פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
, ילדנו בו השנתיים וחצי החל לפתח שערות יותר מהמקובל באיזורי הידיים , רגליים, וכן שערות בבית השחי ןהאשכים. בוצעו לו בדיקות TSH , Progesterone , Testosterone total Ichil עם התוצאות: TSH : 1.37 Progesterone : 0.9 nmol/L -קטן מ Testosterone total Ichil: <0.020 L ng/ml ברצוננו לדעת האם הערכים תקינים או לר תקינים ומסבירים את שעירות היתר. כמו כן , אם הערכים תקינים , מה הצעדים הבאים שעלינו לנקוט על מנת לאבחן את הסיבה ? תודה אייל
תודה רבה, האם תוכל להרחיב בכלליות מה הם סדרת הבדיקות הנהןגות כדאי לאבחן את הבעייה ? תודה רבה
ראשית, אני רוצה להודות על המענה המהיר. שאלתי לגבי בתי בת השנה, שיש לה ציצים בולטים והיא מעט שעירה. ביקשת לדעת אם הגדלת החזה היא מהלידה ואכן היא מהלידה. לגבי השיער ביקשת לדעת היכן הוא מפוזר ומה צבעו. השיער הוא פלומתי ויש על הגב (לאורך הגב ובגב התחתון), כתפיים, ידיים, מצח ופיאות. מרחוק קשה להבחין אך מקרוב הוא בולט (לפחות בעיני). האם התופעה עדיין תקינה? האם יש סיכוי שבגיל כזה השיער ינשור, כי היא נולדה יותר שעירה והבנתי שבגיל כזה מה שלא נשר נשאר, האמנם? תודה רבה מראש
אין בכך, לפי תאורך, תופעה יוצאת דופן. בדרך כלל שער פלומתי עדין לא ניכר בהמשך. קשה לנבא אם ינשור או לא
שלום לך ותודה מראש! לביתי המנגיומות מרובות על גופה. אחת מהן נפוחה מאוד וממוקמת בבירכה. היא על סף זחילה ועל כן המליץ הרופא על סטרואידים במינון גבוה ע"מ לחסל את כל ההמנגיומות. מהן תופעות הלוואי במקרה של תינוקת בת 5 חודשים (יונקת), איך עליי להערך בזמן מתן התפרופה (היות ומערכת החיסון נחלשת), האם יש השפעות לטווח הארוך? כל מה שתוכל לספר לי על טיפול בסטרואידים אצל תינקות- אודה לך!!! בברכה, מאי
יתכנו שינויים בהתנהגות הטיפול גורם להשמנה, תיתכן צמיחת שער יש להמנע ממגע עם אנשים חולים מחלה זיהומית יכולה להתפשט. על כן בכל מחלת חום יש לפנות מידית לרופא כשנה לאחר הפסקת הטיפול, יש לתת בכל מחלת חום טיפול בסטרואידים
שלום אני בת 12 משקל 33 וגובה 1.46 (בערך) לא התפתחתי כמו שצריך ואני לא יודעת מה אני צריכה לאכול כדי שאני יתפתח והגדל? מקווה שתוכל לעזור לי
1. צריכים לדעת האם יש בעיה שהיא לא דווקא אוכל. על כן עלייך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג.
למנהל הפורום שלום; בתי בת 16 בקרוב ועדיין לא קיבלה את המחזור. עשתה בדיקות דם הורמונליות. אילו ערכים ופרטים רלוונטים עלי לתת על-מנת לקבל חוות דעת בנושא?
הדבר הראשון החשוב הוא הבדיקה הגופנית. לפי הבדיקה מכוונים את הבדיקות שאנו מבקשים. כך העזרה שאת מבקשת דרך האינטרנט היא לא מעשית עליה להבדק ע"י רופאת נשים וגם ע"י אנדוקרינולוג-בהצלחה
אני בת 24 ובעקבות חולשה שתקפה אותי בשבוע האחרון נשלחתי לבדיקות דם מקיפות (כימיה, המוטולגיה, אנדוקרינולגיה) למעשה הבדיקות יצאו תקינות לבד מרמות ההרמונים הקשורים לבלוטת התריס שהתוצאות בהם הם כדלקמן: TSH: התוצאה 0.05 כשטווחי הנורמה הם 0.35-5.5 T3-TOTL: התוצאה 4.48 כשטווחי הנורמה הם 0.9-2.8 מה אומרים התוצאות הנ"ל? האם זה מרמז על פעילות יתר של בלוטת התריס? מה זה אומר פעילות יתר של בלוטת התריס? האם זה אומר שאצטרך טיפול תרופתי או שיספיק מעקב? ומהב בכלל אני אמורה כעת לעשות. דרך אגב אינני יודעת אם זה משנה אבל אני 3.5 חודשים לאחר לידה ומניקה באופן מלא, וכמובן שאני לא בהריון... בתודה מראש, מירי.
חסרה תשובת FT4 , אולם הבדיקות מרמזות על אפשרות של פעילות יתר. על אנדוקרינולוג לבדוק אותך ולראות את קצב הדופק, גודל הבלוטה, מראה העיניים, האם יש הזעה בכפות ידיים, רעד בידיים ועוד בלי לבדוק אותך, לא סביר להסיק מסקנות לגבי טיפול.
אז ככה כפי איך שהבנתי הרופא שלח בדיקת TSH וכאשר זו יצאה לא תקינה באופן אוטמטי בדקו במעבדה T3 כך שאיןם לי תוצאת T4. לבנתיים אין לי רעד או הזעה בידיים, דופק לא בדקתי, העיניים בסדר גמור (הם אינם בולטות) האם יתכן שיש קשר בין זה שאני מניקה או לאחר לידה לפעילות הזאת של בלוטת התריס? בקיצור מה אני אמורה לעשות כעת להזמין תור לאנדוקרינולוג? זה דחוף? (כי התורים שם הם לעוד חודש וחצי...)
שלום, בננו בן ה 3 ו 4 חודשים גובהו 92 ס"מ ומשקלו 12.5 ק"ג. הוא בין הילדים הנמוכים בגן (יש רק 3 כאלה) ונושא זה מאד מטריד אותנו, במיוחד את בן זוגי. אנו הורים גם לבת 6.5 שגובהה 115 ס"מ וגם היא מהילדות הנמוכות בכתה, אך בגלל שהיא בת אנו לא מודאגים מנושא הגובה. גובהי 1.55 וגובהו של בן זוגי 1.75. נשמח לשמוע את דעתך בעניין.
מדידת גובה בודדת אינה אומרת דבר. יש צורך לבחון את כל גרף הגדילה שלו ואת צילום כף היד לגיל עצמות ולהשלים בדיקות לא סביר לתת חוות דעת בלי המידע הזה
בשתי בדיקות דם שביצעתי התקבלו ערכי פרולקטין גבוהים מהנורמה (560mlU ו- 420mlU כאשר הגבול העליון של הנורמה מצוין כ- 230). שתי הבדיקות נעשו לאחר השעה עשר בבוקר ואחרי יותר משעתיים של ערות. האם אתה ממליץ ללכת להיבדק במרפאה אנדוקרינית כדי לברר את הסיבה לחריגה זו?
בתי בת כמעט שנה מאז שנולדה הציצים שלה בולטים מעט. רופא שראה לא התרשם במיוחד (הפעם האחרונה היתה כשהיא היתה בת תשעה חדשים). לי זה מפריע כיוון שלכל התינוקות שראיתי עד כה הכל שטוח. האם יש צורך לערוך בדיקות הורומונליות כלשהן? היא גם שעירה (אך גם אני שעירה ויתכן שזו גנטיקה). עלי לציין שהיא עדיין יונקת ובתדירות גבוהה, יכול להיות שיש לזה השפעה הורומונלית, ושזה יחלוף עם תום ההנקה?
אם הגדלת החזה היא מהלידה ואין כל שינוי מאז- אין לכך חשיבות- זו תופעה רגילה שעור- שאלה היכן מפוזר השיער ומה צבעו
לבתי בת ה-20 הוציאו את הבלוטה עקב גידול פפילרי. האם יש בעיה לקחת גלולות נגד הריון ביחד עם האלטרוקסין? האם עלולה להיות בעיה בכניסה להריון?
יש לי תינוק בן 6 חדשים. בשבוע האחרון הבחנתי בתנועות רא ש בלתי רצונית המתבטאת בהזזת ראש מצד לצד כמו להגיד לא למשך מספר שניות. זה קורה מספר פעמים ביום. במה מדובר , למי לפנות? נכנסתי ללחץ אדיר כעת כי הבתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות יתר. אודה לתשובה מפורטת ומהירה. טללי
בני בן 15 וחודש, יש לו איחור של שנה וחצי והוא במעקב אצל אנדוקרינולוג גבהו מ1.48 שזה יחסית נמוך לבני גילו 1)איך בעצם הגוף האדם משלים את האיחור? 2)יש לך טיפים איך הוא יכול לשפר את תהליך הגדילה שלו (תזונה שונה,שעות שנה,וכו')? לאורך המעקב הוא כול חודש גבה סניטמיטר אבל בחודש האחרון לא הייתה גביה 3)יש לך הסבר לתופעה זה?
1. הטיפ החשוב ביותר הוא להתיחס לרפואה ברצינות ולא לבקש עצה מעשית ממי שלא מכיר את כל מצבו ובדיקותיו של הילד. 2. ציל עצמות צעיר מרמז על כך שיש סיכויי גדילה טובים יותר מאשר אילו לא היה פער. 3. שיפור אפשר להשיג אם יודעים במדוייק מה הבעיה ומה צריך לתקן.-לרופא שלך יש יתרון הוא מכיר כל פסיק בילד שלך- אני לא. אם התזונה לא תקינה-בודקים זאת ומתקנים מה שלא תקין וכך הלאה. 4. אם לאורך המעקב כל ילד יגדל כל חודש סנטימטר בקביעות נגיע לגובה של שתי קומות. הסתקל בגרף הנורמלי ותראה דוגמא לאיך ילד רגיל גדל. הסתכל באתר : WWW.GDILA.CO.IL ותראה איך נראה גרף של קצב גדילה ואת ההסבר לו. מעבר לשיא מסויים קצב הגדילה הולך ויורד עד גמר הגדילה
שלום, בתי בת 14.8 והאנדוקרינולוג המליץ על ביצוע בדיקת ACTH בגלל התבגרות מינית מוקדמת ושחלות פוליציסטיות. בתי מטופלת בגלוקופג' והמחזור כרגע פחות או יותר סדיר. שאלתי היא: האם יש סיכון בבדיקה?, והאם יש טעם לבצע בדיקה זו בגיל זה? בתודה.
לבדיקה זו יש וותק של כ-30 שנה. היא בדיקה קלה מעולם לא ראיתי תופעות לואי ואיינני רואה מקום לדאגה עושים אותה מגיל שבוע ועד גיל 80 ויותר לפי הצורך. היא נועדה לגלות בעיות חבויותנ שחשוב לדעת בהצלחה
שלום רב, בן 32, 14 שנה נוטל אלטרוקסין, כריתה מלאה של התירואיד, טופלתי ביוד מס' פעמים. שאלתי- לאחרונה חלה ירידה חדה בחשק המיני, למעשה כמעט באופן מוחלט. ידוע לי שאני נמצא במינון יתר של אלטרוקסין ונתבקשתי להפחית. האם ישנו קשר בין מינון יתר של אלטרוקסין tאו שמא עליי לחפש התשובה במקום אחר? (כי מנסיוני דווקא ההפך הוא שקורא) אודה לך על תשובתך בועז
בני בן 12 ולפי הרופא הוא מתחיל עכשיו את התבגרותו המינית. גובהו 145 ס"מ. גיל העצמות שהתקבל הינו 14. האם קיים טיפול אשר יעזור לו לגבוה?
תחילת התבגרות בגיל 12 וגיל עצמות 14 היא דבר חשוד הדורש ברור. במיוחד שבתנאים אלה עתיד הגדילה מוגבל כדי לדעת מה קורה עם הבן צריכים נתונים רבים יותר מאשר את נותנת וכמובן לבדוק אותו בדיקה גופנית.
היי לאימי יש בלוטות מוגדלות בצואר היום עשו לה דיקור בבית חולים כנראה לשלו סרטן אצל רופא אנדקרינולוג היא חתמה לפני זה על איזה טופס שהיה כתוב בו שיכולים להיות סיכונים ויכול להיות שיצטרכו לעשות פעולה כירורגית ושהיא מסכימה לכך השאלה איזה סיכונים יכולים להיות במהלך הדיקור או בעקבתו? הבלוטות בצוואר לא ידוע לי איך נקראות אימי בת 58 והן גדלו רק לאחרונה
שלום, בננו בן ה 3 ו 4 חודשים גובהו 92 ס"מ ומשקלו 12.5 ק"ג. הוא בין הילדים הנמוכים בגן (יש רק 3 כאלה) ונושא זה מאד מטריד אותנו, במיוחד את בן זוגי. אנו הורים גם לבת 6.5 שגובהה 115 ס"מ וגם היא מהילדות הנמוכות בכתה, אך בגלל שהיא בת אנו לא מודאגים מנושא הגובה. גובהי 1.55 וגובהו של בן זוגי 1.75. אנו שואלים האם יש מקום להתייעצות אצל מומחה להתפתחות הילד לגבי בננו. נשמח לתשובה.
מומחה להתפתחות הילד עוסק בהתפתחות שכלית, מוטורית ונוירולוגית פנו לאנדוקרינולוג ילדים.
שלום לבקשתך פירוט יחידות, בת 19 תוצאה ערך מקסימלי ערך מינימלי יחידות FT4 .ng/dL 0.80 1.90 1.81 TT3 .ng/dl 84.00 172.00 109.0 TSH uIU/mL 0.40 4.00 1.81 מה משמעות התוצאות והאם יש קשר כלשהו לחשד לויטיליגו? האם יש קשר לעייפות יתר? כאבי ברכיים? תודה
דוקטור שלום. בצילום בלוטת תריס שעשיתי כתוב כך: לגבי אונה ימנית: קוטר 1.9X1.2 אורך 4 ס"מ. בקוטב תחתון של האונה נצפה קשה תת הדי עם הסתיידויות בתוכו בגודל 1X0.5 ללא זרימה בתוכו. איסטמוס 0.2 ס"מ. האם זה צריך להדאיג אותי? האם יכול להיות שאלו שרידים מניתוח שעשו לי בצוואר בילדות? בצילום בלוטת התריס שעשיתי לפני כשנתיים נרשם מרקם הומוגני בשתי האונות. לגבי בדיקות דם- תוצאות הבדיקות שעשיתי לפני כחודשיים הן: TSH 5.73 TA-FREE 10.01 אני קצת לחוצה ואשמח אם תוכל לענות
שכחתי לציין שאני בת 31
שלום רב, עברתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות: אונה ימנית - מגדלת דיפוזית 46*30*22 מ"מ, במבנה בלתי אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית מגדלת דיפוזית 44*17*21 הודגם גוש היפואיקויד בגודל 5*10 מ"מ באספקט מדיאלי של האונה. איסטמוס תקין. מה זה אומר?
שלום רב, עברתי בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות: אונה ימנית - מגדלת דיפוזית 46*30*22 מ"מ, במבנה בלתי אחיד, ללא עדות לקשריות. אונה שמאלית מגדלת דיפוזית 44*17*21 הודגם גוש היפואיקויד בגודל 5*10 מ"מ באספקט מדיאלי של האונה. איסטמוס תקין. מה זה אומר?
שלום מה אורך הפין הממוצע לתינוק בן 3 חודשים? וכיצד מודדים ? בעת זיקפה? יש לציין שלבני פין חבוי...האם בהכרח זה אומר שהפין שלו יהיה קטן או שאין קשר בין הדברים? יש לציין שהוא שמנמן (אחוזון 90). ומתי בכלל פין חבוי אמור לצאת "ממחבואו"? תודה
פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה. יראו האם יש בעיה. בודקים גם דברים נוספים לא נראה לי שאת תמדדי לבד תחליטי על בעיות ואבחנות
שלום רב בני בן 9 וחצי , ילד מלא וגבוה (1.47 ומשקל 45 ק"ג) מטבעו הוא ילד שעיר (כמו בעלי) אך לאחרונה שמתי לב שהתפתח אצלו שיעור באיזור הערווה והאשכים וכן יש לו שפם. מה ניתן לעשות? תודה מראש גילי
פני לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה לפני שמציעים מה לעשות, יש לבדוק מה הבעיה ואם יש בעיה. זאת לא ניתן לבצע דרך אתר- צריך לבדוק אותו גופנית ולראות צילום כף יד לגיל עצמות
איפה אני יכולה למצוא מידע על הסינדרום הזה? הבן שלי בן 11.8 קטן בצורה משמעותית, מאז הלידה. נוירולוג ביקש שנעשה את הבדיקה והעלה השערה, שאולי כל הADD שלו והגודל הפיזי מתאימים לסינדרום הזה. מאז, אני לא יכולה לישון בלילה. אני לא מצליחה להגיע למידע מלבד, מידע שמספר מה התסמינים של זה, אני לא מצליחה להגיע לפרוגנוזה, אם יש לעשות עם זה משהו, ולמה הייתי צריכה לקבל בכלל את המידע הזה. אני אודה לך מאד אם תוכל לעזור לי ולו במשהו.
רעיון יותר גרוע מלתת לך מידע על התסמונת לא המציאו 1. יכולת לקבוע קיום תסמונת- יש לגנטיקאי- הוא המוסמך. על כן פני ליעוץ למחלקה לגנטיקה 2. אם הם יאתרו תסמונת, רק אז כדאי לקרוא עליה. ואם עוד שני רופאים , לא מומחים לנושא יעלו עוד אפשרויות של תסמונת תקראי על שלושה ותפתחדי מ-3 תסמונות. רק אחרי אבחנה של גנטיקאי, כדאי לקרוא על תסמונת. גם אם תקבלי רשימה של סימנים -אין לך הכשרה לבדוק אותם מטרתי לספק מידע מתאים ואמין למצב נתון או להסבירו ולא ליצר דאגות לבעיות שאולי לא קיימות.
שלום רב גובהי 170 אשתי 160 . ביתי בת 14 עוד מעט וגובהה 143 . היא כבר קיבלה מחזור . מיפוי עצמות קבע שגיל העצמות הוא בדיוק כגילה ולכן רופא המשםחה אמר שייתכן ותגבה עוד 4-3 סמ. הוא אמר שאין שום טעם לעשות בדיקות נוספות כי הורמון גדילה לא יינתן לה . אתמול שמענו על האתר (דוקא מחברה הומאופתית) . תודה מראש על כל עיצה או מידע א
הבעיה מתחלקת לשני חלקים 1. הגובה הסופי- יתכן ואין הרבה מה לעשות- זה שלב מאוחר לפנות 2. למה זה קרה. אולי יש סיבה בריאותית סמויה שגרמה לכך. על כן יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדים- כעת
אני בת 14 והכי נמוכה בכיתה 143 , הרופא אמר לי שאולי עוד כמה סמ, כי עשיתי בדיקת כף יד והיא בדיוק בגיל שלי . האם יש מה לעשות ? הדואר הוא של אבא שלי שסיפר לי על האתר הזה אני מקווה שתעזור לי
לפרופ´ צבי צדיק שלום רב! מדובר על ילד בן 12 ותשעה חודשים. גובהו 1.33 ומשקלו 28 ק"ג. מבדיקה שנערכה התגלה כי יש לו חוסר בהורמון גדילה. בתחילת השנה אובחן כי הוא סובל מהיפר בלוטת התריס ולכן בכל יום מקבל 70 מק"ג של אלטרוקסין. כמו כן הוא מקבל קונצרטה לבעית הקשב והריכוז. שאלתי היא האם הטיפול בהורמון גדילה יסייע לו לגדול באופן משמעותי? כמה בממוצע הוא עשוי לגבוה?. האם זריקות פעמיים בשבוע יועילו? האם זה לא מאוחר מידי? לתשובתך אודה, ליז
אינני בטוח שאינך מבלבלת מושגים: להיפר של בלוטת התריס לא נותנים אלטרוקסין כדי לענות לך יש צורך לקבל נתוני שיא הורמון גדילה בטסטים .מה גיל העצמות? האם יש התבגרות? מה ערכי IGF? בלי תשובה על שאלותי- קשה לענות לך. אם צריך הורמון גדילה נותנים אותו בזריקה כל יום מידע על הורמון גדילה קראי באתר: WWW.GDILA.CO.IL
בתי בת שנה ועשרה חודשים נולדה בשבוע 26 820 גרם נראה אצלה התפתחות שדיים לאחר מעקב ואבחנה שזה לא ניספג ביצענו צילום כף יד שמאל והופננו למרפאה אנדקרנולוגית בשניידר. גיל עצמות הראה 2.5 שנים. עשינו בדיקות דם ועוד אין תוצאות , וגם הופננו לאולטראסאונד רחם ושחלות , עדיין לא ביצענו ( בעיית תורים קשה) והשאלות שלי: 1. מה ההשלכות שגיל העצמות 2.5 והיא רק שנה ועשרה חודשים , האם היא פיספסה תקופה של גדילה? 2. כיצד עוצרים את המשך התופעה ? הורמונים? כיצד התרופות עובדות על מנת לעצור זאת? 3. האם היא תצטרך לקבל טיפול תרופתי כל חייה, כלומר עד הגיל שבו באמת אמורה להיות התפתחות מינית? 4.כיצד ייתכן שבכלל יש התפתחות מינית בגיל כל כך צעיר אשמח לקבל תשובות אין לי כרגע את מי לשאול ואני נורא לחוצה
פרופסור צדיק שלום! יש לי חוסר הורמון גדילה מאז שעברתי ניתוח להסרת גידול בגיל 13. קיבלתי באותה תקופה את ההורמון לשם גדילה. כעת, כשאני בת 24 עולה הצורך לטיפול חוזר בהורמון זה ולא לשם גדילה (ה-IGF1 אצלי הוא 34). בנוסף לחוסר הורמון גדילה יש לי גם Hypopituitarism complete, ולכן הרופא שלי אומר שאין צורך אפילו לעשות טסט של ההורמון, לאור המצב הזה. השאלה שלי האם המצב שלי עומד בתנאים לקבלת אישור לתרופה זו? כי לפי מה שהבנתי ההתוויות למתן הורמון הגדילה הן רק לשם גדילה. אודה לך מאוד על תשובה ועזרה.
לפי אמות המידה הבינלאומיות קרוב לוודאי שמגיע לך טיפול בהורמון גדילה לצערי במדינת ישראל הוא לא בסל הבריאות עבור מבוגרים על כן חוקי לתת לך הורמון גדילה. אך קופות החולים אינן רוצות לממן את הטיפול.
פרופסור צדיק שלום! קודם כל אני מאוד מודה לך על תשובתך המהירה. רציתי לשאול, האם יש מקרים שבהם קופות החולים מאשרות את הטיפול בהורמון הגדילה (למבוגרים)? ואם כן, האם המלצה של אנדוקרינולוג תוכל להספיק כדי שקופה"ח תאשר לי את הטיפול? האם יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות, אולי מסמכים נוספים שניתן להגיש? אם קופות החולים לא מאשרות בכלל את הטיפול במבוגרים, אז האנשים הזקוקים לכך, משלמים בעצמם את הסכומים הגבוהים של התרופה? תודה רבה, חנה.
אני בן 14 אבא של שעיר ואמא שלי לא שעיר (יחסית לאישה)יש סיכוי שאני יהיה פחות שעיר מאבא שלי?
שלום בת 19. FT4 1.81 TT3 109.0 TSH 1.81 מה משמעות התוצאות והאם יש קשר כלשהו לחשד לויטיליגו? האם יש קשר לעייפות יתר? תודה
כתבי את היחידות של הבדיקות
יש לי שערות על הפין-זיפים מתחת לראש הפין ושערות רבות עד לכמחציתו. האם יש פתרום לבעיה זו? אשמח לדעת למי אני צריך פנות כדי לטפל בבעיה זו. אני בן 23 תודה
1.ברצוני קודם להודות לך על ההתייחסות והתשובות .תשובותיך מסייעות לי מאוד בלחץ שבו אני שרויה. 2.רציתי לחדד את השאלה הקודמת שלי- האם הזריקות למניעת ההתפתחות לא הופסקו מאוחר מדי- אני שואלת מפני שעל פי תצלום כף היד של הילדה לא נותר לה עוד הרבה לגבוה- (התצלום מראה התאמה לגיל עצמות 13, וכן שיש עוד מעט בלבד פוטנציאל לגבוה) 3. הילדה כעת בגובה 136 סנטימטר בלבד,בת 11, לכן אני בלחץ רב ממש. האם לא היו צריכים להפסיק אותם קודם על פי תצלום כף היד? כבר הרבה זמן אני מתהלכת עם השאלה הזו ולכן רציתי לחדד אותהולשאול אותך שוב. אני מאוד מודה על התיחסותך .
הזריקות משנות את פרק הזמן שמגיעים לגובה הסופי, אך לא את הגובה הסופי יש הנותנים את הטיפול אפילו עד גיל 13-14. אף אחד לא רואה בעיה במתן טיפול זה זמן ממושך. לחץ לא יפתאר באינטרנט. אם תפני לאנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה וגיל עצמות ועם הנערה, יוכלו לאמר לך מה צפוי ומה ניתן לעשות
אני בן 45 לפני כחמש שנים כרתו לי את בלוטת התריס כתוצאה מפפירארי קרצינומה ועברתי טיפול יוד ב100 מיליקירי פעם בשנה אני עובר אולטראסאונד ומיפוי תחת טיירוגן עם יוד וכן פעמיים עברתי PET והתוצאות היו תקינות ללא ממצא הטיירוגלובולין שלי מדוכא תחת אלטרוקסין מתחת ל0.9 בבדיקה לאחר הזרקת טיירוגן הערך עולה ולפני ארבע שנים היה 8.4 לפני שלוש שנים 4.8 ובשנתיים האחרונות עולה הערך ל4 הומלץ לי לעבור טיפול נוסף ביוד ב200 מיליקירי האונקולוג מתנגד מאחר והוא טוען שהערך נמוך ויכול להשאר כזה למשך שנים ומתן טיפול ב200 מיליקירי מסוכן ועלול לגרום לתופעות בלתי הפיכות כגון יבוש בלוטות הרוק , סכנה לגידולים אחרים.וכן כל עוד אני מתמיד לעקוב ולהבדק ואין שינוי אין סכנה דעתך (אני נוטל 350 מ"ג אלטרוקסין ארבע פעמים בשבוע ושלוש פעמים 300 מ"ג)
בהמשך לשאלתי מתאריך 7.7.07 אני פוחדת לשאול אך חייבת לדעת : האם ייתכן שנגרם לילדה נזק בכך שהזריקות שקיבלה למניעת התפתחות מינית לא הופסקו בזמן שהיו אמורות להפסיק. אני שואלת מפני שרק עכשיו הם הופסקו - גיל עצמות 13- (הילדה בת 11 ) . קראתי שהורמון הגדילה מופרש בעת הגדילה וההתפתחות המינית ואני מאוד חוששת שעשינו נזק עם הטיפול. אולי פספסנו את הזמן הקריטי לגדילתה.
1. מי שפוחד לשאול ממציא לעצמו פחדים מיותרים 2. הטיפול בדקאפפטיל גורם לכך שהגדילה לגובה בעת ההתבגרות לוקחת יותר זמן. הוא משנה את הדרך לגובה הסופי אך לא מפחית את הגובה הסופי 3. האמונה שדקאפפטיל מוסיף לגובה הסופי לרוב אינה נכונה-רוב המחקרים מוכיחים זאת. אם ההתבגרות התחילה בגיל 6.5-7 הטיפול מונע איבוד מפוטנציאל הגדילה. אם ההתבגרות התחילה בגיל 9-10 התוספת לגובה הסופי זניחה.
בתי נולדה במשקל 2.120 בחצי שנה האחרונה קצב העליה במשקלה איטי מאוד בערך 200-300 גרם בשלושה חודשים , נשלחנו לבדיקות דם, שתן, צואה ובלוטת המגן וכל הנ"ל נמצאו תקינות .היא לא סובלת מהפרעה אכילה (לדברי רופא הילדים) היא מתעניינת במגוון רחב של מזון שאנו מציעים לה היא פשוט אוכלת כמויות קטנות.בחודשים האחרונים לפחות פעם בחודש תוקף אותה וירוס של שלשולים שנמשך מספר ימים ( את האבחנה לוירוס קבע כמובן הרופא לאחר שערכנו פעמיים בדיקת צואה). נשלחתי ע"י רופא הילדים לגסטרולוג לשמוע חוות דעת וגם הוא כמו רופא הילדים חושב שזה כנראה פוטנציאל הגדילה של הילדה (האמא בגובה 1.52 ס"מ והאבא 1.65 ס"מ).מגיל ארבעה חודשים אנחנו מבקרים אצל תזונאית לילדים .האם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות ?
אני נמוכה לגיל שלי ... ואני רוצה לעשות עם זה משהו כי זה מאוד מפריע לי .. נולדתי ב 17.11.92 אני בת 14 ו8 חודשים והגובה שלי הוא 151 ס"מ ואני שוקלת 39 ק"ג הלכתי לרופא ועשיתי צילום כף היד עשיתי את זה לפני כחצי שנה והצילום הראה שהעצמות שלי הם בדיוק לגיל שלי ... אני צריכה התיעצות לגבי הבעיה שלי מה לעשות אני מוכנה לעשות כל דבר כי זה ממש מפריע לי ..
בתי בת11. גובה 135 וחצי סנטימטר בלבד. מגיל 8 טופלה בזריקות למניעת התפתחות מינית מוקדמת. כעת גיל העצמות הוא של ילדה בת 13. הפסיקו את הזריקות לפני חודשיים. אני בלחץ הסטרי : מה יהיה עם הגובה , האם הזריקות הן אלו שלמעשה עיכבו את הצמיחה הנורמלית? אני לא מבינה מה קרה שהרי הזריקות היו אמורות לתקן את הבעיה. אני בגובה 1.45 ובעלי 1.74 . אנא ענה לי בכנות אני מאוד מדוכאת
1. עיכוב ההתבגרות - מעכב את ההתבגרות ביעילות 2. הטיפול אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי למרות אמונתך ולמרות אמונת חלק מהרופאים. 3. מה יהיה עם הגובה אינני יודע כי לשם כך אני מחשב לפי כל צילומי גיל העצמות שבוצעו בעבר ולפי כל נתוני הגדילה יתכן והיא תגיע קרוב לגובה האם. אבל כאמור אין לי מספיק נתונים לחשב. 4. ההערה על כנות אינה במקום
בחודשים האחרונים אני נמצא במעקב אחר רמת ה-TSH שלי (בין היתר), עקב כך שהיא גבוהה מהנורמה ועקב עייפות כרונית ממנה אני סובל. באוגוסט 2006 היתה הרמה 5.85 (T4 = 13.5) בדצמבר 2006 היתה הרמה 5.91 (T4 = 14.4) ביולי 2007 הרמה היא 5.275 (T4 = 14.1) אציין שלפני שמונה חודשים התחלתי לאכול לפי דיאטה שהמליץ לי נטורופט, האמורה, בין השאר לשפר את עניין ה-TSH. מה שמוזר לי הוא שבתוצאות של אוגוסט 2006 ודצמבר 2006 תחום הנורמה של ה-TSH הוא 0.3-5.5 ואילו בתוצאות של יולי 2007 התחום הוא 0.350-4.500 (מה שהופך את רמת ה-TSH לחריגה, למרות שלפי התחום הקודם היא נורמלית. אני בן 39, גובהי 1.90 ומשקלי 84 ק"ג. אשמח לדעת מה התחום הנכון והאם אכן יש כאן מגמת שיפור.
שלום פרופ' צדיק, בכל זאת מעניין אותי: מהו התחום הנורמלי? האם 5.2 אינה סטייה גדולה מתחום שהמקסימום שלו הוא 4.5? תודה, אופיר
וועדת היגוי להורמון גדילה- טיפול בהורמון גדילה מבוא: לכל תרופה הרשומה לפי חוק המדינה יש כללי שימוש מוגדרים ומדויקים. שימוש בתרופה שלא לפי הכללים הוא עברה על החוק. פעולת וועדת היגוי להורמון גדילה: וועדה זו הוסמכה על ידי מנכ"ל משרד הבריאות לאשר טיפול בהורמון גדילה. למי שעומד בתנאים המדוייקים של האבחנה כאשר המועמד לטיפול מתאים לכללי הרישום של התרופה במדינת ישראל. 1. אין לוועדה סמכות לאשר חריגות או הקלות. 2. אין לוועדה סמכות לאשר מתן טיפול ל"מקרים מיוחדים" מכל סיבה שהיא שכן כל חריגה היא עברה על החוק. 3. טיפול לפי אישור של טופס 29ג אינו בסמכות הוועדה (ראו בהמשך) אופן פעילות הוועדה: 1) רק מומחה לאנדוקרינולוגיה של ילדים מורשה להגיש בקשה. כל בקשה מקבלת מספר סידורי. 2) הבקשה נשלחת בדואר אלקטרוני לפרופ' צבי צדיק יו"ר הוועדה. על בקשה זו לא מופיעים שם המועמד לטיפול או שם הרופא המבקש. 3) יו"ר הוועדה בודק את שלמות הבקשה ומעביר לחברי הוועדה, 7 במספר, ללא שהם יודעים מי המועמד לטיפול ומי הגיש את הבקשה. 4) חברי הוועדה שולחים את חוות דעתם המנומקת ליו"ר הוועדה ההחלטה היא ברוב קולות. טיפול בהורמון גדילה למרות אי עמידה בכללים: רופא הרוצה לרשום תרופה למטופל החורג מכלי רישום התרופה בארץ, צריך להגיש בקשה אישית לגבי אותו מטופל, על טופס מיוחד (29ג) על טופס זה חותם הרופא ש: "1. הסברתי לחולה את משמעות הטפול בתרופה-התוייה שאינה רשומה. 2 ההוראה לשימוש בתכשיר הנ"ל ולהתוייה המבוקשת הינה בהתאם לאחריותי הרפואית". על אישור בקשה זו חותמים הנציגים הבאים של הבטוח הרפואי: יו"ר ועדת התרופות, ההנהלה הרפואית, מנהל שירותי רוקחות. תוקף המרשם לא יעלה על 6 חודשים. רק לאחר מכן מותר לתת למטופל את התרופה. לאחר 6 חודשים יש לקבל אישור חדש. לפי חוק, לוועדת ההיגוי להורמון גדילה אין כל סמכות לדון בבקשות על טופס 29ג' או כל נגיעה בבקשות אלה אישור הוועדה מוגש לבטוח הבריאות ומעיד על כך שהמועמד לטיפול עומד בתנאי הטיפול בתרופה לפי החוק בארץ וממילא הטיפול בו הוא בסל הבריאות אין לוועדה כל נגיעה לצד הכספי או הבטוחי של בטוחי הבריאות השונים אין לוועדה כל נגיעה לסוג ההורמון שהרופא בוחר למטופל שלו אין הוועדה מטפלת בטופס 29ג או בצד הכספי שלו. אישור לפי טופס 29ג הוא אישור רפואי בלבד ואינו מאשר השתתפות כספית של המבטח. שימו לב!! קופות החולים מחליטות אם הן רוצות לממן טיפול הניתן לפי טופס 29ג. אין זו חובתן לממן טיפול לפי טופס 29ג אך זה בסמכותן ותלוי בטוב ליבן.
שלום, רציתי לדעת כמה זמן לוקח לקבל אישור, הבת שלי כבר עברה שתי בדיקות בבית חולים (בשניהם היה חוסר בהורמון) עברה MRI, והרופאה שלחה את הבקשה ב-15/3, כמה זמן לוקח לקבל אישור לטיפול? תודה
בתי בת 10 וארבעה חודשים, יש לה ניצני שדיים (קטנים מאוד) והתחילה שעירות בפות. כמו כן, יש להריח של זיעה. גובהה 1.45, רציתי לשאול האם ההתפתחות תקינה או שיש מקום לבירור ובדיקות על מנת לעצור. תודה על התשובה.
נערה כבת 17 מלאה קצת בחלק התחתון של הגוף, יחסית רזה, אך שטוחת חזה, זה מפריע לה מאד מבחינה חברתית ובאופן אישי , בניגוד לכל חברותיה היא היחידה שטוחה לחלוטין. מה אפשר לעשות, האם יש כאן איזשהו בעייה? תודה רבה.
בלי לבדוק אותה לא ניתן לדעת אם יש לה מחזור סדיר, אין בעיה בריאותית אם לא עליה לפנות לבדיקת אנדוקרינולוגית
פרופ' צדיק, שלום רב. יש לה מחזור סדיר, היא קיבלה בגיל 14.5. אך לא נעים לה מבחינה חברתית שהיא לגמרי שטוחה. האם יש מקרים שצומח בגיל יותר מאוחר, האם היא צריכה לקבל מרופא נשים תרופוות לזירוז הצמחיה?, עד מתי "ניתן" לה להיראות כך, כי לה זה מאד מפריע, האם היא צריכה ללכת לרופאת נשים או אנדוקרינולוג? תודה רבה.
שלום פרופ' צדיק, בן 29, סובל מגניקומסטיה אך התרגלתי לכך והחלטתי שלא לבצע ניתוח בשל ההחלמה הארוכה שדרושה (מספר חודשים) והחשש מכך. שמתי לב שלאחר סקס הפטמות גדלות ומלאות יותר במשך כל היום שלאחר מכן. ברור לי שיש קשר כי אני חווה זאת כבר שנים, מה אפשר לעשות כדי לצמצם את הנפיחות הזאת ? לפי מה שהבנתי אין שום ספורט או סוג תזונה שיכולה לסייע בצמצום הנפיחות, מקווה שאפשר לעשות משהו לפחות בנושא זה. תודה מראש.
שלום רב אני מוטרדת מאד מכך שבתי בת ה10 שתמיד היתה שעירה מאד , התחילה גם עם שעירות יתר באזורים האינטמיים . היא ממוצע נמוך לגילה מבחינת הגובה , משקל תקין. האם ניתן לעשות משהו?? אם נותנים הורמונים לדחיית הגדילה האם הם עוצרים גם את הגובה - גדילה לגובה?? הילדה גם אלרגנית וסובלת במידת מה מאסטמה וברונכית . כמו כן יש לה הפרעת קשב וריכוז - ומשנה הבאה תתחיל לקחת ריטלין או קונצרטה. האם לכל הדברים האילו ביחד יש משמעות ?? תודה מראש אמא מודאגת.
חבל מאוד! שילדה בת 10 צריכה לקחת ריטלין או קונצרטה, שתי תרופות פסיכיאטריות שעלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות ביותר. ניתן לטפל בהפרעות קשב וריכוז, ע"י תזונה נכונה, הוצאת כל הסוכרים והממתקים מהתפריט היומי, בתוספת ויטמיני B קומפלקס. ובנוסף לטיפול בבעיות הקשב והריכוז ניתן להשתמש בכמוסות אומגה 3. מידע רב מאוד! בנושא הפרעות קשב וריכוז ניתן למצוא בספר: התוכנית המהפכנית של אומגה 3. בהוצאת מטר.
אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. מקבלת אלתרוקסין 100 ליום. במהלך כל ההריון היתי מאוזנת. לתינוק שלי נלקחה בדיקה של TSH, FREE T4 כעבור כ-40 שעות אחרי לידה. להלן התוצאות: חומר דגימה: סרום FREE T4: 3.07 NG\100 ML TSH: 7.44 MIU\OL האם התוצאות תקינות?
התינוק בן 4 חודשים. במשקל טוב. אוכל מצוין עדין יונק. אינו אוהב לשכב על הבטן. כאשר מחזיקים אותו על הידים הרא ש שלו איננו יציב. האם זה מעיד על משהו? מה צריך לעשות כי נדמה לי שבגיל זה הוא היה אמור להחזיק את הראש בצורה יצבה יותר.
הבת שלי בת 11 ו-9 חודשים.תמיד היתה בגובה ממוצע לגילה (ביחס לחברותיה לכיתה),מעולם לא היתה בין הגבוהים אבל גם לא הכי נמוכה. כעת אני שמה לב שהיא כן הכי נמוכה, גובהה 1.47מ' ומשקלה כ-40 ק"ג. מבחינת התפתחותה המינית-היא היחידה כמעט בשכבה (סיימה כיתה ו') ,ע"פ מה שראיתי, שעדיין לא צימחה שדיים כלל (יש ניצנים זעירים...)לרוב המוחץ של הבנות כבר ממש יש חזה מפותח. שיער ערווה כבר יש לה די מזמן. השאלה היא האם יש סיבה לדאגה ולגשת לבדיקות כלשהן או שהיא עדיין בתחום הנורמה? אציין שהיא נוטלת ריטלין SR ל-ADD בשנה האחרונה (בימי לימודים בלבד), כשבכתה ב'-ה' נטלה ריטלין 10 מ"ג אך עם פרקי זמן של הפוגות. לא יודעת אם יש קשר בין הדברים,אבל חשבתי שכדאי שאציין זאת.
1. בת המתחילה להתבגר לפני גיל 12.5-תקין 2. גבה כפי שתארת בגילה אינו חריג 3. אם דרגת השעור מאד מתקדמת ולעומת זאת יש גדילה מוטה מאד של החזה- יש צורך בבדיקה ע"י אנדוקרינולוג ילדים.
http://www.hisunim.com/index.html
בתי בת 11.החל מגיל 8 מטופלת בזריקות לעיכוב התפתחות מינית.לפני כחודשיים לאחר צילום כף היד התברר לתדהמתי שהילדה הגיעה לגיל 13 ועל כן לא נותר לה עוד הרבה לגבוה . אני בהלם וממש במצב נפשי לא קל . השאלות שלי : מדוע הזריקות הללו לא עשו את העבודה והבעיה נשארה , ואני פוחדת לשאול האם זריקות קילקלו והזיקו במקום להועיל , האם לא נזכרו מאוחר מידי לעצור את הטיפול ??
הזריקות אינן מעכבות תמיד את גיל העצמות הזריקות אין פוגעות- לפי הידע של היום אין לי שום מידע על הבת שלך כדי לענות לך עד כמה הן עזרו. ההערכה נעשית על ידי חישוב המתבסס בין היתר על התקדמות הגובה, המשקל והתקדמות גיל העצמות לאורך הטיפול.
האם יש קשר בין אוננות מוגברת(3 פעמים בשבוע)לצמיחת שיער מוגברת? ועם אני יפסיק לאונן או יאונן פחות יצמח לי פחות שיער?
שלום, בני בן 7.5 , לאחרונה מרבה לתת שתן, כל 15 דקות לערך. טוען כי הוא צריך להתאמץ וללחוץ על השלפוחית (בתחתית הבטן מבחוץ) כי יוצאות לו כמה טיפות בלבד. אולי משהו חוסם בצינורית השתן?? עבר בדיקות שתן ויצאו תקינות. כמו כן מזה תקופה הוא מאונן כל בוקר ולפעמים גם בערב. הוא כל הזמן נוגע בפין שלו. אין אדמומיות או סימנים חיצוניים של גירוי. כיצד לבדוק מה הבעיה? אלו בדיקות צריך לעבור? האם יש קשר בין האוננות למתן שתן מרובה? ממתינה לתשובה בברכה, מירב
לפי תאורך זו אינה כמות ששתן גדולה אלה מספר פעמים רב שהוא מנסה לתת שתן. יתכן ויש גרוי של השלפוחית- פני לאורולוג ילדים אוננות אינה דבר יוצא דופן בילדים. היא תופעה התנהגותית - תופעה נורמלית
האם אתה מטפל באופן פרטי? תודה
