פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
אני אמורה לעשות ביום השלישי של המחזור בדיקות דם מקיפות לבירור הורמונלי. הבדיקה (כך נאמר לי) צריכה להעשות בצום כי גם יבדקו סוכר וכולסטרול, אך בין היתר יבדקו גם פרולקטין. האם הדבר מצריך אותי לקום שעתיים לפני (הבדיקה ב- 7:30 בבוקר) ? האם יש צורך להיות ערניים לגמרי לבדיקת הפרולקטין ?
שלום לד"ר אצל בני בן החודש בבדיקת תת תריסיות, הסתברו התוצאות הבאות: T3:2 T4.7.8 TSH 7.7 מהו הטיפול היאות ביותר לפי מיטב הבנתך והאם בני יצטרך ליטול תרופות כל חייו תודה מראש אורית
T3 אין בה תועלת - אין לבדיקה זו כל ערך למטרה זו נא לכתוב את היחידות של הבדיקות
היכן אני יכולה למצוא את היחידות של הבדיקות? תודה אורית
לפני כשלושה חודשים גילו אצלי בלוטת תריס מוגברת, בבדיקה שערכתי התברר כי הבלוטה עובדת פי 70. הרופא המטפל שלי אמר לי לקחת שלוש פעמים ביום מרקפטוליזין. האם זה אמור לעזור. האם זה מסוכן ? האם צריך לעשות אולטרא סאונד של הבלוטה ? האם הכדורים אמורים להשפיע על הבלוטה או שצריך ניתוח ?
השאלות שלך מוזרות ביותר- את שואלת האם הטיפול שהרופא נותן לך יעזור - למה את חושבת שהרופא נתן לך טיפול זה כדי שלא יעזור? הרופא נתן לך טיפול כדי לרפא אותך בצמורה המקובלת ועלייך לקחת את התרופות ולבצע את כל הבדיקות שהוא מבקש ממך לבצע.
לפני כחצי שנה, בבדיקה דם עלה כי אני נמצאת על גבול של תת פעילות בלוטת התריס, לאחר "טיפול" של מס' חודשים בכדורים טבעיים המכילים אצות ים - יוד, נבדקתי שוב, ועכשיו נמצא כי יש לי פעילות יתר בדרגה 6 (שהנורמל הוא 0.85-4.5). הרופא מסרב לתת טיפול תרופתי מתחת לדרגה 10. אני בת 45 שנים, בריאה בדרך כלל, מלבד כל מיני תופעות לא נעימות של בלוטת התריס. האם באמת בדרגת יתר הפעילות שלי לא כדאי ליטול טיפול תרופתי? אגב, הרופא המליץ להמשיך עם הכדורים הטבעיים. מה לעשות ?
אין לי קשר לחומרים טבעיים על אינני יכול לענות לך על כך. עלי לקבל את מספרי הבדיקות עם היחידות-כדי להגיב בצורה ענינית.
אני בחור כבן 26 לפני כשנתיים נבדקו תפקודי הבלוטה שלי (בעקבות מחלה שהתבטאה בחום וכאבי פרקים שנמשכה כחודש - ללא זיהוי הגורמים , הרופאים חשבו שזה וירלי ) ונמצאו תקינים אך נמצא שיש לי כמות גבוהה של נוגדני ATP כ- 400. כיום לאחר שנתיים כששוב בדקתי את תפקודי הבלוטה לצורך מעקב נמצאה תמונה דומה (תפקודים תקינים ) כאשר נוגדני ה ATP עלו ל 645 . רצוי לציין שבמשך כל הזמן הזה (כמעט שנתיים) סבלתי מכאבי פרקים בעוצמות משתנות. הייתי רוצה לדעת מה יכולה להיות הסיבה לתופעות האלו? וכיצד עלי להמשיך מכאן...? בתודה מראש...
פנה למומחה לאימונולוגיה שיבדוק אם יש לך נוגדנים גם נגד אברים\רקמות אחרות והאם הנוגדנים הם במסגרת מחלה כללית יש לבדוק TSH ו- FT4
יש לי בעיה קשה של קימה בבוקר. אני עובד בתחום המחשבים, ופשוט לא מצליח להתעורר בבוקר לעבודה. אני מגיע לעבודה באחת בצהריים הכי מוקדם, ולא נראה לי שהמעביד שלי יסבול את זה עוד הרבה זמן... זה כך מתחילת העבודה (לפני כשנתיים) עם עליות וירידות במשך הזמן. בדרך כלל אני עובד בלילה עד השעות הקטנות, ואז זה הופך למעגל שאני לא יכול לעצור. גם כשניסיתי בכח לחזור מהעבודה בשעה "נורמלית" (10 בלילה) לא הצלחתי למחרת לקום בבוקר. דבר נוסף שמקשה עלי הוא העובדה שאני חרש, ולכן לא יכול לקום מצלצול טלפון או משעון מעורר. בעבר השתמשתי ב"כרית מעוררת" שרועדת בבוקר, אבל היום גם זה לא עוזר לי. אני צמא לעזרה, אמיר.
רופא נכבד, שלום רב! בעקבות אי הופעת המחזור זה מס' חודשים, ולאחר סדרת בדיקות, ובין היתר MRI נמצא מימצא שיכול להתאים למיקרואדנומה, והומלץ לי להתחיל בטיפול בפרילק 2.5 ולעלות בהדרגה לכדור וחצי, מידי ערב. שאלתי היא אילו תופעות לואי יש לכדור הזה ? מלבד סחרחורות , לחץ דם נמוך (מזה אני סובלת מאז שהתחלתי ליטול את הכדור), האם זהו סוג של הורמון ? האם הוא גורם לתחושה של נפיחות (בחזה בעיקר ובשאר חלקי הגוף), כלומר האם תופעות הלואי שלו זהות לשל גלולות ? מעוניינת לקרוא חומר בעניין ואשמח אם תפנה אותי תודה מראש
Contraindications: Uncontrolled hypertension of pregnancy, a history of toxemia of pregnancy, sensitivity to ergot alkaloids. For procedure during pregnancy, see Pregnancy under Precautions. Warnings: In women with nonpuerperal galactorrhea, reduction of prolactin levels may lead to resumption of normal menses. Following discontinuation of medication, galactorrhea returns in some patients and leads to suspicion of pituitary adenomas; a complete investigation at specialized units to identify these patients is advisable. Treatment with bromocriptine may effectively lower prolactin levels in patients with pituitary tumors but does not obviate the necessity for radiotherapy or surgical intervention where appropriate. Long-term treatment (6 to 36 months) with bromocriptine in doses ranging from 20 to 100 mg/day has been associated with pulmonary infiltrates, pleural effusion and thickening of the pleura in a few patients. In those instances in which bromocriptine treatment was terminated, the changes slowly reverted toward normal. To date, there have been 7 reported cases of retroperitoneal fibrosis occurring in parkinsonian patients on long-term treatment (15 months to 10 years) with bromocriptine at daily doses higher than 30 mg. To recognize retroperitoneal fibrosis at an early, reversible stage it is recommended to look for its manifestations (e.g., back pain, edema of the lower limbs, impaired kidney function) in this category of patients. Bromocriptine medication should be withdrawn immediately if fibrotic changes in the retroperitoneum are diagnosed or suspected. Although there is no conclusive evidence which demonstrates the interaction between bromocriptine and other ergot alkaloids, the concomitant use of these medications is not recommended. Particular attention should be paid to patients who have recently received other drugs that can alter the blood pressure. Precautions: Bromocriptine may cause hypotension, primarily postural; periodic monitoring of the blood pressure, particularly during the first days of therapy, is advisable. Occupational Hazards: In some patients, dizziness (vertigo) may occur with bromocriptine; patients should therefore be cautioned against activities requiring rapid and precise responses such as driving an automobile or operating dangerous machinery until their response has been determined. Care should be exercised when administering bromocriptine concomitantly with phenothiazines or with other medications known to lower blood pressure. Dosage should be adjusted accordingly. Alcohol should be avoided during treatment with bromocriptine. In some patients the concomitant use of bromocriptine and alcohol has given rise to alcohol intolerance and an increase in the severity and incidence of bromocriptine's possible adverse reactions. Although there is no conclusive evidence demonstrating interactions between bromocriptine and other ergot derivatives, it is not recommended to administer concomitantly bromocriptine and any drug with potential vasoconstrictor activity. In patients being treated with bromocriptine for galactorrhea, prolactin induced amenorrhea, menstrual disorders or acromegaly, infertility might be reversed by restoration of normal menses and ovulation. Women who do not wish to conceive should, therefore, use a reliable method of contraception. Since pregnancy may occur prior to initiation of menses it is recommended that a pregnancy test be conducted at least every 4 weeks during the amenorrheic period, and, once menses are reinitiated, every time a patient misses a menstrual period. There have been occasional reports of gastrointestinal bleeding in acromegalic patients, both in those treated with bromocriptine and in those given a different or no medication. Until further data are available, therefore, acromegalic patients with a history or evidence of peptic ulceration should preferably be given alternative treatment. If bromocriptine must be used in such patients they should be instructed to report promptly any gastrointestinal reactions. The use of bromocriptine is not recommended for patients with uncontrolled hypertension or toxemia of pregnancy. In postpartum women treated with bromocriptine, some rare serious adverse events (about 1 in 100 000) have been reported. These include hypertension, visual disturbances, myocardial infarction, seizures and strokes, or psychic disorders. In some patients the occurrence of seizures or strokes was preceded by severe headache and/or visual disturbances. Causal relationship of these events to the drug is uncertain. Safety and efficacy of bromocriptine has not been established in patients with severe renal or hepatic disease. Bromocriptine therapy has been demonstrated to be effective in the short-term management of amenorrhea/galactorrhea. Data are not available on the safety or effectiveness of its use in long-term continuous dosage in this indication or in patients given repeated courses of treatment following recurrence of amenorrhea/galactorrhea after initial treatment. Recurrence rates are reportedly very high, ranging from 70 to 80%. Bromocriptine should always be taken with food. In cases where adverse effects, such as nausea, vomiting and vertigo, are severe or persistent, the therapeutic dosage of bromocriptine should be reduced to half of 1 tablet daily (1.25 mg) and increased gradually to that recommended. The dopamine antagonist domperidone may be useful in the control of severe gastrointestinal side effects in parkinsonian patients receiving bromocriptine (see Drug Interactions). As with all medication, bromocriptine should be kept safely out of the reach of children. Pregnancy: In patients receiving bromocriptine, immunological confirmation of suspected conception should be performed as soon as possible and bromocriptine treatment stopped unless, in the opinion of the treating physician, the possible benefit to the patient outweighs the potential risk to the fetus. In any event, the patient must be monitored closely throughout pregnancy for signs and symptoms which may develop if a previously undetected prolactin-secreting tumor enlarges. In human studies with bromocriptine, there were 1 410 reported pregnancies, which yielded 1 236 live and 5 stillborn infants from women who took bromocriptine during early pregnancy. Among the 1 241 infants, 43 cases (31 minor and 12 major) of congenital anomalies were reported. The incidence (3.46%) and type of congenital malformations and the incidence of spontaneous abortions (11.13%) in this group of pregnancies do not exceed that generally reported for such occurrences in the population at large. Patients with pronounced enlargement of the sella turcica or a visual field defect should, in the first instance, be treated by surgery and/or radiotherapy. If pregnancy occurs in the presence of a pituitary microadenoma, close supervision throughout pregnancy is essential. This includes regular checking of the visual fields. Small prolactin-secreting adenomas not detected previously may rapidly increase in size during pregnancy. Optic nerve compression may occur and emergency pituitary surgery or other appropriate measures may be necessary. Parkinson's Disease: Use of bromocriptine, particularly in high doses, may be associated with mental confusion and mental disturbances. Since patients with Parkinson's disease may manifest varying degrees of dementia, caution should be exercised when treating such patients with bromocriptine. Bromocriptine administered alone or concomitantly with levodopa may cause visual or auditory hallucinations. These usually resolve with dosage reduction but discontinuation of bromocriptine may be required in some cases. Rarely, after high doses, hallucinations have persisted for several weeks following discontinuation of bromocriptine. Caution should be exercised when administering bromocriptine to patients with a history of myocardial infarction, particularly if they have a residual atrial, nodal or ventricular arrhythmia. Symptomatic hypotension can occur and, therefore, caution should be exercised when administering bromocriptine, particularly in patients receiving antihypertensive medication. Periodic evaluation of hepatic, hematopoietic, cardiovascular and renal function is recommended. Drug Interactions: The concomitant use of erythromycin may increase bromocriptine plasma levels. Domperidone, a peripheral dopamine antagonist, may cause increases in serum prolactin. In so doing, domperidone may antagonize the therapeutically relevant prolactin-lowering effect of bromocriptine. It is possible that the anti-tumorigenic effect of bromocriptine in patients with prolactinomas may be partially blocked by domperidone administration. Adverse Effects: The most frequently observed adverse reactions are nausea, vomiting, headache and gastrointestinal side effects such as abdominal pain, diarrhea and constipation. All these effects may be minimized or even prevented by giving small initial doses of bromocriptine and by taking it with food. Postural hypotension can, on rare occasions, lead to fainting, and "shock-like" syndromes have been reported in sensitive patients. This is most likely to occur during the first few days of bromocriptine treatment. In clinical studies to date, the following adverse events were noted: In postpartum women treated with bromocriptine, some rare serious adverse events (about 1 in 100 000) have been reported. These include hypertension, visual disturbances, myocardial infarction, seizures and strokes, or psychic disorders. In some patients the occurrence of seizures or strokes was preceded by severe headache and/or visual disturbances. Causal relationship of these events to the drug is uncertain. Amenorrhea/Galactorrhea/Female Infertility/Acromegaly: The incidence of side effects in these indications is higher (68%), reflecting the larger doses required, but they are generally mild to moderate in degree. Therapy was discontinued in approximately 6% of patients because of adverse effects. In decreasing order of frequency these are: nausea 51%, headache 18%, dizziness 16%, fatigue 8%, abdominal cramps 7%, lightheadedness 6%, vomiting 5%, nasal congestion 5%, constipation 3% and diarrhea 3%. Parkinson's Disease: When bromocriptine is added to levodopa therapy, the incidence of adverse reactions may increase. The most common newly appearing adverse reactions in combination therapy with levodopa are: nausea, abnormal involuntary movements, hallucinations, confusion, "on-off" phenomenon, dizziness, drowsiness, faintness, fainting, vomiting, asthenia, abdominal discomfort, visual disturbance, ataxia, insomnia, depression, hypotension, shortness of breath, constipation and vertigo. General: Less common adverse reactions include: anorexia, anxiety, blepharospasm, dry mouth, dysphagia, edema of the feet and ankles, erythromelalgia, epileptiform seizures, fatigue, headache, lethargia, mottling of skin, nasal stuffiness, nervousness, nightmares, paresthesia, skin rash, changes in urinary frequency, urinary incontinence, urinary retention. Rarely signs or symptoms of ergotism such as tingling of fingers, cold feet, numbness, muscle cramps of feet and legs or exacerbation of Raynaud's syndrome may occur. Abnormalities in laboratory tests may include elevation of blood urea nitrogen, AST, ALT, GGPT, CPK, alkaline phosphatase and uric acid, which are usually transient and not of clinical significance. The occurrence of adverse reactions may be lessened by temporarily reducing dosage to 1.25 mg 2 or 3 times daily. Overdose: Symptoms: There have been several reports of acute overdosage with bromocriptine in children and adults. No life-threatening reactions have occurred. Symptoms reported could have resulted from over-stimulation of dopaminergic receptors: they included nausea, vomiting, dizziness, drowsiness, hypotension, sweating and hallucinations.
ראשית, תודה על התשובה ומידע הרב, אך יש לי בקשה (אולי קצת חוצפנית), אם אפשר מידע בעברית. האנגלית בתשובתך, מכילה המון מושגים רפואיים, הבלתי ניתנים להבנה. יוקל לי אם תשתדל לענות בעברית, תודה!
פרופ' צדיק שלום, לאחר שבבדיקה במימוש, בלוטת התריס נראתה מוגדלת קצת (אבל חלקה) עשיתי בדיקת דם והתקבל TSH 5.8. לפני כשמונה חודשים ילדתי בן, ולכן אני מודאגת אם מצב זה היה קיים בהריון האם ילדי בסיכון? האם מצבי מחייב טיפול, האם יש לערוך בדיקות לילדיי, כיצד מומלץ להמשיך? בתודה, יעל
תופעה זו גבולית ואינה יוצאת דופן. אין להתיחס אליה כאל מחלה יש לעזוב את הילדים במנוחה
דר' שלום! רציתי לשאול מה זו בדיקת 21OH שעושים במרפאה לסיווג רקמות?
שלום ! האם יתכן שאכילת סרדינים תגרום לחוסר איזון של בלוטת התריס, דבר שיבוא לביטוי בפלפיטציות והפרעות קצב מסוג SVT ?
לאחרונה הופיע ה לי מלאות בצוואר. רןפאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות. בדיקת הדם היתה תקינה. באולטרסאונד גילו קשר בעל צפיפות ירודה בגודל 1 ס"מ. נשלחתי למיפוי של בלוטת התריס- התור בעוד שבועיים ואני מאוד מודאגת. מה זה יכול להיות? מה זאת אומרת צפיפות ירודה? אודה על ההתיחסות
זה אומר שיש חלק של הבלוטה שהרכבו שונה מאחרים ויש לבדקו בלי הבדיקה הנוספת לא ניתן לדעת דבר.
אני מטופלת שנתיים בפרופיל תאוציל במינון של 2X4 ליום ונורמיטןX2, ומשתן. באולטרהסאונד הבלוטות גדלות, גבשושיות לא אחידות בסריקת צוואר רקמות רכות-ימין-באספקט עליון בלוטת לימפה 1.5 קידמי לSCM-, משמאל, כנ"ל מאחור בימין שתי בלוטות לימפה צמודות אחת לשנייה בגודל עד 1 ס"מ. שמאל-לימפה עד 1.5 ס"מ.איסטמוס מעובה. אונה שמאלית-מוגדלת באופן דיפוזי 2.7X2.3, בלתי חיד קישריות איזואקוגניות והיפר אקוגניות יחסית לפרנכימה. קשר גדול יחסית באספקט תחתון באורך 5.5.ס"מ. אונה ימנית-מוגדלת דיפוזי, מעל 5 ס,מ אורך בגודל 2.7X2.7,מרקם מגורגר בלתי אחיד גושים סולידים מרובים קשה להגדיר ביניהם. אחד הקשרים 1.8 עם אזור היפואקוגני והסתיידויות עדינות בתוכו. קשר קטן עם מרכיב נוזלי בתוכו. הבחנה מתאימה לMNG. מה פירוש בלשון פשוטה? האם לאחר שנתיים טיפול תרופתי לא כדאי לנתח? עייפה, עיניים ופה יבשים, נשימה מהירה, ירידה במשקל, שיעול בלילה, כחכוח מתמיד, קשיי בליעה. מה עושים? תודה רבה, נורית
MNG פירושו הגדלה של בלוטת התריס ובתוכה גבשושיות מרובות לאחר שנתיים של טיפול אם אינך מרגישה טוב עלייך לדון עם הרופא שלך אם אין צורך לשנות את הגישה הטיפולית אם אינך מרוצה מתשובתו, לגשת עם כל התשובות לרופא אחר לקבל דעה נוספת.
פרופ' צדיק, ראשית תודה רבה לך על ההיענות המאד מהירה. שנית, בוודאי לא התייחסת לנתונים שמסרתי במכוון אבל אני סקרנית לגביהם. מה פירושם? איזו משמעות יש לערכים שמסרתי בפנייתי הראשונה? שוב תודה, נוריתפרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג כתב/ה: > >
שלום רב ביתי בת 28 סבלה וטופלה לפני כשנתיים מפעילות בלתי מאוזנת של בלוטת התריס. לפני כשנה בהמלצת הרופאים (היא נמצאת בארה"ב) הפסיקה לקחת טפול תרופתי ונשארה במעקב. בשבועות האחרונים כנראה עקב לחץ של בחינות ובעיות בעבודה (השערה שלי), נתגלתה פעילות בלתי מאוזנת של הבלוטה המתבטאת בעייות רבה רעב בלתי פוסק לפחמימות ורגישות עד לסף של בכי מכל דבר קטן לדבריה. מה עושים? האם עליה לחזור לטפול של הכדורים או אולי מכיון שכבר "נגמלה" מהכדורים אפשר להמליץ על דרך טפול הקשורה בתזונה או משהו דומה. אני דואגת לה מאוד. אמא של נעמה
לעיתים פעילות יתר חוזרת. יש לבדוק מה מצב הבלוטה ולטפל בהתאם - אין מקום לדאגה כל הטיפולים האחרים כגון תזונה אינם עונים על הבעיה.
בתי בת 4 וחודשים בגובה 99 ס"מ אני 174 ובעלי 180 בגיל שנה 76 בגיל שנתיים 84 בגיל 3 94 כרגע אנחנו רק במעקב כל חצי שנה היא לא עברה שום בדיקות מה ניתן לעשות בכדי לעזור לה לממש את פוטציאל הגובה שלה תודה רבה
1. גבהה של ביתך הוא בממוצע לאוכלוסיה או מעט מעל. 2. הילדה כלל וכלל אינה נמוכה 3. קו גדילתה תקין לחלוטין והדאגה סביבה רבה יחסית למצבה קראי מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il
בקשר לכדור האלטרוקסין שלוקחים לאחר כריתת בלוטת התריס, הוא כאילו יהיה אחראי על חילוף חומרים כלומר במצב של דיאטה חילוף החומרים יורד אצל בנאדם רגיל כי הגוף נכנס למן מצב הגנתי כי הוא מקבל פחות קלוריות כתוצאה מכך חילוף החומרים יורד. השאלה שלי היא האם בנאדם שלו למי שיודע בבקשה עיזרו לי ואם אתם יודעים איפה אני יכולה לשאול את השאלה הזו תפנו אותי לשם בבקשה פשוט אין לי את מי לשאול בתודה מראש
1. הטיפול בהורמון בלוטת התריס - תירוקסין ניתן במינון המחליף לפחות את מה שהבלוטה אמורה לייצר ואפילו יותר מכך. על כן לא צריך להיות כל שינוי מהרגיל בחילוף חומרים. אין שום בעיה מבחינה זו 2. לא ברור לי מדוע אין לך עם מי לדבר. עלייך לדבר עם מי שמטפל בך - הרופא שלך. 3. קראי על בלוטת התריס באתר : www.gdia.co.il
שלום שמי נטלי ולפני כ 3 שבועות עברתי כריתה של בלוטת התריס ומספר בלוטות למפה בצוואר אני בת 21 והניתוח התבצע עקב תאים סרטניים רציתי לדעת יותר על הטיפול ביוד שאקבל,וגם לשמוע מאנשים שעברו את זה אם אפשר
לנטלי אני עברתי בימים אלו גם כריתה של בלוטת התריס ואני לפני הטיפול ביוד. גם אני מחפשת לדבר עם מישהי שעברת את זה ואשמח מאוד לדבר איתך. אולי את יודעת גם את התשובה למה ששאלתי כאן בנוגע לחילוף חומרים. אשמח להתכתב איתך גם במייל: [email protected]
פרופ' צדיק שלום האם צריכה של אצות ים KELP בקפסולות 150mg יכולה לגרום לתת פעילות?
אינני מומחה לאצות או לכל מיני טיפולי "פלא" המינון בתוך כל התכשירים הטבעיים - אינו מבוקר - אין לו בקרת איכות מינון גבוה של יוד מפריע לתפקוד בלוטת התריס. יכול לגרום להגדלתה ולתת פעילות
ביצעתי בדיקת us לבלוטת התריס עקב בלוטה בבסיס הצואר השמאלי שהתנפחה ונעלמה תוך יומיים, אך המקום עדיין כואב. (כשבועיים) התשובה שקיבלתי הינה: איסטמוס אינו מעובה, אונה ימנית 1.8*1.7 ס"מ הומוגנית פרט לקישרית קטנה בגודל 9 מ"מ. אונה שמאלית בגודל 1.5*1.8 ס"מ הומוגני. בסריקת בסיס הצואר לא ניצפו תהליכים חריגים. שאלתי -א.מהי ה"קישרית"והאם יש לזה משמעות מיוחדת? וב. האם גודל האונות בסדר. ד.א אם יש לכך משמעות, אני בן 63 , ואימי ז"ל עברה שני ניתוחים בבלוטת התריס. תודה על תשובתך.
פרופ' צ. צדיק תודה על תשובתך. איך בודקים מה יש בתוך הקישרית? ולאיזה רופא מומחה הולכים, האם לאנדוקרינולוג, (ואזי צריכים הפניה מרופא המשפחה) או מספיק לרופא המשפחה, והוא ידע את סוג הבדיקה הנדרש. ד.א בבדיקת ה us אמרו לי שהקישרית "זה שום דבר". תודה על תשובתך
בני בן שנה ושבע. לפני כ 4 שבועות הרגשתי שהתנפחה אצלו בלוטת לימפה בעורף. הלכתי לרופאה שלו שאמרה שאכן מדובר בבלוטת לימפה ושלחה אותו לספירת דם. עשינו לו את בדיקת הדם כשבוע וחצי מאוחר ב- 27/1/03 יותר ואלו התוצאות: WBC-Leucocytes-10.4 (6-17.5) RBC-Red Blood Cells-4.71 (3.9-5.5) Homoglobin-12.9 (11.1-14.1) Hemafocrit-37.3 (28-50) MCV-Mean Cell Volume-79.2 (68-100) MCH-Mean Cell Hemoglobin-27.4 (24-35) MCHC-M.Cell hb cont. 34.6 (32-37) RDW-Red Cell Distri. Width-13.3 (11.6-15) Platerlets-337 (150-450) MPV-Mean Platelet Volume-10.3 (8-12) Neutrophils % -21 (17-48) Lymphocytes % -76 (67-77) Monocytes % - 2 (3-13) Eosinophils % - 1 (0-3) Basophils % - 0 (0-1) Neutrophils # - 2.2 (1-8.5) Lymphocytes # - 7.9 (4-13.5) Monocytes # - 0.2 (0.6-1) Eosinophils # - 0.1 (0.3-0.5) Basophils # - 0 (0-0.2) הערה: :Coulter Remarks דיפרצניאל בוצע ידנית בסוגריים: הטווח התקין לפי תוצאות הבדיקה בבדיקת הרופאה לפני כשלושה שבועות נמצא שלילד יש גרון אדום, ואין לו דלקת אוזניים. כמה ימים לאחר מכן הרגשתי שהבלוטה עברה למאחורי האוזן ולא בעורף. לאחר מכן התנפחו לו עוד בלוטות רבות. היינו אצל רופא אף אוזן גרון ב- 11/2/03 וממצאיו: שיש מעט אודם בגרון, והאוזניים לחלוטין בריאות. הוא העריך את גודל הבלוטות כ- 0.5 ס"מ. היינו אצל הרופאה שוב ב 13/2/03 היא עשתה לו בדיקה ומצאה שיש לו בלוטות מוגדלות בעורף, מאחורי האוזניים, 2 בלוטות סימטריות על הראש, בבית השחי. היא המליצה כרגע לעקוב בלבד ולא לשלוח אותו לבדיקות דם נוספות. ושאלותי: האם ספירת הדם שוללת לחלוטין לוקמיה חלילה? או שרצוי לעשות בדיקה נוספת של הסתכלות על תאי הדם? שאלה כללית: האם בלוקמיה חלילה ישנה בלוטה אחת שמתנפחת או כ"כ הרבה? מה משמעות הבדיקות שיצאו לא בתחום? Monocytes % - 2 (3-13) Monocytes # - 0.2 (0.6-1) Eosinophils # - 0.1 (0.3-0.5) האם הבדיקה מרמזת על מחלה וירלית? האם חס וחלילה יכולים להיות גידולים נוספים שעלולים לגרום להתנפחות בלוטות ולבדיקת דם כזו? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לעשותם כרגע? מה מידת חשיבות הבדיקות? יש לציין שהילד מתפקד כרגיל, מעט מנוזל לאחרונה, ובעל תיאבון סביר. הילד הקיא מספר פעמים, אך כתגובה לסוגי מזון שהיה לו קשה לבלוע וכשהפסקנו לתת לו אותם הפסיקו ההקאות. באחת הפעמים ירד לו מעט מאוד דם מהאף יכול להיות מהניגוב עצמו, האם זה סימן בעייתי? הרופאה המליצה רק על בדיקת שתן ל CMV. האם מומלץ לעשות לו אולטראסאונד על הבלוטות? האם יש בדיקות נוספות המומלצות? מה לדעתך הסיבה להתנפחות הבלוטות?
בבדיקת רופא אף אוזן גרון נמצא גרון מעט אדום ובנוסף קצת ליחה בגרון.
בלוטות לימפה אינן שיכות לפורום זה-אנו עוסקים בהורמונים בלבד פני לפורום רפואת ילדים
בקשר לכדור האלטרוקסין שלוקחים לאחר כריתת בלוטת התריס, הוא כאילו יהיה אחראי על חילוף חומרים כלומר במצב של דיאטה חילוף החומרים יורד אצל בנאדם רגיל כי הגוף נכנס למן מצב הגנתי כי הוא מקבל פחות קלוריות כתוצאה מכך חילוף החומרים יורד. השאלה שלי היא האם בנאדם שלו למי שיודע בבקשה עיזרו לי ואם אתם יודעים איפה אני יכולה לשאול את השאלה הזו תפנו אותי לשם בבקשה פשוט אין לי את מי לשאול בתודה מראש
שלום סיגלית עברתי ניתוח לכריתת בלוטה לפני כ 3 שבועות הכדור אכן אחראי על חילוף חומרים נמחקה לך השאלה תרשמי שוב ואני אחזור אלייך עם תשובה מחר
שלום רב! במאמרים רבים מוזכר הדקל הננסי (Saw palmetto ), כמחליף של התרופה FINASTERIDE. האם יש אמת בדבר? האם יותר אפקטיבי ובטוח להשתמש בדקל הננסי במקום ב-FINASTREIDE, לחסימת אנזים אלפא רדוקטז (ובעיקבות כך למניעת דהידרוטסטוסטרון)? בברכה...אלי
ד"ר שלום, אני בן 27. מרגיש טוב ולא נוטל תרופות קבועות, עם עבר של הידרונפרוזיס והיפוספאדיאס. לפני מספר חודשים בצעתי בדיקת דם שגרתית וגילו לי תפקודי כבד בעיתיים. בטפשותי הזנחתי זאת וכאשר באתי לרופאה לשאלה שאינה קשורה, היא גילתה את הממצאים ושלחה אותי לבדיקה חוזרת. לאחר חזרתי, הגיעו התוצאות: CPK - 649 GOT (AST) - 48 GPT (ALT) - 52 iron - 42 שאר הערכים תקינים או שנמצאים על הגבולות. הרופאה שאלה אם אני עוסק בפעילות גופנית - ואינני עוסק. בקרתי בחדר כושר עד לפני כחודשיים כפעמיים בשבוע, לאימון לא אינטנסיבי. היא שלחה אותי לחזור על הבדיקה עוד כשבוע לאחר המנעות מפעילות כלשהי. מה נראית לך בעייתי ומה עלי לעשות אם הבדיקה השלישית דומה לקודמות? תודה מראש!
בגלל הCPK הרופאה שאלה אותך על פעילות גופנית בגלל GOT GPT גבוליים נשאלת על כבד יש צורך לגשת למומחה לרפואה פנימית שיבדוק אותך גופנית, יתשאל אותך וישלים בדיקות כדי לדעת אם יש בעיה והיכן אגב CPK גבוה יתכן לעיתים כאשר קשה לקחת לך דם ודוקרים אותך מספר פעמים
שלום פרופ', רקע: אחרי טיפולים, בהריון בשבוע ה-9, קיבלתי תוצאות של בדיקת דם: Triiodothyronine T. (TT3: 3.37 כשהטווח הוא 0.93-2.79. Fe - Iron: 159 כשהטווח הוא 49-151. בבקשה עזרתך. אני יודעת שתפקוד לא תקין של בלוטת התריס בהריון מהווה סיכון רציני לעובר. בבקשה עזרה.
תודה רבה על התייחסותך ואני עונה רק עכשיו היות והייתי 'מחוסרת אינטרנט' בשישי שבת. אז ככה: TSH - 2.36 הטווח הוא בין 0.35 ל-5.5. FT4 - 15.3 הטווח הוא בין 10.3 ל-19.7. השאלה הייתה: האם הערך הבא הינו נורמלי להריון בשבוע ה-9 או שיש מקום לבדוק את העניין ביתר רצינות: TT3 - 3.37 הטווח הוא בין 0.93 ל-2.79. התוצאה שקיבלתי מחוץ לנורמה ומעל לגבול העליון שלה. רוב תודות.
אני לא רופאה, אבל קראתי שבהריון T3 עולה.
שלום רב, אני סובלת משיעור יתר ואני צריכה לבצע בירור הורמונלי .אני בת 24 הבנתי שאת הבדיקות דם כדי לברר הפרעות הורמונליות יש לעשות בזמן המחזור החודשי. רציתי לדעת מדוע בתקופת הווסת? דבר נוסף: יתכן שבעבר היו לי הפרעות הורמונליות והיום כבר אין לי (אמנם השיעור עדיין קיים) האם אפשר לדעת אם סבלתי בעבר מהפרעות הורמונליות אפילו שהיום הכל בסדר? פשוט מה שקורה הוא שפעם היו לי הפרעות בווסת(לא סדיר) וכו' והיום זה הסתדר, אז רציתי לדעת האם לרופא יש דרך לגלות באמצעות הבדיקות האם השיעור יתר נבע מהעובדה שפעם היו לי הפרעות הורמונליות. תודה רבה מראש
אם היו בעבר תופעות וחלפו - לא ניתן לדעת היום הורמונים הקשורים להופעת שיער משתנים במשך המחזור. למשל 17 הידרוקסי פרוגסטרון עולה. על כן כדי למנוע טעויות באבחנה הבדיקה נערכת (ספירה מיום תחילת דימום המחזור) בין יום 4-8
שלום רב, תודה רבה על תשובתך הקודמת. מתי עליי לבצע את הבדיקה מאחר ואני מסיימת עם הווסת תוך 5 ימים לכל היותר? הדימום בעיקר ביום הראשון והשני למחזור. שוב, תודה רבה לך.
האם טיפול המיועד לאיזון תתפעילות של בלוטת המגן, עלול לגרום לתופעת לואי כמו: דופק מהיר? - לא מדובר במעבר להיפר פעילות של הבלוטה.
שלום רב אני ואישתי מנסים להכנס להריון. נתבקשתי לעשות בדיקת זרע. הוצאתי את התשובות ויש שם רק נתון אחד (כנראה מתייחס לספירת זרע). מה הוא התחום הנכון מבחינה מספרית לספירה כזאת? (בתופס רשום sperm number ולידו יש מספר , בכל הפרמטרים האחרים אין מספרים או מילים). תודה
שלום רב, אני בת 27 וסובלת מ "גרייב" יתר פעילות של בלוטת התריס מזה כ-5 שנים. ומטופלת בכדורים הן לבלוטה והן לתופעות הלוואי (דרלין), כאשר המינון משתנה מפעם לפעם. בכל פעם שהפסקתי את הכדורים, חזרו לי כל התסמינים אחרי כ-4 חצי שנה. רציתי לדעת מה הקשר בין מחלתי לבין סיכונים בהריון, הבנתי שהדברים קשורים זה בזה . תודה
דוקטור שלום אם כך מה עושים בהריון? תודה
בס"ד שלום ד"ר, בני הוא בן כ-4 וחצי , ונראה בעליל שהוא בעל מבנה קטן ( הן במשקל והן בגובה ) אם כי , מעולם לא עשינו לו בדיקה רפואית-אנדוקרינולוגית בנדון. הילד הינו שעיר בצורה מעט חריגה לגילו ( בגב , למשל ?!) האם יש קשר בין הדברים ? מהו סדר הבדיקות הנדרש לילד בגילו , כדי לוודא גדילה תקינה ? בתודה
1. צריך לצייר את עקומת הגדילה כדי לוודא שהיא תקינה 2. יש לראות את גיל העצמות שלו 3. יש לבדוק אותו כדי לראות את אופי השעור ופזורו
שלום רב אני סובלת ממצבים של עליות וירידות בלחץ הדם.זה מלווה במצבים של ריבוי שתן ומיעוט שתן לסרוגין. מבקשים לבדוק לי את ההורמון שציינתי בנושא. מה משמעות ההורמון הזה ומדוע יש קשר עם לחץ דם? תודה
הילד שלי מתבגר מינית בגיל מוקדם יחסית. הייתי אצל פרופ פיליפ , בדק את הילד והציע לי לפנות לפרופ הוכברג שעורך ניסוי בעניין זה במטרה לעכב את סיום שלב ההתפתחות המינית אצל הילד ובכך לאפשר לו להגיע לרום המקסימלי . הבנתי שהטיפול באמצעות תרופה הניתנת לחולות סרטן השד. אודה לך על חוות דעתך המקצועית בנושא. האם יש אלטרנטיבות שאתה מכיר?
אינני מכיר את הנתונים של הבן שלך, על כן אינני יכול לענות לך באופן מדוייק עליך להבין שהשתתפות בניסוי פירושה שאין יודעים את התוצאה ואין יודעים אם הניסוי יצליח או לא.
ילד בן 12.5 , גיל העצמות על פי צילום כף יד של בן 13 , התפתחות מינית מואצת . גובה 145 . גובה האב - 160
שלום רב , ברצוני לשאול האם יכול להיות קשר בין עור שמנוני מאוד ושעירות יתר בפנים לבין איזשהי בעיה הורמונלית. אילו בדיקות כדאי לבקש מהרופא?(גילי 38, אשה ) תודה רבה.
רופא שצריך להציע לו מה לבדוק ואינו יודע בעצמו אין סיבה לפנות אליו. פני לבדיקת אנדוקרינולוג
שלום, אני בת 25 והגעתי לרופא המטולוג בעקבות אנמיה אבל לא משמעותית כאשר הוא שלח אותי לעשות אולטרסאונד של הבלוטה בעקבות כך שהתלוננתי שתמיד רופאי משפחה מעירים לי שהבלוטות שלי נראות נפוחות. הממצא של האולטרסאונד היה: מודגמות מס' בלוטות לימפה ארוכות כישוריות בעלות סינוס תקין בצוואר משמאל הגדולה עד 1.6 ס"מ. התגובה של הרופאה באולטרסאונד היתה שבנתיים אין מה לדאוג דבר שמיד הכניס אותי ללחץ והיא אמרה לי להיות בביקורת קליני וסונוגרפי רק עוד 4 חודשים. נראה לך הגיוני? מה עושים?
במיפוי שבוצע נתגלה כי יש לי פעילות יתר של בלוטת התריס, 2 קשריות קרות אחת מימין ואחת משמאל אשר לא סופגות את היוד גודל 3 ס"מ כ"א. בניקור הבלוטה נגלו תאי HURTEL, נוזל סמיך. המליצו לי על כריתת הבלוטה ואני לא מבינה למה. התפקוד עפ"י בדיקות דם תקין. תודה
אשמח מאוד לקבל מידע לגבי טווח הנורמה המקובל ברוב המעבדות לגבי ההורמונים טסטוסטרון ו- FSH בגברים בוגרים ובריאים וכמובן אילו יחידות הן הנפוצות ביותר בשימוש המעבדות? תודה רבה , סטודנטית.
עברתי הפריית מבחנה לפני כשנתיים שעברה בהצלחה בפעם הראשונה ונולדה לי בת במשקל 3.070 ק"ג. כיום בת שנה נמצאת באחוזון 10 בכל הפרמטרים למעט משקל (אחוזון 25). לאחרונה קראתי מס' כתבות המציינות כי קיים קשר ברור בין ילדים שנולדו בהפריית מבחנה לסיכון מוגבר מאוד (פי שבע ויותר מאוכלוסיה רגילה) כי יחלו במחלות חשוכות מרפא כגון סרטן, אוטיזם, הפרעות התפתחותיות, מומים קשים וכיוצ"ב.. ברצוני לשאול: האם יכול להיות קשר בין הפרעות בגדילה להפריית מבחנה?? האם יש אמת במחקרים אלו? מהו הסיכון הקיים בלידת מבחנה שמסתיימת בהצלחה לגבי העתיד של אותו ילד? האם המחקר הבחין בין הריון שהסתיים באופן רגיל (בשבוע 40) לבין הריונות אחרים?? במידה ועברתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה – האם ממצא זה יכול לשלול הופעת המחלות הקשות או לפחות הגנטיות בעתיד??? מהי תוחלת החיים הממוצעת של ילדי מבחנה ביחס לכלל האוכלוסיה?? כמה ילדי מבחנה חיים היום אצלנו וממתי החלו בכלל בארץ את טיפולי הפריית המבחנה? מדוע אין הרופאים בארץ מזהירים מפני הסיכון המוגבר לילדי מבחנה (אותנו לא הזהירו בקיום חשש למומים ומחלות)ונוטים לאשר בקלות יתרה לטעמי הפריות מבחנה גם במקרים שלא בטוח כי צריך???? בתודה מראש
מצטער אמא אני לא אחראי לכל השטויות המתפרסמות בכתבות שונות אם לא יזרעו פניקה אף אחד לא יתעניין בהן ההשגחה על הילד כמו אחר כל ילד אחר בדיקה תקופתית אצל רופא ילדים כל חצי שנה לאחר סיום המעקב של טיפת חלב
לאחר תקופה ממושכת של ניסיון להכנס להריון, התגלו בבדיקות תת פעילות של בלוטת התריס. שאלתי היא כמה זמן אצטרך להמתין עד שאוכל להכנס להריון מתחילת הטיפול באלטרוקסין כי ידוע לי שכעת יש סיכון גבוה להפלות וכן לאי. קיו נמוך לתינוק. האם יש צורך לבדוק סיבות נוספות לאי כניסה להריון או שזוהי סיבה מספקת וכזו תפתר אוכל להכנס להריון בטבעיות?
כאשר TSH יהיה בנורמה אין סיכון יכול לקרות תוך 1-2 חודשים אם יש בעיות אחרות- אינני יודע. גם צריכים למצוא למה תת הפעילות הופיעה - במידת האפשר
בתי בת ה12 קיבלה מחזור בפעם הראשונה. האם זה מראה על סיום גדילתה? גובהה 155 הוריה גבוהים ואחותה הגדולה שקיבלה בגיל 16 גבוהה(174) . האם יש אפשרות שהיא תמשיך עוד 20 סמ ? תודה
לאחר קבלת המחזור בנות נמוכות גדלות כ- 4-6 סמ בנות גבוהות יכולות לגדול כ- 14 סמ המספרים ממוצעים - יש סטיות חישוב
שלום! לפני כשנה (כיום בת 17 ) בעקבות חוסר במחזור אובחנתי כבעלת שחלות פוליציסטיות. מלבד חוסר מחזור היה שיעור קל (שיערות פלומתיות בכמה מקומות - דבר שלא נראה לי חשוד לפני כן) ומעט פצעים, ללא בעיות אחרות (כמו סוכר, לחץ דם). הייתי ילדה שמנמונת, עם מחזור סדיר במשך 4 שנים (מגיל 11 עד 15) וללא תופעות מיוחדות (בלי שיער מיותר, מעט פצעונים). בגיל 15 ירדתי במשקל ובמקביל נעלם המחזור ואחרי כשנה אובחנו התופעות של PCOS. עכשיו לשאלותיי -1) האם לא קיימת סתירה - ברגע שירדתי במשקל החלו התופעות והרי נאמר שירידה במשקל משפרת את המצב? האם קיים מצב רפואי שגורם לPCOS? 2) הרופא רשם לי גלולות "יסמין" בלבד - כעת, שנה אחרי, אמנם נעלמו הפצעונים (מדי פעם מופיע איזה חוצפן קטן), אך איני יודעת אם הגלולה שיפרה את המצב או לא? (מבחינת שיעור למשל, כי אני לא רואה הבדל) האם המצב יכול להחמיר בכלל? או בזמן לקיחת הגלולה בפרט? איך אוכל לדעת זאת? בדיקת דם שנעשתה בזמן הטיפול יצאה תקינה. יצא מעט ארוך אך אודה לך מאוד אם תוכל להאיר את דרכי!
קראי על מצב זה מאמר באתר www.gdila.co.il אינני רואה דבר מדאיג במצבך. מעקב מסודר מונע בעיות
מהו כדור יוד רדיו אקטיבי ואיזו השפעה יש למי שנוטל אותו ולסובבים אותו
קרא מאמר ב www.gdila.co.il החומר מתרכז בבלוטת התריס והורס אותה- זו מטרתו מספר ימים נמצאים בבדוד כדי לא לפזר קרינה לאחרים
תודה רבה. עד כמה הדבר מסוכן לאדם עצמו שלוקח את החומר?
בבדיקת US של בלוטת המגן נמצאו מספר קשריות. מה המשמעות של קשריות באופן כללי ? מה המילה המקבילה באנגלית? תודה מראש
קשרית = NODULE אין לה כל משמעות בלי בדיקת תפקודה ע"י קליטת טכנציום. הבדיקות לא נגמרו רק בסופן ניתן לאמר לך
שלום, בפעם השלישית ב-5 השנים האחרונות אני סובלת מתופעות של תת פעילות של בלוטת התריס (עייפות, חולשה, השמנה, עצירות, שובע), אבל ה- TSH שלי לא ממש גבוה - בסביבות 6, ושאר הבדיקות תקינות לגמרי. בפעמים הקודמות טופלתי באלטרוקסין כל פעם לתקופה של שנה, וזה העלים את כל התופעות. היום יש לי רופא אחר, שלא מוכן לתת לי אלטרוקסין מכיוון שלטענתו ה- TSH לא מחייב זאת, אבל אני כבר יודעת מניסיוני שזה הדבר היחיד שעוזר לי (בפעם הראשונה סבלתי שנתיים עד שהתחילו לתת לי אלטרוקסין, והכל עבר). שאלתי היא מה כדאי לי לעשות, והאם יש סכנה כלשהי בכדורי האלטרוקסין שבגללה לא כדאי לקחת אותם אפילו במחיר של סבל. תודה
1 הפתרון לשאול עוד רופא 2 אין נזק בלקיחת האלטרוקסין - לא מומלץ ללא הוראת רופא
שלום, רציתי לשאול אם הפרעות אפילפטיות יכולות לגרום לבעיות בבלוטות שונות כולל בלוטת התריס. בתודה מראש
שלום אני בת 23 . בשנה אחרונה שמתי לב לנשירת שיער וב3-4 חודשים האחרונים גם העלתי כ4-5 ק"ג בעקבות זה פניתי לרופא ובדיקת דם היו : TSH - 6.82 ו T4-Free- 13.2. בעקבות זה אני מקבלת כבר יותר מחודש ימים 0.25 מקג של אלטרוקסין. בנוסף לכך בבדיקה נוספת שעשיתי התוצאות היו: THYROID MICROSOM Ab- 137.00 שאלתי היא -האם אכן התוצאות מצביעות על תת פעילות של בלוטת התריס? אם כן האם זה כרוני או שאפשר לרפות את זה? או כדאי יותר במקום אלטרוקסין לקחת אצות ים של סולגר והאם אלטרוקסין מזיק? שאלה הכי חשובה- אם אני מתכננת להרות בזמן הקרוב -האם זה יכול להשפיע בצורה שלילית על הסיכוי להכנס להריון ? איזה השפעות יכול להיות למחלה זו על העובר? והאם אפשר לאזן את המצב של בלוטת התריס?
השינויים בבלוטת התריס הם מינימליים. לאחר תקופה אני מנסה להפסיק תרופות ולראות אם יש צורך בהן אצות מומלצות רק לדגים לא לבני אדם עם מחלות של בלוטת התריס אי הקפדה על לקיחת תרופות לאיזון בלוטת התריס בהריון יכולה לגרום לנזק מוחי בעובר. הקפדה על תרופות מונעת כל בעיה.
האם קיימת תופעה של בעיה אוטואימונית שקשורה ל- adrenal medulla? תודה.
שלום פרופסור צבי צדוק! אני עברתי לפני 4 שנים ניתוח כריתת בלוטה בצד ימין,כלומר נשארתי עם בלוטה בצד שמאל,אני מטופלת אצל רופא מומחה כל 3 חודשים,ועושה בדיקות דם כל 3 חודשים,ואולטרא סאונד כל חצי שנה או יותר,הבעיה הייתה שהבלוטה עבדה יותר מידי מהר,וחשש לגידול ממאיר,שבסוף יצא שפיר.לפני חודשיים עשיתי אולטרא סאונד לצד שמאל ומצאו לי ציסטה,ברצוני לשאול האם היא יכולה לגדול?מה ההשלכות שלה?והאם אני חייבת לנתח שוב ולהוציא את הבלוטה בצד שמאל?שכחתי לציין שאני מטופלת בכדורים אלטרוקסין 3 פעמים בשבוע של 50 מ"ל ליום.ועוד שאלה:מה בדיוק יש לי,תת פעילות או יתר פעילות של הבלוטה?תודה רבה.
אינני יודע אם יש לך שינוי בתפקוד בלוטת התריס, כי לא שלחת לי את תשובות הבדיקות שבצעו לך. על כל השאלות שאת שואלת יכול לענות לך רק רופא שבודק אותך ומכיר את כל הבדיקות שלך. ודאי לא דרך האינטרנט. אם את לא בטוחה במה שקורה, פני לרופא לקבל חוות דעת שניה.
האם בעיות (דלקת) בבלוטת התריס הן ענין תורשתי?
האם יכולה להיות תוצאה של 0.01 בבדיקת TSH? כש- T3 ו- T4 תקינים? תתכן תת פעילות של בלוטת התריס למרות שאין אף סימן קליני? תודה!!
4T - 17.6 3T - 2.43 TSH - 0.01 בבדיקה קודמת (לפני 4 חודשים) TSH היה 6.15, 3T - 1.40, 4T - 11.5 על סמך אלה נתנו לי אלטרוקסין 100 מ"ג ליום וכעת כשהפסקתי את הכדור אלה התוצאות ...
לנוכח סימפטומים אשר התחלתי לחוש לפי כשבוע ימים לערך, בצעתי באופן פרטי בדיקת דם נוכח הרגשתי שמדובר בתת-תפקוד בלוטת התריס (הסימטומים מאוד קיצוניים אצלי: קור בלתי מוסבר, חולשה משמעותית, דכאון לא מוסבר, חוסר חשק מיני, בעיית זיכרון) הבדיקות הינן כדלקמן: T-3 תוצאה: קטן מ- 40Ng/DL FT-4 תוצאה: 1.2 Ng/DL TSH תוצאה: 0.60 iu/ml אפנה לאנדוקרינולוג אך בטרם אודה אם תוכל לענות על מספר שאלות: 1) האם תחילת נטילת תרופות T3, T4 הינן תמיד לכל החיים? 2) מאמרים רבים של אנדוקרינולוגים יוצאים כנגד הבדיקות הרגילות של T3,T4 ובעד בדיקות Free T3, Free 4 מהי עמדתך בעניין זה? 3) האם המצב המתואר ע"פ ממצאי בדיקותי הינו קריטי? 4) האם לעיתים כדאי לתת שבוע-שבועיים של לקיחת L-Tyrosin וצריכת פחמימות רבה בשילוב מינונים טיפוליים של ויטמינים בכדי לשקם את בלוטת התריס באופן טבעי וללא תלות תרופתית מתמדת? אודה ביותר מקרב לב על תשובך. מיליון תודות, עמית
אני לא בטוח כלל שיש בעיה של בלוטת התריס אי אפשר לדבר באופן כללי על בדיקות אלא על צרוף בדיקות לשם אבחנה מסוימת לדוגמא לבדיקת תת פעילות של בלוטת התריס ל- T3 אין הרבה ערך לעומת זאת TSH הוא החשוב ביותר סעיף 4 הוא לא בשטח שלי
שלום רב, בת 21.5, סובלת מהנ"ל מגיל 12 בערך. בעבר נטלתי תקופות מסוימות אנדרוקור ופרוגינון סי ותקופות אחרות ראקוטן. למרות שכל פעם המינונים היו מכובדים ותקופת הנטילה ארוכה, מספר חודשים לאחר ההפסקה חזרו כל הפצעים. כיום אני לוקחת דיאנה שרשמה לי רופאת נשים, כבר 4 חודשים. יש שיפור ניכר. בדיקת us שללה שחלות פוליציסטיות, ובדיקות דם מלאות נמצאו תקינות. שאלותי: האם צפוי שיהיו לי קשיים להרות? האם כשאפסיק עם הגלולות ישובו כל הפצעים? מה לעשות עם השיעור הקיים? השערות הרי אינן נושרות...
המונח בדיקות דם מלאות -אינו אומר דבר האם נבדקה הפרשת 17 הידרוקסיפרוגסטרון ו- 17 הידרוקסי-פרגננולון אחרי זריקת סינאקטן? האם נבדק 11 דאוקסיקורטיזול? לא ניתן לנחש מה יקרה לפני שברור המצב בדיוק. שעור לא נושר באף טיפול-יש להורידו
אם יש לי השימוטו עם פעילות תקינה כל כמה זמן עליי לעבור בדיקת דם על מנת לבדוק מה מצב תפקוד הבלוטה ? האם כל חצי שנה , שנה ? אוהאם אין צורך לבדוק כל תקופה מסוימת אלה לבדוק רק מתי שאני לא ירגיש לא טוב תודה
שלום , רציתי לדעת אילו מחלות יכולות להסביר עליה במשקל של 15 ק"ג בשמונה חודשים (מ 50 ל 65 ק"ג) ,ללא שינוי בהרגלי אכילה ופעילות גופנית ? אני בת 26 ועד לפני כ-8 חודשים משקלי נטה דווקא לכוון התת תזונה . ערכי TSH בתחום הנורמה . אילו בדיקות עלי לעשות בתחום ההורמונלי? תודה
