פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
האם בבדיקות דם לבלוטת תריס ולפרולקטין יש צורך בצום. האם בבדיקת דם לפרולקטין נחוץ לקום 3 שעות לפני הבדיקה. (אני שואלת כי בכל פעם האחיות אומרות לי דבר אחר). תודה.
1. לא 2. מספיק גם שעתיים
בני בן 14 , יש לו קצת זיפי זקן והוא רוצה לגלחם , האם נכונה ההנחה שאם מתגלחים מוקדם השיער גודל ביתר שאת ? האם זהו גיל מקובל להתחיל להתגלח ? האם עדיף עם סכין , או עם מכונת גילוח ? בברכה יואל
גילוח אינו משפיע יתר השאלות- לא משנה דבר.
שלום, ב- 7.10 עשיתי בדיקת הריון ובדיקת TSH לאחר איחור של שבועיים, התוצאה היתה שלילית ו - tsh 40.48 free t4 7.84 ב - 25.10 עשיתי שוב בדיקת דם ל - TSH והתוצאה היתה: tsh 19.59 free t4 8.58 נראה שה - TSH יורד בלי אלטרוקסין. האם אני בכל זאת צריכה לקחת אלטרוקסין? או להיות במעקב של בדיקות דם? אני מרגישה מצויין. תודה מראש א
פני בדחיפות לאנדוקרינולוג כדי למנוע פגיעה ב- IQ של העובר
ביצעתי צילום כף יד לידי בן ה6 אשר הממצעים כי העצמות מתאימות לגיל 4, לבני בן ה4 הממצעים העצמות מתאימות לגיל 28/12 . מה אומרת התוצאה ומה עליי לעשות?האם ניתן לדעת מה הגובה הסופי של הילדים?
עניתי לך באתר אחר
בתי בת שש. מלידה יש לה מעט זיעור בפות. בנוסף כבר נפלו לה שש שיניים כאשר רופא השיניים אמר שנפלו לה שיניים של גיל 7 ו-8. קבעתי תור לאנדוקרינולוג. על מה יכולה להעיד התופעה? הם בהכרח בעיות הורמונים?
לא בטוח שיש בעיה. בלי לבדוק אותה, לא ניתן לנחש
האם משחות שמכילות סטרואידים יכולות לגרום לצמיחת שיער אצל תינוקת?לאחר שמרחתי לבתי בת השנה משחה נגד פטרייה שמכילה סטרואידים לפתע צמחו לה שערות באיזורים שונים בגוף הייתכן?
תלוי בכמות המשחה פני לבדיקת רופא
שלום פרופ' צדיק, פתחתי פורום תמיכה לילדים עם CAH (אבל לא נגרש משם גדולים..) בכתובת: http://communa.tapuz.co.il/CAH אני מקווה שהמקום ישמש בעיקר לתמיכה ויצירת קשרים בין המטופלים, וגם בהמשך אולי לצורך העברת מידע וחידושים. הפורום עדיין "בחיתולים". לאחרונה כתבתי שם סיכום מאמר מדעי בנוגע ל צפיפות עצם ושברים בנשים עם חסר 21 הידרוקסילאז, שפורסם בספטמבר השנה. אשמח אם תבוא "לבקר" בפורום. הערות תתקבלנה בברכה. כמו כן אודה לך אם תוכל לקשר לפורום ילדים ומבוגרים עם CAH ובני משפחותיהם. שבוע טוב, שרון
בהצלחה אודיע למטופלים
תודה!
טופלתי פעם בדוסטינקס 0.5 בגלל מיקראדנומה ובגלל שעברתי קופ"ח ויש שם קבותרים (לפי המלצת הרופא) . נטלתי את התרופה פעמיים בשבוע ואחרי שבועיים הופיעה לי בחילה, אמרתי לרופא והוא השיב לנסות אחרי שבוע שוב האם כדאי לנסות או לעמוד על זה להחליף תרופה?
עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בך אינני יכול ליעץ למי שאינני בודק- מסוכן מידי
התקבלתי לאשפוז באופן דחוף דרך המיון בעקבות כאבים במותן ימין עם הקרנה לבטן תחתונה מימין עם הקרנה לשק אשכים הימין, צריבה ודחיפות במתן השתן, בחילות והקאות ללא עליית חום. בצילום בטן ריק שבוצע במיון הוגדם צל סידני חשוד לאבן באגן הקטן מימין(לפי האורולוג התורן - לא לפי הרנטגנולוג שלא ראה כלל צל מסוייד). בוצע לי US כליות שהדגים הרחבה מנמלית של מערכת מאספת מימין. הודגם JET ברור משמאל ולא הודגם מימין. שוחררתי לביתי לטיפול שמרני (Rowatinex,Xatral). ביצעתי CT פרוטוקול אבנים ובו נכתב: " אדרנלים: בגודל תקין משמאל. מימין גוש בסמיכות רקמה רכה 57HU, בגודל 11*17 מ"מ. כליות: בעלות גודל ומבנה תקין באחד מהגביעים בכליה הימנית הודגם מוקד זעיר היפרדנסי שיכול להתאים לאבן. הכליה השמאלית תקינה." מבקש הסבר בדגש על האדרנל הימני. מה אומר הממצא המתואר בבדיקת ה CT? בתודה מראש, אבי.
גוש הוא ממצא הצריך ברור. צריך לשלול שהוא לא גידול
שלום רב, מדוע בעת החלוקה המחודשת של שומן בחלקי הגוף, נוצר מבנה אופייני לרמות גבוהות של הורמוני סטרס? למה השומן מצטבר דווקא בחלקים ההלו - העורף, "פני הירח" והגוף - לעומת גפיים רזות? מהי הפיזיולוגיה של חלוקת השומן? גלשתי בעשרות אתרים ועדיין לא מצאתי תשובה. אהיה אסירת תודה אם תוכלו לענות. תודה, טל
אין לכך תשובה
שלום בתי בת 4 אובחנה במחלה זו מזה שנה. מאז גיל שנה נוטלת אלטרוקסין ובשנה האחרונה גם 0.8 גרם סידן קרבונאט (ללא ויטמים D) בבוקר ומנה נוספת גם בערב. הדבר התגלה בבדיקת דם בה נמצאה רמת זרחן פי 10 ומטרת הסידן להורידו. אשמח אם תוכל להאיר את עיניי בנושא ההשפעה של הסידן על הכליות לאורך שנים. אנחנו מבצעים איסוף שתן מדי כמה חודשים ובדיקות שתן לבדיקת הפרשת הסידן אחת לחודשיים. האם בהכרח לאורך שנים תהיה פגיעה בכליות? אם כן, איך ניתן לדעת זאת מוקדם לפני הפגיעה בכליות, ובכלל איך למנוע? הרי מחכות לה שנים רבות של נטילת סידן. תודות אמא מודאגת
1. מטרת בדיקת שתן- אפילו בובבדת בלי איסוף, לבדוק יחס בין סידן לקריאטינין. שמירה על יחס לא גבוה, מונעת שקיעת סידן בכליות וגרימת נזק. אם שומרים כפי שצריך, אין נזקים. 2. אולטראסאונד כליות ובדיקת עיניים מידי פעם- היא בקרה למניעת נזקים 3. לרוב נותנים גם טיפול בויטמין D
תודה על תגובתך. אשמח לדעת איך ומה הקשר לעיניים. הילדה מרכיבה משקפיים מזה 3 חודשים. יש אפשרות שראייתה תדרדר? אמא
ד"ר שלום אני בן 60 בריא בדרך כלל. בבדיקות דם האחרונה: PTH 87.6 , CALCUM 10.8, PHOSPHORUS 2.6 . עשיתי מיפוי פראתירואיד , הוזרק לי חומר ולאחר 10 דקות צולמתי . אז נאמר לי שאני צריך לבצע מיפוי נוסף בעוד שבועיים שנקרא "סימנס 1" (בו בודקים את העטיפה ומניחים צילום ראשון על השני לקבלת אבחנה ומסקנות). לשאלתי נאמר לי שזה הסטנדרט. שאלותי: האם זה הסטנדרט..2 מיפויים או שראו משהו בראשון ואז עושים שני? מדוע שניים מה ממפים בראשון ומה בשני? ואיזה חומרים שונים בכל פעם תודה
שאל את הרופא ששלח אותך דרך אגב. בבודאי שמת לב שנכנסת לפורום של ילדים ובעיות גדילה פנה לפורופ ש/ל ביה"ח רמבם לאנדו מבוגרים.
לקרובת משפחתי , בת 11 ,נעשה צילום של שורש כף היד. נאמר שגיל האמה כגיל 11 וגיל שורש כף היד 15-16 שנה . היא קיבלה מחזור בגיל 10. כיום היא נראית ממוצעת בגובה וקצת שמנמונת. מה זה אומר? האם היא תגבה עוד? התור לאנדוקרינולוג הוא רק בדצמבר בתודה מראש על ההתייחסות
1. גיל העצמות שלה הוא קרוב לוודאי 15-16 (אם הצילום פוענח נכון. זה אומר שנשאר לה מעט לגדול
שלום האם ניתן לטפל בתת פעילות של בלוטת התריס באמצעים אלטרנטיביים? תודה ריקי
לא
בהמשך לשאלתך לגבי שיעור אצל תינוקת בת חמישה חודשים: השעור הוא באיזור הערווה, שפם, גבות, מצח, כתפיים, ידיים ורגליים. בידיים רגליים כתפיים, ערווה ומצח לפי דעתי מדובר בפלומה, שיער דק ועדין, עם זאת באיזור הגבות והשפם השיער גס יותר ושחור. יש לציין כי הילדה נולדה שעירה כאשר חלק מהשיער נשר וחלק לא וכן שערות חדשות הופיעו במהלך הזמן. אני יודעת שזה נשמע שטחי אך אני מאוד מודאגת שמא השיער לא ינשור, זה מעסיק את מחשבתי די הרבה. האם תוכל לעודד אותי?
אם זו פלומה, יתכן שאין בעיה. כדי לענות ברצינות- חייבים לבדוק את הילדה
בני בן ה-4 נמוך ורזה מאוד.גובה 93סמ ושוקל 13.נמצא באופן עקבי באחוזון 3.גובהי1.56 ובעלי 1.68.בצילום גיל עצמות-מתאים לגיל 3 שנים.בבדיקות מעבד אין חוסר של הורמון גדילה. יש לי סיוט שחס וחלילה בני גמד.האם אתה על סמך נתונים אלו יכול להרגיע אותי,ולאמר לי פחות או יותר מה יהיה גובהו הסופי של בני?
בגיל זה עדיין לא ניתן לחשב. כאשר גיל העצמות 5 ניתן להתחיל לחשב. ניתן רק להעריך- זה בערך ניחוש. יש סיכוי שיהיה כאביו. אין ערבות על הערכה כזו.
שלום דר, ותודה על תשובה קודמת. לאיזה רופא יש לפנות כדי לאבחן / לשלול ילדים נמוכי קומה? האם היום אפשר לעזור לילדים אלה שיגדלו ויצמחו כמו ילדים "רגילים"?? איזו בדיקה זאת?? תןדה
1. קרא מאמרים בנושא באתר: www.gdila.co.il 2. פנה לאנדוקרינולוג ילדים
שלום, פניתי לאנדרוקרינולוג ילדים בשל שיעור אצל ביתי בת החמישה חודשים (שיער ערווה, שפם, גבות וכו'). הרופא שלח אותה לבדיקות דם. כשניסיתי להבין מה הבדיקות הללו השיב "אל תדאגי" האם תוכל לפרט בנושא?האם יש עוד סיכוי שהשיער ינשור מעצמו? האם יש נו טיפול?
אינני יודע לענות- רק מי שרואה את הילדה יכול לענות לך השאלה היא מה אופי השעור- עדין פלומה או גס ועבה כמו של מבוגר האם הגדילה רגילה? מה גיל העצמות? האם הדגדגן מוגדל? לפי הבדיקה והבדיקות - ניתן לענות לך.
שלום, לבתי בת 7 ו-4 חודשים, צמחו מספר שיערות בערווה. בצילום כף יד לגיל עצמות התגלה כי גיל העצמות נכון לגיל 7 ו-10 חודשים. רופא הילדים טוען שכרגע אין צורך בשום התערבות או בדיקות נוספות ויש רק לעקוב. כמו כן הוא אינו מוכן לתת לי הפנייה לאנדוקרינולוג לשם ברור נוסף. אני מאוד מודאגת מההתפתחויות הללו, כי הילדה עדיין ילדה צעירה ודי נבהלה מהנושא. לי נראה שזה גיל מוקדם לכל ההתפתחויות הללו וגם למה לילדה כל כך צעירה כל ענייני ההתבגרות המינית המוקדמת כל כך. מה לעשות ?
אם יש הופעת שעור מוקדמת- שייך ליותרת הכיליה וחובה לברר עלייך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג
בעבר טופלתי ע"י הורמון גדילה לאחר הסרת גידול מיותרת המח, דבר שעזר לי לצמוח באופן תקין. לפני כשלוש שנים הפסקתי את הטיפול על דעת עצמי תוך הבנה כי הדבר לא יפגע בתפקוד היומיומי. לאחרונה היו לי מס' מקרים של התעלפות כאשר מהאחרון שאירע לפני חודש עדיין לא התאוששתי לחלוטין ולמרות והכח הפיזי חזר עדיין ההרגשה הכללית היא לא טובה ומלווה בתופעות כמו חוסר ריכוז, בלבול מדי פעם ועוד. לאחר כל הבדיקות האפשריות נמצא שהכל תקין (אני לוקח אלטרוקסין ופרדניזון באופן קבוע) מלבד אותו הורמון והוחלט מחוסר ברירה של הרופאים לתת אותו לתקופת ניסיון (פרופסור בכיר בארץ טען שאין טעם לחזור להורמון הגדילה כי אין כל קשר ואם כן מדובר במקרה נדיר בעוד שאחר טען שזה בהחלט עונה לסימפטומים הנ"ל ויכול להיות ). שאלתי בעצם האם הדבר אכן יכול להשפיע עלי מעבר להרגשת החוזק הפיזי? והאם ישנו טווח זמן שבו ארגישת השינוי? (ימים? חודשים?). ההרגשה שקיבלתי מרופאיי היא של חוסר וודאות ונקיטת שיטת ניסוי וטעייה. אודה לעזרתך עקב חוסר ההבנה והאונים שאני שרוי בו כרגע.
אם באמת היה חוסר בהורמון גדילה בצורה בולטת והוכח לאחר ההפסקה. חוסר טיפול בהורמון גדילה יכול לגרום: 1. ירידה בנפח השרירים 2. ירידה בצפיפות העצם 3. שינוי לרעה בשומני הדם ניתן לבצע בדיקות להערכת מצבך. אין צורך בניחושים אם אתה מעוניין שלח דוא"ל ל: [email protected]
הבדיקות אכן הוכיחו חוסר בהורמון אך הטענה היא שהתופעות הללו שלי - אין לשייך אותן לחוסר בהורמון הגדילה. יש בכך אמת? או שמלבד שינוי גופני ההורמון עוזר לתופעות הנ"ל?
שלום, נשלחתי למיפוי של פאראתירואיד לאחר שבבדיקות נתגלו PTH וקלסיום קצת גבוהים. הוזרק לי חומר ונעשה צילום. נאמר לי לעשות מיפוי נוסף עם חומר אחר ואז שמים צילום על צילום לאבחנה ולמסקנות. שאלותי : האם זה הסטנדרט..2 מיפויים מדוע שניים ואיזה חומרים שונים בכל פעם תודה דויד
שלום, נשלחתי למיפוי של פאראתירואיד לאחר שבבדיקות נתגלו PTH וקלסיום קצת גבוהים. הוזרק לי חומר ונעשה צילום. נאמר לי לעשות מיפוי נוסף עם חומר אחר , הבדיקה הנוספת נקראת "סימנס 1" ואז שמים צילום על צילום לאבחנה ולמסקנות. שאלותי : האם זה הסטנדרט..2 מיפויים מדוע שניים מה ממפים בראשון ומה בשני? ואיזה חומרים שונים בכל פעם תודה
אין לי שום מידע מה עשו לך ולמה אינני יכול לנחש, פנה לרופא שלך
בת 37 , מאובחנת כחולת תירואידיטיס מנגיף שהתחיל בפעילות יתר ועבר לתת פעילות.לא מטופלת בכדורים. TSH בחודש: יולי 15 אוגוסט 9 ספטמבר 5.6 אוקטובר 5.16 באיזו רמת TSH אוכל לנסות להכנס להריון. האם כדאי לקחת טפול בכדורים או שיסתדר לבד. לחוצה מאוד על הריוו תודה!
עלייך להיות במעקב צמוד של אנדוקרינולוג TSH חייב להיות לגמרי בתחום הנורמה.
שלום פרופ', תינוק שלי נולד פג בשבוע 34.5 במשקל 1735. כיום הוא בן חודש + ושוקל 3200. לאחרונה החלו בעיות באוכל. אינו מסיים את הבקבוק 100 CC. לרוב הוא נרדם אחרי 40-50 CC כך שאי אפשר להעיר אותו. יומיים האחרונים התינוק ישנוני נבדקנו אצל הרופא המטפל והכל תקין. איזה כמות של אוכל נחשבת תקינה לתינוק בן חודש השוקל 3200. תודה מראש על המענה
כמות הגורמת לו לעלות במשקל באופן תקין. אם אינו עולה במשקל, יש צורך לבצע בדיקות לשלול מחלה.
שלום פרופסור , תינוק שלי בן 5 חודשים נולד בשבוע 39 2260היום הוא שוקל 5550 אוכל בדרך כלל 140 cc ולאחרונה שבועים אחרונים הוא מתחיל לאכול כרגיל ולקראת הסוף התינוק לא מסיים את האוכל הורדתי את כמות האוכל ל120 cc והוא עדיין עושה קצת בעיות בסוף האכילה ולרוב הוא נרדם בזמן האכילה רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה וכמה תינוק במשקלו צריך לאכול אם הוא אוכל 6 ארוחות ביום אשמח לקבל תשובתך בהקדם. רציתי לציין שאף פעם לא הייתה לו בעיה אם האוכל ומאז שהוא נולד הוא עלה במשקל יפה מאוד
שוב שאלה נוספת בהמשך לקודמת. יש לי סיוטים שילדי יגדלו נמוכי קומה או גמדים בשפת הילדים. כיצד ניתן לשלול זאת ובאיזה גיל?? תודה
בכל גיל ניתן לשלול.
שלום רב, איזה בדיקות יש לעשות כדי לאבחן וע"י אזיה רופא?
שלום רב, אני אם לתאומים בני 9 וחצי חודשים. נולדו במשקל 1700 ו- 2200 ק"ג בשבוע 37 הילדים עלו יפה במשקל עד גיל 5 חושים בערך. הילדים נעצרו במשקל 6.6 ק"ג הילדה שנולדה במשקל 2200 ק"ג. הבן נולד 1700 ק"ג ושוקל היום 6.9 ק"ג. הילדים בעקומה נמוכה גם בגלל גובה ומשקל. הם אוכלים סימילק בתוספת דיסה. יונקים מעט. פירות ירקות וגבינות. החשש שלי הוא שיש להם יציאות רבות. רבות הכוונה ל- 8 פעמים ביום ויותר. כאשר הם ערים יכול להיות מצב של כל שעה!!! יציאה רגילה לא שלשול. האם הדבר של היציאות צריך להטריד?? או שהדבר נורמלי?? אל מי עלי לפנות?? אודה על תשובתך הדחופה.
רופא ילדים מומחה צריך להיות מסוגל להשלים ברור
ביתי בת 5 שנים וחודש שוקלת 13 ק"ג וגובהה 101 ס"מ . ביצענו צילום כף יד ונמצא מתאים לגיל 5 . רופאת הילדים הפנתה אותנו אליך . האם יש סיבה לדאגה?
אינני יודע. לאחר שתגיעי עם כל נתוני הגדילה מהעבר אוכל לאמר לך.
האם בחור צעיר שאובחן כבעל תסמונת קליינפלטר ,מרגיש טוב, מתפקד כרגיל צריך להיות במעקב רפואי כלשהו, הנ"ל לא נמצא בכל מעקב (האבחנה לתסמונת נעשתה בגיל 18 עקב דרישת רופא צבאי , לפני הגיוס).כרגע בן 25 .
כן מעקב וטיפול
ב
שלום פניתי לאנדרוקרינולוג ילדים בשל שיעור אצל ביתי בת החמישה חודשים. הרופא שלח אותה לבדיקות דם. כשניסיתי להבין מה הבדיקות הללו השיב "אל תדאגי" האם תוכל לפרט בנושא?
יתכן ובבדיקה היה ממצא מזערי שאני מחשיד לשום דבר ולשום מחלה , על כן לא סביר להמציא לך דאגות היכן נמצא השעור? האם גדילתה עקבית? האם הדגדגן בגודל רגיל או מוגדל?
בני בן 13.8 גובהו 1.52 ס"מ משקל 40 ק"ג הוא טוען שהוא הכי קטן בכיתה בעלי 1.88 אני 1.63 הורמון גדילה של הילד תקין, צילום כף יד תואם את הגיל בדיקות דם תקינות האם ייתכן כי הילד פשוט נמוך וזהו. מה עליי לענות לו? מה עליי לעשות בנוסף? האם הנתונים חריגים?
סיכוי גדול שאין כל בעיה הורמונלית . אין לי מושג על דרגת התבגרותו. אם ההתבגרות תקינה לגילו וסיכויי גדילתו נמוכים אין לי כל הנתונים שלו כדי לתת תשובה מלאה פני לחוות דעת שניה
בני בן 12, קבל תוצאות חריגות להלן: ALKP 385.2 NEUTVOPHILS 32.7 EOSINPHILS 11.8 NAUTVOPHULS 1.74 EOSINOPHIL 0.63 TSH 17.39 FT4- 14.8 [תקין, אך חיוני לידיעה בהקשר לתוצאה קודמת] אשמח להבין מה מכל זה חמור.. ומה פחות
בלי לדעת פרטים על בדיקת הנער, דרגת התבגרותו ויתר הבדיקות, לא סביר לענות לך. פרט לבדיקה אחת: TSH גבוה- מעיד על תת פעילות של בלוטת התריס הדורשת השלמת בדיקות וטיפול.
בבדיקות דם שערכתי לאחרונה מאחר וישנתי המון, עלו הנתונים הבאים : B12 : 163 TSH : 5.669 T4-FREE : 10.6 כרגע אני לוקח כדורים של B12, האם הערכים של בלוטת התריס מחייבים טיפול תרופתי או שהסטייה היא לא משמעותית. ומה הסטייה הזו יכולה לגרום לגוף ? המשך יום נעים אנוור
אין בערכי בלוטת התריס כל דבר מדאיג
רציתי לדעת בדיוק למה את מתכוון במושג שארית הגדילה ? מה הכוונה כאן? שאני מיציתי את הגובה ונשאר לי עוד מעט אני לא מבין מהו המושג שארית הגדילה ?
שארית הגדילה= כמה שנשאר לך לגדול.
שלום הובחנתי אצל רופאה אנדוקרינולוגית על פעילות תקינה של בלוטת התריס. הומלץ על שתי אופציות : הראשונה היא מעקב שנתי על מנת לבדוק שהבלוטה עדיין שפירה והכל תקין והשנייה היא ניתוח. שאלתי היא מהן ההשלכות של הניתוח (בזמן הניתוח- האם זה מסוכן, האם זה יכול לגרום לתמותה, ולאחר הניתוח- האם יכול לגרום לתופעות לוואי כלשהן שגם יצריכו ביקורים אצל רופאים...) והאם קיימת אפשרות שלאחר הניתוח הבלוטה תחזור שוב? מה היתרונות והחסרונות של ניתוח מול טיפול? מהי המלצתך? תודה!
בלי לדעת את כל הפרטים על מה מצאו בתוך הבלוטה ובגלל ממצא זה היציעו לך את האפשרויות- לא ניתן לענות לך. עליך לבקש צילום של כל התיק הרפואי ולפנות לחוות דעת שנייה לאנדוקרינולוג של מבוגרים.
שלום אני בן 16 הורי בגובה אבא:170 ואמא 166 גובהי כעת הוא 163.5 ,בקיץ שעבר סבלתי מאנורקסיה ואמרו לי שיכול להיות שזה משפיע על הצמיחה שלי. רציתי לדעת כי מכוון שיש לי רק עוד שנתיים לגבוה האם כדי לפנות לרופא של הגדילה "אנדוקרינולוג" ואם כדי אז מהר?? כי התבזבזו לי כבר שנתיים בערך מאז שלא צמחתי לגובה הרבה. גם עצמותי בגוף לא גדלו ויש לי מבנה של ילד בכיתה ז'-ח'. משקלי כעת הוא 58. רציתי לדעת האם אני אוכל לקחת את הורמון הגדילה וכמה הוא יעזור לי? האם ישנם שיטות שיעזרו לי מה עלי לעשות? אשמח לכל תשובה ופירוט במהירות תודה רבה!!!! משה
המחשבה שלך שיש לך שנתיים לגדול, אין לה על מה להתבסס. קובעים כמה גדילה נותרה לפי גיל העצמות ולא לפי השנים. עליך לפנות בהקדם לאנדוקרינולוג ילדים ומתבגרים כדי להציל את שארית הגדילה. אנורקסיה פוגעת בגדילה באופן קשה שום טיפול לא ניתן להציע לך לפני שבודקים את המצב.
שלום, עשיתי בדיקת TSH בגלל עיכוב במחזור של כשבועיים, בתחילה חשבתי שאני בהריון ולכן אני לא מקבלת מחזור וכשהתחיל הדימום שמתי 3 פעמים אוטרוגסטאן, בהריונות הקודמים היו לי דימומים בתחילת ההריון והרופא נתן לי את התרופה הנ"ל ולכן חשבתי שגם הפעם כדאי לקחת, וכשהדימום התחזק פניתי לרופא נשים והוא נתן לי לעשות בדיקת הריון ובדיקת TSH התוצאה היתה שאין הריון ובדיקת ה TSH (בזמן דימום מחזור חזק) הראתה תוצאה של 40.48? האם לבדיקת TSH בזמן מחזור יש השפעה על התוצאה? והאם האוטרוגסטאן גם גרם לתוצאה הנ"ל? אם אני לא אטפל בזה מה יכול לקרות?, אני מרגישה מצויין. תודה א
TSH של 40.48 מעיד על תת פעילות בולטת של בלוטת התריס. כל השאלות וההשארות שלך הן לא לעניין. TSH גבוה הוא סימן לבלוטה עם תפקוד פגוע . אין לו כל קשר לאפשרויות שאת מעלה. אם לא יאזנו את בלוטת התריס ותכנסי להריון, יש סיכוי גדול שיפגע מוחו של התינוק.
אז ככה אני בן 18 ו-3 חודשים כמעט, גובהי הוא 1.72. הגובה של אימא שלי הוא 1.58, ושל אבא 1.73 - אבל כולם במשפחה שלו מאוד מאוד גבוהים העניין הוא שבערך מגיל 14 וחצי הפסקתי לגבוה! כןכן, בגיל 14 הייתי 1.72 והייתי ממש אחד הגבוהים. זה לא מטורף שבארבע שנים שההתבגרות אמורה להיות הכי מאוצת לא גובהים בסנטימטר אחד? זה ממש מבאס אותי. אני זוכר שבבדיקות בסיסיות במרפאה בכיתה ז' או ח' אמרו שאני בטח הולך להיות 1.90, בהתלהבות כזו. אני מרגיש כאילו עשו עליי עין רעה או משו, אני כבר לא יודע מה לחשוב יש לציין שהתפתחתי מאוד מהר, היה לי שפם כבר בכיתה ו', וגדל לי שיער בבית שחי כבר בכיתה ז' או ח' וזקנקן צמח לי בכיתה ט'. אבל בכל זאת אני מרגיש כאילו לא מציתי את הגובה שאליו יכלתי להגיע. תשמעו אני מעוניין באופן נואש לגבוה, זה לא קטע של חוסר ביטחון שלא תבינו לא נכון, בכללי הגובה שלי סבבה, אבל אני מעוניין במיצוי הגובה שלי מסיבות מאוד מאוד חשובות לחיים שלי! תאמינו לי! אני רוצה לגבוה ובאופן פשוט נואש, אני מוכן לנסות ולעשות הכל חוץ מניתוח הארכת גפיים. אשמח אם תעזרו לי :\
אם מגיל 14.5 לא גדלת, סימן שנגמרה הגדילה ושום טיפול תרופתי לא יעזור. אפשר לוודא האם הדבר נכון על ידי בצוע צילום כף יד לגיל עצמות, דרך רופא המשפחה.
אני בן 16 וחצי 1.78 שוקל 84 האם אני ממשיך לגבוה ? והאם אני צריך להוריד משקל כדי לעזור לצמיחה תודה מראש
לא אמרתי שהפסקתי לגבוה מגיל מסוים רק אמרתי שאני שואל אם ממשיכים לגבוה
הנני אשה בת 53 המקבלת אלטרוקסין מזה 5 שנים 100 מ"ג ,האם יכולה להיות לתרופה זו השפעה שלילית כלשהי לגבי ? , הבנתי מדברי רופאת המשפחה כי עלי ליטול תרופה זו לצורך איזון הבלוטה-תת פעילות-כל הזמן ואין להפסיקה.
כשלוקחים במינון מתאים ומאוזנים היטב, אין כל השפעה שלילית.
שלום יש לי תופעות של לחץ דם גבוה דופק אודם בפנים ביצעתי בדיקת שתן 24 שעות וCT ללא ממצא שאלתי לגבי ההורמונים להלן (לקחתי רק את מה שמודגש מקווה שיעזור . תוצאות בדיקת שתן 24 שעות creatinine 2703 dopamine urine 628 norepi urine 129 כיום לוקח אוקסר 50 מ"ג וויזודיפ 10 רבע שעה לפני ארוחת בוקר סביבות 9:00 ב 10:00 לוקח 50 נורמלול (נורמיטן) ובערב לוקח 19:00 עוד ויזודיפ 10 לא יודע האם הבעיה שלי היא חרדה או שיש לי בעיה הורמונלית . מה ממליץ לי לעשות האם יש רעינות . מטופל אצל אנדוקרינולוג הוא חושב שיש בעיה העביר אותי להתייעצות מומחה מחכה לתור תודה
פני לפורום מבוגרים- זה פורום ילדים ונוער
שלום רב בני בן 12 לוקח ריטלין 30 מ"ג האם זה נכון שהריטלין פוגע בגדילה?
הפגיעה אם קיימת היא בגלל דיכוי האכילה. בדרך כלל אין פגיעה בגדילה.
שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד התגלו אצלי באונה השמאלית של בלוטת התריס קשריות (האחת בגודל 32/22/24 והשנייה 11/6/9). בהמלצת רופא המשפחה ביצעתי FNA ולהלן התוצאה: "בניקור התקבל מעט קולואיד סמיך, שגשוג בולט של תאים פוליקולארים מסודרים בקבוצות סולידיות וחלקם עם מיקרופוליקולים בתוכם, מעט מאוד לימפוציטים הרוסים ותאי ענק מרובי גרעינים ומאקרופגים. נראה שמדובר בקשר היפרפלסטי אך בגלל שגשוג בולט של התאים פוליקולארים מומלץ להוציא את הנגע לאבחנה סופית". רופא המשפחה המליץ על מיפוי של בלוטת התריס ואמר שבקיצור לא ניתן היה לתת אבחנה מדויקת באמצעות הFNA. הבעייה שלי היא שאני אם טרייה לתינוקת ומניקה. הבנתי שאאלץ להפסיק להניק לאחר המיפוי עקב החומר שיוזרק לי. האם נכון הדבר? האם יש בדיקה אלטרנטיבית (גם אם איננה כלולה בסל הבריאות ויש לבצעה באופן פרטי). האם הבדיקה דחופה או שניתן לחכות מספר חודשים? חבל לי להפסיק להניק..... תודה מראש,
1. זו אינה מומחיות של רופא המשפחה, אלא של אנדוקרינולוג 2. מטרת הברור היא לדעת האם יש גידול בבלוטה- פני בדחיפות לאנדוקרינולוג.
האם יתכן קשר בין ניתוח שבוצע בילדה בת 4 בשל חסימת מעיים, שבמהלכו הוצא גם התוספתן לבין עיכוב בהתפתחות בהמשך? (כיום הילדה בת 7 ונתוניה הפיסיים תואמים של בת 5. אמנם נולדה באחוזון 15-20. והיום באחוזון 10). הילדה נמצאת במעקב התפתחות. אבל האם יש לנקוט בפעולות יזומות אחרות?
1. אם לא היתה נפגיעה נרחבת במעי- אין הגדילה קשורה למעי 2. אם הניתוח והפגיעה במעי נגרמה בגלל מחלת מעי כרונית סמויה - יתכן והמעי אשם במהלך הגדילה. 3. יש צורך לבצע ברור כדי לוודא מה הסיבה לגדילה האיטית. פני לחוות דעת נוספת.
שלום, שמי שירי ואני בת 12 וחצי וגובהי 159 ס"מ. קיבלתי מחזור כבר בגיל 10 וחצי, ויש לי ציצים, קטנים אמנם אבל ציצים, ואני משתמשת רק בתחבושות. כבר שנה שאני מנסה לשים טמפון עם מוליך, ולא מצליחה כי כואב לי. לא עוזר לי כלום, אני שמה וזלין על המוליך, שמתי בעבר שמן מיוחד, וכואב לי ואני לא מצליחה. הסתכלתי במראה פעם והחור ניראה לי קטן, ואמי אמרה שהחור מתרחב, אבל זה כואב לי עדיין ואני מפחדת. יש לי 2 חברות שקיבלו בערך באותו זמן שאני קיבלתי, ושתיהן שמות טמפונים בלי שום בעיה, ויש להן חזה יותר גדול משלי. אני מפחדת שמשהו אצלי לא בסדר, ושאולי זה יפריע לקיום יחסי מין בעתיד. אנא ממך ענה לי!!
פני לרופאת נשים. לה יש הנסיון הרב ביותר בנושא
האיבר נכנס פנימה....וצריך להוציא אותו החוצה כל הזמן. הרופאה אמרה שזה בגלל שומן. שמעתם על מקרה כזה? אנחנו די מודאגים.
בעיה נפוצה ביותר (בהנחה שגודל אבר המין תקין)
בתי בת 15.9 גובהה 1.80.7 - אחוזון 97. משקל 56.6 אחוזון 54. מחזור ראשון בגיל 15. אבא 1.82 אמא 1.78. יש קומה גבוהה במשפחה. בבדיקת עצמות מתאימה לגיל 13.5 האם לדעתך הילדה תמשיך לגבוהה? והאם יש טעם במתן כדורים לעצירה?
1. הנערה תמשיך לגבוה 2. אם רוצים טיפול, אני בודק קודם את מנגנון הקרישה כדי לוודא שמותר לתת טיפול. פנה לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים ומתבגרים
יש לי אשכים קטנים. ידוע לי שאשכים מייצרים טסטוסטרון. הלכתי לבדיקת אולטרסאונד כדי לדעת מה גודלם , והאשכים הם בגודל 13 סמ"ק. לפי הבנתי כאשר בצו ראשון מאבחנים אשכים קטנים, שולחים לבדיקת טסטסטורון. האם לדעתך 13 סמ"ק של אשכים מייצרים מספיק טסטוסטרון? אני שואל מכיוון שבעוד חודש ההתייצבות, ואני לא רוצה להיות מופתע. אני אציין רק שיש לי קול בוגר, שיער בגוף, אני רק נמוך (כך גם אבי).
חידוד: ברצוני רק לדעת האם מצפה לי אחרי הצו ראשון בדיקה של דם וכו'? האם ישלחו אותי לבדיקות כאשר יראו בבדיקת אשכים שהאשכים הם 13 סמ"ק? דרך אגב, גם הפין יחסית קטן.
שלום לך ! אני אם ל -4 ילדים כאשר בני בן ה - 7 גובהו 1.21 ומשקלו 22 קילו. ביחס לבני גילו בכיתה הוא נראה בסדר גמור אבל האם הוא נחשב כתקין בהתפתחות, הוא ניראה לי רזה מידי.האם הוא צריך איזה מירשם מהרופא לויטמין - לתאבון? תודה ויום טוב
לכל טיפול צריכה להיות סיבה. עליך לפנות לרופא שיבדוק האם תזונתו לקויה. האם יש בעיה המונעת עליה במשקל. רק לאחר מכן ניתן להציע פתרון.
בגלל דקירות שיש לי לעיתים בצוואר נשלחתי לUS. הממצאים: אונה ימנית 13 מ"מ אורך 45 מ"מ. קישרית היפואקוגנית 14 מ"מ בחלק אחורי תחתון ועם מרכיב נוזלי בתוכה. קישריות היפואקוגניות בודדות זעירות.איסטמוס אינו מוגדל. מה נהוג לעשות במקרה כזה? האם ניקור אפשר ב-14 מ"מ או שמספיק מעקב? תודה מראש
עליך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג. קרוב לוודאי שמי ששלח אותך לבדיקה הוא רופא משפחה. לפי הבדיקה והבדיקות הנוספות הוא ימליץ
שלום רב, בני בן ה - 9 חודשים נשלח לבדיקת בלוטת התריס עקב כך שבגיל שבעה חודשים הוציא לשון במהלך רוב שעות היום - תופעה שנמשכה כחודש ימים וכיום לא קיימת. לבני נערכו 3 בדיקות לפעילות הבלוטה. להלן תוצאות הבדיקות: 1. בדיקה ראשונה: T3-FREE 6.7 , TSH 4.9 ,T4-FREE 13.4 2. בדיקה שניה לאחר ששה שבועות: TSH 5.7 ,T4-FREE 11 2. בדיקה שלישית לאחר 4 ימים: TSH 7.3 ,T4-FREE 14 בני נמצא במעקב אצל אנדוקרינולוג, אשר שלח אותנו לבצע בדיקות דומות בעוד 3 שבועות. אני מודאגת מאוד, והייתי שמחה לקבל את המלצתך להמשך טיפול (האם התינוק נמצא בסיכון כלשהו, האם יש צורך בבדיקות נוספות או שניתן להסתפק רק בבדיקות הדם, האם המצב היום אינו מצריך טיפול תרופתי). אודה על תשובתך.
הוצאת לשון, אינה סיבה לבדוק את בלוטת התריס בדיקה ראשונה ושניה הן תקינות בדיקה שלישית היא גבולית יש שתי גישות: 1. כמו שהציעו לך 2. במקרה כזה אנו מבצעים TRH טסט. הוא מגרה את הבלוטה להפריש TSH ואנו בודקים את צורת ההפרשה. בחלק מהמקרים הבדיקה הזו נותנת תשובה מלאה וחוסכת התלבטות.
שלום רב, מה מטרת בדיקת שתן לאוסמולרית ו/או משקל סגולי ? כיצד זה מתקשר לילד בן 15 שיש לו בעיות בגדילה ? התוצאה של הבדיקה היתה גבוהה מהנורמה. מה זה אומר ? בתודה ובברכה
בודקים האם הוא מסוגל לרכז שתן. אם הבדיקה נמוכה מהנורמה, יתכן שחסר לו ההורמון האחראי על ריכוז השתן. אם הבדיקה תקינה סימן שאין חוסר בהורמון. אני לא יודע מה זה גבוה מהנורמה. בשאלות רפואיות צריך מידע מדוייק
פרופ' צדיק שלום, היום אני בת 17 וחצי ועד לפני כמה דנים קיבלתי זריקות דקפפטיל שעד כמה שידוע לי מטרתן הייתה לעזור את ההתפתחות המינית ע"מ לאפשר לי להמשיך לגבוה. כיום הבנתי ממספר מקורות (בינהם הצבא) שהטיפולים ההורמונאליים האלה בעצם מזיקים לגוף מאוד ושיש להם השפעות ארוכות טווח. הייתי רוצה לדעת יותר לגבי ההשפעות והסיכונים. אני חייבת לציין שאני טופלתי גם בזריקות הישנות יותר וגם בזריקות החדשות ולמיטב הבנתי הזריקות במתכונת הישנה נחשבות לבעייתיות יותר ובעלות תופעות לוואי רבות. אני אודה לך אם תסביר לי יותר לגבי הנושא או שאפילו תפנה אותי למקור מהימן שמסביר את העיניין.
עניתי לך כבר באתר WWW.GDILA.CO.IL אין שום בעיה בשום תוצרת. יש לי כבר דור של ילדים מאמהות שטופלו במרפאתי בדקאפפטיל