פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
לפני כשנה עברתי כריתת שד ואני עדיין מקבלת את התרופה טמוקסיפן. ומאז אני סובלת מגלי חום באופן קשה. הייתי רוצה לדעת האם יש תרופה שיכולה להקל עלי אך תרופה שאינה מכילה הורמונים. אשמח לתשובתך.
שלום לפי מה תשובתך למישהי ששאלה אותך מהו הגיל שילדה נקראת התבגרות מאוחרת אמרת לה 12.5 הבת שלי היא בת 13 ועדיין לא צימחה שדיים האם היא נכללת בתוך ההגדרה של "התבגרות מאוחרת" ? מהו הטווח גילאים הנורמלי של התפתחות ניצני שדיים בילדות ?
האם פרולקטין 500 ( אף פעם לא עבר)מסוכן ללא טיפול לאורך זמן MRI יצא תקין אם כן לאיזה נזקים זה יכול לגרם
האם תרופות לדיכוי פרולקטין (דוסטינקס)יכולות לגרום לאין אונות? מינון של חצי כדור בשבוע לטיפול בפרולקטין 500
שלום, אני בת 45 וסובלת מזה כשנתיים מהסתיידויות רבות של גידי הסופרספינטוס, מה שגורם לי לכאבי כתפיים חזקים והגבלה קשה בתנועה. בנוסף, הופיעו לי כאבים באזור צוואר הירך וצילום רנטגן הראה שאני סובלת משינויים נווניים. כל הטיפולים האורתופדיים שעברתי, כולל ניסיון ריסוק של הסתיידויות אלה, נכשלו. כרגע אני מטופלת במרפאת כאב בלבד. האורתופד שלי מסרב לתת לי בדיקת אוסטאופורוזיס, בטענה שאין צורך. בדיקות הדם שלי תקינות, כולל תפקוד בלוטת יותרת המוח ובלוטת התריס, למעט פריטין נמוך. אני מעוניינת לברר מה הסיבה להסתיידויות אלה ולנסות לעצור את התהליך, אם אפשר. איני מוכנה להסתפק בתשובת האורתופד ש"זה הגיע מאללה". האם יש מקום לפנות לאנדוקרינולוג בתחום? באיזה תחום בעצם מדובר?
לדעתי בגלל השינויים בעצם שנראו כדאי לבדוק "בריחת סידן" בקשי מרופא משפחה או פני לאנדוקרינולוג.
אני אמא לנערה בת 14 שהחלה לקבל מחזור לפני חודשים אחדים. נאמר לי שברגע שמתחיל המחזור מסתיימת הצמיחה. רציתי לשאול האם זה אכן כך והאם יש מה לעשות כדי שהיא תצמח עוד קצת לגובה. היום הגובה שלה 1.60 (עלי לציין שאנחנו שנינו גבוהים אני 1.70 ובעלי 1.90). בתודה מראש לתשובתך.
גדילתה עדיין לא הסתיימה. לאחר קבלת המחזור ניתן לגדול 4-6 סמ ואולי מעט יותר. שום תרופה אינה להוסיף יותר אני בטוח שיש לה מעלות אחרות כך שהגובה לא יקבע את גורלה.
ברצוני לדעת איזה עוד חומרים חוץ מאסטרוגן משפיעים על המוח והאישיות של האשה שאם יתנו אותם לגברים במשך שנים רבות אז הם יקבלו תכונות אישיותיות נשיות ?
אינני בטוח שהכרזות אלה נכונות, כדאי לפנות למומחים בפסיכיאטריה - זה השטח שלהם.
רציתי לדעת מאיזה גיל שמעבר לו בנות עדיין לא צימחו אפילו ניצני שדיים הוא הגיל שלמעליו אפשר לקרא לזה התבגרות מאוחרת ?
לפרופסור צדיק שלום רב! ביום שני ה-30 ליוני קבעתי לי ולעובדת סוציאלית פגישה ביחד איתך ונבצר ממני להגיע ועל כך אני מתנצלת. הפגישה היתה בנושא תסמונת נונן אשר גיבשנו לנו קבוצה ומטרתינו לתת מענה לאנשים שלא מכירים. וזאת לאחר שעניתה לי בחיוב לאחר ששאלתי אותך לפני כשבועיים בערך אם הינך מעונין לתת יד בנושא ושמחתי לראות בדואר האלקטרוני את תשובתך החיובית,ועל כך אני מודה מאוד. לני (העובדת הסוציאלית) מסרה לי שהינך מגיע לאילת ונותן יעוץ. היתי מאוד רוצה שתיראה את הילד שלי ברק בן 4 עם תסמונת נונן ולתת את חוות דעתך, שאלתי היא הכיצד אני מגיע אליך ??? מבחינה אדמניסטרטיבית או בכלל בתודה מראש דניאלה זנדני
פרופ' צדיק שלום אניבת 22 , סובלת משעירות יתר (לפי דעתי), אובחנו אצלי שחלות פוליציסטיות (לפי מה שקראתי השעירות יתר נובעת כתוצאה משחלות פוליציסטיות וגם תופעות אחרות נוספות). בבדיקת דם שערכתי נמצאו ערכי קרישת הדם גבוהים מהממוצע,(תוצאה 16.5), הוצע לי טיפול של גלולות דיאנה, שאלתי היא האם הגלולות ישפיעו גם על בעיית השיעור והאם לא תהיה בעיה מבחינת ערכי קרישת הדם לקחת את הגלולות? תודה.
המספר שאמרת בקשר לקרישת הדם מחשיד שהדבר לא נבדק בצורה יסודית. עלייך לפנות להמטולוג לתת לך חוות דעת רק לאחר מכן יהיה אפשר להתייחס לטיפולים ההורמונליים.
לד"ר שלום וברכה! אני בן 22 ואני סובל כבר תקופה מאוד ממושכת מחוסר ריכוז חמור שמשולב מעט עם דכאון ברמה נמוכה. אילו בדיקות אנדוקרינולוגיות היית ממליץ לי לבצע בכדי לראות האם קיים קשר לזה, זאת לאחר שנמצא אצלי איזה רמז לבעיה הורמונלית. אמנם עלי לגשת לרופא משפחה לשם כך, אך היום הוא בחופש ואין לי אפשרות כזו, לכן היית רוצה ל היוועץ איתך בשלב ראשוני הרבה תודה! מני
יש לבדוק: TSH, ברזל, אם קיימת השמנה- יש לבדוק הפרשת קורטיזול בשתן 24 שעות בדרך כלל הפרעה בריכוז לא קשורה להורמונים אלא יותר לבעיה נפשית-דכאונית.
אני בת 46.בבדיקת אולטרא סאונד התקבלו התוצאות הבאות: בלוטת התריס בגודל תקין.באונה הימנית 2 קשריות בקוטר 4 מ"מ כל אחת.(באספקט הקדמי) בחציו הימני של האיסמוס נמצאה קישרית שלישית,3/5 מ"מ . בבקשה דוקטור,מה המשמעות של הממצאים הנ"ל? אילו בדיקות עלי לעשות? מה מכילות הקשריות ועל איזו פעילות של בלוטת התריס תהיה השפעה? האם ממצא זה מאופיין כגויטר? תודה רבה
גויטר פירושה זפק, פירושה בלוטת תריס מוגדלת בלוטת תריס יכולה להיות מוגדלת כתוצאה מדלקת או מחוסר יוד בחלק מהמצבים ניתן למצוא קשריות. קשרית היא אוסף של תאים במבנה השונה מהבלוטה. על הרופא המטפל בך לברר מה יש בתוך קשריות אלה.
שלום רב! האם ממצא של קשריות בבלוטת המגן מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת המגן? אם כן, בכמה אחוזים? איפה יש מידע על הקשר בין 2 המחלות? אודה על התשובה המהירה. בכבוד רב, דר
תודה על ההתיחסות המהירה! קראתי עכשו באתר שהמלצת עליו אך אין תשובה ברורהץ חברת ביטוח קבעה שאין כסוי לסרטן בלוטת מגן למי שיש multinodular goiter. האם יש לכך הצדקה? תודה!
שלום רב, בתי בת ה- 10 החלה את התפתחותה המינית קצת אחרי גיל 8 . ב-7 החדשים האחרונים היא עוברת טיפול הורמונלי לעיכוב התפתחות (זריקת דיפרלין אחת ל-4 שבועות). הטיפול הניב תוצאות מוצלחות, ולבד מעליה (די מבוקרת) במשקל, לא היו כל תוצאות לוואי נראות לעין. שאלותי הן: 1. האם עלולות להיות תופעות לוואי נוספות לטיפול שהן סמויות, או שמתגלות לאחר שנים? 2. האם נשים שמקדימות להתפתח מבחינה מינית, גם גיל האל-וסת מקדים אצלן? 3. כמה זמן (בממוצע) לאחר הפסקת הטיפול מתחילה וסת? תודה על ההתיחסות.
תוך 6-18 חודש לאחר הפסקת הטיפול ניתן לקבל מחזור נכון להיום אין כל חשש מטיפול זה אינני מתנבא בקשר לגיל הפסקת המחזור
דיאטנית אמרה לי כי עליי להמנע מדגים .האומנם??? ולמה???(tsh 22 ft4 12)
האם אכילת אצות (סושי ), עשויה להשפיע על בדיקת בלוטת התריס שנעשתה למחרת היום?
שלום. בבדיקת דם מ ל א ה שנתית כל התוצאות בסדר גמור, למעט 6,820 TSH. רופאת המשפחה אומרת שבין המומחים באנדו-הורמון אין דיעה חד משמעית לגבי הצורך להתחיל בטיפול בכדורים כבר בתוצאה כמו שהיתה לי אלא רק אחרי שה-TSH יהיה מ-10 ומעלה. לטענתה, מתוך נסיונה עם מאות חולים, הסיבה הדומיננטית ל-TSH גבוה מעט, כמו אצלי, היא בנטילת כדורים במשך תקופה ארוכה. במקרה שלי זה נורמיטן 100 ב-10 השנים האחרונות מדי יום ביומו, ליפידל 20 בשנתיים וחצי האחרונות ומיקרופירין 100 ב-7 השנים האחרונות. האם יש אמת בדברי הרופאה והאם באופן כללי יש מקום לדאגה עם TSH של 6.8 ? תודה רבה מראש.
שלום רב, האם ייתכן מצב שלמרות טיפול ביוד רדיואקטיבי שעברתי לפני חודש ויותר, (במינון של 12 מיליקירי), אני עדיין נמצאת בפעילות יתר??? (הוצאתי עכשיו את תוצאות בדיקת הדם והן מראות): FT4 - 29.3 TT3-5.2 ) מהו משך הזמן שלוקח בדר"כ על-מנת לייצב את הבלוטה לכיוון של תת-פעילות ? והאם זה מעיד על משהו אם היא לא התייצבה כעבור חודש ?? האם זה חריג ? בתודה מראש, רווית
שלום אני נמצאת בתחילת תקופת ההריון ועשיתי בדיקת דם שגרתית. נמצא כי רמות ההורמוני הטריס לא היו תקינים: TSH= 8.1 TF4=9.5 מה זה אומר? צריך לקחת טיפול תרופתי? איך זה משפיע על העובר?
תסביר לי בבקשה מה זה אומר לעובר ולי? עד כמה זה דחוף?
בעלי ואני מנסים כשנה להכנס להריון ללא הצלחה. בבדיקות הורמונליות שעשיתי ביום החמישי למחזור נמצא: TSH בערך של 0.02 T4 - 20.13 T3 - 2.37 פרולקטין - 780 שאר ההורמונים היו תקינים. ברצוני לדעת האם מצב זה של עודף פעילות של בלוטת התריס משפיע על הריון ועל הכניסה להריון.
עדיין יש לחזור על הבדיקה כדי לראות מה קורה
תודה על תשובתיך.. אני מתנצלת על הנודניקיות אבל מסקרנים אותי דברים נוספים. א. לא הבנתי ממאמרך מה ההבדל בין פעילות יתר של בלוטת התריס ובין רמה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס. ב. בהתחשב בתוצאות הבדיקות שציינתי בשאלותי הקודמות ממה אני סובלת? ג. במידה ויש אדנומה טוקסית מהו הטיפול המקובל? נשלחתי למיפוי בלוטת התריס. 1. כיצד מתבצעת הבדיקה ? 2. מה התוצאות האפשריות? ראוי לציין שאני מרגישה מצויין ואין לי שום תסמינים קליניים מיוחדים. שירי בת 37. תודה תודה..
רמה מוגברת יכולה לנבוע מפעילות יתר או מדלקת בבלוטה וכו' צריך לבצע בדיקות כדי לדעת ואת בתהליך הבדיקות ממה את סובלת? לשם כך מבצעים לך בדיקות - כדי לדעת אם יש אדנומה- מוציאים אותה בניתוח מפוי הבלוטה- נותנים לך חומר רדיואקטיבי אם הבלוטה לו קולטת אותו זו דלקת מסוג מסוים. אם רק איזור קטן קולט זו אדנומה, אם כל הבלוטה קולטת ביתר זו פעילות יתר של בלוטת התריס
שלום וברכה מבקש לדעת מה זה CK ומה המשמעות כשבבדיקות חוזרות יש ערכים סביב 400 (3 פעמים) תודה רבה יוסי
האם פרולקטין מוגבר (1100-1760 נלקח בתנאים המתאימים), MRI מלפני שנה תקין, אצל בת 15 (עם מחזור סדיר), יכול לגרום לנזק כלשהו?
1. יש לברר סיבתו: תפקוד בלוטת התריס, תפקודי כבד, תפקודי כליות, לקיחת תרופות, בגיל ובנסיבות המתאימות הריון, מאמץ גופני ועוד 2. אם אין הפרעות מחזור פחות סביר שנגרמות בעיות. אם הפרולקטים מתמיד להיות גבוה יתכן וצריך לחזור על MRI תארו בעקבות פרולקטין גבוה ירידה בצפיפות עצם.
לפרופ' צדיק, המון תודה על תשובתך המפורטת. לפני שנה תפקודי בלוטת התריס, הכבד והכליות נמצאו תקינים. לא נלקחות תרופות ואין פעילות גופנית חריגה. האם מומלץ לבדוק את צפיפות העצם (כאמור בת 15)?
שלום, בבדיקות שיגרתיות נמצא אצלי שtsh קטן מ micro iu/ml0.05 וft4=14.90pmol/l tt3=2.60 nml/1 נשלחתי לערוך מיפוי בלוטת תריס. אולם ברצוני לדעת מה זה אומר? והיכן אמצע חומר מידעי בעברית בנושא.
שלום פרוספור צדיק, לפני הרבה שנים היינו אצלך עם ביתי כאשר הייתה קטנה, מה הסיכויים שישלחו אותנו שנית אליך היום כאשר היא בת 28 וזקוקה לאינדיקרינולוג. האם אתה מטפל גם במבוגרים? תודה
שלום , הבעיה היא אותה בעיה שהייתה לביתי כשהייתה קטנה. שיער דליל. היום אנחנו חושבים שיש קשר לבלוטת התריס. התוצאה קרובה ל- 5- . כלומר היא בגדר הנורמל. לאחר גלישה באתרים בחו"ל הבנו שכל תופעות הלוואי שיש לביתי מתאימות לתת פעילות של הבלוטה ואנחנו רוצים שתראה אותה ותאשר לנו כדורים לאיזון הבלוטה. אשמח לקבל תשובה חיובית. אנחנו צריכים לקבל אישור כמובן מהקופה. תודה
שוב שלום, האם מתן סטרואידים לילד תאיץ גדילה בתחילה ותעכב גדילה מאוחר יותר? תודה, ליטל.
שלום רב, שאלתי היא האם הורמוני הנוירוהיפופיזה מיוצרים בהיפותלמוס? תודה מראש, ליטל.
נוירו-היפופיזה = ההורמונים נוצרים בתאי עצב בהיפותלמוס ונודדים לאורך סיב העצב לתוך ההיפופיזה.
לאחר בדיקת מיפוי של הבלוטה תןצאותיה מודלת בשתי אונותיה ימין יותר משמאל אבחנה -לוגויטר דיפוזי טרפינג-החומר מוגבר דיפוזית חשד-פעילות יתר דיפוזית TSH נע בין 7.42 ,6.00 ,6.95 הסימפטומים שקיימים כרגע למרות שימוש יומ יומי ששל כדור אחד אלטרוקסין ביום (כחודש ימים)50CC הם:תחושת חנק בשינה ,זיעת יתר בכל חלקי הגוף , נשירת שיער בכל חלקי הגוף ,עיפות יתר +תשישות האם עלי להפסיק בלקיחת הכדור או להגביר את המינון ל100CC האם סימפטומים אלו הם מאפיינים תת פעילות או יתר האם ישנם כדורים נוספים העוזרים בנוסף מצפה לתשובותכם
1. הסיבה שמסוכן לתת עיצה רפואית באינטרנט היא שהשואלים אינם מקצועיים ומשתמשים במונחים מוטעים או אינפורמציה בלתי שלמה. לדוגמה אלטרוקסין ניתן במיליגרם או מיקרוגרם שזו מידת משקל ולא ב CC שזה סנטימטר מעוקב - נפח נוזל. 2. אינני יודע למשל מה הערך של FT4, חשוב לי לדעת. האם נבדקו נוגדנים נגד בלוטת התריס? 3. עליך להבין יותר את מנגנון ההיזון החוזר של הבלוטה. בתתפעילות של בלוטת התריס TSH יהיה גבוה אני מצפה לערכים של 10 מילי יחידות ואף הרבה יותר מזה ואילו באותו הזמן FT4 צריך להיות נמוך יותר מ 10 פיקומול ביתר פעילות של בלוטת התריס ה- TSH פחות מ 0.01 ו- FT4 גדול מ- 23 קרוב לוודאי שאין לך אף אחד מצרופים אלה - אם זה נכון לא הבלוטה אשמה בסימנים שלך. אם יש לך נוגדנים שונים נגד הבלוטה במסגרת מחלה של יצור נוגדנים עצמיים שונים תיתכן נשירת שער. קרא על מחלת השימוטו ועל בלוטת התריס באתר WWW.GDILA.CO.IL
לאחר ct צואר נפיחות בבלוטת התריס עם לחץ על הקנה. מה זה אומר?
זה אומר שהבלוטה גדלה עד כדי כך שהיא לוחצת על קנה הנשימה. יש צורך לבדוק מה הסיבה ולטפל בהתאם
אני בת 48, בשנים האחרונות סובלת מעווטות קשות חוזרות בפה. לפני כ-15 חודש התגלתה אצלי דלקת עקשנית בבלוטת התריס (עברתי מיפוי וניקור) לקחתי פרדניזון הגעתי למינון של 30 מ"ג (ש"ד הגיעה ל- 178), רק בחודש האחרון הפסקתי לקחת פרדניזון. בתקופה שלקחתי פרדניזון לא סבלתי מעווטות לחלוטין, בשבועות האחרונים (ללא פרדניזון) חזרו העווטות בעוצמה רבה מאד. פניתי לרופא עור בעניין העווטות והוא נתן לי את התרופה קולכיצין colchicine) ). 1. האם הכדורים יכולים להזיק לי? 2. האם הכדורים באמת עוזרים, הרופא הבטיח פתרון סופי לבעיית העווטות.
1. לא ברור לי מה עשה רופא העור ולמה. כאשר יש עויתות יש לבדוק את רמת הסידן במקום ראשון, רמת הנתרן, הסוכר ועוד. גשי למןמחה ברפואה פנימית לבצוע בדיקות
אני בת 48, בשנים האחרונות סובלת מאפטות קשות חוזרות בפה. לפני כ-15 חודש התגלתה אצלי דלקת עקשנית בבלוטת התריס (עברתי מיפוי וניקור) לקחתי פרדניזון הגעתי למינון של 30 מ"ג (ש"ד הגיעה ל- 178), רק בחודש האחרון הפסקתי לקחת פרדניזון. בתקופה שלקחתי פרדניזון לא סבלתי מאפטות לחלוטין, בשבועות האחרונים (ללא פרדניזון) חזרו האפטות בעוצמה רבה מאד. פניתי לרופא עור בעניין העווטות והוא נתן לי את התרופה קולכיצין colchicine) ). 1.האם הכדורים יכולים להזיק לי? 2.האם הכדורים באמת עוזרים, הרופא הבטיח פתרון סופי לבעיית העווטות.
בבדיקת דם שעשיתי TSH יצא : 6 . מעל לנורמה. הטווח הוא: 0.4-4.00 יחידות בדיקה של UIU/ML T4 יצא בתוך הנורמה :1.4 NG/DL T3 גם בתוך הנורמה: 77.8 אני לוקחת אלטרוקסין כל יום 200. בששי ושבת 250. האם אני נמצאת בתת פעילות והאם עלי להגדיל את המינון בקצת?
זו חריגה מינימלית שבדרך כלל לא עושים עניין מכך. אלא אם יש נסיבות אחרות לגבייך שאינן ידועות לי
אני מבקשת חוות דעת רפואית לגבי בדיקת דם ביום רבעי של המחזור: נורמה תוצאות Estradiol (E-2) 221.3 FSH 3.95 LH 9.44 Progesterone 2.90 59-619 Prolactin 967 0.9-2.8 T3-TOTAL 1.77 10-20 T-4 FREE 14.5 0.5-2.6 Testosterone, total 1.61 0.35-5.5 TSH 4.78 מה עומר Prolactin הזהת האם זה יכול להפריע להכנס להריוןת מה אנחי צריכה לעסות עכשיו? בתודה מראש, מאיה
1. עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שידבר אתך ויבדוק אותך. 2. פרולקטין גבוה (בתנאי שנלקח בתנאים הנכונים, יכול להפריע להכנס להריון) אם יש מחזור סדירלא כל כך סביר שהוא מפריע. 3. אין חריגות אחרות בבדיקות
שלום עד לפני שנה, רמת הכולסטרול שלי היתה תקינה, LDL- 150 HDL- 40 . תפקודי בלוטת התריס היו: FT-4 - 1.2 TSH -6.23 TO-9.6 . רמת ההומוציסטאין הגיעה ל - 40. התחלתי טיפול בחומצה פולית, טריבמין ואלטרוקסין-100 (X 6 לשבוע) . התוצאות עתה: הומוציסטאין: 16.52 . FT4: 19.1 TSH: 2.28. HDL: 50.5 LDL: 170.3 (כולסטרול: 234 טריגלצרידים: 67) לאור האמור, יש הצלחה בהורדת ההומוציסטאין, באיזון בלוטת התריס, בעלייה בHDL אך משום מה למרות דיאטה למלחמה בכולסטרול הכולסטרול עלה. לפני שהתחלתי בטיפולים הנ"ל לא שמרתי על כל דיאטה. אני בן 47. האם יש קשר בין הטיפול שאני מקבל ולמתואר לעיל לעליית הכולסטרול? האם להוסיף טיפול בכלסטרול?- STATIN? תודה
1. לא תמיד יש הסבר ולא תמיד יש פתרון טוב ומידי 2. הכולסטרול הוא לעיתים מיצור עצמי. שלב א יש צורך בפעילות גופנית. הליכה כל יום 3/4 שעה. לעיתים די יעיל בהורדת כולסטרול רק לאחר מכן ( תוך חודש) הייתי מחפש דרך אחרת
בתשובה לתשובתך, אני מציין שעד לפני חודשיים עסקתי בספורט- במשך כ- חצי שנה פעמיים בשבוע במכון כושר כל פעם כשעה וחצי מתוך זה ריצה על הליכון של 5 ק"מ. ענין נוסף - מבנה גופי- רזה. אודה על עיצה והבהרה תודה
פרופ' נכבד, לאחרונה עברתי צילומי CT עם חומר ניגוד (יוד) אשר הוזרק דרך הוריד. האם יש לחומר הניגוד השפעה שלילית כאשר הוא ניתן במצב של Thyroiditis? רמת ה-Thyroid Peroxidase Ab הינה 93.6 iu/ml. תודה.
יוד משנה את תפקוד בלוטת התריס. אך השפעת טיפול זה שהוא חד פעמי אמורה לחלוף תוך שבועות ספורים
הייתי מעוניין לדעת מה בודקת בדיקה הנקראת SOMATOMEDIN C IGF ומהם ערכי הנורמה תודה
פקטור דמוי אינסולין= INSULIN LIKE GROWTH FACTOR רמתו תלויה במציאות הורמון גדילה אך גם במצב התזונתי. רמתו תהיה נמוכה בחוסר הורמון גדילה, בתת תזונה ובכל מחלה כרונית קשה הרמות תלויות בגיל ובמין
תודה מקרב לב על התשובה המהירה מדובר בילדה בת 12 המטופלת בהטרוקסין מזה 9 שנים בבדיקה שערכנו לאחרונה נמצא כי רמת ה IGF הינה 134 (ערך תחתון 235 ועליון 1094 והורמון הגדילה 0.25 כל יתר התוצאות האנדקרנולוגיות היו תקינות. הילדה נמצאת בעקומת הגדילה התחתונה באופן סדיר ורציף האם יש המשך ברור לתוצאה הנמוכה של ה- IGF ? האם יש צורך בטיפול כלשהוא? בברכה ותודה רון
אני בהריוןשבוע 27, בבדיקות הדם נודע לי כי ה-TSH עומד על 7.10 כלומר יש מעבר לנורמה. האם יש מקום לדאגה?
ד"ר צדיק שלום רב, אני נמצאת כרגע 5 חודשים אחרי לידה לאחר בדיקת דם שעשיתי נתגלו ערכים מאוד דרמטיים (ע"פ הרופא שלי) בפעילות הבלוטה TSH 150 FT 4 - 3.1 מס' שאלות: רציתי לדעת אם אלו באמת ערכים חמורים? האם הטיפול היחידי הנו כדורים? האם זה באמת לכל החיים? או שיש סיכוי "לצאת מזה" כאשר הבלוטה מאוזנת? אני כרגע מניקה הנקה מלאה? האם להפסיק? האם נטילת כדורים מזיקה לתינוק? האם עליי לעשות בדיקות דם גם להתינוקת? האם כניסה להריון נוסף תהיה בעייתית יותר מהרגיל? והאם ההריון יהיה בסיכון גבוה יותר לבעיות מסויימות? האם ישנו טיפול אלטרנטיבי שעוזר לטיפול התרופתי? דיקור? תזונה? וכו'... האם פעילות ספורטיבית אפשרית כרגע? בתודה מראש, אומקה
1 . זו תת פעילות בולטת המחייבת טיפול 2. הטיפול בכדורים, אין כל אפשרות אחרת. אין טיפול אחר משום סוג שהוא לא אלטרנטיבי, לא טבעי ולא קסמים 3. אין שום סיבה להפסיק הנקה עם טיפול או בלעדיו 4. נבואה אינה שייכת לרפואה. על כן לא ניתן לנבא האם זה קבוע או חולף. שיהיה במזל
אני בת 47. נוטלת כל יום 200 אלטרוקסין כבר 15 שנה. בימים ששי ושבת אני נוטלת 250. אני נוטלת בגלל תת פעילות של הבלוטה. בבדיקת דם שעשיתי אתמוול TSH גבוה מעל לנורמה. FT4 - תקין T3 - תקין. האם אני צריכה להוריד את מינון הכדורים בששי ושבת ל-200? האם התוצאות מעידות שאני בעודף פעילות של הבלוטה.?
1 . מה זה גבוה? מה זה תקין? תני את המספרים והיחידות של כל אחד לדוגמא TSH גבוה יכול להיות 10 ויכול להיות 150 מילי יח שניהם גבוהים , אך יש הבדל
הTSH הוא 10. FT4 תקין. מה עלי לעשות? כל הפרטים על עצמי והבדיקות בשאלה הראשונה שלי.
שלום רב, קראתי לא מזמן כתבה ב"מעריב" על כדורים המטפלים בקומה נמוכה בילדים שהסיבה לקומתם הנמוכה היא התבגרות מוקדמת. נכתב בכתבה שהכדורים יכולים להינתן בין הגילאים 13 - 18 עם תוצאות מוכחות. האם תוכל לומר לי מהם הכדורים האלו - לצערי לא שמרתי את הכתבה. תודה רבה מראש - ממתינה בקוצר רוח לתשובתך!!!
דוקטור נכבד, תוצאות בדיקת הדם שלי : THYROID PEROXIDASE AB 93.6 IU/ML כאשר הטווח הנורמלי הוא 0-35 האם יש דלקת או פעילות יתר/נמוכה של בלוטת התריס? מה הטיפול התררפתי? האם יש צורך בבדיקות נוספות? אודה לך מקרב לב לתשובה מהירה יפעת
לא נתת את תשובות TSH ו - T4 על כן אינני יכול לענות לך על התפקות. יש רמז למחלת השימוטו. קראי מאמר ב: WWW.GDILA.CO.IL
לד"ר שלום! רציתי להפנות אליך תהיה שאינה מובנת לי. מקובל לחשוב, שכשרמת ה-TSH גבוהה, הדבר מעיד על תת-פעילות של בלוטת התריס. הבנתי שהTSH הוא הורמון שמגרה את הבלוטה לייצר את ההורמונים T4 ו T3 , וכאשר הוא גבוה, הדבר מורה שהמוח (או הבלוטה במוח)מתאמצת יותר בכדי לגרות את הבלוטה, אך במקרים שבהם הממצאים של T4 וT3 תקינים בבדיקה , לכאורה מה משנה רמת הTSH שהרי רמת ההורמונים שהבלוטה מפרישה במצב תקין? הייתי גם רוצה לשאול אותך, האם לרמת TSH גבוהה (מעל 10) יכולה ליהיות השפעה משמעותית על יכולת הריכוז והזיכרון ועל המצב הנפשי בכלל? תודה מראש מוטי
אתה צודק חלקית במצד ש- TSH גבוה כדי לשמור על תפקוד תקין, התפקוד יכול להיות גבולי - זה לא מספיק טוב. אם יש תת פעילות- יש שינויים בהרגשה ובתפקוד.
שלום רב לרופאים הנמצאים בפורום... רציתי לדון איתכם בבעיה שמציקה לי ומגבילה אותי מלחיות כמו שצריך.. אני עוד מעט בן 17 והפער בגדילה בין האנשים שבגילי נורא גבוהים.. עדיין לא צומחים לי שערות למשל בבית שחי על הרגליים ...והדבר הזה מגביל אותי אני מתבייש נורא וזה מגביל אותי מלחשוף את גופי וזה פוגע לי בחיים הפרטיים וגורם לי למצבי רוח נוראים. מה לעשות לאן לפנות?
1. אם תמשיך לשבת ליד המחשב היאוש רק יגבר 2. פנה לבדיקה לאנדוקרינולוג ילדים 3. קרא חומר באתר: WWW.GDILA.CO.IL
1.אני לא יושב הרבה מול המחשב אני נחשף הרבה עדיין למרות הבושה אבל זה אוכל אותי מביפנים אז אתה אומר (לפי המאמרים באתר גדילה) שהפיתרון זה להזריק את ההורמון?
האם במהלך בדיקת פרולקטין באמצעות "פרפרית" לאחר מנוחה של שעה, חייבים לשכב או שאפשר לשבת?
ד"ר צדיק היקר, אני בת 15 ואני מאוד מאוד שעירה. כשאני אומרת מאוד מאוד אני מתכוונת שישי לי שערות במקומות לא קונבנצינאליים לבנות (בחזה, על הבטן, בגב, הרבה על הידיים). אינני משתפת אף אחד בבעייתי, אני הולכת עם בגדים מאוד סגורים שלא חושפים כלום. הדבר מגביל אותי ומתסכל אותי. אינני הולכת לים או לכל מקום שבו אני צריכה לחשוף את גופי, אינני יכולה לקנות בגדים שונים וכדומה. אינני רוצה לשתף את הוריי או את חבריי בנושא מכיוון שזה מאוד מביך אותי. האם יש אפשרות לגשת לרופא אנדוקרינולוג והוריי לא ידעו? אם כן באיזו דרך וכיצד אוכל להיות בטוחה שהורי לא ידעו?? אני חברה בקופת חולים לאומית.. האם בדיקה של אנדוקרינולוג כרוכה בתשלום? אני יודעת שלא קיימת תרופת פלא להעלמת השיער, אם כן מה כן עושה התרופה?? אנא ענה לי במהירות, הדבר פשוט מאמלל אותי, אני בוכה ועצובה שמא הדבר לא ייפתר ואשאר כך. הדבר מגביל אותי גם בקשריי עם בני זוג, כיוון שאני נבוכה ממצבים אינטימיים. תודה שירי
זו שטות שהורייך לא יודעים - הם יכולים לעזור לך בקופת חולים לאומית לוקחים תשלום לא גבוה עבור פניה למומחה כל פניה למומחה תהיה כתובה במחשב ועל כן כל רופא בקופה יראה זאת ויכול להעביר את המידע להורייך אם תשבי על יד המחשב במקום ללכת לרופא - היאוש רק יגבר.
איך אני אמורה לדבר עם ההורים שלי על זה??? אני לא כל כך פתוחה איתם...
שלום ד"ר צדיק, אודה לך אם תואיל להסביר בקצרה מה פירוש "הסתיידויות" בבלוטות המגן? תודה רבה, מיקי
שלום ביומיים האחרונים אני סובל דקירות בעור כמו עיקצוצים , אין בעיה בעור והעיקצוצים הם בכל הגוף לסרוגין , על פנים , אצבעות , גב , קצה האוזניים וכד'. האם יש בדיקות שכדאי לבקש מרופא המשפחה ? תודה
קודם כל לך להבדק ע"י רופא. אולי בבדיקתו הוא יגלה משהו תופעה מעין זו כאשר היא ממושכת בודקים: סוכר בצום, תפקודי כבד+כליות
האם יתכן מצב לפיו תינוק נולד עם בלוטת תריס בגודל נורמאלי ובמיקום הנכון (עפ"י בדיקת מיפוי) ובכל זאת הבלוטה אינה מתפקדת לחלוטין? האם ניתן ע"י טיפול תרופתי לגרום לבלוטה להתחיל לתפקד?
אין קשר בין המיפוי לתפקוד הבלוטה. יתכן שהבלוטה במקום המתאים, אך אינה מתפקדת לא המציאו כל טיפול הגורם לבלוטה להתחיל לעבוד. אם יש תת פעילות מטפלים עד גיל שנתיים רצוף. רק בגיל שנתיים ניתן לבצע הערכה מחדש.
לפרופסור צדיק שלום רב אנחנו כמה משפחות לילדי תסמונת נונן שנפגשים באגודת איתן-איגוד לתסמונות נדירות בכדי לידע וליעל את ההורים בפרט ואת כל השאר בכלל על התסמונת הנ"ל. כרגע אנחנו 10 משפחות ואנו בטוחים שיש עוד המון הורים לילדים עם נונן שאינם יודעים לאן לפנות . בשבוע הזה אנו מסימים את דף המידע שלנו להפצה בכל מיני מקומות רפואים. ישנה את ד"ר אניק רז רוטשילד שמלווה את הקבוצה. וכמובן את העובדת הסוציאלית לני שאחראית שהכל יבוצע. לאחר שבדקנו אנו ההורים ואנשי המקצוע מצאנו לנכון לפנות אליך האם הינך מעונין להיות הרופא לגדילה שילווה את האגודה? אם כן הינו רוצים לקבוע פגישה יחד עם העובדת סוציאלית ונציגה אחת מההורים כדי לראות לקראת מה אנחנו הולכים. נשמח מאוד לשיתוף פעולה כי אנו רוצים את הטובים ביותר ולכן בחרנו בך. אנו מקווים שגם אתה תבחר בנו. תודה רבה
1. אשמח לעזור בכל דרך שניתן 2. באתר : www.gdila.co.il כתבתי מאמר על תסמונת זו ואשמח להכניס לאותו אתר חומר מועיל. תוכלו להתקשר אלי לטלפון 9441276 08 למזכירה ריטה והיא תדאג לתאם כל דבר. בהצלחה
שלום רב, האם הקבוצה עדיין קיימת, והאם היום קיימת עמותה בעניין נונן. האם קיים רופא מומחה לאבחון קליני בארץ של תסמונת נונן? בברכה, ליזה
נפיחות בבלוטות לימפה בצד אחד של הצואר על מה מצביעות? מהן הבדיקות הנידרשות כדי לגלות סיבה לנפיחות? האם קבלת כדורים להגברת ביוץ עלולים לגרום לכך? האם יש צורך להזהר בכניסה להריון במצב שכזה? הרבה תודה
בלוטות למפה מתנפחות עקב האפשרויות הבאות: מחלה הנגרמת ע"י וירוסים שונים מחלה הנגרמת ע"י חיידקים מחלה הנגרמת ע"י פרזיטים מחלה הנגרמת ע"י פטריות תגובה אלרגית מחלות של מנגנון החיסון גידולים לא בא בחשבון לכתוב לך ספר בדיקות -גש לרופא שיענה לך באופן מכוון לגביך
קיבלתי היום תוצאות של בדיקת דם ביום 22 למחזור להורמוני פרוגסטרון ופרולקטין. 2 עובדות : 1. לא הייתי ערה יותר משעה-שעה וחצי לפני הבדיקה (הרופא אמר שאין צורך) 2. ביום ה 14 קיבלתי אמפולה אחת של כוריגון 5000 ולתוצאות : פרוגסטרון : 60.48 nmol/l פרולקטין : 1311.3 mlU/l אשמח לקבל עזרה בפענוח.
אינני נוהג לפענח בדיקות שנלקחו בתנאים לא מתאימים ויצטרכו ממילא לחזור עליהם בצורה הנכונה.
