פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

לבני בן ה-7 התחיל לצמוח שיער (כהה) באיזור איברי המין . בנוסף , הבחנתי השבוע בריח זיעה מבית שחיו וכן התחלת שפמפם. הרופאה שלחה אותו לבדיקת דם ולהלן התוצאות : mIU/L 2.222 TSH <0.69 TESTOSTERONE- TOTAL 348.1 CORTISOL-BLOOD mEq/L 139.1 SODIUM mEq/L 4.2 POTASSIUM mg/dl 58 GLUCOSE mg/dl 32 UREA mg/dl 0.36 CREATININE mg/dl 148 CHOLESTEROL mg/dl 38 TRIGLYCERIDES mg/dl 49 CHOLESTEROL- HDL mg/dl 90.3 CHOLESTEROL-LDL calc U/L 279 ALK. PHOSPHATASE U/L 31 GOT (AST) U/L 16 GPT (ALT) מה המשמעות ? אני מניחה שהרופאה תפנה אותנו לאנדוקרינולוג . האם יש טיפול ? מהן הבדיקות שעוד צריך לעשות ?

התוצאות התבלבלו בגלל "העתק הדבק" . להלן התוצאות שוב: TSH - 2.222 ; TESTOSTERONE TOTAL>0.69 CORTISOL BLOOD 348.1 SODIUM 139.1 POTASSIUM 4.2 GLUCOSE 58 UREA 32 CREATININE 0.36 CHOLESTEROL 148 38 TRIGLYCERIDES CHOLESTEROL HDL 49 CHOLESTEROL LDL 90.3 ALK PHOSPHATASE 279 GOT(AST 31 GPT(ALT) 16 סליחה ותודה

אני מתלבט האם יש צורך בהתערבות רפואית, בני בן 15 ועדיין קולו ילדותי, איננו שעיר, למעט בבית הערוה, ורמת הטוסטסטרון בדמו היא 1.8 גם א ני בצעירותי לא מיהרתי להתפתח מינית, האם הדבר מדאיג, והאם קיים בכלל טיפול לשיפור תופעות אלו , תודה

שלום רב! בני בן 4 שנים. באופן פתאומי הוא החל להזיע בכפות הידיים והרגליים בצורה מוגזמת. לעיתים , אם אסתכל ממש בכף היד, אראה רטיבות ממש בידיים. אני יודעת שזה מפריע לו . הוא מנגב את הידיים בחולצה וללא הועיל. מה עושים ? איך זה פתאום מופיע ? בינקותו (גיל חודשים - שלושה) הוא היה מזיע המון וזה עבר. אציין שהוא ילד שמזיע באיזור הראש , אבל באופן רגיל. אשמח לקבל אינפורמציה כללית של בעיה זו. תודה

שלום רב, בני בן 7 וחצי,התפתחותו תקינה,גובה ומשקל בנורמה. השבוע שמתי לב שצמחו שערות באשכים. יש לציין שהשיער בהיר ולא נראה על פניו כהתפתחות מינית אך אני תוהה האם יש צורך לפנות להתייעצות בעניין. בברכה רותי

דר נכבד, אודה לך באם תשלח לי תשובה לגבי תוצאות שקיבלתי באולטראסאונד והן הצליחו להלחיץ אותי. בלוטת התריס: אונה ימנית- גודל תקין, קשר היפואוקואי(סולידי?)8*12 מ"מ בקדמת האונה, נושק לאיסטמוס. אונה שמאלית- גודל תקין, קשר נוזלי עם מחיצות בגודל 10*12 מ"מ בקוטב התחתון הדגמה תקינה של בלוטות הרוק לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או ממצא אחר. אנא, רשום לי הסבר לתוצאות: מה זה קשר היפוקואי (סולידי?), קשר נוזלי עם מחיצות והאם עליי למהר ולעשות בדיקות,כלאמר האם ייתכן כי יש לי גידול סרטני בבלוטה ומה זה אומר. אודה לך על תשובתך המהירה בתודה מראש שרית

שלום רב! בני בן ה-7 כבר שנים בטיפול אנדוקרינולוג עקב תת-פעילות בלוטת התריס. מקבל טיפול באלטרוקסין. 3 רופאים שונים המטפלים בו מתחומים שונים מוטרדים מאוד מבעיית הגובה והמשקל שלו. רק האנדוקרינולוג שלו לא מוטרד וטוען שאין בדיקות נוספות שניתן לערוך מעבר לבדיקת TSH ו FT4. זאת בניגוד להמלצת רופא הילדים שביקש לערוך לו בדיקות אנדוקריניות נוספות. שאלתי: האם 3 רופאים שונים טועים? או שמא, האנדוקרינולוג שלנו "נרדם בשמירה"? אגב, לפני שנתיים בני עבר בדיקת הורמון גדילה שתוצאתה תקינה. אודה לתשובתך המקצועית, אמא מודאגת!!!

מר צדיק היקר!!! איני בטוחה שהציניות בתשובתך סייעה לי במשהו! בניגוד לתשובתך, לא התייעצתי עם אף רופא לגבי נתוניו של בני! 3 הרופאים שבני מטופל אצלם , הם שהעירו תשומת ליבנו על בעיית הגובה והמשקל. ואכן, שוב נשאלת השאלה אם 3 רופאים שמבינים דבר כלשהו בגוף האדם עד כדי כך מדברים שטויות??? (אגב, פנינו בעבר לאנדוקרינולוג נוסף לשם קבלת חות-דעת נוספת ובמקרה זה היית אתה!!!) בברכת יום נעים ופחות ציני, שוליחן

שולי חן , צר לי על תחושתך כי בעיית בנך אינו זוכה להתייחסות שתניח את דעתך. דאגתך בהחלט מובנת לאור העובדה, כי אם אכן ישנה בעיה אנדוקרינית, הרי שזהו הגיל להתערבות. נראה, כי התשובה שקיבלת בפורום הייתה סרת טעם, ולא, לא ברור מדוע היא הוסרה - וזה מדאיג. האירוע ממחיש, כי אין מקום לייעוץ רפואי במסגרת כזו וצר לי כרופא, שהמסגרת הזו קיימת במתכונתה הנוכחית. לעניינך, כל נושא החלטה על גדילה והתפתחות בילדים דורש מעקבים מסודרים ואחראיים לאורך זמן. הכוונה - שהמדידות השונות של גובה והתפתחות יהיו אמינות וסדורות. אין בייעוץ חד פעמי כדי לתת תשובה, יהיה היועץ מי שיהיה. לעומת זאת, קיימים בישראל מכוני אנדו ילדים המבצעים מעקבים ברמה גבוהה, ואשר נלמדים בעולם כסטנדרט טיפולי. באיזור המרכז ניתן למנות את מכון האנדוקריני לילדים שניידר (קומפלקס רבין-בילינסון), מרפאה אנדוקרינית ילדים במרכז רפואי שיב"א ומכון אנדו ילדים של מכבי שירותי בריאות (רעננה). בודאי ניתן למצוא מכונים דומים גם באיזורים נוספים. מרכזים אלו נותנים שרות עבור מבוטחים ואם הביטוח הרפואי מסרב להפנותך הרי התשלום הינו סביר (כ 170 שח) לביקור. התשובה תהיה רק כתוצאה ממעקב רציף עם אורך רוח מול הרופאים והצוות המטפל. בהצלחה.

שלום, ילדתי בת 7 ו-7 חודשים התחלתי אם הזריקה לעצירת ההתפתחות פעם ראשונה, השאלה שלי היא אם אחרי כמה זריקות הציצים שגדלו ירדו לה, ואם כן אחרי כמה זמן? והאם אחרי שמפסיקים את הזריקות בגיל המתאים שהרופא אומר ישר אחרי זה היא מתחילה להתפתח רגיל? תודה מראש האמא המודאגת

יש לי שאלה חשובה. ביתי בת 12 וחצי והחזה שלה גדל למימדי ענק לגילה וממשיך לצמוח במהירות (חזיה מידה D). הדבר גורם לה להתבייש, להימנע מפעילויות ומצב רוח ירוד. השאלה היא, האם ניתן לעצור את גדילת החזה באופן תרופתי, האם זה משפיע על כל הגדילה ואיך ניתן לעזור לה. אודה לתגובה מהירה.

שלום רב, לבתי בת החצי שנה יש שדיים קצת נפוחים ושיעור באיבר המין. נשלחנו לבדיקות דם ע"י אנדוקרינולוג ילדים. מאחר והתור אליו הוא בעוד כחודש רציתי מאוד לדעת מה משמעות התוצאות המצורפות. Endocrinology ---------------------- Estradiol (RIA) 38.0 pmol/L 0-36 (.........)* 17 OH-Progesteron 5.07 nmol/L Reference values for females Follicular phase: 0.57-5.51 Luteal phase: 0.66-14.2 Oral contraception: 0.54-7.59 Postmenopausal: 0.60-5.20 Dhea-SO4 <0.41 umol/L 0.9-11.6 *(.........) Testosterone < 0.28 nmol/L 0-3 (*........) Androstenedione 0.03 ng/mL Females (19-48y):0.47-2.68 ng/mL בברכה אמא מודאגת

שלום, בתי בת 12 וחודשיים וגובהה 151 ס"מ . האם גובהה נחשב נמוך ? תודה.

, ילדנו בו השנתיים וחצי החל לפתח שערות יותר מהמקובל באיזורי הידיים , רגליים, וכן שערות בבית השחי ןהאשכים. בוצעו לו בדיקות TSH , Progesterone , Testosterone total Ichil עם התוצאות: TSH : 1.37 Progesterone : 0.9 nmol/L -קטן מ Testosterone total Ichil: <0.020 L ng/ml ברצוננו לדעת האם הערכים תקינים או לר תקינים ומסבירים את שעירות היתר. כמו כן , אם הערכים תקינים , מה הצעדים הבאים שעלינו לנקוט על מנת לאבחן את הסיבה ? תודה אייל

תודה רבה, האם תוכל להרחיב בכלליות מה הם סדרת הבדיקות הנהןגות כדאי לאבחן את הבעייה ? תודה רבה

ראשית, אני רוצה להודות על המענה המהיר. שאלתי לגבי בתי בת השנה, שיש לה ציצים בולטים והיא מעט שעירה. ביקשת לדעת אם הגדלת החזה היא מהלידה ואכן היא מהלידה. לגבי השיער ביקשת לדעת היכן הוא מפוזר ומה צבעו. השיער הוא פלומתי ויש על הגב (לאורך הגב ובגב התחתון), כתפיים, ידיים, מצח ופיאות. מרחוק קשה להבחין אך מקרוב הוא בולט (לפחות בעיני). האם התופעה עדיין תקינה? האם יש סיכוי שבגיל כזה השיער ינשור, כי היא נולדה יותר שעירה והבנתי שבגיל כזה מה שלא נשר נשאר, האמנם? תודה רבה מראש

שלום לך ותודה מראש! לביתי המנגיומות מרובות על גופה. אחת מהן נפוחה מאוד וממוקמת בבירכה. היא על סף זחילה ועל כן המליץ הרופא על סטרואידים במינון גבוה ע"מ לחסל את כל ההמנגיומות. מהן תופעות הלוואי במקרה של תינוקת בת 5 חודשים (יונקת), איך עליי להערך בזמן מתן התפרופה (היות ומערכת החיסון נחלשת), האם יש השפעות לטווח הארוך? כל מה שתוכל לספר לי על טיפול בסטרואידים אצל תינקות- אודה לך!!! בברכה, מאי

שלום אני בת 12 משקל 33 וגובה 1.46 (בערך) לא התפתחתי כמו שצריך ואני לא יודעת מה אני צריכה לאכול כדי שאני יתפתח והגדל? מקווה שתוכל לעזור לי

למנהל הפורום שלום; בתי בת 16 בקרוב ועדיין לא קיבלה את המחזור. עשתה בדיקות דם הורמונליות. אילו ערכים ופרטים רלוונטים עלי לתת על-מנת לקבל חוות דעת בנושא?

אני בת 24 ובעקבות חולשה שתקפה אותי בשבוע האחרון נשלחתי לבדיקות דם מקיפות (כימיה, המוטולגיה, אנדוקרינולגיה) למעשה הבדיקות יצאו תקינות לבד מרמות ההרמונים הקשורים לבלוטת התריס שהתוצאות בהם הם כדלקמן: TSH: התוצאה 0.05 כשטווחי הנורמה הם 0.35-5.5 T3-TOTL: התוצאה 4.48 כשטווחי הנורמה הם 0.9-2.8 מה אומרים התוצאות הנ"ל? האם זה מרמז על פעילות יתר של בלוטת התריס? מה זה אומר פעילות יתר של בלוטת התריס? האם זה אומר שאצטרך טיפול תרופתי או שיספיק מעקב? ומהב בכלל אני אמורה כעת לעשות. דרך אגב אינני יודעת אם זה משנה אבל אני 3.5 חודשים לאחר לידה ומניקה באופן מלא, וכמובן שאני לא בהריון... בתודה מראש, מירי.

אז ככה כפי איך שהבנתי הרופא שלח בדיקת TSH וכאשר זו יצאה לא תקינה באופן אוטמטי בדקו במעבדה T3 כך שאיןם לי תוצאת T4. לבנתיים אין לי רעד או הזעה בידיים, דופק לא בדקתי, העיניים בסדר גמור (הם אינם בולטות) האם יתכן שיש קשר בין זה שאני מניקה או לאחר לידה לפעילות הזאת של בלוטת התריס? בקיצור מה אני אמורה לעשות כעת להזמין תור לאנדוקרינולוג? זה דחוף? (כי התורים שם הם לעוד חודש וחצי...)

שלום, בננו בן ה 3 ו 4 חודשים גובהו 92 ס"מ ומשקלו 12.5 ק"ג. הוא בין הילדים הנמוכים בגן (יש רק 3 כאלה) ונושא זה מאד מטריד אותנו, במיוחד את בן זוגי. אנו הורים גם לבת 6.5 שגובהה 115 ס"מ וגם היא מהילדות הנמוכות בכתה, אך בגלל שהיא בת אנו לא מודאגים מנושא הגובה. גובהי 1.55 וגובהו של בן זוגי 1.75. נשמח לשמוע את דעתך בעניין.

בשתי בדיקות דם שביצעתי התקבלו ערכי פרולקטין גבוהים מהנורמה (560mlU ו- 420mlU כאשר הגבול העליון של הנורמה מצוין כ- 230). שתי הבדיקות נעשו לאחר השעה עשר בבוקר ואחרי יותר משעתיים של ערות. האם אתה ממליץ ללכת להיבדק במרפאה אנדוקרינית כדי לברר את הסיבה לחריגה זו?

בתי בת כמעט שנה מאז שנולדה הציצים שלה בולטים מעט. רופא שראה לא התרשם במיוחד (הפעם האחרונה היתה כשהיא היתה בת תשעה חדשים). לי זה מפריע כיוון שלכל התינוקות שראיתי עד כה הכל שטוח. האם יש צורך לערוך בדיקות הורומונליות כלשהן? היא גם שעירה (אך גם אני שעירה ויתכן שזו גנטיקה). עלי לציין שהיא עדיין יונקת ובתדירות גבוהה, יכול להיות שיש לזה השפעה הורומונלית, ושזה יחלוף עם תום ההנקה?

לבתי בת ה-20 הוציאו את הבלוטה עקב גידול פפילרי. האם יש בעיה לקחת גלולות נגד הריון ביחד עם האלטרוקסין? האם עלולה להיות בעיה בכניסה להריון?

יש לי תינוק בן 6 חדשים. בשבוע האחרון הבחנתי בתנועות רא ש בלתי רצונית המתבטאת בהזזת ראש מצד לצד כמו להגיד לא למשך מספר שניות. זה קורה מספר פעמים ביום. במה מדובר , למי לפנות? נכנסתי ללחץ אדיר כעת כי הבתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות יתר. אודה לתשובה מפורטת ומהירה. טללי

בני בן 15 וחודש, יש לו איחור של שנה וחצי והוא במעקב אצל אנדוקרינולוג גבהו מ1.48 שזה יחסית נמוך לבני גילו 1)איך בעצם הגוף האדם משלים את האיחור? 2)יש לך טיפים איך הוא יכול לשפר את תהליך הגדילה שלו (תזונה שונה,שעות שנה,וכו')? לאורך המעקב הוא כול חודש גבה סניטמיטר אבל בחודש האחרון לא הייתה גביה 3)יש לך הסבר לתופעה זה?

שלום, בתי בת 14.8 והאנדוקרינולוג המליץ על ביצוע בדיקת ACTH בגלל התבגרות מינית מוקדמת ושחלות פוליציסטיות. בתי מטופלת בגלוקופג' והמחזור כרגע פחות או יותר סדיר. שאלתי היא: האם יש סיכון בבדיקה?, והאם יש טעם לבצע בדיקה זו בגיל זה? בתודה.

שלום רב, בן 32, 14 שנה נוטל אלטרוקסין, כריתה מלאה של התירואיד, טופלתי ביוד מס' פעמים. שאלתי- לאחרונה חלה ירידה חדה בחשק המיני, למעשה כמעט באופן מוחלט. ידוע לי שאני נמצא במינון יתר של אלטרוקסין ונתבקשתי להפחית. האם ישנו קשר בין מינון יתר של אלטרוקסין tאו שמא עליי לחפש התשובה במקום אחר? (כי מנסיוני דווקא ההפך הוא שקורא) אודה לך על תשובתך בועז

בני בן 12 ולפי הרופא הוא מתחיל עכשיו את התבגרותו המינית. גובהו 145 ס"מ. גיל העצמות שהתקבל הינו 14. האם קיים טיפול אשר יעזור לו לגבוה?

היי לאימי יש בלוטות מוגדלות בצואר היום עשו לה דיקור בבית חולים כנראה לשלו סרטן אצל רופא אנדקרינולוג היא חתמה לפני זה על איזה טופס שהיה כתוב בו שיכולים להיות סיכונים ויכול להיות שיצטרכו לעשות פעולה כירורגית ושהיא מסכימה לכך השאלה איזה סיכונים יכולים להיות במהלך הדיקור או בעקבתו? הבלוטות בצוואר לא ידוע לי איך נקראות אימי בת 58 והן גדלו רק לאחרונה

שלום, בננו בן ה 3 ו 4 חודשים גובהו 92 ס"מ ומשקלו 12.5 ק"ג. הוא בין הילדים הנמוכים בגן (יש רק 3 כאלה) ונושא זה מאד מטריד אותנו, במיוחד את בן זוגי. אנו הורים גם לבת 6.5 שגובהה 115 ס"מ וגם היא מהילדות הנמוכות בכתה, אך בגלל שהיא בת אנו לא מודאגים מנושא הגובה. גובהי 1.55 וגובהו של בן זוגי 1.75. אנו שואלים האם יש מקום להתייעצות אצל מומחה להתפתחות הילד לגבי בננו. נשמח לתשובה.

שלום לבקשתך פירוט יחידות, בת 19 תוצאה ערך מקסימלי ערך מינימלי יחידות FT4 .ng/dL 0.80 1.90 1.81 TT3 .ng/dl 84.00 172.00 109.0 TSH uIU/mL 0.40 4.00 1.81 מה משמעות התוצאות והאם יש קשר כלשהו לחשד לויטיליגו? האם יש קשר לעייפות יתר? כאבי ברכיים? תודה

דוקטור שלום. בצילום בלוטת תריס שעשיתי כתוב כך: לגבי אונה ימנית: קוטר 1.9X1.2 אורך 4 ס"מ. בקוטב תחתון של האונה נצפה קשה תת הדי עם הסתיידויות בתוכו בגודל 1X0.5 ללא זרימה בתוכו. איסטמוס 0.2 ס"מ. האם זה צריך להדאיג אותי? האם יכול להיות שאלו שרידים מניתוח שעשו לי בצוואר בילדות? בצילום בלוטת התריס שעשיתי לפני כשנתיים נרשם מרקם הומוגני בשתי האונות. לגבי בדיקות דם- תוצאות הבדיקות שעשיתי לפני כחודשיים הן: TSH 5.73 TA-FREE 10.01 אני קצת לחוצה ואשמח אם תוכל לענות

שכחתי לציין שאני בת 31

שלום רב, עברתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות: אונה ימנית - מגדלת דיפוזית 46*30*22 מ"מ, במבנה בלתי אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית מגדלת דיפוזית 44*17*21 הודגם גוש היפואיקויד בגודל 5*10 מ"מ באספקט מדיאלי של האונה. איסטמוס תקין. מה זה אומר?

שלום רב, עברתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות: אונה ימנית - מגדלת דיפוזית 46*30*22 מ"מ, במבנה בלתי אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית מגדלת דיפוזית 44*17*21 הודגם גוש היפואיקויד בגודל 5*10 מ"מ באספקט מדיאלי של האונה. איסטמוס תקין. מה זה אומר?

שלום מה אורך הפין הממוצע לתינוק בן 3 חודשים? וכיצד מודדים ? בעת זיקפה? יש לציין שלבני פין חבוי...האם בהכרח זה אומר שהפין שלו יהיה קטן או שאין קשר בין הדברים? יש לציין שהוא שמנמן (אחוזון 90). ומתי בכלל פין חבוי אמור לצאת "ממחבואו"? תודה

שלום רב בני בן 9 וחצי , ילד מלא וגבוה (1.47 ומשקל 45 ק"ג) מטבעו הוא ילד שעיר (כמו בעלי) אך לאחרונה שמתי לב שהתפתח אצלו שיעור באיזור הערווה והאשכים וכן יש לו שפם. מה ניתן לעשות? תודה מראש גילי

איפה אני יכולה למצוא מידע על הסינדרום הזה? הבן שלי בן 11.8 קטן בצורה משמעותית, מאז הלידה. נוירולוג ביקש שנעשה את הבדיקה והעלה השערה, שאולי כל הADD שלו והגודל הפיזי מתאימים לסינדרום הזה. מאז, אני לא יכולה לישון בלילה. אני לא מצליחה להגיע למידע מלבד, מידע שמספר מה התסמינים של זה, אני לא מצליחה להגיע לפרוגנוזה, אם יש לעשות עם זה משהו, ולמה הייתי צריכה לקבל בכלל את המידע הזה. אני אודה לך מאד אם תוכל לעזור לי ולו במשהו.

שלום רב גובהי 170 אשתי 160 . ביתי בת 14 עוד מעט וגובהה 143 . היא כבר קיבלה מחזור . מיפוי עצמות קבע שגיל העצמות הוא בדיוק כגילה ולכן רופא המשםחה אמר שייתכן ותגבה עוד 4-3 סמ. הוא אמר שאין שום טעם לעשות בדיקות נוספות כי הורמון גדילה לא יינתן לה . אתמול שמענו על האתר (דוקא מחברה הומאופתית) . תודה מראש על כל עיצה או מידע א

אני בת 14 והכי נמוכה בכיתה 143 , הרופא אמר לי שאולי עוד כמה סמ, כי עשיתי בדיקת כף יד והיא בדיוק בגיל שלי . האם יש מה לעשות ? הדואר הוא של אבא שלי שסיפר לי על האתר הזה אני מקווה שתעזור לי

לפרופ´ צבי צדיק שלום רב! מדובר על ילד בן 12 ותשעה חודשים. גובהו 1.33 ומשקלו 28 ק"ג. מבדיקה שנערכה התגלה כי יש לו חוסר בהורמון גדילה. בתחילת השנה אובחן כי הוא סובל מהיפר בלוטת התריס ולכן בכל יום מקבל 70 מק"ג של אלטרוקסין. כמו כן הוא מקבל קונצרטה לבעית הקשב והריכוז. שאלתי היא האם הטיפול בהורמון גדילה יסייע לו לגדול באופן משמעותי? כמה בממוצע הוא עשוי לגבוה?. האם זריקות פעמיים בשבוע יועילו? האם זה לא מאוחר מידי? לתשובתך אודה, ליז

בתי בת שנה ועשרה חודשים נולדה בשבוע 26 820 גרם נראה אצלה התפתחות שדיים לאחר מעקב ואבחנה שזה לא ניספג ביצענו צילום כף יד שמאל והופננו למרפאה אנדקרנולוגית בשניידר. גיל עצמות הראה 2.5 שנים. עשינו בדיקות דם ועוד אין תוצאות , וגם הופננו לאולטראסאונד רחם ושחלות , עדיין לא ביצענו ( בעיית תורים קשה) והשאלות שלי: 1. מה ההשלכות שגיל העצמות 2.5 והיא רק שנה ועשרה חודשים , האם היא פיספסה תקופה של גדילה? 2. כיצד עוצרים את המשך התופעה ? הורמונים? כיצד התרופות עובדות על מנת לעצור זאת? 3. האם היא תצטרך לקבל טיפול תרופתי כל חייה, כלומר עד הגיל שבו באמת אמורה להיות התפתחות מינית? 4.כיצד ייתכן שבכלל יש התפתחות מינית בגיל כל כך צעיר אשמח לקבל תשובות אין לי כרגע את מי לשאול ואני נורא לחוצה

פרופסור צדיק שלום! יש לי חוסר הורמון גדילה מאז שעברתי ניתוח להסרת גידול בגיל 13. קיבלתי באותה תקופה את ההורמון לשם גדילה. כעת, כשאני בת 24 עולה הצורך לטיפול חוזר בהורמון זה ולא לשם גדילה (ה-IGF1 אצלי הוא 34). בנוסף לחוסר הורמון גדילה יש לי גם Hypopituitarism complete, ולכן הרופא שלי אומר שאין צורך אפילו לעשות טסט של ההורמון, לאור המצב הזה. השאלה שלי האם המצב שלי עומד בתנאים לקבלת אישור לתרופה זו? כי לפי מה שהבנתי ההתוויות למתן הורמון הגדילה הן רק לשם גדילה. אודה לך מאוד על תשובה ועזרה.

פרופסור צדיק שלום! קודם כל אני מאוד מודה לך על תשובתך המהירה. רציתי לשאול, האם יש מקרים שבהם קופות החולים מאשרות את הטיפול בהורמון הגדילה (למבוגרים)? ואם כן, האם המלצה של אנדוקרינולוג תוכל להספיק כדי שקופה"ח תאשר לי את הטיפול? האם יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות, אולי מסמכים נוספים שניתן להגיש? אם קופות החולים לא מאשרות בכלל את הטיפול במבוגרים, אז האנשים הזקוקים לכך, משלמים בעצמם את הסכומים הגבוהים של התרופה? תודה רבה, חנה.

אני בן 14 אבא של שעיר ואמא שלי לא שעיר (יחסית לאישה)יש סיכוי שאני יהיה פחות שעיר מאבא שלי?

שלום בת 19. FT4 1.81 TT3 109.0 TSH 1.81 מה משמעות התוצאות והאם יש קשר כלשהו לחשד לויטיליגו? האם יש קשר לעייפות יתר? תודה

כתבי את היחידות של הבדיקות

יש לי שערות על הפין-זיפים מתחת לראש הפין ושערות רבות עד לכמחציתו. האם יש פתרום לבעיה זו? אשמח לדעת למי אני צריך פנות כדי לטפל בבעיה זו. אני בן 23 תודה

1.ברצוני קודם להודות לך על ההתייחסות והתשובות .תשובותיך מסייעות לי מאוד בלחץ שבו אני שרויה. 2.רציתי לחדד את השאלה הקודמת שלי- האם הזריקות למניעת ההתפתחות לא הופסקו מאוחר מדי- אני שואלת מפני שעל פי תצלום כף היד של הילדה לא נותר לה עוד הרבה לגבוה- (התצלום מראה התאמה לגיל עצמות 13, וכן שיש עוד מעט בלבד פוטנציאל לגבוה) 3. הילדה כעת בגובה 136 סנטימטר בלבד,בת 11, לכן אני בלחץ רב ממש. האם לא היו צריכים להפסיק אותם קודם על פי תצלום כף היד? כבר הרבה זמן אני מתהלכת עם השאלה הזו ולכן רציתי לחדד אותהולשאול אותך שוב. אני מאוד מודה על התיחסותך .

אני בן 45 לפני כחמש שנים כרתו לי את בלוטת התריס כתוצאה מפפירארי קרצינומה ועברתי טיפול יוד ב100 מיליקירי פעם בשנה אני עובר אולטראסאונד ומיפוי תחת טיירוגן עם יוד וכן פעמיים עברתי PET והתוצאות היו תקינות ללא ממצא הטיירוגלובולין שלי מדוכא תחת אלטרוקסין מתחת ל0.9 בבדיקה לאחר הזרקת טיירוגן הערך עולה ולפני ארבע שנים היה 8.4 לפני שלוש שנים 4.8 ובשנתיים האחרונות עולה הערך ל4 הומלץ לי לעבור טיפול נוסף ביוד ב200 מיליקירי האונקולוג מתנגד מאחר והוא טוען שהערך נמוך ויכול להשאר כזה למשך שנים ומתן טיפול ב200 מיליקירי מסוכן ועלול לגרום לתופעות בלתי הפיכות כגון יבוש בלוטות הרוק , סכנה לגידולים אחרים.וכן כל עוד אני מתמיד לעקוב ולהבדק ואין שינוי אין סכנה דעתך (אני נוטל 350 מ"ג אלטרוקסין ארבע פעמים בשבוע ושלוש פעמים 300 מ"ג)

בהמשך לשאלתי מתאריך 7.7.07 אני פוחדת לשאול אך חייבת לדעת : האם ייתכן שנגרם לילדה נזק בכך שהזריקות שקיבלה למניעת התפתחות מינית לא הופסקו בזמן שהיו אמורות להפסיק. אני שואלת מפני שרק עכשיו הם הופסקו - גיל עצמות 13- (הילדה בת 11 ) . קראתי שהורמון הגדילה מופרש בעת הגדילה וההתפתחות המינית ואני מאוד חוששת שעשינו נזק עם הטיפול. אולי פספסנו את הזמן הקריטי לגדילתה.

בתי נולדה במשקל 2.120 בחצי שנה האחרונה קצב העליה במשקלה איטי מאוד בערך 200-300 גרם בשלושה חודשים , נשלחנו לבדיקות דם, שתן, צואה ובלוטת המגן וכל הנ"ל נמצאו תקינות .היא לא סובלת מהפרעה אכילה (לדברי רופא הילדים) היא מתעניינת במגוון רחב של מזון שאנו מציעים לה היא פשוט אוכלת כמויות קטנות.בחודשים האחרונים לפחות פעם בחודש תוקף אותה וירוס של שלשולים שנמשך מספר ימים ( את האבחנה לוירוס קבע כמובן הרופא לאחר שערכנו פעמיים בדיקת צואה). נשלחתי ע"י רופא הילדים לגסטרולוג לשמוע חוות דעת וגם הוא כמו רופא הילדים חושב שזה כנראה פוטנציאל הגדילה של הילדה (האמא בגובה 1.52 ס"מ והאבא 1.65 ס"מ).מגיל ארבעה חודשים אנחנו מבקרים אצל תזונאית לילדים .האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות ?

אני נמוכה לגיל שלי ... ואני רוצה לעשות עם זה משהו כי זה מאוד מפריע לי .. נולדתי ב 17.11.92 אני בת 14 ו8 חודשים והגובה שלי הוא 151 ס"מ ואני שוקלת 39 ק"ג הלכתי לרופא ועשיתי צילום כף היד עשיתי את זה לפני כחצי שנה והצילום הראה שהעצמות שלי הם בדיוק לגיל שלי ... אני צריכה התיעצות לגבי הבעיה שלי מה לעשות אני מוכנה לעשות כל דבר כי זה ממש מפריע לי ..

בתי בת11. גובה 135 וחצי סנטימטר בלבד. מגיל 8 טופלה בזריקות למניעת התפתחות מינית מוקדמת. כעת גיל העצמות הוא של ילדה בת 13. הפסיקו את הזריקות לפני חודשיים. אני בלחץ הסטרי : מה יהיה עם הגובה , האם הזריקות הן אלו שלמעשה עיכבו את הצמיחה הנורמלית? אני לא מבינה מה קרה שהרי הזריקות היו אמורות לתקן את הבעיה. אני בגובה 1.45 ובעלי 1.74 . אנא ענה לי בכנות אני מאוד מדוכאת

בחודשים האחרונים אני נמצא במעקב אחר רמת ה-TSH שלי (בין היתר), עקב כך שהיא גבוהה מהנורמה ועקב עייפות כרונית ממנה אני סובל. באוגוסט 2006 היתה הרמה 5.85 (T4 = 13.5) בדצמבר 2006 היתה הרמה 5.91 (T4 = 14.4) ביולי 2007 הרמה היא 5.275 (T4 = 14.1) אציין שלפני שמונה חודשים התחלתי לאכול לפי דיאטה שהמליץ לי נטורופט, האמורה, בין השאר לשפר את עניין ה-TSH. מה שמוזר לי הוא שבתוצאות של אוגוסט 2006 ודצמבר 2006 תחום הנורמה של ה-TSH הוא 0.3-5.5 ואילו בתוצאות של יולי 2007 התחום הוא 0.350-4.500 (מה שהופך את רמת ה-TSH לחריגה, למרות שלפי התחום הקודם היא נורמלית. אני בן 39, גובהי 1.90 ומשקלי 84 ק"ג. אשמח לדעת מה התחום הנכון והאם אכן יש כאן מגמת שיפור.

שלום פרופ' צדיק, בכל זאת מעניין אותי: מהו התחום הנורמלי? האם 5.2 אינה סטייה גדולה מתחום שהמקסימום שלו הוא 4.5? תודה, אופיר

שלום, רציתי לדעת כמה זמן לוקח לקבל אישור, הבת שלי כבר עברה שתי בדיקות בבית חולים (בשניהם היה חוסר בהורמון) עברה MRI, והרופאה שלחה את הבקשה ב-15/3, כמה זמן לוקח לקבל אישור לטיפול? תודה

בתי בת 10 וארבעה חודשים, יש לה ניצני שדיים (קטנים מאוד) והתחילה שעירות בפות. כמו כן, יש להריח של זיעה. גובהה 1.45, רציתי לשאול האם ההתפתחות תקינה או שיש מקום לבירור ובדיקות על מנת לעצור. תודה על התשובה.

נערה כבת 17 מלאה קצת בחלק התחתון של הגוף, יחסית רזה, אך שטוחת חזה, זה מפריע לה מאד מבחינה חברתית ובאופן אישי , בניגוד לכל חברותיה היא היחידה שטוחה לחלוטין. מה אפשר לעשות, האם יש כאן איזשהו בעייה? תודה רבה.

פרופ' צדיק, שלום רב. יש לה מחזור סדיר, היא קיבלה בגיל 14.5. אך לא נעים לה מבחינה חברתית שהיא לגמרי שטוחה. האם יש מקרים שצומח בגיל יותר מאוחר, האם היא צריכה לקבל מרופא נשים תרופוות לזירוז הצמחיה?, עד מתי "ניתן" לה להיראות כך, כי לה זה מאד מפריע, האם היא צריכה ללכת לרופאת נשים או אנדוקרינולוג? תודה רבה.

שלום פרופ' צדיק, בן 29, סובל מגניקומסטיה אך התרגלתי לכך והחלטתי שלא לבצע ניתוח בשל ההחלמה הארוכה שדרושה (מספר חודשים) והחשש מכך. שמתי לב שלאחר סקס הפטמות גדלות ומלאות יותר במשך כל היום שלאחר מכן. ברור לי שיש קשר כי אני חווה זאת כבר שנים, מה אפשר לעשות כדי לצמצם את הנפיחות הזאת ? לפי מה שהבנתי אין שום ספורט או סוג תזונה שיכולה לסייע בצמצום הנפיחות, מקווה שאפשר לעשות משהו לפחות בנושא זה. תודה מראש.