פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - רפואת ילדים
17085 הודעות
15843 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
08/06/2009 | 14:33 | מאת: דליה

בת 31, אם לתינוקת בת 4 חודשים, במהלך ההריון נטלתי אלטרוקסין 50 בגלל תת תריסיות קלה. כעת מניקה והפסקתי עם האלטרוקסין. האם זה מסוכן לי או לתינוקת? (אגב לפני כחודשיים בדיקת TSH בתינוקת נמצאה תקינה) תודה, דליה

אין קשר בין מצב האם המניקה לבלוטת התריס של התינוק

אין קשר בין מצב האם המניקה לבלוטת התריס של התינוק

אין קשר בין מצב האם המניקה לבלוטת התריס של התינוק

08/06/2009 | 12:29 | מאת: אליהו

שלום פרופסור. בני יהיה עוד כחודשיים בן 14. הוא משחק כדורסל ברמה מקצועית וגובהו 176 ס"מ. אולם לפני כחצי שנה החלו להופיע לו פצעי בגרות קשים והרופא נתן לו מינוציקלין שכעבור 3 חודשים ללא שיפור המליץ לנו אתמול על טיפול ברואקוטן. קראתי באתר שאחת התופעות של רואקוטן היא סגירה מודמת של הגדילה. שאלתי היא האם הוא יכול לקחת רואקוטן ללא חשש אפילו בפגיעה קטנה בגדילה? נושא הגובה מאוד רגיש הילד גם חתום בחוזה ואני לא רוצה לקלקל לו את עתיד הכדורסל בגלל הטיפול.

לפני החלטה על טיפול , כדאי לבצע בדיקות הורמונליות אין הוחכות מוצקות על השפעת הרואקוטן, את יש חששות שעדיין לא הוכחו בצורה משכנעת

08/06/2009 | 07:19 | מאת: א

שחלה פולציסטית יכולה לעצור גדילה אצל ילדה ואם כן מה הטיפול שניתן במקרה זה

השאלה היא איזה הורמונים מופרשים לדם, האם יש השמנה? מה דרגת ההתבגרות? ועוד לפי כל הנתונים מחליטים מה הבעיה ואיך לפתור אותה.

07/06/2009 | 12:56 | מאת: אווה

ויטמין D לגובה הסופי בקבוצה של בחורות בגילאי 16-22. תוצאות המחקר הראו שיש קשר בין חוסר בויטמין D לגובה נמוך. המחקר http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18984659 זה רציני? חוסר ויטמין D כתוצאה מחוסר חשיפה לשמש פוגע בצמיחה?

מחקר זה לא בדק גדילה. לא בדקו גדילה לאורך זמן. אלא נתון בודד מחקר זה לא בדק הרכב תזונה. האם היו חוסרים נוספים בתזונה בעבר לדוגמא השמנה לאורך זמן יכולה לגרום לקידום בגיל עצמות וקומה נמוכה ועוד זה לא סוג המחקר העונה על השאלה

07/06/2009 | 11:41 | מאת: איילת

בני בן 14 סובל מגניקומסטיה כבר מגיל 12 וחצי בשנה שעברה בקייץ הגענו ליעוץ אצל דוקטור טייסינו [לא יודעת בדיוק את שמו }נשלחנו מטעם קופת חולים מכבי והוא אמר שבמשך השנה זה אמור לעבור אבל זה ממש לא עבר והילד מפתח רגשי נחיתות, חוסר ביטחון, ותסכולים,יותר מבעבר מה עלינו לעשות אנחנו כואבים את כאבו של הילד למי פונים?

07/06/2009 | 22:07 | מאת: פרופ צבי צדיק

אם כל הבדיקות תקינות והגדלת השדיים לא נסוגה עד היום והילד במצוקה פונים לכירוג פלסטי לניתוח

06/06/2009 | 23:57 | מאת: עופר

מתי אני ידע שהפסקתי לגבוהה? חשוב ביותר! תודה מראש!

כאשר בהפרש של 4 חודשים נמדד אותו הגובה

06/06/2009 | 23:55 | מאת: עופר

האם עישון פוגע בגביהה? האם אפשר פירוט על כך?.... תודה מראש....

מי שמת מסרטן ריאות אינו ממשיך לגדול אסור לעשן מבחינה בריאותית ולא אדון על כך

06/06/2009 | 22:01 | מאת: ליאת

היינו מרוכזים בחוסר האכילה שלה. הסתכלנו כל הזמן על המשקל. גם אנחנו נמוכים אז האפשרות שקיים חוסר בהורמון גדילה נראתה לא סבירה. התחלנו ברור ובועד שבועיים יש לנו תור במרפאה האנדוקרינולוגית בתה"ש. האם ניתן לעשות בדיקת כלונידין בגיל הזה? אני במצוקה גדולה וחוששת שהתהליך יארך זמן רב ועלינו לפעול מהר ככל האפשר. אשמח לעצות.

סביר או לא סביר, מחליט מי שיש לו ידע וזה המקצוע שלו. אם אתם לא מקצועעים, שיקול דעתכם לא נראה לי אמין כל דבר אפשר לבדוק בכל גיל- לפי הצורך לאנראה לי שמספר שבועות ישנה משהו מבחינת ברור

06/06/2009 | 15:33 | מאת: שלי

בתי בת 10 (ילדה מאוד מלאה משקלה כ- 45 קג) היתה בביקורת רופאת שיניים, ומצילום אורטודנטי עולה כי יש לה צמיחה של שיניים שבדרכ קורה רק אחרי גיל 12. הרופאה המליצה לפנות לרופא גדילה שיאבחן האם ההתפתחותה מואצת ומכך יש חשש לעצירת הגובה. מה דעתך? האם יש ותרופות שמעיטות את ההתפתחות?

דעתי היא שלפני שיש אבחנה ויודעים בדיוק מה המצב, אין שום הגיון לדון על אפשרויות טיפוליות

לביתי בת 8 חודשים יש שיער בפות וניצני שדיים. לפני מספר חודשים בעלי ואני הבחנו בתופעה אך סברנו שהיא תחלוף וקשורה בהורמונים מהלידה (למרות שהנקתי רק עד גיל חודש וחצי). פלומת השיער התכהתה וגדלה אך רופא הילדים שבדק אותה אמר שנחזור רק לאחר גיל שנה לבירור בנושא. אנו מוטרדים מאוד. * האם ניתן לבדוק אותה בגיל זה אצל אנדוקרינולוג? * מהן הסיבות לתופעה? האם מדובר בהתפתחות מינית מוקדמת? * אם זו אכן התופעה מהו הטיפול? אבקש בדחיפות את עצתך. תודה!

אם ניצני השדיים הם מהלידה ואינן גדלות, זו תופעה נורמלית שעור כהה באיזור הערווה הוא תופעה שאינה קשורה להתבגרות, אך חייבת ברור כאשר מבחינים בכך מתוך חשש לבעיה ביותרת הכיליה. את הברור מבצע אנדוקרינולוג ילדים הסיבה העיקרית לתופעה שאת מתארת, היא חוסר ניסיון של ההורים באבחנה וחשש מבעיה שאינה קיימת. אולם עד שאינני רואה במו עיני בבדיקה הגופנית את מקור החשש, אינני יכול להביע דעה.

תודה מקרב לב על תשובתך המהירה. אפנה בהקדם לבירור אצל אנדוקרינולוג

05/06/2009 | 11:36 | מאת: שאלה

ויטמין די הרמה שלו הייתה ממש נמוכה, בגיל 16. עכשיו בגיל 19 בדקתי שוב ויטמין D והיא עדיין נמוכה.. האם זה פגע בגובה הסופי? אם הרמה הייתה תקינה אולי יכולתי לגבוה עוד? יש לציין שיכול להיות שהרמה הייתה נמוכה לאורך כל ההתבגרות.. האם ניתן לדעת אם נפגע הגובה כתוצאה מהחסר של הויטמין D בתקופה של ההתבגרות?

הדאגה היא מהדברים הלא נכונים 1) בריאות קודמת לגובה 2) השאלה היא האם יש חוסרים נוספים פרט לויטמין D שאותו כן בדקת ודברים אחרים לא 3) חסרים מסויימים פוגעים בגדילה. ויטמין D כחוסר בודד לא 4) חוסר ויטמין D גורם לצפיפות עצם נמוכה בגיל צעיר.

אז אתה אומר שכחוסר בודד לא משפיע על הגדילה והגובה.. אלא משפיע על צפיפות העצם.. אז צריך לעשות צילום של צפיפות עצם ולראות? אפשר לראות את זה בצילום? ואם יש צפיפות עצם נמוכה בגיל צעיר ניתן לתקן זאת ? כלומר ישנו טיפול ? תודה!

05/06/2009 | 06:07 | מאת: יפעת

אני בת 22 ורציתי לברר לגבי 2 נושאים - אנדומטריוזיס ותת פעילות של בלוטת התריס. אני בתהליכי אבחון לאנדומטריוזיס, אני סובלת מזה שנים מכאבי תופת בזמן הוסת עד לרמה שאני לא יכולה לתפקד. לגבי בלוטת התריס, בדיקות הדם האחרונות הראו רמה גבוהה של TSH 7.17 (בטווח של 0.35-5.5) אך Free Thyroxine (FT4) תקין. רמת הTSH היתה גבוהה לפני מס' שנים, מאז חזרה לטווח תקין ועלתה כעת בשנית. כמו כן אני מרגישה קושי בבליעה ונפיחות קלה באזור, אך עשיתי אולטרסאונד צוואר בשנה האחרונה וחזרו תוצאות תקינות. ברצוני לדעת מס' דברים: האם יש סיבה לדאגה לגבי בלוטת התריס? האם יכול להיות קשר בין שתי התופעות? האם עישון יכול להשפיע על כל אחד מהם? והאם יש קשר לתפקוד של המערכת החיסונית? תודה רבה.

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

04/06/2009 | 20:57 | מאת: דינה

פרופ' צדיק שלום, א. קבל הערכתי על הסבלנות והתשובות המהירות ב. ילדתי בת ה-5 וחצי החלה זריקה ראשונה דקפפטיל. את 28 היום סופרים מיום הזריקה או מהיום שלמחרת? והאם מנסיונך על ילדות בטיפול הזריקה שלא השמינו מהטיפול?

06/06/2009 | 08:19 | מאת: פרופ צבי צדיק

תודה על התיחסותך בוחרים יום בשבוע בלוח ובאותו היום פעם ב 4 שבועות מקבלים את הזריקה. מותר לאחר או להקדים עד יומיים . עדיף להקדים. מכיוון שבתרופה חיה בדם ומעכבת את ההתבגרות לכל היותר בסביבות 28 ימים אם שומרים על פעילות גופנית, הגבלת שעות מחשב\טלביזיה ותזונה מאוזנת, לא צריכה להיות השמנה

07/06/2009 | 13:39 | מאת: דינה

תודה רבה

או שרק החוזק של העצם? יש פגיעה בגדילה לגובה? רשום פה http://www.ynet.co.il/articles/ /0,7340,L-3725121,00.html ודאי שמתם לב שתושבי המזרח הם מהנמוכים בעולם, בעוד שתושבי צפון אירופה הם מהגבוהים בעולם. נראה שהתכולה הגבוהה של הסידן ושל ויטמין D במוצרי החלב בצפון אירופה משפיעה על התפתחות הגובה.

אין שום הוכחה שבחוסר ויטמין D בודד יש פגיעה בגדילה לא ראיתי עד היום שום מחקר המוכיח זאת תהיה פגיעה רק אם העצמות מתכופפות ואיננן ישרות במקרי רככת קשה

03/06/2009 | 19:32 | מאת: חגית

שלום אני בת 18 לפני כחודש התחלתי לקחת 50 מ"ג ביום אלתרוקסין. בעקבות תת פעילות (השימוטו אבל לא בצורה חזקה) לפני יומים התחילה לי נשירת שיער. וכבר שבוע אחרי תחילת מתן התרופה שמתי לב להזעה רבה בכפות הידים. האם זה בסדר? (סבתא אמא שלי ואחותי יש גם בלוטת תריס לקויה כל אחת בצורה שונה ומטופלות גם באותה התרופה רק במינונים שונים.)

03/06/2009 | 19:38 | מאת: חגית

שחכתי להוסיף: שבנוסף ירדתי במשקל,וחשה עייפות רבה אפילו באמצע היום.

יש לבדוק אם אין לך בעיה נוספת צריך לבדוק רמת קורטיזול בדם

ההחלטות נעשות לפי רמת ההורמון בדם. כשתהיה לך תשובת בדיקה, ניתן יהיה לענות לך

03/06/2009 | 18:15 | מאת: יפה

שלום. מבקשת את חוות דעתך לתוצאות הבדיקה: 6.5- 3.5 pmol/L 5.34 T3- FREE 4.2- 0.4 uIU/ml 0.13 TSH 22.7- 9.9 pmol/L 17.06 T4- FREE תודה לך. יפה

1 את לא שייכת לפורום זה 2 אין בבדיקה זו כל דבר מיוחד 3 חוות דעת על בדיקה ללא המצב הקליני של הנבדק, ערכה מוגבל

03/06/2009 | 17:42 | מאת: דינה

פרופ' צדיק שלום ב-1ץ6ץ09 שאלתי אותך שאלה בפורום זה בנושא ילדתי בת 5 וחצי ודילגת על תשובתי באם תוכל לענות גם לי בבקשה תודה

03/06/2009 | 14:14 | מאת: ענת

בתי בת 6 , מאז ומתמיד נמוכה ורזה, מתחת לאחוזון 3: 104 ס"מ , 15 ק"ג. צילום כף יד הראה גיל עצמות קטן מגיל כרונולוגי ב-9 חודשים. נוטרופניה אוטואימונית בגיל שנה עד גיל 4, כרגע בדיקות דם תקינות. גובהי 1.60 ובעלי 1.85. הופנינו לבירור אצל 2 רופאים מומחים באנדוקרינולוגיה ילדים, לשניהם המלצות מנוגדות. האחד טוען שכל עוד אין סטיות קיצוניות מאחוזון הגדילה והיא ממשיכה לגדול בקצב של האחוזון שלה אין מה לדאוג ולא לעשות כלום. השני מבקש לערוך בירורים כגון: תבחין זיעה , תבחין קלונידין והפנה ליעוץ דיאטני בטענה לתת משקל. מה עושים? ללכת לשלישי או לעשות את התבחינים שלמיטב הבנתי לא מסוכנים.

לשני הרופאים יש יתרון גדול עלי. שניהם ראו את כל הנתונים של הילדה ובעזרתם הם מסיקים מסקנות. לי אין נתונים מלאים השאלה שלך משותפת להרבה אנשים והיא קבלתי דעות מנוגדות, מה לעשות? אם תלכי לרופא שלישי והוא יתן לך דעה שלישית מה תעשי אז? החלטה צריכה להיות מבוססת על העקרונות הבאים: 1. יש לי בעיה, הרופא הנוכחי לא פתר אותה, אני פונה לרופא אחר כדי שיפתור אותה והוא פותח בהליך שלדעתו יביא לפתרון. אם את לא רוצה לעשות מה שהוא מציע, למה בכלל פנית אליו? חבל על הכסף ועל הזמן 2. כל מי שמציע לבצע ברור, צריך לתת הסברים מדוע הוא בחר בדרך זו ולהביא נימוקים שישכנעו אותך שזו הדרך 3. צריך לפנות לרופא שמאמינים לו והוא משכנע כדי לבצע ברור וטיפול

03/06/2009 | 13:42 | מאת: אילה

ביתי בת 9 ולאחרונה נודף ממנה ריח זעה חריף. האם זה יכול להיות סימן להתפתחות מינית מוקדמת, כלומר שינויים הורומונליים שמתחילים להתרחש בגופה? יש לציין שאני לא רואה סימנים אחרים מלבד זה שהיא קצת התמלאה אבל עדיין היא רזה.

הופעת התבגרות אחרי גיל 8 אינה התבגרות מוקדמת, אלא התבגרות במועד

03/06/2009 | 13:23 | מאת: שלגי

שלום רב. במריחת משחה לבתי באבר המין, גיליתי כמה פלומות על אבר המין שלה. זה לא מוקדם מדי? גובה 1.20, היא קטנה ואינה מפותחת בשדיים. האם יש צורך לפנות לטיפול ואם כן אל מי?

אינני יודע מה את מגדירה כפלומה שעור הקשור לגיל ההתבגרות הוא שחור וגס שעור שהוא עדין ובהיר, יכול להופיע גם מתחת לגיל שנה ללא משמעות הקשורה להורמונים

03/06/2009 | 06:43 | מאת: חיחי

האם יתכן העלמות מחזור ללא סיבה ידועה תודה

השאלה מנוגדת ללא הגיון השאלה היא האם המחזור יכול להעלם והרופא אינו מוצא את הסיבה? התשובה -כן

03/06/2009 | 06:42 | מאת: חיחי

בתי נבדקה על ידי רופא נשים שערך בדיקות הורמונליות ונמצאו תקינות ולכן אמר שחוסר החחזור ללא סיבה ונתן גלולות הרבונט להסדרת הוסת היתכן היעלמות הוסת ל4 חודשים ללא סיבה תודה רבה

המידע שאתה נותן הוא חלקי והמינוח לא מדוייק "העלמות מחזור ללא סיבה" - גם לא מדוייק וגם לא נכון. אם קורה משהוא, יש סיבה שהביאה לכך בכל תחום בחיים וגם ברפואה. לעיתים אנו לא מוצאים את הסיבה אין לי שום מושג מה נבדק ומה לא נבדק על כן הדיון לא רציני גם סיכבות נפשיות כגון מתח כגון טירונות, תקופת בחינות, פחד מהריון, שינוי קיצוני במשקל ועוד יכולים לגרום להעלמות המחזור מנסים לעשות מה שהרופא הציע, לאחר שנערך ברור סביר, לעיתים זה גורם לחידוש המחזור

02/06/2009 | 23:06 | מאת: עינת

בתי,בת 9 ו-3 חודשים. משקל:41 ק"ג. גובה 133.5 ס"מ. במעקב אנדוקרינולוגי מגיל 6 בשל ערכים גבוליים של בדיקות דם. ללא התערבות תרופתית. לאחרונה- שיעור קל בבית השחי.ספק לגבי צמיחה של שדיים. הפטמות תפוחות מגיל מאד צעיר(אולי בשל עודף משקל). א. האם יש מקום להתערבות בגיל כזה? ב.האם ירידה במשקל עשויה להאט את התהליך? ג.במידה ולא מתערבים מה מצפה לנו בהמשך?(שדים, וסת..). אודה לתשובתך

ערכים גבוליים של אילו בדיקות דם? א. אם הבעיה עודף משקל מתערבים בכל גיל. אם אין לה התבגרות במה את רוצה להתערכ ב איזה תהליך? אם יש לה השמנה בלבד-השמנה מאיצה את גיל העצמות וכדאי לא לעלות במשקל

04/06/2009 | 21:58 | מאת: עינת

בהמשך לשאלתי הקודמת- ציינתי כי החל שיעור בבית השחי. האם מוקדם לגילה(9 שנים ו-3 חודשחם)והאם הדבר יכול להיות קשור לעובדה שנמצאת באחוזון 90 במשקל?

לא

02/06/2009 | 21:19 | מאת: שמירה

שלום רב, ביתי בת 10 חודשים, בבדיקה שגרתית בטיפת חלב הסבתי את תשומת לב הרופאה לניצני שדיים (בשני הצדדים) וקיבלתי ממנה הפניה לרופא מטפל. רופא מטפל נתן לי הפניה לאולטרסאונד ושניהם אמרו לי לא לדאוג... אני לא דואגת כרגע, אבל הייתי שמחה להבין מה מחפשים בבדיקה ובמה חושדים. יש לציין כי אין תופעות נוספות של האצה בגדילה כגון שיעור יתר, כמו כן, הייתה לאחרונה ירידה בעקומת המשקל (מאחוזון 25 לאחוזון 10)עם הפסקת ההנקה (לפני כחמישה חודשים), עקומת הגובה יציבה על אחוזון 50). תודה רבה!

אולטראסאונד של מה ? האם הם הגדלת השדיים קיימת מלידה?

04/06/2009 | 13:17 | מאת: שמירה

אולטרסאטנד שדיים. ההגדלה הייתה קיימת אך פחות ולא הייתה התייחסות לכך בגלל שהילדה ינקה עד גיל 5 חודשים.

02/06/2009 | 20:58 | מאת: ליבי

היום הבחנתי בצמיחת שיער באיבר מינו של בני בן ה-9. חשוב לציין שהוא נמוך לגילו. האם יש לכך השלכות לשאר ההתפתחות המינית?

זה גיל נורמלי לתחילת שעור תלוי בקצב צמיחת השער

02/06/2009 | 10:48 | מאת: שמעון

אל פרופסור צדיק צבי מרכז רפואי קפלן פרופסור נכבד לאחרונה נערכו לי בדיקות דם הבאות: lh 10.10 וגם fsh 13.6 אבקש לדעת מה אומרות התוצאות של הבדיקות ומה צריך לעשות בהמשך? לתשובתך אמתין

פנה לבדיקת אנדוקרינולוג מבוגרים בלי בדיקה גופנית, מידע על התלונות שהביאו לבדיקות ותשובת הטסטוסטרון זו לא תהיה תשובה אחראית

ביתי בת חצי שנה ולאחרונה שמנו לב כי החלו לצמוח לה שיערות באיזור הערווה ואף פלומה מסביב לפטמות. עלי לציין שבלי קשר היא מעט שעירה (גבות מלאות ופלומה על המצח) 1.הייתי אצל רופא הילדים שלה והוא הפנה אותי לאנדוקרינולוג. 2.האם מוכרת תופעה כזו בגיל כ"כ מוקדם? 3.האם שיער על המצח עתיד לנשור? 4.אם יש בעיה הורמונאלית, האם היא מטופלת בגיל כ"כ צעיר? ומה הטיפול? אשמח לתשובה, יום טוב.

1 בלי בדיקה גופנית על ידי אנדוקרינולוג ובחינת גרף הגדילה. לא ניתן לתת תשובה מספיק טובה 2 כן 3 בדרך כלל כן 4 מטפלים כאשר יש בעיה בכל גיל שהוא הטיפול תלוי בבעיהבלי לבדוק ולבצע בדיקותאי אפשר להציע טיפול

31/05/2009 | 21:28 | מאת: דינה

ילדתי בת חמש וחצי אובחנה לאחר מעקב של כ-8 חודשים אצל האנדוקרינולוגית עם התבגרות מוקדמת....כרגע גובהה 1.14 משקל 28...יש לה ניצני שדיים מגיל שנה וערווה, ריח לזיעה מגיל 3.....אמורה להתחיל דקפפטיל ואני קצת מודאגת כי כולם מספרים שזה גורם להשמנה..... גם ככה למרות שהיא לא "אכלנית" גדולה ולמרות יש בבית תזונה בריאה היא שמנה.....האם ידוע על ילדות עם טיפול זה שלא השמינו מהדקקפפטיל? תודה

מה לגבי זה שהדקפפטיל פוגע במשך הזמן בעצמות? האם נכון וכיצד ניתן למנוע?

הדווח על פגיעה בעצמות מקורו בכאלה שקבלו טיפול עד גיל 18 לא פגיעה בעצמות אלא צפיפות עצם נמוכה לא ראיתי תופעה כזו במטופלים שלי המפסיקים טיפול בגיל 10.5 עד 11 שנים

לא כולן משמינות, תלוי בהורים. אם הם מקפידים על תזונה נכונה, פעילות גופנית, הגבלת שעוןת טלביזיה, הסוכוי להשמנה קטן

31/05/2009 | 15:16 | מאת: מיכל

בני בן 10 ו5 חודשים משקלו 38 וגובהו 1.37 יש לו הרבה שערות בבית השחי יחסית לבני גילו. אין לו סימנים אחרים כמו שערות על השפם או במקום אחר בגוף. מה צריך לעשות?למי פונים?

פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

שלום, בתי בת שנה וחמישה חודשים. יש לה שדיים תפוחים מלידה. היום נמדד לה גיל העצמות בכף היד והוא נמצא מתאים לגיל שנתיים וחצי. האם יש מקום בו אני יכולה לקרוא על תופעות אלו? איזה בדיקות צריך לעשות? האם יש כאן משהו מסוכן? אני מודאגת מאד. תודה, מיכל

שדיים תפוחים מלידה הם תופעה נפוצה אם את הצילום לא ראה אנדוקרינולוג מומחה- אינני בטוח בקריאת הצילום בלי אבחנה מבוססת ונתונים לא מספיקים, להתחיל לקרוא על אבחנות שלא נולדו הוא רעיון לא חכם בלשון המעטה. תופעות הלואי- פחד של ההורים כאשר מתחילים לקרוא דברים לא לעניין בהעדר ידע מספיק איזה בדיקות? - בדיקה על ידי אנדוקרינולוג ילדים כאשרק מביאים לו את התינוקת, את הצילום עצמו ופנקס טיפת חלה ובו מדידות מהלידה עד היום האם יש משהוא מסוכן? סכנה לאבחנות לא נכונות. ובצוע בדיקות מיותרות

30/05/2009 | 20:58 | מאת: שוב גלית

בינתיים הילד התחיל לפרוח, שללו כמעט לגמרי את עניין הלוקמיה. כנראה שמדובר באדמדמת...

אתר זה עוסק בגדילה ובהורמונים של ילדים. נא לא להפנות שאלות שאינן שיכות לאחר

30/05/2009 | 11:50 | מאת: יעל

שלום רב, שאלתי היא: ילד בן 10, בריא בדר"כ, לפני כשבועיים מחלת שלשולים ומאז ריבוי יציאות עם ירידה קלה במשקל, ללא שתייה מרובה או השתנה מרובה. מכיוון שאמו חולת סוכרת type 1 מדדה לו רמת גלוקוז בדם כשעה וחצי לאחר ארוחה : 160. עוד שעתיים לאחר מכן 105. לכן מדדה למחרת בבוקר בצום, קיבלה ערכים שונים (169 אבל בבדיקות חוזרות 107, 93) מה שמעמיד את תקינות המכשיור בספק. בכל מקרה מתבקשות בדיקות נוספות מסודרת לברור העיניין. 1. איזה בדיקות אתה ממליץ לבקש בקופ"ח? 2. האם קיים היום טיפול מוכח / נסיוני שיכול לתרום במצב שבו מתברר חו"ח כי מדובר בתהליך הדרדרות לקראת מחלת סוכרת type 1 ? תודה רבה, יעל

כאשר מופיעה סוכרת מטיפוס 1 , יש צמאון רב, שתיה מרובה וריבוי מתן שתן. כאשר זה קורה, מבצעים בדיקת שתן פשוטה לסוכר. אני מציע לפנות לרופא הילדים ולשוחח איתו. לכל היותר מבצעים בדיקת שתן לסוכר החשד שלי הוא שיש לאמא בעיה טכנית במדידת הסוכר בדם

30/05/2009 | 07:21 | מאת: דקלה

האם פלומת שפם לבני בן 8.7 שהחלה לפני חודשיים ללא שיעור באיבר מינו ובבית השחי מעידה על התפתחות מינית מוקדמת ביצענו צילום כף יד לפניכ- 10 חודשים שהעיד על גיל עצמות 10 חודשים יותר מהגיל הכרונולוגי

1 אינו מעיד על התבגרות 2 הבדל כזה בגיל עצמות, הוא בתחום הנורמה

30/05/2009 | 00:03 | מאת: ליאת

שלום רב, ביתי בת 7.8,החלה לפני שנה התבגרות מוקדמת שמתבטאת בגדילת שדיים.בבדיקת LH נמצא כי יש התעוררות מוקדמת של השעון הביולוגי. צילומי כף יד מתאימים לגילה.השבוע החלה להתלונן על כאב בשד שמאל ובמישוש יש גוש קשה מתחת לפיטמה. הומלץ לנו להמתין עם הטיפול בדקפפטיל.(זה היה לפני שגדל הגוש בשד) גובהה 1.23 ואני חוששת שבקרוב תקבל מחזור. 1.מה צפי הגדילה שלה לדעתך? אני חוששת שתעצר על גובה של 1.40 בערך אם תקבל מחזור בשנה הקרובה.גובהי 1.65 וגובה בעלי 1.77.יש לי שתי בנות גדולות בגובה 1.60 עם התבגרות רגילה. 2.האם כדאי להתחיל בטיפול בדקפפטיל למרות שהוא לא משפיע על הגובה? התור הבא שלנו לאנדוקרינולוג רק בספטמבר ואני חוששת מהאצה בהתפתחות עד אז. אודה לחוות דעתך.

החלטתי על טיפול מתבססת על צורת קו הגדילה, בדיקה גופנית וצילום גיל עצמות מעודכן. במידת הצורך אני מבצע גם אולטראסאונד בטן כדי לראות גודל שחלות, זקיקים ורירית רחם, אם יש. לחכות עד ספטמבר- זמן רב מידי. אם יש לך בטוח משלים של הקופה את זכאית לגשת לרופא מומחה שהוא ברשימת היועצים של הקופה שלך, במועד קרוב יותר

02/06/2009 | 20:16 | מאת: ליאת

שלום רב, אני רוצה להוסיףשצילום כף היד עדכני תקין.נמצאת כל הזמן על אותו אחוזון גדילה.US מלפני 9 חד' הראה על זקיקים בגודל 3 מ"מ ורירית רחם 2 מ"מ עד כה היתה על טנר 2 ולפני שבוע יש קפיצה בצמיחת השד המלווה בכאב האם זה קריטי להתחיל עכשיו את הטיפול בזריקות? תודה רבה

30/05/2009 | 00:01 | מאת: גלית

שלום לכם, בני בן 7.5 חודשים. לאחר שלושה ימים עם חום לקחו לו ספירת דם והערכים יצאו נמוכים; neutrophils שתוצאתו 19.9 , PLT 104, HGB 11.3(בספירה רביעית שבוצעה). הרופאים אומרים שזה מדאיג ומזמינים אותנו לספירות חוזרות מידי יום. מה יכול להוביל לספירות נמוכות כמו אלה? האם אנחנו נמצאים ברמת סיכון ללוקמיה?

פני לרופא ילדים לא שייך לאתר זה

29/05/2009 | 14:27 | מאת: אם מודאגת

שלום רב, בני בן 8 ולקראת פגישה עם דיאטנית (עודף משקל) עשינו בדיקות דם. בבדיקות יצא הממצא הבא: CORTISOL-SERUM 121.00 NMOL/L ( 138.00- 690.00)*(.........) ערך נמוך מהנורמה. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר. תודה.

למה לקחו בדיקת דם זו, מה הבעיה של הילד? כדי לבדוק את בלוטת יותרת הכיליה, יש צורך בבדיקות אחרות

29/05/2009 | 03:28 | מאת: שאלות כלליות

1. האם בפעילות יתר של בלוטת התריס תמיד נוגדני הגוף תוקפים את הבלוטה, והאם ניתן לבדוק תקיפה שכזו בבדיקה כלשהי (פעילות של הנוגדנים ולא רמות הורמונליות)? 2. במידה והתשובה לשאלה הקודמת חיובית - האם הנוגדנים מיוצרים ע"י הגוף במיוחד למטרה זו כחלק מפעילות אבנורמלית? 3. ממקורות שונים מתקבל הרושם שסיכויי החלמה ואי-הישנות של פעילות היתר לאחר הגעה לאיזון באמצעות תרופות וללא פגיעה בבלוטה - הוא כחמישים אחוז. האם לפי דעתך המספרים הללו מדויקים? והאם מומלץ להמשיך טיפול תרופתי לאחר איזון למשך זמן ממושך במינון נמוך? כמה זמן הוא זמן סביר לנטילת תרופות מדכאות בלוטה במצב של איזון? 4. האם אפשרית פעילות יתר לא משום תקיפה של נוגדני הגוף? למשל פעילות שמקורה בבלוטות אחרות בגוף (במוח למשל)? כתוצר של מתח וכדומה (מעבר להשפעה על מערכת החיסון)? 5. מדוע נראה שאצל אנשים מסויימים פעילות היתר חוזרת ואצל אחרים לא? האם בעניין זה יש הבדל בין גברים לנשים (מעבר לסטטיסטיקות בנוגע להופעת פעילות היתר עצמה)? תודה מראש.

1. לא תמיד מוצאים נוגדנים נגד הבלוטה 2. זה אחד המנגנונים נגד הבלוטה 3 אם לא מצליחים על ידי תרופות, נותנים יוד רדיואקטיבי- נדיר שלא פותרים את הבעיה 4 יש סוגים שונים של פעילות יתר 5 אם תדע תקבל פרס נובל 6. הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

28/05/2009 | 23:41 | מאת: ודים

שלום רב, אני בן 22 ולוקה מזה שנתיים באורטיקריה כרונית אדיופטית+אנגיאודמה.עשיתי בדיקות מעבדה לתפקודי בלוטת התריס בעקבות נטילת כדור אריוס 5 מ"ג מדי יום במשך תקופה ממשוכת (מעל שנה). בתוצאות התגלה כי רמת ה-T3 שלי היא 179,כאשר הנורמה היא בין 84-172. יש לציין ש-T4 תקין אצלי ועומד על 1.55 (כשנורמה בין 0.8-1.9). ו-TSH ברמה של 1.2 בגדר הנורמה (0.4-4.00). האם יש סיבה לדאגה? מה כדאי לעשות? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה מראש, ודים.

ל T3 אין כל חשיבות כאשר TSH ו FT4 תקינים

28/05/2009 | 17:03 | מאת: בני

שלום אני בן 31 ואני סובל מזה 15 שנה מחוסר תאבון ומחוסר ליבידו. הייתי אצל ארולוגים ופסיכיארים ולא יודעים מה יש לי. חפשתי באינטרנט לגבי הסמפטומים האלו שהצביעו על מחלת אדיסון. השאלה שלי האם יתכן שאכן יש לי את המחלה? אם כן למי עליי לפנות? יש לציין שלפני שהסמפטומים הופיעו הייתי במצב לגמר הפוך (תאבון מוגבר וליבידו מוגבר). תודה

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

28/05/2009 | 16:18 | מאת: מיה

שלום, אני בחורה בת 31 באולטרסאונד שעברתי נמצא כי אונה שמאלית של בלוטת המגן יש בה תהליך היפואקאי 2 085 הסתיידויות גסות והיפראמיה. אפשר לדעת בבקשה במילים פשוטות מה זה אומר? כרגע קבעו לי ניקור תחת אולטרסאונד ב21 לחודש יוני, האם יש צורך להקדים? מה זה תהליך היפואקאי ??? בנוסף הגעתי לרופאת המשפחה שלי מלכתחילה בעקבות תחושת צרידות וחנק בגרון- האם ממצא זה מסביר את תופעה זו או שעדיין צריך להבין את הבעיה הזו??

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

28/05/2009 | 13:42 | מאת: גייקוב

שלום לך פרופ' צבי צדיק? לאחר כריתה מלאה של בלוטת המגן עקב גידול ממאיר,בשנת 1981 לפני כ 8 שנים טיפול ביוד רדיואקטיבי להסרת גרורות שנראו במיפוי כל גופי 6% קליטת יוד, הטיפול עבר בהצלחה לא נראו שוב גרורות וקליטת יוד במיפוי כל גופי השני. עבור הטיפול הנ"ל הפסקתי את מתן האלטרוקסין שבועיים לפני קבלת היוד רדיו אקטיבי 150MCI בדיקת דם הראתה TSH 63 לאחר טיפול היוד, חזרתי למינון של 200mg ליום, (לפני הטיפול קיבלתי 250mg ליום). עד היום לא הגעתי למצב מאוזן מבחינה פיזית, ה TSH מראה תוצאות לפי הנורמה, 0.80 מצב לדכא את ה TSH עקב הגידול הממאיר. המצב הפיזי שאני חש בו הם תופעות של תשישות, עייפות, עליה במשקל, מצב רוח משתנה לכיוון הכבדות, עיניים בולטות. ברצוני לדעת אם תוסף של T3 יוכל לשפר ולאזן את הרגשתי, לפני הטיפול רדיואקטיבי הרגשתי מצויין, בעקבות הפסקת האלטרוקסין עקב הטיפול בשנת 2001 מצב בריאותי ירד. ציטוט מאתר דוקטור, בתחתית הדף בנושא תת-פעילות של בלוטת התריס. http://www.doctors.co.il/ar/8040/על+פעילות+בלוטת+התריס "יש אנשים אצלם קיימת הפרעה בספיגת התרופה במערכת העיכול. במקרים בודדים שכאלה עוברים להשתמש בכדור שהוא הורמון סינטטי (T3), אותו יש לקחת 3 פעמים ביום. האם ניתן להחלים מהמחלה עצמונית? פרופ' קרניאלי: "כשמתחיל הרס אין לנו כלים לעצור את התהליך. "השימוטו" באה בגלים, יכול להיות מצב זמני של יתר תריסיות קלה ואח"כ תת-תריסיות, זה כמו ירידה עם כמה עליות בדרך, אך הווקטור הוא של ירידה". איך אוכל לדעת שאין לי הפרעה בספיגת התרופה (אלטרוקסין) ע"י בדיקה מסוימת ? והאם מומלץ לקבל הורמון סינטטי T3 ? הייתי מעוניין לקבל את תגובתך לנושא בברכה ובתודה גייקוב

הודעה חשובה גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

27/05/2009 | 21:12 | מאת: רונית

היי שכחתי לציין כי גובה הילדה הוא 1.25 מטר ומשקלה 35.5 ק"ג. גילה המדוייק 7.3 תודה

28/05/2009 | 08:25 | מאת: פרופ צבי צדיק

כבר עניתי

27/05/2009 | 21:03 | מאת: רונית

שלום, בתי בת שבע כיתה ב. מאחר וגיליתי סימנים להתפתחות מינית(ניצני שדיים שיעור נשי) עשיתי לה בדיקות אצל אנדוקרינולוג. גיל עצמות מתאים לגיל 7 שחלה שמאלית-נצפה זקיק בגודל 7*8 מ"מ,מידות שחלה ימנית 21*11 ממ מרקם תקין מידות שחלה שמאלית 25*17 מ"מ דוגלס חופשי מנוזל, רחם- מידות 41*16*27 מ"מ עובי אנדומטריום 2 מ"מ. המלצת הרופא היתה לקבל זריקות אחת לחודש כדי לעכב את ההתפתחות. שאלתי-האם ההורמונים לא מסכנים את בריאותה 2. מה ההשלכות אם לא אתן לה את הטיפול? תודה וחג שמח

הטיפול הקיים היום בהתבגרות מוקדמת נהוג כבר כ 25 שנה. רבות מאלה שהיו מטופלות אצלי בילדותן, הן אמהות, ללא כל בעיה חריגה. זה הניסיון בעולם אם לא תתני לה טיפול כאשר התבגרותה החלה בגיל 7, יתכן מאד שבין 9 ל 9.5 שנים היא תראה כמו בת 16 שנים אישה מפותחת עם מחזור. כל שכבת הגיל שלה תציק לה בנים מכיתות גבוהות יותר יתיחסו אליה כבת גילם

27/05/2009 | 11:17 | מאת: גילה

שלום רב האם תוצאה שלhydroxyprogesteron 17 היא 2.5 וכן lh 6.6וכן fsh 8.4 האם מעיד על שחלות פולציסטיות או בעיה הורמונלית

שחלות פוליציסטיות מאבחנים על ידי כך שרואים ציסטות בשחלות באולטראסאונד ולא על ידי הבדיקות שתארת

27/05/2009 | 04:16 | מאת: אילן

שלום. בתי בת 12 גובה 1.80.הסביבה לא מפסיקה להעיר לה על גובהה.האם יש אפשרות של התערבות רפואית?

לפני תיקון מצב יש לדעת מה סיבת המצב. הסיבה קובעת את הגישה הטיפולית בילדה כזו הגישה מוכתבת לי כשאני רואה ילדה כזו, על ידי העובדות הבאות 1 האם זו משפחה שכולם גבוהים או שהילדה חריגה? 2 האם הילדה גבוהה כיוון שדרגת התבגרותה מתקדמת והיא מעל זו של חברותיה? 3 מה גיל העצמות שלה ומה תחזית הגובה הסופי? 4 האם יש מצב הורמונלי חריג? בלי בדיקה ובדיקות לפי הצורך, לא סביר לתת לך תשובה ענינית לגבי בתך

29/05/2009 | 04:06 | מאת: אילן

לגבי גובה המשפחה אנחנו ממוצעים.אני 1.83 אשתי 1.75 .לגבי שאר הנתונים אין לנו אפשרות לדעת עד לבדיקות.איננו רוצים להגדיר את המצב כבעיה ולכן איננו הולכים לבדיקות.האם יש אפשרות לבדיקות מוסוות?

26/05/2009 | 15:24 | מאת: גניה

שלום רב ביתי בת 8.8 סביב גיל 8+ החלו להופיע 'כפתורים' כואבים בשדיה, אשר הפכו בהמשך לבולטים מעט. לאחרונה (6שב') תפחו שדיה כך, שמין הצד ניכר ממש חזה מפותח (כ-3 ס'מ מרחק צמיחה). כמוכן הבחנתי בריח זיעה של בוגרת . האם יש צורך לטפל? - האם צריך מומחה אנדוקרינולוג מומחה לגיל התבגרות/התפתחות מינית מוקדמת , או לילדים ? התוכל בבקשה להפנותיני למתאימ ביותר באיזור ת'א (אם אפשר קופ'ח מכבי)? תודה

הופעת התבגרות (גדילת שדיים) בבנות, היא תהליך נורמלי לאחר גיל 8 שנים ריח זיעה יכול להיות גם ללא התבגרות ואינו סימן לדרגת התצבגרות השאלה היא קצב ההתבגרות לכל קופת חולים יש רשימת רופאים מקצועיים ורשימת יועצים של ביטוח מורחב, מושלם את בקלות יכולה למצוא אנדוקרינולוג ילדים ברשימת קופת החולים שלך ולדעת היכן הוא ממוקם

26/05/2009 | 13:16 | מאת: אסתי

בני בן 13.8 גובהו 150 ומשקלו 36. בביקור אצל רופאת משפחה ( שהתמחותה היא אנדוקרינולוגיה) היא לא ראתה סיבה לדאגה עד גיל 14. אני חייבת לציין שבבדיקה גופנית שערכה לבן שלי,אין לו עדיין סימני התבגרות.עשינו בדיקות לשלול בעיה והתוצאות שקיבלנו מראות על רמת טסטוטרון נמוך 0.1 וחוסר במאגרי הברזל .היא הפנתה אותנו לדיאטנית לטיפול. בני אוכל טוב ולפי התפריט שקיבל.(היינו אצל הדיאטנית ב20.4)והוא לא העלה במשקל,וגם גובהו לא השתנה. ואני חייבת לציין שגובהו ככה כבר כמעט שנה. האם לא צריך כבר להתחיל לבדוק את הבעיה?האם צריך לחכות עוד 4 חודשים? אודה לך על תשובתך אסתי.

חוסר התבגרות עד גיל 13.5-14 אינם מקור לדאגה אם זו תופעה משפחתית. המידע על הבדיקות אינו רציני ואין להסיק ממנו דבר אם ברזל נמוך 1) בודקים אם אין מחלת צליאק או בעיה בריאותית אחרת כגון מחלת מעי דלקתית 2) רושמים 3 ימים את פרטי תזונתו וןהולכים לדיאטנית לחשב חוסרים

26/05/2009 | 14:06 | מאת: אסתי

שכחתי גם לציין שעשינו לו צילום כף יד שמאל וקיבלנו שגילו תואם ל11 שנים. הרופאה שללה את מחלת הצליאק או מחלת המעי הגס. אז אתה ממליץ לחכות ?

25/05/2009 | 18:14 | מאת: זיוה

שלום רב, בתחילת אפריל נשלחתי לעשות בדיקת C.T. בעקבות כאבי בטן מתמשכים במיוחד באזור הבטן התחתונה שמאלית. בבדיקה נכתב כךף באדרנל השמאלי מודגם גוש היפודנסי בלתי אחיד בגודל 16X11 מ"מ. לפני הזרקת חומר נגודי הגוש לא ניתן למדידה מאחר והחתכים עבים מדי. לאחר הזרקת חומר נגודי הצפיפות הינה 48HU ובסריקה מאוחרת יורד ל-16HU. נשלחתי לעשות בדיקת קורטיזול(אני מקווה שאני מדייקת) וגם איסוף שתן של 24 שעות הבדיקות יצאו תקינות. אשמח אם תוכל להסביר לי מה פשר התשובה של בדיקת ה-C.T. ומה ניתן לעשות?

גולשים יקרים: הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

25/05/2009 | 11:50 | מאת: מירב

ביתי בת ה - 7 כנראה מתפתחת מהר לגילה ופתאום גילינו שממש גודל לה שערות בבית השחי. האם זה תקין? האם יש טיפול כולשהו שיכול למנוע את המשך השיעור ? או האם יש אפשרות לקחת תרופה הורמונלית שגורמת לנשירת השיער. הדבר גורם לילדה לתסכול ואשמח לקבל תשובה בהקדם.

ממש לא הגיוני לחשוב בצורה כזו. הגיוני לחפש קודם מה גורם לכך בגיל כזה ולפי הממצאים חושבים על טיפול.

יש לפנות לאנדוקרינולוג ילדיםפ לבצע בדיקות שלמשל בודקות את יותרת הכיליה

25/05/2009 | 09:27 | מאת: ורד

אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס, מטופלת באלטרוקסין 100 יומית, מזה מספר חודשים לא עקבתי אחר בדיקות TSH . השבוע בבדיקה ערכי TSH-0.08 כמה עלי להוריד במינון?

בלי להכיר מטופל, את ההסטוריה הרפואית שלו ולבדוק אותן-לא נותנים הוראות טיפול.