פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום יש לנו ילד בן 4 ו11 חודשים משקלו בערך 16 ק"ג גובה בערך 104 ס"מ אני בן 35 ו 180ס"מ אשתי בת 35 וגובה 150 ומשהו הילד רזה לא גבוהה במיוחד לאומת ילדים בגן שלו הוא מעוד נמוך במשקל עשינו בדיקת גיל עצמות כף יד שמאל אתמול והתוצאות הן: על פי האטלס על של שם גרויילין ופייל(זכר). גיל העצמות מתאים 4 שנים ו6 חודשים. הגיל הכרונולוגי הינו 4 שנים 10 חודשים . סטיית התקן לגיל הינה 7.8-8.4 חודשים. רציתי לומר שגיל הילד הוא 4 שנים ו-11 חודשים ולא מה שכתוב בבדיקה. דבר נוסף יש תינוקת בבית וגם היא מתחת לממוצע כמו שבני היה כל השנים. האם הכל תקין או צריך לעבור עוד בדיקות (עבר בדיקות דם מקיפות)? תודה מראש

אני בת 16, גודל החזה שלי ממש קטן יחסית למשקל שלי,,הגובה שךי הוא 167 ומשקלי 52. אני מרגישה ממש טוחה בחזה, אני רואה בנות יותר קטנות ממני בגיל- יותר מפותחות ממני בהרבה עם חזה גדול משלי פי 4,, יש לזה פיתרון? ומה אמור להיות בעצם גודל החזה שלי?

בתי בת 3 ושלושה חודשים. נמוכה יחסית לרוב חבריה. ירדה באחוזונים וקצת עלתה וירדה שוב. בצילום כף יד האנדוקרינולוג אמר שמתאים לגיל 2.5. מה זה אומר? שיש פוטנציאל גדילה או לא? לפני שנתיים עשתה בדיקות דם תקינות. עכשיו נשלחנו שוב ויצא Somatomedin C (IGF-1)=48 כאשר הטווח 50-289. יש לציין ששנינו לא גבוהים 1.73,1.62. והילדה לא אוכלת טוב. עד שאדבר עם הרופא, אשמח לשמוע את דעתך מהנתונים שציינתי. האם הילדה זקוקה לטיפול כלשהוא?

פרופ' שלום בני בן השנתיים וחצי הוא ילד גדול ומפותח נולד באחוזון ה- 50- 49 ס"מ אורך 3.095 ק"ג ומגיל חודש התפתח במהירות ותמיד היה מעל האחוזונים לגילו גם מבחינת התפתחות מוטורית ושכלית, התהפך בשלושה חודשים זחל בארבעה עמד בשישה והלך בתישעה. גובהו מטר ומשקלו 20 ק"ג - לא שמן ומאוד אנרגטי ואתלטי, הוא נראה כבן ארבע לפחות. בטיפת חלב היו קצת מודאגים מכך שעבר את כל האחוזונים והפנו לרופאה ששלחה לבדיקת גיל עצמות אותה ביצענו אתמול- התוצאה מתאימה לגיל שנתיים ושמונה חודשים-יש לציין שאביו גבוה 1.85 ואני 1.70 - לפי דברי המשפחה שלי אני הייתי בדיוק כמוהו מבחינת הגודל בגיל זה נשמח לדעת מה זה אומר (הבנו שגיל העצמות צריך להיות מתאים לגיל או פחות ממנו) ממה בדיוק החשש והאם הוא יזדקק לאיזשהו טיפול? תודה

היי, עשיתי בדיקות דם כלליות ובינהן לבלוטת התריס יצא לי הערך 1:02 האם זה תקין??

בדקו TSH הסולם היה שהמינימום זה 0.40 והמקסימום זה 4:00 כלומר זה בגדר הנורמל אבל רציתי לדעת מה הממוצע אצל אדם רגיל כי 1.02 זה דיי נמוך בסולם

היי, עשיתי בדיקות דם כלליות ובינהן לבלוטת התריס יצא לי הערך 1:02 האם זה תקין??

ל

בהמשך לשאלתי, בתי בת 8 ו-3 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L כמו כן נקבע לנו US בטני לעוד שבועיים. ומעקב אצל אנדו קרינולוג לתחילץ ספטמבר. מה ניתן להבין מהבדיקות בנוגע להתפתחות בתי והאם עלי לעשות איזושהי בדיקה נוספת? איך אני ממשיכה מפה ? בברכה ותודה.

בהמשך לשאלותיך, בתי בת 8 ו-3 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. הבדיקות נעשו עקב צמיחת ניצן שד בשמאל וצמיחת שיער ערווה. יש לציין כי בתי שעירה ושיער ערווה יש לה מאז הלידה ואובחן כשיעור. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L ותוצאות לבדיקת US בטני, להלן התוצאות: רחם/דוגלס: גודל 1.2X1.2מ"מ,רקמה-תקינה,לא הודגמה רירית, דוגלס: לא נוזל שחלה ימנית:15X20 מ"מ, מבנה וגודל תקין, מס' זקיקים קטנים טפולה ימנית: לא נמצא ממצא חריג שחלה שמאלית: 15X18 מ"מ, מבנה: מס' זקיקים קטנים טפולה שמאלית: לא נמצא ממצא חריג מה אומרות הבדיקות, האם מספיק מעקב או שיש לנקוט בצעד נוסף? תודה.

בהמשך לשאלותיך, בתי בת 8 ו-3 חודשים עם גיל עצמות מתאים לגיל 11. הבדיקות נעשו עקב צמיחת ניצן שד בשמאל וצמיחת שיער ערווה. יש לציין כי בתי שעירה ושיער ערווה יש לה מאז הלידה ואובחן כשיעור. קיבלתו תוצאות לבדיקות הבאות: 1) LH - קטן מ - 0.5 IU/L 2) FSH - תוצאה 1.1 IU/L 3) E2 - תוצאה קטן מ- 20 PMOL/L 4) HYDROXYPROGESTERON-17 - תוצאה 2.7 NMOL/L ותוצאות לבדיקת US בטני, להלן התוצאות: רחם/דוגלס: גודל 1.2X1.2מ"מ,רקמה-תקינה,לא הודגמה רירית, דוגלס: לא נוזל שחלה ימנית:15X20 מ"מ, מבנה וגודל תקין, מס' זקיקים קטנים טפולה ימנית: לא נמצא ממצא חריג שחלה שמאלית: 15X18 מ"מ, מבנה: מס' זקיקים קטנים טפולה שמאלית: לא נמצא ממצא חריג מה אומרות הבדיקות, האם מספיק מעקב או שיש לנקוט בצעד נוסף? תודה.

מה הקשר בין מתן הורמון גדילה לילדים אשר אין להם חוסר בהורמון גדילה ואשר ניתן בגלל סיבה לא ידועה לקומה נמוכה, וסיכון לחלות בסרטן.

שלום, אני 10 חודשים אחרי לידה. בבדיקת דם ה TSH שלי יצא 6.8. התירוקסין 14.6. מקריאה ברשת הבנתי שזה מצביע על תת פעילות של הבלוטה אבל לא הצלחתי להבין אם אפשר לטפל בזה היות והתירוקסין בטווח הנורמלי. מה דעתך? האם זה קשור לכך שאני אחרי לידה (כמעט שנה...)? האם הדבר עלול להפריע לכניסה להריון נוסף? תודה, נאוה

מצטער זה לא הפורום המתאים

אמא בת 86.לאחר בירורים רבים לא ברור במה חלתה.LDH עלה מעל 1000 וממשיך לעלות.טמפרטורת הגוף "משחקת" בין 37 ל- 38 מעלות.הרגשה כללית של חולי, שבועיים רצופים ללא שינוי.CT ראש,חזה ובטן לא מצביעים על משהו העלול לגרום לתופעה.חולשה כללית מאד בולטת המשולבת עם מצב רוח מאד ירוד וחוסר תיאבון. כל רעיון יתקבל בברכה תודה בת מודאגת וחסרת אונים

פרופ' צדיק הנכבד, צר לי, אך שם הפורום הוא אנדוקרינולוגיה ו...... ללא ספק, היות ולא היה ברור, אמא אינה מתאימה לפורום אך פנייה זו נעשתה בתום לב. תשובתך מעליבה. תודה

בני בן 11 מאוד נמוך באחוזון ה 10 מטופל אצל פרופסור שלא המליץ להזריק הורמון גדילה. עבר את כל הבדיקות האפשרויות ונשללו כל החששות על ידי בדיקות. מה עושים? האם להזריק הורמון גדילה למרות זאת? מה ההשלחות כשיתבגר?

לנכדתי בת 9 חודשים הופיעו לאחרונה מספר שערות ערוה. מהי התופעה? מה צריך לעשות?

שלום ד"ר, לאחותי (בת 12) אבחנו השבוע "תת פעילות של בלוטת התריס" וכעת עליה ליטול "אלטרוקסין" 50 מק"ג פעם אחת ביום. יש לי מספר שאלות בנושא- 1. האם בעיה שכזו בבלוטת התריס יכולה לגרום לסיבוכים שיובילו לסכנת חיים? 2. האם נטילת התרופה עלולה לגרום פגיעה בכבד או באיברים אחרים כיום או בעתיד? 3. מה עלול להיגרם אם שכחה ליטול את התרופה? 4. האם עליה להימנע מפעולות מסוימות בחיי היום-יום ו/או לבצע פעולות מיוחדות? תודה.

שלום רב בני בן שנתיים ו3 חודשים. נולד 50 ס"מ מלידה היה סביב אחוזון 75-80 וירד בסביבות גיל שנה ו4 חודשים לאחוזון 50 ומאז מקפיד על אחוזון זה אתמול נמדד בטיפת חלב , גובה 88 ס"מ. ע"פ האחות אחוזון 50 וזה תקין ולמרות זאת- אנחנו ההרוים גבוהים (אבא 1.88 ואני 165), והוא נראה לי קטן יותר מחברין בני גילו שהוריהם נמוכים יותר מאיתנו האם האחוזון הנוכחי מלמד על בעתיד? האם תתכן קפיצת גדילה בעתיד ואם כן מתי? (דרך אגב- אני קיבלתי מחזור מאוחר בגיל 14, לא יודעת אם זה קשור). האם יש צורך לפנות לאנדוקרינולג ילדים? תודה

אני בת 32 ,גרושה, יש לי ילד {בן 7 }שנולד אחרי הריון תקין מאז ומתמיד המחזור אצלי לא היה סדיר לפעמים יכול לקרות מצב שמחזור יופיע אחרי חודשיים ואחריו אחרי 3 שבועות , ביומיים שלפני המחזור אני נעשית מתוחה ,עצבנית בצורה יוצאת דופן , מאבדת תאבון וסובלת מכאבים בבטן התחתונה בפנים יש לי פצעים פצעי אקנה שמתפתחים בעיקר לפני המחזור , בחודשים האחרונים {לאחר תקופה שזה קצת נרגע ללא טיפול } זה שוב חזר ביתר שאת יש לי שיעור יתר באזור הלחיים , סנטר ומטה שהתחיל בעיקר לאחר הלידה כמו"כ אני סובלת מהשמנה וכמה שאני מנסה לרזות אני לא יורדת מקריאה באינטרנט הבנתי שיתכן וכל זה קשור בבעיה הורמונלית האומנם? ואם כן למי עלי לפנות ? אם זו הבעיה מה יהיה הטיפול המומלץ ? לתשובתכם אודה מיכל

מה הסיבות לכך ששני אחים בני אותה משפחה יהיו בעלי גובה שונה באופן משמעותי (הבדל של עד 20 ס"מ ?

בבדיקת cortisol בדם התקבלה תוצאה של כ- 27.6 כשערכי הייחוס הם: בבוקר 100 עד 620 ובערב 80 עד 480. אבקש לדעת מה עשויה להיות משמעות התוצאה. לצורך הבדיקה קיבלתי באופן חד-פעמי 2 כדורים של Dexamethazone של 0.5mg כל-כדור. היה עליי לקחת את הכדורים בשעה 23:00 לפני בוקר הבדיקה ולבצע את הבדיקה למחרת ב- 08:00 בבוקר. נאמר לי שללא לקיחת הכדורים על-פי ההנחיות אין לבדיקה כל ערך. אבקש לדעת מה בדיוק אמורים הכדורים הנ"ל לעשות.

אבל עדיין לא ענית לי מה משמעות התוצאות שהתקבלו מבדיקת הדם Cortisol-Serum.

לוקחת אלטרוקסין. הנוגדנים גבוהים מאוד. האם יש דיאטה מסוימת או טיפול למצב זה וממה זה ניגרם. המאמר השימוטו לא נתן פיתרון

אובחנתי כחולת השימוטו, מקבלת אלטרוקסין 100 מ"ג חמישה ימים. תוצאות הבלוטה בסדר אך הנוגדנים גבוהים מאוד. מה גורם לנוגדנים והאם זה מסוכן?

אובחנתי כחולת השימוטו, מקבלת אלטרוקסין 100 מ"ג חמישה ימים. תוצאות הבלוטה בסדר אך הנוגדנים גבוהים מאוד. מה גורם לנוגדנים והאם זה מסוכן?

בני בן תשע ושלושה חודשים, לפני כחצי שנה הופיעו אצלו שערות רק בבית השחי, דאגתי לזה ועשיתי בדיקות דם , שתן וצילום עצמות כף היד, מהצילום שלו עלה שהתפחות העצמות מתאימה לגיל 11, ולפי בדיקות הדם אין התבגרות מינית. שאלתי היא האם התפתחות המוקדמת הזו תשפיע על גובהו העתידי, שהרי גובהו עכשיו הוא מטר וארבעים ס"מ , ומשקלו 34

בני בן 4 ו-9 חודשים, גובה 98 משקל 12 ק"ג. מתחילת דרכו בטיפת חלב היה מתחת לעקומה התחתונה וגדל ב"עקומה שלו" בעקביות. לפני כשנה ערכנו לו גיל עצמות והן היו קרובות לגילו. עד עתה נפגשתי עם שני רופאים אנדוקרינולוגים ושניהם אמרו לי שהוא פשוט לא יהיה גבוה (1.65-1.75) וגם ערכו בדיקות דם ואמרו שאני פשוט "פולניה". האמת היא נכונה אני פולניה אך מודאגת לראות את בני הכי נמוך מבין כולם, הוא נראה בן 3 ועוד מעט נחגוג לו 5. הוא לא אכלן גדול אבל בדר"כ אוכל טוב, פעיל גופנית ובעל קוגניציה גבוהה לגילו. אני אכן נמוכה 1.50 אך התפתחתי מאוד מוקדם(8) וכיום אני בטוחה שהיו מטפלים בי, אז הדבר לא היה מקובל וסיימתי את גדילתי עקב כך בגיל 11. אך גובה בעלי 1.81 . כאשר התעקשתי לשאול את אחד הרופאים האם בכל זאת כדאי לבדוק עוד משהו אמרו לי שניתן לערוך בדיקות במעבדת שינה וכו' אך אלו בדיקות קשות, מסובכות וכו' ושאין טעם. האם יש עוד משהו שניתן לבדוק, לעשות מעבר למעקב גדילה? האם כדאי לפנות לעוד רופא או פשוט TO LET IT GO תודה, אורית אמא שבאמת מודאגת ולא רוצה להרגיש בדיעבד שהיה משהו לעשות ופיספסתי

שלום, אני בן 17, רציתי לדעת אם יש בעיה לשתות משקאות חריפות בזמן הטיפול עם אלטרוקסין. תודה

ביתי בקרוב בת 4 ומאז שנולדה יש לה מעין ניצני שדיים, כשנולדה אמרו שזה מבנה של תינוק, אחר כך אמרו שזה בגלל ששתיתי חלב סויה בהריון, הסיבה לא ממש משנה רציתי לדעת מה עושים. גודל הניצנים נשאר באותו פרופורציה לגודל הגוף. והאם ידוע משהוא לגבי קשר בין מוצרי חלב וניצנים בגיל צעיר? תודה מראש על התשובה.

המרפס של בתי בת השנתיים וחצי עדיין פתוח, אמנם לא הרבה אך בפירוש ניתן להרגיש שזה פתוח. זה כבר למעלה משנה שאין שום שינוי בגודל הפתח. אנו מתגוררים בלונדון, ביקרנו מספר פעמים אצל רופאת משפחה (general practitioner) ששלחה אותנו לעשות בדיקת דם,הכל יצא תקין. נשלחנו לרופאת ילדים בכירה שאמרה לנו שכל עוד התפתחותה של בתי תקינה אין סיבה לדאגה, והוסיפה שיש להמתין עד גיל שלוש והוסיפה שייתכן ולעולם המרפס לא ייסגר. ברצוני לציין שאף פעם לא הומלץ לנו על שימוש בוויטמין D (על אף מחסור חמור בשמש). רציתי לדעת מה אפשרי ו/או ניתן לעשות אשמח לקבל עזרה וייעוץ מרופא ישראלי(שעליכם גדלתי ובכם ביטחוני) תודה תודה

ביתי בת 9 ושבעה חודשים בתקופה האחרונה החלה להתפתח בחזה, אני מודעת שמעל גיל 8 זה נחשב נורמאלי אך עדיין ההרגשה של כולנו של מעין שוק, שזה הגיע מוקדם מהצפוי, גם הילדה מרגישה שהיא יוצאת דופן וששאר הבנות בסביבתה ממש לא מראות סימנים למעט בנות שהן שמנות, האם יש מקום לברור מעמיק אם הכל תקין? הגובה שלה 1.36 משקל 28, ילדה ממוצעת ובכלל לא שמנה. משיחה עם רופאת הילדים - לא חידשה נתונים של תווך הנורמה ואמרה שאפשר באמת לעשות צילום כף יד. האם הדבר נחוץ? האם בכלל יש מקום להתערבות? האם זה באמת גיל ממוצע או בכ"ז באמת קצת מוקדם מהרגיל? האם כדאי לקבוע יעוץ אצל אנדוקרינולוג? אודה מאוד על התיחסותך. (אני קיבלתי מחזור לקראת גיל 13 והתחלת התפתחות בערך 11 )

בני יהיה ב"ה בן 10 בחודש הבא ומקבל הורמון גדילה מספטמבר 2008 (כמעט שנה) ועלה מאחוזון 3 ל-5, אחרי מספר חודשים החלו תופעות מוזרות בעור שלו שהתגלו לאחרונה ע"י רופא העור השלישי כמחלת הפסוריאזיס אני יודעת שהמחלה עוברת בגנים אך שאלתי היא האם יש אפשרות שהמחלה פרצה בעקבות קבלת ההורמון לגוף? האם ישר בן השניים? והאם קיימת אפשרות שיפרצו עוד מיני מחלות בעקבות ההזרקות? בתודה מראש.

בני בן 13 וגובהו 1.60 בדיקת גיל העצמות מתאים לגיל 15.תמיד היה מהילדים הגבוהים. הוא התפתח מינית לגמרי בשנה האחרונה והאנדוקרינולוג שהלכנו אליו אמר שהוא יגבה בסנטימטרים בודדים בלבד.כשהיה קטן היה אלרגי לחלב והתזונה שלו כללה המון סויה וטופו.אני ובעלי ממוצעים בגובהנו. האם יש משהו שניתן לעשות? האם זה נובע מהתפתחות מינית מוקדמת בגלל אכילה של מוצרי סויה?

אין קשר למזון מכל סוג שהוא בגיל עצמות כזה הסיכוי לתועלת מכל התערבות שהיא הוא מזערי

בני יהיה ב"ה בן 10 בחודש הבא ומקבל הורמון גדילה מספטמבר 2008 (כמעט שנה) ועלה מאחוזון 3 ל-5, אחרי מספר חודשים החלו תופעות מוזרות בעור שלו שהתגלו לאחרונה ע"י רופא העור השלישי כמחלת הפסוריאזיס אני יודעת שהמחלה עוברת בגנים אך שאלתי היא האם יש אפשרות שהמחלה פרצה בעקבות קבלת ההורמון לגוף? האם ישר בן השניים? והאם קיימת אפשרות שיפרצו עוד מיני מחלות בעקבות ההזרקות? בתודה מראש.

יש לי ילדה בת 10 כיום שהתחילה את התבגרותה לפני גיל8 (חודשיים לפני.)מאז היא במעקב אצל אנדוקרינולוגית. כיום לאחר שצלום כף היד הראה התאמה לילדה בגיל 11 והאולטראסאונד שבצענו הראה גם סמנים של התפתחות,המליצה הרופא בפנינו על אפשרות מתן זריקות לעיקוב ההתפתחות למשך שנה בלבד שאלתי היא מה הם תופעות הלוואי של הזריקות? קראתי באחד הכתבות שזו "הזריקה הכי כואבת ברפואה" מה הכוונה?

בתי בת 7.5 וצמחו לה לאחרונה ניצני חזה ללא צמיחת שיער ,וכן התמלאה מעט ),היא גבוהה לגילה משהו כמו 1.35 משקלה כ-30 ק"ג . שאלתי אם אני צריכה לדאוג ,ותוך כמה זמן בהערכה גסה עלול להגיע לה מחזור שאלה נוספת בתי נולדה ב-ivf בשיטת מיקרומניפולציה - קראתי ללאחר הטיפול שמחקרים גילו שיש אחוז מסויים של בעיות בשחלות , האם ידוע לך על הנושא הזה ,והאם אני צריכה לעשות לה בדיקות . אודה על תשובתך המהירה אמא מודאגת

התבגרות בגיל זה מצריכה לפנות לאנדוקרינולוג ילדים זו לא את שצריכה לעשות בדיקות-אנדוקרינולוג ילדים יבדוק אותה ויחליט יש להגיע לבדיקה עם צילום כף יד לגיל עצמות שיתן רופא הילדים.

בתי בת שנתיים נמוכה מאוד 77 ס"מ גם אני וגם בעלי נמוכים 150/162 לאחר צילום כך יד נקבע כי גיל עצמות הוא 3 שנים מה זה אומר?

שלום רב, בני בן 10 שוקל 42 וגובהו 1.36 בבדיקה מול אידוקרינולוג נאמר לו שהוא נמצא באחוזון 25 מה המשמעות של זה? ברצוני להוסיף שאני ובעלי נמוכים לתשובתכם אודה

לנכדתי בת 9 ותשעה חודשים צומח שיער בבית השחי וכן בערווה. האם אין זו התפתחות מוקדמת מידי ואם כן לאן יש לפנות? תודה על תשובתכם בברכה, עידית

בתי בת 5.11 נולדה שבוע 32 במשקל 980 גרם. אחת מתאומות כיום גובה 105 ס"מ . ילדה שלא אוהבת לאכול. אבל אוכלת כשהיא רעבה. משקלה מתחת לאחוזון 3 אחותה התאומה (לא זהה) באחוזון 50 בעבר התייעצנו לגבי הורמון גדילה . מאחר שהייתה אז בין אחוזון 3 ל אחוזון 5 (מעולם לא הייתה יותר)לא המליצו לנו על מתן הורמון האם יש מקום לשקול זאת בשנית? כעת פחות מאחוזון 3 ילדה חברתית אך ביישנית סה"כ חמודה ומתפקדת היטב תודה

שלום יש לי תאומים בני 8.5 בן ובת שנולדו פגים (שבוע 30) הם נמוכים אבל גם אני ואמא שלהם נמוכים (165 ו158 ) צילום כף יד שעשינו לאחרונה הציג נתונים הבאים בן - גודל עצמות מתאים לגיל 9 לזכר בת - גודל עצמות מתאים לגיל 7ועשרה חודשים עד 8 ועשרה חודשים לנקבה מה זה אומר ? שגודל העצמות גדול מהגיל האמיתי - שיש פוטנציאל אבל הורמון הגדילה לא עובד כמו שצריך ? האם בגלל הפגות זה טבעי שהם גדלים בקצב " אחר" בזמנו תמיד אמרו לנו שעד גיל שנתיים פג מצמצם פערים ההתפתחות שלהם הייתה מעולה אפילו מבריקה למעט גובה ומשקל וכך הם גם היום - מבריקים אבל "גמדים" אגב הם תמיד באותו גובה ראש בראש . סליחה על כל השאלות יחד ותודה בכל אופן על תשובתיך אבא לתאומים

שלום רב, הבן שלנו חגג לפני שבוע שנתיים. מגיל חצי שנה הוא נמצא מתחת לעקומת הגדילה הנמוכה ביותר. הוא פעוט מדהים, חכם ואנרגטי אך מבחינה פיסית קטן מבני גילו. ישנה פורפורציה בגדילה שלו אך בסה"כ הוא כאמור נמוך ורזה יותר מהאחרים. הוא אוכל יפה באופן עקרוני (כך גם מדווחת המטפלת במשפחתון), אם כי לפעמים נראה שמאבד ריכוז באכילה ולא מעוניין לסיים את המנה. אנחנו אף פעם לא "דוחפים" לו אוכל, אם כי כן מנסים לפעמים להסיח את דעתו / להחזירו לריכוז. אנחנו מתרשמים שהוא אוכל כאשר הוא רעב, אך תוהים אם זה מספיק. גם כאשר מציעים לו קינוח בסוף הארוחה, הוא לא תמיד יוכל. השאלה.... האם עלינו להיות מודאגים ולבקש מרופא המשפחה הפניות למומחים בתחום? יש סביבנו אנשים אשר דואגים שהוא אינו אוכל מספיק ושזה יפגש בהתפתחותו, ואחרים שאומרים שהוא פשוט רזה יותר ואוכל כמה שהוא צריך. אשמח לכל מחשבה מושכלת... תודה אורי

אני חודש לאחר ניתוח כריתת מיקרואדנומה היפופיזרית בגודל של 10.5 מ"מ ,ועדיין צורכת כמויות אדירות של מים בשל תחושת החולשה והצמאון התמידיים, בנוסף לכמות השתנה גדולה מאוד. האם דבר זה נורמטיבי לאחר ניתוח מהסוג הזה? יש לציין,כי במהלך האישפוז איזון הנוזלים בגוף היה תקין. את האמת יש לי תחושה שזה דומה לסימפטומים של מחלת הדיאבטס אנסיפידוס. בבדיקת הדם העדכנית אלו התוצאות הרלוונטיות: CORTISOL-SERUM 35.90 ACTH 6.24 FREE T4 18.20 אודה לתשובתך.

שלום קוראים לי איליה ואני בן 12 ורציתי לישאול עים בן-אדם בגילי מתחיל לעשן זה יכול ליפגוע בגובהו?

בני יהיה ב"ה בן 10 בחודש הבא ומקבל הורמון גדילה מספטמבר 2008 (כמעט שנה) ועלה מאחוזון 3 ל-5, אחרי מספר חודשים החלו תופעות מוזרות בעור שלו שהתגלו לאחרונה ע"י רופא העור השלישי כמחלת הפסוריאזיס אני יודעת שהמחלה עוברת בגנים אך שאלתי היא האם יש אפשרות שהמחלה פרצה בעקבות קבלת ההורמון לגוף? האם ישר בן השניים? והאם קיימת אפשרות שיפרצו עוד מיני מחלות בעקבות ההזרקות? בתודה מראש.

מהו הטווח האחורון להתחלת הורמון גדילה לבנים ולבנות האם לבת חצי שנה אחרי קבלת מחזור יש עוד אפשרות לשימוש בהורמון גדילה גובה 150 משקל 42 גיל 13 מחזור ראשון בגיל 12.6 בריאה בד"כ בגיל 12צילום של גיל עצמות 11 גדילה לאורך אחוזון 3 בשנה האחרונה קפצה לאחוזון 15 עד מתי גובהים? מה הגובה המשוער ? תודה

הילדה שלי מקבלת הורמון גדילה היא ממש נמוכה מכול הילדים בכיתה האים היא יכולה בעזרת הורמון גדילה להדביק את פער הצמיחה ואחרי כמה זמן מרגישים את בצמיחה. או שהיא תמיד תהיה הכי נמוכה מכולם. והאים יתכן שילד שמקבל הורמון גדילה, ההורמון לא משפיע והוא גודל רק בקצב שלו.

שלום פרופ', בני בן השש, הכי נמוך בכיתה. כלומר גובהו הוא 105 ס"מ. לדברי הרופאים הוא צומח 6 סנטימטרים בשנה. גיל העצמות לפי הרופאים באמריקה (מגורינו כעת) הוא 4 שנים. גיל העצמות לפי אחד הפרופ' המפורסמים בישראל הוא אצבעות כף היד 4 שנים, כף היד הוא 3 וחצי שנים. (שלא הבנתי מה זה אומר). יש לציין שאני אמו עברתי לפני ההריון שלו ניתוח בבלוטת התריס והבלוטה יצאה מאיזון במהלך ההריון לפחות למשך חודשיים לפני שרופאים גילו את זה ההמוגלובין שלי היה 8. הקאות תשעה חודשים. הילד נולד במשקל 3150. אין לי מושג מה היה גובהו. מה זה אומר איחור העצמות הנ"ל. האם שווה לתת לילד הורמון גדילה? מנגנון התיאבון של הילד לא עובד לדעתי. הילד לא אוכל בכלל. בהריונו גם איבדתי תאום שלו. גובהי הוא 1.58 ס"מ. גובה בעלי 179 בדיוק. מה יהיה גובהו. היינו בארץ אצל הפרופ' הכי מפורסם שילמנו הרבה והרגשנו שיצאנו ריקם. מבקשים את עצתך. ביקרנו פה גם בשניידר לונג איילנד. לא עזר בכלל. אנא כתוב לנו. מודים המשפחה

שלום פרופ' נא לא לכעוס עליי. לצערי או לשמחתי אני כבר חצי אמריקאית. (לא רגילה לשיטה בישראל) קודם כל בבית החולים שיינדר בלונג איילנד לא בדקו כלום חוץ מלחץ דם וגובה. מי שבדק בישראל לא קיבל נתונים. רק עכשיו אנחנו עושים בדיקת דם. אני בדרך כלל בנאדם רציני. הפניה שלי נעשתה ככה מחוסר ידע. אני חושבת שהציבור כולו אינו מודע לכל הסיפור והתהליך של הורמון הגדילה. אני אאסוף נתונים של הילד שנולד בישראל, ושהה שם עד גיל שמונה חודשים אם צריך עוד אני אמשיך לאסוף פה באמריקה. תודה שכתבת לי שאין לחזות גיל עצמות לפני עצמות לפני גיל חמש. כי גם את זה לא טרח הפרופ' המפורסם להודיע לי. אבל לשאול במה עוסק בעלי. זאת היתה שאלה באנמזה. נחמד לא? אני אנסה להתקשר אלייך ואם אצטרך אטוס אלייך עם כל הפרטים. בתודה מראש המשפחה.

שוב שלום פרופ' ניסיתי להתקשר אלייך למרפאה ברחובות וכן למרפאה בבית, בשעה 9:20 בבוקר. היה קשה להשיג. (פה 2 בלילה) לבסוף השארתי לך הודעה במזכירה אלקטרונית בתל אביב. לא מאמינה שתוכל ליצור איתי קשר טלפוני אך זה המספר 917-435-8396 516-279-5646 אם אוכל לקבל את מספר הסלולרי שלך ואת השעה שניתן ליצור איתך קשר אשמח. תודה רבה

שלום רב, בתי בת ה-(כמעט) 16 הסכימה סוף סוף ללכת לבדיקה אנדוקרינית. היא עדיין לא קיבלה ווסת והינה tomboy בכל רמח איבריה. בבדיקות דם שנעשו לה נראה שכבר היתה צריכה "לקבל". הסיבה היחידה שגרמה להסכמתה לבדיקה אנדוקרינית היא שאינה גדלה יותר והיא היתה מאד רוצה לגבוה עוד (יצויין שמשפחתנו אינה מזן הענקים, כך שלא נראה לי שיש סיבה שתגבה עוד). מאחר והיא אינה "סגורה" עדיין על זהותה המינית, נראה לי שזה הרקע לסירובה לבדיקות מעמיקות יותר, שיחייבו אותה להתמודד עם דברים שאיננה מוכנה להם עדיין. אנחנו גרים באזור של קפלן וחברי קופ"ח כללית. אנא עצתך למי עלי לפנות על מנת לקבל עבורה טיפול אמפטי ומקצועי? רב תודות, נורית

אונה ימנית : LONG-1.6 TRANS-0.8 AP-0.6 אונה שמאלית: LONG-1.6 TRANS-0.6 AP-0.6 תודה מראש תמי

ל

שלום בני בן שנתיים וחצי סובל מתת תריסיות מלידה בבדיקות סקר TSH היה 15 , כאשר הTSH אינו קבוע לעיתים הוא תקין ולעיתים גבוהה ולפי עצת רופאים לא ניתן טיפול תרופתי עד היום רק מעקבים, הכי גבוהה שהיה מהלידה הוא 9 ...כאשר ה FT4 תקין, אני יודעת כי שיש בעיות בבלוטה בודקית התפתחות פיזית משקל גובה וכו ....והכל תקין אצלו ברוך השם ידוע לי כי לבלוטה יש תפקיד לא פחות חשוב לתפקוד המוח בשנתיים הראשונות, כיום בני אובחן איבחון שפתי וצריך טיפול וסובל מהפרעות קשב וריכוז האם יש קשר בין התפתחותו הנורולוגית שכלית לבלוטה בנוסף הייתי השבוע בבדיקת אולטרסאונד לבלוטה ונמצאה קטנה יחסית להלן המידות: אונה ימנית:LONG-1.6 TRANSV-0.8 AP-0.6 אונה שמאלית:LONG-1.6 TRANS-0.6 AP-0.6 אשמח לקבל התייחסות גם לתוצאות הבדיקה ומשמעותה בהקשר לתת פעילות תודה רבה תמי

בן 17.5. משקל 45 ק"ג וגובה 1.63 מ'. אוכל בכמות נורמלית. סובל מאסתמה ומנזלת אלרגית. בנוסף, אני לא מצליח לישון יותר מ-5-6 שעות בלילה. מה יכולה להיות הסיבה לקומה הנמוכה ואיך אפשר לפתור את זה?

שלום רב, ביתי בת 9.5 שנים גובהה סביב 1.35 ס"מ, משקלה 33 ק"ג והחלו כאבים סביב בפיטמה ונראה שמתחילה צמיחת שדיים. א. האם לגשת לאינדוקרינולוג לבדיקה? ב. מתי משוער קבלת המחזור?

יש משהו שאפשר לעשות? אני שמעתי שיש זריקה שתגרום לעצמות לצמוח יותר, העצמות שלי נורא נורא קטנות ואני גם רזה, אבל העצמות כל כך קטנות שאני עומד מול ילד בכיתה ו' או ז' והוא ניראה בידיוק בגודל שלי ואותו גיל.. אני גובה 1.58-1.60 ואני בן 16.8 שהייתי בכיתה ז' הייתי הכי גבוהה מכולם יותר מכל החברים שלי - באותו רגע זה הפסיק (1.58-1.60).. גם לא הייתי אוכל טוב כל השנים האלה.. התחלתי כבר שנה וחצי אני אוכל ממש טוב עם תזונה טובה - אבל אני לא גובהה בכלל רק משמין והעצמות והכל נשארו אותו היקף ואני בכל זאת ניראה קטן כמו ילד בכיתה ו-ז'.. אני כבר לא יודע מה לעשות.. החברים שלי גודלים כל כך במהירות כל חודש אפשר לראות הבדל אצלהם ואצלי אני נישאר ממש קטן! אני מעדיף לעשות אם זה משהו כמה שיותר מוקדם.. שמעתי שיש זריקה כזאת שהיא לעצמות או במשהו זה נכון? ורלוונטי לגביי?? לאן אני צריך לפנות ומה אתה חושב שיציעו לי? איזה טיפול?

איפה אני יכול לפנות לבדיקה? ויש סיכוי שיהיה שינויי בגביהה עם הטיפולים?

שלום רב. הילדה שלי היתה מצווננת כבר שבועיים, הצינון שלה לסירוגין. הרופאה חשבה שיכול להיות שיש לה דלקת סינוסיתיס והמליצה על אנטיביוטיקה ואני סירבתי. ביקשתי קודם בדיקת דם. היה לה חום בלילה לא גבוהה מדי חד פעמי יש לציין. בבדיקת דם : TSH - 0.32 Free T4 - 14.38 מה זה אומר? הבנתי ש tsh נמוך קצת ויש לציין שצואה שלה בימים אחרונים צהובה חיוורת. תודה מראש על התשובה ויום טוב.