פורום מחלות רשתית ורטינופתיה סוכרתית בניהול עמותת לראות

אבא שלי בן 71, חולה ב-AMD מהסוג הרטוב, מצב הראיה שלו רק הולך ומחמיר. המליצו לי על לוסנטיס (הבנתי שהתרופה לא בסל). האם זה מה שיכול לעזור לו במצבו?

אכן הטיפול שהוצע הוא הטיפול המקובל אך יש תחליף לתרופה שאינה בסל והוא הזרקות אווסטין תוך עיניות

ויפה שעה אחת קודם, אם המחיר גבוה מאד - אז אבסטין, אבל חייבים, הזריקות הן דרך הטיפול היחידה למחלה, או השתלת תאי גזע עובריים בחו"ל.

שלום רב, יש לי עין עצלה מלידה- בגיל 5 עברתי ניתוח פזילה, ולמעשה מאד ועד היום (אני בן 40) משתמש בעיקר בתמונה בעין הבריאה. הראיה בעצלה היתה מאד ומתמיד נמוכה יותר. בשבוע שעבר, ובמקרה (שהרי בד"כ אני לא משתמש בה) שמתי לב שאני רואה דרכה תמונה מעוותת - הכל נראה גלי ובעיקר קוים ישרים כמסגרות, חלונות ומשקופים נראה גלי ועקום. מה יכולה להיות הסיבה לזה בגיל צעיר כזה? תודה רבה.

מציע לך לבצע בדיקת OCT כדי לראות ולאבחן את מהות העיוות בראיה

בבדיקת עיניים הועלה חשד לcnv מימין בחלק הנזלי של המקולה יש עיבוי עדין של הבנד החיצוני והרמות כיפתיות קטנות של rpe ליד יש נוזלים תת רטינלים בכמות קטנה עובי 243 ולסיכום תמונה שמתאימה לcnv קטנה. מה הם הטיפולים המומלצים? תודה

בחשד לCNV מקובל לטפל בזריקות תוך עיניות באווסטין או לוסנטיס

תודה לפרופסור ויינברגר על תשובתו בענייני. בדיקת סוכר תקינה וכן בדיקה אופטומטריסטית לא העלתה דבר. לחץ תוך עיני תקין.האם הטשטוש והעייפות של עיני השמאלית -העין היחידה התקינה בעצם-באור יום יכולות להיפתר בכלל? האם אלו סימפטומים של קטרקט? והאם אפשר לקבוע תור ולהיבדק אצל הפרופסור בעצמו?בתודה אנטוני פינק

אכן קטרקט יכולה להיות סיבה לירידה או טשטוש בראיה, לבדיקה על ידי נא התקשר למכון מור 035772713

עברתי ניתוחי לייזר לטיפול בקרעים ברישתית עין שמאל. הקרעים תוקנו אך הראייה במיוחד באור יום מטושטשת ומעייפת. יש לי בעצם עין אחת שכן השנייה כמעט עיוורת עקב טיפול שגוי בעין עצלה בילדותי. האם יש טעם בניתוח בעין שמאל? מומחה לרישתית לפני חודשיים אמר שאלמד לחיות כך. האם כדאי לעבור ניתוח לניקוז הנוזלים ברישתית או להחלפת העדשה? אני מרגיש בגיל 58 נכה.בתודה מראש

הסיבות לטשטוש ראיה חולף הן בדרך כלל הפרעות אופטיות . אין לטיפול בקרעים בלייזר כל קשר לטישטוש ראיה. מציע גם לבדוק רמות סוכר בדם

האם ידוע לך אם מפתחים טיפול דנ"א או אחר בטוח ללא סיכונים לעתיד הרחוק להעלמת פלוטרס?

לא ידוע לי על פיתוח תרופות לסילוק פלוטרס אך הם מתמעטים עם הזמן ורק במקרים קיצוניים מומלץ ניתוח כריתת זגוגית

שלום רב בבדיקת OCT בעין ימין נמצא EREM עם עיבוי רשתית מרכזי, עובי 419 מיקרון . יציב. מה המשמעות של עיבוי הרשתית, ממה היא נובעת ומה השלכותיה והאם יש סיכוי שהיא תספג ? בעיין שמאל, שעברה ויטרקטומי וקילוף ממברנה, נמצא SRF מתחת לפובאה. מה מזמעות הממצא?

עיבוי הרשתית משמעותה בד"כ הצטברות נוזל בתוך שכבותיה או משיכה של הרשתית על ידי פני הזגוגית האחוריים שלא נפרדו מן הרשתית, SRF הוא הצטברות נוזל מתחת לרשתית כתוצאה מדלף מכלי הדם וסיבותיו רבות ומגוונות

אני בת 42, בגיל 40 עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל הראיה לא השתפרה. לאחר שנה וחצי הייתה לי הפרדות רשתית גם כן בעין שמאל, לפני שבועיים עברתי ניתוח וטירקטומי. בעין ימין יש לי גם קטרקט ובבדיקת רופא ברשתית יש מקום חלש ולדברי הרופא צריך לחזק בלייזר, כמו כן הוסבר לי שאם אני רוצה לעבור ניתוח קטרקט בעין השניה אני צריכה לחזק את כל הרשתית בלייזר לפני הניתוח. אני אחות עובדת במחלקה פנימית, וכאחות אני חייבת להרים חולים שמשקלם 100 קילו ויותר. השאלה שלי: האם לאחר ניתוח היפרדות רשתית שעברתי והמצב של העין השניה, האם אני יכולה להמשיך ולעבוד באותה מחלקה, וכמה זמן אסור לי להרים דברים כבדים? תודה.

לאחר ניתוח היפרדות רשתית אין שום אינדיקציה ברורה להמנע ממאמצים גופנים

בשתח העיניים SEVERE CME עם מעט נוזל תת רטינלי מתחת לפובאה עוני הרשתית המקולרית מגיע לכ-850 מיקרון. אני אחרי טיפולי לייזר! האם כדי להתחיל זריקות? חדות הראייה שלי היא 1/60 בשתיי העיניים האם זה הגיוני ואים אפשר לשפר את הראייה. תודה מראש!

לא ציינת מהי מחלתך אך אני משער שמדובר בסוכרת, מציע להתחיל בזריקות נוגדי VEGF שהוכחו כיעילות בהפחתת בצקת ברשתית

ערב טוב, רכשתי עבור אימי 2 זריקות לוסנטיס באופן פרטי. האם ישנה אפשרות שאוכל לקבל החזר מהקופה? האם ישנה קופה שמחזירה כסף (או מסבסדת) את התרופה. תודה מעומק הלב

למיטב ידיעתי אין החזרים מקופות החולים עבור לוסנטיס אך ידוע לי גם שלמבוטחי מכבי פלטינום יש החזר כלשהו על התרופה

שלום.אני בגיל ה30 לחיי ואובחנה אצלי הבעיה הנ"ל לאחר אין ספור התייעצויות ובדיקות אצל מיטב הרופאים,וכשנוכחתי כי זריקות אווסטין הן הפיתרון היחידי שמוצע[שהוכח כפיתרון זמני,התופעה חוזרת כל מספר חודשים],התחלתי לצרוך קנאביס. נדהמתי לגלות כי מאז שהתחלתי לעשנו,התופעה מתגמדת,כלומר יש חסימה אבל היא חולפת מעצמה תוך מספר שניות האם יש מידע רפואי בין השניים?או איזהשהוא קשר תרופתי.תודה

מציע לך בדחיפות לעשות בדיקות דם במחלקה המטולוגית לבדיקת תפקודי קרישה

שלום פרופסור וינברגר בעיה שלי כזאת לאחר שאני שעושה פעילות גופנית אפילו ממש קלילה מופיעים אחריה כאבים בעין. האם יש קשר בין הפעילות הגופנית לרטיניטיס פיגמנטוזה? והאם אסור לחולי RP לעסוק בספורט כלשהו? תודה מראש.

אין כל קשר בין RP למאמץ גופני ואין כל מניעה לבצעו, לעיתים העין כואבת לאחר מאמץ גופני בשל עלית לחץ הדם

אמי בת 80 - ניוון רשתית בשתי העיניים עין שמאל רואה רק ממרחק 0 עין ימין רואה קצת יותר טוב - בעל תעודת עיוור. האם ניתוח קטרקט בעין היותר טובה ישפיע לטובה, או ניתוח קטרקט מסוכן במצבה. תןדה ושבת שלום

ניתוח קטרקט במידה וקיימת משפר את הראיה או את שדה הראיה ולכן מומלץ לנתח בכל גיל ובכל מצב גופני כי סכנות הניתוח מאד מעטות

לפני כשנתיים התגלו אצלי נוזלים ברשתית. אני בת 66. מאז יש בהחלט הטבה , אם כי זה לא נספג לחלוטין. מדי פעם אני במעקב ולפני כל בדיקה כזו שולחים אותי לOCT במכון מור. כיוון שהבדיקה נעשיית, כידוע לי, עם קרן לייזר, אני קצת חוששת מתכיפות בדיקה כזו. מניסיונם של רופאי העייניים המומחים לבעייה , אצלכם, באיזו תדירות רצוי לבצע בדיקת OCT למטרה שהצגתי? האם זו בדיקה לגמרי בטוחה שאינה מזיקה כלל? אודה לכם מאוד על תשובתכם המפורטת ואיחולי שנה טובה.

אין לך מה לחשוש מבדיקת OCT אפשר לבצעה תמיד וללא הגבלה, זוהי בדיקה בטוחה לחלוטין

שלום רב, אבי חולה סכרת ומתועד לקבל 3 זריקות בעין, אנו חוששים מעט ורצינו לדעת: מה אחוזי ההצלחה לזריקות בעין לחולה סכרת? האם יחול שיפור בראייה? והאם זה מומלץ? תודה וחג שמח, הלה (:

כיום ידוע גם מניסיונינו וגם ממחקרים מבוקרים שמתן זריקות נוגדי צמיחת כלי דם כמו לוסנטיס או אווסטין בשילוב עם טיפול לייזר מביא לשיפור בראיה, כמובן שהדבר תלוי במידת הפגיעה ברשתית

יש לי סוכרת נעורים 23 שנה, אני עושה בדיקות מדי חצי שנה הכל היה תקין עד לפעם האחרונה שבה נאמר לי ע"י הרופאת עינים שמטפלת בי 23 שנה שיש לי משהו בעין שמאל ושהיא ממליצה לבדוק עוד חצי שנה, שאלתי היא האם כל רופא עיניים מתמחה בעין סוכרתית והאם כדאי לי לעבור למרפאה שמתמחה בעיניים. תודה על התגובה וחג שמח.

אם הרופאה שלך מצאה משהו הרי שהיא מבינה בבדיקות רשתית, מכל מקום מומחה למחלות רשתית יכול לסייע במעקב

אמי רואה אולי 10% פעם עשינו לה ניתוח לייזר האם יש אולי איזשהו ניתוח שאפשר לעשות שהיא אןלי תראה ולו מעט שמעתי שיש אפשרות

האינפורמציה שננת במכתבך אינה מספקת כדי לתת תשובה, מה מצב הרשתית . מה בבדיקות ההדמיה וכד' אם תשלח אינפורמציה נוספת אוכל לענות

הסתווברתי מריתוך בתאריך 6/7/10 וכבר שבוע שזה לא עובר לי בעין ימין עבר אבל בעין שמאל זה לא מחלים והראייה לא כל כך טובה ואני השתמשתי בלוקלין כל הזמן הזה אני במקצועי רתך וכשאני מסתנוור אני משתמש בלוקלין בלילה ובבוקר זה כבר עובר לי וזה במשך המון שנים אבל הפעם זה יוצא דופן אני לא יודע משום מה העין לא הבריאה והרופא אומר לי שזה משימוש יתר בלוקלין השאלה שלי היא!!! האים יכול להיגרם נזק לעין? כי כרגע אני לא רואה טוב בעין ונכון לעכשיו אני משתמש בטיפות וולטרין ובעוד משהו בשם ofiox ומשחת עיניים.!!! מחכה לתשובה מהירה כי הכאב נמשך.

השימוש בלוקלין מותר רק ע"י רופא עיניים. אלא טיפות הרדמה המאלחשות את עצבי הקרנית. השימוש הממושך יכול לגרום לנזק כי מנגנון ההגנה של העין נפגע, אני מאד ממליץ שתפסיק שימוש זה ותשתמש באופן קבוע במשקפי מגן

שלום, האם במקום הצילום הנ"ל עם הזרקת חומר לוריד, ניתן לבצע הדמיה אופטית של הרשתית ובאמצעותה לגלות את מצב הפגיעה ברשתית? כוונתי: האם לבדיקות הנ"ל אותה מטרה? רחלי.

לשני סוגי ההדמיה יש מטרות שונות, האחד מראה דלף ופגמים ברשתית והשני מראה את מצב המקולה (מרכז הראיה) חלק מן האינפורמציה דומה בשתי הבדיקות. במידה וקיימת אלרגיה לפלואורסצאין או בבדיקות מעקב מסתפקים ב OCT

מבקשת לדעת כיצד הנבדק אמור לדעת אם יש לו אלרגיה לפלורסצין , האם יש טסט מקדים משוק אנאפילקטי אפשר גם למות חס וחלילה האם בכלל שואלים את הנבדק

בהמשך לשאלתי בפסקה הקודמת, אני רוצה להוסיף שהראיה שלי לא טובה. אני עם משקפיים לקרוב ולרחוק ומרגישה עדיין לא נוח עם הראיה. האם ייתכן מצב שבו נוצרת פגיעה ברישתית עקב הסוכרת והראיה מתקלקלת אבל לא רואים זאת בבדיקת עיניים עם הרחבת אישונים? רחלי.

קשה להניח שלא רואים סיבת הפגיעה בראיה בבדיקת רשתית עם הרחבת אישונים

שלום.אני בת 59.סוכרתית 40 שנה.בבדיקת העיניים האחרונה שלי כתב הרופא:עפעפיים תקינים.לחמית שקטה.קרנית שקופה.לשכה קדמית עמוקה ושקטה.לחץ 13 mm-Hg.בממצאים נכתב:"דימומים ברשתית היקפית בשתי העיניים.ייתכן וקשור לסוכרת.למעקב בלבד.פעם בשנה". מה המשמעות של הממצא הנ"ל? האם מצריך טיפול מניעתי שהמצב לא יתדרדר? האם יש בכלל מה לעשות? אציין כי הסוכרת שלי לא מאוזנת כל החיים. תודה רבה מראש על התייחסותך לפנייתי. שנה טובה. רחלי.

לפי התיאור שלך נראה שהסכרת לא פגעה כמעט בעיניים וזה מצב נדיר במצב של סוכרת כה ארוכת שנים בעיקר שאינה מאוזנת. ממליץ לך צילום פלואורסצאין לאשר שאכן הפגיעה קלה בלבד

תודה ענקית לך פרופ' וינברגר. האם מלבד שמירה על איזון הסוכרת, יש משהו ברפואה שניתן לעשות כדי שהמצב יישאר כך בגדר פגיעה קלה, ולא יתדרדר? . ושאלה נוספת: אם חלילה צילום הפלואורסצאין יראה שהפגיעה יותר רצינית, מה עלי לעשות? בברכה, רחלי

שתיתי מים מכוס זכוכית גדולה וכשלגמתי ראיתי מעבר לכוס את הכוס שהייתה מולי זזה ואז כפולה הורדתי את הכוס זה הפסיק הרמתי את הכוס זה המשיך... אח"כ ניסתי מול חפצים קטנים אחרים והיה שוב אותו דבר וכאשר הורדתי את הכוס זה הפסיק האם זה נורמאלי?בפעם הראשונה זה קצת הלחיץ כי זה היה לא צפוי עד שהבנתי שזה עם הכוס אודה על תשובתך

התופעה נורמאלית לחלוטין, את מסתכלת דרך הנוזל שבכוס והדבר מסיט את התמונה

שלום, אני בת 21 ואובחן אצלי בעין ימין חור אטרופי עם operculum. רופאת העיניים שלי אמרה שאני אצטרך לעבור ניתוח בלייזר בשל כך. יש לי מספר שאלות: 1. למה נוצרים חורים ברשתית? 2. האם אני אצטרך להיות במעקב לבדיקה שלא נוצרים חורים חדשים ואם כן כל כמה זמן כדאי להבדק? 3. האם יש תופעות כלשהן אחרי הטיפול בלייזר? (יש לי מבחן פסיכומטרי בעוד פחות משבועיים ואני מודאגת מתופעות שאחרי הטיפול) תודה רבה, שנה טובה וחג שמח!

חורים ברשתית נוצרים בשל שינויים בחיבור שבין הזגוגית לרשתית, לא כל חור אטרופי מצריך טיפול לייזר, קיימת אפשרות שיווצרו חורים נוספים ולכן כדאי להבדק פעם בשנה לערךף לאחר טיפול לייזר אין בדרך כלל כל הפרעות ותוכלי לעבור את המבחן בהצלחה

'התעוררתי בבוקר הסתכלתי במראה שדרכה רואים את הטלויזיה ושיחקתי עם עין ימין במכוון עד שהראה מעט כפול את הטלויזיה כשסגרתי את עין שמאל זה נעלם ועשיתי את זה כשזה בשליטתי מספר פעמים כאשר הייתי מסירה מבט מהטלויזיה כמובן שהכפילות או הטשטוש נעלם אם זה נעשה בשליטתי זה יכול להצביע על בעיה נירולוגית??? נתת לי תשובה אבל לא הבנתי אם זה מצביע על בעיה בעיניים או נירולוגית ושוב אני גרמתי לזה ....

יאני מציע לך עבור בדיקת עיניים ובדיקת תנועות עיניים יסודית

חולה AMD "יבש" יכול לעבור טיפול בלוסנטיס? יש סיכוי שישפר את הראיה או לפחות ימזער את הנזק?

לא מזריקים ב AMD יבש, הטיפול היחיד בנסיבות מסויימות הוא נטילת ויטאמינים

הם השיגו תוצאות טובות באחוז גבוה של נבדקים של המחלה היבשה ולכן הרופאים בחו"ל נותנים את הלוסנטיס גם לצורה היבשה. תלחץ על הרופאים לתת לך, כי היבשה מתקדמת גם, אמנם לאט, אבל מתקדמת והרבה פעמים הופכת באמצע לרטובה, ואז - אלוהים ישמור. קח איתך את המחקר לרופא, אם צריך ולך למרכז רפואי גדול, כי קופ"ח - זה ממש לא מהמתקדמים. הויטמינים הם כלום, שתדע, בתקופה שלא היה טיפול - אז נתנו ויטמינים, לא יעזור ולא יזיק, אחכ לייזר, שהיום יודעים שמונע ריפוי, ועדיין ממשיכים לתת. ברור לך כבר שרק אם תלך ותדחף - תציל את הראיה שלך. בהצלחה.

ד"ר שלום קודם כל רקע אני בת 36 כיום בהריון הומוזיגוטית ל MTHFR נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג אמי לקתה באירוע מוחי בגזע המוח לפני כשלוש וחצי שנים מצבה קשה מאוד . אני מאז חוששת מאירוע מוחי החלו בעיות של טשטוש הרדמות חצי פנים לפני כשנתים וחצי עברתי בירור מלא של CT CTA MRI EEG EMG דופלר עורקי צוואר שדה ראיה בדיקות עיניים ובדיקות של עצב הראיה אצל נרופתומולוג אחרון לפני כשלושה חודשים . מה עוד נותר לעשות? כולם אמרו חרדה. מאז זה ממשיך מדי פעם אך הפסקתי להתייחס מדי פעם אני מבקרת את הנירולוג שלי. נכון להיום מפחדת מאוד מכפל ראיה יש הרבה מקרים בהם אנ חושבת אני רואה כפול אך לא יכולה ממש להצביע על זה . היו לי יקיצות בשבועיים האחרונים שאני רואה דברים זזים וקופצים וזה נעלם בשבריר שניה בעצימת עיניים אולי זה כפילות לא יודעת. היום בבוקר עשיתי ניסיון: התעוררתי בבוקר הסתכלתי במראה שדרכה רואים את הטלויזיה ושיחקתי עם עין ימין עד שהראה מעט כפול את הטלויזיה כשסגרתי את עין שמאל זה נעלם ועשיתי את זה כשזה בשליטתי מספר פעמים כאשר הייתי מסירה מבט מהטלויזיה כמובן שהכפילות או הטשטוש נעלם אם זה נעשה בשליטתי זה יכול להצביע על בעיה נירולוגית??? ובכלל מה אתה אומר על כל האינפורמציה שנתתי האם יש לי מימה לחשוש ? האם יש סיכוי שזה כפילות ראיה ממקור נירולוגי או שבכלל לא? מאוד לחוצה אשמח להסבר.... והאם כל מה שאני מתארת

בתיאור שאת מתארת אין למעשה מחלת עיניים. ראיה כפולה דו עיינית יכולה להיות מהפרעה במיקוד או הפרעה אופטית או באמת בעיה נאורולוגית . ניתן לבדוק את כל הדברים הללו על ידי בדיקות כיניים יסודיות כולל בדיקה אורטופטית של שרירי העיניים ובדיקה נוירו אופטלמולוגית יסודית

לפרופסור דב וינברגר שלום בבדיקת OCT מופיע בעין שמאל ERM עם משיכת רשתית והשקע הפובאלי,הידרציה ציסטית ,RPEשמור,גובה במרכז 338M.ראיה6/15.הרופא היפנה אותי למרפאת רשתית לקבל זריקת אבסטין לנסיון על מנת לראות באם יש אפשרות לייבש את הנוזלים.שאלתי האם טיפול זה אכן יכול לעזור ושאלה נוספת האם במצב זה אני זקוקה לניתוח או שעדיין יש מקום לטיפול במתן זריקות.אציין כי אני בת 63 והמחלה התגלת לפני שלש שנים.אודה לך מאד על תשובתך המהירה.

הזרקות בדרך כלל לא עוזרות ב ERM ואם המצב מחמיר והראיה מופרעת ואם מופיע עיוות של הראיה יש לשקול ניתוח. בדרך כלל אם התופעה קבועה במשך שלוש שנים ולא מתגברת אפשר לעקוב בלבד

שלום, הנני גבר בשנות ה-60 לחיי לפני מספר ימים הופיעו לי הבזקים בראייה (לבנים) אך כעת הם נעלמו. כעת אני רואה (דרך עין שמאל) נקודה קטנה בצבע אפור-שחור שנעה ימינה ושמאלה. הדבר מאוד מפריע לי ביום-יום וגם מדאיג. מה ההסבר לתופעה הזו וכיצד ניתן לטפל בה? בתודה מראש ושנה טובה, אזרח מן השורה

מדובר כנראה בהפרדות זגוגית שהיא תופעה שכיחה בגילך, יש הכרח לבדוק את הרשתית אם לא נוצר חור המצריך טיפול לייזר

ד"ר שלום אני בת 36 בהריון שבוע 16 ברקע ב 3 שנים האחרונות לאחר אירוע מוחי קשה של אמי חוויתי חרדות ופחדים בנושא .אמי ראתה כפול ואז הכול החל... במהלך שלוש שנים אלו עברתי בדיקות מקיפות לאחר תלונות של טשטוש ראיה גם נירולוגית גם נירופתומולוגית וגם רופא עיניים והתשובה הכול מלחץ. הפחד הכי גדול שלי לראות כפול ואספר על סיטואציה וארצה להבין אם זו ראיה כפולה : ביקיצה פתאום ראיתי בחדר את המאוורר או קופץ או אולי חלקו פעמים נבהלתי נורא אנ אותו רגע עוצמת עיניים פותחת אותם וכאילו כלום לא קרה אחרי כמה זמן שוב יקיצה המסגרת של התמונה בחדר או קופצת או חלקו פעמים לא יודעת אפילו להסביר עוצמת עיניים פותחת והכול שוב עובר מיד שבריר שניה הלכתי לרופא עיניים בפעם הקמה אמר לי שהוא לא מבין על מה אני מדברת וזה לא נשמע ראיה כפולה הפחד שלי מזה כל כך גדול שאני לא יודעת איך להתייחס אל זה.... אשמח לדעתך בנושא במהלך היום עדין יש טשטושים מדי פעם קלים אך כבר למדתי ךהתעלם כי אין הרבה מה לעשות כבר לא נישאר מה לבדוק לגבי הפחד מכפילות זה משהו חדש....

כנראה את מאד מושפעת ממה שקרה במשפחתך, לעיתים עם היקיצה עדיין רואים מטושטש מעט, המצב חולף מיד כפי שתיארת ואל לך לדאוג, אין זו ראיה כפולה ואני ממליץ על בדיקת אופטומטריסט לראות אם את זקוקה למשקפיים

דר נכבד לפני חודש היה לי דימום חזק בעין ימין עם הפרעות ראיה קשות. הופניתי למיון עיניים ושם גילו דימום חזק,היפרדות זגוגית וקרעים בשתית.טופלתי בלייזר ונתבקשתי להימנע מפעילות, שכיבה מרובה 45 מעלות וכו' כי אני בסכנה של איבוד ראייה. לאחר שבועיים בביקורת שוב עברתי לייזר באותה עיןונתגלו קרעים גם בעין שמאל וגם בה טופלתי בלייזר.אני די פוחד מהעתיד.כרגע עדיין הפרעות וכתמים שחורים בעין שמאל. שאלותי: למה זה קורה? למה גם העין השנייה? האם מבנה העין גורם לזה? אני חולה במחלת רשתית? מה אני יכול לעשות כדי שלא יחזור על עצמו? ברקע אני במעקב של לחץ תוך עיני (לחץ 21 בשתי העיניים) האם גם לזה יש השפעה. אני בן 63. אודה על תשובתך והמלצות לדרכי טיפול ומעקב. . בתודה ובכבוד רב מורי

המצב כפי שתיארת הוא משיכת זגוגית הגורמת לקרעים ברשתית, מצב זה מחייב טיפולי לייזר על הקרעים ובמידה ומופיעה היפרדות רשתית יש לנתח, הכתמים השחורים בעין שמאל הם שארית דימום והם יספגו לפחות בחלקם עם הזמן, בדרך כלל המחלה נעצרת כאשר הזגוגית נפרדת לחלוטין מהרשתית ומפסיקה למשוך אותה, בינתיים ממליץ מעקב ובדיקה לעיתים תכופות

תוצאות הצילום הם: "הפרדה חלקית של פני הזגוגית מהרשתית עם שרידי חיבור שלה ומשיכת הרשתית לאיזור המקולה עם יצירת ציסטה פוביאלית. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 318 מיקרון (ספקטרליס). בעין השניה העובי הוא 288 מיקרון". שאלות: האם הטיפול הוא רק בניתוח או שיש דרך להימנע מניתוח? האם הניתוח דחוף?כמה דחוף? תודה. אלי

מדובר לפי התיאור במשיכת זגוגית על פני מרכז הראיה , מצב הגורם לעיתים להווצרות חור ברשתית , הניתוח מומלץ אם יש הפרעה בראיה בדרגה מסויימת, אם אין הפרדה ספונטנית של הזגוגית נדרש ניתוח במידה והמשיכה מתקדמת במעקב ב OCT הניתוח אינו דחוף בדרך כלל אך בהחלט מצריך מעקב

כמידי שנה אני עורך בדיקה. השנה גילה הרופא קרום על הזגוגית ושלח אותי למרפאת רשתית ושם התגלה אצלי קרע פרסתי ברשתית עם חדירה של החומר הזגוגי. הרופא "הלחים" בעזרת לייזר את הקרע. מתוך קריאה במדורי רפואת העיניים מוזכר רק טיפול בעזרת ניתוח ולא טיפול לייזר. אנא, שכנעו אותי כי גם זו שיטה טובה. תודה.

הטיפול נכון ויעיל ברוב המקרים, הוא מבוצע כשאין עדיין הפרדות רשתית, רוב הקרעים ברשתית מטופלים בלייזר

פרופ' וינברגר שלום בבדיקת oct שבצע בעלי נרשם : עין ימין מודגמת ה-cnv התת פוביאלית עבוי מקולרי קשה עם נוזל תת רטינלי בשולי cnv שינויים ציסטיים קלים ברשתית מקולרית מעל cnv עין שמאל אי סדירות קלה rpe עובי הרשתית המקולרית spectral domain oct אודה לך אם תוכל להסביר את מהות הדיאגנוזה ודרך הטיפול בתודה תיקי

לפי הממצאים מדובר בפגיעה חמורה במרכז הראיה. הסיבה יכולה להיות ממחלות רבות אך השכיחה ביותר היא ניוון מרכז הראיה של הגיל המבוגר. לא ציינת את הגיל אך יש לטפל בדחיפות בפגיעה זו

לפרופ שלום . בעלי ביצע בדיקת שדה ראיה ובתשובה נרשם חשד קל ל-סקוטומה פארא-מרכזית רלטיבית מה משמעות הבעיה ואיך מטפלים ? אודה לך אם תוכל לעדכן אותנו

פגיעה כזו בשדה הראיה מרמזת על פגיעה ברשתית בסמוך למרכז הראיה יש לבדוק את יבת הפגיעה ולפי הממצאים לטפל אם אכן ניתן

אימי בת 60 חולת סכרת ללא אינסולין איבדה את ראייתה בעין אחת עקב המחלה, בשנה האחרונה חלה הידרדרות בראייה בעין הבריאה והרופא המליץ על 2 דרכים "לעצור" את הסוכר והקרישות בעין :לייזר או זריקה. שאלתי היא: מה כדאי? האם יש דרך מופחתת סיכונים? אנו מאוד חוששים שתאבד את ראייתה כלל....

היום ידוע ומקובל לשלב בפגיעה בעיניים בשילוב של לייזר עם זריקות. מכיוון שמדובר בעין יחידה אני ממליץ לא להתמהמה

אבי קנה 2 זריקות לוסנטיס באופן פרטי. יש אפשרות לקבל החזרים מקופת החולים? מה הפרוצדורה?

לא ניתן לקבל החזר על לוסנטיס מקופת חולים כללית.

אודה מאוד לכבודו אם יוכל להסביר לי בשפה לא רפואית,את הממצאים של צילומי העיניים שעברתי. עין ימין. NPDR לאחר טיפול לייזר מקולרי,במקולה MA'S פרימקולריות בלי דלף מקולרי,בהיקף;MA'S ודימומים מפוזרים ללא עדות לNV'S. עין שמאל.רטנופטיה סכרתית לאחר טיפול PRP. לאחר טיפול לייזר מקולרי,במקולה-MA'Sפרימקולריות בלי דלף מקולרי.בהיקף-צלקות PRP'ביניהן MA'Sודימומים מפוזרים בלי עדות ל NV'S. בתודה מראש זיו

לפי הממצאים שתארת יש פגיעה סוכרתית לא קשה במיוחד לאחר שעברת טיפול לייזר ואין בצקת במרכז הראיה לפי המתואר נדרש רק מעקב בלבד

האם משקפיים עם עדשות כתומות ואנטירפלקס יכול לעזור לסנוורים ולשיפור הרגישות לניגודיות ?

עדשות כתומות טובות נגד סינוורים, הן יכולות מעט לשפר גם ניגודיות

רופא רשם לי דתאמיצין . אני נוטלת בד"כ הילוקומוד ליובש , האם ניתן לקחתם ביחד? בנוסף אני רואה מטושטש בעין בה אני שמה את הדתאמיצין האם זה נורמלי? תודה

את יכולה להשתמש בשתי הטיפות יחד, צריך לבדוק למה ראייתך מטושטשת, הטיפות לא אמורות לטשטש את הראיה

שלום רב, אני בן 68, סוכרתית מזה 20 שנים. לאחר צילום עיניים עם פלואורסטין, האבחנה היא בצקת קלינית במקולה שמאלית, ( ביצעתי צילום OCT ). הרופא המטפל ממליץ על הזרקת אווסטין. נשלל טיפול בלייזר הומלץ טיפול בהזרקת אווסטין מה אחוז ההצלחות ואו שיפור הראיה אני רואה 30-40 אחוז בעין שמואל מול הסיכון והאם זה הטיפול היחידי לבעיה זו מאחר ולא אובחן ניוון רשתית קופ"ח אינה משתתפת בעלות למרות שהתרופה בסל תודה תודה

לאחרונה פורסם מחקר חשוב המעיד ששילוב של הזרקת לוסנטיס עם טיפול לייזר הוא טיפול הבחירה בבצקת מקולרית מסוכרת. אני מציע לשקול טיפול משולב זה

אחרי 4 זריקות של אויסטין אובחן בצילום כי הכתם גדל.הומלץ על המשך הזרקות.הומלץ לבדוק הזרקת לוסינטיס.האם יש הגיון במעבר לזריקה אחרת?האם בכלל יש טיול אחר בנוסף לזריקות?

היום מקובל לנסות ולהזריק לוסנטיס במידה והשימוש באווסטין לא שיפר את המצב. למרות שאין עדויות ברורות שמעבר מתרופה לתרופה אכן משפר את הראיה. יש עוד פתרונות ניסיונים כמו שילוב הזרקות עם ניתוח והקרנה אך אין עדיין תוצאות ברורות לטכניקה זו

מה ידוע על טיפול ברפואה הסינית במחלת הadm?

ד"ר שלום, להלן התוצאות בדיקת ה-OCT שעשתה אימי: עין ימין: איזור של אי סדירות וגליות של ה- RPE ללא נוזלים סביב, המתאים לדרוזן רכים גדולים. מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. עובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 241 מיקרון.(ספקטרליס) עין שמאל: אותו דבר כמו עין ימין רק שעובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 251 מיקרון. (ספקטרליס) בבקשה אמור לי מה אומרות התוצאות הללו? היא התחילה לקחת ויטמינים -OPTISAFE + אומגה 3האם יש עוד משהו שהיא צריכה לעשות? יש לציין שאימי כבת 70 .אף פעם לא היה לה משקפיים ואין לה לחץ דם גבוה וללא סכרת. עשתה בדיקת OCT מאחר וחשה בעין ימין שהעין חלשה. ( היא אינה רואה את המספרים הקטנים ואף פרצופי אנשים היא לא רואה ברור מרחוק). אלו בדיקות נוספות היא צריכה עוד לעבור? בתודה מראש, מירי

התוצאות מראות שיש לנבדק/ת ניוון יבש של מרכז הראיה. לשאלה האם ליטול ויטאמינים. המחקר שקרוי AREDS שחקר שאלה זו הראה שכאשר היה ניוון רטוב בעין אחת הסיכויים לפתח ניוון רטוב גם בשניה פחתו את החולים נטלו ויטאמינים מסויימים כיום נהוג לתת ויטאמינים גם במצב המתואר בשאלה.

פרופ שלום, תודה על תשובתך המהירה. האם ויטמינים יכולים לעצור את המחלה? או שהם רק מעכבים? האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות? אני די מיואשת? האם מנסיונך המחלה הזאת היא "מחלה שקטה" עד לסוף ..חלילה. האם יש טעם לנסוע לחו"ל ( ארה"ב)על מנת להיות כלולה בניסוי כל שהוא שימגר את המחלה הזאת? מירי

שלום , לפני 3 חודשים ארוע של BRVO עם בצקת משנית. חדות ראיה 6/36. האם עדיף טיפול בלייזר או הזרקת אבסטין? מה עדיף לפי המחקרים בנושא? תודה , יוסי

טיפול לייזר הוא המומלץ כטיפול בחירה אבל לאחרונה ראינו ששילוב עם אווסטין מביא לתוצאות טובות ולכן ממליץ שילוב של שניהם

האם יש קשר בין סוג התורשה שבה מועברת המחלה (דומיננטי/רצסיבי/תאחיזה למין) לבין הגיל שבו הופיעו הסימפטומים של המחלה אצל החולה? שמעתי שישנן מחלות שכאשר הן מועברות בתורשה רצסיבית אז הפגיעה בהן היא חמורה יותר. האם יש בכך כדי ללמד על קשר בין גיל הופעת הסימפטומים וקצב ההתדרדרות של המחלה לבין סוג התורשה של המחלה? בתודה מראש ובברכה

עד כמה שידוע לי מועד הופעת המחלה צורת הפגיעה ברשתית וקצב ההתקדמות אינם ניתנים לצפיה משום שגם בצורות ההעברה הגנטית הידועות אין אפשרות לצפות נתונים אלה והוואריאציות רבות

שמעתי כי קיימת תרופה חדשה בשם פזורדקס או אזורדקס. האם התרופה אושרה ברשות F.A.D ארה"ב. מה יעילותה והאם יש כבר חולים שניתן לקבל תוצאות כל שהן. בתודה ט.פלד

שני השמות לאותה תרופה, אושר לשימוש באירופה. אולי יהיה ניתן להשיג בארץ בעוד כחודשיים לניסיוני במסגרת המחקר הרב לאומי שהתבצע במחלקתי התרופה יעילה

שלום אני סכרתי טייפ 2 בעין שמןאל הראיה שלי כ 40 אחוז התברר כי יש לי דלף ובצקת הוצע לי טיפול באווסטין לייזר נישלל על הסף מה יעילות הטיפול האם הבצקת תיעלם האם הראיה תשתפר מה המחקרים אומרים? מה הסיכון ? ומדוע אין קופות החולים ממנות טיפול כזה בתודה יוסי

לאור מחקרים חדשים מומלץ מאד לטפל בבצקת במרכז הראיה כתוצאה מסוכרת בשילוב של טיפול לייזר עם הזרקה תוך עיינית של לוסנטיס , כיום בשל מחירה הגבוה של תרופה זו שאינה בסל אנו משתמשים באווסטין. הסכנה היא זיהום תוך עייני בעיקר אך השכיחות לסיבוך זה נמוכה מאדץ כיום יש דיונים בקופות החולים לתשלום עבור האווסטין לחולי סוכרת 

000ם05שלום פרופסור יקר, אבי עשה oct: תמונה אופיינית לerm.קרופ עובה ע"פ הרשתית עם אזורי חיבור והפרדה הגורמים לצורה גלית על פני הרשתית.הרשתית המקולרית מעובה וקיים איבוד של השקע הפוביאלי. באזור התת פוביאלי קיים עוות של השכבות הפנימיות ברשתית כלפי מעלה עקב משיכת erm.עובי הרשתית המקולרית מגיע ל- 340-360 מיקרון. מאוד מאוד לחוצה ומבקשת הסבר ודרכי טיפול. תודה רבה

ERM הוא אכן קרום המכסה את הרשתית ומפריע לעיתים בראיה ע"י עיוות התמונה, במקרים בהם קיימת הפרעה כזו יש ניתוח להסרת הקרום שהצלחתו גבוהה

לבת שלי בת 22 יש קוצר ראיה שהתחיל מגיל 16 והגיע עד למספר של -8.75 בעין ימין ו-8.25 בעין שמאל. מאז שהתחיל לה הקוצר ראיה המספר עולה כל מספר חודשים .בנוסף לזה הרופאה אמרה שיש לה רשתית דקה , והשילוב של מספר גבוה ורשתית דקה יכול להוביל להפרדות רשתית. האם יש דרך לעצור את עליית המספר ובנוסף לזה מה הסיכונים במצב הזה להפרדות רשתית והאם צריך להמנע מפעילות גופנית עקב כך?

סביר להניח שקוצר הראיה לא יתקדם כיוון שהוא נעצר בגיל של בתך, אכן יש שכיחות יותר גבוהה להפרדות רשתית אצל אנשים עם קוצר ראיה ויש מקום לבדיקת רשתית פעם בשנה כדי לראות אם יש אזורים שרצוי לטפל בהם בלייזר, כיום איננו מגבילים פעילות גופנית במצבים כאלה

באיזה גיל יכול להופיע ניוון ברשתית? איך אני יכולה לזהות שאני חולה במחלה ? האם יש דרך לגילוי מוקדם? האם יש דרך לעצור את המחלה? מצטערת על מספר השאלות הרב, פשוט השבוע ביקרתי אצל חברה שלי בבית וראיתי את סבא שלה(אדם מבוגר לדעתי מעל 70) על סף עיוורון. כששאלתי אותה אם הוא עיוור היא אמרה לי שלא והסבירה לי על המחלה שיש לו - "ניוון רשתית" אם אני זכורת נכון.  הבנתי ממנה שזה לא מדבק (נכון?). אני פשוט מאוד לחוצה בענייני בריאות. שוב תודה.

ניוון רשתית יכול להיות מסוגים שונים, אני מניח שלסבא יש ניוון רשתית של הגיל המבוגר שניתן לראות סימנים להמצאותו מעל לגיל 60 בערך, המחלה אינה מדבקת

אני רוצה לשמוע מידע לגבי ניתוח ויטרקטומי מה סיכויי ההצלחה?לאיזה חדות ראייה אפשר להגיע אחרי הניתוח? סבתי סובלת משלב מתקדם של מחלת הסכרת ברשתית -דימומים והרמת רשתית בנוסף בבדיקת חדות ראייה -הרמת יד(ספירת אצבעות) הרופא שלח אותנו ליעוץ עם רופא מומחה של רשתית בבית חולים וולפסון לשקול ניתוח ויטרקטומי ונקבע לנו תור לעוד שבועיים האם כדאי להמתין או לרוץ מיד למיון ?אני אובדת עצות ובלחץ היסטרי בבקשה עזרו לי

אין צורך למהר למיון לפי התאור שכתבת, ויטרקטומיה הוא ניתוח שנועד לכרות את הזגוגית במהלכו גם גורמים לרשתית להצמד למקומה ולבצע לייזר על אזורים פגועים. ניתן לטפל במצב כזה