פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מזה כחודש ימים אני סובלת מנשירת שיער משמעותית. פניתי למומחה לשיער וזה אבחן את הנשירה כFAGA והמליץ לי לשוב וליטול את גלולת הדיאנה, אותה הפסקתי בעקבות הבדיקות שהורו על רמת טריגליצרידים גבוהה.(270).בזמנו החלפתי את הדיאנה במרסילון. בינתיים נשלחתי לבדיקות הורמונליות ויש לי תוצאה מאד חריגה בCORTISOL : 1051 , כאשר הטווח העליון הינו 618 . ידוע לי שישנה תסמונת מסויימת הקשורה בהורמון זה. מהי? ומה הסימפטומים להופעתה? האם נשירת השיער קשורה בכך? והאם לדיאנה יש קשר לרמת הטריגליצרידים הגבוהה ? לעזרתך הדחופה אודה, אורית.
1. רמת קורטיזול גבוהה בדם יכולה להיות גם מ"לחץ" או פחד מבדיקת דם- יש צורך לבצע איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי 2. הורמונים נשיים יכולים לשנות רמות שומנים בדם, על כן בודקים לפני ואחרי טיפול מה קורה להם. 3. לעיתים קורה שטיפול אחד לא מתאים ויש צורך באחר לפי הבדיקות
לפרופ' צדיק הנמכבד, שלום רב. אני בת 49, אם, נשואה, חולה בפיברומיאלגיה ותשישות כרונית, מחזור סדיר. אני סובלת מירידה קשה בחשק מיני - ואין הדבר נובע מיחסים זוגיים - ולכן אני מחפשת מענה ברפואה עצמה. די לנו בקשיים המתעוררים בשל היותי חולה קשה ב-2 התסמונות - ופגיעה בחשק המיני - מעיקה מאוד - וייתכן שאינה מחוייבת המציאות. רמת הטסטוסטרון אצלי - היתה כל השנים - בגבול העליון של הנורמה. בשנות המחלה - היא בגבול התחתון. גניקולוגית - היודעת את מצבי הרפואי הכללי - הציעה לתת לי זריקות טסטוסטרון - אחת לחודש, תחת ליווי קפדני מובן כי נעשו עכשיו כל בדיקות הדם הנדרשות - כולל " סוגים" שונים של טסטו' - והחלטה רפואית - תתקבל על בסיס זה. עלי לקבוע פגישה עם הגניקולוגית - לקבלת הסברים בנושא - ואני מנסה ללמוד הדברים - כדי שאוכל להפיק המירב מן הפגישה. מה שלמדתי ממנה עד כה הוא - כי לא נוצרת צבירה של טסטוסטרון בגוף - בעקבות קבלת תוספת - כתרופה, וכי יהייה עלי להיות במעקב. מלווה אותי פנימאי - ומובן שאם אחליט לקבל זריקות טסטוסטרון - גם הוא יפקח עלח מצבי הכללי. בקריאה למדתי - שייתכן שתוספת טסטוסטרון תסייע לי גם בעניין השרירים - שמסתם וכוחם פחתו מאוד , במשך 7 שנות פיברומיאלגיה, וייתכן שגם בעניין אנרגיה כללית - בה אני נמצאת בחסר נורא - מאז התסמונות (כל חיי הייתי אדם אנרגטי מאוד) , וכאן אולי רצוי שאציין - כי איני סובלת מכל תופעות דיכאוניות. כ"כ מסתבר שטסטוסטרון אולי יכול לסייע לי בעניין נשירת שיער חריפה. ברקע אין כל בעיות עור, ולתוספים - כאבץ - אין כל השפעה. גם הנשירה - מלווה את כל שנות התסמונות. כ"כ - בשנה האחרונה - יש אצלי עלייה ברמות סוכר - עד 135 בצום - בתנאי דיאטה דלת סוכר - מוקפדת. כנ"ל טריגליצרידים וכולסטרול גבוהים - אף זאת תחת דיאטה. וקראתי כי גם בעניין רמות הסוכר - תוספת טסטוסטרון - יכולה להועיל. כ"כ - קראתי על ההשפעה האישיותית של הטסטו' - כל חיי הייתי אדם אסרטיבי - וגם מישור זה נפגע בשנות המחלה. מקריאה למדתי גם כי תוספת טסטוסטרון יכולה להינתן לא רק בזריקות, כי אם גם בנטילה אוראלית, במשחות (למריחה על העור או ואגינלית?) , וכן - במדבקות. כ"כ למדתי כי קיימים טסטו' סינטטי וטבעי - ואם אקבלו - נטייתי היא לסינטטי - כדי לבודד גורמים לא ידועים שאולי נמצאים בטבעי - אך כמובן, איני יודעת האם אני צודקת. יצאתי למסע בנט - בעקבות הטסטוסטרון - בשל חוסר חשק מיני - והגעתי למסקנה - כי ייתכן שחסר (יחסי) של טסטוסטרון בגופי - תורם ללקויות שונות הקיימות בי מאז אני חולה בתסמונות. אשמח לשמוע את דעתך בכל שתמצא לנכון להעשירני . תודה רבה, גילי.
לטסטוסטרון יכול להיות סיבוך של צמיחת שיער ניכרת גם בעור הפנים. הטסטוסטרון יכול להרע גם את מצב השומנים טסטוסטרון יכול לשבש את המחזור הבעיה בטסטוסטרון אינה צבירה אלא השפעה ישירה
פרופ' צדיק שלום. תודה רבה, העשרתני במידע שאינו ידוע לי. ושאלה: כתבת על הרעת מצב השומנים - רמת כולסטרול לאחרונה - למעלה מ-400. תחת דיאטה - מתחילה טיפול תרופתי. רמת טריגליצרידים - 600. לאחרונה היה גם מצב של סרום שומני. הכולסטרול "הטוב" - רמתו נמוכה. האם עלי להבין כי " הרעת מצב השומנים" - עלולה להיות עלייה ברמת השומנים? לאור הנ"ל - האם טיפול בטסטוסטרון - יכול פשוט לסכן אותי? ואנא - האם קיים טיפול הורמונלי חלופי - לעניין אובדן חשק מיני? אודה לך מאוד באם תוכל לסייע לי במידע . ושוב, תודה רבה, גילי.
Dear Experts. Do you find it recommendable to use, or to avoid use, of Iodine-enriched table salt, sold over the counter in the supermarket,for a patient treated daily with Eltroxin. Thank for your attention. Nurit.
It depends on the daily amount used and on the effect on the thyroid function If there is no chice but to take this salt , and this salt is taken in a resonable amount and at the same time the thyroid function is kept in balance it is OK
אשמח לקבל מידע והפניה לספרות על סנדרום קליינפלטר
http://www.gdila.co.il/articles/?id=c3fdac6ec95f56c120b0d316baba5808
אשמח לקבל מידע על klinefelper syndrome
אני בת 47 מחזור סדיר. נוטלת אלטרוקסין 15 שנה . מאוזנת בשנתיים האחרונות סובלת מאוד מחום בעיקר בפנים ובעורף. כל הזמן חם לי. האם זנ קשור לבלוטה או שאני בגיל המעבר?
אם התירואיד מאוזן אין לזה קשר אליו גיל מעבר? - בודקים הורמונים נשיים ויודעים
למה לא נותנים עד היום לאנשים עם התבגרות מינית מוקדמת טיפול משולב של ניוון ההיפופיזה ובנוסף מתן הורמון גדילה .ברור שאנשים שמקבלים טיפול עבור התבגברות מוקדמת לא יהיו בכל מקרה בעלי קומה גבוהה במיוחד חייבים לשנות את מאגר הורמון הגדילה ( מערך הכוחות ) בשביל לתת סיכוי לילד עוד יותר לצמוח . בפרט שהיום יש דיווחים שמשתמשים בהורמון גדילה לכל מיני שימושים ובראשם לתחום האסתטי הטלפון שלי036188064 ו050952048 לדעתי ניוון ההיפופיזה לזמן מה לא מספיק כמו שאני אומר חייבים שנות את מאזן הכוחות. שאלתי השנייה מדוע לא משתמשים בניוון ההיפופיזה לגברים בעלי ספירת זרע נמוכה נותנים להם טיפול לזמן קצר כיסי האשכים מתמלאים כך אני מקווה בתאי זרע ונותנים אחר כך לגברים להניס את נשיהם להריון היום ניוון ההיפופיזה גם מקובל באנשים עם הפרעות מין ( סוטי מין) יש לזכור שגם נשים חסרי פוריות מקבלים טיפולים הורמונלים להגברת הביוץ
אין מושג כזה תרופות לניוון ההיפופיזה. מחקרים על עיכוב התבגרות +הורמון גדילה לא היו מוצלחים ביותר שאלה שניה פנה לפורום פוריות
קראתי בפורום שיש אתר עם חומר על מחלת אדיסון. עם קיים האם אפשר לקבל את הכתובת. תודה
שלום רציתי לדעת מה זאת בדיקת קליטת יוד ? איך מבצעים אותה ? ומה היא בדיוק בודקת ? פשוט יש לי השימוטו ותמיד תוצאות בדיקת TSH שלי תקינה אז שלחו אותי לבדיקת קליטת יוד ? אודה לך על תשובתך
אני בת 32 .ילדתי לפני שמונה חודשים, בבדיקה שגרתית עלה כי ערכי הtsh שלי גבוה מאד : 75.0 (שבעים וחמש) מהי המשמעות של תוצאה זו?
איך מגלים סרטן בבלוטת התריס? האם אולטרסאונד יכול להצביע על סרטן בבלוטה? מהם הסימנים חוץ מנפיחות בצואר? מהו הטיפול במידה ויש סרטן ומהם סיכויי ההחלמה? בבקשה, ענו לי !!! תודה מראש על תשובתכם !
אולטראסאונד אינו מאבחן סרטן, הגדלת בלוטת התריס היא בדרך כלל לא מסרטן-אלא דלקת סרטן מגלים ע"י קליטת חומר רדיואקטיבי ע"י הבלוטה- איזור סרטני בדרך כלל לא קולט (נקרא איזור קר) אם יש איזור שאינו קולט מבצאים בדיקה של התאים במקרוסקופ = שואבים בעזרת מזרק ומחט את התאים ובודקים במקרוסקופ ואם יש חשד מנתחים ומוציאים את הבלוטה הנגועה.
שלום! לפני 3 שנים היה לי היפר-תירואיד, וטופלתי בטיפול תרופתי, עד שתפקוד הבלוטה התהפך והפך להיפו, ומשם טיפול נגדי איזן את הבלוטה. מאז לא היו לי בעיות עם הבלוטה. בשבועות האחרונים יש לי תופעות שמזכירות היפר-תירואיד - לא ישנה יותר משעתיים בלילה, תיאבון רב מאד (לא שבעה בכלל), גלי חום, לא רגועה, נשירת שיער מוגזמת ועוד. עשיתי בדיקות דם והתוצאות מראות את הבעיה ההפוכה: TSH 17.67 FT4 13.7 מעבר לזה יצא לי חוסר בברזל ו-B12 גבולי מאד (גבול תחתון), LH 4.17 FSH 4.84 progesterone 4.47 איך יתכן מצב שהתפקוד שלי מתאים לסמפטומים של היפר אבל התוצאות מראות היפו? האם תוצאה של 17.67 נחשבת כתוצאה חריגה מאד או בגדר תוצאה שמעידה על בעיה מינורית? תודה!
יש לבדוק אם יש לך נוגדנים נגד בלוטת התריס ונגד רירית הקיבה שיכולים להסביר את המצב. TSH הוא גבוה אבל לא מאד. רק אחרי שיגמר ברור מסודר נת להסביר את המצב. המהלך שלך לא יוצא דופן
ערכתי מס' בדיקות השנה ותוצאות הבדיקה הראו על רמה גבוהה של ויטמין B12: בתאריך 11.11.01 - נמדדה רמה של 1170. בתאריך 25.11.01 - " " " 889. " 07.10.02 - " " " 914. הרמה המותרת- גבול עליון של 911. האם יש מקום לדאגה בעניין? האם יש תופעות לוואי או סיכונים? מה אפשר לעשות כדי להוריד את הרמה הזו? תודה על תשובתך בעניין.
שלום רב, אני אישה בגיל המעבר שסובלת מבריחת סידן, נוטלת קלציום ציטראט 250 מיליגרם בתוספת ויטמין D ואינה נוטלת הורמונים או תרופות אחרות (פרט לליפידל). אני מעוניינת לדעת מה ההבדלים בין פוסאלאן לבין אויסטה, ועם מי מהן ניתן ליטול קלציום ציטראט בתוספת ויטמין D 250 מיליגרם?
פוסלאן- הוא מלח השוקע בעצם ועוזר לקשור סידן אויסטה עודד על קולטנים להורמונים נשיים שני המנגנונים שונים בעזרת הרופא שלך תבחרו מה שמתאים לך.
נטלתי פרדניזון במשך 8 חודשים התחלתי ממינון של כ-60 מ"ג בוקר ו-60 ערב לפני חודש הפסקתי לגמרי שאלתי היא האם הנפיחות בפנים עקב נטילת הפרדניזון תעלם לגמרי ותוך כמה זמן?
יתכן ואם ה"נפיחות" רק מסטרואידים הדבר עלול לקחת כחודשיים אם ה"נפיחות" היא השמנה בעקבות הסטרואידים- רק ירידה במשקל תעזור לכך
מה משמעות תוצאת בדיקה של thyroglobulin Ab 1400 כאשר הTSH מעל 10 וT4 ו T3 תקינים?
תת פעילות קלה של בלוטת התריס בעקבות מחלת השימוטו- קראי על מחלה זו באתר www.gdila.co.il
בפנייתי מאתמול בנושא הקישרית הקרה, שכחתי לציין את גילי שהוא 46. ושוב בתודה מראש, נאורה.
שלום רב, ברצוני לדעת מה ההבדל בין קישרית קרה לקישרית חמה, וכן למי מהם יש פוטנציאל סרטני גדול יותר. אינפורמציה כללית: בת 55 ומאובחנת במחלת אשימוטו ומטופלת 25 שנה ב L-TROXINE , מאוזנת לחלוטין, ואיןכל תופעה קלינית בהרגשה כללית. יש לי איבוד סידן בשתן, אך PTH & TSH תקינים. לוקחת עקב כך רק ויטמין D 400 מ"ג. אודה לך על תשובה לשאלתי לגבי הקישרית. תודה, לליב
לביתי, בת 9 ערכי TSH -7.73 CORTISOL 8 AM- 641.30 סיבת ההפניה : גדילה / התפתחות מוקדמת. האם הערכים הינם חריגים ודורשים סדרת בדיקות נוספת? אילו בדיקות? האם יש גיל או ערכים הורמונליים שמעבר להם התערבות הורמונלית מיותרת או עשויה להזיק יתר מאשר להועיל? מהם אחוזי ההצלחה בהתערבות הורמונלית בילדים הסובלים מהתפתחות מוקדמת?
אין קשר בין ה- TSH להתפתחות מוקדמת- יש צורך לוודא שאין בעיה בבלוטת התריס לא ברור לי מה הכוונה להתפתחות מוקדמת בגיל 9? אם הילדה החלה לגדל חזה לאחר גיל 8 שנים- אין זו התפתחות מוקדמת - אלא נורמלית. המידע שאתה נותן כללי מידי מכדי לענות לך - יתכן ואין בעיה בכלל מידע נוסף במאמרים באתר- www.gdila.co.il
שלום רב, בלוטות הזיעה שלי בעיקר באיזור בית השחי הינן אקטיביות ביותר מה שמפריע לי מאד בחיי היום-יום. האם זהו התחום המתאים? אם לא אנא הפנה אותי לתחום הנכון. אם כן אודה לך אם תעדכן אותי לגבי האפשרויות "להיפטר" מהצרה הזו (אך ורק בשיטות בטוחות ומוכחות. בברכה, מוטי
הטיפול הבטוח ביותר הוא שימוש בדיאודורנט באופן קיצוני קיימים ניתוחים המבוצעים ע"י כירוג כלי דם - פנה ליעוץ אצלם גם בקשר לאפשרויות טיפוליות אחרות
שלום דוקטור, נמצאה אצלי קישרית (שהוכחה כקרה לאחר ביופסיה) והומלץ על הוצאתה. הרופא ציין כי ניתוח זה הוא מהסוג של ניתוח פולשני. שאלתי היא, האם ניתן לעשות זאת בצורה אנדוסקופית. (אוסיף כי המינוח המדויק של תוצאת הביופסיה היה :א-טיפיקל, מיקרופוליקל.) אודה לך על תשובתך.
בקשרית קרה יש סיכון של גידול על כן מוציאים אותה בניתוח. המומחים בשיטות הניתוחיות הם רופאי אאג
אני בת 25, ילדתי לפני שלושה חודשים ואני מניקה. בבדיקות דם שביצעתי התגלו הערכים הבאים: T3 TOTAL = 3.49 MMOL/L FREE T4= 26.85 PMOL/L TSH = 0.01 MU/L האם יש קשר בין הערכים ללידה ולהנקה, ומה יכולה להיות המשמעות של הערכים הללו?
יתכן שיש לך כרגע מצב של יתר פעילות של בלוטת התריס. יש צורך לברר מדוע. לא הייתי מקשר זאת דווקא ללידה.
אני בת 33, סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, מטופלת ב אטרוקסין 450 מ"ג לשבוע, כרגע בהריון שבוע 26. בצעתי בדיקת ANTI-TPO - התוצאה 151 , THYROGLOBULIN - פחות מ 20 מה עומרות התשובות ? תודה מראש.
יותר חשוב מה רמת ה- TSH שלך המספרים יצאו מבולבלים. עקרונית עם אנטי TPO גבוה מהנורמה זה מעיד על דלקת בלוטת התריס מסוג השימוטו קראי באתר www.gdila.co.il
האם תת פעילות יכולה לגרום לדימומים שלא בזמן הוסת?
שלום דוקטור אני בן 22 ,כמעט ואיני צריך להתגלח ושאר גופי כמעט חלק לגמרי בנוסף איבר מיני קטן מאד אינני זוכר שעברתי בכלל בשלב מסוים את גיל ההתבגרות , כל מה שקרה זה שגבהתי אך גופי לא השתנה עד גיל 17 לא היו לי גם שערות במפשעה ולמרות אימונים איני מצליח לפתח שרירים. ממה שקראתי ברשת יש לי סימפטומים של חוסר בטסטוסטרון כגון שינה רעה חוסר יכולת להתרכז מצבי רוח וחוסר חשק מיני מעולם לא פניתי לרופא בקשר לזה מהבושה. כעת לפי מה שראיתי פספסתי את המועד מכוון שעברתי את גיל ההתבגרות האם יש לי למה לפנות לרופא ואם כן אודה לך אם תפרט מה הטיפולים האפשריים והשפעותיהם תודה מראש.
אני חושב שכוון המחשבה שלך שגוי מסקנותיך נמהרות עליך לפנות לבדיקה אצל אנדוקרינולוג ואולי יסתבר לך שהבעיה קטנה יותר מאשר אתה חושב אם יש בכלל בעיה רק אז חושבים על פתרונות די שכיח ששער מופיע בגיל מאוחר גם ללא בעיה
לפני כמה ימים עשיתי בדיקה לבלוטת התריס,נאמר לי על ידי הרופאה שאחת הבלוטות אינה מתפקדת.רציתי לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות בהמשך. עליי לציין שאני בת 62
אני יבקש את הבדיקות מאימי שלה יש את הבעיה ואני יחזיר לך תשובה
לפי בקשתך התשןבות לבדיקה רק של ההורמון. TEST-TSH RESULT-6.62 UNITS-MIU/ML LOW-.35 HIGH-5.5 אני מקווה שזה מספיק בתודה מראש יונה
שלום, אני סובלת מהיפראלדסטרוניזים (CT תקין), ומקבלת אלדקטון 50 מיליגרם ביום (מאז שהתחלתי לקבל את התרופה, לחץ הדם תקין עד נמוך). למרות לקיחת האלדקטון, יש לי "התקפים" שמתבטאים בחולשה נוראית, שילשולים, בחילות, התכווצות ברגל, ועוד. באופן קסום, 2-3 כדורי קליום פותרים את הבעיה (תמיד!). האם יכול להיות קליום נמוך בתאי הגוף, עם תופעות שונות, למרות שבבדיקת דם רגילה הערכים תקינים?
רמת האשלגן בדם אינה מבטאת מה קורה לאשלגן בתאים ההבדל מגיע לעיתים עד פי 40 העניין הוא ששלשולים לא כל כך מתאימים לתמונה. בשלשול מפסידים הרבה אשלגן דרך המעי. יש לברר מדוע יש לך שךשולים.
יש לי שאלה אני לקחתי תקופות ארוכות( במשך10 שנים on\ off) סטרואידים למינהם בגלל מחלה כרונית השאלה אם לקיחת התרופות יכולה להשפיע לטווח ארוך גם שנים אחרי הפסקת הטיפול יש לי בעית השמנה ורציתי לדעת אם יש קשר
בדרך כלל מקובל ששנתיים לאחר הפסקת סטרואידים (פרדניזון, מטיקורטן, דקסאמטזון וכו') יש התאוששות של המערכת תוך טיפול זה צוברים משקל בחלקו עקב אכילת יתר. הפסקת הסטרואידים אינה מסלקת את המשקל העודף. פעילות גופנית ודיאטה צריכים לפתור את הבעיה (בתנאי שאין בעיה נוספת)
גלית -בת 32 ,שנה וחצי לאחר לידה סובלת מעייפות,עצבנות ,השמנה . להלן תוצאות הבדיקות :לפי התאריכים: 4.4.02 TSH=6.85, FREE T4 =6.1 16.4.02 TSH=5.19 ,FREE T4=10.3 , THYROG.ABS =128.77 , ANTI TPO ABS =19.96 9.5.02 TSH=2.96 16.6.02 TSH=1.62 1.9.02 TSH=7.2 , FREE T4 =11.4 2.10.02 TSH=0.18,FREE T4=14.8, T3=2 , THYROG.ABS =157.47, ANTI TPO ABS =70.32 שאלותי : 1.מה הסיבה לגליות בתוצאות?מה הצפי לעתיד ? 2.האם יש צורך בבדיקות נוספות ? 3.כיצד ניתן לטפל בבעיה ?האם אלטרוקסין יכול לעזור ? 4. האם מיפוי בלוטת התריס יכול לתרום להבנת הבעיה ? בברכה ובתודה .
הסטיות בפעילות בלוטת התריס הן מינימליות. TSH לאחרונה תקין לגמרי. האפשרויות: א. היתה בעיה קלה, בתחילה כאשר בדקתם לראשונה, והבעיה חלפה ב. חלק מהסטיה היא השוני ביכולת בדיקת המעבדה. (אם בודקים אותו דם 10 פעמים יש סטיה נורמלית של התוצאה - גודל הסטיה תלוי במעבדה) ג. יש לך דלקת קלה מאד בבלוטת התריס שאינה דורשת כל טיפול ולא כל כך סביר שהיא נותנת את הסימנים הגופניים שתארת. בשלב זה בדיקות כגון קליטה ואחרות סביר שברוב המקרים לא יראו דבר. ההצעה המעשית היא: 1 לבדוק סיבות אחרות לעייפות וכו' 2. לחזור על תפקודי בלוטת התריס בעוד חודש.
בת 16.5 , בבדיקת דם נמצא: T.S.H. - 7.75 , FT4-15.30 , זו לא בדיקה ראשונה שיש חריגות בממצאים. יש לציין שבמשפחה הרבה נשים סובלות מתת פעילות בלוטת תריס. האם יש לטפל כבר עכשיו? האם זה יכול להיות תורשתי?האם זה עלול להפריע לתפקוד יומיומי,ללימודים ולגדילה?
?
צריך לבדוק נוגדנים נגד בלוטת התריס. אם מדובר בדלקת בלוטת התריס - זה משפחתי יש צורך לבדוק את נתוני הגדילה שלך, האם יש לך כבר מחזור? אלה בדרך כלל ממצאים גבוליים שלא נוהגים לטפל בהם אלא אם יש סימנים כמו: הפרעה בגדילה, הגדלה של בלוטת התריס קראי מאמר על דלקת בלוטת התריס מסוג השימוטו באתר www.gdila.co.il
האם אפשר להוסיף לגבוה בבעיות הנ"ל חוץ מניתוח להארכת הגפיים אודה על תשובה מורחבת
דר צדיק עדיין ממתין לתשובתך בנושא הנדון ( שפורסם ב 7/10 שאלת ב10/10 לגבי ההגדרה ועניתי באותו יום) בתודה מיוס
1. אם הוכחה אבחנה זו יש צורך בבצוע CT/MRI של איזור ההיפותלמוס היפופיזה להוכיח שאין הרס באיזור הבלוטה. 2. יש לוודא שאין חוסר הורמונים נוספים 3. אם קרה מאורע זה התפקוד קרוב לוודאי לא יחזור 4. קצב מתן השתן תלוי בכמות השתיה ובאיבוד בדרכים אחרות: זיעה, דרכי נשימה, דרכי עיכול 5. מתן המינרין נקבע לפי מתן השתן ואם נוהגים לפי הוראות אלה אין בעיה. 6. לא מוכר לי פתרון אחר.
שלום לך, שאלתי אותך לגבי בדיקת ה-ACTH שעשיתי וציינתי שהבעיה בתיפקוד בלוטת האדרנל שלי נגרם כתוצאה משימוש בפרדניזיון. ענית לי שכל עוד אמשיך לקחת פרדניזון הבלוטה לא תתאושש מעצמה-אך אני ל-א נוטלת פרדניזון כעת אלא הידרוקורטיזון במינון של 30 מ"ג. האם בכל זאת היא לא תתאושש מעצמה? אם כך,אני אמורה ליטול הידרוקורטיזון כל החיים, או שיש סיכוי שאם הזמן הבלוטה תחזור לתיפקוד?
מבחינתי אין הבדך גדול בדיכוי הבלוטה בין התכשירים. פשוט פרדניזון פעיל בערך פי 4 מהידרוקורטיזון. הבלוטה לא תחזור לתפקוד כל זמן שלא יורידו טיפול ( אם אפשר) ויארגנו תכנית מתאימה. יותר לא ניתן לענות במדויק מבלי להכיר את כל הפרטים והבדיקות על המטופל. אם הדבר ימשך כך ללא תכנית או טיפול מתאים אין סיכוי שהטיפול יפסק.
שלום, בבדיקה שנערכה לי התקבל: Hyd.Prog. 0' 2.8 Hyd.Prog. 60' 9.8 ** Cortisol 0' (LRH) 634 Cortisol 60' (LRH) 1069 DHEA-S 0 7.56 DHEA-S 60 7.63 בשנה האחרונה אני סובלת משיעור יתר. בת 21. האם התוצאות מראות על בעיה ביותרת הכילייה? כיצד מאבחנים שחלות פוליצסטיות? האם ע"י אולטראסאונד בלבד? האם בדיקת אולטראסאונד כזו צריכה להיות וגינלית? תודה על תשומת לבך.
עדיין לא הכל נבדק. ניתן להגיד שלא חסר אנזים 21 הידרוקסילז- לא נבדקו דברים אחרים ניתן לבצע אולטראסאונד לא וגינלי וזו בדיקה טובה לנושא זה קראי על שחלות פוליציסטיות ועל שעור יתר באתר:www.gdila.co.il
תודה על תשובתך. ביצעתי בדיקת "אגן קטן". שאלתי: האם זו צריכה להיות בדיקה וגינלית במקרה זה? כמו-כן, באבחנה נכתב: בשחלות זקיקים רבים אך הרזולוציה לא מאפשרת הבחנה בממצאים האפינים לpcod-. הבדיקה נערכה ביום הראשון למחזור. מה ניתן להסיק? ואילו בדיקות נוספות יש לבצע בבלוטת האדרנל?
פרופ' צדיק שלום רב: נערה בת 13 וחצי שקיבלה מחזור בגיל 9 וסובלת משדיים א- סימטריים כשהאחד גדול מהשני ב10 ס"מ. מה הגורם לתופעה הזו? האם זה יכול להסתדר בעתיד ? ואיזו טיפולים יש אם בכלל? תודה רבה מראש מירי
1. לא יודעים בברור מדוע הדבר קורה 2. עדיין יש סיכוי שהדבר יסתדר בעתיד 3. אין תיקון תרופתי אלא ניתוחי קוסמטי - הייתי מחכה לפני כל החלטה עד גיל 18
שלום וברכה, בתי בת ה-6 נראת כבת 4. האם יש צורך בהתערבות הורמונליות עכשיו או בשלב מאוחר יותר? גם אני, אמה, לא הכי גדולה 1.60, אך חוששת אני שמא יש בעיה אחרת שמעכבת צמיחתה. יחסית לבנות גילה נראת קטנה, נמוכה, רזה ומצומקת בראש לפחות. האם תוספי מזון למיניהם עשויים לעזור? הודה לך על עזרתך דנה
לפני שמציעים טיפול יש צורך לבדוק מה הבעיה ואם יש בעיה. יש צורך בפניה לרופא ילדים בשלב ראשון שיסתכל על צורת הגדילה. יש צורך גם בבצוע צילום כף יד לקביעת גיל העצמות קראי מאמרים בנושא זה באתר: www.gdila.co.il
שלום, תודה על תשובתך המהירה. אנא הסבר לי בבקשה מהו מהות צילום כף היד. אם בתי בת 6 וצילום כף ידה מורה על כבת 4 מה זה אומר? שפוטנציאל הגדילה קיים ואין אני צריכה לחשוש? מה התוצאת האופטימליות לצילום זה האם כף ידה צריכה להיות מותאמת לגילה או פחות ממנה? מה אם כף ידה מתאים לגילה, אז פוטנציאל הגדילה אינו קיים במקרה הנ"ל? מלאן תודות דנה
אני מטופלת במכון אנטי איג'ינג בארץ. אני מקבלת כל יום זריקה של HGH. אינני מבחינה בשום שינוי חיצוני כפי שהובטח לי וכפי שקראתי במאמרים שונים על ההורמון הנ"ל. רציתי לשאול - האם יתכן שאני מזריקה כמות קטנה מדי. (אני מזריקה כבר שנתיים)? או היתכן שמה שאני מזריקה אינו HGH? היתכן שהציפיות שלי גדולות מדי והשינויים המתרחשים בגופי הם זעירים ביותר?
טיפול זה שנוי במחלוקת. עדיין אין הוכחה מדעית ברורה שטיפול זה עוזר אם היתה הוכחה מדעית כזו ניתן היה לקבל טיפול זה באופן רשמי. כאשר טיפול עוזר ופועל יש הוכחות מדעיות לפעולתו ורואים את הפעולה בברור. לחכות שנתיים להוכחות או לפעולה? אין ספק שיש לך סבלנות ואמונה רבה
פרופ', אנא ענה על שאלתי בע"מ 116 מיום 6/10/02 בנושא-"הורמונים והשפעתם על העובר". תודה מראש.
הורמונים מבחוץ אינם משפיעים על מין העובר אלא על מצב אברי המין החיצוניים. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שיברר מדוע היתה לך הפרשה מוגברת של הורמונים זיכריים והאם יש בעיה שניתן לעזור לך.מהסיפור שסיפרת לא ניתן להגיע לאבחנה
שלום רציתי לשאול האם התרופה החדשה מחו"ל לטיפול בבלוטת התריס תיובא לארץ ? כי שמעתי שהכדור הזה יותר טוב מהאלטרוקסין האם זה נכון ? תודה מאיה
באמת איזה מין פןרןם רופאים מומחים זה כשלא עונים על אף שאלה המופנת לפרופסורים המןמחים?????????????????
רציתי בבקשה לשאול מספר שאלות בנושא - 1.בשל חריגות בהורמון 17OH PROGESTERON ובשל הכוונה להכנס להריון המליץ לי הרופא ליטול פרדינזון (7.5 מ"ג) כל יום בבוקר. בהתאם להמלצה זו אני נוטלת את הכדור מחודש יולי וככל הנראה אמשיל ליטול אותו גם לאחר שאכנס להריון. האם הפרדינזון גורם להשמנה? האם הפרדניזון גורם לשיעור יתר, תופעה שאני מריגשה שהתגברה אצלי בחודשים האחרונים? 2. האם ניתן להתחיל בטיפול להפסקת שיעור היתר גם כשיש כוונה להכנס להריון? 3. איזה טיפול מומלץ לאזור הפנים והבטן והאם ניתן יהיה להמשיך בו לאחר הכניסה להריון?
לא ברור לי מה זו חריגה ואיך נבדקה חריגה זו? פרדניזון אם יש בעיה אמיתית - אינו הטיפול המומלץ בהריון. אם יש בעיה אמיתי שלא טופלה כראוי תהיה בעיה לעובר אם השעור נגרם עקב בעיה ביותרת הכיליה טיפול בפרדניזון אמור להפחיתו ולא להגבירו טיפול פעם ביום עלול לא לטפל בבעיה כפי שצריך. פרדניזון ותרופות ממשפחה זו גורמות לעליה במשקל. אין בעיה בטיפול קוסמטי להסרת שער בהריון - אך לא בתרופות פרט לאלה המיועדות לטפל במחלה
אמרת שאין שום בעיה בטיפול להסרת שיער בעת ההריון האם אין בעיה להסיר שיער בלייזר מאיזור הבטן והרגליים בעת ההריון ? האם אתה ממליץ על הסרה בלייזר בעת קיום בעיות של שיעור יתר ?
מזה כשנתיים אני עוקבת אחר פעילות בלוטת התריס וישנה ירידה בערכי TSH מ1.25-עד 0.4 בבדיקה האחרונה,תירואיד פראוקסידז גבוה מ400 FT4 תקין. בצעתי בדיקת אולטרה סאונד של הבלוטה ובה יצא שהבלוטה מודלת ודיפוזיבית. מה אוכל לעשות על מנת לשפר את פעילות הבלוטה ,לפי מה שנאמר לי אין צורך לקחת כדורים מכיוון שהפילות עדיין נחשבת נורמלית. בתודה מראש
מטלים אם: TSH הולך ועולה ואם FT4 יורד או ם הבלוטה הולכת וגדלה אחרת אין עושים דבר-כי אין צורך קראי על השימוטו באתר: www.gdila.co.il
קראתי את השאלה שלך, והייתי רוצה לדעת אילו בדיקות עליי לעשות על מנת לבדוק פעילות של בלוטת התריס, מלבד בדיקת דם רגילה. אשמח אם תוכלי לענות
בשלב א: TSH ו- FT4 לרוב הבדיקות מגיעות לאבחנה אם יש חשד ליתר פעילות יש צורך בקליטת טכנציום או קליטת יוד אם יש חשד לתת פעילות ולא בטוחים לעיתים מבצעים TRH טסט
נאמר לי שרמת הקורטיזול הגבוהה בסדר בגלל שאני לוקחת כדורי הורמונים. רופא העור אומר שנשירת השיער היא כמו של גברים עקב חוסר הורמונים. בבדיקת קורטיזול אחרי לקיחת כדורי דקסמטזון הבדיקה נמוכה. גבולות הנורמה הנמוכים 119,00 והתוצאה היא 45.00 . בבדיקת קורטיזול רגילה גבולות נורמה הגבוהה 618,00 ותוצאת הבדיקה היתה 1036.00. שאלתי: האם נשירת השיער קשורה?
חשבתי ששאלתי תתחבר לשאלה קודמת ששאלתי ולכן דברי לא מובנים. אני בת 53 הרבה שנים מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות של בלוטת התריס. בגיל 43 עברתי ניתוח כריתת רחם ושחלה. 8 שנים קודם לכן עברתי ניתוח לכריתת שחלה (ציסטה תרמואיד). 10 שנים אני לוקחת כדורי הורמונים פרמריל 0.625. עקב נשירת שיער (רופא העור אמר שזו נשירה של גברים) בגלל חוסר בהורמונים כנראה. האנדוקרינולוג טען שה-tsh תקין ולכן הבעיה לא אנדוקרינית. אבל הציע לבצע בדיקת קורטיזול. ממצאי הבדיקה הראו רמה גבוהה של קורטיזול. בבדיקה שלאחריה שנערכה לאחר שקיבלתי 2 כדורים לבדיקת העמסה הבדיקה היתה נמוכה מהנורמה. מה אומרות בדיקות אלה? והאם יש קשר בין נשירת שיער לתוצאות הבדיקה האחרונה? בתודה מראש על תשובתך רחל
כדי לבדוק אם יש הפרשת יתר של קורטיזול יש צורך לבצע איסוף שתן של 24 שעות לקורטיזול חופשי בדרך כלל קורטיזול גבוה גורם לשעור יתר ולא לנשירה
מה אומרים ערכים של TSH גבוה (8) ו-TSH PEROXIDASE AB גבוה מ- 1000 אבל T3 ו- T4 בסדר? האם זה יכול לגרום לעצבנות, חוסר שינה וכדומה? תודה
לא סביר שערכים אלה יגרמו להפרעות שינה ועצבנות . בדרך כלל ספק עם שינוי זה בTSH יגרום להרגשה כל שהיא נא לקרוא על השימוטו באתר: www.gdila.co.il
אני בן 32 קליינפינטר (מוזאיקה) בריא. האם אני צריך לבצע בדיקת צפיפות עצם?
?
אני בת 25, מטופלת שנתיים בטיפולי פוריות בשל הפסקת המחזור. במהלך השנתיים נכנסתי להריון פעמיים, אך ההריונות לא נקלטו. מבחינה גנקולוגית לא אובחנה בעיה כלשהי. לפני כחודש אובחנה בעיה של תת פעילות בבלוטת התריס. שאלתי היא: האם קיים קשר בין הפסקת המחזור וההפלות לבין הבעיה בבלוטת התריס ואם כן מהו? תודה
בת 32 ,שנה ו 5 חודשים לאחר לידה ,מרגישה מזה זמן רב עייפות ועצבנות. להלן תוצאות מס' בדיקות : תאריך tsh free t4 t3 thyrog abs 4.4.02 6.85 6.1 anti tpo abs 16.4.02 5.19 10.3 128.77 19.96 9.5.02 2.96 16.6.02 1.62 1.9.02 7.2 11.4 2.10.02 0.18 14.8 2 157.47 70.32 שאלותי: 1.מה הסיבה לגליות בתוצאות ?האם ניתן לחזות את כיוון השינוי ? 2.כיצד לדעתך יש לטפל בבעיה ? 3.האם יש צורך בבדיקות נוספות ? 4. האם הבעיה היא לכל החיים ?
שלום דוקטור אני מתאמן בחדר כושר כחצי שנה ולאחרונה אני חש כי אין לי את ה"פוש" שהגוף היה נותן לי לאחר האימון הבנתי שתוספי טסטסטרון יכולים לעזור אך שמתי לב שאף אחד לא מאושר ע"י משרד הבריאות האם אתה מכיר חברה אמינה או מוצר ספציפי ?
אינני ממליץ על שימוש לרעה בתרופות. גש לרופא שיבדוק אם אין לך חסר אם יש חסר יושלמו בדיקות ותקבל טיפול
האם יש פתרון לדלקת כרונית בלבלב (הדלקת בשלב שאינו פוגע בשום תיפקוד על פי הבדיקות)והאם יתכן כי בדיאגנוזה זו תתרפא הדלקת מעצמה כשלא ניתן טיפול תרופתי?
עד הריון זה לא סבלתי מבעיות בבלוטת התריס. בשבוע 11 להריון: TSH 0.01T4-FREE 31.5T3 TOTAL-2.42 בשבוע 16 להריון: TSH 0.01T4-FREE 21.7T3-TOTAL 2.06 אנדוקרינולוגית המליצה על מעקב ללא טיפול. בשבוע 18 התגלה לי עובר ללא דופק ועברתי גרידה, העובר התאים בגיל לשבוע 13 שבוע אחרי ההפלה: TSH 0.21,T4-FREE 13.3,T3-TOTAL 0.91 זה כבר תקין? או שצריך מעקב ובירור נוסף? (נוגדנים? US של הבלוטה) ה TSH מתאושש, הT4 תקין, אך הT3 נמוך. תודה רבה רבה מראש, פשוט אצלנו בפריפריה תור לאנדוקרינולוג זה בערך חודש ...
תודה רבה!
שלום, האם שדה מגנטי גבוה (יותר גבוה מזה, שמשתמשים בMRI) יכול לגרום ל THYROID CARCENOMA? האם ידוע על השפעת שדה מגנטי על בלוטת מגן? איך שדה מגנטי משפיע על הווצרות גידולים סרטניים בכלל? אני שואלת על שדה מגנטי סטטי.(כמו זה, שמשתמשים בMRI) תודה רבה מראש
