פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת ילדים
17085 הודעות
15843 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
29/04/2009 | 23:53 | מאת: מירית

שלום רב, ביתי כיום בת 8 בדיוק, לפני חודשיים הבחנתי בשיעור בבית השחי ללא שיעור במפשעה או ניצני שדיים. רופא ילדים הפנה לצילום כף יד שתאם את גילה הכרונולוגי. כיום לאחר חודשיים השיעור התגבר בבית השחי עדיין ללא סימנים נוספים. רופא הילדים שבדק אותה שוב לאחרונה התייעץ עם אנדוקרינולוג שבינתיים לא הורה על בדיקות נוספות. גובהה של ביתי 131 ס"מ ומשקלה 30 ק"ג. אני מאוד חוששת לגבי המשך התפתחות שכן כל חברותיה לכיתה צנומות וילדותיות והיא עשוייה להפוך נשית מוקדם מידי. אודה לעצה כיצד להמשיך מכאן, האם לבצע בדיקות דם הורמונליות ? תודה מראש.

רק רופא שבודק אותה ומעריך את מצבה מקרוב יכול לענות לך

יש לי ילדה נמוכה אני צריכה לתת לה את התרופה האים אני יכולה לתת לה את התרופה רק לכמה שנים {שנה שנתיים} ולהפסיק , או שאסור להפסיק באמצע וחייב להמשיך עד גיל מסויים

ב 609 ילדים בהם הפסקנו טפול לאחר 2-4 שנים, לא היתה תוספת לגובה הסופי לעומת כאלה שלא קבלו טיפול בכלל

29/04/2009 | 19:28 | מאת: אסתר

שלום רב, אני בת 57 סובלת מזה תקופה ארוכה ולא מאותרת מלחץ בשריריים הפנימיים. CPK בין 300-380 ולאחרונה החלו להופיע לי באיזור הבטן, מסביב לטבור ובשד הימני - מין שריטות יותר נכון דמוי שריטות עם אדמומיות - יש לציין כי בלוטות הלימפה החלו לכאוב (בצוואר). ביצעתי ביופסיית שריר - זה יצא תקין. מה עליי לעשות? מהן התופעות שתיארתי בפנייתי? אני עזור לי בעצתך החכמה..בתודה מראש,אסתר.

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

28/04/2009 | 17:04 | מאת: רותי

שלום, בתי בת 7 ושמונה חודשים במעקב גדילה. מוגדרת כקומה נמוכה אידיופטית. גובה 110 ס"מ. נשללה מחלת עצם סחוס קלה. בדיקת מי שפיר במהלך ההריון הייתה תקינה. ללא סימנים לטרנר. מבחן ארגינין, רמת הורמון גדילה: 1.9, 8.4, 4.4, 2.2, 1.5 מבחן קלונידין, 3.6, 5.6, 11.6, 1.9 GH: לאחרונה הומלץ לנו על מתן הורמון גדילה. מהם הסיכונים הבריאותיים במתן הורמון גדילה? האם יש מידע על ילדים בסיטואציה זו או דומה לה אשר קיבלו הורמון גדילה וסבלו מסיבוך? מה ההסתברות לגידול כתוצאה מטיפול זה? אודה לך על חוות דעתך.

1 המידע שאת נותנת הוא חלקי ביותר. להערכת המב יש לדעת גם משקל, קצב גדילה (סמ לשנה), גיל עצמות 2 מבחינת הבדיקות חסרות רמת ברזל ממש בדם (לא המוגלובין) רמת IGF (סומטומדין) 3. מנסיוני, חלק מהמשפחות מקבלות מידע מוטעה על הגדרת הילד כקומה נמוכה אידיופטית המתאימה לטיפול בהורמון גדילה. התנאים הם: גובה מתחת 2.21 סטיות תקן (בערך פחות מאחוזון 1) וגובה סופי מחושב פחות מ 148 סמ. סיכונים בריאותיים במתן הורמון גדילה: הניסיון בעולם במתן הורמון גדילה, לילדים ללא חוסר, הוא כ 24 שנים. בארץ לשני מרכזים יש נסיון באורך זמן זה, במחקרים מבוקרים: (קפלן (פרופ צדיק), רמבם (פרופ הוכברג). מקומות אחרים בארץ הניסיון הוא לכל היותר של כ-5 שנים בערך. הסיכונים: לא יודעים לאמר לך מה יהיה כשהמטופלים יהיו בני 50-60 וכד' תופעות לוואי: עד היום התופעות נדירות. התופעות העיקריות: א. כאבי ראש הקאות בגלל לחץ תוך גולגולתי מוגבר. לפי סטטיסיקה בינלאומית 1:1000 מטופלים. תוך כמה ימים מצליחים להתגבר על כך. ב. גידולים? עד היום, לא דווח ולא נמצאה כל עדות לגידול כתוצאה מטיפול זה.אם היתה סכנה לגידול, לא היה לאף אחד כדאי להמר על חיי הילד שלו. ג. קשיים כלכליים- העלות תלויה במשקל. תוך טיפול העלות הולכת ועולה. אם לא יהיה כסף להשלים את הטיפול, לא כדאי להתחיל. תסכול המטופל והמשפחה הוא ענקי ובל יתואר כאשר מחוסר תקציב הטיפול נפסק. פרט לכך, אם יש מספר ילדים. המשאבים מופנים לילד אחד והילדים האחרים סובלים ומאשימים את המטופל. מה התועלת בטיפול? סה"כ לאחר טיפול בזריקה כל יום עד סות הגדילה, תוספת ממוצעת של 5-5.5 סמ או שיציגו זאת כתוספת ממוצעת של 3-7 סמ לגובה הסופי.

01/05/2009 | 21:57 | מאת: רותי

תודה רבה על המידע , ועל המשמעויות הכרוכות בהחלטה. אבדוק את הנתונים החסרים, בברכה רותי

28/04/2009 | 13:30 | מאת: מיכל

שלום רב לך ד"ר, עברתי היום בדיקות כלליות, ושלוש תוצאות מתוכן סומנו באדום. לא הצלחתי להשיג אף רופא, נאמר לי שרק אחרי עצמאות, ואני די במתח מהתוצאות. אני בת 40+, מקפידה על תזונה נכונה וספורט, אני לא שמנה, אבל אוכלת מעט מדי ולא מרזה, כל החיים אני נאבקת כדי להוריד עוד קילו, ומאוד קשה לי עם זה. להלן התוצאות המסמונית באדום: מצויין כאן נבדק פעמיים 9.03 - tsh 2.20 - t3 total 2.28 - uric acid (לא מסומן באדום, רק נראה לי נמוך מאוד. אשמח לדעת מה זה) 8.70 - alt הכי מדאיג אותי הסעיף הראשון, בגדול אני יודעת שמדובר בבלוטת התריס, אבל לפי מה שהבנתי צריך להיות מקסימים 4.94 ואצלי זה ממש כפול, נשמע לי מפחיד. אנא ממך, הסבר לי ד"ר יקר, מה זה אומר, האם יש סיבה לדאגה, מה הטיפול, ותוך כמה זמן יש סיכוי להחלים מהדבר הזה חג שמח ותודה חמה,

1 יש לך בעיה בהבנת הנקרא כי בראש העמוד כתוב להיכן את צריכה לפנות לקבל תשובה:"גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם" 2. ה TSH הגבוה מעיד שבלוטת התריס פועלת מעט תחות מהרגיל. אין דחיפות בעניין. הטיפול הוא קל בכדור פעם ליום. על בעיה זו קראי באתר www.gdila.co.il . באתר יש מאמר מפורט על תת פעילות של בלוטת התריס במבוגרים העיקר לא לדאוג- בעיה קלה יום עצמאות שמח.

לפרופ' צדיק היקר, אני מודה לך מקרב לב על תשובתך המהירה. פשוט אין רופאים עד אחרי החג, ונכנסתי ללחץ, שמא מדובר במשהו הדורש טיפול דחוף. אני מאחלת לך כל טוב, ומעריכה ביותר שענית לי למרות שהפורום מיועד לילדים. כל הכבוד ושיירבו כמותך, מיכל

28/04/2009 | 12:07 | מאת: טוהר

אני אמא מודאגת יש לי ילדה שהיא נמוכה מאוד לגילה היא בת 9 נראת בת 5 עשינו לה את כל הבדיקות שהרופא אנדיקרדיאלוגית ביקשה לפי התוצאות לא חסר לה הורמון גדילה עשינו לה גם טסט של שבוע של הורמון גדילה והרופא אמרה שלפי התוצאה יש סיכוי טוב שהילדה תגבה אבל אני צריכה לממן את ההורמון כי לפי הועדה לא אישרו לה את ההורמון השאלה שלי היא האם כדאי לתת את ההורמון למרות שלא חסר לה הורמון גדילה האם יש בזה סיכון או שכדאי לנסות שנתיים וליראות אים זה עובד טוב אים כן להמשיך ואים לא להפסיק אני יכולה?

1. טסט של שבוע הורמון גדילה , אינו קנה מידה מוחלט, יש חילוקי דעות בעולם בקשר ליעילותו 2. הסיפור של וועדה הוא קשקוש לא רציני. גם ללא קיום וועדה מותר לתת הורמון גדילה ל: מי שחסר לו הורמון גדילה, מי שנולד קטן למשך ההריון ולא מתקון גדילתו, לאי ספיקת כליות, לתסמונת פרדר וילי ולתסמונת טרנר. לכל ילד אחר אין רשות חוקית לתת הורמון גדילה - זו עברה פלילית. אלא אם הרופא בקש אישור מיוחד לגבי הילד שירשו לתת לו הורמון גדילה. לילד כזה, הטיפול אינו בסל הבריאות. לגבי הוועדה, אין אומרים לך את האמת. וועדה עושה את מה שהרופא היה צריך לעשות-לבדוק האם הילד מתאים לטיפול חוקי. בדרך כלל לאחר 6-12 חודשי טיפול, רואים מה תהיה היעילות. קראי תשובה סמוכה על סיכון במתן הורמון גדילה

שלום רב פרופ' צדיק בתי בת 7 בשבוע הבא. גובה 129ס"מ, משקל 30.7 ק"ג. ילדה שמנמנה. הופיעו אצלה ניצני שדיים ולכן פנינו לאנדוקרינולוג. הוא התרשם שזה כנראה מהיותה בעודף משקל. למרות זאת שלח אותנו לבדיקות דם (תוצאות בהמשך), ובעקבות התוצאות די נבהלתי, במיוחד מDHEA . אין לי אפשרות להשיג את הרופא בשבוע הקרוב. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה מראש, DHEA SO4 1.48 UMOL/L ( 0.16- 4.30) (..*......) WBC 5.30 K/UL ( 4.00- 10.50) (.*.......) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.50- 6.00) (..*......) NEUTROPHILS % 56.80 % ( 34.00- 59.00) (.......*.) LYMPHOCYTES 1.30 K/UL ( 1.40- 4.20)*(.........) LYMPHOCYTES % 24.50 % ( 28.00- 52.00)*(.........) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 7.90 % ( 4.00- 10.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.50 K/UL ( 0.00- 0.63) (......*..) EOSINOPHILS % 10.30 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.89 M/UL ( 3.90- 5.50) (.....*...) HEMOGLOBIN 13.50 G/DL ( 12.00- 15.00) (....*....) HEMATOCRIT 40.00 % ( 33.00- 43.00) (.....*...) MCV 81.80 FL ( 74.00- 95.00) (..*......) MCH 27.50 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....) MCHC 33.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 223.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (*........) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 12.80 % ( 11.00- 16.00) (..*......) ESTRADIOL(E2) <37 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 70-900 MID. CYCLE 140-1900 LUTEAL PHASE 70-1000 POSTMENOPAUSAL <150 FSH 0.30 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID. CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH < 0.1 MI( 0.00- 3.00) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID.CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13.0 POSTMENOPAUSAL 10.0-65.0 TSH 1.64 UIU/ML ( 0.35- 5.10) (.*.......)

בבדיקות אלה אין כל דבר מדאיג. מה שקובע את הצורך בטיול הוא גדילת החזה ולא הבדיקות.

שלום רב פרופ' צדיק בתי בת 7 בשבוע הבא. גובה 129ס"מ, משקל 30.7 ק"ג. ילדה שמנמנה. הופיעו אצלה ניצני שדיים ולכן פנינו לאנדוקרינולוג. הוא התרשם שזה כנראה מהיותה בעודף משקל. למרות זאת שלח אותנו לבדיקות דם (תוצאות בהמשך), ובעקבות התוצאות די נבהלתי, במיוחד מDHEA . אין לי אפשרות להשיג את הרופא בשבוע הקרוב. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה מראש, DHEA SO4 1.48 UMOL/L ( 0.16- 4.30) (..*......) WBC 5.30 K/UL ( 4.00- 10.50) (.*.......) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.50- 6.00) (..*......) NEUTROPHILS % 56.80 % ( 34.00- 59.00) (.......*.) LYMPHOCYTES 1.30 K/UL ( 1.40- 4.20)*(.........) LYMPHOCYTES % 24.50 % ( 28.00- 52.00)*(.........) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.16- 1.00) (..*......) MONOCYTES % 7.90 % ( 4.00- 10.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.50 K/UL ( 0.00- 0.63) (......*..) EOSINOPHILS % 10.30 % ( 0.00- 6.00) (.........)* BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.16) BASOPHILS % 0.50 % ( 0.00- 1.50) (..*......) RBC 4.89 M/UL ( 3.90- 5.50) (.....*...) HEMOGLOBIN 13.50 G/DL ( 12.00- 15.00) (....*....) HEMATOCRIT 40.00 % ( 33.00- 43.00) (.....*...) MCV 81.80 FL ( 74.00- 95.00) (..*......) MCH 27.50 PG ( 24.00- 32.00) (...*.....) MCHC 33.70 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 223.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (*........) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 12.80 % ( 11.00- 16.00) (..*......) ESTRADIOL(E2) <37 PMOL/L FEMALE PMOL/L FOLLICULAR PHASE 70-900 MID. CYCLE 140-1900 LUTEAL PHASE 70-1000 POSTMENOPAUSAL <150 FSH 0.30 MIU/ML ( 0.20- 10.00) (*........) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 3.0-20 MID. CYCLE 4.5-26 LUTEAL PHASE 1.1-14 POSTMENOPAUSAL 6-150 LH < 0.1 MI( 0.00- 3.00) FEMALE MIU/ML FOLLICULAR PHASE 2.0-11 MID.CYCLE 12-105 LUTEAL PHASE 0.9-13.0 POSTMENOPAUSAL 10.0-65.0 TSH 1.64 UIU/ML ( 0.35- 5.10) (.*.......)

ל

27/04/2009 | 22:18 | מאת: נירה

בדיקת דם שעשיתי העלתה את התוצאות הבאות: CEA התוצאה 0.62 כשהנורמה 5.00 - 0.00 ALPHA FETOPROTEIN TM התוצאה 3.26 כשהנורמה 15.00 - 0.00 CA - 19 - 9 התוצאה 47.40 כשהנורמה 37.00 - 0.00 ב CT לא ראו ממצא בלבלב. רק המנגיומה בכבד. האם תוצאות אלה יכולים להצביע על גידול בלבלב שלא ראו ב CT?? אנא תשובתך דחופה. אני מודאגת. תודה

29/04/2009 | 11:12 | מאת: פרופ צבי צדיק

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

27/04/2009 | 15:40 | מאת: רונית

בתי בת 9 נמוכה מעוד לפי כל הבדיקות שעשינו מהתחלה שזה אומר אישפוז יומי לבדיקות דם וצילום כף וכל הדרישות של הרופא אנדקרדיאלוגית התשובות התקבלו תקינות עשינו לילדה טסט שבועי לתגובת הורמון גדילה והתוצאה יצאה טובה לדעת הרופא הרופא המליצה לילדה בשל קומתה הנמוכה מאוד לקחת את ההורמון כי לדעתה זה יעזור לה האם כדאי לתת לילדה את ההורמון או שזה מסוכן ויכול לעשות לה נזק אני יודעת שההורמון הזה גם יקר מאוד והאים אני יכולה לתת לה את ההורמון לתקופה של שנתיים וליראות אים יש שיפור בגדילה אם כן להמשיך ואים לא להפסיק

קראי תשובות למעלה על: סיכונים במתן הורמון גדילה תשובה לרותי בעיות גדילה תשובה לטוהר

27/04/2009 | 15:39 | מאת: רונית

בתי בת 9 נמוכה מעוד לפי כל הבדיקות שעשינו מהתחלה שזה אומר אישפוז יומי לבדיקות דם וצילום כף וכל הדרישות של הרופא אנדקרדיאלוגית התשובות התקבלו תקינות עשינו לילדה טסט שבועי לתגובת הורמון גדילה והתוצאה יצאה טובה לדעת הרופא הרופא המליצה לילדה בשל קומתה הנמוכה מאוד לקחת את ההורמון כי לדעתה זה יעזור לה האם כדאי לתת לילדה את ההורמון או שזה מסוכן ויכול לעשות לה נזק אני יודעת שההורמון הזה גם יקר מאוד והאים אני יכולה לתת לה את ההורמון לתקופה של שנתיים וליראות אים יש שיפור בגדילה אם כן להמשיך ואים לא להפסיק

29/04/2009 | 11:15 | מאת: ל

ל

27/04/2009 | 12:25 | מאת: טלי

ביתי בת 5 ו 8 חודשים.גובהה כמטר וחמישה.צילום גיל עצמות תואם לגילה הכרונולוגי ומצויין כי התפתחות עצמות כך היד אינה סימטרית.מה ז"א? שגיל העצמות תואם לגילה? עברה לפני כחודש בדיקה בבית חולים לבדיקת הורמון גדילה התור לאנדיקרינולוג עוד רחוק.כיצד לפענח התשובה"רשום ליד כל בדיקה (יש 5 כאלו)מיספרים וכולם מתחת ל10 ,האם מצביע על חוסר?תודה

אם גיל העצמות תואם לגילה, הסיכוי שימצא חוסר בהורמון גדילה הוא נדיר, אפילו אם בדיקה אחת יוצאת נמוכה (כל התוצאות מתחת ל 10) התפתחות עצמות שאינה סימטרית, היא דבר שכיח ובדרך כלל אין איתו בעיה בדיקה בודדת להורמון גדילה, אפילו אם היא נמוכה, אינה אומרת דבר. רק אם שתי בדיקות נמוכות, הדבר יכול להצביע על חוסר. בינתיים עברת רק אחת כזאת. בינתיים אין לך סיבה לדאוג

27/04/2009 | 10:32 | מאת: שרון

ביתי בת 7.2 (שבע וחודשיים), גובה 134, משקל 33 ק"ג. מאז הלידה היתה באחוזון 90-95. עשיתי לה צילום כף יד וגודל העצמות מתאים לגיל 8.10 (שמונה ועשרה חודשים). לאחרונה שמתי לב שיש לה ריח זיעה, והיא מתלוננת מידי פעם על רטיבות בתחתונים (הפרשות). כרגע אין עדיין סימנים להתפתחות החזה. רופא הילדים הפנה אותנו לאנדוקרינולוג אולם התור נקבע רק לאוגוסט. אני מבינה שעל מנת לעצור את ההתפתחות המינית יש לתת זריקות. האם הזריקות יכולות לגרום בעתיד לבעיות בכניסה להריון, או לבעיות הורמונליות אחרות ? האם יש לזריקות תופעות לוואי כלשהן ??? האם עלי להזדרז ולהגיע לאנדוקרינולוג לפני חודש אוגוסט ?? האם יש סיכוי שהיא תקבל מחזור בקרוב ?

1 לבתך אין, לפי הסימנים שאת נותנת, התבגרות. התבגרות היא גדילת שדיים. זריקות לעיכוב התבגרות, פועלות על השחלות שגורמות לגדילת השדיים. 2. לגיל העצמות יש טווח נורמה הטווח העילון והתחתון לנורמה של הבת שלך הוא +\_ 14 חודשים. ובמקרים רבים אין קשר דווקא להתבגרות 3. על כן כל הדאגות והשאלות הבאות, אינן מתאימות לבתך. 4. תור לאוגוסט- לא סביר אני בטוח שניתן להפנותך למקום שהתור קצר יותר. יש יועצים לקופות עם החזר בבטוח ליועצים וסידורים נוספים בינתיים אינני רואה סיבה לדאגה, אלא סיבה שמומחה יבדוק אותה ואת נתוני הגדילה שלה. חג שמח

פרופ' נכבד. בתי בת 13.5 נמוכה לגילה 1.40 וסובלת מאד מהזעה בכפות הידיים(דבר שמאוד מעיק עליה-גם בכתיבה העט/העפרון מחליקים לה מהיד). אני רוצה מאוד לטפל בשניהם ולא יודעת איך להתחיל, שניהם מאוד חשובים. מה אני צריכה לעשות קודם, לגבי הגובה הבנתי שצריך לשלוח לצילום כף יד. ולגבי ההזעה האם יש פתרונות מלבד ניתוח?... אשמח לתשובתך כדי שאוכל להתחיל לטפל. בברכה, גפן

29/04/2009 | 11:33 | מאת: פרופ צבי צדיק

לפני טיפול, צריך לבדוק מה הבעיה אנדורינולוג ילדים יבדוק אותה ויחליט על הצורך בבדיקות ואילו בדיקות

26/04/2009 | 11:55 | מאת: פרילי

רמת ה TSH שלי מתנדנדת בטווח 5 פלוס מינוס. ברצוני להרות כעת. האנדוקרינולוג המליץ על נטילת אלטרוקסין 50 מיקרוגרם ליום. האם המלצתו נכונה? האם בנטילת מינון זה חייב להיות שנטילת האלטרוקסין תימשך כל החיים או שניתן להפסיק ליטול אותו אחרי זמן מה? תודה!

לפי קוים מנחים של ארגוני הבריאות רמת ה TSH בהריון צריכה להיות לכל היותר 2.5 אם אין בעיה של הריון רמה זו אינה בעיתית. אבל יתכן שלרופא שלך יש מידע נוסף עלייך, שלי אין. להבא שימי לב להודעה בראש הדף הגולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

26/04/2009 | 11:27 | מאת: רותיי

משנת 2000 ביצעתי 4 ניקורים בגוש שגודלו 5.3*2.3*1.9 .בבדיקה ב2008 נמצאו תאי הורטל מעטים לא נראו קולואיד ונראו קבוצות עגולות של תאים פוליקולארים עם אניזוקריוזיס .נכתב כי הממצא יכול להתאים ל פוליקולר אדנומה .אני מודאגת . *תאי הורטל מה טיבם *האם דרוש ניתוח. עד היום שמעתי דעות שונות אך האם תאי ההורטל משנים את התמונה. כל השנים תפקודי בלוטות תקינים טי 3 4 תקין.האם יש לבצע עוד ניקור או שהאחרון מצביע על סיכוי -סיכון לממאירות... תודה.

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

25/04/2009 | 21:15 | מאת: גלית

אני בת 29 , לפני כ-5 שנים עשיתי בדיקה לבלוטת התריס בגלל בלט בעיניים ודופק מהיר ונמצא TSH גבוה ו-T3, 4 נמוכים . הרופאה אמרה שזה דווקא היפו ולא היפר כמו שחשבה ומכיוון שזה היה גבולי לא קיבלתי כל טיפול . החלטתי להיבדק שוב כדי לעקוב , קיבלתי תוצאה דומה (רק שהפעם ללא T3 משום מה) . אך הפעם זה עבר את הטווח . TSH גבוה 4.74 ( כשהטווח עד 4.2) וT4 נמוך) . מספר שאלות . האם ללא T3 ניתן לאבחן בוודאות היפו? אני שואלת כי מצד אחד לפני 5 שנים היתה תוצאה דומה מצד שני אני בחורה רזה מאד ולא עולה במשקל זמן רב (מצד שני התיאבון גם לא משהו) , סובלת מדופק מהיר , קצת בלט בעיניים והחלה לי לא מזמן נשירת שיער איומה (לדעתי בעקבות סטרס שחוויתי ועדיין לצערי חווה) . איך זה יתכן שיש לי תסמינים גם של היפו וגם של היפר ביחד? כיצד מטפלים בזה? האם כדאי לבצע בדיקה נוספת כלשהי? בתודה מראש...

29/04/2009 | 11:40 | מאת: פרופ צבי צדיק

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

25/04/2009 | 18:18 | מאת: רויטל

ביתי בת ה10 בחודשיים האחרונים תפסה גובה וצמחה ל155 והפכה להיות הגבוהה בכיתה. האם יש צורך להבחן את הגדילה שלה? האם זה נורמלי לילדה בגילה?

קרוב לוודאי שהיא בתהליך התבגרות. גשי לרופא הילדים\משפחה לבדיקה

25/04/2009 | 10:26 | מאת: רותי

לפרופ צדיק שלום עם לידת בתי נבדקו כרומוזומים עם לידתה ונמצא שהם תקינים ,למרות זאת נרשמואז ממצאים שנקראו אנומליות מזעריות .נכון להיום -גובה 150 לבת 23 ,היצרות קלה ,טרומבוציטופניה קלה, משקל תאבון תקינים, tsh תקין. תפקוד תקין.לאחרונה נאמר לי ש אי אפשר היה בעבר לבדוק את גן הנונן בבדיקת הכרומוזומים (אם כי בדיקת כרומוזומים היתה תקינה )אם כך האם אכן מדובר בנונן למרות הבדיקה הכרומוזומית שהינה חד פעמית בחיים... תודה

בדיקת כרומוזומים היא שם כולל, בדרך כלל מתכוונים לכך שמספרם תקין והם מתאימים לנקבה זה כמו שתגידי לי לקחו לה כבר בדיקת דם אם לא בקשו למשל ברזל בדם ובקשו משהוא אחר, אין מידע על הברזל. יש מאות רבות של בדיקות כרומוזומים מסוגים שונים . בדיקת כרומוזומים לנונאן, היא בדיקה מיוחדת ושונה מהבדיקה הרגילה על כן, כדי לדעת יש לבדוק

25/04/2009 | 10:12 | מאת: רותי

ל

ל

24/04/2009 | 09:17 | מאת: תמר

פרופ' צדיק שלום רב, בבדיקת כימיה בשתן לבני בן 13 נתגלתה תוצאה חריגה ב אוסמולליטי - 1015 mosm/kg/h20 1015 הנורמה 250-900 (נעשתה במכבי) האם תוכל להסביר לי מה משמעות הבדיקה? בברכה, תמר

בודקים לאחר צום לילה את כושר ריכזו השתן. אם לא נעשה בצום, אין לבדיקה ערך

23/04/2009 | 22:32 | מאת: ד.ב.

לבני בן ה- 11 איבר מין שקוע לגמרי וקטן מאוד, אף במצב של מתן שתן. רופא משפחה טען שיש לחכות, אך אנו מודאגים. יצוין כי זה היה המבנה שלו מאז שנולד. האם יש לפנות לאורולוג ילדים? האם יכול להיות קשר לכך שהוא נולד עם הרחבת אגן כליה? מבחינת גובה ומשקל הוא באחוזון העליון. אודה על תשובתך.

לפי ההתבגרות הפין גדל כ4 מילימטר לשנה. כך שלא ברור לי למה מחכים כדאי להבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים

23/04/2009 | 21:14 | מאת: יעל

שמתי לב שלבתי החלו לבלוט מעט השדיים האם ייתכן? כמו כן היא אומרת והפטמה בצד שמאל מעט כואבת לה. אני לא יודעת אם יש קשר אבל היא גם מרבה לאונן. לגבי האוננות - הסברתי לה שזהו דבר אישי ויש לעשותו בחדרה, מה ניתן לעשות? כל פעם שהיא לבד בסלון היא מאוננת. אני חוששת שתעשה זאת אצל חברים או בגן.

1. גדילת שדיים בגיל זה פירושה התבגרות מוקדמת. יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לבדיקה אם אין כל בעיה, הסברך לילדה הוא נכון

23/04/2009 | 20:04 | מאת: ניני

שלום, אני בת 37 בבדיקה שעשיתי לפני חודשיים: TSH -0.26, FT4 -18.8, בבדיקה שעשיתי השבוע קיבלתי תוצאות TSH - 6.28, FT4 - 11.4, מה זה אומר? אני צריכה לפנות לרופא? יש לציין כי לפני כ-8 שנים סבלתי מדלקת בבלוטה. תודה מראש

24/04/2009 | 13:25 | מאת: ל

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

23/04/2009 | 07:57 | מאת: ליאת

לבני יש בעיה, בכל פעם שעובר טיפול מעט מפחיד ושונה או פולשני הוא מתעלף או מקיא (לרוב מתעלף) זה קרה לאחר ריקת חיסון, לאחר עקירת שיניים (פעמיים) ואף כשמדד עדשות מגע , האם זה נורמלי והאם יש לזה טיפול? תודה מראש.

23/04/2009 | 18:49 | מאת: פרופ צבי צדיק

פני לבדיקת נוירולוג

23/04/2009 | 07:22 | מאת: שולה

ביתי בת התשע וחצי סובלת מהשמנה. למרות כל נסיונות בטיפול ומעקב דיאטנית היא לא מצליחה לרדת במשקל. חשוב לציין שהילדה עושה טריאתלון ומתאמנת באופן קבוע שלוש פעמים בשבוע בריצה, אופניים ושחייה של 60 בריכות לפחות. האימונים הם בני שעה כל אחד. ולמרות הכל ישנה כל הזמן רק עלייה במשקל. בתקופה האחרונה החלו לצמוח לה שדיים ופצעי בגרות. ברצוני לדעת האם יש טיפול לעכב את ההתפתחות המהירה אני כאמא חוששת שהילדה תקבל מחזור בקרוב. והדבר יכול להשפיע עליה. עם כך כאשר הולכים לקנות בגדים אנו קונים בחנויות של מבוגרים והיא מאוד עצבנית בזמן הקנייה. מה אפשר לעשות.

23/04/2009 | 08:51 | מאת: ליהי

ממליצה לך בחום על הספר "קל להוריד במשקל" בהוצאת ידיעות אחרונות, משפיע מאוד והיא תרד בהדרגה. בהצלחה

23/04/2009 | 17:48 | מאת: פרופ צבי צדיק

פני לפרופ אלון אליקים במרפאה אנדוקרינית ילדים בביהח מאיר

22/04/2009 | 20:44 | מאת: ליהי

ביתי בת 10 ולאחרונה החלו לצמוח שדיה, שמתי לב במקלחת כי פיטמה אחת בלטה יותר מהשניה ואם נוגעים בשד זה הוא קשה וכואב לה לעומת צד שני שלא קשה וכואב, האם זה נורמלי?

23/04/2009 | 17:47 | מאת: פרופ צבי צדיק

נוןרמלי לחלוטין שכיח שיש הפרש של 6 חודשים בין הופעת שני הצדדים

22/04/2009 | 16:15 | מאת: anne

שלום, אני בשבוע השישי להריון, וסובלת מתת פעילות בבלוטה. אני נוטלת 25 מק"ג אלטרוקסין ביום.בבדיקה שערכתי לאחרונה רמת ה-TSH שלי עלתה מ-2.69 (לפני ההריון) ל-5.59, אולם רמת ה-T3 וה-T4 נשארו זהות. (FT3-11.2, FT4-4.6). האם קיימת סכנה להתפתחות תקינה של מוח העובר? האם עלי להעלות את המינון? תודה מראש.

23/04/2009 | 17:55 | מאת: פרופ צבי צדיק

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

שלום פרופ' צדיק, בני בן 13 ונמוך לגילו. אנו במעקב אנדו' ולאחר תבחין קלונידין נמצא כי אין לו חוסר בהורמון גדילה. הרופא המליץ בגלל גובהו כן להזריק הורמון וזאת על סמך מחקרים בארה"ב שמאשרים את הטיפול במצב זה. מהי דעתך / המלצתך ? תודה. ח.

בלי לבדוק את הנער ולראות את כל הנתונים שלו, לא סביר להסיק מסקנות

22/04/2009 | 15:56 | מאת: אלה

אחותי ילדה לפני שלושה שבועות בת במשקל 3400 גרם, במהלך אישפוזה במחלקת יילודים נלקחה ממנה בדיקת 17 HO, עקב ות פות נפוח- שפתיים פנימיות וחיצוניות, רצינו לקבל בבקשה יותר אינפורמציה על המהחשדות , מה משמעות העניין ? האם יש קשר לכך שהתינוקת לא רגועה , בכיינית מאד במהלך היממה וכן היא פלטנית - יונקת חלב אם אשמח לקבל כמה שיותר אינפורמציה בנושא תודה מראש

הסימנים שאת מתארת אינם מצדיקים בדיקה זו. אינני יודע מדוע לקחו לה

22/04/2009 | 15:18 | מאת: ישראל

הילדה בת 11 שוקלת 26 ק"ג גובה 126 ס"מ בדיקת כף יד מתאים לגיל 8 ו10 חודשים נציין שהילדה לא אוכל ת בצורה תקינה כלומר לא אוהבת חלב גבינות וחלק מהירקות האם בעיות תזונה הן הסיבה לבעיה? ואם צריך לגשת למומחה להמשך טיפול?

ההחלטה שלי מתבססת גם לפי קו הגדילה ומידת העליה במשקל. אין לי שום נתון המעיד על כך

22/04/2009 | 13:54 | מאת: דפנה

בני בן 13 ועשרה חודשים הוא תפס קצת גובה אחרי הבר מצווה וכעת נעצר כמה חודשים על 165 האם יש סיכוי לגבוה הוא כבר עבר התבגרות מינית ושינוי בקול גם מידת הנעליים לא השתנתה בשנה האחרונה. גובה בעלי 166 וגובהי 165

לפי צילום כף יד לגיל עצמות ניתן לדעת

22/04/2009 | 13:10 | מאת: ירדנה

בתי בת שמונה וחצי. ממוצעת לגילה הן בגובה והן במשקל (כ- 25 ק"ג) גובה 1.35. אתמול ראיתי שיצאו לה 2 שיערות בבית השחי. בפות לא. אין סימנים של צמיחת החזה. האם זה לא מוקדם מידי? תודה

תקין לחלוטין

22/04/2009 | 08:47 | מאת: ליאת

שלום רב,אני בחורה בת 24 לאחרונה עשיתי 3 בדיקות דם, בערך כל 3 חודשים והתברר כי ה-tsh מגיע לפי ערכי הנורמה ל-8.6,לפי מה שקראתי באינטנרט, לבלוטת התריס יש הרבה תופעות שמשפיעות על ביום יום, האם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי. או שמומלץ להגיע למומחה באנדוקרינולוג?

23/04/2009 | 18:58 | מאת: פרופ צבי צדיק

פני לאנדוקרינולוג להשלים בדיקות

22/04/2009 | 08:45 | מאת: מירי

הבת של (בת 13) ישנה 5-6 בלילה ומשלימה שעות שינה בצהרים. היא גם מדי פעם מדלגת על ארוחות בטענה שהיא לא רעבה. האם הרגלי השינה והאכילה משפיעים על הגדילה לגובה?

אין שום הוכחה שמהלך זה משפיע על הגדילה

4 ילדי הם די נמוכים בכיתות ובגנים בגילאי 9, 7 ,5.5, 4 וזה די מפריע לי וגם קצת לגדולים שבינהם . השאלה אם אפשר לתת להם איזה משהוא שהם יגבהו יותר ? יש לציין שאבא שלהם נמוך ( 1.61) אשמח מאוד לתגובתך

1 השאלה הנכונה היא האם זה יואיל וכמה? 2. נניח שהתנאים של הילדים מתאימים לטיפול למרות שאין להם חוסר הטיפול אינו בסל הבריאות ועלותו ל 4 ילדים היא כמיליון שח 3 הדרך היעילה והאמיתי לתת תשובה היא לאחר התבוננות בכל נתוני הגדילה של הילדים בדיקתם ובמידת הצורך בדיקות גם אם אין חוסר בהומון נתונים מסוימים מכתיבים את הצלחת הטיפול

זאת אומרת שאם הרופאה הקרדיאלוגית אמרה לאחר כל הבדיקות הנדרשות שאין חוסר בהורמון גדילה,אבל יש סיכוי שלאחר קבלת ההורמון הילדה תגבה, האים זה יכול להיות? הרי לא חסר לה הורמון גדילה אז איך זה יכול להשפיע?

21/04/2009 | 17:55 | מאת: רננה

LYMPHOCYTES 3.00 K/UL LYMPHOCYTES % 45.20 TRIGLYCERIDES 215.80 MG/DL CHOLESTEROL 214.00 MG/DL TESTOSTERONE 0.80 NMOL/L TSH 2.07 UIU/ML FSH 11.50 אני בת 40 ביצעתי בדיקות דם לקראת תרומת זרע. הערכים שלי של הכולסטרול מדאיגים. האם רמת ה FSH/TSH תקין? תודה

22/04/2009 | 04:03 | מאת: ל

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

21/04/2009 | 17:18 | מאת: הילה

דניאל בן 10 :צילום כף היד מתאים לגיל 6-8, בבדיקות הדם IGF-I הרמה הינה 91, גובהו 125 ס"מ, משקלו 21 ק"ג, האם הרמה של ה-IGF-I תקינה?

תשובת גיל עצמות 6-8 היא תשובה לא מלאה, לא סבירה ולא אינפורמטיבית IGF הוא על הגבול הנמוך בו אני בודק את הרכב התזונה

22/04/2009 | 10:42 | מאת: הילה

גיל העצמות לפי אצבעות 7 שנים, דרגת התבגרות חזה 1/5, שיעור מיני 1/5, BMI - 13.9, רמת ה-TSH - 0.70. מקווה כי נתתי מספיק פרטים. איזה הרכב מזון יוכל לסייע לגדילה? תודה.

שלום, לילדה שלי יש שיער קצר מאד שכמעט ולא צומח. רציתי לדעת אם יש לקחת אותה לבדיקה אצל רופא עור או אנדוקרינולוג. האם יש תזונה מסוימת שיכולה לעזור או ויטמינים כלשהם. בנוסף, האם יכול להיות קשר בין זה לבין אמדיומה קטנה שיש לה בצד הראש (מלידה).

פני לרופא עור תחילה

20/04/2009 | 23:24 | מאת: LIRON

שלום בבדיקת דם של התינוקת שלי בגיל חודשיים התקבלה תוצאה שבה ערכי ה PRG-17-OH הם 13.79 NMOL/L מה זה אומר? אני מטופלת באלטרוקסין 500 מיקרוגרם בשבוע בגלל תת פעילות של בלוטת התריס ואני מניקה.תוצאות TSH יצאו תקינות אצל התינוקת. תודה מראש

בגיל זה הערכים של 17OHP גבוהים יןתר מאשר בגילאים הגדולים יותר אני לא מסתפק בבדיקה זו אלא בודק גם ANDROSTENDIONE ו DHEAS אם לתינוקת יש סימנים נוספים בבדיקה גופנית כגון דגדגן מוגדל ועוד מבצעים בדיקות נוספות. בדיקת דם בלבד ללא בדיקה גופנית ומידע מצורת הגדילה הוא אינו מידע רציני אין קשר לבלוטת התריס

20/04/2009 | 22:11 | מאת: דליה

שלום רב. אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומאוזנת ע"י אלטרוקסין. שאלתי נוגעת למוצרי תזונה המכילים יוד. במקורות שונים בהם קראתי על התזונה הראויה במצבי מצאתי התיחסויות סותרות למאכלים עם יוד. מחד נאמר להרבות בהם. מאידך מומלץ להמנע מהם כי הם משבשים אתפעילות הבלוטה. מה שברור לי זה שיש קשר בין מאכלים עם יוד לבלוטה. מה שלא ברור לי: 1.איך משפיעים מאכלים עם יוד על הבלוטה? 2.האם מומלץ להמעיט / להמנע / להרבות במאכלים עם יוד לאנשים הסובלים מהפרעות בפעילות הבלוטה. 3.מהם מאכלים המכילים יוד בכמות כל כך גבוהה שבכלל יכולים להשפיע על תפקוד הבלוטה. תודה דליה

אם אוכלים תזונה רגילה - אין כל בעיה עודף גדול של יוד מפריע לבלוטה אם את מעונינת בתכולת מזונות- פני לדיאטנית

20/04/2009 | 19:11 | מאת: מוטרד

שלום אני נער בן 14 ויש לי נפיחות באזור השדיים כבר מספר שנים. זה מאוד מטריד אותי כי אפילו שירדתי במשקל ואני במשקל טוב (שוקל 53, גובה 1.60) זה לא חלף. מזה כשנה אני נוטל תרופות פסיכאטריות : אדרונקס ופלוטין. האם זה קשור? מה אפשר לעשות בעינין?

בתהליך ההתבגרות ל 50% מהבנים יש גדילה של שדיים במידה זו או אחרת. אם הם אינם נעלמים תוך 3 שנים, הפתרון הוא ניתוח פלסטי יש מספיק רגילות סיבות למצבך ואין להאשים את התרופות בהצלחה

שלום רב, מעט רקע: בתי בת 6 וחצי ומאז היותה בת שנה וחצי סבלה מאפטות בפה.. לקחנו אותה לרופאים "אלילים" שילמנו הרבה כספים ונטען כי אין פתרון ושזה יעבור מעצמו.. אנו מודעים גם לפתרון של חלב עזים ישר מהעז לפה הילד (אך אף רופא לא בעד לכן ויתרנו על הרעיון השנים עברו והאפטות מופיעות אחת לחודש בממוצע ולא רק אלא גם גדולות יותר ומדממות.. והילדה פשוט סובלת נורא.. הגענו לד'ר שי פדה דרך חברה שהיתה בהרצאה שלו וטען שיש לזה פתרון.. לאחר שהיינו אצלו ושללנו דרך מס' בדיקות (FMF וכולי.. ) מחלות אחרות - הפתרון היחיד שניתן לנו זה לתת לילדה בכל פעם שמופיעה אפטה סירופ "דנלון" 4 מ"ג פעמיים ביום למשך יומיים - והפלא ופלא הרי שזה עוזר! הבעיה היא : ששמתי לב שהילדה ממש השמינה וכולם החלו להעיר לי על כך.. ירד לי האסימון רק אחרי ששאלו אותי שאלות מסויימות ובאמת ההשמנה החלה מתחילת השימוש בסירופ הזה (שיוצא לנו לפחות אחת לחודש להשתמש בו) לאחר בירור הבנתי גם שתרופות מסוג זה (קורטיזון) לא טובות לטווח הארוך מאחר וזהו חומר שאינו מתפרק בגוף ונשאר בו.. שאלה: האם יש נזק באמת והאם יש קשר להשמנה של בתי או האם יש דברים שאני לא יודעת ושעדיף לא להשתמש בזה? נא עזרתך.. תודה מראש, טליה

יש לבדוק האם ההשמנה היא מתזונה או מהתרופה הבדיקה היא חיונית. מכיוון שם ההשפעה של התרופה היא נרחבת, את צריכה לקבל הוראות בקשר לטיפול בעת מחלות חום. היא לא הילדה הראשונה שאני רואה עם מהלך זה. מעשית- זה מה שאני עושה: 1. רושמים במדוייק מה שהילדה אוכלת במשך 3 ימים ופונים לדיאטנית לחישוב , האם תזונתה בהרכב המתאים לנתוניה. 2 מבצעים בדיקת דם ל קורטיזול, DHEAS, ואיסוף שתן 24 שעות ל FREE CORTISOL 3 אני בודק גופנית את הילדה ואת כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום.ורואה את כל הנתונים מסעיף 1 ו 2. אם את רוצה תשובה באינטרנט בלבד תצטרכי לשלוח את הילדה בפקס לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים בהצלחה

19/04/2009 | 16:05 | מאת: חגי

שלום, בני בן 11 ונמוך מאוד לגילו.מיום לידתו תמיד היה מחוץ לסכלה אך תמיד גבה בהדרגה. צילום כף יד הראה כי גיל העצמות מתאים לפער של עוד שנה.יש לציין כי אני איני גבוה אך לא בצורה קיצונית.האם יש משהו לעשות חוץ מלחכות?תודה

עליך לגשת לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים עם כל נתוני המשקל והגובה מהלידה ועד היום להביא איתך את צילום כף היד בעצמו. אם הצילום בן 6 חודשים או יותר, יש לבצע חדש.

תוצאות הבדיקות של בני בן ה 13 הן: FSH 2.8 LH קטן מ iu/l 0.5 testosteron total 0.9 nmol/L האם התוצאות תקינות? בברכה, תמר

בדיקות אלה מתאימות לנער שעדיין לא החל להתבגר אם אברי המין שלו תקינים בבדיקה- אין בעיה

19/04/2009 | 14:19 | מאת: נעמה

שלום בתי כמעט בת 11 מקבלת דקפפטיל כבר שנה וחצי עקב התבגרות מוקדמת תוצאות בדיקות דם שערכתי לה לפני כחודש הן LH 0.2U/L ו FSH 1.5U/L E-2 נמוך מ - 20 ו IGF 358 NG/ML. היום היא אמורה לקבל זריקה בשבוע שעבר היו לה אירועים של סחרחורות עד כדי סינקופה פעמיים למספר שניות.ספירת דם ובדיקה נוירולוגית היו תקינות. שאלתי היא האם יתכן קשר בין תוצאות הבדיקות להתעלפות והאם אין קונטרא אינדיקציה למתן זריקת הדקפפטיל היום. אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש

רמות אלה צפויות תוך טיפול - זו פעולתו היעילה של הדקאפפטיל אין שום קשר להתעלפות בהצלחה

19/04/2009 | 13:32 | מאת: נועה

האם בהכרח כאשר גיל העצמות מתקדם יוקדמו גם סימני המין המשניים וקבלת המחזור החודשי?. תודה

לא בהכרח. למשל השמנה מקדמת מאד את גיל העצמות ובמקרים רבים, למרות זאת אין התבגרות

19/04/2009 | 13:17 | מאת: אסתי

בבדיקה לבתי בת ה 6 ו 7 חוד', היום( צילום כף יד) עלה כי גיל העצמות מתאים לגיל 7 ו 10 חוד'. נשלחנו לבצע בדיקות שונות. שמתי לב שהרופא לא חילק את כף ידה ל 3 חלקים, כפי שהבנתי שצריך לעשות ונתן גיל אחד לכף ידה. האם זה בסדר ? האם תשובתו מהימנה? וכן בהנחה שכל הבדיקות תצאנה תקינות מה זה אומר? אנא תשובתך

אם את הצילום ראה רופא מומחה לנושא וכל המרכזים בצילום מראים אותו גיל עצמות מקבלים מספר אחד אם הילדה גדלה באופן רגיל ואין לה כל בעיה אחרת, גיל עצמות מתקדם אינו מצביע על בעיה בריאותית. בתנאי שנלקחו הבדיקות המתאימות

19/04/2009 | 10:02 | מאת: שירן

עליה של כמעט פי 2 ב12 חודשים המחזור שלי סדיר אך אני סובלת מכאבי ראש חזקים לעיתים מאוד קרובות אין לי הפרשות מהשדיים ואני לא לוקחת תרופות שעלולות לגרום לעלית חלב, תיפקוד בלוטת התריס שלי תקין הרופא אמר שאני צריכה לעשות 3 בדיקות דם בטווח של חצי שעה מכל דקירה העניין הוא שיש לי חרדות ממחטים ואני לא יכולה לעשות את הבדיקה כבר שנה שאני מנסה ולא מצליחה לעשות את הבדיקה רציתי לדעת מה אפשר לעשות על מנת לקבל הפנייה לMRI מבלי לעבור את הבדיקות דם? אני חוששת שבשנה הזאת שחלפה הפרולוקטין עלה או שהגוש השפיר שלדברי הרופא כנראה קיים אצלי במח גדל,רציתי גם לדעת מה קורה במידה ולא מטפלים בנושא?האם יש סיכוי שהגוש יהפוך לממאיר?

1. את מבקשת שיעשו לך בדיקה שעולה כמה אלפי שקלים במקום בדיקה שאולי עולה 300 שח. אם זה היה מכיסך הפרטי, סביר שהשאלה לא היתה עולה. 2. אם יש גידול מפריש פרולקטין ביותרת המוח ולא מטפלים בו האם יהפוך לממאיר? לא. סתם אפשר למות מסיבות אחרות: א. אבל מעל גודל מסויים הוא ילחוץ על עצבי הראיה. בהתחלה תלך הראיה לצדדים לאיבוד ואחר כך יגיע עוורון ב. בשלב מסויים של גודל הגידול יגרום להעלמות הורמון גדילה, העלמות הורמוני המין , העלמות הורמונים הגורמים לך לשרוד במחלה קשה (הורמון הקוורטיזול) , העלמות ההורמון האחראי על שמירת המים בגוף התוצאה מכל זאת. אורח חיים קשה עם טיפולים מרובים וזריקות מרובות וגם אם נדבקים במחלה זיהומית - פשוט מתים ג. תבקשי שימרחו לך על העור שעה לפני בדיקת הדם חומר הנקרא אמלה (EMLA) הוא מרדים את העור לגמרי. לא מרגישים את דקירת המחט של בדיקת הדם.