פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

בתי מקבלת דקפפטיל כל 28 יום. בגלל ערב חג - אין ברירה והיא תאלץ לקבל אחרי 27 יום. אם אין ברירה (כמו במקרה הזה) מה עדיף - להקדים או לאחר ביום אחד/ יומיים? האם איחור חד פעמי של יום - יכול לגרום נזק?

ביתי בת ה-11 קיבלה היום מחזור. האם זה מוקדם מדי? האם ניתן לעצור את המחזור? נאמר לי כי ברגע קבלת המחזור הגדילה נעצרת. האם זה נכון?

קיבלתי בתודה את הודעתך בדבר המאמר שמתפרסם באתר "גדילה". מדובר שם בעידוד תמיחה לנמוכי קומה ולא על מי שמבקשים לעצור את גדילתו. האם תוכל להשיב לי בבקשה לגבי מי שקומתה גבוהה מאוד (בת 10 ובגובה 167 עם אב שגובהו 2.00 מ') אודה לך מאוד אם תוכל להתייחס לשאלה

בת 28 לאחרונה שמתי לב שיש לי צמיחת שיער בהיר כמעט בכל חלקי הגוף למשל על הבטן,גב,עורף,בפנים,השיער הוא בהיר כי אני בהירת עור. יש לציין שעברתי לפני שנה הפלה טבעית שמאז הורדתי 10 ק"ג, משקלי היום 47 וגובה 1.61.אינני עושה דיאטה ירידה במשקל נבעה מהמצב הנפשי.TSH יצא תקין. האם יש קשר להורדת משקל וצמיחת השיער?אף פעם לא היתי שעירה ואף פעם לא סבלתי מעודף שיער במקומות משונים. האם יש לי בעיה עם ההורמונים? אנא עזור לי. לא יודעת למי לפנות קודם ואיזה בדיקות לעשות. תודה מראש.

בני בן הארבע וחצי נמצא מתאים לקבלת הורמון גדילה. קיבלנו כבר את כל האישורים כולל מרשם. שמענו כי ישנם מזרקים ללא מחט. כיצד רוכשים אותם? היכן? האם אפשר פשוט לבקשם עם ההורמון עצמו בבית המרקחת? תודה.

שלום רב, בני נולד בשבוע 33 במשקל 1400,הוא שהה בפגייה חודש ימים בדיום.כיום הוא בן 4 וחצי,גובהו 105 ס"מ ומשקלו 14.500.הוא אינו אוכל כראוי לילד בגילו,מאוד בררן בכל מה שקשור לאוכל.אני רוצה לציין כי אביו גבוה מאוד (2 מ') ואני 1.66.מה פוטנציאל הצמיחה שלו,האם עליי לערוך בדיקות מסויימות?

בני בן 3.5 שוקל 14.5 קילו וגובהו 93 סנטמטרים. הוא נראה רזה וקטן. הוא ילד בריא נבון ופעלתן. האם נתותיו הפיזיים מצריכים התערבות או בדיקות? בתודה

אנו שוקלים ליתן טיפול באסטרוגנים לבתי בת ה- 10 שגובהה כיום 168 ס"מ (האב- 2.00 מ') לאחר שהבת הבכורה בת ה- 17.5 נעצרה ככל הנראה ב- 1.82 מ'. לפי גיל העצמות שלה שנבדק לאחרונה, גיל העצמות שלה הוא של בת 12 שנים וכ-4 חודשים. מה הסיכונים והאם כדאי לבצע את הטיפול בהתחשב בזה שהיא עוד קטנה בגיל ואמרו שיכולות להיות בעיות להיכנס להריון בגיל מאוחר יותר. אודה לתשובת מומחה

קיבלתי בתודה את הודעתך בדבר המאמר שמתפרסם באתר "גדילה". מדובר שם בעידוד תמיחה לנמוכי קומה ולא על מי שמבקשים לעצור את גדילתו. האם תוכל להשיב לי בבקשה לגבי מי שקומתה גבוהה מאוד (בת 10 ובגובה 167 עם אב שגובהו 2.00 מ') אודה לך מאוד אם תוכל להתייחס לשאלה

אני עברתי טיפול הורמונלי בכדורים (8 ליום) לעצירת הגובה בגיל 13 למשך חצי שנה (כיום בת 35) התחלתי טיפול הורמונלי בגובה 1.76 ונעצרתי על 1.79. בגיל 12.5 הייתי 1.73 תוך חצי שנה הייתי 1.76.. הרופא בבלינסון אמר כי לפי גיל עצמות הייתי צריכה להגיע לגובה של עד 2.10 מ'

היי, רציתי לדעת מה יכולות הסיבות לעליית שיעור הסידן בדם אצל ילדה בת 4 וחצי. לא ידועות בעיות רפואיות כלשהן והילדה בריאה, ברוך השם.

אני בת 32. במסגרת בדיקות כלליות שעשיתי בעקבות רצוני להכנס להריון עלה כי רמת ה TSH שלי היא 9.31, FT4 יצא 13.9, כולסטרול כללי, טוב ורע, וטריגליצרידים- הכל תקין. כנל שאר הדברים כולל לחץ דם. לימפוציטים יצאו גבוה מעט-45.3, ניוטרופילים נמוך מעט-34.4 ואאוזינופילים גבוה-11.9%. משקלי תקין. הפסקתי לעשן בבת אחת לפני חודש וחצי לאחר 12 שנות עישון, וכן, אני סובלת מנזלת אלרגית. לא חשתי בכל תופעות חריגות מבחינה בריאותית,האם אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס? האם עלי להסדיר זאת טרם הכניסה להריון? והאם קיים קשר בין רמת ה TSH הגבוהה והלימפוציטים או האאוזינופילים הגבוהים? תודה רבה

שלום לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות התחלה הזרעות ולאחר מכן טיפולי IVF , קיבלתי אלטרוקסין מינון של 5 פעמים בשבוע 50 מ"ג עשיתי בדיקות דם והתוצאה הייתה - TSH - 0.25 וה - T3 ו - T4 תקינים וזה היה כאשר הייתי בחודש ללא הורמונים כי הייתי בהפסקה מהטיפולים הורידו לי מינון ל - 4 פכמים בשבוע 50 מ"ג התחלתי IVF עם הורמונים ועשיתי שוב בדיקה אתמול כי קבעתי תור לאנדוקרינולוגית לאחר שכל פעם רופאת משפחה שינתה לי מינונים הבדיקה הראתה TSH - 20 ו - T3 T4 תקינים היום עשיתי החזרה של 2 עוברים - האם זה היכול לפגוע לי בסיכוי ההיקלטות שלהם ? יש לציין שלפני תחילת כל הטיפולים הכל היה תקין , ואני עשיתי דיאטה וירדתי במשקל ללא שום בעיה בבקשה תשובתך מיתר

מה אפשר לעשות כאשר יש שיער מסביב לפיטמות שממשיך לצמוח,שיער בסנטר (נקבה גיל-40 )

שלום רב, בני בגובה 153 משקל 55 ,לאחר התייעצות עם רופא המשפחה וגרף שהראה לנו הוא בתוך 30% בגובה של בני נוער(לדעתי זה נמוך) . גובהה ההורים אם-158 גובה אב-165 התפתחות הגדילה אצל האב נעצרה לפי זכרונו אמו סיפרה שזה עקב מחלות (אולי בתקופה זו לא ידעו על הנושא) משפחת האם גובה האחים ממוצע 175 משפחת האב גובה האחים 175-180 ומעלה. גם הסבים משני הצדדים היו גבוהים האם אני יכולה לבקש הפניה מרופא משפחה לאנדוקרינולוג לבדיקה מאחר והבנתי כי הגיל המשמעותי לצמיחה הוא בין 13-14 גיל הילד 13 הוא כן התפתח מבחינת שיער בבית השחי ,במפשעה, הנושא מאוד מפריע לו כי לאחר שחזר מחופשה ראה כי כל הילדים אפילו אלו שהיו נמוכים ממנו עברו אותו בראש.רופא המשפחה הציע לחכות שלושה חודשים ולעקוב אחר הצמיחה.

אני בן 28, לאחרונה הופיעו תחושות של כמעט אבדן הכרה מלוות בסחרחורות קשות חיוורון, חוסר שינה ועייפות רבה. בבדיקות נתגלה: TSH: 11.910 / t4 :15.3 לאחר בדיקה חוזרת נמצא כי TSH: 9.870 / t4: 15.6 רופא המשפחה אמר כי אני סובל כנראה מ" השימוטו " ורשם לי אלקטרוסין במינון של יום 50 ויום 100 מ"ג לסירוגין! בנוסף שלח אותי לאולטראסאונד של בלוטת המגן רק בעוד חודש וחצי - לא דחוף לדבריו. אינני מתפקד כבר חודש ימים ואני עדיין חש ברע, על אף שאני נוטל הכדור מס ימים. האם עליי לבצע בדיקות נוספות והאם האבחנה היא וודאית?

שלום. רציתי לדעת האם תופעה של הזעת יתר בילדים ניתנת לטיפול. בני בן שנה ו 3 חודשים סובל מהפרשות זיעה כמעט בלתי פוסקות - מה אפשר לעשות בנושא? תודה.

שלום רב, בבדיקת תינוק בן יומיים התקבלו התוצאות: TSH- 6.72 mlU/L T4 FREE - 36.0 pmol/L אנו ממתינים לתוצאות בדיקה נוספת. האם מדובר בתת תריסיות מולדת? מה המשמעות של הערך הגבוה FT4? אודה לתשובתך.

הוחל טיפול בתת תריסיות אצל תינוק בן 3.5 חודשים עקב איחור באבחון. מה הסיכויים לפגיעה שכלית ומוטורית? תודה

שלום לי יש סכרת נעורים מאוזנת במשאבה. יש לי ילדה בת שנה ושלושה חודשים. אף פעם לא בדקתי לה ערכי סוכר. אני מעוניינת למדוד לה במכשיר שלי. מה ערכי הסוכר בנורמה שצריכים להיות לה- בצום? מתי עוד במהלך היום ניתן למדוד? מקווה לתוצאות טובות....וחוששת מאוד... תודה מראש

שלום אני מבקשת תשובה עניינית לערכי הסוכר ולא הצעות כיצד לבצע הבדיקה. תודה

שלום רב, בתי בת 10.5. היא קיבלה וסת ראשונה לפני כחודשיים ומאז קבלה שוב לאחר כחודש. סימנים להתפתחות מינית החלו לפני כחצי שנה- שנה. גובהה היום 142 ס"מ ומשקלה 50 ק"ג. היא נמדדה לפני שנתיים בדיוק וגובהה היה אז 125.5 ס"מ ומשקלה 35.7. משקלה בזמן הלידה היה 3.46 ק"ג . בגיל חודש נמדד גובהה והיא הייתה בגובה של 52.5 ס"מ. מאז עלתה יפה בעקומות הגובה ללא אבחנה של בעיה כל שהיא. בעלי בגובה 185 ואני בגובה 156 ס"מ. עשינו לה צילום כף יד לגיל עצמות. אבחנת הרנטגנולוג הנה של גיל 11 שנים ושל אנדוקרינולוג 11-11.5 שנים. מה לדעתך צפוי להיות הגובה שלה והאם יש מקום להתערבות תרופתית? בברכה, רבקה

לפרופ' צדיק שלום רב, בהמשך לתשובתך אלי אודות בתי בת ה- 10.5 שקבלה מחזור חודשים, הבנתי את תשובתך. שאלתי הנוספת- לאור הנתונים, מה עשוי להיות הגובה המלא שלה? להלן הפרטים בשנית- גובהה היום 142 ס"מ ומשקלה 50 ק"ג. היא נמדדה לפני שנתיים בדיוק וגובהה היה אז 125.5 ס"מ ומשקלה 35.7. משקלה בזמן הלידה היה 3.46 ק"ג . בגיל חודש נמדד גובהה והיא הייתה בגובה של 52.5 ס"מ. מאז עלתה יפה בעקומות הגובה ללא אבחנה של בעיה כל שהיא. בעלי בגובה 185 ואני בגובה 156 ס"מ. עשינו לה צילום כף יד לגיל עצמות. אבחנת הרנטגנולוג הנה של גיל 11 שנים ושל אנדוקרינולוג 11-11.5 שנים. בברכה, רבקה

הבת שלי בת 14.50 מפותחת יפה לגילה כרגע בגובה 1.55 ש"ח כבר כשנה עד שנתיים. האבא בגובה 1.80 והאמא בגובה 1.60 . האם יש לה סיכוי עוד לגבוה האם ניתן לעשות משהו כדי לגרום לה לגבוה עוד? תודה אורנה

שלום פרופ' צדיק, בני בן 5, מטופל מזה 8 חודשים בהורמון גדילה בגלל SGA. ה-IGF-1 לפני הטיפול היה 7.2 nmol/l. ה-IGF-1 היום (לאחר 8 חודשי טיפול) הוא 160 ngl/ml. מה זה אומר? האם ה-IGF-1 עולה כל הזמן ככל שהטיפול מתקדם או שזה אמור להשאר סטטי? האם ייתכן שה-IGF-1 יהיה גבוה מדי ואז יהיה צורך להפסיק את הטיפול? תודה רבה!

שלום רב בתי בת ה- 8 לוקה בשיתוק מוחין. בסביבות גיל 7 הופיע שיער בבית השחי ופלומה בפות, אנדוקרינולוג שביצע בדיקות דם מצא שהן תקינות. האם יש מה לעשות בנדון? הילדה רזה מאוד לגילה, אין בכלל סימנים של תחילת צמיחת חזה אך האם זה יקדים את המחזור? (מה שבמצבה יכול להיות מכה לא פשוטה). האם נכון שילדי cp "מזדקנים" מהר יותר? תודה על תשובותיך בנושא.

שלום רב. בצעתי בדיקת תפקוד של בלוטת התריס הTSH שלי יצא 0.127 כאשר הערכים (0.35-5.5) T3 וT4 יצאו תקינים ! כמו כן אציין שיש לי סימפטומים של תפקוד יתר של הבלוטה בעיקר רעד חזק בידיים(אני בן 27) ירידה במשקל אי סבילות לחום והזעה ,עשיתי את הבדיקות האלה בעקבות אלרגיה לא מזוהה האלרגולוג אמר לי שהבלוטה שלי כנראה תקינה בגלל שT 4,5 יצאו תקינים... רציתי לקבל חוות דעת נוספת בבקשה. תודה על זמנך יהונתן

ושכחתי להוסיף עוד משהו בבדיקת נוגדנים אם זה רלוונטי IGE TOTAL יצא 527 כאשר הערכים(0-100)

פרופ' נכבד, ביתי בת 13 ונעשו לה בדיקות לפני כחודש עקב חשד ל"אנגיואדמה" (נפיחיות שפתיים..) כל הבדיקות כולל הבדיקות לאלרגיה יצאו תקינות לגמרי. לעומת זאת ה-TSH - 6.58 . FT4 - 10.8. התבקשנו לחזור על הTSH לאחר כחודש והתוצאות הראו: TSH - 3.68 FT4-14.4 FT3-6.17 שאלתי פרופ': האם יתכן כזה שינוי בנורמות? ברצוני לציין שהילדה מרגישה ומתנהגות מצויין וגם מתפתחת מאוד יפה. (אגב עדיין ללא מחזור. גם אני קיבלתי המחזור אחרי גיל - 13) למה הדבר קשור הבנתי שהתוצאות יכולות גם להשתנות ובהתאם לגיל? אודה על כל הבהרה שתתאפשר. תודה רבה ושנה טובה.

פרופ' צדיק שלום רב, פניתי אליך בעבר לגבי תת פעילות בהריון והפנית אותי לפורום מבוגרים באתר.מצאתי רק את פורום סוכרת של ד"ר קנטור,אולם נראה כי אינו פעיל ומחיפוש בתשובותיו הקודמות לא מצאתי התייחסות לתת-תריסיות בהריון.כמו כן, לא מצאתי אתר אחר שאוכל להיעזר בו בנוגע לבעייתי. לכן, אבקש מאוד שתוכל לענות לי עבור הילד העתידי... אני סובלת מתת-פעילות שמאוזנת באמצעות 600 מק"ג אלטרוקסין בשבוע. בשבוע 7 להריון בבדיקת דם TSH=4.7(בטווח של 0.3-5.00 כיום אני בשבוע 11 והתור הקרוב היחיד לאנדוקרינולוג הוא ב26.10 כבר חודש אני סובלת מנשירת שיער איומה!!!! שהתגברה בשבוע האחרון, ועלה אצלי החשד שנכנסתי למצב של תת-פעילות. שאלותיי- מנסיונך, האם המינון הרגיל של 600 מק"ג אלטרוקסין בשבוע, ובהתחשב בעובדה שאני סובלת מהקאות וכבר קרה שהקאתי כחצי שעה לאחר לקיחת הכדור, אינו מינון מספיק ואכן נכנסתי למצב של תת-פעילות? האם במקרה כזה קיימת סבירות גבוהה לנזק לעובר? אני ממש מבקשת עזרה ועצה מה לעשות, כי כבר יש לי בבית ילד עם בעיה התפתחותית,ככה שלא אוכל להתמודד עם עוד ילד פגוע.... תודה,תודה,תודה על כל עזרה

אני בת 16 ולפני כ-5 שנים עברתי טיפולי כימוטרפיה הטיפולים פגעו לי בשחלות ובגלל זה לא קיבלתי ווסת כי השחלות לא הפרישו מספיק הורמונים הרופאה שאני מטופלת אצלה אומרת שמצד שני יש קצת סימני התפתחות ואמרה לי להתחיל טיפול בפרוגילוטון את הטיפול התחלתי לפני שנתיים והלכתי אליה בפעם אחרונה לפני חצי שנה ואמרה שאין שינוי רציתי לדעת אם את הטיפול אני ימשיך תמיד כאילו כל החיים או שבאיזשהוא שלב מסויים אני יפסיק איתו וגם רציתי לדעת אם אני יוכל להיכנס להריון בשלב מאוחר יותר הבעיה שיש לי קוראים לה : OVARIAN FAILURE אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה נועה

רציתי לדעת אם במקרה שלי השחלות לא עובדות בכלל ואם יש מצב שאחרי זמן מה בטיפול בפרוגילוטון יכול להיות מצב כזה שהשחלות יחזרו לתפקד תודה נועה

שלום רב בני בן 11 ו8 חודשים שוקל 60 קילו גובה שלו 1.52 מטר האם הילד גבוה מגילו נמוך? מה אתה אומר על הגובה שלו

שלום לך, בני, בן שנה וחודשיים, סובל משיעור יתר על המצח, כתפיים, גב, ידיים וכן מעט מאוד שערות על החזה ובאזור הפין (באזורים אלו השערות ממש לא בולטות לעומת שאר הגוף). בעלי שעיר אף הוא, אולם במידה פחותה בהרבה. האם זה גנטי או שיכול להיות שמדובר בהפרעה הורמונלית? האם יש מה לעשות בנידון? באיזה גיל ניתן לטפל בשיעור היתר באמצעים קוסמטיים (לא הייתי רוצה שהוא יגדל עם תסביכים)? תודה רבה, שרית

שלום ילדתי בת 13 ונמוכה כמעט בראש מהממוצא בכיתתה. יש משהוא שאפשר לעשות בגיל הזה?

אני בת 51, בבדיקות שגרתיות התגלה זרחן גבוה בדם 5.4 וסידן בגבול עליון של הנורמה. בבדיקת אאלטרהסאונד של בלוטת הפארתירואיד אין שום ממצא ובבדיקת PTH יצא ערך בגבול תחתון של הנורמה. יש לי מחלת גויטר לא טוקסי ואני במעקב, מבצעת U.S אחת לשנה, האחרונה, לפני חצי שנה. אני לוקחת מדי יום כדור ויטמין D. מה הפרופ' מציע לי לעשות?

שלום פרופסור צדיק, הנני בן 16 וחצי, עם פיגור די משמעותי בגדילה עקב עבר של תת-תזונה, פעילות יתר של בלוטת התריס ותת-משקל קיצוני. כיום, לאחר שנתיים של "שיקום", התאוששות וחזרה למשקל תקין והרגלי תזונה טובים (דיאטה עשירה בחלבונים, פירות, ירקות, שומנים בריאים, דגנים מלאים וכד'), אני 1.70, גיל עצמות 15.5~. ברשותי כמה שאלות שמעניינות אותי: א. אוננות. אני מאונן די הרבה לאחרונה. זה לא כפייתי, אך זה יוצא לי כמה פעמים טובות ביום כ"פיצוי" על חוסר ממשי במין או רצון לסיפוק מיני. ממחקרים שחיפשתי ב-PubMed ובספרות הרפואי מצאתי כמה עדויות מדעיות לך ש"התנזרות מיחסי מין (סקס) מגדילה את רמות הטסטוסטרון וה-LH". אני לא רואה המון הבדל בתגובה הפיזיולוגית בין שפיכת זרע בזמן יחסי מין ממשיים ובין עינוג אישי או מסטרבטינג (אוננות). בשניהם הסיפוק, כמו ה"גמירה" והתהליכים הפיזיולוגיים, די דומים. האם זה אומר שאוננות תכופה, יחסית, יכולה לפגוע לי בגדילה (צמיחה לגובה)/התפתחות מינית (puberty)/רמות האנדרוגנים או הורמוני הגדילה? 2. ביצעתי בדיקת דם שגרתית לצורך מעקב תזונתי ופיקוח הגדילה. ראיתי שרמות ה-Alkaline Phosphatase שלי עומדות על 465 u/L. די גבוה, בהנחה שע"פ מדדי הנורמה התחום הוא 52-171 u/l. רופא הילדים טען שבזמן תהליכי גדילה מואצים רמות ה-ALKP עולות. אולם כעת הגדילה שלי מעט יותר איטית לעומת הגדילה לפני כחצי שנה, אז רמת ה-ALKP הייתה רק 365-371. האם זה מהווה על בעיה רפואית כגון פגיעה בכבד/אנזימי העצם או הפרעה פיזיולוגית כלשהי? האם ככל שרמות ה-ALKP גבוהות יותר - כך "קצב הצמיחה" גדול יותר? אם כן, אצלי זה לא ממש המצב. נכון לעכשיו. 3. שוב, סבלתי מתת-תזונה חריפה ותת משקל חמור למשך כ-3 שנים. הפרעת אכילה NOS, שמלווה בהפרעות אנדוקריניות ומטבוליות חמורות מאוד. האם כעת, לאחר השיקום, כשגבהתי 20~ ס"מ/שנה וחצי, מבחין בשיעור באשכים אך לא ממש שיעור משמעותי בבית השחי, אוכל לגבוה עוד יותר? ראוי לציין שגובה אמי הוא 1.70, אבי 1.82. אחותי - 1.72. אנחנו באים ממשפחה עם גנטיקה טובה - עצמות חזקות ובריאות, רמות כולסטרול נמוכות וגובה תקין. 4. רמות הכולסטרול שלי הם 69 mg/dL. LDL - 29 mg/dl HDL - 33.6 mg/dl Triglycerids - 33 mg/dl ראוי לציין שאני אוכל המון שומן, אך בריא (טוב) - שמן זית, אגוזים, שקדים, סלמון ודגים עשירים באומגה 3 וכמו כן אני מתסף באומגה 3 כל יום (שמן דגים). אני מתאמן 3-4 פעמים בשבוע, למשך 45 דקות (ריצה קלה או הליכה מאוד מהירה). אף פעם רמות הטריגליצרידים והכולסטרול שלי (וה-LDL) לא היו כל כך נמוכות! האם רמות שכאלה, שנובעות כתוצאה מפעילות גופנית סדירה, אכילת שומנים בריאים (שמן דגים-אומגה 3, שמן זית, אגוזים, אבוקדו, בשר אדום רזה, גבינות 5%, יוגורט 1.5%), יכולות להזיק לגדילה ולצמיחה לגובה/ההתפחות המינית? אני יודע שכולסטרול חיוני לייצור הורמונים אנדרוגניים כמו טסטוסטרון, כמו הורמונים חיוניים אחרים. שוב, אני אוכל כולסטרול תזונתי - בשר בקר רזה, גבינות רזות וביצים, אך רמות הכולסטרול בדמי נמוכות. האם זה יכול לפגוע בתהליך הגדילה וההתבגרות שלי? אשמח מאוד אם תענה לי על כל שאלותי. לא יצא לי לפגוש את הפסיכיאטר שלי בקרוב. לפי מאמריך והקרדיט שנתנו לך בבתי החולים ובמרפאות, אני מאוד סומך עליך. זה מאוד חשוב לי, מאחר והגובה הנמוך וההתבגרות המאוחרת שממנה אני סובל מאוד מדאיגים ומעסיקים אותי. תודה רבה, דן!

האם רמות המוגלובין של 13 g/dl, רמה שנמצאת קצת מתחת לגבול התחתון של הנורמה (13.1-17.2), עשויה להיות מסוכן או לפגוע בגדילה/צמיחה לגובה/התפתחות מינית? חשוב לציין שאני אוכל די הרבה ברזל מהחי, כגון בשר אדום וביצים, מרבה באכילת ירקות (תרד, ברוקולי, פלפל אדום, בצל/שום, עגבניות, דלעת/דלורית/בטטה) וכמו כן "מתסף" מדי יום מולטי-ויטמין של CENTRUM, שמכיל 100% מדרישות היומיות לברזל (RDA), ובנוסף גם לוקח תוספת סידן ואבץ. אני יודע שהמינרלים הללו "מתחרים" על הספיגה, אך אני משתדל לקחת אותם בזמנים המתאימים - מולטיויטמין + אבץ (AVAZINC) עם ארוחה בשרית, אומגה 3 בכל ארוחה עיקרית ובין הארוחות 2 טבליות של סידן (CALCIMOR). התזונה שלי מגוונת, מכילה הרבה פירות, ירקות, בשר, אגוזים, שמן זית, גבינות, ביצים, יוגורט, קטניות (שעועית, אפונה, עדשים) ולעיתים גם לחם מלא, סובין, קינואה, אורז מלא וכד'. אני לא אוכל המון קלוריות, אך לא ממש סופר קלוריות. אני משתמש בחוברות של תחליפי מזון ומשתדל לאכול מסודר (4-6 ארוחות ביום, כל ארוחה עם חלבון ושומן בריא, פחמימות מלאות ומורכבות, 10 כוסות מים מינרלים ביום, מולטיויטמין ושמן דגים). האם רמות המוגלובין נמוכות אלה יכולות להעיד על תזונה לקויה, או תזונה דלה מדי בקלוריות/ברזל? או שהאם בכלל רמות אלה לא משמעותיות ולא יכולות להזיק לגדילה. שמעתי בכלל פעם שכשגדלים מהר תמיד רמות ההמוגלובין יורדות. מדוע מצב זה קורה? וחוץ מזה, לא יכול להיות מצב שהירידה החדה בטריגליצרידים והכולסטרול בדם יכולים להיות כתוצאה מאיכות חיים שונה, כמו הגברת הפעילות האקטיבית והספורט, צריכת שומנים בריאים ותוספת גדולה ומשמעותית של אומגה 3 (שהוכחו כבעלי השפעות מורידות כולסטרול, טריגליצרידים, אינסולין וגלוקוז)? האם רמות שומנים נמוכות בדם, ולא צריכה (אכילה) מועטת מדי של שומנים תזונתיים, יכולה היא לפגוע ישירות בגדילה ובהתפתחות שלי? תודה רבה! דן

שלום, אני בן 17 וחצי ורציתי לדעת אם הרמת משקולות בחדר-כושר פוגעת\עוצרת את הגדילה?

ביתי עוד חודשיים בת 11 גובהה 1.32 אנחנו שנתיים וחצי במעקב גדילה.היא באופן קבוע על אחוזון 6% לפני שנתיים צילום עצמות הראה שיש פער של שנתיים בין גילה לכף היד יש לה TSH גבוה ומקבלת 3 פעמים בשבוע טירוקסין עוד לא התחילה להתפתח מינית הרופא אמר שבגלל שהיא ממשיכה לגדול לא צריך הורמון גדילה מה דעתך?

ביתי בת 11.8 בגובה של 1.38 מ' משקל 30 קג' ועפ"י צלום כף יד גיל העצמות תואם לגילה. לטענת הרופאה ההתפתחות תקינה אבל הגובה המקסימלי של ביתי יהיה כ-1.52 מ'. האם יש דרך לגרום לביתי לגבוה יותר גובהי הור 1.64 מ' ושל אביה 1.66 מ'. אשמח לקבל תשובה בהקדם. ביתי מאוד מתוסכלת מגובה הנמוך.

בני בן חמש מטופל בשניידר כבר למעלה משנתיים. פעם בחצי שנה אנחנו מגיעים לביקורת, כאשר כל מה שעושים זה למדוד ולשקול אותו. רציתי לדעת מתי הגיל המתאים לעשות בדיקה של חוסר בהורמון גדילה, והאם זו בדיקה קשה? יש לציין כי הגובה מאד מפריעה לו. הוא מתלונן המון על כאבי בטן, ומכל הבדיקות לא מצאו כלום.

ביתי בת 8. מזה כשנה מקבלת הורמון גדילה (קומה נמוכה) - תוצאות מצויינות. בשל סימני התבגרות מינית - הומלץ על טיפול משולב בהורמון גדילה ודקפפטיל. ההמלצה היא להפסיק את הורמון הגדילה, לתת זריקות דקפפטיל ואחרי 3-4 חודשים להוסיף שוב את הורמון הגדילה יחד עם הדקפפטיל. שמתי לב בפורומים שונים שאנדוקרינולוגים נזהרים בעניין השילוב הזה - מדוע? האם זה טיפול מקובל? האם יש לצירוף הזה תוצאות לואי, ואם כן - איזה? מה דעתך? תודה מראש

שלום, האם ישנן מדינות שבהן הדקפפטיל מאושר לשימוש לצורך עתיד הגדילה (לשילוב בטיפול בהורמון גדילה)??

שלום, האם ישנן מדינות שבהן הדקפפטיל מאושר לשימוש לצורך עתיד הגדילה (לשילוב בטיפול בהורמון גדילה)??

ביצעתי בדיקת דם לאחר לקיחת הכדורים דקסמטזון 1 מ"ג והמתנה 8 שעות. הערכים נמוכים מאוד – אני מבין מכך שאני בריא. האם יש טעם לבצע גם איסוף שתן 24 שעות או שהדבר מיותר? האם יש בדיקות נוספות שרצוי לבצע לבד משתי אלה? האם באיסוף השתן יש לבדוק רק קורטיזול או משהו נוסף להשוואת כמות הקורטיזול לכמות החומר השני (קריאנין?)?

אבי שלום, במקרה היום ראיתי את שאלתך. אני מאובחנת כקושינג מזה 10 שנים, בבדיקת דיכוי דקסמטזון התוצאה תקינה לחלוטין ואילו בבדיקת FREE CORTISOL הערכים גבוהים. כדאי ורצוי לעשות את כל הבדיקות האפשריות, ישנו גם הקושינג ציקלי שלא תמיד ניתן לראות אותו בבדיקות אלא אם מתמידים בהם. אני כיום מיואשת מהרפואה בנושא היות ולא סיפקה לי תשובות. עברתי ניתוח היפופיזה עם הטבה לחצי שנה בלבד. אני הולכת ומסתבכת עם כל התופעות הבלתי נעימות לחלוטין של המחלה. לא להזניח ולפנות לרופאים הטובים ביותר ללא התחשבות ב עלויות. ככל שהזמן עובר המחלה מכבידה מאד על החיים.

האם קשיים בבליעה או צרידות יכולים להעיד על חוסר איזון בתפקוד בלוטת התריס?

בתי בת 3 ועשרה חודשים, צילום כף היד הראה שגיל העצמות שלה מתאים לילדה בת 6 וחצי. ראוי לציין שאנחנו כבר שנתיים במעקב במחלקת אונדוקרינולוגית ילדים בביה"ח רמב"ם עקב גילוי של התפתחות מינית מוקדמת (גילו לה ציסטות בשחלות אולם פרופיל הדם שלה תקין).כעת השחלות שלה נקיות, פרופיל הדם שלה כאמור תקין וגיל העצמות של ילדה בת 6 וחצי. אני יודעת שיש 2 דרכים לקרוא גיל עצמות וכך מתקבלות 2 תשובות שונות. אבקש לקבל עוד פרטים בנושא.

שלום פרופ' צדיק, בני בן 5, מקבל מזה מספר חודשים טיפול בהורמון גדילה בשל SGA. אנחנו מתעתדים לנסוע בחודש הקרוב פעמיים לנופשים בני 3 לילות בכל פעם. שאלתנו היא: האם עדיף לקחת את ההורמון בצידנית ניידת עם קרחון (משך השהייה מחוץ למקרר בכל פעם: 3.5 שעות) או שעדיף להזריק לו בבוקר הנסיעה ובערב החזרה, כך שנפספס רק יומיים בכל פעם, שזה בעצם 4 זריקות בחודש? כמה זמן זה ריאלי להחזיק את ההורמון בצידנית עם קרחון ושזה עדיין יישאר בטמפרטורה של עד 8 מעלות? תודה רבה, מרים

פרופ' צדיק שלום יש לי תאומות בנות 8 שבאופן כללי בריאות בלי בעיות מיוחדות, מלבד נקודה "כואבת" שהן כמעט לא אוכלות (שבעות במינון מאוד נמוך של כמויות "מרגישות מפוצצות" כדברן) ובכל זאת הן גדולות בצורה ניכרת האחת גובה 136 משקל 47.3 והשניה גובה 132.5 משקל 44.6 לאחרונה גם החל לצמוח שיער במפשעה ובבית השחי והן נראות כאילו הן מתפתחות מהר מידי גופנית בהשוואה לבנות כיתתן. לאחרונה הן עשו בדיקות דם מקיפות והתגלו מס' חריגות הראשונה (בהתאמה לפי הגובה שצויין) התגלה ALKP בחריגה קטנה יחסית 331.1 GGT בחריגה 21 MCH נמוך במעט 25.8 ו-TSH בחריגה גבוהה 15.27 (פי 3 מהמכסימום) אצל השניה התוצאות הראו חריגות Urea (b 38 חריגה גבולית MCH 25.9 לימפוציטים גבולי 33.1 ו-TSH גם כאן בחרגיה גבוהה 11.11 (פי 2 מהמכסימום). עצם גדילתן והתפתחותן המהירה מדאיגה כשלעצמה ואחת החששות שבגיל כה צעיר הן יקבלו וסת וכל תהליך ההתבגרות שלהן יואץ (דבר אשר עשוי לפגוע בהן בריאותית וחברתית) למיטב הבנתי, מדובר בבעיה בבלוטת התריס (גם אימן סובלת מבעיה זו...). מעבר לכך פרופ' אשמח באם תוכל להגיד לי מה אומרות החריגות בהן ומה עשויות להיות ההשלכות לכך?.... אודה לך על תשובה מהירה בהקדם

ראיתי ששאלת באחד המקומות לגבי ה-FT4 אז אצלן זה ברמת הנורמה הראשונה 16 והשניה 16.1 איני יודע אם זה נתון מהותי אבל הן תאומות זהות בכל פרמטר גופני וחיצוני.

האם כבר מגיל צעיר ביותר ניתן לבצע בדיקה שתחזה את הגובה של הילד ? אם כן מאיזה גיל ניתן לבצע את הבדיקה? האם יש מה לעשות במקרה שהתחזית תצפה גובה גבוה מידי לילדה למשל ? האם יש מהלעשותצ במידה ויתגלה גובה נמוך מידי לילד ?

סליחה.. אולי לא שמת לב.. עשיתי הסרת שיער בלייזר בחזה ובבטן ועכשיו אני מתחרט שעשיתי,מצב השיער כרגע הוא דקיק מאוד ולא נעלם לחלוטין,האם ניתן שיחזור להיות עבה/מלא יותר כמו לפני הטיפולים? מצטער אם זו שאלה מורכבת מידי

שלום רב! אני שותה אנדוקורם וגלולות מינס עקב פצעים על הפנים ועל הגב. בגלל הרפס וזיהום התחלתי לקחת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מ''ג וגם זובירקס. לא יעדתי שאנטיביוטיקה פוגעת ביעילות של גלולה ולאחר קיום יחסי מין נאלצתי לקחת פוסטינור.(אמצעי מניעה 72 שעות) השאלה שלי אם אנדוקור פוגעת ביעילות של פוסטינור?להמשיך לשתות אנדוקור רגיל? אני שותה אנדוקור ב 20:00 בערב,אז הערב לא נטלתי אותה עקב אי ידיע בנושא.מה עלי לעשות?תודה מראש על התשובה!

פני לאנדוקרינולוג מבוגרים, זה לא הפורום המתאים זה פורום של ילדים ומתבגרים

שלום, לפני 5 שנים התגלתה אצלי בעית פעילות יתר על כל הסימפטומים שלה. לאורך השנים התפקוד הוא בעליות וירידות. הצלחנו לאזן הבלוטה לתקופה ארוכה (כמובן עם כדור מרקפטיזול) לפני שנתיים שוב התחילה פעילות מוגברת... היום בצעתי בדיקות וה-TSH שלי עומד על 4.89. כללית אני מרגישה טוב למעט העובדה ששמנתי בכמה קילוגרמים וממש לא מצליחה לרדת. אני עושה ספורט, מקפידה לא לאכול את האסורים = לא סוכרים ולא שומנים...בנוסף לנתון ה-TSH נוכחתי לראות גם כי הכולסטרול והסוכר גבוהים קצת. 2 שאלות לי אליך: 1. איך עלי לפעול ומה הטיפול הנדרש כעת לבלוטה עם הנתון החדש שהתקבל. 2. האם יש השפעה לבעית הבלוטה, נטילת התרופות והירידה בתפקוד הבלוטה על הסוכרים והשומן בדם ? אשמח על תשובתך תודה, אורנה

שלום, לפני שנתיים בערך, הופתעתי לגלות אדמומיות בכריות כפות הידיים בצורה סימטרית לשתי הידיים. עשיתי אינספור בדיקות ולא התגלה שום דבר בקשר לנושא. השנה, החל מחודש אפריל ישנה עלייה הדרגתית בtsh ולפי הבדיקות האחרונות המספר הוא 11.1. קודם כל אני כועסת ומאוכזבת מרופא המשפחה שלי, כי הוא ראה את בדיקות האולטרא סאונד לבלוטה שעשיתי מלפני חודש וטען שהבלוטה מתפקדת כראוי. אלאמלא הייתי מתעקשת לעשות בדיקות נוספות, לא הייתי מגלה שהמספר עלה!!! יש לי 2 שאלות: 1. האם יש קש לתת פעילות של הבלוטה ולאדמומיות בכריות הידיים? 2. האם אני אמורה להתחיל טיפול לאור תוצאות הבדיקה האחרונה? תודה

במשפחתי תאומות שנולדו לאחר הפריית מבחנה. עם קליטת ההפרייה התחיל להתפתח עובר 3 שלא המשיך ובמהלך ההריון נספג... אחת התאומות סובלת מכאבים ומבעיות שלא מצאו את מקורםבבדיקות מאד מקיפות (דם/CT/ אולטרסאונד וכו'). שמעתי, בעבר, כי ישנם מקרים בהם תאים של עוברים (מהפריות מבחנה) שלא התפתחו נספגים בעוברים שנקלטו ובהתפתחות הילד לעיתים נגרמות בעיות/תופעות לוואי. האים הדבר נכון? איך אפשר לבדוק אפשרות שכזו? תודה

שלום רב אני בת 32 יש לי ילד בן 1-ו-10 חודשים אותו הנקתי עד גיל שנה ו-3 חודשים. עד היום עדיין יש לי הפרשות של חלב משד אחד, מחזור ארוך מאוד (בין 7 ל-10 ימים) עם דימום מועט מאוד! כבר 7 חודשים מנסה להכנס להריון ללא הצלחה. בעבר סבלתי מתת פעילות של בלוטת התריס ומזה כחודש החלטתי להפסיק את הטיפול ולאחר בדיקות רפואיות נמצא כי הבלוטה מאוזנת והכל תקין. בבדיקת פרולקטין מלפני 14 יום נמצא כי רמת ההרון 221mlU/I לאחר מס' ימים רופא הנשים שלי ביקש ממני לבצע הבדיקות הבאות בין היום ה-3 ל-5 למחזור וכך עשיתי. אלו הן התוצאות לבדיקה שביצעתי ביום ה-3 למחזור Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 12.9 Prolactine | mIU/l | 107 LH - Luteinizing Hormone | IU/l 4.8 FSH | IU/l 8.5 Progesterone | nmol/l | * 2.4 האם הכל בסדר? האם יש צורך בבדיקות נוספות? הם יש קשר בין הנתונים לבין פריון? מהי הסיבה לשינוי הדרסטי בבדיקת הפרולקטין (לא שיניתי דבר)? תודה רבה על התייחסותכם |