פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שמעתי לאחרונה על קשר בין נשירת שיער חריפה, לאלה הסובלים בהיפר תפקוד בבלוטה. לפני כשנה אובחנתי כסובלת מבעיה זו ואני מטופלת ע"י מרקפטיזול. לאחרונה מתרחשת תופעה של נשירת שיער חריפה ביותר. האם יש קשר כאמור? והאם יש טיפול? אני בת 40 ועפ"י בדיקות דם אניומאוזנת. תודה.
יש צורך לבדוק האם יש בעיות נוספות היכולות לגרום לנשירת שער יש צורך לבדוק נוגדנים עצמיים מסוגים שונים פני לרופא שלך.
בעיקבות לחץ דם גבוה באופן פתאומי, נכנסתי לחרדות. הקורטיזול שלי כ900. הרופאה הכללית שלי טוענת שהחרדות גורמות לערכים גבוהים של הקורטיזול ולכן לא מפנה אותי לאנדוקרינולוג. ואילו הפסיכולוג אליו פניתי טוען שכניראה הקורטיזול הגבוה הנו גורם חשוב בהיווצרות החרדות. כל תרופה שניסיתי (על דעת רופא) לא מעלימות לי את החרדות, למרות שלחץ הדם פחות או יותר אחרי הרבה כשלונות, ניראה מאוזן. מה דעתך? איך יודעים? הסיפור כבר נמשך כחצי שנה און-אנד אוף. חוששת מהשלכות לטווח הארוך. יש עוד פרטים אך לא אלאה אותך עד לקבלת תשובה בסיסית . אשמח גם לתשובה מפורטת. בתודה M
היי שלום לפרופ צדיק בררתי. אנדוקרינולוג במכבי מקבל רק עם הפניה מרופא המשפחה. כזכור לך רופאת המשפחה חושבת שהקורטיזול אצלי גבוה 900 בגלל החרדות ומי שמטפל לי בחרדות טוען שלקורטיזול יש חלק נכבד בחרדות. מה דעתך בענין מי צודק ? ומה עושים? רב תודות
תודה.אני אנסה לפנות ישירות לרופא אנדוקרינולוג של הקופה .לי נאמר שצריך הפניה מרופא המשפחה, אבל אבדוק שוב. מכל מקום לקבל תור לרופא מומחה לוקח לפעמים חודש. בינתיים אשמח אם תענה לי על כמה שאלות. האם לדעתך קורטיזול גבוה (900) יכול להיות הגורם לחרדה? או שחרדה גורמת לקורטיזול גבוה כזה. האם בדיקת דם לאחר נטילת שני כדורי דקסמתאזון יכולה לענות לשאלה זו? יכול להיות שבדיקה זו אוכל בינתיים לקבלת מרופאת המשפחה. כמה מ"ג אמורים להיות כדורי הדקסמתאזון (כ"א)? האם עשויים להיות איזשהם תופעות לוואי מהכדורים האלה? האם ישנה אפשרות שלא מרגישים טוב? אם כן מתי? מה מרגישים?(טווח זמן מנטילת הכדורים) אחרי כמה זמן פגה ההשפעה של הדקסמתאזוןו? אמרו לי שזה יכול להגביר את החרדה או לגרום לנדודי שינה . הייתי שמחה לתשובה מוסמכת כדי שלא אהיה בחוסר וודאות (מעדיפה תמיד לדעת, הנודע יותר קל לי מהבלתי נודע). ואולי אני יכולה להיות חצופה ולשאול אותך איך אתה בתור אנדוקרינולוג היית מתייחס אלי אם הייתי לקוחה שלך. מה היית מציע לי לעשות ? אני כבת 60 לוקחת תרופות לחץ דם, רמרון,ואלטרוקסין הרבה הרבה תודות וברכות
יש צורך לבצע איסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL
אמי בת 79 משתמשת מעל 10 שנים בפוסלאן ובשנים האחרונות עברה לאקטונל בשל אוסטופורזיס. היא שמעה שרצוי לעשות הפסקה בנטילת התרופות הנ"ל לאחר 10 שנים. האם זה נכון ואם כן האם זה לא עלול לגרום לרגרסיה? בתודה מראש
גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
לפרופ' צדיק שלום! האם שינה במשך היום חשובה לגדילה תקינה של פעוט בן שנתיים? הוא ישן כשעה וחצי בצהרים ומשום כך הולך לישון מאוחר יחסית בלילה - בערך בתשע. האם עדיף לוותר על השינה בצהרים? תודה!
בתי בת ה-9 מטופלת מזה כ-5 חודשים בהורמון גדילה גנוטרופין. אנדוקרינולוגית חדשה שהגענו אליה המליצה לבצע בדיקות להורמון גדילה ובלוטת התריס.לשם ביצוע בדיקות אלו עלינו להפסיק את הזריקות על מנת שהגוף יהיה חודשיים נקי מהורמונים. האם אתה ממליץ לעשות זאת? אנו מעוניינים להגיע אליך להתייעצות.האם להפסיק את הזריקות,לבצע את הבדיקות ולהגיע אליך עם התוצאות?
בקשה זו של האנדוקרינולוגית היא מאד בלתי שגרתית ואינני יודע מה הביא אותה להגיע למסקנה זו. בלי שראיתי את כל הבדיקות לפני טיפול , בלי שראיתי את צורת הגדילה ובלי שבדקתי את הילדה אינני יכול להמליץ על פעולה יוצאת דופן כזו. צריך לראות את הכל לפני שאת מפסיקה טיפול
הבן שלי בן 16 והפסיק לצמוח לגובה. גובהו 166 ס"מ בבדיקת וויטמין D התקבל ערך 20 שהוא נמוך במקצת האם בגלל חוסר בוויטמין D ההתפתחות שלו לגובה נעצרה ? אם יקח תוספת וויטמין D האם יחזור לגדול ?
ויטמין D בעצמו בדרגות סר קלות אינו פוגע בגדילה ערכים כמו אלה אצל הבן מחשידים לחסר תזונתי גם בדברים אחרים והם היכולים לפגוע בגדילה. עליו לרשום 3 ימים כל מה שהוא אוכל ושותה ולפנות לדיאטנית שתאתר חסרים בתזונה. אם באמת גדילתו נעצרה ולא הגזמת, שום דבר כבר לא יעזור לגובה, אבל השלמת חוסרים תמנע פגיעה בבריאותו
שלום, לפני מספר שעות עברתי בדיקת מישוש בלוטת המגן, שהייתה כואבת במקצת. הבלוטה נמצאה תקינה. רציתי לדעת אם נזק יכול להגרם לבלוטה מבדיקה זו, במידה ומופעלת מידה של לחץ. ישנו כאב עמום באיזור הבלוטה. בתודה מראש.
שלום, מצאתי את האתר הזה של כל מיני מתיחות על מנת לעודד גביהה ורציתי לדעת האם זה יכול לעזור? בנוסף האם ביצוע לא נכון של מתיחות אלה יכול לגרום לפעולה ההפוכה? תודה רבה.
אף אחד בעולם לא הראה שיש תועלת במתיחות. לדעתי "מותחים אותך" אין לכך כל השפעה שהיא לכל כיוון
שלום, עקב חוסר בהורמון גדילה בני נשלח לבדיקת mri מה זה הבדיקה הזאת? האם חייבים הרדמה כללית? מדובר בילד בן 4.4
בעת הבדיקה הילד חייב לא לזוז. לילד בגיל כזה קשה לשכב בלי לזוז. עצם הבדיקה מפחידה אותו. על כן עושים אותה בהרדמה הבדיקה נועדה לחפש שינוי מבנה בתוך המוח או גידול הגורם לחוסר בהורמון גדילה. על כן חובה לבצע את הבדיקה- בהצלחה
עשו שלבני כמעט בן ה13 צילום של גיל העצמות, בצילום יצא שגיל העצמות מתאים לילד בן 11 (שנתיים הפרש) האם מישהו יכול להגיד לי מה עושים עם זה?
מה זה עשו צילום כף יד? מי עשה ולמה? מי שעשה היתה לו כוונה כששלח לצילום- למה את לא שואלת אותו? גיל עצמות: מבוצע לשם הערכת הגובה העתידי של הילד אם אתגיל העצמות לא פענח מומחה לגדילה, אני מטיל ספק בתשובה. אחור גדות בגיל העצמות, יכול לנבןע מחוסר בהורמון, מאחור בהתבגרות, ממחלה או בהפרעה בהסתידות העם. לעיתים הכל בסדר וזה דגם גדילה משפחתי. מה עושים עם זה? הולכגים לאנדוקרינולוג ילדים שיעריך את מצבו של הילד, יוודא שהתשובה נכונה ועל סמך כל הנתונים יחליט מה לעשות.
אנדוקרינולוג הפנה אותנו לבדיקת קלונידין. יש לנו תור לעוד 4 חודשים.מדובר בתינוק בן 11 חודש שעולה מאוד מאוד לאט בגובה ובמשקל (ז"א יורד בעקומות, ונמצא בעקומה מינוס 8 ביחס לאחוזון 3). עד כמה דחופה הבדיקה, ובכלל באיזה גיל מתחילים טיפול בהורמון גדילה?
אם ילד ממעט לעלות במשקל וממעט לגדות לאורך, חיוני להגיע לאבחנה ולמצוא טיפול מתאים אם חסר הורמון גדילה, מתחילים טיפול גם בגיל שבוע. בדרך כלל בגיל זה אני בודק הורמון גדילה בעזרת גלוקגון טסט או ארגינין טסט. אני משתדל להמנע מכלונידין, המוריד לחץ דם.
שלום רב, בני בן התשע נבדק ונמצא שהוא זכאי לקבל הורמון גדילה, לאור התוצאה הבנתי שאין לי מושג מה ההשלחות של הורמון הגדילה ? כיצד הם משפיעים על הגוף לאורך זמן ? האם הם פוגעים באיזה חלק בגוף כתוצאה מהשפעתם ? האם יש בכלל ידע לגבי ההשלחות לעתיד הרחוק? אנו נשמח ללמוד כל דבר שיכול לעזור לנו להשכיל לפני שאנו מתחילים הטיפול אנא עיזרו לי ובני, בתודה מראש
אין לי מושג מה היו תשובות הורמון גדילה בטסטים שהוא בצע. אם חסר הורמון גדילה, הטיפול משליעם את החסר, כדי להגיע לנורמה. על כן הילד על טיפול אינו שונה מכל ילד בריא ללא טיפול. על תופעות הלוואי של הטיפול נא לקרוא באתר: WWW.GDILA.CO.IL
שכחתי לציין שגיל העצמות תואם לגיל 9.
שלום רב! ביתי בת 10.7 גובה 123 משקל-23 נולדה בלידת ואקום בשבוע 40 במשקל 2650. בהמלצת הרופא ביצענו מבחן קלונידין וקיבלנו תשובה שיש לה חוסר חלקי בהורמון גדילה .הבנתי ש מתחת ל5 יש חוסר מלא בהורמון אצל ביתי יש 8. אני מחכה לתור נוסף למבחן שיאשר סופית חוסר בהורמון. יש סיכוי שבבדיקה הבאה יהיה חוסר?אם כן האם לא מאוחר לתת הורמון?האם הטיפול יועיל? במידה ובבדיקה הבאם לא יהיה חוסר מה עושים??? יש לציין שמדובר בילדה שאוכלת מעט מאןד ולא אוכלת עוף ובשר. בתודה מראש לתגובתך.....
רק אם בטסט שני יהיו תוצאות נמוכות, מוכח חוסר בהורמון גדילה. ברוב המקרים טסט שני תקין. על כן נדון על הבעיות לאחר הטסט השני ולא נמציא דאגות לפני שהן קיימות.
בתי בת 10 מטופלת מלידה באלטרוקסין מקבלת 800 מיקרוגרם לשבוע שוקלת כמעט 40 ק"ג יש לה בעית קשב וריכוז לאחרונה. האם שמעת על קשר בין בעית תת פעילות לקשב וריכוז והאם אומגה 3 בסירופ יכול להועיל לה? לתשובתך אודה מראש איריס
כאשר מי שאובחנה אצלו תת פעילות של בלוטת התריס מוזן על ידי טיפול, לא צריכה להיות בעית ריכוז וקשב. אם קיימת , אין לה קשר למצב בלוטת הצתריס עליך להתיעץ עם נוירולוג בקשר לטיפול במצב זה לא שמעתי על פלאים בגיל זה מ אומגה 3- אבל אולי לא קראתי כל מחקר בעולם
שלום, בני בן 10 חודשים, נולד בגובה 46.5 ס"מ, ומאז רק מתרחק מהעקומות.גם משקלו נמוך. אנחנו בטיפול אצל אנדו' ילדים. על כל פנים, קראתי במאמר שלך על כך שטיפול תזונתי יכול לשפר את המצב. האם תוכל להפנות אותי למאמרים נוספים בהם יש פירוט בנושא זה?
מאמרים לא יעזרו לך עליך לפנות לדיאטנית לבדוק את תכולת תזונתו, לבדוק מה חסר בתזונה ובעזרת דיאטנית ילדים המנוסה במצב זה להעשיר את תזונתו
יש לי נוירופיברומטוזיס ופרופ' צדיק יוצא מקושר לכל מה שכתוב באינטרנט, האם יש לו התמחות בזה?
שלום רב, ביתי כבר בת 11 גובה 130 סמ משקל 25 ק"ג. שאלתי היא האם לא מאוחר להתחיל לקבל הורמון גדילה בגיל זה וכמה סמ זה יוסיף לה לגובה המיועד שלה. התבגרות מינית: ישנם ניצני שדיים אך ללא שיער ערווה או בית שחי. הבנתי שיהיה עליה גם לקבל זריקה לעצירת ההתבגרות המינית. כרגע אנחנו בשלב של לפני בדיקת מאגר הורמון הגדילה. כמו כן התבקשנו לערוך סקר גנטי. גובה ההורים אם 155 אב 165 לפי עקומות הגדילה היא גודלת אך מתחת לאחוזון 3, בעקביות מאז שנולדה. כמו כן, יש לציין שהיא נולדה בשבוע 40 לאחר זירוז בעקבות כך שהפסיקה לגדול ברחם. נולדה במשקל 2265 גרם. בצילום כף יד, גיל העצמות תואם לגיל. אלו הפרטים אם אפשר בבקשה לקבל קצת יותר מידע לגבי הורמון הגדילה ועל יעילותו במידה ומתחילים לקבלו בגיל 11, והאם לא מאוחר מדי? תודה רבה, מ.מ.
בתכם בגבול התחתון של הנורמה לגיל, לפי הגרפים המקובילם בארץ. גדילה עקבית לאורך השנים, כפי שאתם מתארים, וגיל עצמות תואם לגיל , סביר להניח שאין חוסר בהורמון גדילה. הבדיקה הגנטית נועדה לשלול תסמונת טרנר שגם היא סיבה לטיפול. הסיכוי אצל בתכם קלוש. אמנם משקל הלידה קטן למשך ההריון, אך גובהה הנוכחי אינו בקריטריונים לטיפול. אנו מגיעים למצב ששל ילדה הגדלה בתחום הנמוך של הנורמה ואין לה כל סיבה חוקית לטיפול בארץ. ממעט הנתונים שהעברתם לי קשה לחשב את תחזית גדילתה היא נכנסת לקטגוריה של ילדים נמוכים ללא חוסר בהורמון גדילה. בארהב מטפלים בהם בהורמון גדילה. התוספת לגובה הסופי, אם נותנים זריקה כל יום עד סוף הגדילה היא כ 5 סמ בממוצע. בגלל תחילת ההתבגרות כעת היעילות יכולה להיות קטנה יותר מידע נוסף על הטיפול והתופעות, נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il בהצלחה
שלום רב, לא היה פורום למבוגרים אז אשמח אם תוכל לומר לי האם אסטרדיול בבדיקת דם ברמה של 174 pmol/L בגבר בן 21 היא רמה תקינה? תודה.
אשמח אם תוכל לענות בכל זאת, הפורום השני אינו פעיל כעת. תודה.
שלום רב, ביתי בת 12 קיבלה מחזור ראשון בגיל 10 וחצי התפתחה יחסית מוקדם כנ"ל צמיחת שיער ושדיים, השבוע עשינו צילום כף יד, וזאת לאחר ששמתי לב שביתי שהיתה בין הגבוהות בכיתה נהיתה נמוכה והפסיקה לגבוהה גובהה 1.47 , בבדיקת גיל העצמות יצא 15 מה ניתן לעשות ואם בכלל כמו כן על מה זה מעיד והאים לא תגבה כלל (היא יותר נמוכה ממני אני 154
בתך כבר שנה וחצי לאחר קבלת המחזור. התקדמות כזו שחל גיל עצמות היא צפויה.לאחר מחזור נותרת בדרך כלל גדילה של 4-6 סמ לצערי אף טיפול אינו יעיל במצב זה.
בתי בת ה-8.5 די מפותחת לגילה נצפו אצלה סימני שידיים ואף שיער בערווה טאף בבית השחי שאלתי האים זה בגדר הנורמה והאים צריך טיפול מסויים כדי לעכב את ההתפתחות המהירה - תודה
תחילת התבגרות בגיל זה היא תקינה אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותה כדי להעריך האם ההתבגרות מהירה מידי ויש להאיטה.
רציתי להתייעץ בני בן 5 וחצי, ונראה כי גודל הפיין שלו קטן יחסית הלכנו מספר פעמיים ליעוץ וראה אותו פרופ' שאמר שהגודל עדיין בגדר נורמה,ושיש לו שומן במקום (הילד בגוף רזה) ואין צורך לעשות כלום. בני עולה עכשיו לכיתה א' ואני חוששת מהפגיעה החברתית והדימוי העצמי שלו בנושא. בני ילד יפה חכם אך מאוד רגיש? האם יש טיפול בנושא? האם עלי לעשות משהו?
בתי בת תשע וחצי. גובהה 123 ס"מ ומשקלה 23 ק"ג. שני הערכים מתחת לאחוזון 3. נולדה 2450. הבדיקות תקינות וצילום כף יד מראה פער של חצי שנה בסה"כ. סבלה מפוליפים ושקדים נפוחים שהוסרו. האם ניתן לסייע באמצעות הורמון גדילה לפני שיהיה מאוחר מדי? האם בנתונים הנ"ל ניתן יהיה לקבל מירשם של רופא פרטי להורמון? גובה הורים 159 ו - 176 תודה
אלה אינם נתונים מספיקים. אנדוקרינולוג צריך לראות אותה, את כל נתוני הגדיה שלה מעברה עד היו ואת צילום כף היד
תודה האם ניתן לקבוע התייעצות אצלך?
בת 38 יש לי נוגדנים למחלת השימוטו ובלוטת התריס שלי פחות או יותר בסדר TSH 0.70 מנגד יש לי הצרות מסתם אורטלי קשה עם מפל לחצים מאתמול יש לי תחושה כביכול משהו תקוע לי בגרון לא יודעת להסביר את זה וזה מפריע לי לישון ולשכב ואני מרגישה את זה כל הזמן יתכן שבלוטת התריס שלי התנפחה או יש לי דלקת? מה עושים ומה הטיפול אם אכן זה זה האם אנטביוטיקה עוזרת?
מעל שאלתך כתוב: גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, מבקשת לברר, התשובות מבדיקת דם- TSH- 21.15 T3-3.6 T4-8.7 ממה יכול לנבוע TSH זה? מה המשך טיפול? תודה מראש,
בלוטת התריס אינה מיצרת מספיק הורמון תיתכן כתוצאה מדלקת או מסיבה אחרת. טיפול מוצע לאחר שגומרים את הבדיקות בצורה מסודרת אם אין בעיה נוספת וזו תת פעילות פשוטה, מקבלים כדורי אלטרוקסין
לביתי (בת שנה וחצי) החלה נשירת שיער לפני כחודשיים, לאחרונה התופעה הואצה וישנן מעין קרחות על הקרקפת. כמו כןו היא סובלת מירידה בתיאבון וכמעט מסרבת לאכול אוכל בשרי / עוף. חוצמזה היא בריאה , מתפקדת בחיוניות וללא עבר מיוחד מבחינה בריאותית. בירור אצל רופאת ילדים הציג כביכול בעיה בתפקוד בלוטת התריס . בין היתר סידן ברמה גבוהה - 10.4 , אלבומין גבוה - 4.7 , ALT(gpt) - 21, ברזל FE קצת נמוך - 34 ו Triiodothyronine Free FT3 - 7.4 . בבירור אצל אנדוקרינולוג- הוא טען שלא נראית בעיה בתפקוד בלוטת התריס אך יש חשש לטפילים ו/א ו ALOCEPIA .... אנו מחכים לתוצאות בדיקת צואה . אני אחוזת חרדה בעקבות מידע שקראתי בכל מיני אתרים , אודה ,אם אפשר, לקבל את הערכתך למצב נוכח התוצאות ?
לא נתת לי תוצאות. החלטת אילו תוצאות להעביר לי ואילו לא לא נתת לי את תוצאות בלוטת התריס במלואן לקרוא באתרים שונים ללא שיודעים מה- זה מתכון לחרדה
תודה פרופ' - אתה צודק, להלן מצורפות כל התוצאות, אני צירפתי רק את החריגות מהסקאלה. תודה מראש על התייחסותך. Glucose (B) 88 Urea (B) 19.6 Creatinine (B) 0.32 K+ Potassium (B) 4.5 Na- Sodium (B) 136 Ca-Calcium (B) 10.4 Cholesterol 124 Triglycerides 46 HDL-Cholesterol 38.3 LDL Cholesterol Calculat. 94 Protein Total (B) 7.1 Albumin (B) 3.4 ALKP-Alkaline Phosphatase 212 ALT (GPT) 21 AST (GOT) 41 Fe Iron 34 Ferritin 25 ESR 1 hour 5 WBC-Leucocytes 9 RBC-Red Blood Cells 4.82 Hemoglobin 12.3 Hematocrit 35.8 MCV-Mean Cell Volume 74 MCH-Mean Cell Hemoglobin 25.5 MCHC-M.Cell Hb cont. 34.4 RDW-Red Cell Distri.Width 13.6 Platelets 289 MPV-Mean Platelet Volume 9.6 Neutrophils % 29.7 Lymphocytes % 59.5 Monocytes % 8.4 Eosinophils % 2 Basophils % 40. Neutrophils # 2.7 Lymphocytes # 5.4 Monocytes # 0.8 Eosinophils # 0.2 Basophils # 0 Coulter Remarks דיפרנציאל אומת מיקרוסקופית TSH 1.36 Free Thyroxine (FT4) 17.7 Triiodothyronine Free FT3 7.4
בני בן שנתיים ושמונה חודשים גובהו 84 ס"מ ומשקלו 11 קילו. נולד בשבוע 36 אחרי הריון תקין במשקל 2680 גרם וגובה 48 ס"מ. מבחינת עקומת גדילה שמר על אחוזון 3 עד לבדיקה האחרונה בתחילת אוגוסט בה הוא ירד מעט מאחוזון 3. אני נמוכה ובמשפחתי הבנות נמוכות והבנים ממוצעים ומעלה אצל בעלי כולם גבוהים. בני הבכור בן 4.5 בגובה 114 ס"מ. הילד אוכל מעט יחסית לבני גילו וכל ארוחה היא מלחמה. רופא הילדים אינו מתרגש מכך אך אני לא מוצאת מנוחה בנושא שהוא נראה בן פחות משנתיים במראה. אינני רוצה להפסיד זמן יקר וברצוני לברר מה ניתן לעשות. שאלותיי אליך: מה אוכל לעשות אם רופא הילדים אינו משתף פעולה בנושא? ערכתי מעקב אכילה במשך שבועיים להיות מצויידת לפגישה עם דיאטנית אך גם לכך הוא איננו רוצה לתת הפניה. האם ללכת באופן פרטי או שאפשר להשיג הפניה בדרך אחרת? האם יש לראות רופא גדילה קודם הדיאטנית או להפך? האם יש באפשרותך להמליץ על רופא גדילה באופן פרטי כולל אותך? תודה רבה
1 לשקול להחליף רופא ילדים-גם אם הוא עילוי, לא מספיק שהוא יודע- הוא צריך להקל עלייך בגרימת שקט נפשי 2. זכותך לפנות לדיאטנית. אם הרופא שלך אינו מומחה לתזונה, הכושר שלו להחליט על תזונה, מוגבל. אפשרויות- לפנות למנהלן של קופת חולים ולדרוש דיאטנית שהרופא אינו נותן לך-שבקופות חולים אחרות אין בעיה כזו. (אני מכיר רק אחת שמגבילה), לפנות לדיאטנית באופן פרטי, - להחילף רופא כדי שיהיה לך יותר קל. 3. אפשר לפנות בו זמנית גם לרופא מומחה וגם לדיאטנית- אין סתירה ביניהם 4. כל מרפאה אנדוקרינית עוסקת בגדילה- אם תרצי אשמח לראות אתכם- במקרה זה הביאי איתך את דפי רישום התזונה. קראי חומר באתר www.gdila.co.il
שלום רב, ביתי (בת 10.5 שנים.). מקבלת הורמון גדילה מזה כשלוש שנים. אומנם נראה שיפור מה בגובה אלא שעולה בי חש כבד לגבי השפעות ארוכות הטווח של ההורמון. לצורך העניין, לא ברור האם חסר לה באופן משמעותי הורמון גדילה.במשפחתינו, אנו סובלות מ ostogenesis imperfecta ודבר זה (בהתייעצות עם פרופ' מוטי שוחט ופרו' פרידמן) מביא למעשה לגבה נמוך ולכך שלא תנצל את כל פוטנציאל הגדילה שלה. אנחנו במעקב אלא שלמרות כל הזמן שחלף עדיין לא קיבלתי מענה ברור לגבי השפעות ההורמון על מחלות שונות. חשוב לי לדעת ולהבין שאין זה מאוחר ועל כן נשאלת שאלה נוספת: האם כעת ניתן להפסיק?.
הבת שלי בת 9.8 שנים (תשע ושמונה חודשים) לאחרונה יש לה ריח זיעה חזק מבית השחי הילדה שלי שעירה יש לה שערות בבית השחי וגם בפות(נולדה שעירה) עשינו בדיקה לפני חצי שנה צילום כף יד אצל אנדרקרינולוג וטלענתו גיל הילדה הוא 9 שנים לעומת זאת הטכנאית בחוות דעתה רשמה גיל 10 מיכוון שהילדה היתה בת 9.4 גם הרופא אמר שזה לא משמעותי חזה עדין לא צומח לה יש לה מעין ניצנים לא מעבר הילדה יחסית גבוהה ורזה איזה עוד בדיקות אני צריכה לעשות לה או שביתי התחילה את ההתפתחות המינית ומה אפשר לעשות נגד ריח זיעה אמא של...
אני סומך יותר על אנדוקרינולוג ילדים בפענוח צילום כף יד. את לא עושה בדיקות- גם לא תדעי מה לעשות איתן- פני לאנדוקרינולוג ילדים ריח זעה חריף בקיץ יכול לנבוע ממעוט שתיה התבגרות פירושה צמיחת נציני שדיים קראי חומר באתר: www.gdila.co.il
פרופ' נכבד, נערה כבת 14 בבדיקת הבלוטה הנ"ל TSH-2.01, FT4-14.9, FT3-5.25 מס' חודשים לפני TSH-3.68, FT4-14.4,FT3-6.17 כל הבדיקות נעשו משום שלפני שנה בדיקת ה- TSH חרגה מעט: 6.58. בהמשך לעצתך ולאור הבדיקה האחרונה והתקינה האם יש צורך במעקב? ושאלה נוספת הילדה עדיין לא קיבלה מחזור (אם זה קשור).הילדה מרגישה ונראית מצויין לגילה. תודה רבה מאוד.
בתי בת 15.5 יצא בבדיקה: TSH 12.14 T4-FREE 8.6 בשנה האחרונה היא סובלת מהשמנה. ממה נובעת הבעיה? מהו הטיפול הסטנדרטי? האם יש טיפול אלטרנטיבי, בשילוב גוף-נפש? האם יש סיכונים בעתיד? תודה על תשובתכם.
לא בוצעו כל הבדיקות המתאימות, לא נבדקה הנערה ולא נתנה הזדמנות כדי לראיין את הנערה וההורים כדי להגיע לסיבת הבעיה יש לחזור על הבדיקה ולקחת נוגדנים נגד בלוטת התריס הסיבה השכיחה ביותר היא דלקת של בלוטת התריס-מסוג השימוטו. סיבה אחרת היא דלקת תת חריפה. ההתיחסות לשתיהן שונה. בדיקות מסיעות לכך השמנה יכולה להיות כתוצאה משילוב של בעיה בבלוטת התריס יחד עם מעוט פעילות גופנית ואכילת יתר. טיפול אלטרנטיבי- לא סביר. אם הגוף מיצר פחות הורמון מהדרות, יש לתת לא את ההורמון. סיכונים לעתיד. אם לא תקבל את הטיפול המתאים ותחפשו פתרונות קסם- תחמירו את מצבה קראו על תת פעילות ועל מחלת השימוטו באתר: www.gdila.co.il
?
תלוי בבעיה בדרך כלל אני ממליץ ללכת לדיאטנית ולאכול נכון. אלא אם יש בעיה בריאותית והטיפול ניתן בהתאם צלבעיה.
אין אוכל שיכול לעלות את הרמה.. כי יש בסוגי מזון מעטים את הויטמין הזה וממש קצת.. צריך תוספים אבל יש מלא סוגים...
האם הורמוני הגדילה יעילים גם במידה וקיבלתי מחזור בגיל 11 וכיום אני בת 17
אזור החזה שלי יחסית קטן לשאר הגוף וזה לא בגלל שאני שמנה אני בת 14 וקיבלתי כבר מחזור בגיל 12 וחצי לאמא שלי ולאחותי שגדולה מימנה בשנה וחצי יש חזה יחסית לא גדול אבל נורמלי האם החזה שלי יגדל ?? והאם זה קשור לזה שהגוף שלי צריך להתפתח ולקבל צורה ??
אני בת 15 וחודש והגובה שלי הוא 152 אבי 177 ואימי 163 אני שוקלת 45 ק"ג וקיבלתי מחזור בגיל 13 ידוע לי גם כי לאבי הייתה התפתחות מאוחרת בגילי הוא היה 150 ובגיל 16 הוא גבהה האם ישנה אפשרות שלמרות שכבר קיבלתי מחזור אני אוכל להמשיך לגבוה כמו אבי ובאמת יסתבר שגם לי יש התפתחות איטית? כמו כן גם החזה שלי קטן האם זה יסתדר?
צילום כף יד לגיל עצמות מאפשר לתת תחזית גדילה. בלעדיו התשובה היא ניחוש - הערכה סה"כ גדילה לאחר קבלת מחזור היא כ 4-6 סמ בבנות נמוכות. בממוצע י שמקבלות יותר ויש שפחות. תרופות בשלב זה אינן יעילות
אני מטופלת באלטרוקסין, לאחר כריתת הבלוטה (לפני למעלה מ-25 שנה. בבדיקת vitamind 25-oh התוצאה 39.9 כאשר הערכים המסומנים הנם 75.0 - 250.0 מה זה אומר כלפי? בתודה, שירן
בתי רק בת 4.5, עורה בהיר מאוד ושערה שחור. בשנה האחרונה סבלה מירידות של ילדי הגן על כך שיש לה שפם. גם אני סבלתי מהתופעה הזאת, אבל בגילאים הרבה יותר מאוחרים. מאוד חשוב לי לחזק את הביטחון שלה ולעזור לה בבעייה. האם בגילאים אלו מותר להבהיר שפם? האם זה לא גורם נזק לעור העדין? בקרוב היא מתחילה גן חדש ומאוד הייתי רוצה לעזור לה לפני שהבעייה תחזור על עצמה בגן החדש. תודה רבה, קרן
אז אין סיבה לדאגה??
בתי בת 17 חודש, בשנה האחרונה חצתה בהדרגה עקומות גדילה במשקל (מכ25% לפחות מ3%) והוגדרה FTT. במדידות אורך נשארה בכ25%. בבדיקות דם נמצאה היפרקלצמיה קלה, ללא סיבה ברורה (נפסלו סיבות נפוצות כמו תסמונת וויליאמס, פרתרואיד וכו'). הבדיקות פסלו אפשרות לצליאק, ואין עדות ברורה לרגישות אחרת למזון. לאחר מעקב בשיתוף עם נפרולוג ילדים, הוחלט על מעקב ללא טיפול בתקווה ש"זה ייפתר עם הזמן". האם יש מקום להתייעצות גם עם אנדוקרינולוג ילדים (למשל, במרכז שלכם)? תודה!
1. FTT זו לא אבחנה. זה תאור מצב כללי שאינו אומר דבר 2. אם לא מוצאים סיבה , תמיד כדאי להתייעץ עם צוות נוסף. להתיעצות כזו יש להביא את כל הבדיקות שנעשו בנוסף, י לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה מדוייק של 3 ימים כדי שתחשב האם הנערה מקבלת מספיק קלוריות, אבות מזון וכו' אם לא נבדק, יש לבדוק רמת חומציות בדם (גזים בדם=ASTRUP) בהצלח
בתי בת 4 הופיעו לה כתמים לבנים על הרגל התחתונה,נראה כמו פטרייה היינו אצל רופא עור,והוא אמר שזה לא פטרייה זה נראה לו כמו שינוי צבע של העור. הוא אמר שאין לזה שום משחה ורק לעקוב אחרי הכתמים אני ממש מודאגת האם יש צורך לפנות לעוד חוות דעת אצל רופא עור האם יש לזה טיפול??
מה זה היהבסוף
שלום רב, בני בן שנה. מגיל חודשיים אוכל מעט - נמצא בבירור אצל רופאים מקצועיים. כיום שוקל 7.5 ק"ג וגובה 71 ס"מ. היינו אצל אנדוקרינולוג והפנה אותנו לבדיקת צליאק והורמון גדילה - טרם בוצע כמו כן אמר שהילד יהיה נמוך קומה ויתכן ויצטרך לקבל הורמון בגלל משקל נמוך לגיל לידה. (נולד בזמן במשקל 2400 גרם) אני בגובה - 161 ס"מ ובעלי 172 ס"מ. שאלותיי: 1. האם באמת אפשר כבר לדעת מה יהיה גובהו העתידי. 2. מה זה בדיקת כף היד, היכן עושים והאם אפשר כבר בגיל כזה 3. האם אפשר לעשות משהו בכדי להשפיע על פונטציאל הגביהה שלו. תודה מראש. אמא
1. לא 2. קראי מאמר באתר: www.gdila.co.il 3.בוודאי שיש מה לעשות. יש לבצע את הבדיקות שתוכננו. לפי התשובות, הרופא ידע איך להמשיך
שלום, בתי בת חמש וחצי. לאחרונה לאחר פעילות גופנית שמתי לב שבית השחי שלה מדיף ריח זיעה חריף. האם הדבר תקין? האם יכול להעיד על התפתחות מוקדמת?
על "התפתחות מוקדמת" מעידים שעור מיני, גדילה מהירה וצמיחת שדיים. על רופא לבדוק אותה. ריח זיעה חריף יכול לנבוע גם מסיבות אחרות שאינן קשורות ל"התפתחות"
בתי בת 8 חודשים צריכה לעבור MRI עקב עיכוב התפתחותי בעיניים, עשינו US יצא תקין רציתי לדעת אם יש סיכון בהרדמה
הסיכון בהרדמה הוא מזערי- אי אפשר להבטיח שאין סיכון ב 100% קיים גם סיכון באי הגעה לאבחנה. עלייך לדבר עם מי ששולח אותך לבדיקה על סיכון לעומת תועלת
שלום רב, בזמן האחרון שמתי לב שלילדה שלי, בת ה- 5 , הפטמות התנפחו . מה יכולות להיות הסיבות? מה צריך לבדוק?
שלום בדיקת הדם שלי הראתה שרמות ה TSH הן 18.25 . אני בן 32 ומרגיש כל הזמן עייפות. אני מאוד מודאג מהעניין . מה אפשרויות הטיפול וממה הרמות כל כל גבוהות ?? האם מתח ועצבים משפיעים על התוצאה ? תודה אורי
ביתי מטופלת בזריקות דקפפטיל כבר שנה ונראה לי שהציצי קצת גדל לה, זה בסדר ככה או שזה לא צריך לגדול בכלל עד העצירה. הודה לתשובתך
לפי תשובתך לשאלתי מתאריך ה5.8 הילד יגיע לגובה של 166 סמ, כשזהו גובה הנמוך מגובהם של הוריו ובשונה ממה שקורה בכלל האוכלוסיה (הרוב יותר גבוהים מהוריהם). מה אפשר לעשות על מנת לעזור לו לגבוה יותר מתחזיתך העגומה??? האם אפשר לשקול במקרה כזה מתן הורמון גדילה
לא בדקתי את הנער. אין לי מספיק נתונים עניניים פנה לבדיקת אנדוקרינולוג לילדים ולמתבגרים
שלום, אני בן 16.5 והגובה שלי 165 בלבד. האם אני אוכל לגבוה עוד? האם צילום של עצמות היד יוכל להראות פחות או יותר כמה נותר לי לגבוה?
שלום רב, בן 29. שאלה חשובה לי אליך דוקטור. האם יכול מצב מתח וחרדה ממושכים וחזקים ביותר בתקופת ההתפתחות והגדילה להשפיע על צמיחת הגוף (גובהו, רוחבו והתפתחותם של איברים שונים)? אם כן, האם זה נזק בלתי הפיך? רב תודות, רני.
תודה רבה על תגובתך, באותו נושא, האם לתזונה ותנאים סביבתיים יכולה להיות השפעה כזו? (ראיתי בטלויזיה שהתבטאות הגנים מושפעים מתנאים חיצוניים) כל טוב.
בני בן 4 שובר עקומות גדילה (בעיקר מבחינת משקל) גובהו מתאים פחות או יותר לאחוזון 5 - 93 ס"מ. נערך לו בדיקות צילום שורש כף היד ולהלן התוצאות: התפתחות גרמית מתאימה לגיל בין שנתיים ל-2 + 8 חודשים סטית תקן - 7 חודשים בבדיקות דם נשלל צליאק. מה אומרת הבדיקה? האם יש מקום לבעיה מבחינת התוצאות?
"שבירת עקומות" היא תופעה הדורשת ברור גיל עצמות צעיר הרבה יותר מהגיל (אם הקריאה נכונה) היא תופעה הדורשת ברור לילדים כאלה אני בודק תמיד הרכב תזונה ומוודא שאין בעיה הורמונלית או אחרת
שלום רב, לפני כשלוש שנים אובחנה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס (השימוטו), מאז הינני מטופלת באלטרוקסין (100). באותם בדיקות שנערכו לפני שלוש שנים נמצאו נוגדנים נגד הבלוטה. כיום הבלוטה מאוזנת. שאלתי היא: 1. האם האלטרוקסין מוריד את רמת הנוגדנים נגד הבלוטה? 2. האם במצב בו הבלוטה מאוזנת ואכן עדיין קיימים נוגדנים קיים חשש להפלה?
