

לתמר שלום רב, מאוד חשוב לדעת מה הסיבה שאמך עברה טיפולי פוריות והאם זה על רקע זכרי או על רקע אחר. במידה והמחזורים שלך הם סדירים וההתפתחות הכללית שלך היא תקינה אינני רואה שום סיבה, לפני שההריון יהיה אקטואלי עבורך, להתחיל לעבור בדיקות לפוריות. במידת הצורך תעברי אותן עם בן זוגך לעתיד. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, האם ניתן לקיים יחסים לפני שאיבת ביציות במסגרת טיפול ivf או האם רצוי להימנע ? ואם רצוי להימנע - כמה ימים לפני ? (מדובר בהפריות מתורם זרע) . תודה

לספיר שלום רב, רצוי להמנע לפחות 48 שעות לפני השאיבה מקיום יחסים כדי להמנע מביוץ מוקדם של הזקיקים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

LH 9.7 E 308 PROG 7.7 fsh 12 האם ה FSH בעייתי למרות שמדובר ביום 17 למחזור? האם בייצתי? תודה על העזרה!

ליעלה שלום רב, לפי הנתונים שמסרת מתקבל הרושם שעדיין לא בייצת. בנושא ה-FSH, אין לו שום משמעות במדידה ביום 17 למחזור כדי לאבחן את הרזרבה השחלתית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אשמח לעזרה בפיענוח ההשתלשלות של הדברים.. 18.9 שאיבה, 21.9 החזרה. 2.10 בטא 17.4 5.10 בטא 16.1 9.10 בטא 229 11.10 בטא 740 13.10 בטא 1740 ופרוגסטרון 2.10 פרוגרסטון 16.4 5.10 פרוגרסטון 28.2 13.10 פרוגרסטון 27 . האם הדברים הללו מראים על הריון מחוץ לרחם? או יש סיכוי להריון תקין

לשלי שלום רב, לפי רמות הבטא כנראה שמדובר על הריון לא תקין כשהאבחנה המבדלת היא בין הריון חוץ רחמי להריון תוך רחמי שאיננו מתפתח כראוי. המלצתי החמה לבצע בדיקת אולטרסאונד וגינלי עם קבלת ערך בטא של למעלה מ-2,000 יחידות ואז אפשר לשלול בודאות קיום או קיום של השק ההריוני בתוך חלל הרחם. במידה ולא יאובחן שק בחלל הרחם יש חשד מבוסס מאוד על התפתחות הריון חוץ רחמי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

פרופסור שלום יש לי שאלה, אני התחלתי טיפול הורמונלי והזרעות ואם לא נצליח שלב הבא זה הפריה... יש לי הפטיטיס בי,האם יהיה לי באיה לקבל אישור בגלל זה? או לא יקבלו אותי גם דרך פרטי? תודה רבה

לתמר שלום רב, אין ספק שגם במערכת הציבורית וגם במערכת הפרטית לא תתקבלי לטיפול הפריה לפני בירור מעמיק של סיבת קיום הנוגדנים להפטיטיס B ורק לאחר בדיקות נוספות והגדרת סוגי הנוגדנים יוחלט באם תוכלי או לא תוכלי לבצע טיפול הפריה. במידה ואת מדבקת בוירוס ההפטיטיס אפשר לבצע את הטיפול ביחידה ספיציפית המתמחה בטיפולי הפריה אצל נשים הסובלות מהפטיטיס או HIV. היחידה נמצאת במסגרת היחידה להפריה חות גופית בביה"ח רמב"ם בחיפה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום למה מיועדת כל אחת מהבדיקות הנ"ל? מעקב סונוגרפי מי שפיר צ'יפ גנטי אני יודעת שזה לבדוק תקינות עובר ומומים,למה עוד הן מיועדות? והאם הן כולן קריטיות או שניתן לעשות אחת או שתיים מהן בכדיי למנוע הפלה? אני בת 42 ללא ילדים, בעלי בן 46 ויש לו אח עם אוטיזם קשה ופיגור. ועד כמה בדיקות אלה אמינות?

שלום רב, לפי הנתונים שמסרת ולאור גילך את חייבת לבצע את בדיקת האולטרסאונד לשקיפות עורפית וסקירות המערכות המוקדמת והמאוחרת. כמו כן עלייך לבצע בדיקת מי שפיר וכיום מאוד מומלץ לבצע גם את הצ'יפ הגנטי בייחוד לאור הסיפור המשפחתי של בעלך. כל הבדיקות נועדות לבחון את תקינות העובר גם מבחינת מבנה המערכות (אולטרסאונד) וגם לשלול תסמונות גנטיות אשר יחסית שכיחות בגיל בו את נמצאת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

במקרה שלנו שמפאת גילי (42) שאני יכולה להביא מום של מונגולאיזם (נשים מעל גיל 40 סיכוי למנגוליאזם) ואצל בעלי שהוא בן 46 (גברים מעל גיל 40 סיכוי לאוטיזם) בנוסף אחיו של בעלי עם אוטיזם קשה ופיגור, פלוס מיקרומניפולציה, כ"כ הרבה סיכונים למומים, עדיין היית ממליץ לנסות על הריון? והאם הבדיקות שהמלצת מנבאות באחוזים גבוהים?והאם מסכנות עובר בהפלה? תודה

שלום רב, אין ספק ובמידה ותבצעי את כל הבדיקות שצויינו את יכולה לעבור את הטיפול מהביציות שלך ומהזרע של בעלך. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בתאריך 18/9 החזירו לי בלסטוציסט. 28/9 בטא ראשונה - תוצאה 237. 2/10 בטא שניה - תוצאה 1333 היום 6/10 בטא שלישית - תוצאה 3617. להספיד או לחכות לאס עוד שבועיים כמו שאמרו לי? תודה.

לגליה שלום רב, אין צורך להספיד אלא כדאי לבצע אולטרסאונד בעוד שבוע ואז ניתן לראות בבירור שק בחלל הרחם עם קוטב עוברי, במידה וההריון הוא תקין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב עברתי הפלה טיבעית בשבוע 7 (ללא גרידה וללא כדורים) . בבית חולים נאמר לי שבערך כחודש לאחר ההפלה יגיע המחזור הראשון שלי ואז לחכות לעוד מחזור ורק אז לנסות להכנס להריון... משמע לחכות ל2 מחזורים.. אציין שהדבר נאמר לי על ידי רופא 1 הרופא בקופה מחוץ לבית חולים כשבאתי אליו לבדוק שהרחם נקי והבטא התאפסה אמר לי שאין שום צורך בלחכות ואפשר להתחיל לנסות להכנס להריון ישר... כששאלתי אותו מדוע אם כך נאמר לי בבית חולים לחכות ל2 מחזורים תשובתו הייתה " זוהי דעה מיושנת" מה אני אמורה לעשות במצב כזה? על סמך מה אני אמורה להחליט מהי הגישה הבטוחה? מה ההיגיון בלחכות 2 מחזורים לעומת להתחיל ישר? הדבר האחרון שאני רוצה זה לחוות שוב הפלה... תודה

שלום רב, לאור הנתונים שמסרת אין שום מניעה שתנסי להכנס להריון לאחר החודש הראשון מאז ההפלה ואין צורך להמתין לשני מחזורים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 42. עם בעיית FSH גבוה. עברתי שאיבה לפני מספר ימים והחזירו לי עובר אחד לפני יומיים. אני משתעלת מאוד. שאלתי היא האם שיעול עלול לפגוע ביכולת ההשרשה של העובר ברחם. תודה לתשובה

לענת שלום רב, אין שום חשש ששיעול יגרום להפרעות בהשרשת העובר והתבססות ההריון. אנא היי רגועה לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אבקש עזרה, בפענוח בדיקת דם במהלך טיפול הורמונאלי שני לקראת IVF אני בפרוטוקול מקוצר: 2פרגובריס ו- זריקת דכפפטיל 0.1 -זריקה 1 בכל יום אני ביום ה-9 של ההזרקות אסטרדיול 17 בטא יצא: 334.4 PMOL/L ופרוגסטרון 1.7 NMOL/L עובי רירית הרחם 4.1 מ"מ ונראו שני זקיקים אחד מכל שחלה בגול של: 6 מ"מ ו-5 מ"מ אין לי מושג אם זה תקין או לא...? בניסיון הראשון הנתונים היו גבוהים יותר... מאוד מודאגת.. מחכה לתשובה. תודה

שלום רב, התוצאות ששלחת אינן ברורות כלל. האסטרוגן והפרוגסטרון נמוכים ביותר עם רירית דקה, דבר המצביע על חוסר תגובה לזריקות ואילו הבטא יצא 334, ערך שממש לא מובן. עלייך לפנות לרופא המטפל ולחזור על בדיקות הדם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום אני עשיתי הזרעה בדיוק לפני שבועיים , גם אז היה מועד הביוץ בדקתי 12 יום אחרי ההזרעה הבטא היתה 7 , 14 יום אחרי בטא 11 האם זה נמוך כדי לאשר הריון ? אני לוקחת אוטרוגסטון לתמיכה . במידה ומדובר בהריון כימי האם הנרות שני מחדירה לא נותנים לי שתהיה לי הפלה טבעיית ? הרי אם מדובר בכימי אני מעדיפה שזה ישתחרר לי מהגוף כמה שיותר מהר כדי שאוכל לנסות הזרעה נוספת .עד מתי ממשיכים עם התמיכה ?ואיך דואגים שזה לא הריון מחוץ לרחם שיסכן אותי ? ומה הסיכוי שזה באמת הריון תקין עם בטא כזאת קטנה ? תודה

ללינוי שלום רב, לפי ערכי הבטא שמסרת מדובר לצערי על תשובה שלילית של הריון. לדעתי עלייך להפסיק את כל התרופות, להמתין למחזור ולהתחיל פרוטוקול טיפולי חדש. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום פרופסור יש לי שאלה , אני מתחילה טיפול עם גונל אף, וחוששת כי שמעתי שרזרבה שחלתית פוחת בעקבות טיפולים חוזרים, אני בת 35 ומנסים רק שנה, אולי כדי לחכות ולנסות ללא טיפולים? תודה רבה

לתמר שלום רב, אין סיבה לחשוש מטיפולי השראת ביוץ עם גונל F. אם בבסיס הרזרבה השחלתית הינה תקינה אין ספק שמספר טיפולים לא יזיקו למאגר הזקיקים ולפוריות בעתיד. לדעתי לאור גילך רצוי לטפל בכל דרך אפשרית כדי שתהיי בהריון בהקדם בייחוד ובעתיד תרצי הריונות ולידות נוספים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת 31, ivf ראשון. בטא ראשונה-50 לאחר יום בטא-121 ולאחר יומיים 421 (יום שישי). ביום שבת כאבי בטן וגימום מסיבי שממשיך עד היום כדימום חלש. אתמול בדיקת בטא-523. אני מטופלת פרטי והפרופסור שמטפל אומר שנראה לו תקין. אבל היום שהייתי אצל רופא נשים מעריך שזה הריון שהפסיק להתפתח. מחר אני עושה שוב בטא. מה הערכתך? בטוח הפלה או שיש סיכוי כלשהו?

לנועם שלום רב, לצערי רמת עליית הבטא במהלך השבוע האחרון איננה תקינה והערך האחרון הינו נמוך. לאור הדימום המסיבי שהיה מאוד ייתכן ומדובר בהפלה, יחד עם זאת תשובה סופית תתקבל רק עם קבלת בדיקה נוספת של בטא כמותי. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום שוב פרופ בהמשך לשאלתי לגבי ביצוע בדיקת פאפ שבועיים אחרי הפלה שהייתה בשבוע 7 ענית כי אתה ממליץ שאחכה חודש ימים מההפלה... רציתי לדעת מה הסיבה? הבטא התאפסה אין דימומים והאולטרסאונד הראה שהרחם נקי.... אציין שמדובר בהפלה טיבעית ללא גרידה או ציטוטק האם אני אסכן את עצמי בכך שאבצע את בדיקת הפאפ? תודה

לרעות שלום רב, אם חשבת שאין בעיה לבצע בדיקת פאפ שבועיים לאחר ההפלה מדוע לא בצעת אותו והחלטת לפנות לפורום? אך בכל זאת אבהיר לך מבחינה מדעית שבמהלך ההריון עקב השפעות הורמונליות יכולים להיות שינויים ברירית הצווארית שיבואו לידי ביטוי בתשובת הפאפ. הדבר לא קשור לרמת הבטא אלא לרמות ההורמונליות בדם של הורמונים אחרים. לוקח כחודש ימים עד שהרירית הצווארית נבנית מחדש ואז בדיקת הפאפ תהיה אמינה. אני מקווה שהפעם השתכנעת. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב עברתי בדיקת פאפ שגרמה לי לדימום בינוני... להבנתי הדבר נגרם בגלל פציעה של צוואר הרחם מהבדיקה עצמה. האם הבדיקה יכולה לגרום להדבקויות? להבנתי הדבקות נוצרת כאשר יש פגיעה של הרקמה..... אני מניחה שהדימום מראה שאכן נפגעה הרקמה....

שלום רב, אין שום קשר בין דימום קל לאחר ביצוע בדיקת הפאפ לבין הדבקויות במערכת אברי המין הנשית. הדימום נובע משריטה קלה של צוואר הרחם אשר ייפסק במהירות והאזור יגליד מבלי להשאיר כל עקבות. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

בת 31, ivf ראשון. היום 15 יום לאחר החזרת עוברים בטא 50. האם תקין? האם יש סיכוי להשרשה מאוחרת? הרופא אמר לי לחזור מחר על בדיקת הדם. מה הסיכויי להריון תקין. לחוצה ומודאגת... אודה מאוד לתשובה.

לנויה שלום רב, ערך התחלתי של בטא 50 הינו ערך תקין. במידה ותהינה הכפלות במספר בדיקות בהפרשים של 48 שעות אזי אין ספק שההריון תקין לחלוטין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

ום, עברתי צילום וזו התוצאה: רחם במבנה תקין. מילוי הומוגני של חלל הרחם. משמאל סקטוסלפינגס. מימין מודגמת התרחבות סקולרית של החצוצרה המתפוגגת במהלך הבדיקה ואז מופיע פיזור מוגבל. סיכום- פקטור חצוצרתי דוצ לציין שילדתי לפני שנתיים, לא עברתי ניתוחים או דלקות שאני יודעת עליהן. מה האפשרויות העומדות בפני לצורך כניסה להריון? זה מצב שמחייב ivf? תודה רבה

לאילנה שלום רב, לפעמים לחסימה חצוצרתית שלמה או חלקית אין רקע מוגדר ולא תמיד ניתן לקשור אותה לדלקות או ניתוחים. מאחר והבעיה הינה דו צדדית קיימות שתי אפשרויות: 1. לבצע לפרוסקופיה חוקרת עם הזרקת חומר ניגודי כדי לוודא את היקף הממצאים. 2. לפנות ישירות ל-IVF. עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל ולבחור באחת האפשרויות כדי להתקדם. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב עברתי לצערי הפלה בשבוע 7 ...לאחר מכן אולטרסאונד תקין ללא שאריות ובטא התאספה.... האם ניתן לעבור אחרי שבועיים מההפלה בדיקת פאפ? האם ייתכן כי תוצאת בדיקת הפאפ תתן תוצאה לא תקינהכגון "שינויים בתאים" בשל ההריון או הפלה או שאין קשר בין הדברים?? תודה

לרעות שלום רב, אני ממליץ בחום להמתין לפחות חודש ימים בין מועד ההפלה למועד ביצוע הפאפ. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שאלת אותי על התנועה והריכוז אז בבדיקה הריכוז יצא לי 41x10^6 והנפח 3מ"ל תנועה 39 % והמורפולוגיה4% שאמרת שזה תקין אז לפי הפרמטרים זה תקין ? באמת זה דינאמי ומישתנה הכמות והאיכות והמורפולוגיה אם האשכים תקינים בבדיקת אולטרסאונד יש מקום לחשש ? אני צורך גם נוגדי חימצון ארגינין גלוטמין וקרניטין וגם משתדל לאכול בריא בחודש 12 יש לי בדיקה חוזרת עד כה עשיתי בדיקה אחת בחודש 1 שנה שעברה אני צפוי לתוצאה טובה יותר ?

שלום רב, בדיקת הזרע שלך תקינה לחלוטין. אתה איש פורה, הסר דאגה מליבך ואל תהיה מוטרד ללא סיבה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, האם חיסונים עלולים לפגוע בבריאות תאי הזרע ובהמשך בבריאות הילד? אני מתעתד לתת זרע במרפאה כעשרה ימים לאחר קבלת חיסונים (צהבת, טיפוס בטן, טטנוס) וחושש. הביא אותי להתלבט אם בכלל להתחסן כיוון שלא מדובר ביעד אקסטרים. תודה רבה

שלום רב, לצערי אין לי מספיק מידע על השפעת החיסונים שציינת על תאי הזרע ומתן זרע 10 ימים לאחר מכן. אנא התייעץ עם הרופא של מרפאת המטיילים. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום ד"ר לאחר מחזור עם 75 גונאל אף,התחלתי הזרעה יום רביעי האחרון נראה זקיק אחד 17.5 מילימטר בשעה 22:00 הוא ביקש שאזרוק אוביטרל 36 שעות אחרי ביום שישי ב10 בבוקר היתה הזרעה. לפני ההזרעה לא היה בדיקת דם !!הוא אמר שלא צריך..ובאולטראסאונד הוא אמר שלדעתו הביוץ קורה/קרה לא מזמן. 1. האם זה לא טוב שלא היתה בדיקת דם. 2. אם עברו מעל 36 שעות מאז האוביטרל ואז נעשתה ההזרעה יש סיכוי שפספסנו את הביןץ? אם הזרע פוגש אחרי את הביצית... לא מבינה ככ ..תודה ריקי

לריקי שלום רב, מאחר והזרע, לאחר הזרקתו לחלל הרחם, חי במערכת הנקבית כ-48 שעות אין שום משמעות לבדיקת הדם ובדיקת האולטרסאונד 36 שעות לאחר הזרקת האוביטרל. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

דוקטור שלום עשיתי בדיקת זרע ויצא מורפולוגיה 4% הבנתי שזה נחשב תקין למרות ש96% אינו תקין מייצור הזרע כלומר לא צריך לעניין אותי ש96% אינו תקין כל עוד הערך נחשב תקין אז לא להתעסק בזה ? ועוד משהו אני חושש שתהיה ירידה כלומר שאם אני יערוך בדיקה נוספת בעוד כמה חודשים /שנה היה שינוי יש בסיס לחשש או שאם אני אוכל בריא עושה כושר אין סיבה שהנתונים ירדו ל 1%-2%-3% תודה

שלום רב, בקריטריונים של בדיקות זרע היום, אחוז תאי הזרע בעלי המורפולוגיה התקינה נחשב כתקין בערך של 4% או יותר. ראשית, חשוב לדעת מה הריכוז של תאי הזרע ומה אחוז התנועה. יחד עם זאת אני ממליץ לא להתעמק יותר מדי בנתונים שיכולים להיות מאוד דינמיים ואתה עשוי לגלות שבבדיקה חוזרת אחוז תאי הזרע התקינים הוא יותר מ-4% בצורה משמותית. הסר דאגה מליבך כל זמן שנושא הפוריות והבאת ילדים לעולם אינו עומד על הפרק. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, יש לי שחלות פוליציסטיות, בעקבות בעיה הורמונלית שהייתה לי מילדות. במהלך הגדילה בילדותי נטלתי דקסמטזון 0.5. ניסיתי להיכנס להריון במשך כמעט כשנה ללא הצלחה, רופא המשפחה רשם לי דקסמטזון 0.5, פעם ביום לאיזון ההורמונים, סבלתי מעודף טסטוסטרון. ההורמונים הסתדרו וברוך השם הצלחתי להיכנס להריון באופן טבעי אחרי נטילה של דקסמטזון במשך חודש, אני עכשיו בשבוע שישי, בשבוע הבא יש לי בדיקה ראשונה של אולטרסאונד. אני ממשיכה בנטילת הדקסמטזון שכן הוא שומר על איזון הורמונלי, מדובר בכמות קטנה 0.5. האם עלי לקחת את הדקסמטזון לכל אורך ההריון או רק בהתחלה? רופא הפוריות של אחותי, שגם לה אותה הבעיה, והיא עוברת טיפולי פוריות, אמר לה שתצטרך לקחת לכל אורך ההריון, רופא המשפחה שלי אמר לי שרק בחודשים הראשונים. אשמח לדעת מה דעתך ד"ר בעניין? למעשה לא הלכתי לרופא פוריות אלא קיבלתי את הכדור לאיזון מרופא המשפחה, גם בעקבות המלצת הטיפול לאחותי. כעת ארצה לדעת האם ההמלצה היא ליטול את הכדור למשך כל התקופה או רק למספר חודשים? תודה רבה דנית

לדנית שלום רב, עלייך ליטול את כדור דקסאמטזון 0.5 במהלך כל ההריון ועד הלידה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, הייתי בסיקה בשבוע 15 בבקיקה תנוחה העובר לא הייתה כל כך טובה אבל בכל זאת הרופא אמר שהכל תקין יש דופק למרות שלא ראה את הלב טוב והשליה הייתה אחורית ,בשבוע 16 היה לי כמו כאבי מחזור חזקים שפתאום הרגשתי שקבלתי מחזור רגיל ואכן היה דימום הלכתי למיון אז בבדיקת השלייה אחורית מכזה בקצהה את הפה הפנימי ! שאלתי הרופא מה הסכיונים אז לא ענה לא רצה להלחיץ אמר שלפנות ולרופא שלי והוא יסביר והרופא לא הסביר כמו שצירך ונתן לי לבוא אליו עוד חודש ואמר שזה טביעי ולמרות שעדין הכאבים ממשיכים במרקה שלי מה עליי לעשות והאם אני צריכה ביקור כל שבועיים לראות שהכל תקין ומה הסיכון של זה ומה עלי לעשות איזה בדיקות?

למרים שלום רב, כנראה שמדובר על שליית פתח חלקית עם דימום. ההמלצה הרפואית הינה מנוחה מוחלטת עד להפסקת הדימום, המנעות מיחסי מין וביקורת אולטרסאונד פעם בשבועיים. ברוב המקרים בתנאים אלו הדימום פוסק וההריון ממשיך להתפתח עם סיכוי שהשליה תעלה למעלה במהלך ההריון ותפסיק להיות שליית פתח ולהוות מכשול בלידה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

עם לפי פיש 10 בגיל 44 שזה טוב ובבדיקת AMH התוצאה נמוכה מה קובע ? ולמה יש סתירה ? האם יש סיכוי להריון ?

לגילה שלום רב, אנא פרטי מהי תשובה נמוכה של AMH. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום , מצטערת אם זה ארוך מידי ,זקוקה לעזרתך . אני לא מתגוררת בישראל והסיפור שלי הוא כזה . אני בת 35 , מנסה כמעט שנתיים להכנס להריון , בעלי עם מורפולוגיה 2 אחוז בתחילה כשהייתי בישראל ב4.2015 עשיי בדיקות פרופיל הורמונלי ביום ה2-3 למחזור, FSH -5.8 אך לא נבדק הAMH בזמנו . התחלנו עם 5 הזרעות וIVF אחד שלא צלח , ובהפסקה נכנסתי להריון טבעי שהסתיימה בהפלה עקב אנאצפלוס בחודש כמעט רביעי.אמרנו נכנסנו טבעי נמשיך שוב בטבעי. חודש ראשון שניתן היה לקיים בו יחסים לאחר הפלה(אפריל) –אין ביוץ חודש שני (מאי האחרון)לקחתי איקלומין שגרמו לי ל6 זקיקים מובילים – אמרתי איזה יופי , אני פוריה ממש..אבל הרופא אסר עלי לקיים יחסים בשל ריבוי עוברים וניתן לי דקפפטיל החלטנו לאחר 3 חודשים "טבעיים " לחזור להזרעות, בגלל גילי ובגלל המורפולוגיה עשיתי בדיקה שהרופא השוויצרי שלי המליץ שזה FLUSHING TUBES שיצאה תקינה ופרופיל הורמונלי ביום ה2-3 למחזור שתוצאותיו יצאו FSH-23 AMH-1 בנוסף את ההזרעה הוא התחיל ב50 גונאל אף וביום התשיעי למחזור אחרי 6 ימי הזרקות התגלה רק זקיק אחד בגודל 7 , משמע הגוף בקושי מגיב. כרגע העלתי ל75 וממתינה למחתרתיים לבדיקה נוספת לפני הזרעה. התחלתי ממש להילחץ עקב התוצאה של הפרופיל ההורמונלי -23!!!ששונה לחלוטין מ4.2015 -בנוסף חוסר התגובה של הזקיק לתרופות גרמה לי לחשוב שיש לי בעיה אולי ? אבל איך זה מסתדר עם ההריון ? ועם כך שלפני 3 חודשים עקב איקלומין שנתן לי הרופא המקומי גרמה לי ל6 זקיקים מובילים ? הרופא המקומי חושב להמשיך בהזרעות וחושב שאולי מדבר ב אנדומטריוזיס, שמחליש לי את פעילות השחלות אין לי מושג איך הוא הגיע לזה מאחר ואין לי בכלל תסמינים. חייבת את עזרתך הדחופה , מה יש לי ?מה התנודתיות ? והאם אוכל להכנס להריון עקב השינויים ברזרבה השחלתית שלי ? תודה וסליחה על אורך המכתב לינוי

ללינוי שלום רב, קשה מאוד להתייחס בכתב לשאלות באורך ששלחת. אנא התקשרי אלי מחר לנייד 050-8481909 וננסה לעזור לך בשיחה טלפונית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב אני במהלך שבוע 5 : 1. האם מותר לקיים יחסי מין (רקע של ספסיס והפלת תאומים עקב חדירת אי קולי למחזור הדם) 2. האם מותר ללכת לטיפול שיננית? 3. טרם גילוי ההריון הייתי נוטלת אומגה 3. להמשיך או להפסיק?

שלום רב, לאור העבר אני ממליץ בשלב זה להמנע מיחסי מין עד לשבוע 8. מותר ללכת לטיפול של שיננית. יש להמשיך באומגה 3 ולהוסיף על זה בנפרד כדור של חומצה פולית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום רב, החזרת בלסטוציסטים יום 5 הייתה ביום 14/8/16 להלן התוצאות מבדיקה ראשונה שבוצעה היום, 23/8/16: hcg-b - 186 E2 - 1001 pmol/l progesterone - 65.2 nmol/l . 1. האם הערכים תקינים (כמובן שאעשה בטא נוספת עוד יומיים)? 2. האם יש צורך בעוד תמיכה (נוטלת רק קרינון אחד ליום)? 3. האם יש סיכון בריבוי שלשולים בתחילת הריון (למעט התייבשות)? 4. האם מומלץ להמשיך ליטול אומגה 3?

שלום רב, 1. תוצאות הבטא הינן מצויינות ומצביעות על הריון תקין. אכן תחזרי על הבדיקה כעבור יומיים. 2.בשלב זה אין צורך בתמיכה נוספת. 3. אין סכנה להריון משלשולים אך אם המצב מחמיר אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה. 4. תמשיכי לקחת אומגה 3 בתוספת של כדור של חומצה פולית. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

אני בת 40 בעבר היה לי הריון חוץ ואחד כימי זרע תקין יש לי שחלות פוליציסטיות רק עם טיפולים גונל ף עכשיו עשינו הזרעה ראשונה שלא הצליחה ואכזבה גדולה שואלת א.למה זה לא הצליח ב. מה אחוזי הצלחה לטיפול הזרעה או ללא הזרעה בשבילי האם אחוזים גבוהים נמוכים ? ג. אם אני יעשה בהמשך הפריות מה אחוזי הצלחה?

לטלי שלום רב, 1. אין אפשרות להצביע על סיבה ספיציפית לאי ההצלחה כי יכולים להיות גורמים שונים ובייחוד נושא הגיל. 2. בגילך, במצב אופטימלי של ביוץ, מועד הזרעה, עם איכות זרע אופטימלית, הסיכוי להתבסססות של הריון הינו בסביבות 30% למחזור טיפולי. 3. סיכויי ההצלחה בהפריה חוץ גופית נעים סביב 25-30%. אני ממליץ בחום לא להמתין יותר מ-3 מחזורי טיפול עם הזרעות ולעבור להפריה חוץ גופית במידה וההריון איננו מתבסס. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שואלת האם חייב לקחת תמיכה בטיפול שהוא לא הפריה חוץ גופית אלה אחרי הזרעה או לאחר השראת ביוץ עם זריקות ללא הזרעה כי הבנתי שאין לנו את הבעיה של הגופיף הצהוב שבהפרה הוא נפגע אז למה בכל זאת נותנים לנו תמיכה ?

לנאוה שלום רב, הוכח שתמיכת השלב הלוטאלי ע"י תכשירי פרוגסטרון, לאחר הזרעה או לאחר יחסי מין ולאחר השראת ביוץ, משפרת מאוד את אחוזי ההצלחה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם לאשה שאין לה בעיות פוריות ולא לוקחת טיפול יש לה אחוזי הצלחה גבוהים יותר להצליח להיכנס להריון בכל חודש וחודש מאשר אשה שכן מטפלת עם בעיית ביוץ ולוקחת טיפולים וכן עם בעיית פוריות או שזה אותו דבר כי הרי היא מטפלת?

לקרן שלום רב, אחוזי ההצלחה הטובים ביותר להריון הינם בעקבות ביוץ ספונטני אצל זוגות פוריים. טיפולי פוריות אמנם גורמים להריון באחוזים מסויימים אך הסיכוי הסטטיסטי הינו נמוך יותר ושיעור ההפלות הינו גבוה יותר. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום יש לי שחלות פוליציסטיות זה נכון שיש לי רמה נמוכה של פרוגסטרון ורמה גבוהה של אסטרוגן ?

לורד שלום רב, במצב של שחלות פוליציסטיות יש לפרקים הפרעות לא מבוטלות בביוץ ספונטני. אי לכך, במצב זה רמות הפרוגסטרון נמוכות יותר ואילו רמות האסטרוגן מוגברות יותר בגלל הריבוי של הזקיקים הקטנים בשחלה שכל אחד מהם תורם להפרשת האסטרוגן. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

למה בדיוק אחראי הורמון LH מה תפקידו? ואם הרמה שלו גבוה במה זה מתבטא?

לשיר שלום רב, הורמון ה-LH הינו אחראי, יחד עם הורמון ה-FSH, להתפתחות התקינה של הזקיקים ובאופן כמעט בלעדי לביוץ תקין במחזור הטבעי של האשה. מצב של LH מוגבר באופן קבוע אופייני למספר מצבים ובעיקר למצב של שחלות פוליציסטיות ויכול לשבש לחלוטין את המערכת הביוצית התקינה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

שלום, אני עוברת טיפולי פוריות לקראת ivf, בפרוטוקול ארוך. הרופא הנחה אותי לקחת תרסיס לאף סינרל פעמיים ביום. האם ניתן לקיים יחסי מין ללא קונדום בתקופת לקיחת הסינרל ואם לא , מהי הסיבה ?

לפז שלום רב, מאחר והסינרל מדכא את הציר ההורמונלי בין בלוטת יותרת המוח לבין השחלה, ומונע אפשרות של ביוץ, אין שום סיבה לא לקיים יחסי מין חופשיים באותה התקופה. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

היי לפני 10 ימים עברתי החזרת מוקפא . היום בניגוב ראיתי הפרשות חומות עם מעט דם טרי? מזה יכול להיות? יכול להיות מהנרות אנדומטרין/ חוסר תמיכה/ מחזור? את הנר האחרון לקחתי אתמול בלילה לפני השינה. אני באמת לא מבינה כי המחזור אף פעם לא מקדים לי אני אמורה לקבל רק עוד שבוע...

לטליה שלום רב, הפרשה דמית כ-10 ימים לאחר החזרת עוברים יכולה לנבוע ממגוון רחב של סיבות. הצעתי היא להמשיך עוד יומיים בטיפול התמיכה ולבצע בדיקת בטא כמותית בדם. לפי התשובה תתברר גם הסיבה האפשרית לדימומים הללו. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909

האם אפשר לשאוב ביציות ללא מתן של זריקות לגרימת ביוץ או האם אפשר לשאוב את הזקיק לפני הביוץ ולהגדיל אותם מחוץ לרחם? אולי בעתיד זה יהיה ואז לא ניצתרך לקחת את כל הזריקות .

לשובל שלום רב, תהליך ביצוע IVF ללא תרופות נקרא הפריה חוץ גופית עם מחזור טבעי. אכן שואבים זקיק אחד ומפרים את הביצית הבודדת במידה ומתקבלת. לצערינו אחוזי ההצלחה מטיפול מסוג זה הם נמוכים למדי אך יש לדון בכל מקרה לגופו של ענין. בהצלחה ובברכה, פרופ' דב פלדברג טיפולי פוריות לאישה ולגבר בארץ ובחו"ל *** הכנסו לאתר החדש שלנו www.feldbergclinic.co.il *** נייד 050-8481909