פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

רשמתי לך הודעה לפני כמה שבועות אך לא הבנתי תשובה אם תוכל לחזור על התשובה... "הילד שלי בן 18 סובל משיער על היד האחורית העליונה (מתחת לכתף)-שיערות דלילות אך ארוכות, ושאר היד דווקא חלקה, זה נשמע לך כמו שיעור יתר או סתם משהו גנטי?" רשמת - "לא זה ולא זה"... השאלה שלי אז על מה מדובר ?

שלום, לבתי בת ה- 7 חודשים עשו בדיקות הורמנליות בגלל שיעור באיבר ומין וסביב הפטמות. כמו כן, ביצעו לה צילומי כף יד. בגיל 7 חודשים צילום כף היד תאם לגיל שנה ו-3 חודשים ובגיל 10 חודשים זה תאם לגיל שנה ו-6 חודשים. ערכי ההורמונים יצאו תקינים למעט ה- oh progresteron 17 שיצא 26 המליצו לנו על בדיקת ACTH הגענו לשניידר כבר 3 פעמים ולא הצליחו לבצע את הבדיקה, רופאים רבים ניסו להחדיר לה את העירוי ללא הצלחה (סיוט מתמשך). הוחלט כי יבצעו את הטסט בשיטה שונה - יקחו לה בדיקת דם ויזריקו לה את החומר לגוף. אציין כי בבדיקה האחרונה בשניידר הרופאה רואה שיפור ניכר בשיעור באיבר מין ואף כי השיעור נראה פלומתי והצילום כף יד השני לא הגדיל את הפער מבחינת קידום גיל עצמות. לאחר ההקדמה הארוכה הזו שאלותיי הן: האם ניתן לחכות עם הבדיקה הנ"ל עד שהילדה קצת תגדל כי יכול להיות שיהיה קל יותר לבצע את הטסט כמו שצריך או שדחוף לבצע אותו בהקדם? האם יכול להיות שהיה איזה שהוא גל הורמנלי שחלף ובבדקית דם שבודקת את ההורמון הספציפי נוכל אולי לראות ירידה מבלי לבצע את הטסט הנ"ל? אודה להתייחסותך?

היי הבת שלי בת 9 יש nf 1 ואפילפסיה,בבדיקות דם שעשינו יצא הכל תקין חוץ מ tsh שיצא 7.64 והרופאה אמרה שנלך לאנדוקרינולוג ילדים שיראה אם זה קשור ל nf שאלותי הם:1.הערך הוא גבוה או נמוך? 2.האם זה משהו מסוכן? מה זה tsh?ו 3.מה זה קשור לנוירופיברומטוזיס?

שלום, רציתי לדעת האם 7 שעות שינה בלילה מספיקות בשביל לקבל את הורמון הגדילה לנער מתבגר? תודה.

אני חושב שיש לי תסמונת קלמן או קליינר רצית לדעת לאיזה רופא לפנות ואם אפשרי להגידל את איבר המין בגיל 24 עקב חוסר טוסטרון

ביתי בת ה-9 מטופלת בהורמון גדילה עקב צמיחה לגובה נמוכה על רקע אדיופטי במשך שלוש שנים. מקבלת מינון מותאם למשקל ללא שינוי בתקופה האחרונה. מגיבה היטב לטיפול. בבדיקה אחרונה ערך IGF 408. האם הערך תקין למרות שהוא מעט מעל הנורמה של קופח ?

שלום .אני בן 17.8 , אני שוקל 57 והגובהה שלי הוא 1.63 . אבי 1.67 ואמי 1.68 . אני חושב שתהליך ההתפתחות שלי מאוד איטית . רציתי לדעת אם אני יגבהה עוד ? מה יהיה גובהה סופי ?

היי אני נער. שמתי לב במראה שיש לי בגב שערה שחורה אחת, ארוכה. השאלה שלי אם זה אומר שבעתיד הגב שלי התמלא בעוד כאלה או שלא חייב ואין קשר ?

שלום רב, בני בן שנה וחצי בערך. הוא עבר ברית אך איבר מינו נראה כאילו הוא לא עבר ברית. הוא מכונס תחת חתיכת עור שצריך "להפשיל" כל הזמן ולנקות. הרופאה לא התייחסה לזה במיוחד, אך אני קצת מוטרדת. האם זה מצריך טיפול או שזה משהו שכיח שמסתדר עם הזמן?

שלום רב פרופ צדיק, בני כאמור בן 14.5 וגובהו 1.74 סמ. הוא מאוד רוצה שארשום אותו לחדר כושר ... ! האם אימון כזה עם מכשירים ומשקולות, יכול להאט או לעצור את המשך גביהתו ??? אחיו הגדול 1.84 סמ. שמעתי שאכן פעילות בחדר כושר יכולה לגרום לכך. תודה רבה על תשובתך. אורלי לוי

לבן שלי בן השבוע יש עבר מין גדול מהרגיל בערך 5 או 6 ס"מ ועבה מאוד האם זה נורמלי ? הגודל לא ביגלל הברית כך זה מהיום שנולד.

שלום, בני בן 10.5 וגובהו 132 ס"מ. האם אני צריכה לקחת אותו לבדיקת גדילה?

שלום פרופ'. בתי בת 6.5. גובה 1.05 ס"מ משקל 17 ק"ג. נמצאת במעקב בבית חולים רמב"ם. לאחרונה עברה שני טסטים לבדיקת הורמון גדילה. בטסט הראשון עם ארגנין התוצאה המקסימלית היתה 5.72. בטסט השני - גלוקוגון התוצאה המקסימלית היתה 3.10. בשנה אחרונה גבאה ב 3 ס"מ. מבית חולים רמב"ם הודיעו לנו שהם מעבירים את המסמכים שלה לועדה למתן הורמון גדילה. יש לציין שלאם גובה 1.48 ולאב 1.63. השאלון הן: 1.האים לדעתך הועדה תאשר לנו קבלת הורמון גדילה? ואם כן כמה זמן לחכות לאישור. 2.מהן תופעות הלוואי של הטיפול ארוך טווח בהורמון גדילה לילדים עם חוסר בהורמון גדילה? 3.האים היא תוכל לגבוא ללא טיפול בהורמון גדילה? 4. האים זה נכון שטיפול שהילדה תקבל זה השלמה של ההורמון לנורמה ולא מעבר לזה? תודה מראש על תשובתך.

ב"ה שלום וברכה, בני בן 13 וחצי. נולד שבוע 41 במשקל 3.400. קיבלתי היום נתונים מאחות בית הספר. גובה 1.42 (אחוזון נמדד 0.9) משקל 36.7. אין התפתחות מינית או שיעור. ילד בריא ואוהב לשחק כדורגל. אני גובהי 1.62 להורים יותר גבוהים. אבי הילד 1.58 ונחשב ג'ירפה במשפחה. האם אני צריכה למהר לקופ"ח כהמלצת האחות? תודה איריס

שלום רב, אני בן 46 ואב ל2 בנות ובן. בצעירותי טופלתי בזריקות של הורמון גדילה עקב עיקוב בהתפתחות בהצלחה. גבהתי והתבגרתי. שאלה ראשונה - האם התופעה עשויה לעבור בתורשה? אני טוען עד היום שהפסקת פעילות הבלוטה אצלי נגרמה עקב מצב נפשי - חוסר רצון לגדול ורצון להשאר ילד ברמה תת מודעת. בתי בת 8 והחלה בשנה האחרונה להראות סימנים של הפרעת קשב וריכוז. כמו כן נתגלתה אצלה פזילה. באחת העיניים. במקביל - היא נושאת עימה בעייה רגשית שמתבטאת בהתנהגות בעייתית כולל חרדות ועוד. לאחר שצפיתי בתכנית TV ולאחר קריאה בעניין הבנתי שהפרעה בפעילות הבלוטה עשויה לגרום לתופעות אלו - האם נכונה התאוריה הזו? כמו כן - האם חוסר בקשר עם אחד ההורים בילדות המוקדמת עשוי לגרום להפרעה בבלוטות? בתי נדמית לי כאילו היא ניהלה בעבר "קרב" על תשומת הלב ועל מקומה ועתה, משהתעייפה, האותות הגופניים מופיעים (כדוגמת פזילה, הפרעת קשב וכו') אם אני מדבר שטויות עצור אותי אבל אם קיים סיכוי כזה "אשמח" לדעת עליו. תודה מראש !

היי רציתי לשאול אם ספורט מעודד צמיחה ? אמרו לי ש-שחיה כדורסל ומתיחות עוזר לגוף לצמוח כי הגוף כל הזמן נמתח זה נכון ?

שלום, היום קיבלתי את תוצאות בדיקת אוסמולריות השתן. התוצאה עומדת על כ-545 m0sm/k (לאחר צום מוחלט של 7.5 שעות). לפי מה שיצא לי להבין מעיון באינטרנט, תוצאת הנורמה המינימלית לאחר צום הינה 800 m0sm/k. יש לזה משמעות? הדבר מצדיק בדיקות נוספות לבירור? תודה וערב טוב :) רון

שלום, שמי רון ואני בן 25, לא סובל מעודף משקל, ומזה כ-3.5 שנים היני סובל מבעיה רפואית כלשהי המעירה אותי מספר רב של פעמים בלילה (10-30) - צמא מאד עם יובש קיצוני בפה ולעתים גם רצון עז להשתין. כל זאת, למרות שאני מרווה את עצמי רבות לאורך היממה ומקפיד להתרוקן היטב לפני השינה. הבעיה החלה בספטמבר 2009 במסגרת הרגלי שינה תקינים לגמרי (שהבדרגה השתבשו בעקבות העייפות הנגרמת מבעיית השינה וממספר השעות הרב אותו אני נדרש לבלות במיטה בימים אלה). תחילה סבלתי את הבעיה בשקט וחשבתי שתיעלם, אך משזה לא קרה, לאחר כ-3 חודשים פניתי לרופא המשפחה שלי וזה טען שזה הכל "עניין של תקופה". למרות שבכל לילה ללא יוצא מן הכלל (וללא קשר למיקום) התחלתי ביום בהיר אחד להתעורר מספר אדיר של פעמים בלילה. בשנתיים הראשונות הייתי לוגם מעט מים וחוזר לישון (הנחתי שאני מתעורר בגלל היובש, ולא בגלל הצמא) - אך זאת רק כדי להתעורר כ-15-30 ד' לאחר מכן עם אותם התסמינים. בזמן שחלף הדבר הביא אותי לפרישה מלימודיי ומעבודתי, מאחר והייתי עייף כל היום ללא כל יכולת להתרכז, מה גם שהייתי צריך לבלות כ-12 ש' במיטה כל יום כדי להשיג אנרגיה מינימלית לתפקוד. בחלוף הזמן, כשהבעיה הולכת ומחריפה, הבנתי שכנראה אני מתעורר בגלל הצמא - והיובש הוא נגזרת שלו בלבד. עם ההבנה הזאת העליתי משמעותית את כמויות המים שאני גומע בכל יקיצה - והפלא ופלא מספר היקיצות ירד בכ-50% בערך. כך שהיום אני מתעורר 5-12 פעמים בלילה על מנת לשתות, וגומע כ-1.5-2 ל' בלילה. ובכן לענייני הבדיקות - - נבדקתי (פעמיים) אצל רופאי פה ולסת - ללא ממצא מחלת פה או מחלה בבלוטות הרוק (למרות שאחת הרופאות כן טענה שהבלוטות מעט "עצלניות". מילא). - לפני כ-3 שנים עשיתי בדיקות לענייני סוכר (גלוקוז וA1C) ויצאו תקינות גם הן. כעת, הרופא לא הסכים לתת ל בדיקה נוספת לA1C מאחר ולטענתו אין A1C משמש לאבחון אלא למעקב בלבד, וחוץ מזה גם ככה ערכתי כבר כזאת בדיקה (מזמן!). - בדיקה במעבדת שינה היניבה תוצאה מעניינת - לא אובחנה הפרעת נשימה, אך כן תועדו יקיצות רבות ואיכות שינה נמוכה מאד (52%). הרופא במעבדת השינה העלה את האופציה כי ייתכן ומדובר בדיאביטיס אינסיפידוס - ויש לערוך מבחן צמא מקיף. לצערי, ופא המשפחה שלי לא הבין מהי משמעות הצירוף "מבחן צמא" ודרש "לשון רפואית יותר". אך למיטב הבנתי - זוהי הלשון הרפואית. בינתיים נערכה לי בדיקת אוסמולריות שתן והתוצאה מעט מתעתעת - לבדיקה לא היו הוראות מיוחדות והאחות לא ידעה לומר דבר על צום כן/לא. ממה שהבנתי בשאילתות באינטרנט הבדיקה מצריכה צום מוחלט של לפחות 6 שעות, ומכוון שכך אכן צמתי כ-7.5 ש' ותוצאות הבדיקה עומדות על כ-545 (יחידות אוסמולריות לליטר). למיטב הבנתי, המינימום המצופה לאחר צום מוחלט הינו 800, כך שאולי קיימת פה בעיה. בהתייעצות בפורום אנדוקרינולוגיה, נראה שהרופא לא התלהב מהתוצאה והתייחס אליה בביטול, משום שהיא "קרובה דיה לנורמה" - ואני, נשארתי שוב מבולל ואבוד עם הבעיה הזאת. השאלה שלי היא בעצם כזאת - לאור הנ"ל, מהם לדעתך כיווני הבדיקות המומלצים? האם יש מקום להיות יצירתיים (למשל, בדיקת דם שתיערך מיד לאחר יקיצה שכזאת וכו')? מה באשפרותי לעשות? האם כדאי לשקול החלפת רופא המשפחה? או שמא פנייה פרטית לרופא מומחה ע"מ שירכז את הנתונים הנ"ל וידע לשלוח אותי לרופאים המתאימים? (הרופא שלי לא אוהב לשלוח לרפואה מקצועית וחושב שהוא יודע הכל יותר טוב מהמומחים, ובכלל לרוב מציע לי שיטות אלטרנטיביות לריפוי) אני מצטער על האורך ואני מעריך מאד את הנכונות לקרוא ולתת דעתך על המקרה שלי. לצערי, רופא המשפחה שלי ואי-אילו רופאים אחרים (חלקם!) שנתקלתי בהם לאורך ההתמודדות הזאת, נוטים להתייחס בביטול לבעיה הזו ואף נוטים מהר מדי (לדעתי) לייחס אותה לפן הנפשי, מבלי לחקור את האופציות הפיזיולוגיות דיין ("זה עניין של תקופה", "זה עניין של הרגלים לקויים", "זה שתייה קומפולסיבית", "זה חרדה"). אני מקבל את האפשרות הפסיכוגנית, אך אינני חושב שהעניין נעוץ בה. תיאוריה יחידה בהקשר הפסיכוגני שיש בי לגבי העניין הינה שאפשר שהבעיה החלה בעקבות כמויות שתייה מוגזמות (?) שצרכתי טרם הופעת הבעיה - אפשר שזה היה המצב, ולמיטב הבנתי אפשר שנגרם נזק כלייתי/הורמונלי (?). אשמח לכל הערה/הארה/השערה/כיוון חקירה, זה פשוט יציל את חיי. תודה ושבוע טוב, רון

שלום רב הבחנתי כי לביתי בת החמש יש שיער בפת. זאת אמנם פלומה אך השיער אינו לבן כי אם חום בהיר האם ישנו מורך בבירור. אציין כי לאחרונה נראה כי לא גבהה. תודה

שלום רב, ביתי בת שנה ושלושה חודשים, נולדה בשבוע 38 IUGR במשקל 1995 גר' ומאז במעקב של אנדו' נראה שאינה עושה קאטצ'אפ של הגדילה, עדיין אורך מתחת לאחוזון 3 בבדיקות דם קורטיזול מעט נמוך אך טסט ACTH LOW + HIGH יצא תקין לחלוטין בביקור האחרון נאמר לנו כי ככל הנראה תתחיל הורמון גדילה בגיל 4 אני מבינה שבארה"ב מתחילים טיפול בגיל שנתיים ואני תוהה אם השיקול של גיל 4 בישראל הינו כספי - פוליטי (אנו יודעים שסל התרופות במדינה אינו מתבסס נטו על האינטרס/טובתו של החולה) או שמבחינה רפואית הוחלט כי הכי נכון להתחיל בגיל 4 ולא לפני כן. אודה להתייחסותך

האם תסמונת קושינג ביותרת המוח יכולה להיות תורשתית?

שלום רב, בני בן 10 ומזה כשנה מטופל בפריזמה במינון של כדור אחד של 20 מג ביום. שמנו לב שמאז שהחל הטיפול הוא כמעט לא גבה והוא עלה במשקל. מבחינת גובה הוא עלה רק 1.5 ס"מ בכמעט שנה, והוא ירד מאחוזון 51 ל-36 לגילו. לכאורה זה לא אחוזון מאוד נמוך אבל יש מגמת עצירה. עשינו צילום כף יד שמאל לגיל העצמות והתשובה היא - מתאים לגיל 9, גיל כרונולוגי 10, סטית התקן לגיל 11.4 חודשים, נמצא בסטיית תקן 1 מהממוצע. בטווח הנורמה. החשש שלנו הוא שלמרות שהוא לא מאוד נמוך הוא יאבד שנות גדילה וימשיך לרדת באחוזון. האם יתכן שהפריזמה גורמת לעצירת הגדילה? האם אפשר לעשות בדיקות דם המראות אם הורמון הגדילה משתחרר? תודה!

PTH נמוך זרחן גבוה סידן תקים יש קשר לנשירת שיער, ולמה אף אחד לא יודע ממה זה נובע שה PTH נמוך? בת 33

1)אני ישן רק 7 שעות שינה זה מספיק מבחינת ניצול הורמען הגדילה או שעלי לישון יותר ? 2)האם שאתה מנסה לישון אך לא נרדם, כלומר במיטה אבל לא חולם חלום, זה נכלל בשעות שינה?זה נחשב שינה?

מיעוט שעות שינה גורם להפרעות הורמונליות שונות כגון השמנה, תנגודת לאינסולין ועוד אין הוכחה משמעותית בקשר לגדילה

אני אמא לילדה בת 7 שאובחן אצלה חוסר בהורמון גדילה. שמעתי שחברת פרולור פיתחה תרופה חדשה שמאפשרת תדירות זריקות פעם בשבוע או שבועיים במקום יום יום. האם קיים מחקר בתחום שאוכל לברר אם נוכל לקחת בו חלק במידה ובתי תמצא מתאימה לכך? אנו מטופלים במרפאת שטראוס של קופת חולים כללית אצל אנדוקרינולוגית וראוי לציין שעוד לא התייעצנו איתה בנושא. בכל אופן אשמח לקבל תשובה בפורום ותודה מראש.

המחקר הזה נמצא בארץ אך לא בכל מקום. אוכל לאמר לך אם היא מתאימה לפי תשובה לשאלותי מה שיא הורמון גדילה של הילדה בטסטים? מה קצב הגדילה שלה? מה ה IGF שלה המחקר הוא רק לילדים שעדיין לא החלו טיפול בהורמון גדילה

יש לנו תור אצל הרופאה בשבוע הבא, לאחר בדיקת mri שהבת שלי עשתה, ואז נברר את הנתונים שביקשת. היא אכן עדיין לא התחילה טיפול. תודה.

שלום רב! בני בן 12 ו7 חודשים, שוקל 33 ק"ג וגובהו בערך 151 ס"מ. מצד אחד הוא הכי נמוך בכיתה אך מצד שני נדמה לי שהוא מתקדם יותר מהשאר מבחינת התתפתחות המינית. מאז הקיץ התפתח מאוד: קיים כבר שיעור ערווה, שיעור ברגליים והקול משתנה. בקיץ, כשהבחנו לראשונה בשינויים בגופו פנינו לבדיקת גיל העצמות ונמצא שגיל העצמות מתאים לגיל האקטואלי. לא אתפלא אם מאז עשה קפיצה רצינית. האם ניתן לומר כמה יגדל עוד בממוצא? גובה האב 170 ס"מ וגובה האם 160 ס"מ. תודה מראש! (אגב, פניתי אליך בעבר ואני מעוניינת להגיע אליך למרפאה בחודש אוגוסט כשנהיה בארץ)

שלום פרופסור צדיק. באחת מתשובותיך ראיתי שכתבת שניתן למדוד גובה מדויק במרפאה אנדוקרינית לילדים.היכן יש מרפאה כזו? 2.הגובה שלי משתנה במהלך היום בעצם של כולנו (הסיפור עם הסחוסים וזה.. ידוע לי) שאלתי היא אם כך מתי היא שעתהמדידה המדויקת ביותר שאיתה אהיהרוב היום ..על מנת גם שלא ארגיש רע שאומר לחבריי לדוגמא שבבוקר אני 1.79 אך למעשה רוב הזמן אני 1.77..?לאחר כמה שעות כדאי למדוד גובה ? 3.בכמה ס''מ אנו יורדיםבמהלך היום? יש הבדל בגובהי אם אניאהיה ער 12 שעות לבין 18 עות? תודה מראש,איתן.

שלום פרופסור צדיק ביתי בת8 ו- 7 חודשים גובה 131 שקל 29קילו בחודשיים האחרונים יש התפתחות שדיים והתחלת שיעור ערוה מקורזל נשלחה לצילום כף יד ונמצאה התפתחות גרמית המתאימה לגיל 10 . בדיקות דם : dhea sulphate - 0.69ymol/l progesterone - <1.7 fsh - 2.70iu/l LH - 0.20 T 4 free - 10.7 pmol/l TSH- 1.95 mlu/l ESTRADIOL (E-2) - <70 האם הבדיקות מראות על התבגרות מוקדמת, כמה זמן אחרי הנצת שדיים מגיע המחזור ? מה עלינו לעשות ?

שלום רב בני בן 14.5 מפותח בהתאם לגילו, אך סובל מאוד משיעור רב ברגליים ולמעשה בכל הגוף, הרבה מעבר לבני שכבתו.. האם יש משהו שניתן לעשות? הוא ממש במצוקה ומתבייש ללכת עם מכנסיים קצרים. לאיזה רופא צריך לפנות? תודה מראש

שלום פרופסור צבי בני בן 10 ו-3 חודשים גובהו 144 ס"מ בשנתיים האחרונות הוא גבה כל שנה בכ-7 ס"מ עקב פלומת שיער בערווה ובית השחי הוא נשלח לבדיקת צילום כף יד על מנת לראות אם הוא לא מתבגר טרם זמנו. תוצאות בדיקת צילום כף יד הוא גיל 11-12 (ע"פ שיטת גרויליך-פייל) רצ"ב בדיקות מטה. תודה רבה תוצאות בדיקה הורמונלית השבוע IGF-1 = 44.57NMOL/l IGF-BINDING.PROT.3 = 5290ng/mL CORITSOL-BLOOD = 299nmol/L תוצאות לפני 3 חודשים: TSH = 2.06 mIU/L VITAMIN B12 = 456 pmol/L FOLIC ACID = 30.3 nmol/L האם זה דורש המשך בירור ?

שלום פרופסור צבי, אנחנו מתגוררים באוסטרליה ויש לנו (לא מפתיע) בן נמוך, בן 10. בעלי נמוך מאד - 165 ואני באותו גובה שלו. בננו בגובה 131, באחוזון ה 17 בהנחה שאין לו חוסר בהורמון גדילה, האם אתה מאמין שהורמון גדילה יכול לשפר את סיכויו לא-להיות-נמוך? בכמה סנטימטרים יכול טיפול עם הורמון גדילה "להגביה" אותו? בתודה, ליסה

הילד שלי בן 18 סובל משיער על היד האחורית העליונה (מתחת לכתף)-שיערות דלילות אך ארוכות, ושאר היד דווקא חלקה, זה נשמע לך כמו שיעור יתר או סתם משהו גנטי?

שלום אני בת 15.5 אמרו לי שבקיץ שמזיעים זה משפיע על השיעור...האם זה נכון?

היי אני בן 17.5 1)ירישת שעירות - נניח אמא שלי חלקה ואבא שלי שעיר מאוד...איך התקיים הירושה ? 50 אחוז שאהיה חלק ו50 אחוז שעיר ? או שיכול להיות גם שזה התערבב ואני יהיה בעצם בין חלק לשעיר ? זה שאלה כללית לגבי הגנטיות של השיעור לא ספציפי עלי.. 2)שערות לבנות- מה המשמעות של שערות לבנות ? האם זה אומר שבאוותו מקום יהיה הרבה זקיקי שיער שחור ? כי אני מסתכל על הבטן שלי בשמש ואני רואה שהיא עם הרבה שערות לבנות טיטיפה שחרחרות

שלום רב, האם התוצאות הנ"ל מעידות על חוסר בהורמון גדילה אצל בן 10.5? זמן 0 0.34 זמן 30 6.87 זמן 60 7.5 זמן 90 6.05 זמן 120 3.16 Cortisol 0' 379 LH 1 FSH 3 FT4 13 TSH 2.64 בני מתחת לאחוזון 3 גובה 1.26 משקל 26 אודה על חוות דעתך רוית

ביתי בת 6 בקרוב נשלחה לבדיקות דם עקב שיעור יתר. חלק מהתוצאות הגיעו ומאחר והתור לרופאה עוד עוד יותר מחודש, אשמח לשמוע דעתך על התוצאות הקיימות: TSH 2.81 mIU/L T4- FREE 15.5 pmol/L LH <0.3 FSH 3.5 IU/L ESTRADIOL (E-2) <76.5 PROGESTERONE <1.20 TESTOSTERONE- TOTAL <0.80

אני מזריקה כל יום בלילה, ברגל (פעם ימין ופעם שמאל) לבני הורמון גדילה כשהוא ישן עקב מחסור בהורמון גדילה. לעיתים לאחר שאני מזריקה יורד לו דם. האם זה בסדר שאני פוגעת בוריד או נים לעיתים?

עשיתי לביתי צילום כף יד ויצא שגיל העצמות מתאים לגיל 10 ביתי בת 8.5. מה זה יכול לאמר?

לפני 15 ו-17 שנים הוציאו ממני גוש קטן שגדל על עצב. שני הגושים היו באותו מקום. הפתולוגיה של הגוש השני הצביע על סיכוי לכך שיש לי נוירופיברומה אבל אל בדקו אותי לנוירופיברומהטוזיס. כעת אני מתכנן להביא ילדים לעולם דרך תהליך פונדקאות. האם אני חולה במחלה? האם אני נשא שלה? איך מאבחנים? מה ההשלכות של המחלה? איזה בדיקות גנטיות אני צריך לעשות? אם זה גנטי, האם זה דומיננטי? תודה, אורן

יש לי בן בן שנתיים ושמונה חודשים הוא תאום, נולד במשקל שני קילו בשבוע 39, ההריון היה תקין. כעת הגובה שלו 85.6 והמשקל הוא 11.1, הוא נמצא מתחת לאחוזונים. יש לציין שגם אחיו התאום גם רזה ונמוך. עשינו לאחרונה בדיקות דם כלליות והכל היה תקין. שניהם אוכלים כמויות דיי קטנות של אוכל ואני דיי מודאגת ממצבם.הינו אצל דאיטניות אבל המצב לא השתפר, האם אתה רואה צורך להגיע איתם לבדיקה אצל אנדוקרינולוג? תודה מראש

ראשית תודה רבה על תשובתך. ורק כדי להבין - כשכתבת שיש לו רק עוד 4% לגבוה, אתה מתכון לעוד 6 ס"מ או ל- 0.006. למה התכוונת? אתה סופר 4% מ-167 או מ- 1.67? תודה תודה תודה!

ביתי בת שמונה ועשרה חודשים נמוכה (אחוזון 4) בגובה של 124 ס"מ ושוקלת 25 ק"ג, מאוד סופרטיבית ואוכלת בריא ומאוזן, נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב קומ נמוכה . היא נולדה בשבוע 36 ושקלה 1.650 ק"ג . לאחרונה הופיעו אצלה ניצני שדיים ורופאת המשפחה המליצה לשקול עם האנדוקרינולוג זריקה לעצירת התפתחות מינית כדי לאפשר לה להגיע לגובה תקין . אני קיבלתי מחזור בגיל 10.5 וגובהי 158 ס"מ. אנני זוכרת מה היה האחוזון גובה שלי בעת קבלת המחזור אשמח אם תוכל לענות לי על השאלות הבאות : 1. כמה זמן מרגע הופעת ניצני שדיים מופיע המחזור ? 2. האם ידוע מהופעת המחזור החודשי אצל בנות ,כמה הן תגבהנה עד לגובה הסופי? 3.אם אכן מחליטים לקחת את הזריקה למניעת ההתפתחות המינית, הגביהה לא תיעצר לחלוטין אצלה ? המטרה שלנו היא : להשיג גובה תקין כבוגרת - האם זה טיפול מומלץ ? כי קראתי שבאיזשהו מקום זריקה לעצירת התפתחות מינית עוצרת את הגביהה 4.אם לוקחים את הזריקה לעצירת ההתפתחות המינית , מתי מומלץ להפסיק ? באיזה גיל? וכמה זמן מרגע הפסקת הזריקות יגיע המחזור ? 5. האם ידוע על תופעות לוואי בעתיד לגבי מי שלקחה זריקות לעצירת התפתחות מינית ? בהקשר של שיעור יתר, בעיות בכניסה להריון, גידולים וכו' .... אודה על כל תשובה בברכה אורי

שלום רב, אני אשה בת 34 מבדיקה שעשיתי לtah מהתאריך 2/4/13 התוצאה של הבלוטה הייתה 8.38 והרופא העלה לי את המינון של יוטירקס לכל יום בבוקר כדור של 100 מג ובימי רביעי ושבת 2 כדורים של 100 מג. תוצאות הבדיקה האחרונה מהתאריך 21/5 היא 0.62. האם התוצאה הזו מראה על איזון הבלוטה? אם כן אז איך זה שאני פיזית עדיין מרגישה עייפות חוסר זיכרון תיאבון מוגבר מאוד ????? תודה

שלום לפרופסור. ראשית אני רוצה להודות לך על הזמן שאתה משקיע בניהול פורום זה. יישר כח!! שנית, ברצוני להתייעץ איתך - בתי בת שנה ושמונה חודשים נמצאת במשקל מתחת לאחוזון, שוקלת 9 קילו, אבל בגובה היא נמצאת באחוזון ה-25, גובהה 77 ס"מ (BMI 15.18 יש לה תיאבון והיא אוכלת טוב, מבדיקות של הרופא - אין בעיה של בלוטת התריס, אין בעיה של קליאק ואין אנמיה. שאלתי, האם לדעתך יש צורך להגיע איתה לבדיקה אנדו? אני מודה לך מראש על תשובתך.

שלום רב, בעקבות שילשולים והקאות שלח רופא הילדים את הבת בת 12 לבדיקות. אלו התוצאות הראשונות: HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 92.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 241.00 U/L ( 80.00- 405.00) (...*.....) ALT(GPT) 16.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) AST(GOT) 31.00 U/L ( 5.00- 40.00) (......*..) BILIRUB.TOTAL 0.60 MG/DL ( 0.30- 1.20) (..*......) BUN 13.00 MG/DL ( 3.70- 18.00) (.....*...) CALCIUM SERUM 9.51 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....) CREATININE SER. 0.49 MG/DL ( 0.40- 1.00) (*........) SODIUM SERUM 141.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.....*...) POTASSIUM SERUM 4.50 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) IRON 61.00 UG/DL ( 50.00- 120.00) (*........) PHOSPHORUS 5.31 MG/DL ( 3.00- 5.90) (......*..) TRANSFERRIN 270.00 MG/DL ( 215.00- 365.00) (..*......) URIC ACID 4.70 MG/DL FREE T4 10.80 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (.*.......) TSH 5.73 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.........)* FERRITIN 12.90 NG/ML ( 10.00- 291.00) (*........) FOLIC ACID 5.61 NG/ML ( 3.30- 34.00) (*........) VITAMIN B12 713.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (.....*...) ESR 8.00 MM/HOUR ( 2.00- 10.00) (......*..) WBC 5.90 K/UL ( 4.00- 10.50) (..*......) NEUTROPHILS 2.30 K/UL ( 1.50- 6.00) (.*.......) NEUTROPHILS % 38.10 % ( 34.00- 59.00) (*........) LYMPHOCYTES 2.70 K/UL ( 1.40- 4.20) (...*.....) LYMPHOCYTES % 45.60 % ( 28.00- 52.00) (......*..) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 6.80 % ( 4.00- 10.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.50 K/UL ( 0.00- 0.63) (......*..) EOSINOPHILS % 9.20 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 3.80 M/UL ( 3.90- 5.50)*(.........) HEMOGLOBIN 11.40 G/DL ( 12.00- 15.00)*(.........) HEMATOCRIT 33.90 % ( 33.00- 43.00) (*........) MCV 89.00 FL ( 74.00- 95.00) (.....*...) MCH 30.00 PG ( 24.00- 32.00) (......*..) MCHC 33.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 269.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (..*......) MPV 7.90 FL ( 6.50- 11.50) (..*......) RDW 13.80 % ( 11.00- 16.00) (....*....) בעקבות כך שלך לבדיקות נוספות ואלו התוצאות: IGA 50.00 MG/DL ( 30.00- 200.00) (*........) THYROG.ABS 240.00 IU/ML ( 0.00- 40.00) (.........)* BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS 125.00 IU/ML ( 0.00- 35.00) (.........)* THYROGLOBULIN <0.9 ( 0.00- 55.00) STOOL DIRECT MICROSCOPY NEGATIVE התור לאנדיקרינולוג ילדים עוד מאוד רחוק. מה המשמעויות? מה צריך לעשות עד התור? תודה

רוב הבדיקות שבוצעו, אינו קשורות לבלוטת התריס, הבדיקות הבאות קשורות לבלוטת התריס FREE T4 =10.80 PMOL/L , כלומר תקין TSH 5.73 UIU/ML , מוגבר בצורה מזערית THYROG.ABS 240.00 IU/ML גבוה מהנורמה , לא עושים בעקבותיו דבר ANTI TPO ABS 125.00 IU/ML גבוה, לא עושים בעקבותיו דבר THYROGLOBULIN ;0.9 - מבחינתי אינו חשוב לסיכום: קיים שינוי מזערי בתפקוד בלוטת התריס שאינו מצריך התערבות, אלא מעקב שבועיים לפני הבקור אצל האנדוקרינולוג יש לבצע בדיקה חדשה של TSH - FT4

9שלום, לביתי בת ה-9 גדל שיער בבית השחי.האם זה נורמלי? האם אפשר להסיר לה את השיער באמצעות שעווה?

פרופ' צדיק שלום. ברצוני להתייעץ לגבי ביתי בת 8 שנים ו-10 חודשים. לאחרונה גיליתי כי החלו לצמוח לה שערות ערווה. האם הדבר בטווח הנורמה ואם לא- מה ניתן לעשות בעניין?

ל

שלום, מבדיקת דם שערכנו לבני בן ה 9 יצא בתוצאה הערך 100 בבדיקת הגלוקוז, הוא היה בצום 10 שעות. רופא הילדים לא התייחס לערך ואמר שהכל תקין. מקריאה של מאמרים הבנתי כי זה ערך גבולי עליון, האם לעקוב אחרי הבדיקות. הילד הינו ספורטאי מצטיין עם משקל וגובה תקינים לגילו. הדבר שמפריע לי שנראה לי כי יחסית לאחיו הוא נותן שתן יותר אך לא שותה כמויות חריגות. מה אתה מציע? תודה

תודה על התשובה, רציתי לדעת אם דחוף לערוך את הבדיקה? אנחנו לפני נסיעה של כמה חודשים לחול?

שלום רב. ביתי בגיל 10 וקטנה לגילה.לאחר בדיקת gh הופנתה לבדיקה ארוכה שתוצאותיה כדלקמן somatomedin c(igf 1) -169 gh 0=0.13 gh30=1.54 gh60=0.34 gh90=0.43 gh120=5.13 gh150=2.61 gh 180=0.96 אשמח להסבר על משמעות התוצאות.... בתודה ציפי

איך יודעים מה אורך הפין הממוצע התקין בהתפתחות של בנים? במידה ויש לי חשש שלילד בן חמש אורך הפין קטן יחסית, ויש לי אחיין שקיבל זריקת טוסטסטרון, איך אני יודעת אם אני סתם אמא לחוצה או שאכן יש משקום להיבדק? תודה