פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת ילדים
17085 הודעות
15843 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
20/07/2008 | 15:51 | מאת: רוני

האם יתכן קרי לילה בילד בן 9 שנים שעוד לא החל את התפתחותו המינית?? תודה

לא. מופיע בשלב מאוחר של ההתבגרות

20/07/2008 | 14:07 | מאת: אמא של יובל

שלום רב, לבתי בת התשע ושלושה חודשים יש סימנים להתפתחות מינית מוקדמת (התחלה של שיעור וניצני שדיים). היום עברה אולטרסאונד ונצפו זקיקים: 6X4 4X5 5X5 צילום כף יד מתאים לגיל. היא נמצאת באחוזון האחרון ומתקדמת על פיו

הופעת התבגרות אחרי גיל 8 היא נורמלית בהתבגרות מוקדמת גיל העצמות בדרך כלל מעל הגיל בצורה בולטת וקצב הגדילה מוגבר לא ראיתי את כל הנתונים ואת הילדה. אך יש לי חשד שיש לך בת רגילה לחלוטין

20/07/2008 | 12:15 | מאת: רלי

שלום. רציתי לדעת איך אפשר לדעת אם יש לתינוק בין 10 חודשים בעית עיכול. בזמן האוכל הוא מתמתח והגוף נהיה נוקשה הוא בוכה ואחר כך ממשיך לאכול. כמו כן הוא נחנק כאשר הוא אוכל קציצה ולא מצליח להתמודד עם תחיכות . תודה

רופא ילדים מנוסה אמור לדעת איך להתמודד עם בעיות אלה

20/07/2008 | 11:15 | מאת: אמא של יובל

22/07/2008 | 16:14 | מאת: ל

ל

20/07/2008 | 10:47 | מאת: אמא

שלום! ביתי בת 12 חודשים בריאה בדרך כלל. שאלתי: כאשר היא מתעוררת משינה היא פשוט רטובה כולה. השיער במיוחד ( כאילו יוצאת ממקלחת!) גופה גם רטוב אבל פחות. האם אני צריכה לערוך בדיקות? אם כן איזה בדיקות?

רופא ילדים צריך לבדוק אותה ולפי הצורך יציע בדיקות

18/07/2008 | 23:52 | מאת: אמא

האם יש לסויה (רוטב סויה כמו זה של הסושי) השפעה על תחילת ההתפחות ו/או קצב ההתפתחות של בנות? אני חוששת מכיוון שבתי בת ה- חמש וחצי מאוד אוהבת לאכול את רוטב הסויה. אודה על תשובתכם

לגבי אף תכשיר סויה עד היום אין שום הוכחה לגבי השפעה על התבגרות

17/07/2008 | 05:20 | מאת: נילי

שלום ערכנו לבתי בת ה-11.5 בדיקות דם, הרופא צילצל אליי היום ואמר שיש לה בעיה בבלוטת הטריס ושנמצא כי היא מעל הנורמה ,כמו כן הוא אמר שיש גם בעייה עם הטלגיצירידים שלה, שזה גם גבוה מהנורמה, אודה לך אם תוכל לומר לי אם יש סיבה לפאניקה ודאגה< הרופא מבקש בדיקות חוזרות ו"אחר כך נוכל לדבר" רציתי לציין שאני בת 35 ואחרי הלידההרביעיתו והאחרונה שלי הילדה בת שנה וחצי כעת,זוהיתי עם בעיה של הבלוטה ואני מטופלת כעת עם כדורים,לאימי וגם לחמותי יש טיפול גם עם הבלוטה,הן לוקחות כדור כל יום סינטרויד כמוני אודה על המשך המלצה לטיפול ואיפורמציה בנושא תודה רבה נילי

אם הבנק היה מודיע לך שהמשכורת שנכנסה החודש לחשבון קטנה יותר מאשר בחודש הקודם האם היית מודאגת? ברור שהיית רוצה לדעת האם זה ב 10 שח פחות או ב10000 שח פחות. לספר לי שבדיקת מעבדה גבוהה או נמוכה לא אומר לי דבר האם השינוי הוא קטן או ענקי ומה בדיוק בדקו. בלי מידע כזה ממש לא ניתן לענות לך. בנוסף לכך בבדיקה השניה לא הייתי חוזר רק על בדיקות TSH ו FT4 , אלא לפי גובה הבדיקות יתכן שהייתי מבקש משהוא נוסף מסוכן זה לא על כן אין מקום לפניקה. . אבל עד שלא יהיה לי מידע מדוייק, גם התשובה אינה יכולה להיות סבירה.

16/07/2008 | 22:36 | מאת: טלי

שלום , ביתי בת ה5.7 חודשים לפני כיומים הבחנתי כי יש לה נפיחות בשד ימין לכן ניגשתי לרופא המשפחה אשר הפנה אותי לצילום כף היד והפניה לרופא אנדוקרינולוג ואכן כך עשינו היום הינו אצל הרופא אשר טען כי ע"פ צילום כף היד שלה הצילום מתאים לגיל 6.5 7 שנים וציין כי המשקל שלה נמוך מהממוצע (משקלה 16.6 קילו) ואילו גובה נמוך (106 ס"מ ) נשלחנו לסידרת בדיקות(דם ) לא אשקר ואומר כי אני מאוד מוטרדת ע"פ שכל הזמן היתה ילדתי יחסית בגרף התחתון האים יש איזו שהוא מקום אתר ספר אשר יוכל לתת לי קצת איפורמציה מהוא המשקל והגובה הנורמלי לגיל זה ? יש לציין כי הרופא אף ציין כי ההתפתחות המינית של ביתי מהירה .אשמח לקבל קצת עזרה ולצאת מהבילבול

חומר על התבגרות מוקדמת מצוי באתר: WWW.GDILA.CO.IL מידע על גובה ממוצע לא יעזור לך. מה שקובע הוא האם קצב הגדילה קבוע, או שיש האצה בגדילה כמו בהתבגרות מואצת. האצה מתבטאת בעליה באחוזון הגדילה אם יש גדילה מתקדמת של החזה, קידום בגיל העצמות והאצה בגדילה, יש להשלים בדיקות ולעכב את ההתבגרות.

16/07/2008 | 09:14 | מאת: Gal

שלום, אני בת 42 ותמיד בתת משקל מאז נערותי. גובהי: 1.68, משקלי: 67. האם התחום הזה של אנדוקרינולוגיה הוא התחום המתאים כדי לברר מדוע אני בתת משקל? פניתי פעם לתזונאית שרשמה לי מה לאכול ומתי אך הצלחתי להעלות רק קילו וגם זה כבר לא קיים, אולי כי קשה לעמוד ברשימה קבועה. בדר"כ אני בריאה, סובלת בעיקר בכאב ראש כרוני ברקה ימין ולוקחת ציפרמיל 20 מ"ג כבר שנים. בתודה, ג.

פני לאנדוקרינולוג מבוגרים- ראי בכותרת של מדור זה

15/07/2008 | 12:51 | מאת: עינת

שלום בתי בת 11 חודש עברה כשנולדה ניתוח לתיקון tga לבבי. נמצאת בגובה באחוזון 25 (שומרת על האחוזון לאורך כל הזמן) משקל אחוזון 40 . בשל עליה מתמדת באחוזוני הראש מאחוזון 25 למעל ה100 נמצאת במעקב נוירלוגי לשלילת הידרוצפלוס. כשהיתה בת חצי שנה היינו אצל פרופסור שוחט שכתב כי אין קיצור גפים והגב בנוי תקין ואמר לנו שהוא לא חושב שיש בעיה גנטית ויש לחזור בגיל שנה וחצי למעקב. העניין הוא שהגפים שלה נראות לי יחסית לגוף קצרות (גם בהסתכלות על ילדים אחרים). מדדתי אותה היום פרסתי את ידיה לרוחב והוא היה 67 הגובה שלה 72. האם זה בתחום התקין או האם יש לחזור אל פרופסור שוחט? איך יודעים אם יש גמדות? קצת לחוצה אשמח לתשובתך המהירה. תודה

15/07/2008 | 13:40 | מאת: עינת

הסתכלתי עכשיו על המדידות של הרופא ושם גובה ופריסת הידיים היו כמעט שוום (64 ו64.5) עכשיו הפער גדל האם יש לכך משמעות?

אם אלה מדידות שלך- מאין סבה לדון עליהן. מה גם שאינך מודדת את הדברים הנכונים.

א. אינך יודעת מה למדוד ואינך יודעת איך למדוד. עלכן אינני יכול להתיחס למדידות שחך ב כדי לדבר על גמדות, הילד צריך להיות הרבה מתחת לאחון 3-לא בבתכם ג. נראה שאת ממציאה פניקה מחוסר ידע - פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים.

14/07/2008 | 09:03 | מאת: מיה

בבדיקות דם שנעשו לביתי בת ה-10 נמצא tsh מעט גבוה - 6.08 ערכי t3 t4 תקינים האם יש סיבה לדאגה ? מטופלת מזה שנה בדקפפטיל בשל התבגרות מוקדמת האם יכול להיות קשר בין הדברים?

אין לכך משמעות אין קשר לדקאפפטיל

13/07/2008 | 18:04 | מאת: ארז

שלום רב בתי היום בת 8 ולפני כ- 10 חודשים אובחנה כ- central precocious puberty. התגלה בעקבות סמני מין משניים מוקדמים (Tunnel 3, התחלת שיעור בפוביס וכיו&amp;quot;ב). MRI מוח פורש כתקין גיל עצמות בגיל 7 היה 8 ו- 10 חודשים. לפני 5 חודשים התחלנו בזריקות דקפפטיל אחת ל- 28 יום. לאחר 5 זריקות, היום בגיל 8 - גיל עצמות 11 שנים !!! האם ייתכן שלזריקות יש אפקט הפוך במקרים מסויימים ? חלה האצה ולא האטה בגדילה. זאת למרות שהרושם שלנו הוא שלא חלה התפתחות נוספת בסמני המין החיצוניים מאז התחלת הטיפול. האם מומלץ להמשיך או להפסיק ? לשנות תדירות הזריקות ? טיפול חלופי ? מה הפרוגנוזה לגבי גובה עתידי ? תודה מראש ארז

א. טיפול בדקאפפטיל מעכב את התקדמות צמיחת השדיים. אין לו שום קשר לשיעור מיני. הקשור למערכת אחרת לצערי זה בלבול נפוץ בציבור מחוסר ידע והבנה. אם לא תתן טיפול החזה ימשיך לגדול ויופיע מחזור בגיל צעיר מאד. על כן על הטיפול להמשך ב. אם השעוקר מתקדם וגיל העצמות מתקדם, יש לבדוק את יותרת הכיליה (אם לא נבדקה) ג. הטיפול בדקאפפטיל, יעיל לדיכוי ההתבגרות אך לא תמיד לדיכוי התקדמות גיל העצמות ד אין לי נתונים כדי לענות על הגובה העתידי בהצלחה

13/07/2008 | 18:03 | מאת: ארז

שלום רב בתי היום בת 8 ולפני כ- 10 חודשים אובחנה כ- central precocious puberty. התגלה בעקבות סמני מין משניים מוקדמים (Tunnel 3, התחלת שיעור בפוביס וכיו&amp;quot;ב). MRI מוח פורש כתקין גיל עצמות בגיל 7 היה 8 ו- 10 חודשים. לפני 5 חודשים התחלנו בזריקות דקפפטיל אחת ל- 28 יום. לאחר 5 זריקות, היום בגיל 8 - גיל עצמות 11 שנים !!! האם ייתכן שלזריקות יש אפקט הפוך במקרים מסויימים ? חלה האצה ולא האטה בגדילה. זאת למרות שהרושם שלנו הוא שלא חלה התפתחות נוספת בסמני המין החיצוניים מאז התחלת הטיפול. האם מומלץ להמשיך או להפסיק ? לשנות תדירות הזריקות ? טיפול חלופי ? מה הפרוגנוזה לגבי גובה עתידי ? תודה מראש ארז ,

אני מבין שבטעות שאלת פעמיים ולא מדובר בתאומות

13/07/2008 | 10:17 | מאת: מיטל

שלום רב, ביתי בת 5 ו - 9 חודשים. נמוכה (אחוזון 7). היא באחוזון זה מאז ומתמיד,אציין שהיא אוכלת בסדר, ועברה לפני שנה ניתוח להוצאת שקדים ופוליפ שיצר הפרעות שינה. בצילום כף יד נאמר שהעצמות תואמות את גיל 3. מה משמעות הדבר ? אני מבינה שהיא אינה ממצה את פוטנציאל הגדילה שלה, אבל האם יש להמשיך ולבדוק בדיקות דם וכיוצא באלה ? תודה רבה, מיטל

לפני שממציאים תאוריות, את הצילום צריך לראות אנדו ילדים המומחה בגדילה ולא תשובה סתמית של מכון רנטגן.

12/07/2008 | 22:36 | מאת: לילך

שלום שמי לילך ויש לי ילד בן חודשיים. מגיל חודש הילד שלי ישן לילות רצופים של 7-8 שעות בלילה. לפני שבועיים בערך הוא החל לישון הרבה פחות ביום. הוא ישן 8 שעות בלילה, מתעורר, אוכל ומשחק קצת ונרדם לשנת בוקר בין שעתיים לשלוש שעות. אחרי כן במהלך היום הוא ישן 50 דקות ועוד אולי שעה וזהו עד הערב כשנרדם שוב לשנת לילה. אציין כי הוא ילד בריא והכל בסדר. רציתי לדעת האם בגיל כזה זה בסדר שהוא לא ישן במהלך היום מספיק? אציין שבחלק מהזמן הוא נראה עייף, מפהק וכו אך לא ממש מצליח להירדם ליותר מ50 דק'. האם זה בסדר? או שיש מקום לדאגה? בתודה מראש לילך

אם הוא נראה בריא ומתנהג רגיל- אין בעיה.

11/07/2008 | 11:51 | מאת: מירי

הבן שלי בן 8 שנים ו- 8 חודשים גובה 123 ס"מ משקל 23 ק"ג בבדיקת גיל עצמות שנעשתה עכשיו נמצא מתאים לגיל 6 שנים ו- 10 חודשים. האם יש סיבה לדאגה? מה ניתן לעשות? אודה על תשובה מירי

א אני מאמין לתשובה, רק אם קרא אותה מומחה העוסק בגדילה. ב50% מהצילומים התשובות הכתובות שאני רואה שגויות ב. אם הפער הוא נכון , הוא גדול מהרגיל ויש לחפש הסבר. המידע הדרוש להסבר: בדיקה גופנית- האם יש ממצאים המכוונים לבעיה קו הגדילה במשקל ובגובה-, הטם הוא עקבי וסביר . האם קו המשקל מתאים לקו הגובה. מדידה בודדת ערכה מוגבל לפי הבדיקה, שיחה עם המשפחה ונתוני הגדילה , מחליטים על בדיקות.

10/07/2008 | 16:26 | מאת: אבא לילד מתבגר

שלום בני בן העשר מתבגר לדעתי מהר מידי - תופעות של שיעור במקומות אינטימים ,שינוי קול , ועוד , החשש שלי הוא מפער בין ההתנהגות שלו שהיא של ילד בן 10 לבין התפתחותו הפיזיולוגית.

עליך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים. כדי לוודא , על ידי בדיקה גופנית האם דרגת ההתבגרות גדולה מהמצופה. לפי הבדיקה ובדיקות בהתאם, יוחלט האם יש מקום להתערבות.

10/07/2008 | 11:38 | מאת: ליבנת דיויש

הנני סטודנטית שנה רביעית לחינוך מיוחד בסמינר הקיבוצים. אני עושה עבודת סמינריון על ילדים נמוכי קומה ועל ילדים שמקבלים טיפול בהורמון גדילה. אם מישהו יכול לעזור לי בנושא ולמלא שאלון קצר בנושא אני יודה לו מאוד. אם כן, אנא שלחו לי תגובה עם כתובת למשלוח השאלון. תודה רבה מראש על שיתוף הפעולה לבנת דיויש

כשרוצים עזרה, מסבירים מה מטרת העבוד?ה, לתואר במה? איך מתכוננים לבצע אותה ועוד פרטים. מאד רצוי לפרסם בקשה בלי שגיאות בעברית

10/07/2008 | 11:32 | מאת: ליבנת דיויש

הנני סטודנטית שנה רביעית בסמינר הקיבוצים ואני כותבת סמינריון על ילדים נמוכים, וילדים שמקבלים הורמון גדילה. אם מישהו מוכן לעזור לי ולשתף עימי פעולה ולמלא שאלון קצר בנושא אני אודה לו מאוד. בתודה מראש ליבנת

ל

10/07/2008 | 10:54 | מאת: טטיאנה

שלום! בתי בת 5 חודשים היום ולאור זה ביקרנו בטיפת חלב לביקור שיגרתי של מדידת משקל ואורך. בתי נולדה במשקל 3300 ואורך לא נמדד בלידה. בחודש הראשון אורכה היה 51 ס"מ, בחודשיים היגעה ל-54 ס"מ, בשלושה ל-57 ס"מ ובגיל 4 חודשים הייתה כ-60 ס"מ. היום היא בת 5 חודשים ואורכה נשאר אותו דבר וללא שינוי. יש לציין, שאני מניקה את בתי הנקה מלאה וללא תוספות. מבחינת המשקל היא עולה יפה ונשארה עד היום באחוזון ה-50 (היום שוקלת 6725 גר'). פעם ביום (משתדלת לא לשכוח, אך לפעמים בכל זאת שוכחת) אני נותנת לה 2 טיפות של ויטמין D. מבחינת הברזל, טרם התחלתי להוסיף אותו ואני מתכוונת לעשות זאת רק כאשר היא תתחיל לאוכול מוצקים (בגיל 6 חודשים). גובה שלי הוא 163 ס"מ (אמי יחסית נמוכה ואבי בגובה ממוצע) ושל בן זוגי 168 ס"מ (גם אמו נמוכה ואביו בגובה ממצוע). העניין של עצירה בגדילה מאוד מדאיג אותי, האם יש מה לעשות? האם יש צורך בבדיקות כלשהן? האם פיזיוטרפיה ו/או תרגילים אחרים יכולים לעזור? לאור גובה שלי ושל בן זוגי, לאיזה גובה אפשר לצפות אצל בתי? תודה

הסיבה השכיחה ביותר ל"עצירה בגובה" בגיל זה היא שגיאת מדידה מדידת אורת של פעם בחודש, היא דבר לא מקובל. כי לעיתים שגיאת המדידה גדולה יותר מיכולת הגדילה בפרק זמן זה- בקיצור מעשה לא נכון. לפני שבונים תאוריות, אם היתינוקת בריאה, אוכלת היטב ואין לה שום מחלה, מחכים חודש וחוזרים על הבדיקה ומשוים אותה לאשר היה בגיל 4 חודשים.

09/07/2008 | 22:26 | מאת: abarbot

האם לקיחה של הורמון טסטוסטרון יכולה לעזור בגדילת איבר מין קטן באדם בן 20?

לא פנה לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים זה פורום לילדים

09/07/2008 | 14:32 | מאת: תמר

שלום רב, בתי בת 7 שבועות, ועדיין סובלת מצהבת (9.1 בבדיקה לפני כשבוע). בבדיקות שבוצעו לפני שבוע בביה"ח (עקב הצהבת שאינה עוברת) התגלה שערך ה-TSH שלה הוא 5.7. בילירובין היה בערך של 9.1. כל שאר הבדיקות היו תקינות (כולל T4, תפקוד כבד ועוד). היא עירנית ופעילה מאוד, העלתה 1.6 ק"ג תוך 6 שבועות ראשונים לחייה וממשיכה בקצב זה, ניזונה רק מיניקה ונראית בריאה פרט לצבע עורה הצהבהב כתוצאה מהצהבת. יש לציין כי בדיקת בלוטת התריס בעת לידתה היתה תקינה ככל הנראה היות ולא יצרו עימנו קשר לאחריה. שאלתי: האם ערך זה של TSH מצביע על בעיה? האם יידרש טיפול, והאם לכל חייה? אודה מאוד לתשובתכם אמא מודאגת

ערכי הנורמה של TSH תלויים בגיל בחודשיים הראשונים לחיים ה TSH הוא גבוה יותר מאשר לאחר מכן ה TSH של התינוקת הוא לגמרי נורמלי אזהרה!!! תחומי הנורמה המופיעים בטופס המעבדה לעיתים מתאימים למבוגרים ולא לילדים שיהיה במזל

09/07/2008 | 14:28 | מאת: תמר

שלום רב, בתי בת 7 שבועות. בדיקת ביה"ח לבלוטת התריס לא נמצאה בעיה (לא חזרו אלינו ולכן כך הנחנו). היות והיא סובלת מצהבת מתמשכת (ערך בילירובין 9.1 בשבוע שישי לחייה), הופנתה לביה"ח לבדיקות. בבדיקות: TSH בערך של 5.7 T4 תקין. תפקודי כבד תקינים. היא נזונה אך ורק מיניקה. כמו כן כל הפרמטרים האחרים נראים תקינים: היא פעילה מאוד, מחייכת, עולה יפה מאוד במשקל (בקצב של 1 ק"ג לחודש) ולא נראית סובלת או חולה פרט לצבע עורה הצהבהב מעט. האם המשמעות היא שיש בעיה בבלוטת התריס? האם ערך זה מחייב טיפול תרופתי (והאם לכל חייה??). אודה מאוד לתשובתכם! אמא מודאגת

ל

08/07/2008 | 13:52 | מאת: אורית

לפני כ- 3 שבועות ערכתי בדיקת Tsh וקבלתי ערך של 6.29. אתמול חזרתי על הבדיקה וקבלתי ערך של 3.85 (ללא כל טיפול. רקע משפחתי של תת פעילות). האם יתכן? לפני הבדיקה השניה שתיתי מים. האם ישנה השפעה?

שניהם תקינים ואין סיבה לעשות עניין מהדבר

שניהם תקינים ואין סיבה לעשות עניין מהדבר

08/07/2008 | 02:43 | מאת: שאלה דחופה

שלום, אחותי בת 8 ומזה 4 חודשים היא בטיפול הורמונלי (זריקות) בגלל התבגרות מוקדמת, הרופאה שמטפלת בה כרגע התחילה לה את הטיפול,ואילו אימא שלי הלכה איתה לרופאה אחרת לשמוע חוות דעת אחרת והיא והפרופ' במחלקה אמרו לה שהיא לא הייתה צריכה להתחיל בטיפול.. אנחנו באמת לא יודעים מה לעשות כי אנחנו פוחדים שהיא לא תגבהה כמו שצריך,ובמידה והיא מפסיקה עכשיו את הטיפול איך זה ישפיע עליה? והאם באמת צריך להפסיק? רציתי לדעת מה אתם אומרים? ואולי יש פה מישהו שמכיר מישהו בטיפול כבר כמה שנים ושהתחיל בגיל כמעט 8 ומה המצב שלו? תודה רבה.

את רוצה שאתן לך חוות דעת על ילדה שלא בדקתי אותה, ולא ראיתי את הבדיקות שלה. זה רעיון לא חכם במיוחד הרעיון היחיד הוא לפנות לעוד אנדוקרינולוג ילדים עם הילדה והתיק הרפואי שלה כדי לקבל חוות דעת

07/07/2008 | 10:11 | מאת: ורו

שלום רב , בני הן 3.3 שנים , מזה כשנה גמול לחלוטים מעשיית קקי המכנסיים עם פיפי לפעמיים בורח לו כי הוא אינו מבקש . בשבועיים האחרונים נתקלנו בבעיה גם בגן וגם בבית , הוא עושה מדי פעם את צרכיו במכנסיים ואינו רוצה שנתקרב אליו . יש לציין שמאז שנגמל את הקקי עשה בשירותים וא ויתר על כך אשמח באם תכוונו אותי לאן עליי לפנות ומה יכולה להיות הבעיה יש לציין שאין אני רואה כל משבר אותו יכל לעבור בגן ו/או בבית

פני לגסטרואנטרולוג הוא יכוון אותך

14/07/2008 | 16:24 | מאת: רן

בני בן 5 ,לפני שנה (לאחר שכבר נגמל בגיל 2.5-3) אחל לעשות צרכים במכנסיים. היינו בהדרכה הורית ארוכה אצל פסיכולוגית (ללא נוכחות שלו)ולתקופה קצרה היה נראה שהנושא נפתר אולם הבעיה לאנפתרה. הילד רגיש מאד והנושא הזה גורם לנו למגבלות ולחרדות לגבי הצפוי לנו בעתיד .

06/07/2008 | 22:10 | מאת: ענבר

שלום אני בת 15 והגובה שלי הוא 145 .. הגובה של אממא שלי הוא 150 ושל אבא שלי 175 .. האם יש סיכוי שאני אגבהה לפחות עוד 20 ס"מ ? והאם צריך לפנות לרופא מיוחד ? חשוב לציין שקיבלתי וסת לפני שנה

אם יש לך מחזור מספר שנים את לקראת סוף הגדילה. צריך לבצע צילום כף יד ולפנות לאנדוקרינולוג ילדים . בזרת הצילום הוא יכול לחשב

06/07/2008 | 21:22 | מאת: נתי

שלום יתי בת 10 ומתפתחת מינית יחסית לגילה. בבדיקות דם מה זה אומר 17 OH Progesteron "בעבודה:? ANDROSTENEDIONE - "בעבודה"?

שהבדיקה עדיין בבדיקה ואין עוד תשובה

05/07/2008 | 23:33 | מאת: סיגל

בתי בת 10 ,לפני כשנה חלה התפתחות בשדייה עכשיו כבר רואים ממש שדיים,הדבר מאד מפריע לה מכוון שהיא היחידה בכתה עם שדיים הנראים הייטב לעין וקצת קשה להסתירם,שאלתי היא איך אפשר לבדוק עם הדבר תקין,אילו בדיקות יש לבצע,ואם זה אומר שהיא תקבל את הווסת בקרוב מה שעלול להפסיק את התפתחות גובהה

תחילת התבגרות לאחר גיל 8 היא נורמלית בגיל 10 רוב הבנות כבר החלו להתבגר. הדשאלה היא מה קצב ההתבגרות. זאת יכול להעריך רק אנדוקרינולוג ילדים

04/07/2008 | 18:25 | מאת: אודליה

שלום, הבנתי שיש קשר בין תת פעילות של בלוטת התריס לבין התבגרות מוקדמת, רציתי לדעת מה הקשר? כמו כן כיצד השמנה משפיעה על ההתבגרות? הורמוני המין מופרשים/מיוצרים מרקמת שומן? מה הקשר ללפטין? (אודה לך אם תפנה אותי למקורות מידע במידה וההסבר מורכב) תודה רבה, אמא מבולבלת.

הקשרים שהבנת לא נכונים רקמת שומן מיצרת לפטין, השמנה מקדמת גיל עצמות ומורידה מפוטנציאל הגדילה נראה לי שבמקום לחפש רקע תאורטי עליך לקבל הסבר עיניני על הבת שלך. אחרת תצרי קשרים ומסקנות שאולי הגיוניים לך, אך אינם נכונים קראי מאמרים באתר WWW.GDILA.CO.IL

03/07/2008 | 18:39 | מאת: לימור

לאחרונה שמתי לב שבתי, בת 4, נמוכה משמעותית מבני גילה. הדבר הפתיע אותי כיוון שכתינוקת ופעוטה לאורך המעקב בטיפת חלב, היתה באחוזון חמישים בקירוב בגובה ובמשקל. ערכתי מדידה עצמאית (שאומתה ע"י רופאת המשפחה) וגובהה כיום 94 ס"מ (אחוזון 5 לפי הטבלאות). במדידת משקלה נראה כי ירדה כקילוגרם בשנה האחרונה (שוקלת כ 14 ק"ג). אני מודאגת מאוד ורוצה לדעת מהם הגורמים האפשריים לכך ואיך להמשיך בבירור הרפואי. אינני יודעת אם זה קשור, אולם בשנה וחצי האחרונות היא מתלוננת לעיתים על כאבי בטן. נמצא בבדיקות טפיל, היא קיבלה טיפול, אולי כאבי הבטן לא פסקו.הכאבים אינם עזים ואינם פוגעים בשגרת חייה ומרצה. אודה לתשובתך.

כדי להגיע לאבחנה יש לבדוק את הילדה לבצע בדיקות מעבדה הבודקות ספיגת מזון , רגישות לחלבון חיטה, חוסרים תזונתיים מדדי דלקת ועוד דרך האינטרנט לא ניתן להגיע לאבחנה. עליך לפנות לבדיקת רופא מומחה.

בת 11, גובה 131 ס"מ ומשקלה 26.5 ק"ג. לאחרונה התחילו ניצני שדיים, אין עדיין סימני שיעור, הופנינו לבדיקות שבוצעו לאחר מאמץ פיזי של חצי שעה ולא היה זמן המתנה בין בהמאמץ ללקיחת הדם לבדיקה. ולהלן תוצאותיהן (היחידות מופיעות בסוגריים): TSH - 1.62 (micLU/ml FT4 - 17.4 (pmol/l LH - 7.6 (lu/l FSH - 11.3 (lu/l Estradiol (E2) low - 43 (pmol/L IGF-1- 133 (ng/ml) vitamin D 25 (oh) - 22 (ng/ml GH - 2.63 (mlU/L- הורמון גדילה - קיימת הערה כי לקבלת ערכים ביחידות yg/l יש להכפיל התוצאות ב0.417 - הכפלתי והתוצאה היא 1.0967 הילדה באחוזון 3% מיום לידתה הגדילה עקבית לאורך אחוזון זה. האם הורמון גדילה יגרום לכך שהיא תהיה גבוהה יותר מהצפי של הרופאים (152 ס"מ)?. . צילום כף יד שמאל שבוצע לפני שלוש שנים הראה גיל עצמות צעיר ב-18 חודשים מהגיל הכרונולוגי. מה משמעות הבדיקות? האם החלה התבגרות מינית וכתוצאה מכך קצב הגדילה יעצר? האם מתן הורמון גדילה יועיל ויוסיף לצפי הגובה שלה? אשמח לקבל את עצתך בעניין. תודה

בתך החלה להתבגר בגיל ממוצע בו צריכים להתבגר ואין בכך כל דבר חריג אין צורך בבדיקות כדי לבדוק אם יש התבגרות. אם רואים ניצני שדיים-ההתבגרות החלה. קיום או חוסר שעור מיני אינ שייך להתבגרות אלא לבלוטת יותרת הכיליה. תפקוד בלוטת התריס תקין. ביתר הבדיקות אין כל תועלת בדיקת הורמון גדילה כזו תועלתה מזערית ואיה אומרת אם יש הורמון גדילה או חסר הורמון גדילה. כדי לבדוק הורמון גדילה חובה לבדוק בדרך אחרת. לסיכום הבדיקות האלה אינן מביאות להחלטה או להסקת מסקנות בקשר לטיפול בת שאין לה בעיה בריאותית מוסיפה בממוצע לגובה הסופי במהלך ההתבגרות בממוצע כ 25 סמ (פלוס, מינוס, תחום שגיאה) בהצלחה

01/07/2008 | 18:34 | מאת: דנה

שלום פרופסור. בני בן 14.5 גובה שלו הוא 1.83 משקלו 76 ק"ג בני אוהב מאוד לשחק כדורסל ואני מפחדת שבני יגבה מידי. האם הגדילה נורמלית? ותודה מראש.

גדילה היא תהליך מתמשך. כד להעריך את תהליך הגדילה צריך לדעת מה קצב הגדילה לפי נקודהאחת לא ניתן לאבחן גדילה. יש צורך להשוות נתון זה לנתון בעברו. אם רוצים לדעת כמה נותר לו לגדול יש צורך לבצע צילום כף יד לגיל עצמות (לבקש מרופא המשפחה) ובעזרת נתון זה לחשב את תחזית הגדילה

30/06/2008 | 20:40 | מאת: מוטי

שלום אני בן 15 ואני רק 165 ס"מ, וזה ממש מדאיג אותי, מה עלי לעשות? תודה מראש?

לפנות לאנדוקרינולוג לילדים עם צילום כף יד לגיל עצמות-בקש הפניה לצילום מרופא המשפחה

29/06/2008 | 22:00 | מאת: אור

שלום.אני בחורה בת 22.לא בהריון ולא הייתי. בשבוע האחרון קרה לי דבר מוזר: תוך כדי מציצת השד יצאו לי מספר טיפות שקופות מאחד משדיי. ששאלתי את האחות בקופ"ח היום היא אמרה לי שזה כניראה היפרפרולקטין וקבעתי תור לבדיקת דם שצריכה להיערך לאחר 3 שעות פעילות בגוף. רציתי לדעת אם זה הגיוני שזה בגלל התשוקה העזה שלי לתינוק וההורמונים עובדים פסיכולוגית או שזה באמת בעיה רפואית?? מה זה היפרפרולקטין?? איך מטפלים בזה? וממה זה נגרם?

פרולקטין הוא הורמון המופרש מבלוטת יותרת המוח ואחראי על הנקה לפני שדנים עליו צריך לבדוק האם יש בעיה. על כן נחכה לתוצאת בדיקת הדם על פרולקטין את יכולה לקרוא באתר WWW.GDILA.CO.IL

29/06/2008 | 15:48 | מאת: מודאג

ביתי בת 11, גובהה 131 ס"מ ומשקלה 26.5 ק"ג. לאחרונה ביקשה שנטפל בנושא הגובה. הופנינו לבדיקות ולהלן תוצאותיהן (היחידות מופיעות בסוגריים): TSH - 1.62 (micLU/ml FT4 - 17.4 (pmol/l LH - 7.6 (lu/l FSH - 11.3 (lu/l GH - 2.63 (mlU/L- הורמון גדילה - קיימת הערה כי לקבלת ערכים ביחידות yg/l יש להכפיל התוצאות ב0.417 - הכפלתי והתוצאה היא 1.0967 הבדיקה בוצעה לאחר מאמץ של חצי שעה ללא המתנה. מה משמעות התוצאות - האם לתת לה הורמון גדילה? מאחר והיא באחוזון 3% מיום לידתה וזה ממשיך בעקביות, האם הורמון גדילה יגרום לכך שהיא תהיה גבוהה יותר מהצפי של הרופאים (152 ס"מ)?. צילום כף יד שמאל שבוצע לפני שלוש שנים הראה גיל עצמות צעיר ב-16 חודשים מהגיל הביולוגי. הילדה מאוד מעוניינת לשנות את צפי הגובהה שנקבע לה באם ניתן וכך ביקשה מהרופא המטפל. האם יש בכך סיכונים? לא הצלחתי להבין מהכתבות העוסקות בנושא מהם הסיכונים. נתון נוסף שצריך להתחשב בו הוא שהתחילו ניצני שדיים. עדיין ממש בהתחלה, אבל גם זו סיבה לדאגה לא? תודה

30/06/2008 | 08:48 | מאת: מודאג

נתוני בדיקות נוספים: vitamin d 25 (oh) - 22 יתר הבדיקות בטווח הנורמה (עפ"י מכבי) תודה

02/07/2008 | 08:56 | מאת: מודאג

לא ענית לי, האם ניתן לקבל את התייחסותך לשאלותי הנ"ל?

יש לי כמה שאלות, ואשמח מאוד אם תוכלו להשיב עליהן: 1. האם ניתן להחזיק את האלתרוקסין בחום רב?(40 מעלות אולי) 2. אם לא חשים תופעות של השימוטו כלל. האם הדבר יכול להשתנות עם לקיחת האלתרוקסין? 3. האם לוקח זמן עד שהTSH מתאזן? תודה רבה.

1. הוראות היצרן הן שהתרופה יציבה בין 15 ל 25 מעלות לא מומלץ לבשל אותו- אם אתה מתכונן לטיול באיזורים של חום סביבתי גבוה- יש לך בעיה. 2. בהשימוטו חשים , רק אם לא מאוזנים-תת פעילות או יתר פעילות. על כן אם מטופלים והרמות בדם תקינות- לא צריכה להיות תחושה שונה מאדם רגיל 3. מתחילת שינוי מינון עד יציבות רמה בדם כ- 3 שבועות

26/06/2008 | 20:58 | מאת: מוטי

אני בן 24 ושעיר מאוד איזה בדירות אני צריך לעשות בשביל לבדוק אם זה בעיה הורמונלית

17 הידרוקסי פרוגסטרו, אנדרוסטנדיאון, DHEAS אםצ אתה חושב שתחזור אלי עם התשובות לקבל תשובה ולחסוך בדיקת רופא אתה טועה

26/06/2008 | 20:54 | מאת: שלומי

רציתי לדעת אם בלוטת התריס שלי תקינה TSH 1.73 miu\ml T3 total 2.16 nmol/l free T4 14.92 pmol\l

כן

26/06/2008 | 18:04 | מאת: זוהר

שלום רב, בתי נולדה לפני כחודשיים וחצי. לאחר הלידה התבקשתי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס שלה שכן אני נושאת נוגדנים לבלוטת התריס (חשד להאשימוטו - אצלי- האם). ביצענו את הבדיקות והתוצאות סה"כ היו תקינות: TSH-1.34 ; T4-FREE- 18.5 ; THYROGLOBULIN Ab- <20 ; ANTI THYROID PEROXID - 15.9 האם על י לבצע ביקורת מסויימת לילדה כל תקופה מסויימת או שמא ברגע שהכל תקין אין נסגר הנושא? תודה מראש, זוהר

תפקוד בלוטת התריס של התינוקת תקין לחלוטין אינני רואה כל בעיה או חשש

26/06/2008 | 09:59 | מאת: סגול

שלום פרופ' אלו בדיקות ששלח אותי לעשות אנדוקרינולוג (פרופ'). בבדיקת גיל העצמות יש סטיה של 1.5 שנים . זה לא מחייב טיפול? תודה.

בדיקות אלו אינן אבחנתיות ואינן מעידות דבר. להתבגרות בילדה חשובה למשל רמת האסטרוגן - ההורמון הנשי. חשוב לדעת מה קצב הגדילה ועוד מטפלים בילד ולא בגיל עצמות לא ניתן לענות לך בלי פרטים מלאים על הילד ובלי בדיקות כפי שצריך על התבגרות והטיפול קרא באתר WWW.GDILA.CO.IL

25/06/2008 | 11:29 | מאת: סגול

שלום רב, לבתי בת 3 וחצי יש הנצת שדיים ושיעור יתר בכל הגוף. בעקבות זאת נשלחה לבדיקות דם, להלן התוצאות: 0.5 IU/L -קטן מ Follicular 1.9-12.5 mIU/mL Midcycle 8.7-76.3 Luteal 0.5-16.9 Pregnant <0.1-1.5 Postmenopausal 15.9-54.0 Contraceptives 0.7-5.6 <0.1-6.0 mIU/mL ערכים לילדים FSH | IU/l | * 1.2 Follicular 2.5-10.2 mIU/mL Midcycle 3.4-33.4 Luteal 1.5-9.1 Pregnant 0.3 -מ ןטק Postmenopausal 23.0-116.3 Estradiol (E2) Low | | <20 pmol/l בצילום כף יד שמאל גיל העצמות מתאים ל 5 שנים (במקום 3וחצי) אודה לך על משמעות התוצאות, ואיך מטפלים? התור שלי פשוט בעוד חודש. תודה.

26/06/2008 | 09:35 | מאת: ל

ל

25/06/2008 | 10:47 | מאת: סגול

שלום רב, לבתי בת 3 וחצי יש הנצת שדיים ושיעור יתר בכל הגוף. בעקבות זאת נשלחה לבדיקות דם, להלן התוצאות: 0.5 IU/L -קטן מ Follicular 1.9-12.5 mIU/mL Midcycle 8.7-76.3 Luteal 0.5-16.9 Pregnant <0.1-1.5 Postmenopausal 15.9-54.0 Contraceptives 0.7-5.6 <0.1-6.0 mIU/mL ערכים לילדים FSH | IU/l | * 1.2 Follicular 2.5-10.2 mIU/mL Midcycle 3.4-33.4 Luteal 1.5-9.1 Pregnant 0.3 -מ ןטק Postmenopausal 23.0-116.3 Estradiol (E2) Low | | <20 pmol/l בצילום כף יד שמאל גיל העצמות מתאים ל 5 שנים (במקום 3וחצי) אודה לך על משמעות התוצאות, ואיך מטפלים? התור שלי פשוט בעוד חודש.

אלה אינן הבדיקות המתאימות פנו לאנדוקרינולוג ילדים

באם ידועה אלרגיה קשה לקבלת יוד - כחומר ניגודי ויש צורך במיפוי או ב- FNA כיצד ניתן לבדוק? תודה מראש (אגב, תפקודי בלוטת התריס בבדיקות דם נמצאו תקינים, אלא שיש חשש להימצאות גידול בבלוטת התריס).

טכנציום

24/06/2008 | 12:36 | מאת: אור

לבני בן ה- 12 אשכים שאינם זהים בגודלם ביצענו בדיקת U.S גודל 1 - 1.3*2.3 וגודל האשך השני 1.6*4 שני האשכים ללא עדות להידרוצלה וריקוצלה. מס' שאלות: האם שני האשכים בגבולות הנורמה? האם צריך להיות במעקב של אנדו' ? (ברצוני לציין שכבר ביקרנו אצל רופא אנדו' והוא ציין שאין מה לעשות בנושא וברצוני לשמוע חוות דעת נוספת)האם השוני בגודל מצביע על אפשרות להתפתחות בעיות הורמונליות עתידיות?

האשכים לא תמיד באותו הגודל אילו בדיקות בצעו מלבד האולטראסאונד? מה אומר האנדוקרינולוג שממששים בבדיקה?

27/06/2008 | 18:05 | מאת: אור

בבדיקת הרופא לא היה שום ממצא לכן נשלחנו לבצע אולטרה סאונד וגם לאחר מכן לא נמסר לנו שום מידע , רק שאין מה לעשות בנושא. האם יש בדיקה שהיית ממליץ לעשות?

23/06/2008 | 20:57 | מאת: אימא

שלום, ביתי בת שנה וחצי, בגיל 4 חודשים צמחה לה פלומת שפם, פניתי לרופא אנדרוקרוינולוג וערכו לה בדיקות (עקב שיעור גם בערווה) אך הבדיקות שללו בעייה הורמונלית. ביתי נולדה עם שיער על המצח שלא נשר וכן שיער בגב וקצת בגפיים. רציתי לדעת האם עוד ייתכנו שינויים (נשירה או לסירוגין צמיחה נוספת של שיער)? אימא

לא ניתן לנבא

23/06/2008 | 17:21 | מאת: אמא

שלום רב בתי בת 9, במעקב אצל אנדוקרינולוגית. יש לה שיער ערווה ובית שחי מזה שנה. באולטראסואנד לפני מס' חודשים כבר נראו זקיקים ברחם.קיימים ניצני חזה. ב 8 חודשים אחרונים גבהה ב 7.5 סמ.היא נולדה פגית במשקל 1.780 קג. הרופאה המליצה על מבחן דינאמי ולחזור אליה לחו"ד להמשך טיפול, כנראה האטת גדילה. קראתי את תשובתך בענין הנ"ל לפנימס' ימים לילדה בת 10 עם תופעות דומות שם אתה לא ממליץ על התערבות בשלב הזה. האם זה נכון גם לגיל 9 או שעדיין יש סיכוי?האם בגלל היותה פג יש סיכוי לטיפול ולמיצוי פוטנציאל הגובה בעתיד? אציין שחלה קפיצה משמעותית בהתפתחות ב 8 חוד' אחרונים ולכן החו"ד העדכנית להתערבות ולהאטת הגדילה. בברכה אמא

התשובה ניתנת לפי הנתונים של הילדה לפי התקדמות ההתבגרות. לא בדקתי את הילדה ואינני יודע אילו בדיקות מתכוונים לבצע לה ומה מטרתן מסוכן מאד לענות על שאלתך מבלי להכיר את הילדה ואת הבדיקות שבצעו לה האם בדקו את יותרת הכיליה? מה קרה לגיל העצמות שלה במעקב? איך התנהג קו הגדילה שלה?

22/06/2008 | 10:19 | מאת: שרית

בני בן 3 וחודשיים. לאחרונה, לאחר מעקב גדילה אצל רופא הילדים, קיבלנו הפניה לאנדוקרינולוג וגם לצילום כף יד (גיול עצמות). בצילום כף יד שביצענו לפני מס' ימים קיבלנו תשובה שהיד מתאימה לילד בן שנתיים עד שנתיים ושמונה (לי זה נשמע לא כל כך טוב). טרם הגענו לאנדוקרינולוג והתורים ארוכים...חשוב לי להבין את משמעות האבחון של גיול העצמות ומה זה אומר על הבן שלי.

עד שגיל העצמות לא יקרא על ידי אנדוקרינולוג ילדים-אינני מאמין לתשובה תשובה כזו אינה אומרת לי דבר כיוון שלא מפורט בה לפי מה הקביעה בין גיל לגיל על גיל העצמות נתן לקרוא באתר WWW.GDILA.CO.IL יותר חשובה לי צורת העליה במשקל ובגובה מאשר גיל העצמות

21/06/2008 | 18:41 | מאת: ורד

ביתי בת 6 נמצאת במעקב אינדוקרינולוג מגיל שנתיים עקב קומה נמוכה (מתחת לאחוזון ה- 3) עשינו את כל הבדיקות ששללו הכל החל מחוסר בהורמון, מחלות גנטיות וכו . הרופא שאנו מבקרים אצלו המליץ לי להפסיק את המעקב אומרו שאין טעם להמשיך כי בעצם הבעיה של ביתי גנטית (בעלי מאוד נמוך) , כמו כן הוא אמר שהיא בעלת קריטריונים לקבל הורמון גדילה ,אך שכנע אותנו שלא כדאי. האם זה נכון להפסיק מעקב ולקבל על עצמינו את זה שביתינו פשוט מאוד נמוכה, אני חייבת לציין שאנו מטופלים אצל דיאטנית מאחר שהיה נראה לי חשוב שבמצב כזה הילדה תקבל תפריט אופטימלי ,מזין ולא משמין.

אינני יודע מה זה "כל הבדיקות". אינני יודע מה זה מתחת לאחוזון 3 -סמ 1 מתחת, 10 סמ מתחת? אם הכל תקין למה אמרו לך שהיא בעלת קריטריונים להורמון גדילה. ואם יש לה קריטריונים- לא כדאי המידע שאת מספקת לי אינו רציני, אינו מלא. לא ניתן על סמך מידע כזה לתת לך תשובה אחראית. עליך לפנות עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היום ועם כל נתוני הבדיקות לחוות דעת מסודרת.אם מגיע לה טיפול, עליה ל'קבלו מי שמגיע אלי למרפאה עם נתונים כאלה נשלח חזרה להביא את כל המידע

19/06/2008 | 09:49 | מאת: שירז

שלום רב בני בן שנתיים. כעת בגובה אחוזון 3 ומשקל אחוזון 6. מאוד פעיל ואנרגטי. הוא נולד 2.840 קג ועלה יפה באחוזונים עד אחוזון 25 בגיל 9 חודשים. מאז הוא שבר אחוזונים למטה עד אחוזון 3 ואף פחות. היה חולה המון בשנה וחצי הראשונים כולל דלקות אוזניים קשות שכללו הקאות רבות וקבלת אנטיביוטיקה פעמים רבות. כל הבדיקות נמצאו תקינות כולל הורמוני גדילה וצליאק למעט המוגלובין 10.5 שמטופל כבר חצי שנה ועלה ל-11.7.צילום כף יד יצא תואם לגילו. גובהי 1.70 ובעלי 1.85. אימי 1.50. האם חולי רב בשנה וחצי הראשונות יכולים לעכב צמיחה? מה יכולה להיות הסיבה שאנחנו גבוהים אך הוא לא צומח? האם קצב הצמיחה בגיל זה קובע את גובהו הסופי שיהיה נמוך כבוגר? מה אפשר לעשות בגילו ואל מי לפנות? תודה

מחלה ממושכת יכולה להשפיע 25% מהילדים יורדים מהגרף מסיבה לא ידועה עליך לפנות עם הילד לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני הגדילה מהלידה ועד היוםועם הצילום עצמו