פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
בני בן ה-10 וחצי התחיל לקבל זריקות דה קפפטיל בחודש שעבר. מספר שאלות בבקשה: - אחרי כמה זריקות חשים בעצירת ההתפתחות או נסיגה ? - על משמעות של ערך 6.7 בבדיקת אלפה פטו פרוטאין. תודה מראש.
בגיל 10 זו אינה התבגרות מוקדמת. התבגרות המתחילה לאחר גיל 9 אינה מוקדמת לפעמים ניתן לראות לאחר כ 4 חודשים בלי לראות את פתק המעבדה לא אוכל לענות. שאלי את הרופא המטפל בך
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? תודה רבה, רקפת
לאחר שקראתי חלק מהשאלון בפורופ רציתי לחדד את תיאור השיער - ברוב הגוף השיער פלומתי ורק ברגלים הוא מעט מאוד בצבע שחור (עדין יחסית). קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניין יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... שוב, תודה רבה.
אני בן 15 ונעצר לי הגביהה.אבל תראה מה מצאתי באינטרנט!----- האם אתה מאמין לזה??איך אני משיג את זה?הם לא השאירו לא פלאפון ולא כלום!האם כדאי לי לקחת את זה?תודיע לי על תשובה מהר!אני רואה פה אנשים שגבהו בזה לפחות 3 ס''מ בחודש!!!
בני בן 15 עוסק בספורט שמחייב גובה. הוא מוכשר מאוד בתחומו אך עשוי לוותר על החלום שלו להצליח כספורטאי בתחומו אם לא יגבה בעוד כ- 5 סמ. כיום גוב הו 1.75 ולצורך התאמה לתפקיד בעתיד צריך להגיע לפחות ל- 1.80 הוא אוכל טוב ישן טוב ועושה פעילות ספורטיבית מאומצת 4-5 פעמים בשבוע. האם ניתן להזריק לו הורמון גדילה ומי מאשר זאת כמובן שבקופת חולים לא יאשרו לו כי גובהו תקין האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי.
לא קשור לרפואה פרטית או ציבורית אין בארץ רשות חוקית לתת הורמון גדילה ליעלד בגובה תקין
שלום, יש לי תינוק בן שנה עם פין מאוד קטן. רק לאחרונה גיליתי שישנה תופעה של מיקרו פין וניתן לטפל בה בזריקות הורמונים. מיד קבעתי תור לאנדוקרינולוג שקיבל אותי בהקדם האפשרי ולטענתו יש לתינוק מיקרו פין גבולי וכדי למנוע בעיות בגיל ההתבגרות הוא ממליץ על 3 זריקות. מיד קבעתי תור אצל עוד אנדו שהיה אפשר להגיע הכי מהר וגם הוא אמר, לאחר ששמע את חוות הדעת של הראשון, שיש לתנוק גבולי והוא ממליץ על 3-5 זריקות. ניסיתי לקבוע גם תור אליך, אבל התור הכי מוקדם שהצלחתי לקבוע הוא רק לסוף אוגוסט. בגלל שהילד עוד שבועיים בן שנה, הומלץ לי להתחיל את הזריקות לפני שאני מגיעה אליך, לעוד חוות דעת, על מנת שלא יהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. אתמול הייתי שוב אצל מומחה, מנהל מחלקת אורולוגיה באחד מבתי החולים בארץ, שביטל לחלוטין את האבחנה של שני האנדוקרינולוגים הקודמים, וטען שהפין תקין לחלוטין ושאין מה להזריק לתינוק סתם הורמונים.עכשיו אני מבולבלת וחסרת אונים. מנסה בכל דרך אפשרית להקדים את התור אליך, לפני שאני מתחילה עם הזריקות, אבל לשווא. מה דעתך?? איך יתכן ששני אנדקרינולוגים מייעצים חד משמעית על זריקות ואורולוג שולל את זה בביטחון מלא. יש לציין, שהילד לא נימול עדיין בגלל בעיות רפואיות נוספות, שלא קשורות לפין והוא אמור לעבור ברית מילה בשניידר באמצע ספטמבר. גם אורולוג של קפלן וגם אורולוג של שניידר, שבדקו אותו בגלל הברית שהוא אמור לעבור, לא זיהו אצלו בעיה באיבר המין וטענו שהפין קטן רק בגלל השומן.רציתי לדעת מה דעתך? האם להתחיל את הזריקה הראשונה לפני שאני מגיעה אליך או לחכות ל29.8 ולראות מה תהיה חוות דעתך על המקרה. אני מפחדת שהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. הילד יהיה בן שנה ב3/9. אודה לך מקרב לב על תשובה מהירה. גלי
בלי לראות ולבדוק אינני יכול לתת חוות דעת הזמן עד 29.8 אינו קריטי וניתן לחכות
שלום דוקטור צדיק, אני מצטרף לשאלה מעלי, אך לצערי בננו בן 3 שנים כבר. האם מומלץ לקבוע פגישה ולבדוק האם ניתן לטפל בו שכבר מאוחר מדי. יש לציין שבגיל שנה וחצי אובחן ונותח באשך טמיר (השני היה נייד) ובנוסף אובחן אצלו היפוספדיאס קל ללא צורך בטיפול לדברי האורולוג. לשאלת הגודל האורולוג אמר גבולי ולא הוסיף... לצערי עברה שנה וחצי ולא חשבנו שמלבד אורולוג ילדים יש גם צורך וכדאיות להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. האם עדיין נותר לעשות דבר מה כדי לשפר את חיי הילד שלנו בעתיד? תודה
אם כן. מהן התוצאות? תודה
שלום רב ביתי בת שנה וארבעה חודשים, מהיום שנולדה היא מפרישה ריח לא נעים של זיעה מהראש, גם מיד אחרי מקלחת הריח הלא נעים מופיע. אני לא מרגישה שהיא מזיעה יתר על המידה. הסדינים אף פעם לא רטובים מזיעה. פנאן מדובר בתופעה שדורשת אבחון או טיפול?
שלום פרופסור צדיק. ראשית רציתי לחזק אותך על התשובות הרציניות והאחראיות שאתה כותב בסבלנות כה רבה בפורום זה. נדיר להיתקל בפורום כל כך איכותי ברשת. שאלתי היא האם אתה מכיר חומר בספרות המקצועית אשר מדבר על קשר בין מתן הורמון גדילה לבנות, במקרה של חסר בהורמון זה לבין התבגרות מינית מוקדמת. או האם קיים קשר בין מתן הורמון גדילה לשיעור מיני מוקדם בבנות, בסביבות גיל שבע. במידה וכן, אודה לך אם תוכל לקשר אותי למאמרים הרלוונטיים. תודה רבה.
אתם מערבים התבגרות מינית מוקדמת בבנות עם שעור התבגרות מינית מוקדמת היא גדילת שדיים לפני גיל 8 שהיא בגלל הורמון נשי מהשחלות. שעור מיני מוקדם מקורו בבלוטת יותרת הכיליה- זה מסלול הורמונלי אחר. הורמון גדילה אינו משפיע על צמיחת שעור מיני
שלום, בני בן ה 11 נמצא למעלה משנתיים במעקב גדילה ובפגישה האחרונה היינו בטוחים שיהיה ניתן לקבל אישור מקופ"ח מכבי לזריקות . התברר שהם הורידו שוב את הנתונים לזכאות . האם בכל קופ"ח נתוני הזכאות דומים ? אנחנו כבר מיואשים... תודה.
בכל קופות החולים הנתונים דומים
יש לי תאומים נמוכים בני 14 , לאחד מהם גיל עצמות 17 ,האם יש עוד טעם כלשהוא במתן הורמון גדילה , האם אפשרי לעצור התפתחות מינית כשהיא כבר מתקדמת? מהן הבדיקות שיש לערוך לבירור הקומה הנמוכה בהנחה שאין חוסר בהורמון גדילה ? לתאום השני גיל עצמות 16 ואובחן מזמן כ s g a ולא קיבל מעולם טיפול הורמונלי ,אותן שאלות גם לגביו סליחה על ריבוי השאלות ותודה גדולה
בגיל עצמות 17 שום טיפול אינו משפיע אין מספיק נתונים על התאום השני כגון: דרגת התבגרות, גובה נוכחי בעיות בריאותיות אחרות?
גובהו הנוכחי 153 . לא נמצאו בעיות רפואיות אחרות ודרגת התפתחות מינית היא לפחות 4 לפי טנר (הבדיקה נערכה לפני כמה חודשים) לפי הבנתי אין לי עוד מה לעשות , האם יתכן טעות מהותית בפענוח גיל עצמות או שזה בהכרח מתאים גם לדרגת ההתפתחות המינית ? אודה לתשובתך , מתלבטת אם לפנות למומחה
ל
תודה לך על התעניינותך -להלן רמות ה- TSH כפי שדרשת : אזכיר , שאלתי היתה לגבי ילד בן 6,5 אשר בבדיקת דם התברר שקיימת "תת פעילות בלוטת התריס" בוצעו שתי בדיקות רופא המשפחה החליט להתחיל טיפול תרופתי בטיוטרקס - 1. בתאריך- 21-7-13 רמתה-TSH הינה 11,50 . 2. בתאריך- 28-7-13 רמת ה-TSH הינה 15,60 . 3.רמת ה-TFREE4 הינה -15,0 . מזו שבועיים והיחד מקבל טיוטרקס בכל יום , האם ישנו צורך להתחיל בטיפול תרופתי . תודה רבה לך .
בדרך כלל במקרים כאלה אני מנסה להגיע לאבחנה 1) בעזרת נוגדנים נגד הבלוטה - לוודא האם זו מחלת השימוטו 2) לוודא האם זו דלקת של בלוטת התריס (דלקת תת חריפה היא תופעה חולפת שאינה זקוקה לטיפול 3) האם זו בלוטת תריס שלא התפתחה ואינה במקומה בוקדים זאת על ידי קליטת טכנציום או אולטראסאונד
שלום רב, ביתי בת ה-3 נולדה שעירה מאוד בכל הגוף- ידיים, רגליים, גבות מחוברות וגב. לאחרונה הופיע לה פס כהה באיזור הבטן מהפופיק עד לאיבר המין בדומה לפס שיש לנשים בהיריון. האם מדובר בתופעה הורמונלית? האם תמליץ לפנות לאנדוקרינולוג?
אינני יכול לנחש מה זה. פנו תחילה לרופא הילדים תחילה. אם יש חיבור גבות ועוד לעיתים צריך עצה באבחון מגנטיקאי
נפנה לרופא הילדים. בנוגע לגנטיקאי- באילו היבטים הוא יוכל להועיל? (מלבד לאבחן בעיה גנטית). למותר לציין כי אני ובעלי שעירים במידה, אך לא ברמות כמו של הילדה. האם יוכל להציע טיפול תרופתי?
היי יש לי מקרה דומה ואני רואה שעברו הרבה שנים מהשאלה שלך תוכלי לשתף מה אמרו לך?
האם כאשר חסר לך בתזונה קלוריות ואתה ממשיך לגבוהה בקצב איטי יותר גיל העצמות מתעכב? או עולה באותו קצב? אני בן 15 וחצי וגיל העצמות שלי 14 הגדילה שלי הואטה בשנתיים וחצי גבהתי כ-10 ס"מ היום כ-152 גובה. אין לי שפם או זקן אני נראה כמו ילד בין 13 במקסימום. הבנתי שגיל העצמות מראה לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגעתי האם זה נכון? לאיזה גובה סופי אני אמור להגיע 152 ס"מ גיל עצמות 14. ושוב סליחה אם אני חוזר על עצמי אבל עם קצב הגדילה איטי בגלל תזונה יכול להיות שזאת הסיבה לאיחור בגיל העצמות? ולהתפתחות המאוחרת? תודה מראש פרופסור צדיק.
בגיל עצמות 14 מגיעים בממוצע ל 92.7% מהגובה הסופי - טווח שגיאה של כ 5 סמ לכל כוון לעיתים גיל העצמות מתקדם בגלל התקדמות התבגרות למרות האטה בגדילה בגלל פגיעה תזונתית
"לעיתים גיל העצמות מתקדם בגלל התקדמות התבגרות למות האטה בגלל פגיעה תזונתית", זה אומר שזה לכאן או לכאן שיש סיכוי שגרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך? או שיש סיכוי שבסה"כ גרמתי לעיכוב בהתבגרות? יש דרך לבדוק את זה לבקש מרופא המשפחה איזה בדיקה מסויימת? שאלה אחת אחרונה בהחלט רק בבקשה בבקשה תענה לי עליה יש איזה סימן או משהו מסויים שאני אמור לחוש שאני בגיל ההתבגרות? תודה רבה לך מראש וסליחה על החפירה.
שלום רב, ביתי בת 8 ו-8 חודשים. גובה 131 ס"מ, משקל 29 ק"ג. החלה הנצת שדיים. צילום כף יד הראה התאמה לגיל הכרונולוגי. אנדוקרינולוג השאיר לי את ההחלטה האם להתחיל בטיפול לעיכוב ההתפתחות. על פי איזה פרמטרים עלי לקבל החלטה? מה המשמעות מבחינת ההתפתחות המינית? זה אומר שבעוד כשנתיים תקבל כבר מחזור? תודה רבה
הנצת שדיים לאחר גיל 8 היא תופעה טבעית ותקינה ואינה התבגרות מוקדמת אין חישוב בעולם המראה מתי יופיע מחזור הנוהג שלי הוא לראות כעבור 4 חודשים את התקדמות ההתבגרות. אם הקצב מהיר אנו דנים עם ההורים על עיכוב
בתי בת 8 מטופלת כ8 חודשיים ע"י מתן זריקת DECAPEPTYLאחת ל28 ימים התבקשתי לעשות בדיקת גדילה של העצמות שהראתה כי גיל העצמות הנראה הוא קרוב לגיל 11 פער של כמעט שלוש שנים לעומת שנה שעברה שהבדיקה הראתה פער של פחות משנה. מה התוצאות אומרות? האם בעקבות הטיפול ההורמנלי הגדילה תעצר והיא תהייה נמוכה? האם צריך לעשות משהו בנידון? תודה מראש על תשובתך
יש צורך לברר מדוע גיל העצמות הואץ, יתכן וקיימת בעיה נוספת למשל שינוי בפעולה הורמונלית של יותרת הכיליה. זה תפקיד האנדוקרינולוג לברר
לפני שנה וחצי עשינו לבן שלנו גיל עצמות ויצא 9 חודשים מתחת לגיל האמיתי הלכנו לאנדרוקרינולוג שאמר לנו שהילד לא מפותח ויגבה בקיץ. מאז הוא גדל קצת לפעמים ס"מ לחודש אבל לא נתן קפיצה גדולה, לא התחיל לגדל זקן רק שפם ופתאום לפני חודשיים הפסיק לגדול. הוא 160 וההורים 176 , 164 השאלה שלנו ההורים מה לעשות? האם יתכן שילד מפסיק לגדול ופתאום ממשיך? תודה
שכחתי לצייןשבדיקת גיל עצמות עדכנית להיום לפני שבוע אמרה שגיל עצמות שלו 13 שנים ושש חודשים.
בתנו בת 10.5 בעקומה מתחת לאחוזון 3, לאורך השנים. הדבר מפריע לה מאוד. איזה בדיקות יש לעשות לפני האנדרוקרנולוג? עשינו בדיקת גיל עצמות (הבדיקה היחידה שרופא הילדים שלח אותנו). בעבר עשינו גם בדיקת צליאק. עד איזה גיל ניתן לטפל? האם עלינו לפעול בדחיפות? תודה
Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, Proteins, Albumin CRP, blood count Iron, ferritin, folic ac., B12, IGF-I, TSH, FT4,
שלום אני בן 17 ואני סובל משדיים גבריים בערך 5 שנים.. זה מפריע לי מאוד אני מנסה להוריד כמה שאפשר באחוזי השומן ואני לא רואה הבדל גדול. התפתחה לי הפרעת אכילה בעקבות אי הנוחות מהמראה הזה ואני מטפל בה , אך נדמה שללא פתרון לא אצליח לצאת ממנה. אשמח לשמוע אם באמת אפשרי להוריד את החזה על ידי הורדת אחוזי השומן או שזה מצריך ניתוח?
תחילת כל מודים מקרב לב על התשובה שקיבלנו , הודעתי מתייחסת לתת פעילות בלוטת התריס לילד בן 6,5 - בוצעו שתי בדקיות רמת ה-TSHבשתי הבדיקות גבוהה רמת ה- FT4 VHBV 15 ואילו רמת אנטי TPO הינה 11,9 בוצע צילום רנטגן לבלוטת התריס הכל תקין , התור לאנדקרולוג נקבע ל- 14.10.13 ,רופא המשפחה החליט להתחיל בטיפול תרופתי לאחר שהתייעץ בטלפון עם אנדרקיולוג כבר שבוע וחצי הילד מקבל תרופה שזה קשה לו כרוך בסבל ואי נעימות , בינתיים מה לעשות ?
הבת שלי בת ארבע ושלושה חודשים היא מטופלת אצל ד"ר צוקרמן בחדרה ב18 לחודש היא תעשה לה בדיקת.הורמון גדילה אשמח לדעת.במה זה כרוך בנו כדאי להקל עליה לעבור את הבדיקה בלי סבל. אשמח לעזרה יעל
תלוי באיזו בדיקה מדובר. בכל בדיקה נותנים חומר אחר והתופעות אחרות 1) בדיקת הורמון גדילה על ידי ארגינין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן ארגינין (חומצה אמינית הנמצאת בהרכב חלבונים רבים שאנו אוכלים) דרך הוריד הכנה לבדיקה: בנות מעל 8 שנים צריכות לקבל במשך היומיים הקודמים לבדיקה כדורי אסטרופם 1 מגר (Estofem) בצהרים ובערב. בנים מעל גיל 9 שנים, צריכים לקבל 10-7 ימים לפני הבדיקה זריקה של טסטווירון דפו 100 מגר (Testovirone Depo ) לתוך השריר. אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים מ 11 בערב, תינוקות מתחת לגיל שנתיים או במשקל פחות מ- 10 קילוגרם צום מ- 4 בבוקר. למרות הצום מותר לשתות מים בלבד. לפני תחילת הבדיקה קחו את ילדכם לשרותים (שאלו את האחות אם צריך לתת את השתן לבדיקה). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (30,0, 60, 90, ו-120 דקות) מתחילת מתן העירוי. תופעות לוואי: לארגינין לא נראו עד היום. כדורי האסטרופם יכולים לגרום בחילה אמצעי זהירות: לאחר גמר בדיקת הורמון גדילה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שהיא תקינה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. נא להגיע לבדיקה עם התחייבות: טופס 17 לבדיקת רופא הכוללת גם בדיקות דם או התחיבות לאשפוז יום 2)בדיקת הורמון גדילה על ידי כלונידין דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכול הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן כלונידין דרך הפה, בכדור גורמת להפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 2 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 5 דגימות דם (0, 30, 60, 90, ו-120 דקות) לאחר בליעת הכדור. תופעות לוואי: ירידה בלחץ הדם, ישנוניות למשך כ-6 שעות . על כן יש לשכב במיטה במשך הבדיקה. במקרים נדירים, התופעות של ישנוניות, סחרחורת יכולים להמשך עד הערב. לאחר הבדיקה ללות את הילד לכל מקום כולל השרותים עד שעות הערב בגלל אפשרות של סחרחורת . אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שהוא תקין ושלחץ הדם חזר לנורמה. משחררים הביתה כאשר לחץ הדם חזר לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר. 3) בדיקת הורמון גדילה על ידי גלוקגון דף הסבר להורים מטרת הבדיקה: בדיקת יכולת הפרשת הורמון גדילה בילדים שגדילתם אינה מספקת עקרון הבדיקה: מתן גלוקגון דרך הוריד או דרך השריר גורם להפרשת הורמון גדילה על ידי הורדה קלה של רמת הסוכר בדם ובתגובה לירידה זו בלוטת יותרת המוח ויותרת הכיליה מפרישים הורמונים לתיקון המצב: הורמון גדילה מיותרת המוח וקורטיזול מיותרת הכיליה. הבדיקה נערכת בצום כיוון שמזון או קלוריות גורמים לעליית רמת הסוכר בדם ודיכוי הפרשת הורמון גדילה אופן הבצוע: יש להגיע לבדיקה בשעה 8:30 בבוקר בצום (ילדים מעל גיל שנתיים צום 8 שעות, ילדים שמשקלם פחות מ 10 קג- צום משעה 5 בבוקר). הבדיקה נמשכת 3 שעות. בזמן הבדיקה שוכבים עם מחט קטנה בוריד (כדי לחסוך דקירות חוזרות). דרך מחט זו לוקחים 6 דגימות דם (0, 60, 90, 120, 150, ו-180 דקות) לאחר זריקת הגלוקגון. תופעות לוואי: בחילות ובאופן נדיר כאבי בטן והקאה אמצעי זהירות: בתום הבדיקה נבדקת רמת הסוכר בדם כדי לוודא שחזרה לנורמה. יש לאכול ולשתות או לקבל עירוי נוזלים במשך כחצי שעה עם תמיסת מלח וסוכר.
אבקשנ לדעת מה המשמעות וכיצד משפיע גיל עצמות מקדים ב 3 שנים על המשך הגדילה של בני. האם יש צורך לעבור בדיקות או טיפול על מנת שהגדילה שלו לא תעצר.
גיל עצמות 17 מחשיד שהנער מתקרב לסוף הגדילה יש לבדוק את הנער אולי יש בעיה בריאותית הגורמת לכך
שלום אצל ביתי בת החמישה חודשים (לאחר הנקה מלאה של שלושה חודשים ובמשך חודשיים רוב היום קיבלה תמ"ל) הופיע שיער בהיר באיבר המין וגודש בחזה, האם זה קשור להנקה או לבעיה הורמונלית ? איזה בדיקות רצוי לעשות במצב זה?
לשיער בהיר ועדין בדרך כלל אין משמעות, אך כדאי שרופא יראה זאת-אפשר לפנות לרופא הילדים- אין לכך כל קשר להנקה או למזון גודש בחזה- צריך לבדוק את התינוקת כדי להחליט אם יש בעיה ומה לבדוק
שלום רב בני בן 6 שנים ו7 חודשים שוקל כ 17.5 ק"ג וגובהו 114 ס"מ. לפי הטבלה הוא נמצא באחוזון נמוך לגילו. כל בדיקות הדם שעבר תקינות. האם יש צורך בבדיקות נוספות? האם יש צורך בבדיקה של מומחה לאנדוקרינולוגיה. תודה.
1) איך אתה רוצה שאני אומר לך אילו בדיקות נוספות צריך כאשר אין לי שום מושג מה נבדק לו עד היום? 2) נקודת גובה ומשקל בודדת איננה אומרת דבר. צריך לראות את כל צורת הגדילה במשקל ובגובה מהלידה עד היום. 3) צריך לדעת נתוני לידה. גובה הורים ועוד אם אתה רוצה תשובה מדויקת וענינית מומחה צריך לבדוק את הילד לראות את כל הנתונים ורק לאחר מכן להציע איך להמשיך
לבני בן ה7.5 יש פין קטן מאוד נולד עם אשך טמיר ועבר קיבוע בגיל חודש וחצי אף רופא לא בדק לו רמות הורמונים באותה תקופה ככל שהוא גדל המצב נראה גרוע יותר יש לציין שיש לו שיעור פלומתי באשכים ומסביב לפין רופא הציע לתת לו זריקת פרגניל הציג את זה כחלון הזדמנויות בין גיל 6-8 רציתי לדעת מה התועלת ומה הסיכון בכך והאם טיפול הורמונלי בכלל יכול להביא לתוצאה של איבר מין נורמלי תודה
פין קטן מאד לא אומר לי דבר מה אורך הפין לפי בדיקת הרופא? מה צורת העליה במשקל ובגובה? לפלומה עדינה על האשכים בדרך כלל אין משמעות אחרי גיל שנתיים אין שום חלון טיפולי עד תחילת ההתבגרות גדילת הםין היא מזערית מתן פרגניל יכול להגדיל זמנית את הפיןלעיתים נדירות תיתכן זיקפה כואבת מטיפול זה
אורך הפין לפי בדיקת רופא כשלושה סנטימטר נולד אחוזון95 בסביבות גיל החמישה חודשים ירד לאחוזון 50 כיום בן שבע וחצי גובה מטר שלושים משקל 28 קג במתן טיפול ניתן להגיע לפין נורמלי? תודה
אם הרופא שמדד אינו אנדוקרינולוג, המדידה מתקבלת בהסתייגות התחום התחתון של הנורמה בגיל זה הוא 4 סמ יעילות הטיפול בגיל זה מוטלת בספק
שלום רב בתי בת 3.6,בבדיקת התפתחות אחרונה בטיפת חלב לפני מס' ימים גובהה היה 89.5 גובה שמתאים לאחוזון 3.ומשקלה 13.400 מתאים לאחוזון 25.האחות הפנתה את תשומת לבי לכך שבגיל חודש הילדה היתה באחוזון 50 מבחינת הגובה ומאז בהדרגה היא ירדה באחוזונים.היא אמרה שזה קצת מדאיג שיש ירידה קבועה וכי רצוי לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג.שאלתי היא- לפי אילו בדיקות ניתן לקבוע שאכן יש בעיה בגדילה והאם ניתן כבר לטפל בגיל הנ"ל.תודה מראש
רופא ילדים צריך לבדוק אותה ולראות את קו המשקל והגובה. יש לשלול בעיה תזונתית. יש לבצע בדיקות לתפקודי כבד, כליות, בלוטת התריס ועוד פני לרופא ילדים תחילה
פרופ' צדיק הנכבד!! כתבתי אליך לפני מספר ימים כדלקמן:- לביתי בת ה 6 שנים וחמישיה חודשים יש פלומה בבית השחי וריח זיעה חריף לאחר צילום גיל עצמאות שתואם את גילה ביצענו בדיקות דם להלן התוצאות:- PRG-17-OH -4.80 FOLLICULAR PHASE : 0.9 - 2.7 NMOL/L LUTEAL PHASE : 0.9 - 7.6 NMOL/L POST MENOPAUSAL : 0.3 - 4.0 NMOL/L PREGNANT : 8.5 - 39.9 NMOL/L הרופאה אמרה שהתוצאה של ההורמון הזכרי לא טובה וצריך לעשות טסט. אלו תוצאות הבדיקות: TESTOSTERONE 0.50 NMOL/L ( 0.10- 1.50) (..*......) TSH 5.36 MIU/L ( 0.40- 5.80) (.......*.) FSH 1.01 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) (FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 20) (MID-CYCLE : 4.5 - 26) (LUTEAL PHASE : 1.1 - 14) (POST MENOPAUSAL : 6.0 - 150) LH <0.2 ( 0.00- 3.00) (FOLLICULAR PHASE : 2.0 - 11 MIU/ML) (MID-CYCLE : 12 - 105 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.9 - 13 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 10 - 65 MIU/ML)
תלוי אם השעור רב, כהה ומה טיב השער בדיקה בודדת בבוקר אינה נותנת תשובה מדויקת ואינה בודקת הכל. טסט הוא יותר מדוייק לרופאה שלכם יש יתרון עלי , כי היא בדקה את הילדה אני בודק גם את גרף המשקל והגובה-עוזר בהחלטה
פרופ' צדיק שלום, מבקשת לקבל את דעתך לגבי הפסקה בת כמה ימים של הזרקת גנוטרופין בשל נסיעה לחו"ל. מהן ההשלכות של הפסקה מעין זו? תודה!!
1) כמה ימים? 3 ימים? 200 ימים? 2) תלוי בטיב הבעיה של הילד. מה גיל הילד. האם יש חוסרים הורמונליים נוספים. אם יש לו חוסר הורמון גדילה שבלי טיפול יורד סוכר הדם, לא עושים זאת אם חוסר הורמון גדילה אינו קשה ואין בעיות חמורות אםשר להפסיק לשבוע
לפני פחות מחודש בבדיקת דם שגרתית אובחן אצל בני רמת TSH 15.60 Uו- T4-FREE 15 ,רופא המשפחה החליט שעליו להתחיל טיפול תרופתי בטיוטרקס 50 מ"ג , בבדיקה שגרתית אצל נפרולוג לאחר שעיין בחומר הרפואי אמר לי שאין צורך בטיפול תרופתי ? נא תגובתך ואנו מודים מקרב לב .
על במך בדיקה אחת לא מחליטים על טיפול. לפני שעושים משהוא מבצעים בדיקת דם ל: TSH FT4 ANTI TPO הבדיקה הנוספת היא נוגדנים נגד הבלוטה רק אם TSH גם בבבדיקה השניה גבוה, דנים על טיפול. תגובתי היא שעל בעיה כזו מתיעצים עם אנדוקרינולוג. ליעוץ הכוונה שבודקעים את הילד, מסתכלים על גודל הבלוטה מבררים אילו סימנים נוספים יש ואחר כך מחליטים. תגובתי היא שזה לא המקצוע של נפרולוג לכל בעיה קיים המקצוע שלה
ביתי בת 12 ו-6 חודשים. השבוע גילינו שהיא סובלת מתת פעילות הבלוטה. לפני חצי שנה עשתה בדיקת דם מאחר והייתה כל הזמן עייפה וכבר אז הערכים לא היו מתאימים השבוע עשתה בדיקת דם חוזרת ושוב הערכים לא היו טובים. האם היא תאלץ לקחת כדורים? אם כן מה זה אומר לגבי ההתפתחות הגופנית שלה? האם אפשר לשפר את המצב בעזרת דיאטה מסויימת? האם היא תסבול מזה כל החיים? אני חוששת מאוד מיכל
כדי לענות לך צריך לדעת על איזו בלוטה את מדברת. בגוף יש בלוטות שונות ולכל אחת בעיה אחרת וטיפול אחר גם אם אדע איזו בלוטה בלי לדעת בדיוק מה תוצאות הבדיקות, לא ניתן להחליט
שלום רב! בבדיקות דם שנערכו לביתי בת 7.10, נמצאו התוצאות הבאות: כולסטרול 213 triglycerides 79 hdl-cholesterol -53 non-hdl-cholesterol- 160 ldl-cholesterol calculat - 144.5 הבדיקות נערכו במסגרת מעקב בתאריך 30.7.13 בעקבות בדיקות לא תקינות מתאריך 6.2.13. בבדיקות מיולי יש "החמרה" בבדיקות לעומת פברואר . רציתי לציין שהילדה לא שמנה בערך 22 ק"ג וגובה1.20 הילדה בריאה בד"כ. יש לציין במשפחה של בעלי סיפור של cvd בעלי עבר אירוע לב קל בגיל 45. אני למבקשת לדעת מה לעשות והאם יש מקום לדאגה? נשלחתי להתיעצות עם אנדורקרינולוגית ילדים אבל התור לעוד כחודשיים ואני במתח. אודה מראש על התשובה לילה טוב! נ.ב: היינו ביעוץ דיאטנית ללא הועיל (הילדה לא אכלנית כלל.)
k
מבקשת לדעת באיזה גיל יד לפנות למומחה בקשר לבעית גובה, בני בן דלוש וחצי ואנחנו מבחינים שהוא נמוך לגילו
שלום רב, אשמח לדעת האם יש קשר בין מחסור בויטמין D לגדילה תקינה. בני בן 12 רק בגובה 1.40 עדיין לא התחיל להתפתח מינית אך הוא מאוד מוטרד מהגובה שלו. רופא הילדים נתן לי לערוך בדיקות דם הכולל גם בדיקת הורמון גדילה, אך סירב לתת לי בדיקה לויטמין D מאחר ואין צורך לדעתו, לפי מה שאני שמעתי יש קשר, אשמח אם תוכל להאיר את עיני בנושא תודה ויום טוב
הקשר קלוש. יש להשלים קודם את כל יתר הדברים שהרופא בקש אם יש עדות לחוסר תזונתי, יש להשלים בדיקת ויטמין D
שלום בני בן ה 16 ו 3חודשים מאוד רזה, שוקל 47 ק"ג גובה 162 , אוכל מסודר ובריא, אך למרות זאת הגוף לא "אוגר שומן", האם יכול להצביע על בעיה אנודוקרינולוגית או בעיה אחרת?
1) בשלב ראשון הנער רושם יומר אכילה מסור ומדוייק במשך 3 ימים ופונה לדיאטנית לברור עם רישום זה רופא הילדים צריך לשלול צליאק בבדיקות 2 יש לגשת לאנדוקרינולוג עם תשובות כל הבדיקות
אבל הרופא אומר שלדעתו זה לא מיני אלא משומן. היא לא שמנה אבל מאוד גבוהה. בכל מקרה הלכתי לרופא התפתחותי והוא נתן לי לעשות בדיקות דם עשינו את הבדיקות דם לבת שלי והכל יצא תקין. אבל הוא שכח לתת לי בדיקות דם בשביל השיעור יתר למרות שלדעתו השיער שלה באבר מין הוא פלומטי ובאמת כך היא גם נולדה מיום היוולדה יש את זה. הלכתי לעשות בדיקת דם לשיעור היתר והאחיות הלקויות של טיפת חלב עשו לילדה ממש טראומה אחרי מספר דקירות הן לא הצליחו למצא דם ומאז לא ממש הלכתי לעשות את הבדיקה. הרופא שסיפרתי לו את זה אמר לי ללכת לעשות טסטים בבית החולים ואמר שאלו יהיו תוצאות טובות יותר. זאת ילדה שמטופלת עם ריטלין ומספיק טיפולים ובעיות לא חסרים אצלה. אני לא מעוניינת לעשות לה בדיקות בבית חולים ולשגע אותה ולטרטר אותה. רציתי לשאול אם נעשה את הבדיקת דם של השיעור יתר ויתברר בקהילה שהכל בסדר אז האם אני צריכה לעשות גם בדיקה כזאת טסטים בבית החולים? או שזה מיותר? עשינו בדיקת עצמות והילדה שנולדה ב 27.2.2008 הרופא אומר שגיל העצמות זה כמו של ילדה בת שש. זה כלכך נורא? צריך למהר עם בדיקה בבית החולים או שמספיק שאעשה בדיקות בקהילה לילדה ואם יצא בסדר אז אפשר לישון בשקט עוד שנה או חצי שנה שנבוא לביקורת? מה דעתך תודה רבה נועה
פני עם כל הבדיקות שבוצעו ועם צילום כף יד חדש, לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בימים אלה
שלום רב. ביתי בת 6.5 ומאז ומתמיד היתה שמנמונת. היא עלתה 5 ק"ג בארבעה חודשים. ערכנו לה בדיקות דם והתוצאות היו tsh - 4.2 t3- 6.6 t4- 14.6 סוכר תקין. אנו מקפידים בבית על תזונה נכונה , קמח מלא , סוכר חום , ירקות והרבה מים , הילדה עושה ספורט באופן קבוע פעמיים בשבוע. האם יכול להיות שההשמנה הגדולה היא באשמת בלוטת התריס ? (יש לה בטן נפוחה וגדולה וגם הפנים נחות). תודה
1) פני בהקדם לבדיקת אנהדוקרינולוג ילדיםפ 2) בדרך כלל הסיבה אינה בלוטת התריס 3) ספורט פעמיים בשבוע- ממש לא רציני- צריך כל יום 4) צריך צילום כף יד ואיסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי
שלום רב, בתי הקטנה נולדה בשבוע 38 במשקל 2123 , הריון IUGR , וגובה 45ס"מ, היום בת 10 חודשים עד גיל חצי שנה הנקה נטו מגיל חצי שנה עם תוספות של פרות וירקות, עדיין יונקת ובנוסף אוכלת הכל, מסרבת לאכול תחליפי חלב מכל סוג. עד גיל חצי שנה גדילה תקינה לחלוטין מגיל חצי שנה עצירה בגדילה, ערכים בגיל חצי שנה בתאריך 17/03/13: גובה 63, משקל: 6525 , היקף ראש: 39 בגיל 10 חודשים מדדים מתאריך 21/7/13: גובה 67.3 משקל: 7070 , היקף ראש: 40.8 כיום היא נמצאת באחוזון 5- כשהיא נולדה באחוזון 3. אני בגובה 158 ובעלי 168, שלושה ילדים נוספים בת 11 בגובה 140 נולדה בשבוע 40 במשקל 2800 וגובה 47 בת 9 בגובה 125 נולדה בשבוע 40 במשקל 2380 וגובה 43 לא אובחן IUGR , חשוב לציין כי החלה התפתחות מינית מבחינת צמיחת שער באיברים המינים. בן 5.7 בגובה 107 נולד בשבוע 38 במשקל 2380 וגובה 44 הוגדר כ IUGR , במהלך שבוע 36 הייתי מאושפזת וגנטיקאי באשפוז אמר שהו מקרה קלאסי של ננסות הטענה נשללה ע"י צילום כף היד לאחר הלידה. האם עליי לפנות לאנדריקרינולוג לגבי שלושת הילדים הקטנים או שמדובר בנמוכי קומה כתוצאה מגנטיקה, חשוב לומר שיתכן והאם לא מיצתה את פוטנציאל הגדילה שלה היות ועלתה לארץ בגיל ההתבגרות והחלה התפתחות מינית מוקדם מאוד (מחזורבגיל 10.5 ) ולה שתי אחיות בגובה 170. בתודה מראש, יאנה
1) אם ילדה היתה קרוב ללידה על אחוזון 3 והיום היא על 5 זו לא יכולה להיות עצירת גדילה אלא שמירה על אחוזון נמוך 2) עלייך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ועם צילום כף היד. 3) בהתפתחות מינית בבת רואים גדילת שדיים. שעור מקורו מיותרת הכיליה
שלום רב ילדה שלי בת 3.2 שנים (5.5.2010) גובה שלה מתחת לאחוזון 3. עשינו צילום כף יד.בתשובה כתוב :" גיל העצמות מתאים ל2 שנים . סטית התקן לגיל 5.6 חודשים , נמצא בטווח של מעל 2 סטיות תקן מהממוצע." מה פירוש הבדיקה!? הרי יש פער, אז אולי היא 2 סטיות מתחת לממוצע!? במה מדובר!? לדעתך,האם היא תשלים פער לנורמה!?גובה שלי 162, גובה אב 182. קיבלתח מחזור ראשון בגיל 13.6 תודה על תשומת לבך.
גיל העצמות צעיר . פער כזה הוא מעל הנורמה לגיל ויש צורך לבצע ברור פני לאנדוקרינולוג ילדים
אנחנו מזריקים לילד תקופה הורמון גדילה,(בעקבות חוסר) אתמול לאחר ההזרקה שמתי לב שיש בועת אוויר בקפסולה של החומר, האם הדבר תקין ? (אני בודקת תמיד שיש טיפה במחט לפני ההזרקה). תודה מראש
שלום פרופ צדיק, לביתי בת ה 6 וחמישיה חודשים יש פלומה בבית השחי. לאחר צילום גיל עצמאות שתואם את גילה ביצענו בדיקות דם להלן התוצאות:- PRG-17-OH -4.80 FOLLICULAR PHASE : 0.9 - 2.7 NMOL/L LUTEAL PHASE : 0.9 - 7.6 NMOL/L POST MENOPAUSAL : 0.3 - 4.0 NMOL/L PREGNANT : 8.5 - 39.9 NMOL/L האם יש צורך בעוד בירור.
אכן כן קצב גדילה תקין לגילה. תודה על תשובתך
ד''ר שלום. אני שלום אני בן 17 ואני 165 ס''מ כל דבר ודרך שיש לך בשביל לגבוה!תגיד לי בתשובה שלך!הכל כולל הכל,(אוכל,תרופות,מאכלי סבתא,כדורים,ניתוחים)אני פשוט מדגמן ואני חייב לגבוה כדי שייתיחסו אלי ברצינות בעולם הדוגמנות!כל דרך שיש לך בשביל לגבוה תגיד לי!! כל דבר.גם אם זה נסיוני וזה לא בטוח שזה מגביה!!אני שמעתי שמאכל אבקת פרחים עוזרת לגביה..האם זה נכון?אכלתי את זה חודשיים שלמים עם מעדן כל יום וזה לא עזר!האם להמשיך לקחת את זה?תודה!
1) בלי לבדוק אותך ולראות צילום כף יד לגיל עצמות, אין סיכוי לייעץ לך 2) על תרופות קסם כמו אבקת פרחים וכו' לא קראתי כל הוכחה שהיא שזה משפיע
נמאס לי כבר אין לי כוח לזה יותר!אני חתיכת נמוך מגעיל אני כבר בן 15 ואני מטר 55 וחצי,ההתפתחות שלי כבר מסתיימת אם כבר לא הסתיימה,בשנתיים וחצי אני גבהתי רק איזה 5 סמטימטר!!יש יותר גרוע מזה??נמאס לי כבר זה מכניס אותי לדיכאון!!מה אני יכול לעשות??למה לא יכול להיות לי חיים נורמלים ולהיות רגיל בדיוק כמו כולם?????????????????
היום אני 165 רק שהגנים שלי היו שווים לפחות 170 ואורך חיים לא נכון(דיאטה,שינה) גרם לי לקומה נמוכה. אולי גם לך יש עוד תקווה לגבוהה.
בני בן 3 ועשרה חודשים גובה92 הורים נמוכים 1.60 בני אןכל מעט מאוד וזה פוגע בגדילתו אני בקשר עם התזונאית שאלתי היא איזה בדיקות אפשר לעשות לילד כדיי לבדוק עם יש לו חסרים בגוף?
1) תזונה - רושמיפ יומן אכילה של 3 ימים והדיאטנית מחשבת חוסרים בתזונה 2) בודקים תפקודי כבד, כליות, מלחים בדם, ספירה, בדיקת שתן 3) שוללים צליאק בודקים ברזל, חומצה פולית, B12 4) מחפשים מחלה כללים סמויה CRP ועוד 5) בודקים בלוטת התריס מעבר לכך אנדוקרינולוג ילדים מציע בדיקות לאחר שבדק את הילד וראה מה בדקו עד היום
שלום ד"ר אני בן 24 והגובה שלי 1.70 אני חולם להיות בגובהה של 1.80.האם זה ניתן? האם יש ניתוח מיוחד כפי שספרו בחדשות ע"י הפרופ' הגרמני?אשמח לקבלת התייחסותך לנושא!ותודה מראש.
שלום אני בן 18 והגובהה שלי 1.64 ושוקל 55 .גיל עצמות שלי הוא של בן 16 האם יש לי עוד לגבוהה וכמה ? שאלה שנייה : האם אבקת חלבון עוצרת את הגדילה ? והאם מומלץ לקחת אותה ? אני אשמח אם תענה ברצינות בבקשה.
בגיל עצמות 16, אין הרבה גדילה. לחשב ממש בלי לדעת דרגת התבגרות ולבדוק את הנער, לא אמין במיוחד
שלום רב, בבדיקות הדם של בתי בת 16 התגלה עליה של ה-TSH מ- 7 ל- 14 בתוך פחות מחודשיים לצד ירידה ברמות T4 T3 (אמנם בתחום הנורמה עדיין). יש לציין שהיא לוקחת מס' תרופות: דפלפט כרונו ולפונקס. היא מבצעת בדיקות דם קבועות כל חודש:ולהלן הממצאים בחודשים האחרונים: באפריל 6.62 במאי 7.94 ביוני 7.7 וביולי 14.0. לפני הבדיקה של יולי פנינו לייעוץ אנדו' והוא מסר שאין צורך בטיפול, הקפיצה האחרונה מאוד מדאיגה אותנו. אודה על תגובתך. הילה אודה על תגובתך.
זו עליה קלה ב TSH. עד יולי עליה זו לא הצדיקה התערבות. העליה ביולי מצדיקה לחזור כעת על הבדיקות ולבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס שהם: אנטי TPO ואם TSH חוזר בסביבות 14 מתחילים טיפול
תודה רבה על התגובה.
שלום לך דוקטור אני בן כמעט 14 ואני 1.62 ואבא שלי גובה 1.80 ואמא שלי 1.60 אבא בתחילת שנה הייתי 1.54 אני יגבה בבקשה דוקטור??
פרופסור צדיק שלום רב אני מבקשת לדעת מה המינון של פרדינזון שצריכה לקחת נערה בת 17 שוקלת 44 ק"ג . נקבע כי צריכת סטרואידים במשך שנתיים פגעהבבלוטת יותרת הכליה ואין ייצור של קורטיזול. האם 2.5 מ"ג נראה לך כסביר? אשמח לרבל את תגובתך תודה מראש
המינון תלוי בבעיה שבגללה הטיפול ניתן. לכל בעיה יתכן מינון אחר המינון תלוי גם בתגובה לטיפול. צריכים לבחון גם את גרף המשקל והגובה חובה ללכת לבדיקת רופא מומחה כדי לקבל תשובה אמינה
א. תודה על תגובתך. ב. הילדה 3 שניםלאחר השתלת מח עצם קיבלה במשך שנתיים ויותר פרדינזון רצוף במינונים משתנים. היה נסיון להפסיקם על מנת לבצע בדיקה לקורטיזול וכבר ביום הראשון ללא הפרדינזון חשה הילדה ברע למחרת בקושי עמדה על הרגליים ואז הוחזר המינון של 5 מ"ג. הרופאה האונקולוגית טענה כי ככנראה שאין ייצור של קורטיזול. בהתייעצות עם האנדוקינולוגית בבית החולים הוחלט לשנות ל20 מ"ג הילדה שוקלת 43ק"ג גובה 155 האם הההמרה נראת לך בסדר ובכלל כל המהלך? תודה רבה
אני אמא לשתי בנות בנות 8.5 וקצת פחות 7. האם הופעת פצעי בגרות קלים ו"שחורים" על הפנים אצל שתיהן הוא אחד הסימנים להתפתחות מינית מוקדמת? הופעת השחורים החלה לפני שנה בערך במינון נמוך ופחות מדאיג. אם כן, האם עלי לפנות איתן לאנדוקרינולוג או רופא עור? תודה
התפתחות מינית מוקדמת בבנות היא גדילת שדיים לפני גיל 8. פצעי בגרות הם ממקור אחר. אם יש ריבוי של תופעות אלה מבצעים בדיקת דם ל: 17 הידרוקסי פרוגסטרון אנדרוסטנדיאון DHEAS ועם התשובות ועם צילום כף יד לגיל עצמות פונים לאנדוקרינולוג ילדים
בני בן 10.5 והחל את ההתפתחות המינית(שיעור) מיזה כמה חודשים, כמו כן מתלונן על "כאבי ביצים" . לפי צילום כף יד מתאים לגיל 11. גובהו - 145, משקל 36 ק"ג. גובה האב - 178, גובה האם 159. האם התפתחותו תקינה ומתאימה או שמדובר על התפתחות מוקדמת ?
