פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום, אני בן 27 התחלתי תהליך בדיקות בנושא גינוקמסטיה אצל הרופא משפחה שלי חלק מהבדיקות דם שנתן לי לעשות היו הורמונליות התוצאות שקיבלתי מבדיקת Estradiol (E2) הייתה 150 pmol/l אך חלק מהבדיקה גם הראה על בעית כליה כאשר Creatinine (B) היה על 1.20 mg/dl ו-RBC-Red Blood Cells על 5.65 10*6/micl האם יש צורך בבדיקות נוספות לפני הפגישה עם רופא אנדו? האם יש דרך להקדים תרופה למכה ולגשת לבדיקות נוספות לפני שיפוטו בנושא? אודה לתשובתכם, דני
חבל על הזמן גש לאנדוקרינולוג. חלק מהבדיקות תלוי גם בבדיקה הגופנית בצורה הזו אתה מבזבז זמן ולא חוסך
הבנתי שלאכול יותר ממה שצריך לא יוסיף לך גובה. השאלה היא האם אכילת יתר של ויטמינים בשר וכו' עלולה לעשות פעולה הפוכה ולזרז את גיל העצמות ולוחית הסגירה תיסגר מוקדם מהצפוי? או שאין כל סכנה באכילת יתר? (בהנחה שזה לא גורם להשמנת יתר כמובן). אני שואל כי להבנתי אכילה לא מספקת עשויה לעכב, אז אולי אכילת יתר עלולה לזרז. תודה.
לאכילת יתר אין כל יתרון בכל כוון שהוא אספקת יתר של חומרים שונים יכולה לגרום לנזק לכל חומר יש גבול שמעליו יכול להגרם נזק
הבן שלי, בן 8 מקבל הורמון גדילה בעקבות חוסר. הילד עם מרץ רב, כל הזמן תזזי. בתכנית שראיתי סופר על ספורטאי שלקח כל מיני הורמונים, בין היתר הורמון גדילה לקבלת מרץ. האם ההורמון אכן גורם למרץ. האם ההורמון משפיע על בני גם בצורה זו?
אין קשר בין הורמון גדילה למרץ טיפול בהורמון גדילה הניתן לילד עם חוסר, בא לתקן חוסר ולהביא אותו למצב של נער רגיל ללמוד מהטלביזיה, לעיתים מסוכן מאד
בני בן ה13 גובהו 135 ס"מ. עשיתי לו טסט אשר נמצא תקין (אין חוסר של הורמון גדילה) היות והוא מאוד נמוך ואין לו חסר בהורמון גדילה, הרופא המליץ לתת זריקה חודשית של testoviron 50 ג', על מנת שההתפתחות המינית שלו תואץ וכך ישפר את גובהו. בקריאה באינטרנט על ההשפעות של הזריקה , אני קצת חוששת. אודה על התיחסותך לעניין
טויפול זה יכול להאיץ לעיתים את קצב הגדילה אך אינו משפר את הגובה הסופי בחירת הטיפול מתבססת על גיל עצמות, בדיקות המעבדה, דרגת ההתבגרות, צורת הגדילה והעליה במשקל מציע לפנות בהקדם חוות דעת נוספת, אולי יש פתרונות אחרים
שלום בני בן 14.5 עבר השבוע טסט קלונידין לגילוי חסר בהורמון גדילה וברצוני לדעת האם התוצאות תקינות: 0.06 (30) 1.11 (60) 2.48 (90) 0.61 (120) 0.27 הילד שוקל 65 וגובהו 1.58
תגובה נורמלית לטסט היא שיא הורמון גדילה מעל 7.5 נגר\מל (מיקרוגרם\ל). אם התשובה נמוכה יותר כמו במקרה זה, יש צורך בטסט נוסף, מסוג אחר, כדי לאמת אותה שנה טובה
שלום פרופסור צדיק, בני בן השש עשרה וחצי טופל בג'נוטרופין ובכדורי אנסטרזול מדי יום מאז שהיה בן ארבע עשרה, בגלל גובה נמוך מאוד (בעיה גנטית. בעלי ואני נמוכים). בני התחיל במטר שלושים וכעת הוא מטר וחצי. לצערי ההורמונים הפסיקו להשפיע בחודשים האחרונים. בחצי שנה עלה רק סנטימטר אחד. האנדו' הורה להמשיך את השימוש בהורמונים ובכדורים למשך שלושת החודשים הבאים ליתר ביטחון... אך כולנו בטוחים שזהו נסיון אחרון לפני סוף השימוש. אגב, איננו מתגוררים בארץ, ואנחנו מטופלים ע"י רופא מקומי. בצילום כף היד שעשינו בחודש האחרון רואים שיש הבדל של שנה וחצי אחורה. תמיד היה איחור של שנתיים. אני מבינה שהבן שלנו מדביק את קצב הגיל כעת, ובכל זאת חוששת שהוא ישאר בגובה נמוך מאוד. האם ישנו דבר נוסף שאנחנו יכולים לעשות כדי שהצמיחה שלו לא תיעצר כאן? יצאנו די מודאגים מהרופא. והבן ממש לא רגוע ועצוב מהענין. אשמח לשמוע דעתך. תודה, מיכל.
האם לדעתך כדאי להמשיך עם ההורמונים בשלושת החודשים הבאים מהספק, או שמדובר כאן בודאות גמורה שתפקידם הסתיים בעקבות תקופה לא קצרה של שימוש?
מפריעה לי אי ההתאמה בין קצב הגדילה הנמוך לגיל העצמות הצעיר יחסיתמומחה צריך לראות את צילום כף היד לוודא שאין טעות בקריאה אם קצב הגדילה הולך ויורד, כנראה שהילד מתקרב לסוף הגדילה בלי לבדוק את הנער, את דרגת התבגרותו, את רמת הורמוני המין ואת הצילום עצמו, לא סביר ליעץ. פני עם כל הנתונים לחוות דעת שניה בארץ בה את נמצאת
שלום, ביתי בת שבע ושישה חודשים, בצילום כף יד קפיצה של שנתיים. עד כה עבד רק הציר של האדרנל ולכן יש שיעור בבית השחי, אך עתה התחילו גם ניצני שדיים. 2 שאלות לי: א. האם הטיפול ההורמונלי שמציעים בדרך כלל מסוכן לפוריותה בהמשך? ב. מה יקרה אם לא אסכים? תוך כמה זמן היא תקבל מחזור לפי הצפי בדרך כלל - כמה חודשים או כמה שנים? אני מאוד מתלבטת. קשה לבחור בין רע לרע יותר:( שנה טובה ותודה על המאמץ שאתה משקיע בתשובות לכולנו!
א) לא אמרת איזה טיפול הציעו. אם מציעים דקאפפטיל, משתמשים בו מ1972.בנות רבות שקבלו ממני טיפול בילדותן הו אמהות ולא ידועות לי כל בעיות פוריות מטיפול זה ב) אין שום חישוב בעולם מתי מופיע מחזור. לתשומת לבך מספר עובדות 1) הבעיה הראשונה אינה מחזור, אלא שהילדה נראית כמו בת 16 בגיל9-9.5 וחברי השכבה מציקים. ובנים מכיתות הרבה יותר גבוהות חושבים שהיא בת גילם והלחץ מצידם גם הוא מוסיף על המצוקה. המבוגרים מצפים ממנה להתנהגות של ילדה בוגרת לפי המראה המפותח החיצוני. ארם לא תסכימי לטיפול, הילדה שלך תהיה במצוקה 2) מתי יהיה מחזור? בנות עם התבגרות מהירה, מחזור מופיע תוך כ 18-20 חודשים. אין כל יכולת לנבא את טועה. לא מדובר בין רע לרע יותר, אלא בין לפתור למנוע מצוקה עתידית לבין לא לעשות דבר ולהגיע לטיפול פסיכולוגי שיעילותו מוטלת בספק
שלום יש לי פעילות יתר בבלוטת התריס התחלתי לקחת פרופיל תאוציל לפני כ 4 חודשים אתמול עשיתי בדיקת דם וישנם 2 תשובות מעל הנורמה רציתי לדעת אם יש צורך להפסיק את השימוש עקב תשובות אלה ALT-180 AST-96 בתודה מאי...
אינני הרופא שלך, אינני מטפל בך, אינני מכיר אותך ןעל כן מסוכן לתת לך הוראות בלי להכיר את כל הנתונים נא לפנות לרופא שלך שנתן טיפול זה לשם קבלת המלצה
שלום, מה אחוזון הזכאות המדוייק בקופות החולים לקבלת ההורמון ?
2.25 סטיות תקן מתחת לממוצע - בערך אחוזון 1 במכבי אומרים אם הגובה הסופי מתחת ל 161
שלום, יש לי תינוקת בת חודש ולאחרונה זיהיתי אצלה צואה מאוד שומנית, רכה מאוד, בצבע צהוב וריח מאוד חריף. התינוקת ניזונה מתמ"ל ועולה יפה במשקל. על מה צואה שומנית יכולה להעיד?
פני לטיפת חלב והראי לאחות שם. הם מנוסות בכך
שלום בני כמעט בן 16 וגובהו -1.61 ,מגיל קטן הוא התקדם על אותה סקלה של גדילה (8 אחוז) בלי חריגות. כשהיינו אצל אנדו קרינולוג הוא אמר שאין סיבה לטפל בהורמון גדילה מכיוון שלא הייתה חריגה בהתפתחות, הוא התפתח באופן עקבי על אותה הסקילה. בנוסף אמר שהעצמות כמעט סגורות( לפי צילום כף יד), מה שיאפשר לו לגבוה אולי סמ או שניים. השאלה שלי האם יש אפשרות לטפל בהורמון גדילה בכל זאת כי הילד לא רוצה להישאר בגובה הזה תודה. והאם באופן עקרוני הורמון גדילה יכול לעזור גם כאשר אין חוסר בו?נשמח להגיע אליך, אם יש סיכוי אפילו מועט לגבוה יותר. תודה
כאשר , כמו שאת אומרת "העצמות כמעט סגורות" מאוחר מדי להשפיע על הגדילה
פרופ' צדיק שלום, כמה קלוריות הגוף צריך ביום בשביל גדילה בגיל ההתבגרות, בנוסף לקלוריות לתחזוקה רגילה של הגוף? נגיד אם ילד במשקל וגובה מסויים שורף 2500 קלוריות (BMR + פעילות גופנית), כמה יש להוסיף עבור גדילה אופטימאלית? (כמובן בהנחה שמדובר בקלוריות מזינות ולא ג'אנק)עשעששדג תודה
הולכים לדיאטנית והיא מחשבת ומרכיבה תזונה מתאימה
בתי בת 13.8 גובהה 1.50 כותבת ביד שמאל צילום כף היד בימין תוצאה מתאים לגיל 17 , בבדיקת דם התוצאה 4.89 miu\l 0.34-23-76 האם היא עוד תגבהה ? ואם יש בעיה האם נמצא פתרון? בתודה מראש רונית
בבדיקת דם התוצאה 4.89 miu\l 0.34-23-76 - תוצאה של מה? בגיל 13.8 גיל עצמות 17 - הוא קידום גדול בגיל עצמות וחשוב לדעת, אם אפשר מה הסיבה. לעיתים לסיבה יש השפעה בריאותית בגיל עצמות 17 הנערה הגיעה ל 99.8% מהגובה הסופי יש תחום שגיאהאך התוספת העתידית לגובה בגיל עצמות זה קטנה מאד בגיל עצמות כזה יעילות תרופות היא זניחה ואינה כדאית
אני בן 14 , עשיתי בדיקת כף יד גיל עצמות מתאים לגיל 17 , גובה 161 ס"מ. אמרו שזה הגובה סופי שלי. קשה לקבל את זה .מ מה אפשר לעשות אך אני יכול לגבוה עוד לפחות 10 ס"מ , לא נותנים לי הורמון גדילה .לא מסכים, לא.... מבקש עזרה !!! הורים בגובה 158, 175 ,
זו הסכמה בינלאומית שמעל גיל עצמות 16 לא מתחילים טיפול בהורמון גדילה כיוון שבשלב זה אינו יעיל לי אין כל דרך לעזור לך
שלום דוקטור. לא גבהתי מגיל 14 והדבר הטריד אותי לאחרונה, אני מאוד נמוך. עשיתי לפני 9 חודשים בדיקת גיל עצמות שלא הסכימו לבדוק אותה אבל הצילום עצמי. אז החלטתי להשוות בעצמי לפי האינטרנט וראיתי שהצילום הוא טיפה יותר משל גיל 15, ושהאין התחברות של העצמות בצורה מלאה באיזורים מסוימים, כמו גיל בגיל 18 (היו דוגמאות של כמה גילאים שמצאתי ביניהם גיל 15 ו-.518, לא מעל ולא באמצע. אם אכן גיל העצמות הוא כמו של 15, האם אוכל לעשות משהו כדי לגבוה? תוכל אולי להסתכל בצילום ולהגיד לי אם זה המצב? תודה מראש.
עליך לפנות עם הצילום לביקת אנוקרינולוג ילדים ומתבגרים אין כל דרך אחרת להחליט
הבן שלי נלחם נגד זריקה כל יום בהורמון גדילה. שמעתי שיש הורמון הניתן פעם בשבוע. איך אפשר להשיג אותו?
כ-10 שנים כבר עובדים על מציאת הורמון יעיל כזה. באירופה נגמר מחקר שנמשך כ-7 שנים על הורמון כזה. המחקר הסתיים והרשויות בארה"ב (FDA) והמקבילה באירופה דנים כעת אם לאשר אותו לשימוש. גם אם יאושר, לא יגיע לארץ בזמן סביר. בארץ יש הורמון כזה בשלב של מחקר. מצרפים למחקר זה רק ילדים שחסר להם הורמון גדילה ועדיין לא החלו טיפול. חלק מהמטופלים בהורמון זה נמצאים באירופה ובעתיד הקרוב במספר מרכזים בארה"ב ריכוז הטיפול בארץ נמצא בביה"ח קפלן ברחובות
שלום אני בן 17 וחצי ולאחרונה התחיל לצמוח לי מעט שיער בפנים קצת מתחת לפאות, (לא ממש זקן שיער כזה כמו לבנות). האם זה מעיד על התבגרות מאוחרת? גם צמחתי לגובה אחרי גיל 15 לפחות ב15 ס"מ, זה נחשב הרבה לגבוה בגיל כזה? תודה
בגרות לא נקבעת לפי צמיחת שער אלא לפי גודל האשכים. יש כאלה שהגיעו לבגרות מלאה וצמיחת השער בפנים מופיעה כ 2-3 מאוחר יותר 15 סמ בדרגת התבגרות גבוהה זההרבה. אבל למידע זה אין שום ערך. זה לא אומר כמה גדילה נותרה לך ולאיזה גובה תגיע בסוף הגדילה. המידע החיוני לענות על השאלות הוא צילום כף יד לגיל עצמות
שלום רב, בני בן 16.5 ואינו גובה מזה זמן רב. אביו 1.72 סמ ואילו אני 1.58. אם כי הסבים משני הצדדים גבוהים מאוד. בני לוחץ עלי ללכת לאנדוקרינולוג עמ שיוכל לקבל הערכה לגבי טווח הגדילה שלו. האם בגיל הזה עדיין ניתן לתת טיפול במידה וימצא לנכון? אודה לתשובתך. בתודה מראש
נער שלא גדל זמן רב קרוב לוודאי שגמר לגדול כדי לדעת זאת בקשי מרופא ילדים\משפחה לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. דרכו יראו מה מצב הגדילה
שלום רב, עשינו לבני בן השש וחצי שנים בדיקות היום היות וכבר שבוע מתלונן על חולשה וכאבי ראש.ואינו אוכל. האם אני צריכה ללכת עם בדיקות אלו לאנדקרינולוג ? LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 73.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.*.......) AST(GOT) 43.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* CHOLESTEROL 116.00 MG/DL ( 75.00- 170.00) (...*.....) CREATININE SER. 0.30 MG/DL ( 0.30- 0.80) (*........) SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (.*.......) POTASSIUM SERUM 4.47 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 46.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 60.40 MG/DL ( 50.00- 110.00) (.*.......) IRON 42.00 UG/DL ( 50.00- 120.00)*(.........) TRIGLYCERIDES 48.00 MG/DL ( 30.00- 110.00) (.*.......) TSH 6.66 MIU/L ( 0.40- 5.80) (.........)* FERRITIN 16.10 NG/ML ( 9.50- 100.00) (*........) VITAMIN B12 630.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.....*...) WBC 6.90 K/UL ( 4.00- 10.50) (...*.....) NEUTROPHILS 3.40 K/UL ( 1.50- 6.00) (...*.....) NEUTROPHILS % 48.70 % ( 34.00- 59.00) (....*....) LYMPHOCYTES 2.76 K/UL ( 1.40- 4.20) (...*.....) LYMPHOCYTES % 39.80 % ( 28.00- 52.00) (...*.....) MONOCYTES 0.48 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 6.90 % ( 4.00- 10.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.26 K/UL ( 0.00- 0.63) (...*.....) EOSINOPHILS % 3.76 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.16) (..*......) BASOPHILS % 0.78 % ( 0.00- 1.50) (....*....) RBC 4.41 M/UL ( 3.90- 5.70) (..*......) HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 15.00) (..*......) HEMATOCRIT 38.90 % ( 33.00- 43.00) (....*....) MCV 88.10 FL ( 74.00- 95.00) (.....*...) MCH 29.30 PG ( 24.00- 32.00) (.....*...) MCHC 33.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (..*......) PLATELETS 277.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....) MPV 9.80 FL ( 6.50- 11.50) (.....*...) RDW 12.60 % ( 11.00- 16.00) (..*......) תודה.
לא ברור לי למה בחרת אנדוקרינולוג הבדיקות האלה הן בדיקות כלליות שאינן קשורות לנושא של כאב ראש רופא ילדים טוב יודע מה לעשות כולל טיפול בחוסר ברזל שיש לבן חןלשה וכאבי ראש ממושכים דורשים פניה דחופה לראות את קרקעית העיניים. הסתכלות על עצב הראיה היא "ראי למוח" גם כדאי ללכת בהקדם לבדיקת נוירולוג ילדים
שלום דוקטור. האם בכל מקרה של מאקרואדנומה מבצעים ניתוח של ההיפופיזה ? האםניתן לדכא הפרת ההורמון GFI-1 רק טיפול תרופתי? בכמה זמן ? מה הגישה של המערכת לסירוב של חולה לביצוע הניתוח כאשר בטיפול תרופתי יש ירידה משמעותית של של הערכים אבל עדיין לא בנורמל?
אתה מבוגר, פנה לאנדוקרינולוג של מבוגרים גם הוא, בלי לדעת את פרטי הבדיקות שלך ופרטי הצילומים, לא יוכל לתת לך תשובה רצינית
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. בחלק מהאזורים (בגב ובשוקיים) השיער הוא בצבע שחור (אבל בכל מקרה הוא לא גס). שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? האם אפשר לקבל בדיקות אותן צריך לעשות על מנת לדעת האם הבעיה היא אסתטית או רפואית? קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניים יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... תודה רבה, רקפת
לא ניתן לדבר על אפשרויות לפני שבודקים את הילד. לאחר שאנדוקרינולוג בודק את הילד הוא מחליט על בדיקות ורק לאחר מכן אפשר לדון על עקרונות טיפוליים עלייך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום ועם צילום כף יד לגיל עצמות. אם הסיבה בעיה הורמונלית, בחלק מהמקרים יש עיליה באחוזוני הגובה וגיל העצמות מתקדם
שלום רב , בתי בת ה -17 נמוכת קומה (1.50) . אבקש לדעת למי עלי לפנות ע"מ לבדוק אפשרויות טיפול להמשך גדילתה . אנו מבוטחים במכבי זהב . תודה רבה מראש!
פני לאנדוקרינולוג בקופת החולים שלך ךאחר שבצעת צילום כף יד לגיל עצמות
שלום. בת שלי בת 6 ו 8 חודשים, סובלת מהשמנה . בבדיקת כף היד גיל עצמות מתאים ל 7 ו10 חודשים, פרופיל הורמונלי תקין. אם יש צורך לדאוג?
בהחלט כן. השמנה גורמת להאצת גיל עצמות וככל שההשמנה נמשכת יותר זמן ואחוז עודף המשקל עולה ההתקרבות לגובה הסופי מהירה יותר על כן אם את דואגת לגובהה חובה עליך לטפל במניעת ההשמנה
בתי בת 3.5 שנים, נולדה פגית עם היסטוריה רפואית ועכשיוית רבה. בבדיקות אנדוקריניות התוצאה של TSH תמיד תקינה אך ה- T3 תמיד גבוה. האם יש לכך משמעות?
אם TSH תקין FT4 תקין, בדרך כלל, אין לT3 גבוה כל משמעות
בתי בת ה12 היום נמצאת הגובהה 145, כחלק מבירור קומה נמוכה בוצעו בדיקות דם שכולם היו תקינות לפי גיל עצמות היא מתאימה לגיל 13 ולפי האנדוקרנולוגית היא סגרה כמעט את האפשרות לגדול ואמרנה שכנראה הגובהה הסופי יהיה מתחת 150, לבתי לא הייתה התבגרות מוקדמת הנצת שדייםצושיעור החלו בגיל 9 ומחזור בגיל 11. האם עש לי מה לעשות?
לאחר גיל 8 זו אינה התבגרות מוקדמת. בנות המתבגרות בזמן אך במהירות יכולות להשלים התבגרות תוך 20 חודש לאחר קבלת המחזור רוב הבנות הנמוכות מוסיפות 4-6 סמ עד לגובה הסופי. בד"כ במצב זה טיפול אינו יעיל
הבת שלי בת 12 אובחנה על ידך בחוסר 21 הידרוקסילז והיה לה ספטיק שוק בגיל 5, כיום היא לוקחת כדור הידרוקורטיזון 10 מיליגרם. השאלה שלי אם היא יכולה להיות בחברת ילדים שקיבלו חיסון פוליו? בעיתון כתוב שזה מסוכן למי שלוקח סטרואידים... תודה מראש אירית
הסכנה היא לכאלה שמקבלים מינון גבוה של סטרואידים הפוגע במנגנון החיסון. החסר 21 הידרוקסילס הטיפול הוא במינון קטן ולכן לא נראה לי שמסוכן
עניתי לשאלתך על התאום השני. הכותרת :"יש עוד סיכוי?"
ל
לבן שלי בן שלוש וחצי יש הרבה שערות על הגוף וחלקן שחורות אם כי לא גסות. איך יודעים אם הבעיה היא קוסמטית או הורמונלית? אשפר לקבל את רשימת הבדיקות שעליי לעשות? אם הבעיה היא הורמונלית - האם הטיפול אפקטיבי? אם הבעיה היא אסתטית - האם הטיפול אפקטיבי? בתודה מראש.
לא סביר לתת רשימת בדיקות לפני בדיקת הילד. אולי הוא לא צריך בכלל בדיקות? יבדק על ידי אנדוקרינולוג והוא יחליט אם יש צורך בבדיקות
שלום פרופסור צדיק, גובהי בבוקר 1.89 ובלילה 1.87.5 זאת אני מודד במטר שצמוד למשקוף כאשר עקביי, אחוריי,כתפיי וראשי נוגעים בו ויש לי קופסה על הראש שמישהו מוחץ לי על הראש. שמדדתי בסטודיו מטר מדד המשקל וגובה אצל האחות יצא לי 1.86.. מדוע זה ככה? ירד לי עוד גובה במשך היום כי זה היה אחר הצהריים או שהמדד הזה לכ תקין? זה חשוב לי למקצוע שלי , אני שחיין. תודה מראש על תשובתך ועזרתך , אילון.
במשך היום יש לחץ חוליות עמוד השדרה על הסחוסים ביניהם ולכן הלחץ של שעות רבות גורם לסחוסים להיות נמוכים ועל כן הגובה נמוך יותר. בלילה אין לחץ והנבדקיםנמדדים גבוהים יותר
ביתי בת 8, החלה הנצת שדיים ושיעור בבית השחי. וכן ריח זיעה חריף. גיל עצמות 7 ועשרה חודשים. בדיקות דם:estradiol e2 287 h17 progeaterone : 1.7 tsh 2/98 lh < 0.2 fsh 1.1 dhea sulphate 1.4 יש לי תור לאנדו' רק בעוד חודשיים, האם הבדיקה דחופה יותר? האם אינני מאבדת זמן יקר? תודה...
חודשיים אינם בעיה
ראשית, תודה על התגובה הכל כל מהירה אני מביהנ לשא ניתן לתת הורמון גדילה לילד בן 15 שגובהו 1.75 מלבד תזונה ספורט ושינה יד עוד משהו שניתן לעשות כדי לגבוה בגיל 15 ?
אין קסמים נוספים
בני בן ה-10 וחצי התחיל לקבל זריקות דה קפפטיל בחודש שעבר. מספר שאלות בבקשה: - אחרי כמה זריקות חשים בעצירת ההתפתחות או נסיגה ? - על משמעות של ערך 6.7 בבדיקת אלפה פטו פרוטאין. תודה מראש.
בגיל 10 זו אינה התבגרות מוקדמת. התבגרות המתחילה לאחר גיל 9 אינה מוקדמת לפעמים ניתן לראות לאחר כ 4 חודשים בלי לראות את פתק המעבדה לא אוכל לענות. שאלי את הרופא המטפל בך
שלום, הבחנתי שלבני בן ה-3 יש שיער רב על הגוף - בשפם, לאורך הזרועות, באוזניים, בגב העליון וברגליים. רוב רובו של השיער הוא בהיר מאוד אבל, עדיין. בעל נוכחות והגוף עצמו לא חלק. שאלותיי הן: האם יש צורך לבדוק את זה ומהן אפשרויות הטיפול לבעיה כזאת? האם יש דברים נוספים עליי לשים לב אליהם? תודה רבה, רקפת
לאחר שקראתי חלק מהשאלון בפורופ רציתי לחדד את תיאור השיער - ברוב הגוף השיער פלומתי ורק ברגלים הוא מעט מאוד בצבע שחור (עדין יחסית). קראתי בחלק מהתגובות ששיער פלומתי הוא לא מדאיג. יחד עם זאת אני קצת מודאגת מכמות השיער הגדולה על גופו. אפילו על האוזניין יש שיער. אמנם פלומתי ולא קהה, אבל עדיין שיער... שוב, תודה רבה.
אני בן 15 ונעצר לי הגביהה.אבל תראה מה מצאתי באינטרנט!----- האם אתה מאמין לזה??איך אני משיג את זה?הם לא השאירו לא פלאפון ולא כלום!האם כדאי לי לקחת את זה?תודיע לי על תשובה מהר!אני רואה פה אנשים שגבהו בזה לפחות 3 ס''מ בחודש!!!
אין שום הוכחה שטיפול זה עוזר
בני בן 15 עוסק בספורט שמחייב גובה. הוא מוכשר מאוד בתחומו אך עשוי לוותר על החלום שלו להצליח כספורטאי בתחומו אם לא יגבה בעוד כ- 5 סמ. כיום גוב הו 1.75 ולצורך התאמה לתפקיד בעתיד צריך להגיע לפחות ל- 1.80 הוא אוכל טוב ישן טוב ועושה פעילות ספורטיבית מאומצת 4-5 פעמים בשבוע. האם ניתן להזריק לו הורמון גדילה ומי מאשר זאת כמובן שבקופת חולים לא יאשרו לו כי גובהו תקין האם ניתן לעשות זאת באופן פרטי.
לא קשור לרפואה פרטית או ציבורית אין בארץ רשות חוקית לתת הורמון גדילה ליעלד בגובה תקין
שלום, יש לי תינוק בן שנה עם פין מאוד קטן. רק לאחרונה גיליתי שישנה תופעה של מיקרו פין וניתן לטפל בה בזריקות הורמונים. מיד קבעתי תור לאנדוקרינולוג שקיבל אותי בהקדם האפשרי ולטענתו יש לתינוק מיקרו פין גבולי וכדי למנוע בעיות בגיל ההתבגרות הוא ממליץ על 3 זריקות. מיד קבעתי תור אצל עוד אנדו שהיה אפשר להגיע הכי מהר וגם הוא אמר, לאחר ששמע את חוות הדעת של הראשון, שיש לתנוק גבולי והוא ממליץ על 3-5 זריקות. ניסיתי לקבוע גם תור אליך, אבל התור הכי מוקדם שהצלחתי לקבוע הוא רק לסוף אוגוסט. בגלל שהילד עוד שבועיים בן שנה, הומלץ לי להתחיל את הזריקות לפני שאני מגיעה אליך, לעוד חוות דעת, על מנת שלא יהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. אתמול הייתי שוב אצל מומחה, מנהל מחלקת אורולוגיה באחד מבתי החולים בארץ, שביטל לחלוטין את האבחנה של שני האנדוקרינולוגים הקודמים, וטען שהפין תקין לחלוטין ושאין מה להזריק לתינוק סתם הורמונים.עכשיו אני מבולבלת וחסרת אונים. מנסה בכל דרך אפשרית להקדים את התור אליך, לפני שאני מתחילה עם הזריקות, אבל לשווא. מה דעתך?? איך יתכן ששני אנדקרינולוגים מייעצים חד משמעית על זריקות ואורולוג שולל את זה בביטחון מלא. יש לציין, שהילד לא נימול עדיין בגלל בעיות רפואיות נוספות, שלא קשורות לפין והוא אמור לעבור ברית מילה בשניידר באמצע ספטמבר. גם אורולוג של קפלן וגם אורולוג של שניידר, שבדקו אותו בגלל הברית שהוא אמור לעבור, לא זיהו אצלו בעיה באיבר המין וטענו שהפין קטן רק בגלל השומן.רציתי לדעת מה דעתך? האם להתחיל את הזריקה הראשונה לפני שאני מגיעה אליך או לחכות ל29.8 ולראות מה תהיה חוות דעתך על המקרה. אני מפחדת שהיה מאוחר מידי מבחינת הגיל. הילד יהיה בן שנה ב3/9. אודה לך מקרב לב על תשובה מהירה. גלי
בלי לראות ולבדוק אינני יכול לתת חוות דעת הזמן עד 29.8 אינו קריטי וניתן לחכות
שלום דוקטור צדיק, אני מצטרף לשאלה מעלי, אך לצערי בננו בן 3 שנים כבר. האם מומלץ לקבוע פגישה ולבדוק האם ניתן לטפל בו שכבר מאוחר מדי. יש לציין שבגיל שנה וחצי אובחן ונותח באשך טמיר (השני היה נייד) ובנוסף אובחן אצלו היפוספדיאס קל ללא צורך בטיפול לדברי האורולוג. לשאלת הגודל האורולוג אמר גבולי ולא הוסיף... לצערי עברה שנה וחצי ולא חשבנו שמלבד אורולוג ילדים יש גם צורך וכדאיות להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים. האם עדיין נותר לעשות דבר מה כדי לשפר את חיי הילד שלנו בעתיד? תודה
אם כן. מהן התוצאות? תודה
שלום רב ביתי בת שנה וארבעה חודשים, מהיום שנולדה היא מפרישה ריח לא נעים של זיעה מהראש, גם מיד אחרי מקלחת הריח הלא נעים מופיע. אני לא מרגישה שהיא מזיעה יתר על המידה. הסדינים אף פעם לא רטובים מזיעה. פנאן מדובר בתופעה שדורשת אבחון או טיפול?
אינני יכול לנחש פני לבדיקת רופא ילדים או לבדיקת אנדוקרינולוג ילם
שלום פרופסור צדיק. ראשית רציתי לחזק אותך על התשובות הרציניות והאחראיות שאתה כותב בסבלנות כה רבה בפורום זה. נדיר להיתקל בפורום כל כך איכותי ברשת. שאלתי היא האם אתה מכיר חומר בספרות המקצועית אשר מדבר על קשר בין מתן הורמון גדילה לבנות, במקרה של חסר בהורמון זה לבין התבגרות מינית מוקדמת. או האם קיים קשר בין מתן הורמון גדילה לשיעור מיני מוקדם בבנות, בסביבות גיל שבע. במידה וכן, אודה לך אם תוכל לקשר אותי למאמרים הרלוונטיים. תודה רבה.
אתם מערבים התבגרות מינית מוקדמת בבנות עם שעור התבגרות מינית מוקדמת היא גדילת שדיים לפני גיל 8 שהיא בגלל הורמון נשי מהשחלות. שעור מיני מוקדם מקורו בבלוטת יותרת הכיליה- זה מסלול הורמונלי אחר. הורמון גדילה אינו משפיע על צמיחת שעור מיני
שלום, בני בן ה 11 נמצא למעלה משנתיים במעקב גדילה ובפגישה האחרונה היינו בטוחים שיהיה ניתן לקבל אישור מקופ"ח מכבי לזריקות . התברר שהם הורידו שוב את הנתונים לזכאות . האם בכל קופ"ח נתוני הזכאות דומים ? אנחנו כבר מיואשים... תודה.
בכל קופות החולים הנתונים דומים
יש לי תאומים נמוכים בני 14 , לאחד מהם גיל עצמות 17 ,האם יש עוד טעם כלשהוא במתן הורמון גדילה , האם אפשרי לעצור התפתחות מינית כשהיא כבר מתקדמת? מהן הבדיקות שיש לערוך לבירור הקומה הנמוכה בהנחה שאין חוסר בהורמון גדילה ? לתאום השני גיל עצמות 16 ואובחן מזמן כ s g a ולא קיבל מעולם טיפול הורמונלי ,אותן שאלות גם לגביו סליחה על ריבוי השאלות ותודה גדולה
בגיל עצמות 17 שום טיפול אינו משפיע אין מספיק נתונים על התאום השני כגון: דרגת התבגרות, גובה נוכחי בעיות בריאותיות אחרות?
גובהו הנוכחי 153 . לא נמצאו בעיות רפואיות אחרות ודרגת התפתחות מינית היא לפחות 4 לפי טנר (הבדיקה נערכה לפני כמה חודשים) לפי הבנתי אין לי עוד מה לעשות , האם יתכן טעות מהותית בפענוח גיל עצמות או שזה בהכרח מתאים גם לדרגת ההתפתחות המינית ? אודה לתשובתך , מתלבטת אם לפנות למומחה
ל
תודה לך על התעניינותך -להלן רמות ה- TSH כפי שדרשת : אזכיר , שאלתי היתה לגבי ילד בן 6,5 אשר בבדיקת דם התברר שקיימת "תת פעילות בלוטת התריס" בוצעו שתי בדיקות רופא המשפחה החליט להתחיל טיפול תרופתי בטיוטרקס - 1. בתאריך- 21-7-13 רמתה-TSH הינה 11,50 . 2. בתאריך- 28-7-13 רמת ה-TSH הינה 15,60 . 3.רמת ה-TFREE4 הינה -15,0 . מזו שבועיים והיחד מקבל טיוטרקס בכל יום , האם ישנו צורך להתחיל בטיפול תרופתי . תודה רבה לך .
בדרך כלל במקרים כאלה אני מנסה להגיע לאבחנה 1) בעזרת נוגדנים נגד הבלוטה - לוודא האם זו מחלת השימוטו 2) לוודא האם זו דלקת של בלוטת התריס (דלקת תת חריפה היא תופעה חולפת שאינה זקוקה לטיפול 3) האם זו בלוטת תריס שלא התפתחה ואינה במקומה בוקדים זאת על ידי קליטת טכנציום או אולטראסאונד
שלום רב, ביתי בת ה-3 נולדה שעירה מאוד בכל הגוף- ידיים, רגליים, גבות מחוברות וגב. לאחרונה הופיע לה פס כהה באיזור הבטן מהפופיק עד לאיבר המין בדומה לפס שיש לנשים בהיריון. האם מדובר בתופעה הורמונלית? האם תמליץ לפנות לאנדוקרינולוג?
אינני יכול לנחש מה זה. פנו תחילה לרופא הילדים תחילה. אם יש חיבור גבות ועוד לעיתים צריך עצה באבחון מגנטיקאי
נפנה לרופא הילדים. בנוגע לגנטיקאי- באילו היבטים הוא יוכל להועיל? (מלבד לאבחן בעיה גנטית). למותר לציין כי אני ובעלי שעירים במידה, אך לא ברמות כמו של הילדה. האם יוכל להציע טיפול תרופתי?
היי יש לי מקרה דומה ואני רואה שעברו הרבה שנים מהשאלה שלך תוכלי לשתף מה אמרו לך?
האם כאשר חסר לך בתזונה קלוריות ואתה ממשיך לגבוהה בקצב איטי יותר גיל העצמות מתעכב? או עולה באותו קצב? אני בן 15 וחצי וגיל העצמות שלי 14 הגדילה שלי הואטה בשנתיים וחצי גבהתי כ-10 ס"מ היום כ-152 גובה. אין לי שפם או זקן אני נראה כמו ילד בין 13 במקסימום. הבנתי שגיל העצמות מראה לאיזה אחוז מהגובה הסופי הגעתי האם זה נכון? לאיזה גובה סופי אני אמור להגיע 152 ס"מ גיל עצמות 14. ושוב סליחה אם אני חוזר על עצמי אבל עם קצב הגדילה איטי בגלל תזונה יכול להיות שזאת הסיבה לאיחור בגיל העצמות? ולהתפתחות המאוחרת? תודה מראש פרופסור צדיק.
בגיל עצמות 14 מגיעים בממוצע ל 92.7% מהגובה הסופי - טווח שגיאה של כ 5 סמ לכל כוון לעיתים גיל העצמות מתקדם בגלל התקדמות התבגרות למרות האטה בגדילה בגלל פגיעה תזונתית
"לעיתים גיל העצמות מתקדם בגלל התקדמות התבגרות למות האטה בגלל פגיעה תזונתית", זה אומר שזה לכאן או לכאן שיש סיכוי שגרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך? או שיש סיכוי שבסה"כ גרמתי לעיכוב בהתבגרות? יש דרך לבדוק את זה לבקש מרופא המשפחה איזה בדיקה מסויימת? שאלה אחת אחרונה בהחלט רק בבקשה בבקשה תענה לי עליה יש איזה סימן או משהו מסויים שאני אמור לחוש שאני בגיל ההתבגרות? תודה רבה לך מראש וסליחה על החפירה.
שלום רב, ביתי בת 8 ו-8 חודשים. גובה 131 ס"מ, משקל 29 ק"ג. החלה הנצת שדיים. צילום כף יד הראה התאמה לגיל הכרונולוגי. אנדוקרינולוג השאיר לי את ההחלטה האם להתחיל בטיפול לעיכוב ההתפתחות. על פי איזה פרמטרים עלי לקבל החלטה? מה המשמעות מבחינת ההתפתחות המינית? זה אומר שבעוד כשנתיים תקבל כבר מחזור? תודה רבה
הנצת שדיים לאחר גיל 8 היא תופעה טבעית ותקינה ואינה התבגרות מוקדמת אין חישוב בעולם המראה מתי יופיע מחזור הנוהג שלי הוא לראות כעבור 4 חודשים את התקדמות ההתבגרות. אם הקצב מהיר אנו דנים עם ההורים על עיכוב
בתי בת 8 מטופלת כ8 חודשיים ע"י מתן זריקת DECAPEPTYLאחת ל28 ימים התבקשתי לעשות בדיקת גדילה של העצמות שהראתה כי גיל העצמות הנראה הוא קרוב לגיל 11 פער של כמעט שלוש שנים לעומת שנה שעברה שהבדיקה הראתה פער של פחות משנה. מה התוצאות אומרות? האם בעקבות הטיפול ההורמנלי הגדילה תעצר והיא תהייה נמוכה? האם צריך לעשות משהו בנידון? תודה מראש על תשובתך
יש צורך לברר מדוע גיל העצמות הואץ, יתכן וקיימת בעיה נוספת למשל שינוי בפעולה הורמונלית של יותרת הכיליה. זה תפקיד האנדוקרינולוג לברר
לפני שנה וחצי עשינו לבן שלנו גיל עצמות ויצא 9 חודשים מתחת לגיל האמיתי הלכנו לאנדרוקרינולוג שאמר לנו שהילד לא מפותח ויגבה בקיץ. מאז הוא גדל קצת לפעמים ס"מ לחודש אבל לא נתן קפיצה גדולה, לא התחיל לגדל זקן רק שפם ופתאום לפני חודשיים הפסיק לגדול. הוא 160 וההורים 176 , 164 השאלה שלנו ההורים מה לעשות? האם יתכן שילד מפסיק לגדול ופתאום ממשיך? תודה
שכחתי לצייןשבדיקת גיל עצמות עדכנית להיום לפני שבוע אמרה שגיל עצמות שלו 13 שנים ושש חודשים.
בתנו בת 10.5 בעקומה מתחת לאחוזון 3, לאורך השנים. הדבר מפריע לה מאוד. איזה בדיקות יש לעשות לפני האנדרוקרנולוג? עשינו בדיקת גיל עצמות (הבדיקה היחידה שרופא הילדים שלח אותנו). בעבר עשינו גם בדיקת צליאק. עד איזה גיל ניתן לטפל? האם עלינו לפעול בדחיפות? תודה
Glucose, urea, creatinine, Na, K, Ca, P, Alk. Phosphatase, GOT, GPT, Proteins, Albumin CRP, blood count Iron, ferritin, folic ac., B12, IGF-I, TSH, FT4,
שלום אני בן 17 ואני סובל משדיים גבריים בערך 5 שנים.. זה מפריע לי מאוד אני מנסה להוריד כמה שאפשר באחוזי השומן ואני לא רואה הבדל גדול. התפתחה לי הפרעת אכילה בעקבות אי הנוחות מהמראה הזה ואני מטפל בה , אך נדמה שללא פתרון לא אצליח לצאת ממנה. אשמח לשמוע אם באמת אפשרי להוריד את החזה על ידי הורדת אחוזי השומן או שזה מצריך ניתוח?
הדרך היעילה היא ניתוח פנה לכירורג פלסטי
תחילת כל מודים מקרב לב על התשובה שקיבלנו , הודעתי מתייחסת לתת פעילות בלוטת התריס לילד בן 6,5 - בוצעו שתי בדקיות רמת ה-TSHבשתי הבדיקות גבוהה רמת ה- FT4 VHBV 15 ואילו רמת אנטי TPO הינה 11,9 בוצע צילום רנטגן לבלוטת התריס הכל תקין , התור לאנדקרולוג נקבע ל- 14.10.13 ,רופא המשפחה החליט להתחיל בטיפול תרופתי לאחר שהתייעץ בטלפון עם אנדרקיולוג כבר שבוע וחצי הילד מקבל תרופה שזה קשה לו כרוך בסבל ואי נעימות , בינתיים מה לעשות ?
לא כתבת את רמות ה TSH